какое заболевание вызывает власоглав

Трихоцефалез (власоглав человеческий)

Общие сведения

Трихоцефалезом (В79. Инвазия власоглава) называется заболевание из группы антропонозных гельминтозов – нематодозов, которое имеет патологическое влияние на органы пищеварительного тракта в виде диспептического синдрома, а также имеет невротические проявления.

Распространено заболевание как и прочие гельминтозы в тропических и субтропических поясах, наиболее часто подвержены инфицированию дети из бедных семей. В РФ наиболее благоприятными являются условия Северного Кавказа и Центральных Черноземных областей.

Патогенез

Взрослые особи власоглава паразитируют в просвете слепого и ободочного отдела кишечника, глубоко внедряясь в слизистую оболочку передними длинными нитевидными частями тела. Они выделяют специфический секрет, который превращает энтероциты в полужидкий субстрат. При этом происходит травматизация стенки кишечника, что оказывает дополнительное патогенное влияние:

Кроме того, происходит интоксикация организма в результате выделения токсинов и метаболитов, отравляющих организм человека, что приводит к функциональным расстройствам рефлекторного порядка.

Классификация

По форме течения трихоцефалез бывает хроническим (обычно у детей 3-5 лет), манифестным, тяжелым, компенсированным или, чаще всего, субклиническим.

Причины

Возбудителем трихоцефалеза является власоглав — нематода вида Trichocephalus trichiurus, поэтому в некоторых источниках может быть указано другое название заболевания – трихуроз. Основной путь заражения – фекально-оральный и вызван употреблением овощей, ягод, фруктов, зелени и других растений, а также воды и предметов домашнего обихода, загрязненных яйцами.

Власоглав человеческий: особенности строения и жизненного цикла

С фото паразита видно, что гельминт получил свое название из-за необычного строения тела. Его передняя часть – нитевидная, в виде волоска, в ней находится только пищевод, остальное – задняя, более широкая часть тела, внутри которой расположены все остальные органы. По форме несколько напоминает кнут, размеры самцов 30-45 мм, а самки могут быть несколько больше и достигать 55 мм.

Власоглав Trichocephalus trichiurus

Строение яиц: бочонковидное, с крышками-пробками на концах. Цвет их светлый, желтовато-коричневатый. Размеры не превышают 50 мкм. Половозрелая самка откладывает ежедневно тысячи яиц, которые выходят вместе с каловыми массами наружу и продолжают дозревать в почве как геогельминт. Для развития личинок в яйцах необходима влажная почва температурой 25-30 °C и спустя 3-4 недели они становятся способными к инвазии.

Жизненный цикл власоглава человеческого

Когда человек проглатывает яйцо с дозревшими личинками, то по достижению двенадцатиперстной кишки они вылупляются (оболочка растворяется под действием пищеварительных ферментов) и выходит личинка, которая созревает несколько недель и затем мигрирует в толщу толстой кишки. Полный цикл развития гельминта длится примерно 3 месяца. Жить червь может до 6 лет и паразитирует только в теле человека, питаясь кровью (до 0,005 мл крови в сутки) и тканевой жидкостью.

Симптомы трихоцефалеза

Обычно трихоцефалез характеризуется бессимптомным течением болезни, так как реакция организма на внедрение гельминтов выражается слабо. Первыми клиническими проявлениями примерно спустя 1-1,5 месяца является:

Тяжёлые инвазии могут вызывать малокровие и нарушения целостности, функционирования желудочно-кишечного тракта, перитонит, а также воспалительные изменения в червеобразном отростке — аппендиксе.

Симптомы тяжелой инвазии проявляются в виде болей в животе, потери аппетита, поноса с примесями слизи и крови. Таким образом, может быть ошибочно поставлен диагноз неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Общая интоксикация вызывает головные боли и головокружения, у детей могут развиваться неврозы или возникать эпилептоидные состояния.

Власоглав человеческий у детей, которые страдают от недоедания и хронического поноса в тяжёлых случаях может спровоцировать выпадение прямой кишки. Среднетяжёлые инвазии могут стать причиной задержки роста ребенка.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза трихуроз необходимо проведение капрограммы и обнаружение при помощи микроскопии в кале яиц возбудителя, которые имеют размер 50 на 20 мкм и по форме напоминают лимон. В некоторых случаях обнаружить половозрелых власоглавов длиной 3-5 см удается при проведении ректоскопии, на которой видно отечную, гиперемированую слизистую оболочку толстого кишечника со внедрившимися власоглавами.

При изучении гемограммы можно у 10-20% больных выявить эозинофилию и возможно — микроцитарную анемию.

Под диспансерным наблюдением люди, переболевшие трихоцефалезом должны находиться не менее 3 мес. Спустя 12-14 суток после противогельминтной терапии проводят повторные исследования фекалий двукратно с перерывом в 2 недели.

Лечение трихоцефалеза

Лечение обычно проводят медикаментозное. Власоглав человеческий оказывается чувствительным к противопротозойным средствам (к примеру, имеющим в составе такие активные вещества как альбендазол, мебендазол), способны к избирательному подавлению полимеризации β-тубулина, вызывающему деструкцию и блокировку передвижения цитоплазматических микроканальцев, секреторных гранул и других органелл клеток кишечного тракта и мышечных клеток гельминтов, а также в результате необратимого нарушения утилизации глюкозы и торможения синтеза АТФ, что в целом вызывает гибель паразитов.

Источник

Что такое трихоцефалез? Меры профилактики.

При попадании в тонкий кишечник организма человека оболочка яйца разрушается и из нее выходит личинка, которая внедряется в слизистую на 10 дней, необходимых для развития во взрослую особь. Далее гельминт мигрирует в просвет кишечника и спускается в слепую кишку, внедряется в ее стенку и питается кровью. Взрослая самка откладывает несколько тысяч яиц, и при попадании в почву (это обязательное условие), яйца созревают в ней и цикл заражения повторяется. Т. trichiurus паразитирует только у человека. Длительность жизни паразита в организме человека 5-7 лет.

Трихоцефалез широко распространен на всем земном шаре, преимущественно в тропиках и субтропиках. Чуть реже трихоцефалез регистрируют в странах с умеренным климатом. Не встречается вообще в зонах пустынь и полупустынь. Восприимчивость к трихоцефалезу всеобщая, однако, чаще заболевание выявляют у детей в возрасте от 1 до 14 лет. Пик заболеваемости приходится на май – октябрь.

Трихоцефалез является одной из самых распространенных инвазий, во многом благодаря тому, что болезнь часто протекает бессимптомно и человек на протяжении длительного времени может не знать о наличии паразитов, являясь при этом источником заражения для всех окружающих.

Заболевание характеризуется хроническим течением с поражением пищеварительного тракта и развитием анемии, поскольку на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Тем не менее, гельминты оказывают на организм человека механическое и токсическое воздействие. Нарушая целостность тканей, власоглавы открывают доступ бактериям и вирусам, способствуют развитию воспалений и кровотечений, вызывают некротические изменения в тканях кишечника. Токсическое действие паразитов заключается в выделении в организм человека продуктов их жизнедеятельности, которые отравляют человека и способны вызывать тяжелые аллергии. Кроме того, при трихоцефалезе может наблюдаться развитие анемии и серьезного дисбаланса жизненно важных микроэлементов (особенно при тяжелых формах инвазии).

К основным симптомам трихоцефалеза относят:

Диагноз ставится на основании обнаружения в фекалиях больного яиц власоглава микроскопическими методами.

© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.

Источник

Власоглав

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Представители данного рода характеризуются особым строением тела. Благодаря нитевидной части власоглав запросто проникает в пищевод. Там же он начинает свою пагубную деятельность.

Структура власоглава

Червь получил свое название не случайно. Дело в том, что его тело имеет особую структуру. Так, его первая часть напоминает тонкую нить или волосок, а вот к заднему концу резко утолщается. Это объясняется тем, что нитевидный отдел содержит в себе только рот и длинный пищевод. Остальные органы располагаются в задней утолщенной части. Такое уникальное строение позволяет власоглаву быстро проникать в кишечник человека. Они присасываются к кровеносным сосудам и пьют кровь.

По своему внешнему виду они напоминают червей белого цвета. Их длина не превышает 5 см. От иных кишечных глистов власоглавы отличаются своей задней частью, ведь она значительно больше передней. Это весьма интересное и нетипичное строение. Благодаря тонкой голове, власоглав, словно иголкой раздвигает тонкие стенки слепой кишки человек. Задняя часть при этом просто свисает. Продолжительность жизни паразита крайне редко равна 5 годам.

Жизненный цикл

Власоглав способен производить невероятное количество яиц за сутки. Их число достигает 60 000 штук. Выделяются они в просвет кишечника и вместе со всеми фекалиями выходят наружу. Они имеют бочковидную форму со своеобразной пробочкой, которая располагается на каждом из полюсов. Стадия образования личинки происходит без промежуточного хозяина. Во влажной почве яйца начинают развиваться в личинку, при температуре 30 градусов. Через месяц она становится инвазионной, но на этом жизненный цикл паразита не заканчивается.

Как только личинка попадает в толстый кишечник, продолжается цикл развития. Через несколько недель в организме человека находятся уже половозрелые черви. После того как развитие зародыша будет окончено, паразит крепится в слизистой оболочке кишечника благодаря своей нитевидной части. На период проникновения в кишечник от развития уходит порядка 3-х месяцев.

Яйца власоглава

Они напоминают по своей форме лимон, у которого имеются пробочки на всех полюсах. Так, яйца власоглава имеют несложный жизненный цикл. Оплодотворенная самка способна откладывать яйца прямо в кишечнике человека. Затем вместе с фекалиями все постепенно выходит наружу. Это приводит к риску заражения среди других людей.

Развитие личинок происходит из яиц, но только лишь во внешней среде. В организме человека ничего не происходит. Оптимальные условия для развития должны включать в себя особый температурный режим, не более 30 градусов тепла. На появление личинки уходит порядка 4-х недель. Власоглав не имеет промежуточного хозяина.

Сами паразиты проникают в организм человека через грязные руки, воду и немытые овощи. Подвержены заражению люди, удобряющие почву на огороде навозом. Яйца попадают в кишечник и постепенно доходят до слепой кишки, там они начинают превращаться в зрелых особей. В организме человека паразит способен прожить около 5 лет.

[1], [2], [3]

Личинка власоглава

Рабдитные личинки начинают развиваться только лишь при благоприятных условиях. Для этого должен соблюдаться температурный режим. Оптимальная температура для развития личинки власоглава 28-30 градусов тепла. Яйцо становится заразительным спустя 28 суток.

Наблюдения за паразитом показали, что к 41 дню созревание происходит только лишь на 19%. Для этого тоже должны соблюдаться определенные условия. Оптимальный температурный режим составляет 22 градуса. Если повысить температуру до 30 градусов, то созревание будет более быстрым и к 41 дню составит 64%.

Для инвазирующей личинки паразита характерно наличием сухости во рту. Развившиеся личинки могут оставаться живыми под оболочкой на протяжении нескольких месяцев. Вскрываются яйца только лишь после того, как попадут в организм человека. Когда личинки будут освобождены, они начинают обосновываться в типичных для них местах существования. При этом миграция по организму человеку не наблюдается.

Заражение власоглавом

Источником инвазии является зараженный человек. Ведь именно с фекалиями яйца паразита попадают в окружающую среду. Механизм заражения власоглавом – фекально-оральный. Достаточно проглотить яйца паразита, чтобы получить заражение. Находится, они могут на грязных овощах, фруктах и в воде. Чаще всего паразит поражает фрукты и овощи, которые выращиваются на огородах и в садах, с почвой, удобренной фекалиями.

Риск заражения через общие предметы обихода с больным, практически невозможно. Потому как нет определенных условий для их развития. Пик активности власоглава наблюдается в весенне-осенний период. Попадая в почву осенью, паразит доходит до инвазионной стадии только лишь к весне следующего года.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от года до четырнадцати лет. В целом, пострадать могут люди любого возраста. В последние годы стало известно, что паразиты собак могут проникать в организм человека.

Заболевания, которые вызывает власоглав

Власоглавы способны привести к развитию заболевания Трихоцефалез. Для данной патологии характерно бессимптомное течение. Если наблюдается тяжелая инвазия, то проявляют себя желудочно-кишечные нарушения. Трихоцефалез является единственным заболеванием, которое вызывает власоглав. Данная болезнь распространена в тропических и субтропических районах. Чаще всего она встречается среди детей.

При тяжелой форме заболевания проявляет себя боль в животе, аппетит значительно снижается, наблюдаются поносы с примесями слизи или крови. Течение болезни похоже на неспецифический язвенный колит. Развитие паразита в организме происходит на протяжении 3-х месяцев. Срок жизни власоглавов составляет несколько лет.

Внедрение и фиксирование паразита в слизистую оболочку кишечника приводит к образованию отека и кровоизлияний. Это способствует поражение микрофлоры бактериями. Длительное раздражение вызывает систематические расстройства функциональности желудка, двенадцатиперстной кишки и ЦНС. Особую роль играет и аллергический компонент.

При паразитировании большого количества власоглавов может развиться диарея, стул с примесью слизи и крови. Возможны изменения со стороны пищеварительной и нервной системы. Больные часто жалуются на боли в боку, тошноту, рвоту, поносу и сильное слюнотечение. Может повыситься кислотность желудка, отмечается бессонница и раздражительность.

[4], [5], [6]

Симптомы

На ранней фазе развития власоглавов никакие признаки не проявляются. Чаще всего инвазия протекает субклинически. При интенсивной инвазии первые симптомы начинают проявлять себя спустя полтора месяца после заражения. Страдать начинает желудочно-кишечный тракт.

Больные страдают понижением аппетита, у них появляется тошнота, нередко рвота. Могут наблюдаться нарушения со стороны пищеварительной системы, часто появляются поносы, запоры и метеоризм. Боль сильная, она имеет спазматическое течение, проявляет себя в правой подвздошной области.

В некоторых случаях возможно развитие аппендицита. Чаще всего изолированный тифлит трактуют как хронический аппендицит. При слишком выраженном синдроме может наблюдаться тяжелый гемоколит или выпадение прямой кишки.

Сильная интоксикация способствует нарушению сна, появлению головной боли, снижению работоспособности. У некоторых деток могут встречаться судорожные припадки. В гемограмме наблюдается умеренная или значительная эозинофилия. При тяжелом течении заболевания может развиться анемия.

Диагностика

Первым делом необходимо сдать общий анализ крови. При ее исследовании обнаруживается умеренная эозинофилия и гипохромная анемия. Степень их полностью зависит от интенсивности и длительности наличия паразитов в организме человека. Еще один метод диагностики – исследование фекалий на предмет наличия в них паразитов. Методы обогащения повышают эффективность исследований. Причем проводить их нужно в определенном порядке.

О наличии заражения свидетельствуют некоторые основные признаки. Так, имеет место эпидемиологический анамнез. Он подразумевает частое употребление овощей и фруктов, которые были выращены на собственном огороде с использование удобрений. Периодическая боль приступообразного характера, для которой не характерно повышение лейкоцитов может указывать на наличие заражения. Неустойчивый стул, упорное течение заболевание, лечение которого не приводит к облегчению, свидетельствует о паразитарном поражении. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек также является симптомом заболевания. Поэтому постановка диагноза осуществляется после осмотра человека, сбора анамнеза и исследования крови и фекалий.

[7], [8], [9]

Лечение

Устранение заболевания должно происходить в несколько этапов. Первым делом необходимо наладить организационно-режимные мероприятия. Применяют их в условиях стационара. Основные показания к госпитализации включают в себя заболевания желудочно-кишечного тракта, а также поражения нервной системы. Но это только лишь первый этап качественного лечения.

Второй этап представлен противопаразитной терапией. Для этого применяют такие препараты как Вермокс, Квантарель и Дифезил. Применять их нужно по одной таблетке в сутки за час до употребления пищи. Третий этап включает в себя медикаментозную терапию. В нее входит применение витаминов группы В, а также препаратов железа. Для восстановления функциональности кишечника назначают пробиотики. К помощи спазмалитиков не прибегают, они способны привести к затруднению диагностики.

Контроль лечения проводится при помощи специальных копроскопических исследований. Проводить их необходимо спустя 4 недели после окончания курса лечения. Если эффект не наблюдается, то нужно провести терапию другими препаратами.

Диспансеризация проводится в течение 2-х лет, но при этом необходимо провести исследование не менее 3-х раз. Стоит отметить, что диспансеризация возможна только лишь после полного излечения.

Лечение таблетками

Самым эффективным средством в лечении паразитов является Вермокс. Применяются также и анальгетики, к их числу относят Дифезил. Прекрасный эффект дает Медамин и Нафтамон. На самом деле лечение таблетками является самым эффективным.

Лечение народными средствами

Народная медицина успела подготовить несколько эффективных рецептов и для этого случая. Все они основаны на использовании различных веществ, которые губительно влияют на паразитов. Несмотря на это, лечение с помощью народных средств нужно проводить с осторожностью.

Во время борьбы с власоглавами рекомендуется придерживаться вегетарианского питания. Рацион без содержания мяса и прочих продуктов животноводства подорвет силы паразитов. Это ослабит их и позволит приступить к быстрому удалению.

Народная медицина рекомендует прибегать к помощи клизм на основе чеснока и молока. В стакане молока следует отварить головку чеснока. После чего все процеживается и остужается. Объем клизмы для взрослого человека составляет один стакан, для ребенка – половину или четверть сосуда.

Действенным способом избавления от паразитов является использование настоя из репчатого лука. Для его приготовления необходимо измельчить среднюю луковицу и залить ее стаканом кипятка. Процедуру лучше сделать после 7 вечера и наставить средство до 7 утра. Затем оно процеживается и выпивается натощак по половине стакана. Длительность лечения составляет 4 дня. Прекрасно помогает справиться с проблемой употребление сырой моркови и свежего сока из нее. Аналогичным действием обладает сок дыни.

Профилактика

Профилактические меры должны проводиться по тем же принципам, что и против заражения аскаридами. Для этого необходимо постоянно соблюдать чистоту. Нельзя кушать с грязными руками, употреблять в пищу невымытые овощи и фрукты. Особенно в том случае, если все плоды выращиваются на собственном огороде с применением человеческих фекалий в качестве удобрения. Кроме того, профилактика включает в себя употребление исключительно кипяченой воды. Сырая жидкость может содержать в себе яйца власоглава.

Прогноз

Если лечение было начато вовремя, то ничего страшного произойти не может. В большинстве случаев прогноз несет благоприятный характер. Если же развилась интенсивная инвазия, возможно появление осложнений. Самым тяжелым последствием считают проявление анемии.

Прогноз полностью зависит от самого человека. Как только будут отмечены основные симптомы, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Правильное лечение является гарантом благоприятного прогноза.

Случаев с неблагоприятным исходом отмечено не было. В некоторых случаях может развиться тяжелое состояние человека. Связано оно с большим содержанием паразитов в организме. Это может привести к интоксикации организма. Все это можно поправить с помощью специального лечения, которое было описано выше. Человек должен стать на учет и на протяжении 3-х лет наблюдаться в диспансере. Это позволит добиться максимального положительного эффекта.

Источник

Трихоцефалез — симптомы, диагностика и лечение при заражении власоглавом

Трихоцефалез — симптомы, диагностика и лечение при заражении власоглавом

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/trihocefalez-simptomy-diagnostika-i-lechenie-pri-zarazhenii-vlasoglavom-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/trihocefalez-simptomy-diagnostika-i-lechenie-pri-zarazhenii-vlasoglavom.jpg» title=»Трихоцефалез — симптомы, диагностика и лечение при заражении власоглавом»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

Трихоцефалез – хроническое заболевание, вызываемое круглыми червями, паразитирующими в толстом кишечнике. Трихуриаз (трихиуриаз, трихуроз, латиноамериканский трихоцефалез) — антропонозный геогельминтоз, характеризующийся хроническим течением с первичными нарушениями функций ЖКТ.

Эти паразиты очень опасны для человека, и по степени опасности даже превосходят аскарид. Среди возможных осложнений врачи обозначают тяжелую анемию, пролапс прямой кишки. Известны многочисленные случаи гибели зараженных детей.

Особенности возбудителя трихоцефалеза

Научное название власоголовых червей — Trichuris, что означает «волосяной хвост». Это название придумал немецкий уч. Иоган Георг Рёдерер, когда обнаружив паразита (1761), принял его тонкую головку за хвост. Известно более 70 Trichuris spp., в т. ч. человеческий паразит Trichuris trichiura и свиной власоглист Trichuris suis.

Власоглавы паразитировали на людях более 8000 лет назад, о чем свидетельствуют яйца T. trichiura, обнаруженные в окаменелых фекалиях, найденных в археологических памятниках Старого и Нового Света.

Власоглист (Trichuris trichiura) имеет длину 30-55 мм. Передняя часть тела гельминта очень тонкая, похожая на волос. Хвост у червя утолщенный: у самок он изогнут, у самцов выглядит как спираль.

Яйца гельминта имеют размер 0,02х0,05 мм и защищены толстой оболочкой. Самка производит от 3000 яиц в сутки. Яйца с калом выходят в окружающую среду. После инкубации в почве в течение 2-4 недель личинка приобретает инвазивные свойства. В почве яйца сохраняют жизнеспособность 3–5 лет, в воде – около 2 лет. Распространяется паразит в границах теплого и умеренного климата.

В жизненном цикле trichocephalus trichiurus отсутствует фаза миграции. Паразит обладает низкой иммуногенностью. Когда яйцо проглатывается, оно попадает в тонкую кишку, где оболочка растворяется, освобождая личинку. Личинки продвигаются в слепую и толстую кишку, там они достигают зрелости через 3 месяца.

Взрослые власоглавы живут в кишечнике человека, где паразит проникает глубоко в слизистую оболочку. Продолжительность жизни составляет около 5 лет. Среди взрослых особей преобладают самки. Самки начинают откладывать яйца через 60-70 дней после заражения, сбрасывая от 3000 до 20000 яиц в день.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/vlasoglav-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/vlasoglav.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/vlasoglav-900×600.jpg» alt=»Власоглав» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/vlasoglav.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/vlasoglav-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Трихоцефалез — симптомы, диагностика и лечение при заражении власоглавом»> Власоглав

Чем отличаются власоглавы от аскарид

Круглые черви аскариды (Ascaris spp.) — тоже кишечные нематоды, но, в отличие от власоглавов, они обитают в тонком кишечнике. Ascaris lumbricoides, описанная уч. К. Линнеем в 1758 г., — возбудитель аскаридоза.

Оба паразита способствуют хронической, долгосрочной заболеваемости и влияют на когнитивное развитие. Острые осложнения, связанные с инфекциями A. lumbricoides тяжелой интенсивности (с высокой глистной нагрузкой) — кишечная непроходимость и билиарный аскаридоз. Осложнения T. trichiura включают синдром дизентерии и пролапс прямой кишки.

Распространенность возбудителя

Это один из самых распространенных гельминтозов в мире, особенно в теплых регионах. В России гельминтоз обитает на Северном Кавказе и в центральной полосе.

Паразитические черви трех видов — власоглавы, анкилостомы и аскариды — составляют основное бремя болезней в мире. По статистике, в мире уже инфицированы власоглавом до 795 млн человек. Ежегодно трихуриазом заражается ещё более млрд человек, 220 млн из них страдают тяжелыми формами, в результате осложнений ежегодно умирает 10000 человек.

Трихоцефалез часто диагностируется у детей в возрасте 5-12 лет.

Как происходит заражение

Источник инфекции — человек с трихиурозом, секретирующий яйца власоглава с калом. Заражение происходит через загрязненные почвой руки, употребление в пищу немытых зеленых овощей, фруктов, ягод, воды из открытых водоемов. Яйца могут попасть на пищу с пылью, их могут переносить мухи, тараканы.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/zarazhenie-trihocefallezom-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/zarazhenie-trihocefallezom.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/zarazhenie-trihocefallezom-900×600.jpg» alt=»Заражение трихоцефаллезом» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/zarazhenie-trihocefallezom.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/zarazhenie-trihocefallezom-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Трихоцефалез — симптомы, диагностика и лечение при заражении власоглавом»> Заражение трихоцефаллезом

Развитие паразитов в организме человека

Когда человек проглатывает яйца зрелых червей, их оболочки растворяются в желудке и личинки освобождаются. Они попадают на слизистую оболочку тонкой кишки. Через 2 недели личинки заползают в толстый кишечник и прикрепляются к его стенке. Через 2 месяца личинки власоглава становятся половозрелыми. Без лечения черви могут прожить в организме человека до 5 лет.

Симптомы трихоцефалеза

В большинстве случаев, особенно при попадании в организм человека небольшого количества яиц власоглава, заболевание остается незамеченным и обнаруживается случайно при исследовании кала.

Наиболее распространенный признак заболевания — внезапные и сильные боли в животе. Больные жалуются на диарею, чередующуюся с запорами, головные боли и нарушения сна.

Боль при трихоцефалезе ощущается в области правой бедренной кости, напоминая по характеру аппендицит. Часто патология сопровождается воспалением. Обилие язв в стенках кишечника в местах питания глистов в конечном итоге приводит к ослаблению барьерной функции слизистой оболочки. В этой ситуации добавление вторичной инфекции усугубляет ущерб, наносимый самими паразитами.

У детей может быть пролапс (выпадение кишки), тогда на слизистой оболочке видны сотни прикрепленных паразитов. У детей с длительным заболеванием развивается анемия, нарушается физическое развитие.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо выявить возбудителя. Яйца нельзя увидеть без микроскопа – их размер не превышает 20 на 50 мкм, поэтому при подозрении на трихуроз проводится микроскопия мазка и кала с целью поиска яиц червя. Яйца редко обнаруживаются с первого раза, поэтому анализы повторяют до 3-х раз.

Другие методы диагностики:

Лечение

Для лечения трихироза используются специальные противоглистные препараты. Инфекции обычно лечатся в течение 3 дней. Через 2-3 недели после приема препаратов кал исследуют под микроскопом, определяется эффективность лечения, при необходимости лечение повторяют.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-trihocefaleza-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-trihocefaleza.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-trihocefaleza-900×600.jpg» alt=»Лечение трихоцефалеза» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-trihocefaleza.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-trihocefaleza-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Трихоцефалез — симптомы, диагностика и лечение при заражении власоглавом»> Лечение трихоцефалеза

Нелеченные больные становятся долгосрочными носителями и распространителями инфекции.

Популярные препараты в Европе для лечения глистов такого типа — мебендазол, ивермектин и альбендазол, нарушающие метаболизм углеводов в организме паразитов, что приводит к их гибели, и уничтожающие их яйца. Препараты принимаются в течение 3 дней. Рекомендации по дозировке для детей такие же, как и для взрослых. Альбендазол принимают во время еды. Ивермектин следует принимать с водой натощак.

Дозировка токсических препаратов рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста больного. Важно понимать, что особенность противоглистных веществ — их токсичность и побочные эффекты. Поэтому самостоятельный прием таких лекарств строго запрещается.

Например, пирантел уже запрещен в 40 странах мира. Безопасность ивермектина для детей с массой тела менее 15 кг не установлена. Ни альбендазол, ни ивермектин не одобрены FDA для лечения власоглава.

Потенциальные побочные эффекты Вермокса:

Вермокс запрещен при беременности, грудном вскармливании, возрасте до 2 лет.

Потенциальные побочные эффекты Немозола:

Немозол запрещен детям до 6 лет.

Особенности лечения трихоцефалеза альбендазолом

Данные о применении альбендазола у беременных женщин ограничены, но те что есть, свидетельствуют об отсутствии различий в числе случаев врожденных аномалий у детей от женщин, которые случайно лечились альбендазолом во время массовой профилактики по сравнению с теми, кто не принимал препарат.

В массовых профилактических кампаниях, для которых ВОЗ определила, что польза от лечения перевешивает риск, разрешается использование альбендазола во 2-м и 3-м триместрах беременности. Тем не менее риски лечения у беременных женщин, должны быть сбалансированы с риском прогрессирования заболевания при отсутствии лечения. Т.е. препараты следует назначать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Выделяется ли альбендазол с человеческим молоком неизвестно. Поэтому применять Альбендазол при кормлении грудью следует с большой осторожностью.

Безопасность применения альбендазола у детей до 6 лет точно не определена. Но немногочисленные исследования применения альбендазола у детей в возрасте одного года свидетельствуют о том, что препарат безопасен. Согласно руководящим принципам ВОЗ для кампаний массовой профилактики, альбендазол можно использовать у детей в возрасте от 1 года. Также лечились в рамках этих кампаний дети в возрасте от 1 года до 6 лет, хотя и в уменьшенной дозе.

Особенности лечения мебендазолом

Что касается беременных и кормящих женщин, то препарат входит в категорию С, т. е. показания для его применения в этих группах такие же как и для альбендазола.

Безопасность применения мебендазола у детей точно не установлена, данные ограничены возрастом до 2 лет. Но мебендазол включен ВОЗ в Типовой перечень основных лекарственных средств для детей до 12 лет в качестве кишечного противоглистного лекарственного средства.

Особенности лечения ивермектином

Это лекарство также входит в группу С, поэтому назначается беременным и кормящим в случаях, когда риски осложнений превышают риски лечения.

Безопасность ивермектина для детей с весом менее 15 кг неизвестна. Но согласно руководящим принципам ВОЗ для кампаний массовой профилактики, могут безопасно лечиться ивермектином дети ростом выше 90 см. Стандартные кривые роста ВОЗ показывают, что такой рост достигается в возрасте от 28 месяцев у мальчиков и от 30 месяцев у девочек.

По разным данным, дети в возрасте до 3 лет безопасно лечились ивермектином в кампаниях массовой профилактики, хотя и в уменьшенной дозе.

Профилактическое лечение трихоцефалеза

В странах с более высоким риском заражения гельминтами, передаваемыми через почву (анкилостома, аскариды и власоглисты), часто проводится профилактическое лечение без предварительного обследования стула.

Группы высокого риска, выявленные Всемирной организацией здравоохранения, — дети дошкольного и школьного возраста, женщины детородного возраста, включая беременных женщин во 2-м и 3-м триместрах и кормящих женщин, и взрослые, работающие в зонах с высоким риском тяжелых инфекций.

Дети школьного возраста часто лечатся в рамках школьных программ здравоохранения, а детям дошкольного возраста и беременным женщинам профилактику назначают в клиниках.

Методы народной медицины

Лечение трихуриаза методами народной медицины может проводиться только после консультации с врачом.

Пример рецепта: 1 столовую ложку листьев тимьяна заливают 300 мл воды и настаивают час. Пить три – четыре раза в день по 50 мл. Курс – 2 недели.

Источник