Какое здоровье должно быть у пожарного
от 30 августа 2018 года N 356
(с изменениями на 17 мая 2021 года)
Документ с изменениями, внесенными:
приказом МЧС России от 17 мая 2021 года N 318 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 18.06.2021, N 0001202106180051).
Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442; 2018, N 1 (ч.I), ст.49, N 11, ст.1591; N 30, ст.4543.
Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 22, ст.3089; 2017, N 27, ст.3929.
Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст.3831; 2014, N 41, ст.5537; 2015, N 21, ст.3115; 2016, N 18, ст.2636; N 31, ст.5016; 2017, N 2 (ч.I), ст.368; N 15 (ч.I), ст.2196; 2018, N 14, ст.1969: N 18, ст.2639.
Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (приложение N 1).
Перечни дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (приложение N 2).
Порядок проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы (приложение N 3).
Формы документации, необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий (приложение N 4).
в Министерстве юстиции
30 октября 2018 года,
регистрационный N 52568
Приложение N 1
к приказу МЧС России
от 30 августа 2018 года N 356
Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы
(с изменениями на 17 мая 2021 года)
I. Общие положения
В соответствии со статьями расписания болезней определяется годность к службе в ФПС ГПС следующих категорий граждан:
С учетом особенностей прохождения службы на отдельных должностях дополнительно используются соответствующие разделы ТДТ.
По результатам освидетельствования граждан, поступающих на службу в ФПС ГПС, и сотрудников ФПС ГПС в зависимости от должностей и особенностей прохождения службы на отдельных должностях дается заключение о годности к службе в ФПС ГПС по следующим категориям:
В расписании болезней и в ТДТ применены сокращения:
Показатель степени ограничения соответствует годности по состоянию здоровья к службе на должностях, отнесенных к следующим группам предназначения:
Военно-врачебные комиссии выносят заключения с учетом пояснений к соответствующим статьям расписания болезней и требований ТДТ.
(Абзац дополнительно включен с 29 июня 2021 года приказом МЧС России от 17 мая 2021 года N 318)
II. Расписание болезней
Инфекционные и паразитарные болезни
Наименование болезней, степень нарушения функции
Медицинское обеспечение работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей
Проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей в подразделениях ФПС ГПС обязательно в соответствии со статьей 212 и 213 Трудового Кодекса Российской Федерации и приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)», работники, занятые тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет работодателя.
Сотрудники ФПС ГПС МЧС России прикреплены к амбулаторно-поликлиническим медицинским организациям системы МВД России, в которых установленном порядке им проводятся профилактические медицинские осмотры, а согласно официальному ответу МВД России (исх. от 28.06.2017 № 22/29/ЦЧ/10-3808) проведение предварительных и периодических медицинских осмотров приказом МВД России не предусмотрено для обслуживаемого контингента МЧС России.
В лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения по полюсам ОМС работники газодымозащитной службы и водители ФПС ГПС России также не могут пройти предварительные и периодические медицинские осмотры в связи тем, что Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» данный вид услуг не предусмотрен.
Возможно проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей ФПС ГПС в медицинских подразделениях ФМБА России, в соответствии с заключенным соглашением о сотрудничестве. Однако, воспользоваться в полной мере медицинскими подразделениями ФМБА России работникам газодымозащитной службы и водителями ФПС ГПС России не предоставляется возможным в связи с достаточным удалением подразделений от места расположения медицинских подразделений ФМБА России в субъектах Российской Федерации или отсутствия таковых.
Что касается сотрудников ФПС ГПС МЧС России, согласно соглашению о сотрудничестве между МЧС России и ФМБА России обслуживание сотрудников МЧС России в медицинских учреждениях ФМБА России осуществляется на договорной основе.
Так же актуальным является вопрос организации предрейсовых медицинских осмотров водителей.
В соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196 «О безопасности дорожного движения»:
п.1, ст. 20 на юридические лица, эксплуатирующие транспортные средства, возложена обязанность организовывать и проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей;
п.1, ст. 23 медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном проведении предрейсовых и текущих осмотров водителей транспортных средств.
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно п. 4 ст. 46 предсменные, предрейсовые осмотры, проводятся перед началом рабочего дня (рейса).
Предрейсовые и послерейсовые осмотры могут проводиться только организациями, имеющие лицензию на право осуществления данного вида медицинской деятельности.
Определены критерии годности для «пожарников»
На официальном портале правовой информации 31.10.2018 г. опубликован Приказ МЧС России №356 «О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы и формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий в системе МЧС России».
Данный документ регламентирует процесс прохождения медицинской комиссии лицами, планирующими работать в противопожарной службе, а также абитуриентами вузов, входящих в систему МЧС России. В частности, документ предусматривает три категории граждан для медицинского освидетельствования:
В соответствии с этими категориями применяется расписание болезней т.е. определяется степень годности обследуемого к прохождению службы в подразделениях пожарной охраны либо обучения на соответствующих специальностях.
Также документ содержит перечень дополнительных диагностических обследований, проводимых в обязательном порядке до начала основного освидетельствования. Например, дополнительное обследование крови предусмотрено для лиц, чья будущая служба предполагает работу с источниками радиоактивного излучения, а также связана с возможными выездами за границу в страны с жарким климатом.
Этим же приказом определен порядок проведения контрольного обследования, которое проводится по результатам независимой военно-врачебной экспертизы. Напомним, что проведение такой экспертизы предусмотрено, в случае если гражданин не согласен с результатами проведенного ранее медицинского освидетельствования на определение категории годности к прохождению службы в подразделениях противопожарной службы. Чаще всего такие ситуации возникают с действующими сотрудниками пожарной охраны, которых увольняют со службы по состоянию здоровья. Данный документ позволит им пройти новое обследование, что бы доказать, что состояние их здоровья не препятствует исполнению профессиональных обязанностей.
Условия приема на службу в МЧС России
На службу принимаются в добровольном порядке граждане Российской Федерации не моложе 18 и не старше 35 лет независимо от национальности, пола, социального происхождения, имущественного и должностного положения, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, способные по своим деловым, личным и нравственным качествам, образованию и состоянию здоровья выполнять служебные обязанности. В учебные заведения МЧС России могут приниматься лица, не достигшие 18 лет, имеющие среднее образование.
На должности рядового и младшего начальствующего состава принимаются граждане, имеющие образование не ниже среднего.
На должности среднего и старшего начальствующего состава принимаются граждане, имеющие соответствующее среднее специальное или высшее образование по специальности «пожарная безопасность».
Кандидаты на службу должны иметь хорошую физическую подготовку, высокие морально-деловые качества и прошедшие службу в Вооруженных силах РФ.
При приеме граждан на службу проводятся их психофизиологическое исследование, тестирование в отношении наличия алкогольной, наркотической и иной токсической зависимости, оформляется личное поручительство за них сотрудниками.
Ограничения в приеме на службу в органы внутренних дел и ее прохождении
Гражданин Российской Федерации не может быть принят на службу, если он:
вступившим в силу решением суда признан недееспособным или ограниченно дееспособным;
имел или имеет судимость;
не подлежит уголовному преследованию за истечением срока давности, в связи с примирением сторон, за исключением уголовных дел частного обвинения, вследствие акта об амнистии, в связи с деятельным раскаянием.
Сотрудникам, состоящим между собой в близком родстве или свойстве (родители, супруги, братья, сестры, сыновья, дочери, а также братья, сестры, родители, дети супругов и супруги детей), не разрешается проходить службу в одном и том же подразделении, если их служба связана с непосредственной подчиненностью или подконтрольностью одного из них другому.
Принятые на службу обеспечиваются:
— ежемесячной заработной платой от 15 000 рублей;
— ежегодной материальной помощью в размере одного оклада денежного содержания;
— основным отпуском от 30-45 суток (в зависимости от имеющейся выслуги лет), а так же дни к основному отпуску на проезд к месту проведения отпуска (и обратно);
— санаторно – курортным лечением и организованным отдыхом в санаториях, домах отдыха;
— ежемесячной выплатой денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений.
— обязательным государственным страхованием.
По всем вопросам нужно обращаться по указанным адресу и телефонам:
410028, г. Саратов, площадь Соборная д. 7 телефон 49-56-43, 49-56-42, 49-56-36
Вред здоровью пожарных и спасателей: скрытая угроза
Известно, что по уровню опасности профессия пожарного занимает одно из первых мест в мире. На портале МЧС Медиа был опубликован тематический материал:
В статье раскрывается вопрос воздействия оксида углерода на пожарных, при исполнении своих служебных обязанностей во время тушения пожара и проведения АСР. Суть текста: обязательное использование СИЗОД, не зависимо какой сложности пожар.
Выдержка из статьи:
«Токсические газы убивают спасателей больше, чем ожоги», — утверждает французский токсиколог, профессор Шанталь Бисмут. Дымы пожаров содержат молекулы более 250 различных веществ, из которых практически обнаруживаются лишь немногие. Среди всего разнообразия можно выделить монооксид углерода (CO), называемый «безмолвным убийцей» из-за своей способности незаметно действовать на организм. Ряд зарубежных и отечественных исследований убедительно доказывают: длительное воздействие угарного газа, даже в малых концентрациях, может вызвать серьезные повреждения в организме и привести к инфаркту, инсульту, пожизненной инвалидности и преждевременной смерти.
Сибирские ученые проводили свое исследование на базе ПЧ-1, 30-го отряда федеральной противопожарной службы по Красноярскому краю. Исходя из анализа оперативной работы пожарно-спасательных подразделений в течение 30 суточных дежурств стало понятно, что звенья газодымозащитной службы используются только в 12,1% случаях от общего числа выездов на тушение пожаров. Таким образом, в 87,9% выездов на личный состав, не использующий СИЗОД, осуществлялось воздействие токсинов.
Как видим, процент использования СИЗОД при оперативной работе совсем не велик, предлагаем Вам задуматься и посмотреть видео работы зарубежных коллег, горит машина, мусорные баки или другой не значительный объект, пожарные всегда работают в дыхательных аппаратах.
Тут главное понять, что для Вас важнее. Решение принимает командир отделения звена ГДЗС. Если не думаете о себе, подумайте о своих коллегах. Пожар – это не контролируемое горение, а ведь может и полыхнуть так, что останетесь без лица, не говоря уже про отравление продуктами горения.
Регламентирующие документы, четко определяют порядок использования СИЗОД, вспомните хотя бы определение: это специально разработанные технические устройства, которые обеспечивают защиту органов дыхания от вредной, агрессивной внешней среды. Дым от продуктов горения – уже вредная и агрессивная среда.
Токсическое воздействие продуктов горения
Дым от пожаров содержит токсичные газы, включая монооксид углерода (СО) и цианистый водород (HCN). Они создают смертельно опасность, способную привести к остановке сердца или вызвать рак спустя десятилетия.
В этом с ними не трудно согласиться….
Вспомните один из серьезных Ваших пожаров? Даже через одетый подкасник, на коже, после того как снимаете маску дыхательного аппарата, видны различного рода темные участки… А теперь подумаем, сколько таких вредных веществ оседает на защитной одежде?
Ответ очевиден: огромное множество различных разложений продуктов горения. В большинстве случаев имеющих явно выраженное очертание, либо представляющие собой мелкодисперсную пыль, которую уже трудно заметить человеческим взглядом.
Обратимся к Приказу Минтруда 881н, который утверждает «Правила по охране труда в подразделениях федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (ФПС ГПС)» и начнем изучать раздел Специальная защитная одежда.
В пункте 240 уточняется:
Специальная защитная одежда личного состава пожарной охраны (боевая одежда, специальная защитная одежда изолирующего типа, специальная защитная одежда от повышенных тепловых воздействий) в соответствии со своим функциональным назначением обеспечивает необходимый уровень безопасности и работоспособность личного состава при воздействии опасных факторов пожара, а также защиту от механических воздействий и неблагоприятных климатических условий и подбирается по размеру и росту сотрудника (работника).
Пункт 241: Запрещается использовать специальную защитную одежду:
То есть, руководящий документ дает нам четкое понимание, что очищать и сушить боевую одежду необходимо. А если Вы этого не делаете, идет не соблюдении правил охраны труда?
Сразу возникает вопрос, как и где это делать, а ведь есть еще нюансы….
Выводы после прочтения не однозначные: Выходит, что какое-то количество «боевок» выданных по стране в подразделениях, стирать ВООБЩЕ НЕЛЬЗЯ, только сушка в вертикальном положении….
Был проведен анонимный опрос среди пожарных и спасателей в тематической группе социальной сети.
Опрос показал, что более 43% респондентов, не обслуживают БОП после пожара, а 17% не могут этого сделать, так как это запрещено по условиям ухода за одеждой. Остальное анализируйте самостоятельно, дело ведь не только в БОП, речь идет про все обмундирование, а именно поддержание его в чистоте.
Одна из популярных картинок, часто встречающаяся в тематических группах пожарных в социальных сетях – переведенный документ с этого сайта, который сообщает следующие факты:
Угроза раковых заболеваний пожарных
В документе так же даются общие рекомендации по профилактике раковых заболеваний:
«О необходимых шагах, которые Вы должны сделать после приезда с пожара и перед тем как покинуть расположение подразделения»
Перевод дословный, общий смысл сохранен:
Дополнительно указывается про ведение журнала, в котором необходимо отмечать количество боевых выездов на пожары.
Разберем, какими еще профессиональными заболеваниями страдают огнеборцы. Изучая данный вопрос, нашли полезный материал, с которым частично Вас ознакомим.
Исследования зарубежных коллег
Суть исследования в следующем (перевод дословный):
Материалы, используемые в современных зданиях и мебели, становятся все более синтетическими и могут генерировать много токсичных побочных продуктов, когда они горят. Токсичные вещества, идентифицированные в огневом дыме, включают полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), летучие органические соединения (ЛОС), цианистый водород (HCN) и несколько других органических и неорганических соединений.
Международное агентство по исследованию рака (IARC) классифицировало профессиональное воздействие на пожарных различных канцерогенов.
Воздействие на кожу может происходить во время пожаротушения путем проникновения загрязняющих веществ через открытые участки тела на голове и посредством попадания в пространство между штанами и участками тела.
Отмывание – чистка снаряжения пожарных не проводиться регулярно после взаимодействия с токсичными продуктами и чаще проводится только один или два раза в год ( Это подтверждает и наш опрос ). В эти периоды между стиркой и чисткой обмундирования, токсичные вещества, скорее всего, накапливаются на снаряжении и могут переноситься на кожу пожарных при контакте.
Ряд эпидемиологических исследований по-прежнему обнаруживают повышенный риск возникновения всех видов рака, мезотелиомы и рака пищевода, кишечника, легких, почек и полости рта, а также повышенный риск развития рака предстательной железы и мочевого пузыря среди более молодых пожарных.
В то время как химические воздействия на органы дыхания, возникающие во время пожаротушения, как полагают, способствуют повышенному риску этих видов рака, та роль, которую оказывает загрязнение на СИЗ и коже, не была четко определена.
При исследовании проводились эксперименты с протиранием шейного отдела пожарных специальными салфетками, впитывающие химические вещества с поверхности кожи после тушения пожаров. В среднем, флуорантен был самым распространенным веществом, обнаруженным в образцах протирания кожи.
Флуорантен — полициклический ароматический углеводород. В основе практически всех техногенных источников ПАУ лежат термические процессы, связанные со сжиганием и переработкой органического сырья: нефтепродуктов, угля, древесины, мусора, пищи, табака и др.
Уровни значений загрязнений на куртке пожарного
Проводились замеры ПАУ в 3 этапа:
Условия работы были следующие:
По рисунку можно отчетливо наблюдать, как менялись количественные показатели (уровень) полициклических ароматических углеводородов, при взятии проб с курток пожарных, в зависимости от условий работы на пожаре.
Уровни ПАУ измеренные на коже до и после пожаротушения
В таблице приводятся показатели ПАУ на коже, в зависимости от условий работы на пожаре. Обратим внимание на разницу показателей количественного значения ПАУ на руках пожарного, при поиске пострадавших (больше) и тушении пожара (меньше).
Вывод простой: при поиске идет прямой контакт с материалами и ощупывание загрязненного пространства с оседающими продуктами горения, вокруг себя.
Как защитить себя
Вы СМОЖЕТЕ избежать воздействия токсичных веществ на организм, а так же минимизировать риски, если будите следовать правилам:
Симптомы отравления HCN
Источник: МЧС Медиа
Профессиональные заболевания пожарных
Прямая информация носит закрытый характер, со своей стороны мы сделали попытки звонков в несколько специализированных госпиталей, которые работают с пожарными и спасателями МЧС. Получили единообразный ответ: «Статистики такой нет, звоните начальству».
Ранее на портале готовился подобный материал:
Цель была одна: проанализировать статистику, но уже за последние несколько лет….так как информацию не удалось получить, пришлось вновь обратится к открытым источникам, чтобы дополнить список заболеваний.
Краткий список (из открытых источников):
Согласно данным представленных на портале МЧС Медиа, еще 41% опрошенных респондентов отметили наличие бессонницы во время боевых дежурств.
Характерные жалобы на состояние здоровья у пожарных:
Многие из нас знают фразу: Все болезни от нервов! Поэтому скорее всего этот список можно продолжить, и возможно, кто-то сам свяжет свое заболевание с выбранной профессией.
Дополнительные материалы на английском языке по этому вопросу:
Разбор в видео
(Данные будут приведены согласно инструкции по эксплуатации)
БОП-I РЭ 8570-004-46840277-2000
По окончании работ подстежка отстёгивается от верха, все составные части очищаются и сушатся в развешенном виде, в защищенном от прямого попадания солнечных лучей месте.
Не допускается обрабатывать изделие и его составные части чистящими средствами, содержащими хлор.
По окончании работ по ликвидации пожара изделие осматривают. При обнаружении повреждений общей площадью 1 дм 2 (100 квадратных сантиметров) и более, изделие подлежит изъятию из эксплуатации с последующим списанием, а общей площадью до 1 дм 2 подлежит ремонту в условиях пожарной части.
Ремонт верха изделия и подкладки производится швом встык или накладным швом с использованием соответствующих материалов из ремкомплекта.
Ремонт влагозащитного слоя производится клеевым способом, с использованием материала из ремкомплекта, ниточные швы исключены.
Периодически, не реже одного раза в год, проводят визуальный осмотр изделия, при котором проверяется:
Если БОП хранилась на складе долгое время и срок гарантийного хранения вышел, изделие необходимо подвергнуть тщательному осмотру. В случае обнаружения каких либо недостатков и признания не пригодным для использования, БОП подлежит списанию. Изделия, прошедшие освидетельствование с положительным результатом, направляют на дальнейшее хранение и применение.
Инструкция по уходу при эксплуатации БОП
Очистка от загрязнений частей изделия, выполненных из термостойкой ткани (верх куртки или плаща, брюк или полукомбинезона) осуществляется машиной или ручной стиркой при температуре не выше 60ºС в течение 10 минут раствором универсального моющего средства из расчета: 1 грамм моющего средства на 1 литр воды.
С целью восстановления водоупорных свойств этих частей изделия, рекомендуется подвергать их химической чистке 1 раз в квартал. Съёмные подстежки (основную, дополнительную с меховым воротником), жилет, рукавицы внутренние, рекомендуется подвергать химической чистке.
Подшлемник допускается подвергать ручной или машинной стирке при температуре воды не более 40ºС или химической чистке средствами, рекомендованными для шерстяных волокон. Очистку от загрязнений внешних рукавиц, выполненных из кожи бахтармяного спилка, рекомендуется осуществлять с помощью поролоновой губки, смоченной в теплом растворе универсального моющего средства. Запрещается подвергать термической обработке.
