какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Почему образуется зубной камень?

Оглавление

Зубной камень – это твердые отложения на зубах, которые портят внешний вид ротовой полости и оказывают разрушительное воздействие на ткани. При этом проблема не провоцирует дискомфорта и боли. этого многие игнорируют ее и не предпринимают никаких мер.

На самом деле с образованием зубного камня можно и нужно бороться. Разберемся, почему формируются твердые отложения и что делать с ними. Рассмотрим и способы профилактики проблемы.

Почему образуется зубной камень?

Основной причиной возникновения отложений является отсутствие полноценной гигиены или ее недостаток. Дело в том, что сначала на зубах формируется мягкий налет. Обычно он возникает там, куда невозможно проникнуть щеткой. Со временем налет минерализуется и превращается в окаменелости, которые на 30% состоят из белка, лейкоцитов и микроорганизмов и на 70% – из неорганических компонентов: кальция, фосфатов и карбоната.

Усугубить ситуацию могут такие причины образования зубного камня у взрослых, как:

К причинам появления зубного камня также относят злоупотребление газированными и алкогольными напитками, сладкой пищей, высокое слюноотделение, врожденную предрасположенность, дефицит в организме витаминов и минералов, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, неправильный прикус, некоторые заболевания.

Важно! Определить факторы, которые стимулируют формирование отложений, может только врач. Для этого проводится необходимая диагностика.

Симптомы наличия зубного камня

Как правило, отложения не становятся причиной выраженной боли или другого дискомфорта. Тем не менее заметить их можно даже визуально. На эмали появляются темные пятна.

К дополнительным симптомам образования зубного камня также относят:

Если это необходимо, даже в домашних условиях можно провести простую диагностику. Для этого в йодном растворе смачивают ватный тампон и проводят им по зубам в непосредственной близости от десен. Отложения становятся заметными даже невооруженным взглядом.

Виды зубных камней

Эти отложения образуются в непосредственной близости от слюнных желез и легко обнаруживаются при осмотре. Удаляются они безболезненно, с помощью специального инструмента, так как являются достаточно хрупкими.

Эти отложения формируются в пародонтальных карманах. Для них характерна темная окраска. Обнаружить такие камни сложнее. Непростым является и их удаление по причине высокой твердости. При необходимости применяются специальные химические составы.

Последствия

Если зубной камень не удалять, он может стать причиной возникновения:

Также отложения приводят к болезненным ощущениям, патологии кармана десны, подчелюстному лимфадениту. Кроме того, камень повышает вероятность развития миокардита и ревматоидного артрита.

Важно! Выявить наличие отложений и принять решение о способе устранения проблемы может только врач. Именно поэтому следует обратиться к нему при первых же признаках патологического состояния.

Как удалить камень?

Существует несколько способов устранения отложений. Самой безопасной и эффективной методикой является профессиональная чистка. Раньше она проводилась с применением специальных крючков. Такая процедура была достаточно болезненной и приводила к повреждению десен и зубов.

Современные методы отличаются эффективностью и безопасностью.

К популярным относят:

Можно ли справиться с зубным камнем без обращения к врачу?

Нет! Об этом скажет любой стоматолог. Можно лишь размягчить отложения. Также есть способы для предотвращения образования зубного камня. Они заключаются в использовании различных лечебных отваров. Если регулярно полоскать ими ротовую полость, можно предупредить появление отложений. При этом всегда следует помнить, что некоторые средства могут оказаться не самыми безопасными. Прежде чем пробовать размягчать налет, нужно проконсультироваться с врачом!

Профилактика образования зубного камня

Существует несколько профилактических мер, позволяющих существенно сократить риски возникновения отложений.

К основным относят:

Не следует пренебрегать и профессиональной чисткой. Проводиться она должна раз в полгода. В некоторых случаях процедуру выполняют даже чаще (во время ношения брекетов, например).

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Зубной камень

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Зубной камень — бич современного человека, который на бегу употребляет простые углеводы и черный кофе. Если к этому прибавить вредную привычку вроде курения сигарет или айкоса — налет обеспечен.

Однако, зубной камень не остановится только на образовании желтого налета на эмали, от запущенной стадии не спастись народными средствами, она может нанести вред деснам и перейти в воспалительный процесс.

Что такое зубной камень

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Микробы оседают на эмали в процессе потребления продуктов и пищеварения и размножаются под действием во влажной теплой среды возле десен. Если не удалить их в следующие пятнадцать часов, то начнется процесс минерализации этих организмов.

Через семь дней минерализация становится необратимой, а через полгода «погибшие» микроорганизмы превращаются в натуральный камень, оттенок которого варьируется от желтого до темно-коричневого.

Таким образом, зубной камень до 30 % состоит из органических соединений, а количество неорганических компонентов постепенно возрастает от 70 до 90 %.

Дополнительная информация. Необходимо понимать, что состав не является константой и меняется в зависимости от периода минерализации. Количество органики уменьшается с каждым днем затвердевания.

Помните, что уже через пару дней отсутствия тщательной гигиены пленка образует шершавую поверхность, привлекающую еще больше налета.

Кроме того, камню выгодно возникновение воспаления десен, так как при этом увеличивается количество зубодесневой жидкости, которая содержит необходимые соли и белки для увеличения колонии микроорганизмов и дальнейшей минерализации.

Причины возникновения

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Поводами для возникновения зубного камня, от которого не избавиться в домашних условиях являются:

1. Недостаточная и некачественная гигиена полости рта не обеспечивает достаточное удаление микробов, которые начинают активно размножаться и «застывать»;

Обратите внимание! Сюда же относится неправильно подобранная паста, щетка, чистка зубов «на скорую руку», отсутствие в ритуалах зубной нити, ершиков, ополаскивателей или ирригаторов.

2. Твердый налет возникает из-за обильного употребления мягкой пищи и быстрых углеводов (мучных и кондитерских изделий). Они способствуют обильному слюноотделению, что обеспечивает благоприятную микрофлору для размножения бактерий;

3. Вредные привычки — курение, употребление алкогольных напитков (особенно красящих, типа красного вина), неправильное питание;

4. Нарушение обмена веществ, которое приводит к изменению состава слюны, повышению свободных ионов солей.

Совокупность одной или нескольких причин влияет на успех удаления зубного камня.

Зубной налет появляется на всех зубах, но наиболее популярными являются нижние зубы с внутренней стороны. Это объясняется близостью к большим слюнным железам.

Симптомы заболевания

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Если человек невнимательно относится к гигиене своих зубов, вряд ли он рассматривает полость рта с фонариком, чтобы оценить степень запущенности ситуации.

Поэтому, определить наличие проблемы можно не только визуально, но и по косвенным признакам:

Важно! Снятие зубного камня очень важно проводить до начала рецессии десны — уменьшения мягких тканей, «опускания» или «поднятия» десны. Это приводит к оголению корня зуба и повышению чувствительности.

Виды зубного камня

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

По расположению отличают два вида налета:

Чистка зубного камня будет зависеть и от способа его прикрепления к поверхности:

Последствия зубного налета

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Стоматологи знают, как убрать зубной камень, чтобы избежать разрушительного эффекта для улыбки.

Какие осложнения грозят?

Поэтому важно вовремя обращать внимание на образование зубного камня и обратиться к стоматологическую клинику для его удаления.

Удаление зубного камня

Избавиться от грядущих заболеваний можно несколькими способами.

Ультразвук

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Удаление зубного камня ультразвуком — наиболее распространенный и безопасный метод, который используют в стоматологиях на сегодняшний день.

Принцип действия заключается в мелкой быстрой вибрации наконечника аппарата — скалера. При соприкосновении с зубом, он создает достаточный резонанс для разрушения твердого налета.

Дополнительно насадка обрабатывает зубную поверхность раствором хлоргексидина или водой, чтобы таким образом отполировать поверхность для исключения прикрепления нового налета.

Преимущество заключается в минимальном воздействии на родную эмаль.

Air Flow

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Фактически метод основан на разрушении налета направленной под высоким давлением тонкой струей, состоящей из воды и воздуха, неабразивных частиц.

При необходимости используются дополнительные антисептические вещества.

Лазер

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Применяется редко ввиду дороговизны оборудования, а принцип действия тот же, что и у ультразвука — направленный луч разрушает камень, а воздух или вода «вымывают» его из зубных промежутков.

Механическая чистка

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Иногда используют механический, то есть ручной метод чистки с использованием:

Такой вид чистки достаточно неприятный, болезненный, зато самый действенный, особенно при сложных отложениях.

Однако, если врач будет неаккуратен, он может необратимым образом повредить эмаль зуба, поэтому важно выбрать стоматологическую клинику с профессионалами в области гигиенической чистки.

Какой способ выбрать

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Процедура чистки чаще всего включает в себя несколько этапов, которые варьируются в зависимости от количества и качества налета. Но стандартный набор действий выглядит так:

В завершении, врач отполирует поверхность зуба и покроет ее фтором для продления эффекта от манипуляций.

Как удаляют зубной камень в конкретном случае зависит от диагностики. Важно, чтобы стоматолог использовал микроскоп для выявления ранней стадии появления налета.

Как правило, даже наладив питание и гигиену полости рта, необходимо приходить на профилактический осмотр, включающий в себя профессиональную чистку каждый полгода. Это позволит избежать проблем с деснами, а также позволит своевременно выявить кариозную болезнь и другие нарушения.

Источник

На зубах, при недостаточной гигиене полости рта накапливается налет, который со временем затвердевает. Так образуется зубной камень, который доставляет немало неприятностей. Он не только портит внешний вид зубов, создает неприятный запах изо рта, но и приводит к серьезным заболеваниям. Мы расскажем доступно о том, чем он опасен, как он выглядит, как с ним бороться и в чем заключается профилактика его появления.

Что это такое

Зубной камень может возникнуть как на одном отдельно взятом, так и на нескольких зубах. Больше всего подвержены образованию камня нижние передние зубы, а также верхние и нижние моляры.

Спровоцировать образование зубного камня может налет от чая и сигарет. Постоянное наличие на трудонодоступных поверхностях эмали такого налета неизбежно со временем приводит к образованию плотных отложений, в том числе и камней.

Различают два вида зубного камня, в зависимости от его расположения — поддесневой и наддесневой.

Поддесневой зубной камень может обнаружить только врач-стоматолог при помощи специального зонда, так как он скрыт от глаз краем десны. Он находится в пародонтальном кармане и плотно прилегает к корню. Цвет такого камня обычно темно-коричневый или зеленовато-черный, он чрезвычайно твердый и состоит преимущественно из фосфата кальция, фосфата магния и карбоната кальция. Если своевременно не удалить поддесневой камень, он может спровоцировать воспалительный процесс в периодонте и стать причиной возникновения пародонтита.

Наддесневой зубной камень можно диагностировать и самостоятельно, он выделяется на поверхности эмали своим желтоватым или коричневатым цветом и легко отделяется при помощи стоматологического экскаватора. Располагается обычно он выше гребня десневого края, поэтому его легко распознать. По плотности наддесневой камень намного мягче, чем поддесневой, так как относится к образованиям слюнного типа и состоит преимущественно из клеток эпителия, бактерий, слизи и остатков пищи. Если его своевременно не удалить, со временем затвердевший налет превращается в кариес.

Причины возникновения

Если у вас появились камни, причина их возникновения может быть в следующем:

Последствия

Образование зубного камня многие не считают проблемой и не спешат обращаться к стоматологу. Если налет образовался на внутренней поверхности зубов, он незаметен при общении, и человек ошибочно полагает, что проблемы не существует. На самом деле, появление камня достаточно опасно для здоровья зубов и десен. Начнем с того, что его расположение у самого края десны может со временем вызвать кровоточивость десен, способствовать образованию зубодесневого кармана, в котором будут скапливаться остатки пищи, вызывая воспалительные процессы в десне.

Если вовремя не удалить камень, последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до потери зубов. Ведь зубные отложения — это прекрасная среда для размножения болезнетворных бактерий, в частности тех, что вызывают кариес.

Надо помнить, что процесс образования зубного камня длительный, поэтому систематическое посещение стоматолога поможет своевременно избавиться от причины, не допустив осложнений. Полезно не реже 2-3 раза в год проводить процедуру профессиональной гигиены, в том числе и удаление зубных отложений. Это поможет избежать таких неприятных последствий, как появление запаха изо рта, возникновение кариеса и воспалительных заболеваний десен.

Лечение

Лечение камней заключается в их удалении, других методов лечения просто не существует. Иногда бывает, что зубной камень под воздействием твердой пищи сам удаляется с поверхности зубов, но надеяться на это не стоит. Лучше своевременно обратиться к специалисту, врачу-гигиенисту который быстро и безболезненно удалит с поверхности эмали зубные отложения.

Если раньше удаление зубного камня проводили механическим способом, то есть просто соскребали его с поверхности эмали, то сегодня существуют более современные и безболезненные методы удаления отложений. Среди них наиболее распространенными являются ультразвуковой метод чистки зубов.

При помощи ультразвукового метода стоматолог быстро и эффективно удалит все зубные отложения, не травмируя при этом ни десну, ни поверхность эмали. Завершается процедура удаления зубного камня полировкой и шлифовкой эмали, в ходе которой зубы становятся блестящими, а их поверхность гладкой.

Профилактика

Стоматологи рекомендуют не экономить на качественных зубных пастах и щетках, так как именно от них зависит эффективность гигиенических процедур. Использование электрической щетки с различными насадками позволяет более тщательно очистить поверхность зубов от налета. Также стоматологи рекомендуют хотя бы два раза в год проводить профессиональную чистку зубов, в ходе которой врач удалит все зубные отложения, которые могут со временем превратиться в камень. Необходимо также потреблять твердую пищу, которая способствует самоочищению зубов от налета.

Источник

Что такое зубной камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафронова Е. Л., стоматолога со стажем в 5 лет.

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организмкакое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной камень — это отвердевший зубной налёт, минерализованная бактериальная бляшка (биоплёнка). Она образуется на поверхности зубов из остатков пищи, погибших микроорганизмов, солей кальция, фосфора и железа.

Если зубной камень расположен над десной, пациент может увидеть его самостоятельно невооружённым глазом. Камень, расположенный внутри десны, сможет обнаружить только врач-стоматолог при помощи специальных инструментов.

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии «растут» на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.

Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.

Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.

Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.

У появления зубного налёта несколько причин:

Причины образования зубных камней у детей

Симптомы зубного камня

Симптомы при наличии зубного камня связаны с процессом воспаления дёсен. Сами по себе отложения не вызывают болезненных ощущений, но когда зубной камень формируется в больших количествах и начинает травмировать дёсны, у пациента появляются жалобы.

Наличие зубного камня можно определить по следующим признакам:

Патогенез зубного камня

Зубная бляшка формируется, когда микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба. На зубах через несколько минут после приёма пищи начинается формирование плёнки (пелликулы), которая состоит из гликопротеинов слюны.

Через 4 часа в состав пелликулы добавляются бактерии стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis). Далее прикрепляются актиномицеты. На 2-4 день снижается количество стрептококков, увеличивается количество анаэробных бактерий. Через неделю присоединяются спирохеты и подвижные палочки.

Зубная бляшка завтердевает за счёт минералов, которые содержатся в слюне или десневой жидкости. Скорость минерализации зубной бляшки отличается у разных людей. У кого-то зубной камень образуется быстро, у кого-то с умеренной скоростью. У незначительного количества людей зубной камень не формируется вообще.

Классификация и стадии развития зубного камня

Зубной камень образуется из неорганического и органического компонента. В минеральную составляющую входит фосфат кальция, карбонат кальция, фосфат магния и другие металлы. Органический компонент содержит смесь белково-полисахаридный комплекса, эпителий, лейкоциты и микроорганизмы.

Зубной камень по локализации делится:

Зубной камень формируется в несколько стадий:

Зубные отложения на начальной стадии представляют собой мягкий зубной налёт, а на второй и третьей — зубной камень. На формирование твёрдого зубного камня уходит от нескольких месяцев до полугода.

Выделяют четыре вида прикрепления зубного камня к поверхности зуба:

Осложнения зубного камня

Активное нарастание зубных камней в будущем обязательно приводит к воспалительным заболеваниям пародонта — сначала к гингивиту, а потом к пародонтиту.

Гингивит — это заболевание дёсен, которому сопутствует воспаление, отёчность и кровоточивость дёсен. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, наличие зубных камней, налёт, появление крови при чистке зубов и во время приёма пищи. Гингивит образуется за счёт ферментатов и токсинов, выделяемых патогенными бактериями зубного налёта. При обследовании обнаруживаются зубные отложения, десна отёчные, кровоточат при зондировании, патологический зубодесневой карман отсутствует.

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Прогрессирование гингивита в конечном счёте приводит к пародонтиту. При пародонтите в процесс воспаления вовлекается не только десна, но и костная ткань вокруг зуба. К типичным симптомам гингивита добавляются поддесневые зубные отложения, формирование патологических зубодесневых карманов глубиной 3-7 мм. На рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение костной ткани в области межзубных перегородок.

При отсутствии лечения пародонтит может привезти к потере не только костной ткани, но и самих зубов.

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Диагностика зубного камня

Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.

При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:

Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.

Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.

Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.

Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.

Лечение зубного камня

Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:

Чистка зубов от камня может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера.

Ручной, или механический, метод удаления зубного камня

К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Чистка зубов ультразвуком

Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.

При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.

Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.

Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05 % раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.

Когда нельзя чистить зубы ультразвуком

Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов нет, могут быть некоторые ограничения, которые врач учитывает после осмотра полости рта.

Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

Метод Air Flow позволяет бережно избавиться от любого налёта на зубах. Процедура выполняется с помощью устройства, которое подаёт плотную струю из смеси воздуха, воды и веществ, очищающих поверхность зубов и десневые карманы.

Химический способ удаления зубного камня

Химический метод заключается в применении специального геля, размягчающего зубные камни. Эффективность этого метода ниже, чем у чистки ультразвуком.

Лазерная чистка

Лазер для снятия зубных отложений не используется.

Комбинированный метод

Комбинированный метод может сочетать Air Flow, ультразвук и химический методы.

Для чего необходима профессиональная чистка зубов

Можно ли произвести удаление зубного камня самостоятельно

Зубной камень в домашних условиях удалить невозможно. Народные методы удаления зубного камня неэффективны, их применение может привести к необратимым последствиям.

Прогноз. Профилактика

После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.

Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.

Как выбрать щётку для чистки зубов

Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.

Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.

Чистку в технике Bass стоит выполнять так:

какое влияние оказывает камни на деснах на наш организм

Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:

Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *