какое то образование на десне
Эпулис десны: этиология и лечение
Последнее обновление: 21.02.2021
В ротовой полости человека имеется собственная микрофлора и возникают собственные специфические заболевания. Поговорим об одном из них — о фиброзном эпулисе десны: что это за заболевание, каковы причины его возникновения, как проходит лечение.
Что это такое
Эпулис представляет собой опухолевидное новообразование, развивающееся на альвеолярном отростке челюсти. Имеет и другие названия — эпулид, наддесневик, гигантоклеточная гранулема. Чаще локализуется в области резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти, реже опухоль выявляют на нижней челюсти. Разрастание имеет округлую или неправильную форму и широкую ножку, размеры образования варьируются от 3 мм до 5 см.
Несмотря на то, что выглядит такая опухоль пугающе, больному она практически не доставляет беспокойства, за исключением нарушения эстетики и ощущения инородного тела в полости рта. Новообразование больших размеров может вызывать трудности с жеванием и глотанием пищи.
Если эпулис сопровождается кровоточивостью, может присоединиться инфекция, что повлечет за собой осложнения.
Недугом страдают в основном взрослые, но новообразование может появиться и у детей, у последних встречается в период прорезывания зубов. Исследования показали, что развитию эпулиса более подвержены женщины, чем мужчины.
Разновидности эпулисов
Условно различают 3 разновидности эпулисов:
По характеру течения процесса эпулис может быть доброкачественным и злокачественным. В первом случае новообразование характеризуется медленным развитием и, как уже говорилось выше, в большинстве случаев не причиняет боли. Размер опухоли в этом случае редко превышает 10–20 мм. При озлокачествлении процесса наблюдается быстрое разрастание ткани. При этом часто процесс сопровождается болезненностью, кровоточивостью десен и затрагивает корневые каналы соседних зубов.
Причины эпулиса
Этиология эпулиса разнообразна, назовем основные причины:
Предрасполагающие факторы — аномалии прикуса, неправильное расположение зубов.
Диагностика и лечение эпулиса
Диагностика эпулиса сводится к сбору жалоб, клиническому осмотру, рентгенографии и гистологическому исследованию материала.
Первоочередной задачей при постановке такого диагноза является устранение провоцирующего фактора: профессиональная чистка зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, замена или коррекция ортопедических конструкций по показаниям. При фиброматозной и ангиоматозной формах показано динамическое наблюдение, поскольку после санации полости рта и устранения причин недуга возможно уменьшение опухоли в размерах вплоть до полного исчезновения.
Лечение эпулиса проводится хирургическим путем. Нарост на десне под местным обезболиванием или общим наркозом иссекают скальпелем или лазером в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. Второй способ предпочтительнее, поскольку лазер одновременно коагулирует сосуды и останавливает кровотечение. При гигантоклеточном эпулисе удаляют также участок костной ткани, вовлеченной в процесс. Для этого используют бор или фрезу. Рану закрывают марлей с йодоформной смесью или сформированным слизисто-надкостничным лоскутом. При необходимости материал отправляют на гистологическое исследование.
Интактные зубы в зоне локализации опухоли подлежат удалению при высокой степени подвижности и сильном обнажении корней. Если поражение кости обширное или происходит рецидив эпулиса, выполняют частичную резекцию альвеолярной части вместе с зубами.
Для ускорения заживления свежей раны врач прописывает пациенту компрессы с лечебными мазями и полоскания.
Возможные осложнения после процедуры
Хирургическое удаление эпулиса редко приводит к осложнениям, среди возможных последствий:
К осложнениям также относят рецидив наддесневика.
Профилактические мероприятия
Контроль за состоянием зубов и ротовой полости позволит уменьшить вероятность появления новообразования.
Если соблюдать эти профилактические меры, прогноз благоприятный, рецидив эпулиса не наступает.
Надеемся, наша статья об эпулисах будет носить для вас исключительно информационный характер. А если вы хотите успокоить десны, сделать их крепкими и сильными, попробуйте ополаскиватель уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ.
Это единственный ополаскиватель с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Средство оказывает комбинированное действие: противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее. Мгновенный анестезирующий эффект позволяет быстро уменьшить болевые ощущения.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Шишка на десне: что это такое, причины и лечение
Мягкие и твердые шишки на деснах — не менее распространенная стоматологическая проблема, чем, например, кариес. Об этом свидетельствует количество обращений пациентов к стоматологам нашей клиники. Разберемся в разновидностях улпотнений, причинах их появлений, а также методах лечения. Помните: самостоятельное лечение может усугубить течение заболевания. Поэтому предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Мягкие и твердые шишки на деснах — не менее распространенная стоматологическая проблема, чем, например, кариес. Об этом свидетельствует количество обращений пациентов к стоматологам нашей клиники. Разберемся в разновидностях улпотнений, причинах их появлений, а также методах лечения. Помните: самостоятельное лечение может усугубить течение заболевания. Поэтому предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Содержание
Гематома
Описание
Лечение
Рассасывается самостоятельно. Но если шишка болит, обратитесь к стоматологу за консультацией. Врач выпишет обезболивающие препараты.
Описание
На десне появляется шишка с отверстием для вывода гноя. Возникает при наличии запущенного пульпита.
Лечение
Гной удаляется методом выполаскивания Хлоргексидином, Мирамистином, солевого раствора или отварами лекарственных трав. Препарат для терапии белой шишки на десне у взрослого назначает врач.
Эпулис
Лечение
Шишка на корне зуба крепится ножкой, окрашена или в красный цвет, или имеет цвет десны. Поражает нижнюю челюсть, возникает как следствие неправильного прикуса, постоянных механических повреждений, низком качестве зубных протезов. Часто наблюдается у женщин при гормональном дисбалансе.
Лечение
Удаляется одним из трех методов: скальпель, диатермокоагуляция или криодеструкция. Манипуляция проводится под местной анестезией.
Периодонтит
Описание
Твердая шишка на десне, гнойник, образовавшийся у основания зубного корня. При отсутствии терапии трансформируется в доброкачественную опухоль.
Лечение
Если появилось такое уплотнение десны под зубом, обратитесь к стоматологу. Выполняется распломбировка зубов, чистка корневых каналов. После удаления экссудата назначаются ванночки для полости рта с лекарственными травами или раствором соды. Лечение периодонтита может потребовать неоднократного визита к врачу.
Флюс (периостит)
Описание
Воспалительный процесс костной ткани, который сопровождается болью,повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, отечностью слизистой полости рта. Уплотнения имеют гнойное содержимое. Причина возникновения — инфекция ротовой полости, возникающая вследствие недолеченного кариеса.
Лечение
Для лечения шишки требуется визит к врачу. Стоматолог вскрывает зуб, размещает в полости специальные лекарственные препараты, закрывает временной пломбой. Если лечение не приносит положительных результатов, зуб удаляется.
Гингивит
Описание
В этом случае на десне у зуба надувается шишка небольшого размера, окрашенная в красный цвет. Заболевание часто сопровождается кровоточивостью десен.
Лечение
Врач очищает пародонтальные карманы, проводит их антибактериальную обработку, удаляет патологические образования.
Фиброма
Описание
Доброкачественная опухоль из клеток эпителия. Первоначально шишки на деснах над зубом имеют небольшой размер, не болят. Однако механическое воздействие и другие негативные факторы могут привести к трансформации фибромы в злокачественную опухоль.
Лечение
Лечение проводится оперативным путем. Врач иссекает новообразование, накладывает швы, назначает полоскания. Далее могут потребоваться повторные визиты для контроля за восстановительным процессом.
Киста
Описание
Твердое, как кость, уплотнение десны под зубом, диаметром до 1 см. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, генетической предрасположенностью, а также из-за перенесенных острых инфекционных заболеваний, механических повреждений мягкой ткани полости рта.
Лечение
Лечение осуществляется так же, как при фиброме — методом иссечения. После операции необходимы полоскания и ванночки для полости рта,а также повторные визиты к врачу для наблюдения за восстановлением.
Рак десен
Описание
Редкое опасное заболевание. Характеризуется образованием плотной шишки на десне у корня зуба, может несколько месяцев развиваться бессимптомно.
Лечение
Красные и белые шишки на деснах появляются как у взрослых, так и у детей. Правильно определить заболевание, назначить подходящее лечение может только врач. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу — тем больше шансов на быстрое выздоровление.
Не занимайтесь самолечением! Если на десне надулся шарик, и вы не знаете, что делать, обращайтесь к стоматологу центра «Артистом» в Одинцово. Врач проведет полное обследование ротовой полости, точно диагностирует заболевание, назначит эффективное лечение.
Записаться на консультацию, а также уточнить стоимость приема и лечения можно по телефону клиники в Одинцово: +7 499 348 93 18.
Киста на десне: причины, лечение
Киста относится к доброкачественным новообразованиям, которая может нанести потенциальный вред здоровью. Её появление не может не настораживать, поэтому стоит разобраться, почему возникает киста на десне и как её лечить.
Киста на десне: основные причины появления
Киста – это следствие воспаления, протекающего в тканях около зуба.
Запущенное кариозное образование или пульпит. Если кариес игнорировать или затягивать с походом к стоматологу, он может развиться до периодонтита, характеризующегося развитием в верхней области корня зуба гнойного абсцесса. Гной, находящийся в нарыве, рано или поздно найдет выход: после его попадания под слизистую образуется шишка.
Пульпит – еще одно часто встречающееся заболевание, когда воспалительный процесс протекает в пульпе (соединительной ткани, заполняющей внутреннюю полость зуба), не затрагивая другие ткани. После гибели пульпы инфекция попадает в другие ткани, вследствие чего в верхней части корня образуется гной.
Неопломбированные или некачественно запломбированные каналы корня. Неточности при пломбировании каналов допускается и начинающими, и опытными стоматологами. Если верить статистике, то в более чем половине случаев пломбирование каналов проводится плохо, что чревато различными осложнениями.
В основном зубные врачи пломбируют канал, не доходя до верхней части корня, ввиду чего в незаполненной пломбировочным материалом части канала начинает со временем развиваться инфекция, постепенно выходящая за его границы и начинающая затрагивать близлежащие ткани. Возле верхней части корней возникает абсцесс. Когда гноя станет слишком много, он приведет к образованию кисты.
Перфорация. Вторая по популярности ошибка, совершаемая стоматологами – перфорирование стенки канала корня при его пломбировании. Перфорирование – это небольшие дырочки, возникающие при несоблюдении техники обработки каналов и плохой фиксацией штифтов в них. Иногда штифт выводится непосредственно в кость, из-за чего развивается абсцесс (если рассматривать рентгеновский снимок, на нем он выглядит как сильное затемнение).
Пародонтит. При этом заболевании возникают глубокие карманы, заполненные гноем. Весьма часто отток гноя нарушается, и тогда в тканях десны возникает гнойный абсцесс.
Заявка на консультацию
Киста на десне: лечение разными способами
Если давление гноя становится слишком высоким, слизистая оболочка лопается, и мешочек с гноем вскрывается. Его содержимое попадает в рот, а на месте кисты появляется отверстие, через которое гной так и будет продолжать поступать в ротовую полость, поскольку очаг воспаления не был ликвидирован. Естественно, данная ситуация не является нормальной, поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога, который обязательно сможет предотвратить подобные осложнения.
Как же лечить кисту? Существует два способа:
В последнем случае возможно несколько вариантов:
Лечение может быть следующим:
Немного более подробно стоит сказать о резекции – название пугает многих пациентов, однако в процедуре нет ничего сложного и уж тем более болезненного.
Резекция состоит из нескольких последовательных этапов:
Ряд пациентов, услышав о назначенной им резекции, волнуются о том, что зуб прослужит недолго, однако это совсем не так. Кроме того, если процедура проведена с соблюдением всех норм, не будет и осложнений. Необходимо, чтобы врач полностью убрал кусочки кисты из раны, иначе она может образоваться снова (согласно статистике, частота возникновения подобного осложнения составляет не более 3%).
Лечение кисты на десне у ребенка
Вне зависимости от того, по каким причинам появилась киста на десне, её нужно лечить. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.
Терапия подразумевает применение:
Если медикаментозная терапия не показала ожидаемой эффективности, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве (в ряде случаев операция назначается сразу, поскольку это более действенный способ лечения). Современное развитие медицины позволяет проводить операции при помощи лазера, что делает процесс совершенно безболезненным для пациента.
Выводы
Заметив воспаление, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением или надеяться на то, что всё пройдет со временем само. Даже если киста и вскроется, это лишь немного уменьшит воспалительный процесс, однако в верхней части зуба начнется разрушение костной ткани, что, в итоге, станет причиной удаления зуба, поскольку вылечить его станет невозможно. Помните, что на месте вскрывшейся кисты остается отверстие, через которое в рот будет поступать гной: окружающие отчетливо будут ощущать запах этих выделений, а сам пациент еще и «насладится» их вкусом. Лечение в случае образования кисты должно начинаться с посещения зубного хирурга, который первым делом сделает снимок, позволяющий поставить правильный диагноз.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Доброкачественные опухоли полости рта
Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.
Общие сведения
Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.
Причины опухолей полости рта
Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).
Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.
Эпителиальные опухоли полости рта
Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.
Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.
Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.
Соединительнотканные опухоли полости рта
Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.
Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.
Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.
Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.
Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.
Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.
Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.
Сосудистые опухоли полости рта
Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.
Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.
Диагностика опухолей полости рта
Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.
Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.
Лечение опухолей полости рта
Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.
Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.