какое время проведения ультразвуковой процедуры тесты
Тест с ответами по теме «Ультразвуковая терапия в сестринской косметологической практике»
Фонофорез представляет собой метод сочетанного воздействия на организм ультразвуком и нанесённым на кожу лекарственным веществом.
Тест позволит систематизировать знания специалистов о природе ультразвуковых волн и механизмах действия ультразвука на органы и ткани человека. Медицинские сестры научатся ориентироваться в современном оборудовании для ультразвуковой терапии, контактных средах для проведения процедур и лекарственных препаратах, действие которых потренируется ультразвуком, освоят методы проверки генерации ультразвука и правила выполнения озвучивания тканей и фонофореза. Научатся правильно комбинировать ультразвуковую терапию с другими физиотерапевтическими методиками для повышения эффективности проводимых процедур.
1. В классификации лечебных физических факторов ультразвуковая терапия относится к
1) магнитолечебным;
2) механолечебным;+
3) термолечебным;
4) электролечебным.
2. В соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», аппарат для фонофореза входит в
1) стандарт оснащения кабинета аппаратных методов лечения в косметологии;+
2) стандарт оснащения кабинета лечения болезней ногтей;
3) стандарт оснащения кабинета лечения волос;
4) стандарт оснащения манипуляционного кабинета.
3. В соответствии с синдромно-патогенетической классификацией по Пономаренко Г. Н ультразвуковая терапия относится
1) к вегетокорригирующим методам;
2) к витаминостимулирующим методам;
3) к дефиброзирующим методам;+
4) к противовоспалительным методам.+
4. Введение лекарственных веществ при фонофорезе осуществляется преимущественно
1) через выводные протоки сальных и потовых желёз;+
2) через корнеоциты;
3) через микроповреждения в роговом слое, возникшие под действием ультразвуковых волн.
5. Для проверки генерации ультразвука применяют следующий тест
1) азопирамовую пробу;
2) тест Купера;
3) тест с водопроводной водой;+
4) тест с кислородо-озоновой смесью.
6. Дозирование воздействия при ультразвуковой терапии осуществляют по
1) интенсивности ультразвуковой энергии;+
2) пощади озвучивания;+
3) продолжительности процедуры;+
4) степени гиперемии кожных покровов.
7. К эффектам ультразвуковой терапии относятся
1) дефиброзирующий;+
2) противовоспалительный;+
3) сосудосуживающий;
4) ускорение рассасывания инфильтратов, травматических отёков, кровоизлияний.+
8. Лекарственные вещества при фонофорезе
1) депонируются в коже и постепенно поступают в кровеносные и лимфатические сосуды;+
2) не поступают в кровеносную и лимфатическую систему;
3) поступают в кожу только до уровня нижней границы рогового слоя эпидермиса;
4) сразу и в полном объёме поступают в кровеносную и лимфатическую систему.
9. Микровибрацинное воздействие ультразвука вызывает следующие изменения в тканях
1) активизацию микроциркуляции;+
2) повышение вязкости цитоплазматический жидкости;
3) снижение вязкости цитоплазматической жидкости;+
4) снижение метаболической активности в клетках.
10. Оптимальная продолжительность воздействия при ультразвуковой терапии в течении 1 процедуры составляет
1) от 1 до 2 минут;
2) от 20 до 30 минут;
3) от 35 минут до 1 часа;
4) от 5 минут до 15 минут.+
11. Основные действующие факторы ультразвуковой терапии
12. Под действием ультразвука могут разрушаться или терять фармакологическую активность следующие вещества
1) аскорбиновая кислота;+
2) гепарин;
3) гиалуронидаза;
4) кофеин.+
13. Под ультразвуковой терапией понимают применение с лечебной целью
1) механических колебаний ультразвуковой частоты;+
2) механических колебаний, слышимых человеческим ухом;
3) низких температур;
4) постоянного магнитного поля.
14. Показанием к ультразвуковой терапии в косметологии является
1) атрофический рубец;
2) гипертрофический рубец;+
3) гирсутизм;
4) купероз.
15. Показаниями к ультразвуковой терапии в косметологии являются
1) алопеция;
2) гиноидная липодистрофия;+
3) коррекция формы и размеров губ;
4) постинъекционные инфильтраты.+
16. При проведении курса ультразвуковой терапии, частота назначения процедур, следующая
1) процедуры проводятся каждый день или через день;+
2) процедуры проводятся один раз в две недели;
3) процедуры проводятся один раз в десять дней;
4) процедуры проводятся один раз в месяц.
17. При проведении ультразвуковой терапии, для эффективной передачи энергии необходимо следующее требование
1) излучатель должен располагаться в 1-2 мм от поверхности кожи;
2) излучатель должен располагаться в 3-5 мм от поверхности кожи;
3) излучатель должен соприкасаться с кожей 50% поверхности;
4) излучатель должен соприкасаться с кожей всей своей поверхностью.+
18. При проведении фонофореза лекарственные вещества
1) вводят внутривенно;
2) инъецируют в подлежащую озвучиванию область;
3) наносят на кожу или вводят в состав контактной среды;+
4) принимают внутрь.
19. При физиотерапевтическом воздействии, ультразвук частотой 0, 880 мГц в организме человека распространяется на глубину
1) 1-2 см;
2) 1-5 мм;
3) 4-5 см;+
4) 8-10 см.
20. При физиотерапевтическом воздействии, ультразвук частотой 3 мГц в организме человека распространяется на глубину
1) 1-2 см;+
2) 1-5 мм;
3) 4-5 см;
4) 8-10 см.
21. Пробу с водопроводной водой можно выполнить следующим образом
1) нанесением капель воды на поверхность излучателя, наблюдая «кипение» жидкости;+
2) нанесением капель воды на поверхность излучателя, наблюдая испарение жидкости;
3) погрузив излучатель в стакан с водой и наблюдая изменение цвета жидкости;
4) погрузив излучатель в стакан с водой и наблюдая появление пузырьков на поверхности излучателя.+
22. Противопоказанием для проведения фонофореза в косметологии является
1) аллергическая реакция на вводимое вещество;+
2) наличие гиперпигментации в зоне воздействия;
3) наличие морщин в зоне воздействия;
4) наличие рубцов в зоне воздействия.
23. С лечебной целью наиболее часто применяют ультразвук интенсивностью
24. Тепловой эффект при ультразвуковой терапии сопровождается следующими изменениями в тканях
1) активизацией биохимических реакций;+
2) снижением микроциркуляции;
3) снижением поступления кислорода в ткани;
4) увеличением поступления кислорода в ткани.+
25. Терапевтическому воздействию ультразвуком НЕ рекомендуется подвергать следующие области
1) области костных выступов;+
2) область мозга;+
3) область ягодиц и бёдер;
4) эпифизы растущих костей.+
26. Ультразвук потенцирует действие следующих групп препаратов
1) кровоостанавливающих;
2) противовоспалительных;+
3) рассасывающих;+
4) сосудосуживающих.
27. Ультразвук представляет собой механические колебания частиц
1) с частотой 1-9 Гц;
2) с частотой 10-15 Гц;
3) с частотой 16-20000 Гц;
4) с частотой свыше 20000 Гц.+
28. Ультразвуковая терапия противопоказана при
1) беременности;+
2) наличии постинъекционных инфильтратов;
3) повышенной чувствительности к действию электрического тока;
4) тромбофлебите.+
29. Ультразвуковая терапия противопоказана при наличии
1) гипертрофических рубцов;
2) злокачественных новообразований;+
3) морщин;
4) тяжёлых органических поражениях центральной нервной системы.+
30. Физико-химический фактор ультразвуковой терапии проявляется в виде
1) повышения ферментативной активности в клетках;+
2) подавления окислительно-восстановительных процессов;
3) снижения ферментативной активности в клетках;
4) стимуляции окислительно-восстановительных процессов.+
31. Фонофорез представляет собой метод
1) введения лекарственного вещества с помощью импульсного электрического тока;
2) введения лекарственного вещества с помощью постоянного электрического тока;
3) сочетанного воздействия на организм низкой температуры и нанесённого на кожу лекарственного вещества;
4) сочетанного воздействия на организм ультразвуком и нанесённым на кожу лекарственным веществом.+
Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).
Ультразвуковая терапия
Ультразвуковая терапия (УЗТ) – метод физиотерапии, основанный на позитивном воздействии ультразвука на организм человека. Курс процедур может улучшить самочувствие при дерматологических и ЛОР-заболеваниях, стоматологических проблемах, болезнях мочеполовой системы и других нарушениях. Ультразвуковое лечение действительно эффективно, но должно назначаться исключительно по показаниям и проходить под контролем врача.
Ультразвуковая терапия и принцип действия ультразвука
УЗТ (ультразвуковая терапия) основана на принципах воздействия ультразвука частотой от 20 до 3000 кГц. Он проникает глубоко в ткани и влияет на них на клеточном уровне, стимулирует процессы регенерации тканей, улучшает кровообращение и иннервацию тканей. Процедура полезна при болезнях нервов и суставов, хронических воспалительных процессах, а также в процессе реабилитации после травм.
Процедура проводится с помощью аппарата ультразвуковой терапии (УЗТ). Он представляет собой устройство, которое генерирует ультразвуковые волны для воздействия ими на отдельные участки. Они поглощаются тканями, в результате чего проявляются основные терапевтические эффекты.
Принцип действия ультразвука
Во время проведения ультразвуковой терапии происходит ряд эффектов в тканях:
механическое воздействие – обусловлено созданием микровибраций в тканях, что стимулирует обменные процессы, укрепляет мембраны;
тепловое воздействие – в результате поглощения ультразвуковых волн, местная температура повышается (до 1 градуса), это сопровождается ускорением кровообращения и лимфооттока;
физико-химический эффект – во время УЗ терапии происходят изменения на клеточном уровне, ускоряется движение молекул, повышается скорость окислительно-восстановительных реакций;
биологическое воздействие – при процедурах ультразвуковой терапии наблюдается ускорение биохимических процессов и реакций, а также синтез новых биогенных веществ.
Ценность УЗ лечения заключается в комплексном и точечном влиянии ультразвука. Он влияет непосредственно на те участки, на которые направлен аппарат.
Показания к лечению ультразвуком
Процедуры УЗТ проводятся только по показаниям. Важно понимать, что от разового воздействия ультразвука лечебный эффект не будет заметен. Лечение ультразвуковой терапией назначают курсом, который может включать до 10 процедур и более, с промежутком между ними от нескольких дней до недели. Решение, сколько сеансов можно делать и с какой частотой, врач принимает для каждого пациента индивидуально.
Дерматологические проблемы
Ультразвуковая терапия в косметологии и дерматологии – это простая и безболезненная методика. Во время процедуры происходит микромассаж тканей, усиливается кровообращение, происходит стимуляция синтеза коллагеновых волокон. В комплексе можно отметить улучшение состояния кожи и ее омоложение.
Показания к УЗ терапии в косметологии и дерматологии:
различные дефекты кожи и пигментные пятна;
экзема – при этом заболевании ультразвук назначается продолжительными курсами;
УЗ терапия в косметологии доступна во многих кабинетах, но важно выбрать грамотного специалиста. Он должен учитывать все возможные противопоказания, подбирать курс лечения индивидуально.
При защемлении нервов и воспалении суставов
Польза ультразвуковой терапии доказана при болезнях нервов и суставов. Так, при защемлении нервов и хронических формах невралгии наблюдаются следующие эффекты от процедур:
уменьшение чувствительности нервных рецепторов;
регуляция скорости прохождения импульсов по нервам;
положительное влияние на работу вегетативной нервной системы;
Курс лечения УЗТ будет эффективен при хронических формах артрита и артроза. Волны проникают в глубокие ткани, улучшают микроциркуляцию и препятствуют разрушению хрящевой ткани. Также часто назначается фонофорез – сочетание ультразвуковой терапии с введением лекарственных препаратов. Так, УЗТ с гидрокортизоном на коленный сустав – один из распространенных методов лечения артрита.
Гинекологические воспаления и простатит
В гинекологии УЗТ назначают при нескольких показаниях:
при хроническом цистите;
лечении болезней груди – мастите, лактостазе;
при комплексной терапии бесплодия.
У мужчин процедуры эффективны при простатите. Они снимают воспаление предстательной железы, устраняют болезненность и дискомфорт.
ЛОР-болезни
Одно из показаний – хронические заболевания ЛОР-органов. Врач может назначить курс процедур при ряде патологий:
аденоидах – ультразвук уменьшает размер и снимает воспаление с носоглоточных миндалин;
синуситах – для восстановления слизистой околоносовых пазух;
фронтитах, фарингитах и других воспалительных заболеваниях в период восстановления.
Ультразвуковая терапия тела
Ультразвуковая терапия тела – это процедуры, которые проводятся в период реабилитации после травм и болезней опорно-двигательного аппарата. Волны стимулируют восстановление тканей, способствуют быстрому заживлению тканей. Показания к проведению:
переломы костей – для нарастания прочной костной мозоли, укрепления тканей;
остеохондроз – при этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных хрящей;
протрузии и грыжи – процессы необратимы, но для восстановления окружающих тканей, для восстановления кровообращения и иннервации применяется ультразвук.
Лечение стоматологических заболеваний
Показания к УЗ терапии в стоматологии:
кариес – уменьшает вероятность рецидивов;
пульпит, периодонтит – снимает воспаление и болезненность, оказывает профилактику гнойных осложнений;
снятие металлических коронок – обработка ультразвуком необходима, чтобы цемент стал менее плотным, после чего протез удаляется легко и без повреждений.
Противопоказания
Процедура безопасна, если грамотно подобрать схему лечения и учесть все противопоказания. Так, обработка лица не проводится, если присутствуют полимерные филлеры, а также был проведен лифтинг с использованием золотых и платиновых нитей. Процедуры также опасны при параличе лицевого нерва и после операций на глазном яблоке, невралгии любого происхождения.
К общим противопоказаниям относятся:
воспалительные заболевания в стадии обострения, в том числе синуситы (гайморит);
дискинезия желчевыводящих путей, наличие камней в желчном пузыре и мочеполовой системе;
наличие внутриматочной спирали, особенно при воздействии ультразвуком на эту область;
различные протезы, импланты, кардиостимулятор;
гнойные поражения кожи любого происхождения;
повышенная температура тела, общая слабость.
Методики проведения ультразвуковой терапии
Различают следующие виды ультразвуковой терапии:
1. Лабильная методика УЗТ – самая распространенная. Датчик не находится в одном положении, а совершает круговые или линейные движения по всей области воздействия с медленной скоростью (1–2 см/с).
2. Стабильная методика УЗТ – используется в стоматологии. Источник ультразвуковых волн при этом воздействует только на одну точку и не перемещается. В других областях этот способ не применяется, поскольку есть вероятность перегрева тканей.
3. Ультразвуковая терапия через воду – подходит для лечения суставов со сложной конфигурацией, где излучатель не может полностью контактировать с кожей. Пораженный участок погружают в теплую воду, а излучатель находится в нескольких см от кожи.
Применение ультразвука у детей
Ультразвуковое лечение и физиотерапия у детей имеют свои особенности. Так, процедуры противопоказаны в возрасте до 3–5 лет, а далее их необходимость определяет только лечащий врач. При воздействии ультразвуком важно избегать эпифизов костей – есть вероятность повредить зоны роста. Новые технологии ультразвуковой терапии у детей позволяют проводить процедуры максимально безопасно, но важно учитывать все особенности растущего организма и наличие противопоказаний.
Заключение
Применение методик ультразвуковой терапии эффективно при различных хронических заболеваниях, замедлении обменных процессов, травмах. Для каждого пациента подбирается оптимальный курс процедур, с учетом его возраста, стадии болезни и ее особенностей, наличия противопоказаний. При грамотном проведении лечение безопасно и не имеет побочных эффектов, приносит заметные результаты.
Автор статьи: Габер Ядвига Здиславовна, врач-терапевт первой квалификационной категории.
Какое время проведения ультразвуковой процедуры тесты
Всё про узи
НАЧНИ С УЗИ
Всем известно, насколько важно перед началом лечения точно определить диагноз, а не действовать вслепую. Только такой подход может гарантировать эффективность лечения. В настоящее время в медицине используется множество методов. Ультразвуковая диагностика – один из них, позволяющий просто и безболезненно осуществлять качественную и количественную оценку данных, исследовать морфологическую и функциональную характеристики строения органов и систем.
Современный аппарат УЗИ и высокий профессионализм персонала позволяет проводить качественную диагностику. По совокупности положительных характеристик с ультразвуковым исследованием трудно сравнить какой-либо другой метод, так как, вероятно, ни один не имеет такого сочетания достоинств:
Возможности метода УЗИ:
ЧТО ТАКОЕ АППАРАТ УЗИ?
Чуть-чуть физики, или «Как всё работает?» Ультразвуком вообще называются высокочастотные звуковые волны частотой свыше 20 кГц. В медицине применяются частоты в диапазоне 2-15 мГц. Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхосигнала к датчику (датчик является высокотехнологичным прибором, способным как генерировать, так и воспринимать УЗИ волны) становится возможной двухмерная реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые волны. Эта информация и отображается в реальном времени на мониторе ультразвуковой установки.
НЕ ВРЕДНО ЛИ УЗИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?
Каждый пациент, приходя в кабинет ультразвуковой диагностики, задаёт себе вопрос, не повредит ли данное исследование ему. Для ответа на первую часть вопроса надо представить основные принципы используемого оборудования. Ультразвук представляет собой волны очень высокой частоты, которые проходят через ткани человеческого тела, частично отражаясь от них. Изображение на экране появляется благодаря компьютерному преобразованию ультразвукового сигнала в электрический. Этот метод не связан с каким-либо вредным воздействием и не имеет ничего общего с рентгеновским излучением. Ещё в 1979 г. Комитет биоэффектов Американского Института ультразвука в медицине сделал официальное заявление об отрицательных биологических эффектов данных методов исследования. С тех пор прошло 30 лет, а сообщений о каких-либо неблагоприятных последствиях при использовании ультразвуковых сигналов не зарегистрировано.
КАК ЧАСТО НУЖНО ПРОХОДИТЬ УЗИ?
Даже при отсутствии значимых проблем со здоровьем желательно один раз в год проходить диспансеризацию. Ведь любое заболевание, выявленное на ранней стадии (даже рак), обычно хорошо лечится. Несколько объективных тестов позволят получить объективную информацию о состоянии вашего организма: общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, ЭКГ, раз в 1-2 года рентген (или ФЛГ) легких. Прохождение этих тестов не займёт много времени, но позволит сохранить здоровье на долгие годы. Выделите 1-2 дня в год для этого! В стандартный скрининговый протокол УЗИ (выполняется ежегодно) входит исследование следующих органов: щитовидная железа, органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезёнка), почки, органы малого таза. При отсутствии ультразвуковых признаков изменения структуры этих органов волноваться не о чем. При обнаружении отклонений придётся пройти дообследование.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УЗИ
В принципе, УЗИ не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь внутриректальное УЗИ при некоторых заболеваниях прямой кишки. УЗИ можно применять сколько угодно часто для наблюдения за патологического процесса, так как оно абсолютно безвредно для человека. УЗИ имеет ограниченную возможность непосредственно обследовать лёгкие, желудок и кишечник, однако и при заболеваниях этих органов на УЗИ может быть получена информация, необходимая для врача.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА
Ежегодное обследование сердца и сосудов должно стать для Вас правилом! УЗИ сердечно-сосудистой системы или эхокардиография плюс исследование кровотока в сердце позволят кардиологу определить изменения клапанного аппарата, размер камер сердца, утолщение (гипертрофию) и изменение строения миокарда, нарушение его функций, изменение скорости и характера движения крови, патологические сбросы крови и даже исследовать начальные участки коронарных артерий. В исследование входят:
Постоянноволновая допплерография используется для оценки степени стенозов, расчёта градиентов давления на клапанах и дефектах перегородок. Импульсная допплерография даёт информацию о состоянии насосной функции сердца. Цветное доплеровское картирование применяется для выявления потоков регургитации, оценки глубины их проникновения и направления. В ряде случаев эхокардиография позволяет диагностировать наличие заболевания сердца до появления первых клинических симптомов (ишемическая болезнь сердца, латентная форма ревматизма, опухоли сердца и перикарда). Поэтому противопоказаний к назначению эхокардиографического исследования нет. Показания же к назначению эхокардиографии широкие, а при выявлении хронических заболеваний сердца, лёгких, системных заболеваний рекомендуется проводить эхокардиографию не реже 1 раза в год.
Показания для проведения УЗИ сердца:
Для проведения УЗИ сердца при себе необходимо иметь предыдущие ЭКГ, выписки из амбулаторной карты и истории болезни.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ (УЗДГ)
УЗДГ — это новый, информативный метод диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Методика включает исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, а также артерий головного мозга. УЗДГ позволяет определить скорость кровотока по магистральным артериям головы и шеи, выраженность атеросклеротических изменений в них, степень стеноза сосуда, изменение кровотока по позвоночным артериям при шейном остеохондрозе, используется для диагностики аневризмы сосудов головного мозга.
Применяется при сосудистых заболеваниях, для определения причины головокружения, неустойчивости при ходьбе, шума в ушах. Поражение брахиоцефальных артерий наиболее часто встречается у людей старше 40 лет при атеросклеротическом процессе, гипертонической болезни, сахарном диабете и другой патологии. Особое место занимает исследование позвоночных артерий при проявлении вертебробазиллярной недостаточности (головокружение, шаткости при ходьбе, мушках в глазах при перемене тела в пространстве, тяжести в голове по утрам и т. д.).
Своевременное исследование сосудов позволяет выявить предрасполагающие факторы для развития острых нарушений мозгового кровообращения, приводящих к инвалидности. Актуальным стало в последнее время изучение кровообращения головного и спинного мозга у детей и лиц молодого возраста на фоне развивающихся дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, последствия травм, остеопороз и т. д.)
Головная боль у детей — самый ранний симптом цереброваскулярных заболеваний и одна из самых частых причин обращения к врачу. Основной механизм головной боли у детей — сосудистый. Очень часто головная боль становится предвестником сосудистого поражения центральной нервной системы и требует изучения с раннего детского возраста для выработки своевременного и эффективного лечения, служащего реальной мерой профилактики развития с возрастом более грубых нарушений. Одним из условий своевременности терапии является постановка правильного диагноза, что в настоящеевремя решается с помощью допплерографии. Проведение данного исследования показано детям от 7 лет и подросткам с проявлениями перинатальной энцефалопатии, нарушениями сна, быстрой утомляемостью, головными болями, головокружениями. Данные методики совершенно безвредны для обследуемого, и имеют высокую информативность на ранних стадиях развития патологических процессов, позволяя вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.
Исследование сосудов – это безболезненный метод диагностики, не имеющий побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний.
УЗИ ПОЧЕК
С помощью УЗИ может быть выявлена киста почки, которая определяется как жидкостное образование. Опухоли почек также представляют собой объёмные образования, однако не заполненные жидкостью. УЗИ помогает выявить гидронефроз. При ультразвуковом исследовании визуализируются камни, возникающие при мочекаменной болезни. Конкременты могут определяться как в просвете чашечно-лоханочной системы, так и в мочеточниках. УЗИ позволяет выявить воспалительные процессы.
УЗИ почек обязательно проводится при гипертонической болезни, чтобы исключить так называемую «ренальную гипертензию», по разным данным от 20 до 45% гипертоний имеют почечную природу. Если Вас беспокоят головные боли, часто бывает отечность, следует начать с УЗ исследования почек.
Показаниями к УЗИ почек также являются:
УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕЛЕЗЁНКИ)
УЗИ органов брюшной полости следует проводить при любых болезненных ощущениях в верхних отделах живота, при наличии чувства тяжести в правом подреберье, горечи во рту, чувства «распирания» после еды, при повышенном газообразовании, а также в тех случаях, если у отмечались (хотя бы однократно) приступы острых болей в правом подреберье или приступы опоясывающих болей. Безусловно, динамическому УЗИ контролю (раз в год, если нет дополнительных показаний) подлежат уже выявленные заболевания (желчнокаменная болезнь, холециститы, панкреатиты, кисты поджелудочной железы и печени, гемангиомы и другие солидные образования печени), а также перенесённый гепатит. Следует также внимательно отнестись к любым эпизодам пожелтения кожи и склер.
В настоящее время отмечается значительное «помолодение» желчнокаменной болезни. У детей школьного возраста отмечаются калькулёзные холециститы, причём зачастую дети попадают в инфекционное отделение с диагнозом «гепатит». УЗ-исследование же позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре практически в 100% случаев.
Пациентам с хроническими формами заболеваний УЗИ осуществляется согласно рекомендации лечащего врача, но не реже одного раза в год. С профилактической целью и для раннего выявления заболеваний рекомендуем проходить данное исследование не реже одного раза в год и всем здоровым лицам, особенно старшей возрастной группы.
У3И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
УЗ-исследование щитовидной железы следует проводить при наличии таких жалоб, как:
Динамическое УЗ-исследование проводится при наличии:
Исследование проводится высокочастотным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения: оценивается положение, структура, размеры щитовидной железы, состояние тканей окружающих железу, сосудистых структур, лимфатических узлов. При выявлении образований проводится оценка кровотока допплерографическим методом. Частота проведения УЗИ щитовидной железы определяется рекомендациями лечащего врача, но не должна быть реже одного раза в год.
УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
УЗИ молочных желез у женщин проводится на 5-15 день менструального цикла. Женщинам в менопаузе обследование можно проводить в любой день. Показания к проведению:
УЗИ занимает одно из ведущих мест в выявлении заболеваний молочных желез. Метод позволяет оценивать структуру железистой и жировой ткани, состояние протоковой системы молочной железы; структуру окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При значительном распространении доброкачественной мастопатии и угрожающем росте частоты рака молочной железы вряд говорить о важности своевременного ультразвукового исследования. Следует помнить, что при обнаружении любого изменения молочной железы, при болевых ощущениях, выделениях из соска, изменении формы соска, необходимо пройти срочное ультразвуковое исследование как первый этап диагностического поиска. Однако не следует забывать и о том, что профилактическое ультразвуковое исследование молочных желез играет не меньшую роль в выявлении опасной патологий. Каждая женщина должна помнить, что регулярная ультразвуковая маммография позволит избежать непоправимых ситуаций в её жизни.
С профилактической целью УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно всем женщинам с 18 до 40 лет (в более позднем возрасте целесообразнее проводить рентгенмаммографию). Своевременно выявленное заболевание – залог успешного лечения! При отсутствии жалоб рекомендуется проходить УЗИ молочной железы не реже одного раза в год.
УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН
Это исследование вляется естественным продолжением осмотра врача-гинеколога. Комплексное УЗИ малого таза у женщин включает несколько этапов, что оправдано диагностическими задачами. Прежде всего, осуществляется осмотр через переднюю брюшную стенку, что позволяет получить информацию о состоянии органов репродуктивной системы, мочевого пузыря, региональных лимфатических узлов. Далее, после опорожнения мочевого пузыря, переходят ко второму этапу исследования с применением полостного датчика. Эндовагинальный полостной датчик вводится во влагалище, что позволяет максимально близко подвести проецирующую поверхность к обследуемым органам — матке, яичникам, трубам, шейке мочевого пузыря, уретре. В результате выявляются мельчайшие отклонения в структуре матки, яичников, других органов, становится возможным установление беременности на самых ранних сроках 2-3 недели. Спектр диагностических задач эндовагинального УЗИ органов малого таза у женщин чрезвычайно широк — доброкачественные и злокачественные образования матки и яичников, воспалительные процессы, мониторирование фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия, диагностика ранних сроков беременности, диагностика причин дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры и др.
Рекомендуемая частота проведения УЗИ органов малого таза у женщин: в отсутствии жалоб — 1 раз в год с целю выявления скрытой патологии, при наличии гинекологической патологии — согласно указаниям лечащего врача.
УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ
УЗИ органов мошонки проводится при:
УЗИ органов мошонки выполняется высокочастотным датчиком с целью выявления патологии яичек, придатков яичек, семявыносящих протоков, окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При подозрении на варикоцеле возможно расширение объёма исследования и дополнение его доплеровскими методиками. Показаниями для исследования служат болевые ощущения, изменение внешнего вида мошонки и, особенно, гемоспермия (наличие крови в сперме), что может являться первым признаком злокачественного поражения яичка. Исследование не требует подготовки.
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОБЪЁМА ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ) У МУЖЧИН
Показания к проведению:
Исследование проводится комплексно. Сначала проводится осмотр через брюшную стенку мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионых лимфатических узлов. Для проведения этого важного этапа мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен. С этой целью рекомендуется за 3-4 часа до исследования выпить 500-700 мл любой жидкости. К моменту исследования пациент должен ощущать выраженные позывы на мочеиспускание. Хорошее наполнение мочевого пузыря играет особую роль в выявлении такого опасного заболевания как рак мочевого пузыря, частота которого заметно выросла за последние годы. По завершении данного этапа исследования мочевой пузырь опорожняется, и врач определяет такой важный показатель, как объём остаточной мочи.
У3И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Подразумевает под собой диагностику различных мягкотканых образований любой локализации (туловище, конечности, шея и т.д.). По показаниям проводится пункционная биопсия выявленного образования с последующим гистологическим анализом полученного биоптата. Исследование не требует подготовки, пункционная биопсия проводится в амбулаторных условиях.
УЗИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Проводится с целью выявления различной патологии — воспаления слюнных желез, новообразований различного характера, камней протоков слюнных желез и т.д. Обследуются все группы слюнных желез, окружающие ткани, региональные лимфатические узлы.
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Значение УЗИ в акушерстве трудно переоценить. До внедрения УЗИ было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Иногда с целью диагностики уродств применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи, вследствие неблагоприятного воздействия излучения на внутриутробный плод. Поэтому можно без преувеличения сказать, что революционным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана УЗИ диагностике в акушерстве.
Иногда можно услышать вопрос: здоровые люди не ходят на УЗИ. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Ответ может быть только один: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактический подход всегда предпочтительнее, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдёт в кабинет УЗИ и не скажет: «Что-то я в последнее время скверно себя чувствую. » Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности: пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях могут иметь место значительные пороки развития плода при внешне благополучном протекании беременности; клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приёмами) не является достоверным при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов; беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение. До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в том числе и «по зачатию») ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.
УЗИ-ДИАГНОСТИКА ПОЛА РЕБЁНКА
Объяснимо желание будущих родителей поскорее узнать: какой цвет ползунков предпочесть в имеющемся магазинном изобилии? Но хочется предупредить: не торопитесь! Во-первых, крайне редко случается так, что медики рекомендуют сделать УЗИ- исследование исключительно с целью определения пола ребёнка. К медицинским показаниям для определения пола относятся:
Родители нередко задают вопрос: «А нельзя ли определить пол ребёнка не визуально, при помощи УЗИ (как мы видели, этот способ трудно назвать непогрешимым), а каким-нибудь более надёжным способом?» Можно. В тех случаях, когда рождение ребёнка мужского или женского пола в семье невозможно по медицинским показаниям (см. выше), определение пола осуществляется в ранние сроки (7-10 недель) при помощи биопсии хориона. При этом из матки тонкой иглой забирается микроскопическое количество её содержимого для определения хромосомного набора плода. В таком случае пол эмбриона устанавливается практически с гарантией 100%. Однако осуществлять эту процедуру только для определения пола будущего небезопасно: может произойти выкидыш!