какое вино можно пить при панкреатите

Прием алкоголя при панкреатите: последствия и рекомендации

какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть фото какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть картинку какое вино можно пить при панкреатите. Картинка про какое вино можно пить при панкреатите. Фото какое вино можно пить при панкреатите

Панкреатит — это патология, при которой развивается воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Наиболее частыми провоцирующими факторами считаются нарушение питания и большое количество алкоголя. В то же время, поджелудочная железа важна для организма в целом. Она регулирует процесс переваривания пищи. При изменении работы возникают серьезные нарушения. Заболевание требует соблюдения строгой диеты и отказа от спиртного.

Суть патологии

Поджелудочная железа играет важную роль как в пищеварительной системе, так и в эндокринной. Именно на нее возложена роль выработки ферментов, участвующих в переваривании пищи. Благодаря им усваиваются углеводы, белки и жиры. Кроме того, железа вырабатывает гормоны, среди которых особое значение имеет инсулин.

При панкреатите отмечается воспаление тканей железы, вместе с тем меняется и функция органа. Кроме воспалительных процессов могут возникнуть опухоли, кисты, спазмы протоков. На фоне этих нарушений затрудняется выработка секрета и его выделение в пищеварительную систему. Собственный секрет остается внутри железы и начинает сам ее же разъедать. При спазме помимо панкреатического сока возможен обратный заброс желчи, что ухудшает ситуацию. Ферменты начинают перерабатывать собственные клетки органа. Продукты распада отравляют организм, попадая в общий кровоток, и провоцируют острую интоксикацию. Сопровождается это резкими болями в животе, тошнотой, рвотой, часто отмечается повышение температуры и нарушения стула.

Основными причинами, которые вызывают воспаление органа, можно считать следующие:

Независимо от того, что вызвало панкреатит, механизм развития процесса одинаковый. Ферменты железы не способны на расщепление нутриентов до того момента, как попадут в двенадцатиперстную кишку. По тем или иным причинам они после попадания в ДПК возвращаются назад в протоки органа. Ферменты начинают повреждать клетки железы, вызывая их разрушение. Воспалительный процесс усиливается, появляется выраженный отек который еще больше затрудняет выброс ферментов. Но проблема в том, что секреция ферментов продолжается в прежнем темпе. Это приводит к формированию участков некроз, ткани отмирают. Постепенно при отсутствии лечения процесс распространяется на окружающие органы и ткани.

С патологиями поджелудочной железы работает гастроэнтеролог, но проблема в том, что воспаление этого органа и следующим за ним некроз развиваются крайне быстро. В этом случае нельзя ждать запланированного приема врача. Важно вызвать скорую медицинскую помощь. Часто в подобной ситуации назначается экстренная операция.

Как алкоголь влияет на железу?

Вопреки мнению, на поджелудочную железу спиртные напитки влияют намного больше, чем на печень. Под воздействием продуктов распада этанола отмечаются следующие изменения:

Уже исходя из того, как сильно поражены ткани поджелудочной железы, можно делать выводы, можно ли пить спиртные напитки и какие из них будут более безопасны для органа.

Во всеми ремиссии убираются некоторые ограничения из рациона. Меню существенно расширяется, что позволяет больному разнообразить стол. В то же время, алкогольные напитки остаются под запретом до полного выздоровления, подтвержденного врачом. Но больные после наступления облегчения забывают о запретах и позволяют себе значительно больше, чем допустимо. Такое поведение крайне опасно, панкреатит может очень быстро войти в стадию рецидива, причем его течение будет более тяжелым, а продолжительность больше. К тому же у пациентов на фоне употребления спиртных напитков повышается риск развития болевого шока, при котором при отсутствии своевременной помощи возможен летальный исход. Поэтому при появлении болей в области железы на фоне потребления спиртных напитков следует немедленно вызвать врача. Но и тут возможны сложности. Большая часть лекарственных средств попросту несовместима со спиртными напитками и не может применяться при интоксикации.

При острой же фазе заболевания алкоголь запрещен категорически. Даже малая доза спиртного при поступлении в организм может вызвать острые боли в области железы. К тому же повышается риск развития опасных для жизни осложнений, таких как малигнизация тканей или некроз.

При хронической форме патологии у больного периодически меняются периоды обострения с фазами ремиссии. Когда боли отсутствуют, многие пациенты стараются расслабиться. Кажется, что заболевание отступило и можно позволить себе немного алкоголя. Но в этой стадии также запрещено употреблять спиртное, так оно может снова вызвать рецидив, причем в еще более тяжелой форме. При хроническом течении употребление спиртного может спровоцировать некроз тканей и перитонит.

Какое значение имеет крепость напитка?

Рынок алкогольной продукции на сегодня очень широк и каждый может выбрать напиток по тому, как организм на него реагирует. Все представленные напитки отличаются крепостью, вкусом, качеством и способом приготовления. Одни пациенты легко переносит крепкие напитки в малых дозах, тогда как другие предпочитают легкие коктейли. Но одно остается неизменным – это минимальная доза спиртного.

Водка считается одним из самых чистых напитков. Она не содержит никаких добавок, ароматизаторов и химических веществ, если, конечно, речь о качественном напитке. По стандарту в составе должны быть вода и спирт. По этой причине считается, что при панкреатите пара рюмок не принесет вреда. В то же время, водка – это высокие градусы, что делает напиток особенно опасным. Даже маленькая доза такого напитка плохо сказывается на клетках органа и может стать причиной резкого ухудшения самочувствия. Таким образом, коньяк и водку при воспалении железы пить врачи запрещают.

какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть фото какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть картинку какое вино можно пить при панкреатите. Картинка про какое вино можно пить при панкреатите. Фото какое вино можно пить при панкреатите

Отдельно стоит рассмотреть слабоалкогольные напитки. Так, пиво отличается низким процентом содержания спиртов. На первый взгляд напиток безопасен для человека с панкреатитом. Но тут есть нюанс. Пиво часто употребляется в очень больших объемах. В результате этого в организм поступает чрезмерный объем этанола, что не менее опасно по сравнению с употреблением крепких напитков. Так, литр пива содержит пятьдесят миллилитров спирта. Это уже считается токсической для железы дозой. Если употреблять хмельной напиток часто и в больших объемах, повышается риск пивного панкреатита. Отдельно стоит отметить и то, что в пиве отмечается высокий гликемический индекс. Соответственно, органу приходится работать в два раза сильнее, вырабатывая ферменты и гормоны. То есть железа подвергается двойной нагрузке. Здесь же стоит рассмотреть безалкогольное пиво. Данный напиток несмотря на указанные на этикетке цифры также содержит спирты. Но даже они не столь опасны по сравнению с количеством усилителей вкуса, консервантов, ароматизаторов. Поэтому безалкогольное пиво при этом заболевании категорически запрещено.

Красное вино также позиционируется как полезный напиток в умеренных дозах. Но если углубиться в состав, становится понятным, что оно содержит большое количество сахаров и органических кислот. А некачественный напиток еще включает красители и ароматизаторы. Последние вещества особенно опасны для железы. Сахара тоже нагружают орган, заставляя работать с двойной силой. Получается, что при употреблении вина поджелудочная железа испытывает двойную нагрузку. Это касается красного, белого и сухого вина. Все типы напитков при воспалении железы запрещены.

То же касается и шампанского. Напиток содержит большое количество сахаров и добавок. Кроме того, этот напиток и игристые вина содержат большое количество углекислого газа, что крайне негативно сказывается на работе органа. Поэтому такие напитки полностью запрещены при панкреатите.

Возможные последствия употребления алкоголя

Понимая состав напитка и механизм развития патологии, можно сделать вывод, что любые алкогольные составы негативно оказываются на состоянии органа. Возможными последствиями можно назвать:

При отсутствии своевременной помощи некоторые осложнения представляют опасность для жизни человека. Так, панкреонекроз в течение нескольких часов может привести к летальному исходу. Нередко врачи просто не успевают доехать до больного человека.

Разрешенные напитки при заболевании

Панкреатит опасное заболевание, и оно кардинально меняет жизнь человека. Редко, когда патология устраняется в острой фазе без признаков хронитизации. Чаще же пациенты имеют затяжную форму. При ней на режим и рацион накладываются ограничения, которые нужно соблюдать постоянно, независимо от того, есть обострение или достигнута ремиссия. Так, алкоголь запрещен при всех формах патологии даже в малых дозах. Категорически запрещены сладкие напитки и газированные. Полезными будут только натуральные составы. Это ромашка, иван-чай, шиповник, мята или мелисса. Также можно готовить ягодные морсы. Они поддержат пораженные органы, насытят ткани витаминами и микроэлементами и стабилизируют работу отдельных систем, в частности нервной и пищеварительной.

Если же планируется праздничный стол и человек настроен отказаться от спиртного, можно использовать разрешенные напитки, морсы или отвара, наливая их в те же фужеры, что и для спиртного. Это позволит человеку не чувствовать неловкость и не вызывать лишних вопросов.

Как восстановить функции органа?

Панкреатит характеризуется прогрессирующим течением. Если наступил некроз, восстановлению клетки уже не подлежат. Но если имеется воспаление, то еще можно вернуть все утраченные функции органа. Условием будет устранение провоцирующего фактора. То есть спиртных напитков и погрешностей в диете. После этого естественным путем будет запущен процесс регенерации. После полного восстановления орган сможет работать с прежней силой.

Время на возврат функций зависит от степени и типа поражения органа. Иногда клетки восстанавливаются за два месяца, а иногда требуются годы. Вероятность полного восстановления зависит от некоторых факторов:

Мало кто рискнет во время обострения употреблять спиртные напитки. Но при ремиссии человек часто забывает об ограничениях. Но всегда нужно помнить, что заболевание коварно и помимо банального обострения могут быть крайне опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому можно уверенно сказать, что при панкреатите употреблять спиртные напитки не допускается.

Редактор статьи: Рытина Марина Леонидовна

Источник

Пагубное воздействие алкоголя на поджелудочную железу

какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть фото какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть картинку какое вино можно пить при панкреатите. Картинка про какое вино можно пить при панкреатите. Фото какое вино можно пить при панкреатите

Поджелудочная железа представляет собой важный орган нашего организма. Она участвует в пищеварительном процессе и осуществляет регуляцию обменных процессов. Есть ошибочное мнение, что можно выпить алкоголь, и поджелудочная железа расщепит вредные элементы, но это не так. Алкогольные напитки оказывают на поджелудочную железу опасное воздействие. Даже панкреас у здорового человека дает отрицательную реакцию. В ситуации с наличием заболевания поджелудочной положение усложняется.

Ученые выяснили, что чувствительность клеток поджелудочной к этанолу крайне высокая. По статистике, около трети хронических панкреатитов, которые были диагностированы, возникли по причине злоупотребления алкоголя вне зависимости от крепости напитка. Рассмотрим, как алкоголь влияет на поджелудочную железу, к каким последствиям это может привести и как вылечить заболевания, связанные с данным органом.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу человека

Этанол – провоцирующий фактор проблем в работе поджелудочной железы. Продукты распада этилового спирта – повышенная опасность для этого органа.

После того как этанол расщепили клетки печени, он превращается в вещество, которое уменьшает сопротивляемость клеток панкреаса к вредному воздействию.

Воздействие спиртного приводит к тому, что функционирующие ткани железы рубцовой начинают замещаться. Это приводит к нарушению микроциркуляции крови, что становится причиной кислородного голодания поджелудочной, нехватке питательных веществ, которые необходимы ей для нормального функционирования. В результате общее состояние панкреаса значительно ухудшается.

В задачу поджелудочной расщепление и утилизация спиртного не входят. После того как этанол проникает в общий кровоток, это способно стать причиной отека фатерова сосочка и спазмирования сфинктера Одди. Данное состояние приводит к застою внутри поджелудочной пищеварительного сока, вследствие чего панкреас воспаляется. Возникает заболевание, называемое панкреатитом.

Продуцирование ферментов пищеварения может стимулироваться даже малейшей дозой спиртного. В результате железа оказывается не в состоянии избавиться от сока и начинает переваривать саму себя.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу: вероятные симптомы

У больного при болезнях поджелудочной диагностируется определенная симптоматика.

какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть фото какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть картинку какое вино можно пить при панкреатите. Картинка про какое вино можно пить при панкреатите. Фото какое вино можно пить при панкреатите

Когда человек страдает от острой формы панкреатита, то он испытывает такие симптомы:

Острая форма панкреатита – необходимость срочной госпитализации больного.

Что касается хронического панкреатита, то железа поражается в этом случае годами. Патологические процессы приводят к многочисленным нарушениям в функционировании организма. Нередко наблюдается сбой при вырабатывании инсулина, и у человека развивается инсулинозависимый сахарный диабет.

У хронического типа панкреатита есть несколько симптомов:

Алкогольный панкреатит способен стать причиной формирования диабета второго типа. При таком состоянии в крови наблюдается высокий сахар при достаточном объеме собственного инсулина. Если больной в этом случае принимает сахаропонижающие лекарственные препараты и спиртные напитки, то может впасть в гипогликемическую кому.

Потребление алкогольных напитков приводит к формированию панкреонекроза: ткани органа начинают отмирать, высок риск смерти больного.

Также хронический алкоголизм нередко приводит к раку поджелудочной. Он протекает без каких-либо симптомов. Только когда начинают поражаться другие органы, человек может почувствовать неладное.

Если у человека диагностирована болезнь панкреаса, ему следует тут же отказаться от употребления спиртных напитков и начать придерживаться строгой диеты. В противном случае назначенное лечение от алкголизма окажется бесполезным, и в дальнейшем состояние здоровья больного только ухудшится.

Алкоголь при панкреатите поджелудочной железы: симптомы

Есть следующие симптомы алкогольного панкреатита:

Больные описывают начало приступа так: боль начинается после принятия спиртных напитков, обычно – в самый неожиданный момент. Через полчаса болевые ощущения становятся максимальными. Если человек сидит с легким наклоном вперед, то боль чуть уменьшается, а если ложится на спину – усиливается.

какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть фото какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть картинку какое вино можно пить при панкреатите. Картинка про какое вино можно пить при панкреатите. Фото какое вино можно пить при панкреатите

Панкреатит приводит к снижению веса больного. Человек не хочет принимать пищу, боясь болевых ощущений. К потере веса приводит и недостаточная выработка пищеварительных ферментов.

Чаще всего болевые ощущения становятся сильнее после приема пищи, особенно если в этот раз больной употребил спиртные напитки.

Возможны такие осложнения панкреатита:

Как восстановить поджелудочную железу после алкоголя

Человеку потребуется посетить многих специалистов – гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога и т. д. Больной может рассчитывать на успешных исход лечения только в том случае, если он полностью исключил из своей жизни спиртное. Однако это не гарантия полного избавления от заболевания.

Больному назначаются лекарственные препараты, которые выводят токсины после употребления алкоголя, устраняют отечность панкреаса, избавляют от воспалительных процессов, восстанавливают его функционирование. Также данные препараты избавляют от болевых ощущений и приводят пищеварительный процесс в норму.

Если у человека диагностирован алкогольный панкреатит, его помещают в стационар. В первые несколько дней он сидит на голодной диете. Осуществляется внутривенная подача жидкости и полезных веществ в организм больного.

После того как состояние стабилизировано, человеку прописывают лечебную диету. Ее ему придется придерживаться всю свою жизнь.

Алкоголь при поджелудочной железе: совместимость

Как утверждают врачи, даже самый высококачественный алкогольный напиток способен ухудшить состояние человека, если у него диагностирован панкреатит. Для человека, не имеющего никаких проблем со здоровьем, суточная панкреотоксическая доза этанола составляет 50 мл вне зависимости от крепости.

Заключение

Таким образом, этанол оказывает на организм человека пагубное воздействие даже в небольших количествах. При наличии больного панкреаса употреблять спиртное категорически запрещено.

Источник

Как алкоголь влияет на поджелудочную железу: стоит ли пить при панкреатите

какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть фото какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть картинку какое вино можно пить при панкреатите. Картинка про какое вино можно пить при панкреатите. Фото какое вино можно пить при панкреатите

Употребляя спиртные напитки, люди задумываются об их влиянии на организм. Первыми в этой цепочке страдают органы пищеварительного тракта и поджелудочная железа. Она гораздо чувствительнее воспринимает влияние этанола, в сравнении с печенью. Ученые утверждают, что большая часть больных панкреатитом получили его из-за злоупотребления спиртными напитками.

Информация, как алкоголь влияет на поджелудочную железу

Чрезмерное употребление спиртного приводит к появлению панкреатита. В органе нет ферментов, способных расщепить алкоголь, поэтому страдает он гораздо больше, чем желудок.

А также в поджелудочной появляются белковые пробки, со временем трансформирующиеся в камни. Они могут привести к закупорке сфинктера, разделяющего поджелудочную с другими органами. При длительном закупоривании они начинают переваривать железу.

Как может влиять вино. Содержание:

После острой стадии панкреатита больному рекомендуют лечебную диету, а также полный отказ от употребления спиртных напитков. Определенные послабления наступают только после 5 лет ремиссии. Поэтому даже самый качественный и легкий алкоголь сильно вредит поджелудочной.

Алкоголь способен воссоздать замещение функциональных тканей на рубцовые. Это становится основным фактором нарушения циркуляции крови, которая несет кислород и поставляет ценные для организма вещества. Подобные явления негативно влияют на функционирование панкреаса. Орган не участвует в расщеплении этанола. Когда этанол попадает в нее, это провоцирует отек фатерова сосочка и спазм сфинктера Одди. Желудочный сок застаивается внутри железы, что способствует ее воспалению.

Тревожные звоночки или влияние алкоголя на поджелудочную железу человека

Пить алкоголь в течение длительного времени необязательно. Можно один раз принять внушительную дозу крепкого напитка, чтобы спровоцировать воспаление железы.

Эти симптомы означают, что пора посетить врача:

Если не становится легче в течение длительного времени, больной нуждается в помощи врачей и длительном лечении.

Панкреатит может быть хроническим. Поражение железы наступает не сразу. Должно пройти несколько лет. Из-за проходящих внутри патологий, возникают многочисленные нарушения в работе не только железы, но и других органов. Большая вероятность, что разовьется инсулиновый сахарный диабет.

Боли в области ребер, частая тошнота, жидкий стул и повышенное газообразование свидетельствует о хронической форме заболевания поджелудочной железы.

Болезни, которые развивает панкреатит

Диабет второго типа появляется часто при обострении поджелудочной железы. Здесь характерно повышение сахара в крови при нормальной выработки собственного инсулина. Если принимать одновременно алкоголь и сахаропонижающие препараты, можно спровоцировать гипогликемическую кому.

Очень опасное явление панкреонекроз. Здесь присутствует отмирание тканей органа, что приводит к летальному исходу. Стоит ли говорить, что при выявлении серьезных заболеваний человек должен полностью прекратить употребление спиртных напитков. Алкоголь при поджелудочной железе противопоказан. Кроме того, выпивка, продолжающаяся после диагностирования болезни, может спровоцировать рак. Он никак не проявляется длительное время. Человек может думать, что он полностью здоров, пока метастазы не переключатся на другие органы. К сожалению, в этом случае уже нельзя ничем помочь.

Алкоголь при панкреатите поджелудочной железы вызывает сильные боли. Ацинарные клетки органа метаболизируют алкоголь в токсичные побочные продукты, которые повреждают ее, и ферменты, которые обычно выделяются в пищеварительный тракт, накапливаются, начиная переваривать саму поджелудочную железу. Поврежденная ткань способствует воспалению, что приводит к дальнейшему развитию болезни.

Острый панкреатит относится к болезненным приступам, которые развиваются внезапно и длятся в течение нескольких дней, чаще всего в результате дробления камней в желчном пузыре или употребления алкоголя. Хроническое воздействие этанола в течение нескольких лет обычно приводит к первому приступу.

какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть фото какое вино можно пить при панкреатите. Смотреть картинку какое вино можно пить при панкреатите. Картинка про какое вино можно пить при панкреатите. Фото какое вино можно пить при панкреатите

Варианты лечения

Если у вас случился острый алкоголь-индуцированный панкреатит, рекомендуется немедленно прекратить употребление алкоголя и проконсультироваться с врачом, чтобы разработать план диеты, отвечающий вашим потребностям в отношении здоровья. Это лучший шанс избежать будущих случаев проявления болезни и снизить риск развития хронического панкреатита. Если у вас уже есть хроническая стадия, вполне вероятно, что вам понадобятся лекарства, которые придется пить всю жизнь, чтобы помочь пищеварению и регулированию уровня сахара в крови.

Стоит понимать, что влияние алкоголя на поджелудочную железу очень серьезное.

Панкреатит может иметь серьезные осложнения, в том числе:

Чтобы диагностировать острый панкреатит ваш врач берет кровь для измерения двух пищеварительных ферментов: амилазы;и липазы. Высокий уровень этих двух составляющих означает, что болезнь присутствует. Влияние алкоголя на поджелудочную железу не остается незамеченным для вашего организма. Если у вас случались длительные запои или употребление крепких напитков длилось несколько лет, потребуется помощь нескольких врачей: психотерапевта, нарколога, эндокринолога и гастроэнтеролога, хирурга.

Будут проводиться следующие анализы:

Часто заболевание приводит к госпитализации. Здесь врачи назначают лечение, состоящее из антибиотиков, лекарственных препаратов, вводимых внутривенно и внутримышечно, определяется диета или голодание. Иногда рекомендуется операция, которая вызвана образованием желчных камней. Их нужно удалить для работы железы. Хирургическое вмешательство требуется и при удалении пораженных и мертвых тканей.

Как восстановить поджелудочную железу после алкоголя

Отказ от спиртных напитков является одним из принципиальных действий на пути к выздоровлению. Если вы не знаете, как восстановить поджелудочную железу после алкоголя, то следующие рекомендации для вас.

Лечение происходит болеутоляющими средствами и внутривенными жидкостями в больнице. Однако у некоторых людей состояние может быть нетяжелым, а некоторым потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии. Такие пациенты обычно должны находиться под пристальным наблюдением, потому что тяжелые случаи острого панкреатита могут повредить жизненно важные органы, такие как почки, легкие или сердце.

В некоторых тяжелых случаях панкреатит может привести к повреждению или гибели ткани поджелудочной железы, и, в случае возникновения инфекции, может потребоваться операция по удалению поврежденной или мертвой ткани.

Хронический алкоголь-индуцированный панкреатит трудно поддается лечению. Врач может попытаться облегчить боль и решить проблемы с питанием с помощью лекарств.

Сильные спазмы могут быть облегчены с помощью таких вариантов, как хирургическое вмешательство или эндоскопическое УЗИ. Рекомендуются также ферменты поджелудочной железы, диета с низким содержанием жиров или даже инсулин.

В некоторых случаях, операция может быть сделана, чтобы помочь восстановить дренаж гормонов или ферментов, уменьшить боль в животе, частоту приступов или разблокировать проток поджелудочной железы. Для пациентов с панкреатитом крайне важно принимать правильные лекарства, следовать рекомендациям своего врача и прекращать употреблять алкоголь и сигареты, чтобы иметь более легкие и редкие приступы.

Алкоголь и поджелудочная железа: опасная совместимость

Люди, которые уже имеют панкреатит, интересуются вопросом, можно ли немного употреблять вина или пива. Считается, что крепость напитка лояльно относится к внутренним органам. На самом деле, нет никакой разницы выпиваете ли вы водку, коньяк или предпочитает пиво и вино. Пользы для поджелудочной нет. Если немного углубиться в данные, можно увидеть, что бутылка пива 0,5 литра содержит 25,5 мл этанола, в шампанском – 90 мл, а бутылка коньяка – 200 мл. Выяснено, что на поджелудочную влияет уже несколько глотков алкоголя. Это значит, что ощутить состояние опьянения не получится из этой дозы, а именно за этим гонятся любители крепких напитков. В случае бесперерывного употребления алкоголя на протяжении долгого времени, вы можете воспользоваться услугой вывода из запоя в нашем наркологическом центре.

Мы настоятельно рекомендуем следить за своим здоровьем и не поддаваться вредным привычкам.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *