какое время держаться антитела коронавируса
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Врачи узнали, как долго сохраняются антитела у переболевших COVID-19
У 80% пациентов, которые переболели коронавирусом, на протяжение года сохранились антитела. Таковы результаты исследования, проведенного среди 42 человек.
Их результаты обнародовал на своей странице в Facebook врач-инфекционист из Киева Евгений Дубровский. Он отметил, что у некоторых пациентов уровень антител понижался, но затем снова возрастал.
В исследовании участвовали люди с подтвержденным коронавирусом разной степени тяжести. Также испытуемые были разного возраста.
«В течение 8 месяцев у 80% пациентов антитела не исчезали. У некоторых плавно снижались, у половины держались на высоком стабильном уровне. Но у 20% упали ниже порогового. Это снижение наблюдалось в периоде между 150 и 240 днями после болезни. Но когда получили результаты на 360 день, данные оказались очень удивительными. У 80% пациентов антитела никуда не делись. И более того, даже у тех, у кого они упали до порогового уровня, антитела снова поднялись. Таким образом, на 360 день имеем такие данные: из 42 человек 92,8% (N=39) имеют антитела, 7,2% (N=3) – нет. Только вдуматься – 92,8% и уже прошел целый год», – отметил врач.
По словам Дубровского, полученные данные изучали многие иммунологи и инфекционисты, которых не удивил факт повышения уровня антител, поскольку это является естественной реакцией иммунной системы.
«Одним словом, если встретился снова ковид на слизистых – иммунная система быстро среагировала, увеличивая количество антител (и естественно Т-клеток) для защиты от повторных заражений», – подчеркнул врач.
Он также обратил внимание на еще один важный нюанс. Пациентов проверили на спайк (белок, с помощью которого вирус прикрепляется к клетке. Антитела к спайк-протеину считаются важными для предотвращения прикрепления вируса).
«У исследуемых титры антител к Spike тоже очень высокие и их уровень находится в прямой зависимости от стандартных (ядерных) антител. Что это значит? После заболевания человек получает длительную, полноценную и качественную защиту от повторных заражений», – отметил Дубровский.
Специалист добавил, что исследования продолжаются. Теперь они хотят выяснить, сохранятся ли антитела на протяжение 450 и 540 дней.
Как сообщал OBOZREVATEL, у Украине уже летом 2021 года начнут добровольно и бесплатно проводить гражданам тесты на наличие антител к коронавирусу и новых штаммов.
Важно: контент, размещенный на данной странице OBOZREVATEL, является результатом творческих исследований автора: он может не иметь медицинского образования или научной степени. Текст не проверяется специалистом в области медицины на предмет точности, сбалансированности, объективности. Некоторые публикации содержат подробности лечения или применения лекарственных препаратов. Данная информация не является руководством к действию и должна быть использована только после обсуждения с вашим лечащим врачом. OBOZREVATEL не призывает применять или распространять какие-либо лекарственные препараты, способы лечения и виды медицинских услуг.
Сколько сохраняются антитела после прививки от COVID-19
Антитела — защитные клетки, которые формируются после вакцинации или болезни. Узнать их количество можно с помощью быстрой процедуры. На mrt-v-spb.ru вы сможете записаться на прохождение теста на антитела к коронавирусу, который можно сдать дома или в больнице. Для записи и бесплатной консультации звоните на горячую линию.
Регистрация вакцин от нового вируса SARS-COV-2 позволила человечеству рассчитывать на скорейшее завершение мировой пандемии. По состоянию на 25 июня 2021 года ученые из разных стран разработали 104 препарата, которые находились на этапе клинических тестирований, а 184 — на стадии доклинических.
В России созданы четыре вакцины — «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутник Лайт». Действенность первой подтверждают данные о том, что антитела к ковиду у привитых вырабатывают в 100% случаев. Остальные тоже не отстают и показывают эффективные результаты. Однако у соотечественников остается важный вопрос: какова длительность иммунитета, полученного в ходе вакцинации и не придется ли ежегодно прививаться.
Исследователи говорят, что на опыте других болезней продолжительность присутствия в организме антител предсказать нельзя. К разным поражениям иммунитет развивается по-разному и важен каждый компонент защитной системы. Сейчас стало понятно, что в ситуации с коронавирусом, вероятнее всего, с антителами будет все хорошо. Основная проблема не связана с исчезновением иммунитета. Она заключается в появлении новых штаммов вируса, которые уже могут обманывать защитную системы организма.
Как развивается иммунитет к COVID-19?
Исследователи уже смогли доказать, что перенесенное заболевание, оказывает непосредственное воздействие на функционирование всех систем в теле и обладает долгосрочными последствиями. Для снижения к минимальным показателям шанса инфицирования человеку необходимо обзавестись иммунитетом. Он формируется после того, как пациент переболел коронавирусом — это естественная защита, или после прививки — искусственный иммунитет.
Основная роль досталась IgG-элементам. Они сохраняются в теле длительный период времени и обеспечивают защиту от повторных атак. В дальнейшем количество антител снижается, что означает, что иммунная система “забывает” вирус. Именно поэтому медики уже сейчас диагностируют повторные случаи заражения и предполагают, что антитела сохраняются в среднем до 6 месяцев.
Искусственный иммунитет формируется после ввода в тело вакцины, которая в составе имеет не вирус, а только его “след”. В российском “Спутнике V” присутствует часть РНК, где закодирован S-белок типа COVID-19. В клетки она проникает благодаря ослабленному аденовирусу. Он безопасен. Вакцина проводится в два этапа. Сначала пациенту нужно принять препарат, где есть аденовирус 26 типа. Он отправит в клетки геном с закодированным S-белком, а потом организм будет сам генерировать иммунные клетки, но в минимальном числе. На 21 день врачи вводят вторую дозу вакцины. Она уже основана на другом принципе, который еще не знаком организме. В тело попадает аденовирус 5 типа. Он усиливает воспроизведение антител и позволяет приобрести длительный иммунитет
Через сколько времени начинает работать вакцина?
Все препараты, по которым на сегодняшний день есть информация, приходят в действие примерно спустя 14–21 день после первого укола. Это заметно по графикам инфицирования среди вакцинировавшихся и невакцинировавшихся участников в ходе клинических исследований. Ученые говорят, что около двух недель больные увеличиваются в двух группах с одинаковой скоростью. После у привитых участников наступает пробел, когда люди начинают инфицироваться намного реже. Срок в 2–3 недели соответствует среднему значению, за которое при вакцинации происходит появление антител. Такой процесс косвенно подтверждает важность защитных механизмов от заболевания.
Подобные графики существуют для вакцины Moderna, Pfizer, J&J и российского «Спутника V». Они весьма похожи, кроме минимальной разницы в днях, когда происходит “перегиб”. Отличия между препаратами для вакцинации, вероятно, обладают неким интересным иммунологическим объяснением. Однако на практике они несущественны. В среднем именно на 18 день снижается риск инфицирования. Несмотря на то, что на графиках этого не заметно, важно знать, что все вакцины основаны на сведениях людей, прошедших два прививочных этапа. Признаков усиленной защиты после второго укола на них не заметно, но это не означает, что во второй стадии нет надобности.
Во-первых, не ясно, как могли выглядеть графики без него — хотя в теории для “Спутника V” он должен повторять соответствующие данные для вакцины J&J, так как она весьма похожа на первый компонент российского препарата. Во-вторых, формирование антител и деформации иммунного отклика после второго укола могут обладать отложенными последствиями не сейчас, а, например, через год или два. Это так, потому что уже известно, что при определенных заболеваниях без бустерной прививки защитная память бывает нестабильной.
Если человека переболел COVID-19, сколько времени у него будет сохраняться иммунитет?
Заразиться коронавирусом второй раз и более, по оценкам разных исследователей, может каждый. Но мнения касательно того, на сколько хватит защитного механизма после первого инфицирования, различаются. Глава Роспотребнадзора Василий Акимкин говорит, что иммунитет сохраняется от 3 до 5 месяцев, а после медленно начинает исчезать.
Директор НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера из Санкт-Петербурга Арег Тотолян утверждает, что у 15–20% переболевших антитела пропадают уже спустя 1–2 месяца. А вот иммунолог Мария Польнер считает, что защита после первого инфицирования коронавирусом пройдет примерно спустя 8 месяцев, после чего не исключено повторное заражение. По результатам исследования учеными из Института иммунологии Ла-Хойи (США) — иммунитет к ковиду способен держаться до 8 месяцев и более, вплоть до нескольких лет.
Сколько будет сохраняться иммунитет к коронавирусу, если поставить прививку?
Александр Бутенко (вирусолог из Центра Гамалеи) сказал в эфире радио Sputnik, что у приевшихся россиян встречается повышенный уровень антител, чем у тех, кто переболел вирусным поражением. Он считает, что в ходе генерирования защиты к коронавирусу ограничивается популяция людей, которые к нему восприимчивы, способные заболеть. Даже если спустя какое-то время антитела пропадут, человек способен не инфицироваться. Коронавирус причислен к инфекциям острого вирусного характера, после перенесения которых люди довольно редко болеют ими повторно. Так говорит Бутенко.
На портале стопкоронавирус.рф о влиянии вакцины “Спутник V” сообщается, что двукратная система ввода помогает сформировать длительный иммунитет. Опыт использования векторных препаратов демонстрирует, что защитных механизм способен сохраняться до двух лет.
Можно ли заболеть после вакцинации?
Есть несколько случаев, когда после укола люди заболевали ковидом. Это зафиксировали у медицинских сотрудников на Кузбассе. Представители Минздрава объяснили это тем, что препарат “Спутник V” считается двухкомпонентным. А пациент считается защищенным от влияния вируса только через 21 день после ввода второго компонента. Были выявлены случаи заражения медиков на Алтае. В краевом Минздраве сказали, что иммунитет у больных, которые прошли вакцинирование, скорее всего, к моменту столкновения с патогеном не был сформирован.
Можно ли заразить другого человека, если поставить прививку?
В ноябре 2020 года Оксана Драпкина (главный терапевт страны) утверждала, что это невозможно: “Для окружающих вакцинированный не заразен, этого можно не бояться”. Но посуде Евгений Тимаков (врач-вакцинолог) сообщил на интервью “Газета.RU”, что использовать маски нужно даже после укола из-за того, что привитые люди все еще способны быть переносчиками вируса.
Вакцина не вызывает формирование местного иммунитета в слизистых полостях, то есть, проникнув в привитого патоген, не может размножаться. В итоге, во время чихания или выдохе человек способен передать заболевание. Но сами привитые не болеют, уточняет Владимир Болибок (аллерголог-иммунолог). Ивонн Мальдонадо (доктор из Американской академии педиатрии) заявил в интервью The New York Times, что вакцинированные бывают опаснее, так как у них появляется ложное ощущение безопасности.
Нужно ли соблюдать меры предосторожности после вакцинации?
Действительно, медицинские маски уже дико надоели всем. Соблюдать ограничения, когда в них совершенно нет смысла, странно. Но нужно иметь в виду, что то, что люди знают о действенности вакцин на сегодня, относится лишь к снижению числа зараженных, а не вероятности заболевания. Это все разные вещи. Даже после получения укола человек все еще способен быть бессимптомным носителем инфекции, не знать об этом и заражать окружающих.
О некоторых вакцинах по типу от кори или краснухи, правда известно, что они формируют как защитную, так и стерилизующую системы. В такой ситуации при попадании в тело патогена вирусы не способны размножаться и не могут передаваться от человека к человеку. Однако подобная схема больше исключение, а не правило в мире вакцинации.
Относятся ли противоковидные препараты в этот перечень, ученые пока не знают. Тестирования продолжают активно вестись. Наверное, скоро исследователи точно поймут, насколько именно понижается шанс инфицирования для привитого пациента в сравнении с теми, кто не вакцинировался.
Возможно показатели будут значительными, но до этого момент нам еще предстоит дожить. Сейчас же нужно опираться не на сам факт укола, а на количество потенциально опасных контактов и вероятные последствия после них (даже если вы давно привились, не нужно приходить в гости к старенькой бабушке, если вы недавно были на массовом мероприятии).
Можно ли инфицировать людей, если уже переболел коронавирусом?
Представители Роспотребнадзора говорили, что переболевшие ковидом и обладающие антителами все равно способны некоторое время считаться переносчиками вируса. Эти случаи крайне редкие, но возможные. Михаил Лебедев (главный эксперт из Центра молекулярной диагностики CMD) утверждает, что переболевшие не обладают никакими плюсами перед теми, кто еще не был заражен, в плане применения средств защиты. Маски при пандемии обязан использовать каждый.
Может ли сформироваться иммунитет к ковиду, если переболел гриппом или простудой?
Вирус гриппа не менее опасен, чем коронавирус. Так считают создатели портала стопкоронавирус.рф. Поэтому от гриппа тоже необходимо делать прививки. Если у пациента уже сформировалась защитная система от болезни, то это становится хорошим фактором при заболевании ковидом. Но иммунитет от коронавируса в ходе гриппа не появляется.
В октябре 2020-года сотрудники Роспотребнадзора сообщили, что недавние тестирования американских исследователей показало, что люди, переболевшие сезонными ОРВИ способны обзавестись защитным механизмом к заражению многими коронавирусами, включая SARS-CoV-2. Но эффективность такого иммунитета на сегодня не подтверждена.
Что такое коллективный иммунитет и когда он появится у нас?
Популяционный механизм — косвенная защита, сформированный от заболеваний инфекционного характера с помощью развития иммунитета у населения в результате вакцинации или перенесения болезни. По данным стопкоронавирус.рф коллективный иммунитет появиться у человечества, когда будет привито больше 70% человек.
Анна Попова (главный представитель Роспотребнадзора) говорит, что вакцинация от коронавирусной инфекции в стране должна организоваться так, чтобы к осени у большей части населения появилась популяционная защита. Она предполагает, что в первый год можно охватить 60% жителей РФ. В ВОЗ говорят, что в 2021 году в мире не сможет сформироваться коллективный иммунитет к заболеванию. Он сформируется только в нескольких странах, но это не защитит людей по всей планете.
Александр Сергеев (глава Российской академии наук) заявляет, что в стране подобная защита к ковиду не появится в течение этого года или нескольких лет. Он подозревает, что в вопросе борьбы с инфекцией, вероятнее всего, придется рассчитывать на аналогичную тактику, которая проводится десятки лет касательно гриппа.
Нужно ли будет повторно делать прививку?
Сегодня дать точный ответ на вопрос, как долго будут сохраняться в организме антитела после вакцинации и нужно ли будет второй раз делать укол, сложно. Медики советуют проверять уровень IgG в крови приблизительно раз в 1,5 месяца, а когда их количество будет минимальным — пройти ревакцинацию.
Однако, врачи говорят, что привиться “Спутником” дважды не получится. Это связано с тем, что препарат одноразовый, потому что основан на аденовирусе. Поэтому при повторном введении вакцины в организме выстраивается оборону против патогена, которая убивает его до начала действия вещества.
Стоит ли опасаться коронавируса, если сделана прививка и имеется высокое число антител?
Если человек получи дозу вакцины, то скорее всего, она подействовала и никакой пользы от теста на антитела не будет. Нужно учитывать выражение “скорее всего”. В этом случае подразумеваются личные особенности иммунитета пациента, о которых вы должны сами знать. С учетом заболеваемости некоторых привитых, естественно, было бы отлично обзавестись тестом, который сразу смог бы показать, может ли человек попасть в число инфицированных или же он защищен на 100%.
Для начала исследователям необходимо установить, что именно выделяет больных, которые сделали укол, от незаболевших. Это низкое содержание антител или плохое “качество”? Может быть это вообще отдельная история перенесенных ранее заражений. На сегодня подобные особенности, указывающих на возможность инфицирования, не найдены. Их поиск активно ведется всеми учеными мира, но на данный момент нужно признать, что даже для старых, изученных десятки лет назад заболеваний, сведения о коррелятах довольно поверхностная и далека от информативности.
Что точно может гарантировать защиту от коронавируса, если не антитела?
Содержание в организме антител связано с уровнем защиты. Однако эта связь не совсем простая, как кажется на первый взгляд. В иммунологии есть отдельная категория этой науки — проверка коррелятов защиты. В рамках этого направления исследователи пытаюсь понять, что именно в защитном механизме помогает предсказать отсутствие болезни у пациентов, встретившихся с каким-либо возбудителем. По словам Стэнли Плоткина (автора одного из традиционных пособий по вакцинологии), эта категория одна из самых противоречивых в современной инфекционной сфере. Именно его обзоры коррелятов считаются наиболее цитируемыми, которые рекомендуют для ввода в тему.
Одним из главенствующих защитных элементов считают именно антитела, которые играют важную роль в большинстве инфекционных заражений. В некоторых случаях высокого содержания антител хватает и пациенту не требуется дополнительные стимуляторы. Так, обычно даже уточнен порог числа антител, после которого болезнь не затрагивает человека. Это типично для гепатита типа А: при высоком уровне антител в кровеносной плазме (10 mIU/mL) инфицирования практически невозможно. Это, кстати, довольно низкая степень — после прививки против представленного заболевания число защитных механизмов повышает в сотни раз.
Защитный уровень антител установили при тестировании вакцины от болезни Лайма. В то время исследователи выяснили, что у всех привитых, но в итоге заболевших, количество антител было намного ниже порогового значения в 1 100 единиц. Прививка не сработала. Больше существенных различий неинфицированных от заболевших нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что проблема заключается только в антителах. Однако, чем больше проводилось испытаний, тем сложнее становилось понимание коррелятов.
Иногда только одного суммарного уровня защиты бывает недостаточно для уточнения присутствия или отсутствия защищенности. Так, для гриппа давно принято, что при общем число антител 1:40 и более инфекция не развивается. Однако антитела против патогена бывают разных типов, и они могут иметься в крови или слизистых полостях, но не всегда можно понять, кто же из них “важнее”. Как на примере с гриппом было продемонстрировано, что это отличие между типами вызывает существенное влияние на количество заражений.
В тестировании на детях, которым предоставляли живую вакцину противогриппозного характера, у тех, кто до прививки не обладал никакими специфическими антителами, ослабленный возбудитель размножался в верхней части легких в 63% случаев. Дети не болели, исследовалось только размножение патогена.
Среди тех, у кого в период вакцинации в крови присутствовали исключительно иммуноглобулины IgG — вирус появился у 15% участников, а у тех, у кого выявили антитела IgA в слизистых — 19%. Но если у ребенка было оби оба вида антител, даже в минимальном количестве, они вызывали синергетическую реакцию: только у 3% испытуемых иммунитет был не стрелизируюзего плана, то есть была возможность размножения возбудителя.
Исследователи говорят, что, если заболевание нового типа будет таким же. Общая проверка на антитела станет не информативной, так как для уточнения коррелята защиты будет важна именно сортировка по классам, дополненная возможностью расшифровки этих сведений. Это только отдельный пример значимых отличий, которые не показывают тесты на антитела. А кроме них важное значение для прогноза судьбы заболевания несет и состояние:
А также другие компоненты иммунной системы, включая врожденной. Часто критическую роль в судьбе вируса играет количество патогена, которое проникло в тело (как при полиомиелите).
Вся информация указывает на то, что в иммунологии, к сожалению, пока нет точного и универсального критерия, по котором можно измерить возможность инфицирования или ее отсутствие. Хотя по некоторым заболеваниям (тот же гепатит А) многолетние исследования помогли сделать некоторые надежные прогнозы о вероятности инфицирования пациента, но в общем виде они не подойдет для COVID-19. Сегодня самой проверенной информацией по ковиду считают сведения испытаний действенности вакцин. Они не предоставляют данных по каждому пациенту в отдельно, но помогают разобраться, что в среднем у привитых шансы заразиться в разы меньше, чем у тех, кто не делал укол.
Антитела смогут защитить от тяжелого течения болезни?
Безусловно. Во всех представленных тестированиях среди пациентов, которые вакцинировались (более 175 тыс. человек) не было зарегистрировано случаев госпитализации или летального исхода, связанных с коронавирусной инфекцией. Умерших в этих группах диагностировали, но смерти не были связаны с ковидом. Степень иммунного отклика у разных участников была различная, но его хватало для профилактики тяжелого течения патологии. Исследователи предполагают, что подобная защита будет держаться долго.
Почему иммунитет может быть временным или пожизненным?
Длительность иммунитета к патогенам после прививки или болезни зависит от двух критериев:
Разобраться в этом можно на примере гриппа. В 2008 году американские инфекционисты продемонстрировали, что первый фактор способен держаться очень долго время и быть фактически пожизненным. Незадолго до этого другие ученые воссоздали последовательность генома испанского гриппа, который вызывал пандемию в 1918 году. Это помогли создать тест-системы, визуализирующие число антител именно к этой разновидности гриппа. Авторы исследования в то время обнаружили 32 человека, рожденных до 1915 года, изучили их кровь и увидели, что почти каждый на момент тестирования обладал антителами к испанке несмотря на то, что пандемия закончилась 90 лет назад.
По химическим свойствам антитела были не совсем теми белками, которые появились в начале XX века (длительность жизни таких клеток невелика — около 21 дня). Те защитные механизм, которые выявили в 2008 году, были синтезированы организмами переболевших долгожителей перед началом эксперимента с клетками памяти. Они сохранили специфичность к испанке и функционирования, как предполагают ученые, на протяжении всей жизни человека несмотря на то, что тот не сталкивался с вирусом и не были реактивированы практически столетие. Однако формирование новых разновидностей гриппа нуждается в ежегодной вакцинации, но это не связано с исчезновением иммунитета.
Этот эксперимент не является исключением, так как подобное исследование проводилось для оспы. Поэтому можно смело заявить, что у ученых нет беспокойства по поводу пожизненного иммунитета. Существуют случаи, когда у переболевших появляется возможность повторного заражения, но это обычно исключение из правил.
Подействует ли вакцина от коронавируса против новых вариантов инфекции?
Подействует, но не одинаково действенно для всех. Сейчас в мире наблюдают новые штаммы вируса, которые обладают повышенным уровнем заразности, летальности и возможностью частично уклоняться от влияния иммунитета. Основными изученными разновидностями коронавируса называют:
Хотя в мире регулярно диагностируют и другие, в чем-то похожие с этими штаммами.
Существует несколько работ, где проводилась проверка активности антител (появившихся в ответ на созданные вакцины) в отношение новых типов вируса. Для британского штамма низкая способность “связывания” не наблюдалась, но в случаях с двумя другими — снижение имело весомое значение. Южноафриканский и бразильский типы схожи между собой присутствие в мутации E484K, которая обладает основным показателем для возможности скрываться от антител к традиционному коронавирусу.
В работе иммунологов из Оксфорда ученые впервые сравнили титры антител у вакцинированных препаратами Pfizer/BioNTech и AstraZeneca. Выяснилось, что против южноафриканского штамма необходимо иметь минимум в 7,6 или даже 9 раз больше нейтрализующих защитных клеток, чем против классического уханьского варианта заболевания. Трансформировать снижение действенности антител в снижение эффективности самих препаратов по определенной схеме нельзя. Но можно предположить, что именно это вызывает низкие показатели вакцины AstraZeneca в ЮАР.
Сейчас остается надеяться, что даже при новых видах инфекции старые вакцины смогут защитить человека от тяжелого течения болезни. Но достоверной информации, утверждающей это, пока не имеется. Несмотря на это производители препаратов уже сейчас подготавливаются к распространению новых мутаций вируса и разрабатывают планы ускоренного обновления вакцин.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом