какое заболевание было у джокера
Болезнь Джокера. Как живут люди с приступами неконтролируемого смеха
В нашумевшем «Джокере» Хоакин Феникс виртуозно исполнил роль Артура Флека, страдающего от ряда психических расстройств. Одним из симптомов был неконтролируемый смех, который вызывал отторжение, непонимание и агрессию у многих персонажей фильма. К сожалению, такие приступы смеха — не ловкая выдумка режиссера, а настоящий симптом. О том, как живут люди с таким расстройством, — в материале «360».
Когда вышел трейлер «Джокера», в котором показали, как герой Хоакина Феникса идет по коридору и гомерически смеется, многие подумали, что это была репетиция зловещего смеха для будущих свершений злодея. Когда фильм вышел на большой экран, все оказалось куда более прозаично: неестественный и пугающий смех был частью психического расстройства Артура Флека.
Одно из названий такого явления — псевдобульбарный синдром. У него появились и другие, ненаучные, но более яркие названия: синдром патологического смеха, эпилепсия смеха и многие другие. Этот симптом характерен для целого ряда психических расстройств, последствий серьезных черепно-мозговых травм, инфарктов, БАС, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и других.
Этот симптом относится к неконтролируемому выражению эмоций, которое обычно не соответствует происходящему и может также не соответствовать тому, что человек на самом деле чувствует.
Объяснять неуместный смех
Американец Скотт Лотан очень обрадовался, когда увидел «Джокера» на экране. Мужчина живет с синдром патологического смеха больше пятнадцати лет — он появился в результате развития рассеянного склероза. Приступы смеха у Скотта могут длиться по 10 минут, это часто ставит его в неудобное и даже опасное положение.
И для Лотана сцена с Артуром Флеком в метро, где его начинают избивать трое молодых людей, не показалась необычной. Сам Скотт, приходя в общественные места, часто рисковал оказаться в такой же ситуации. По его словам, многие люди с низкой самооценкой принимали его смех на свой счет и норовили начать драку.
Но самым неприятным моментом, о котором вспоминает Скотт, был день его помолвки. Он ехал в машине со своей мамой и невестой, когда в них врезался пьяный водитель — невеста Скотта умерла на месте, а мать — через три дня в больнице.
Все это время Лотан смеялся — он просто не мог остановить приступы смеха. На месте аварии его допрашивали полицейские, а он продолжал захлебываться смехом. На похоронах своих матери и невесты Скотту приходилось уходить — от нервного напряжения его снова разбирал смех.
«Я стараюсь полностью осознавать себя и понимаю, что это (смех — прим. ред.) вне моего контроля. Но знать, что другие считают тебя уродом, и всегда объяснять людям, что ты не безэмоциональный психопат, бывает трудно», — рассказал он.
В 2015 году один из приступов Скотта попал на видео, его посмотрели более двух миллионов раз.
Относиться с состраданием
Британец Пол Пью стал жертвой нападения в небольшом уэльском городке. Четверо неизвестных жестоко избили его. В результате тяжелой черепно-мозговой травмы в мозге Пола образовался тромб, из-за которого мужчина пролежал в коме больше двух месяцев. Благодаря поддержке местной благотворительной организации он выздоровел, но остались серьезные проблемы со здоровьем, в том числе и патологический смех.
По его словам, приступ может начаться практически в любое время. «Я чувствую смех за несколько секунд до приступа — иногда я могу контролировать это, но иногда не получается. Смех длится недолго — максимум минуту, но он может вызвать много проблем, если люди не понимают, что происходит и почему я это делаю», — рассказал Пол.
При этом даже близкие люди, которые знают о перенесенной травме, могут порой забывать о том, что смех не является признаком того, что Полу хорошо и весело. Такое отношение может приводить к серьезным проблемам в общении, в том числе и депрессии, потому что приступы смеха не объясняются ничем, кроме нарушения мозговой функции, а людям бывает трудно это принять.
«Я просто хочу, чтобы люди полностью понимали проблему, умели распознавать ее и относиться к людям с состраданием. Мы смеемся не из злобы — может быть, происходит что-то большее, у нас может быть большое горе. Мы не всегда можем контролировать свой смех, но люди могут контролировать то, как они реагируют», — сказал Пол.
Психологи из клиники Mayo, одного из крупнейших исследовательских центров в мире, выяснили, каким именно заболеванием страдал герой Хоакина Феникса в фильме «Джокер», который вышел на экраны 4 октября. В этом фильме Джокер предстает как самостоятельный персонаж с подробным бэкграундом.
Болезнь, которая заставляла Артура Флека (Джокера) смеяться в неподходящее время, называется псевдобульбарный синдром (PBA). Это тип эмоционального расстройства, которое проявляется бесконтрольными приступами смеха или плача, и обязательно связано с сопутствующими неврологическими заболеваниями, например, с рассеянным склерозом или черепно-мозговой травмой, сообщает журнал People.
По словам психологов, такие приступы могут продолжаться несколько минут и вызывать у больных смущение, апатию, стресс и депрессию. Приемная мать Флека жестоко обращалась с ним, когда он был ребенком, что в будущем и сказалась на его жизни.
Эти приступы неконтролируемого смеха могут продолжаться несколько минут и могут вгонять пациента в глубокую депрессию, стать причиной его социальной изоляции.
Как пишет IndieWire, идея о том, что Артур Флек мог страдать псевдобульбарным синдромом (PBA), принадлежит режиссеру фильма Тодду Филлипсу. В отличие от него Хоакин Феникс не был полностью убежден, что это неврологическое расстройств стало главной причиной действий Джокера.
Лечение PBA, как правило, включает в себя прием антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые могут снизить количество и частоту приступов, но не могут полностью излечить пациента.
По словам Хоакина Феникса, именно идея с PBA помогла ему создать такой образ Джокера, которому зрители могут проявить сочувствие, несмотря на все совершенные им ужасные преступления.
Отметим, что на Венецианском кинофестивале картина удостоилась восьмиминутной овации и получила «Золотого льва», а исполнителю главной роли Хоакину Фениксу прочат номинацию на «Оскар».
«Джокер»: какой психической болезнью вызван хохот героя Хоакина Феникса?
Автор фото, Warner Bros
Смех Джокера звучит наигранно и неестественно, но он ничего не может с этим поделать
Именно такой приступ одолевает персонажа в одной из ключевых сцен вышедшего недавно на экраны фильма «Джокер».
Поздно ночью, возвращаясь с работы в костюме клоуна, Флек становится невольным свидетелем того, как трое прилично одетых мужчин в метро пристают к женщине. И при виде этого он разражается гомерическим хохотом.
Автор фото, Warner Bros
В другой сцене неконтролирыемый приступ хохота одолевает Артура в автобусе
Стычка
Мужчины решают, что Флек смеется над ними, и начинают жестоко его избивать. В ответ он достает из кармана револьвер и убивает всех троих.
К этому моменту фильма зрители уже знают, что Артур страдает от некоего психического заболевания. Чтобы справиться с симптомами, он принимает сразу семь различных лекарств, ведет дневник и регулярно ходит к психотерапевту.
Неужели действительно существует заболевание, вызывающее неконтролируемые приступы нервного смеха?
Оказывается, да. У героя Хоакина Феникса может быть редкая форма эпилепсии, известная как «эпилепсия смеха».
Автор фото, Getty Images
Многие критики называют игру Хоакина Феникса безупречной
Дополнительный стресс
Чаще всего у пациентов, страдающих от такой опухоли, также периодически случаются припадки.
Автор фото, Getty Images
Некоторые опухоли мозга могут вызывать неконтролируемые приступы смеха
Чтобы снизить вероятность подобных припадков, пациенту обычно прописывают антиэпилептические препараты, а иногда даже предлагают хирургическое вмешательство.
В отсутствие лечения припадки могут случаться ежедневно, но при необходимом медицинском уходе их частоту можно снизить до одного-двух в месяц, а иногда и полностью от них избавиться.
По словам Лопеса, взрослые сталкиваются с подобной проблемой чаще, чем дети или подростки.
Кроме того, такие припадки могут сигнализировать о раннем развитии старческого слабоумия.
Насилие
Несмотря на то, что это довольно редкое заболевание, испанский невролог рассказывает, что за свою практику он по меньшей мере трижды встречал пациентов с такой патологией.
Автор фото, Warner Bros
По словам экспертов, эпилепсия смеха никак не связана со склонностью к насилию
Один из них работает адвокатом в суде. Перед каждым заседанием ему приходилось рассказывать присутствующим о своем заболевании и предупреждать, что у него может случиться припадок, поскольку это нередко происходит в стрессовой ситуации.
Эмоциональная несдержанность
Существует расстройство, известное врачам как «аффективная лабильность» или эмоциональная несдержанность, характеризующаяся перемежающимися приступами хохота и рыданий.
Аффективная лабильность может быть следствием травмы или неврологических заболеваний. Согласно исследованию 2013 года, от нее в разной степени страдали по меньшей мере 1,8 млн американцев.
«Put on a happy face»*: психологи о Джокере
Фильм «Джокер» вышел в российский прокат 3 октября и сразу стал самой обсуждаемой темой. Мы попросили клинических психологов проанализировать его.
Джокер вызвал особый отклик у всех, кто интересуется психологией. Какой диагноз у главного героя? Что привело его к такой жизни? Можно ли было бы избежать событий, которые разворачиваются в фильме? Мы поговорили об этом с клиническими психологами.
О диагнозе Джокера
Ксения Л., клинический психолог, кандидат психологических наук:
Ставить точный диагноз психолог не имеет права, но даже врач без осмотра и диагностики может только предполагать природу расстройства. Поэтому точно реконструировать диагноз, конечно, нельзя. Однако, судя по данной в фильме информации (упоминаются возможные травмы головного мозга, жестокое обращение, психиатрический диагноз матери) — предположительный диагноз может включать последствия органических нарушений головного мозга, личностное расстройство, депрессивное состояние.
Руслан К., клинический психолог:
Давайте смотреть на факты. Мы видим его приступы смеха только в моменты безвыходной боли. Это скорее не смех, а плач. У Артура явно есть нарушения пищевого поведения: видно, что он истощен; мать говорит, что ему нужно поесть — по-видимому, это не первый раз, когда он кормит ее, а сам не ест. Он смотрит поздние ночные программы, когда мать уже спит — то есть, скорее всего, присутствуют сложности с засыпанием. Настроение постоянно понижено. Это депрессивная триада. Скорее всего, можно говорить об эндогенном депрессивном расстройстве.
Мария Д., психолог, автор блога @geek.psychology в Инстаграме:
В поведении Артура Флека прослеживаются черты множества психических расстройств: расстройства личности, аффективного расстройства, психотического расстройства, неврологического синдрома. То есть, это не какой-то один диагноз, который бы все объяснил. На мой взгляд, Джокер — собирательный образ человека, которому не ok. И есть подозрение, что сценаристы намеренно сгущают и нагружают персонажа. В конце концов, речь идет о вселенной комикса, где каждый персонаж — не просто личность, а идея, манифест и символ.
Виновато общество или ментальное расстройство?
Ксения Л., клинический психолог, кандидат психологических наук:
Точно сказать никогда нельзя. История Артура имеет слишком много возможных вариантов развития, чтобы что-то точно утверждать. Но если опираться на текст фильма, Артур не стремится к жесткости и, напротив, по-разному пытается устроиться в социуме. Так он просит добавить ему лекарства, чтобы состояние улучшилось, ходит на встречи с социальным работником, пишет дневник, старается удержаться на любимой работе. Когда социальная служба перестает получать финансирование, он беспокоится, где будет брать лекарства. Все, что можно сказать: он старается жить нормальной жизнью. Социальное устройство в этом ему не только не помогает, но иногда и вовсе игнорирует его попытки социализироваться.
Руслан К., клинический психолог:
И в семейных отношениях Артура, и в социальной жизни Готэма распространены двойные стандарты: спекуляция в СМИ на темах насилия, секса, страха. Не случайно такую популярность получает образ «саблезубого клоуна». Да, у Артура есть психиатрические отклонения. И да, другое социальное окружение, возможно, не привело бы к столь плачевным последствиям. Ведь он всю дорогу действительно ищет человеческого тепла и поддержки.
Мария Д., психолог, автор блога @geek.psychology в Инстаграме:
Вопрос о том, что вносит больший вклад в психическое здоровье человека — генетика и биологические факторы или семейная и культурная среда — до сих пор остается открытым в психиатрии. Это не значит, что мы не в курсе, что именно провоцирует заболевание. Но первичность мы не сможем определить, не восстановив в деталях весь анамнез. Нам остается только предполагать, что сыграли свою роль все переменные. Окружение действительно способно мощно скомпенсировать многие биологически обусловленные трудности, адаптировать человека к полноценному функционированию.
Почему я сочувствую убийце?
Ксения Л., клинический психолог, кандидат психологических наук:
В психологии есть понятия «проекция» и «идентификация». Проекция — это когда мы приписываем другим присущие нам самим свойства. Так история Артура становится личной историей зрителя, если в его жизни тоже были ситуации жестокости, несправедливости, игнорирования. Идентификация подразумевает, что мы соотносим себя с другими людьми, как бы ставим себя на их место. В результате мы можем эмпатически «вчувствоваться» в переживания вовсе чужого нам человека. А поскольку весь фильм в центре внимания один-единственный персонаж, идентификация происходит именно с ним. Это и вызывает сочувствие к герою.
Руслан К., клинический психолог:
Скорее всего, здесь работает механизм переноса. У тех, кто видит в страданиях Артура человека, живущего в несправедливом мире, есть собственные переживания ущемленности. Это вызывает симпатию. Он страдал, он превозмог, он стал собой. Также история Артура вызывает сострадание когда благодаря сильной актерской работе.
Мария Д., психолог, автор блога @geek.psychology в Инстаграме:
Если к персонажу возникает симпатия — значит, он хорошо проработан. Неважно, злодей или герой, жертва или агрессор: если мы хорошо понимаем мотивацию персонажа, видим путь его развития, наблюдаем его слабости и страдания — мы будем испытывать сочувствие. В конечном счете, убийство хотя и является «клеймом» для большинства людей, все равно не описывает человека полностью, не лишает его человечности.
Какую роль в расстройстве Джокера сыграла мать? Как часто у ментально нездоровых людей вырастают нездоровые дети?
Мария Д., психолог, автор блога @geek.psychology в Инстаграме: