какое самочувствие после второй прививки спутник
Побочек стало больше? Как чувствуют себя получившие второй укол «Спутника V»
Лайф устроил в соцсетях небольшой опрос, чтобы разобраться в ситуации, и поговорил с врачами.
В опросе в нашем телеграм-канале на данный момент поучаствовало около 1200 человек. Дело обстоит так: 68% из них ещё не делали прививку вообще, ни первым, ни вторым этапом. 21% — ещё не сделали второй укол. Из тех немногих, кто уже прошёл вакцинацию полностью, больше всего человек (5% всех респондентов) заявили, что у них не было никаких неприятных симптомов. 3% пожаловались на высокую температуру, 2% — на боль в месте укола, по 1% набрали «головная боль», «тошнота», «онемение частей тела» и «другие симптомы».
Аналогичный расклад даёт наш опрос в соцсети «ВКонтакте», в нём поучаствовало около 2700 человек. Из них по два укола получили в лучшем случае три-четыре сотни. Дело в том, что участники опроса могли выбирать несколько вариантов одновременно, то есть у одного и того же человека могло быть по несколько симптомов. Итого: у 120 с лишним человек — всё в порядке, примерно у 50 — поднялась температура, столько же пожаловались на онемение какой-то части тела, по 40 с небольшим сообщили о тошноте и боли в месте укола, примерно столько же указали на другие симптомы.
По комментариям пока что не представляется возможным составить какую-то картину состояния людей после второго укола. В лучшем случае пишут, что было после первого.
Фото © ТАСС / Сергей Бобылев
— Муж сделал в понедельник «Спутник», первый укол. Вечером и на следующий день была температура 37,2. Дальше самочувствие отличное, — поделилась одна из пользователей.
— У меня шестой день, пропало обоняние. Совсем ничего не чувствую. Температуры нет, кашля нет, нос не течёт. Чувствую себя прекрасно. И что это? — вопрошает другая подписчица.
«Вакцинация по-русски». Врач назвал главную ошибку прививания россиян от ковида
Надо сказать, в потоке обсуждения много негатива. Интернет-пользователи выражают недоверие к российской вакцине, разработанной в центре Гамалеи. Насколько оно может быть обоснованно, мы спросили у доктора медицинских наук Антона Ершова.
— Более 90% негативного отношения к нашей вакцинации связаны с тем, что информацию либо не преподносят совсем, либо преподносят не в полном объёме, — заверил он.
Действительно ли после второго укола больше побочек?
Фото © ТАСС / Владимир Гердо
— Я не видел, чтобы второй укол переносился тяжелее. Я говорю по своим наблюдениям, — сказал практикующий врач.
В то же время он не исключает, что второй этап вакцинации может привести к ухудшению самочувствия. По словам медика, в первые дни после прививок повышается вероятность заразиться не только коронавирусной, но и какой-то другой инфекцией.
— После первого укола у пациента может развиваться скомпрометированный в лёгкой форме иммунодефицит, потому что иммунитет сосредоточен на выработке антител к частицам из вакцины. Если в этот момент человек столкнулся с вирусоносителем, бактериальным носителем и получил достаточную дозу инфекционного агента, то он более подвержен заболеванию, чем до вакцинирования. Зная все эти механизмы, можно понимать, что ко второму уколу человек подходит с меньшими резервными возможностями, чем к первому, — уточнил доктор медицинских наук.
Именно поэтому после введения вакцины нужно строго соблюдать карантин, чтобы минимизировать риски, подчеркнул он. По его мнению, часто «побочные эффекты» — результат нарушения правил, установленных врачом.
— Большинство моих пациентов переносят процедуру, не чихнув, потому что я за ними постоянно слежу. Но я от них часто слышал, что некоторые перед вторым уколом умудряются заразиться инфекцией. И это случается даже чаще, чем какие-то местные реакции, — посетовал Антон Ершов.
Вакцинация от коронавируса: что надо знать о нежелательных эффектах
Вокруг вакцинации от коронавируса идут ожесточенные споры. Противники говорят о том, что она ведет к бесплодию и другим необратимым изменениям здоровья. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле.
Наталья Поленова к.м.н., терапевт, кардиолог, советник по клиническим исследованиям и куратор проекта «Горячая линия вакцинации от COVID-19 в GMS Clinic»
После болезни формируется естественный, но краткосрочный иммунитет к вирусу, но при этом есть риск повторно тяжело перенести инфекцию, получить осложнения и заразить близких.
Вакцина — более безопасный способ защититься от COVID-19 [1]. Вакцинация формирует более стойкий иммунитет к вирусу, уменьшает риски тяжелого течения и распространения инфекции от человека к человеку.
«Спутник V» — векторная вакцина [2]. Для точной доставки вируса в транспортном качестве используется другой вирус из семейства аденовирусов [3]. Их геном хорошо изучен, а методика разработки вакцин на его основе давно отработана. С помощью генной инженерии аденовирус лишается способности размножаться, и в него встраивается часть коронавируса. После попадания в организм эта часть распознается и запоминается иммунной системой. Это позволяет получить защиту без заражения и рисков коронавирусной инфекции. Но у этого метода есть один недостаток.
Если человек уже болел аденовирусом, то при встрече с ним иммунная система может сразу его уничтожить, и вакцина не сработает. Чтобы этого не произошло, разработчики «ГамКовидВака» (другое название «Спутника V») использовали два типа аденовируса. Сначала вводят вакцину на основе более редкого аденовируса 26 типа, во второй раз используется другой представитель семейства. Такой способ не только увеличивает эффективность вакцинации, но и увеличивает продолжительность иммунной защиты организма.
Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса
Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.
Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.
Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.
Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.
Какие нежелательные явления может вызвать вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак»)
У 15-20% вакцинированных встречается гриппоподобный синдром (головная или мышечная боль, недомогание [4]) или болезненность в месте инъекции. Серьезные нежелательные явления после вакцинации «ГамКовидВак» наблюдаются редко [5]. У 0,001% была тяжелая анафилактическая реакция. Это один человек на сто тысяч привитых.
В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления. Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины. Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился. Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.
Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации [6]. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся [7]:
Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.
Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции. Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата. Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.
Нежелательные эффекты других российских вакцин
«КовиВак»
Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний [8]: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.
Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия [9]. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой [10].
В инструкции к препарату сказано [11], что редко вакцина может вызвать головную боль и кратковременное повышение температуры. Чаще встречается боль и уплотнение в месте инъекции.
«ЭпиВакКорона»
Эта вакцина отличается от «Спутника V» и «КовиВак» тем, что при ее создании не используются вирусы. В организм вводятся не убитые или обезвреженные частицы вируса, а искусственно созданные белки. По ним иммунная система тренируется узнавать настоящие вирусы. Такой способ создания уменьшает реактогенность вакцины, поэтому она рекомендована для вакцинации пожилым или ослабленным людям.
В публикации в российском журнале «Инфекция и иммунитет» разработчики вакцины утверждают [12], что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.
Какая доза вакцины переносится тяжелее
«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше [13]. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.
Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.
Когда нужно обратиться к врачу
После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу [14]. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.
Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:
Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»
На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины. Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.
В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.
Мифы о вакцинации от COVID-19
Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:
Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие
Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин [15]. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.
Нет никаких доказательств [16], что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.
Миф № 2: вакцина влияет на ДНК
Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.
Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР
Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.
Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться
В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям [17]. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.
Заключение
«Спутник V» — вакцина, подтвердившая свою эффективность и безопасность в международных исследованиях.
Пока лекарства от коронавирусной инфекции нет, вакцинация значительной части общества — единственный способ остановить распространение пандемии и вернуться к нормальной жизни. Достаточно посмотреть на многие страны Европы: благодаря массовой вакцинации ограничительные меры значительно смягчились. Открываются рестораны, фитнес-клубы, отменяется обязательное ношение масок в супермаркетах. Полагаю, мы все об этом мечтаем.
Инфекционист назвал наиболее частые побочные реакции на вакцину «Спутник V»
В Петербурге один из пунктов вакцинации от коронавируса организован в клинической инфекционной больнице им. Боткина. Врач-инфекционист Мария Белопольская рассказала «Доктору Питеру», когда можно делать прививку после перенесенного COVID-19, надо ли перед вакцинацией проверять наличие антител тем, кто не болел. Также медик назвала основные побочные реакции, которые чаще всего возникают у пациентов после «Спутника V».
По словам Белопольской, идти на прививку имеет смысл через полгода после выздоровления или если исчезли защитные антитела.
Она отметила, что обследование перед вакцинацией не является обязательным, однако врачи советуют тем, кто не болел, перед первой прививкой сделать тест на антитела.
«Часто пациенты считают, что не болели COVID-19, сдают анализ и он показывает IgG в высоком титре — когда коэффициент позитивности антител выше 10 (в разных лабораториях нормы могут отличаться). У некоторых желающих привиться этот показатель иногда доходит до 22-24. Такой титр не требует вакцинации в ближайшем будущем. Повторно проверить антитела можно через полгода и тогда определить, не настало ли время для прививки. Даже если концентрация антител окажется не очень высокой — до 10, мы тоже советуем отложить прививку. Можно пересдать анализ через два месяца и посмотреть результат в динамике», — посоветовала инфекционист.
Она также предупредила, что на коронавирусную вакцину «Спутник V» довольно часто встречаются поствакцинацинальные реакции.
«Чаще всего у привившихся возникают гриппоподобные симптомы — ломота в суставах, озноб, повышение температуры тела — в основном до субфебрильных цифр, но иногда до 38,5 и даже 39 градусов. И, как правило, это реакция не на ковидный компонент вакцины, а на аденовирус (в первой дозе содержится 26-й штамм аденовируса, во второй — 5-й штамм). Такие симптомы могут появиться в течение трех дней после вакцинации, но обычно это происходит в первый вечер или на следующий день. Если температура поднимается ощутимо, то можно принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат, например, ибупрофен, — рассказала Белопольская. — Кроме симптомов ОРВИ, после прививки может немного поболеть место укола. Мазать его ничем не надо, пройдет само. Небольшая болезненность может сохраняться до недели, это нормально. Бывает также покраснение в месте инъекции — можно сделать йодную сетку, чтобы усилить кровоток и быстрее справиться с гиперемией».
Врач напомнила, что препарат вводится в два приема с интервалом в 21 день. По данным разработчика, стойкий иммунитет должен выработаться через 42 дня после первой прививки.
Белопольская добавила, что из-за прививки заболеть COVID-19 нельзя — вакцина неживая.
«Если в течение курса вакцинации у человека поднялась высокая температура, появились другие симптомы и он начинает беспокоиться, надо сдать мазок на коронавирус. Но даже если он будет положительным, вовсе не значит, что это результат прививки. Пока у человека не сформируется поствакцинальный иммунитет, он может заразиться где и когда угодно», — заключила врач.
Напомним, ранее в Петербурге депутат ЗакСа Михаил Амосов заболел COVID-19 после первого этапа вакцинации. Сейчас парламентарий находится в больнице.
Антитела и сертификат. К чему готовиться после второй прививки от COVID-19
Главный вывод: по сравнению с первым посещением процедуры вакцинации, бюрократии стало меньше, но времени все равно тратится много.
Ищите G
Если при первоначальной записи ты сам выбираешь время визита в больницу, то во второй раз у журналиста Properm.ru выбора не было. Из поликлиники позвонили на запасной номер члену семьи и продиктовали указание, во сколько следует приехать на прививку. Для журналистов, с их ненормированным графиком можно выкроить конкретные часы под врачей, а вот что делать самим врачам, учителям и другим людям, сказать сложно. При этом кто-то еще и ошибся с точным временем: то ли на передаче, то ли при приеме. Спасибо врачам, вошли в положение, сказав, что такое случается не в первый раз.
Еще мы увиделили привычную для пермской медицинской бюрократии ситуацию усложнения процедуры. Отдельный сотрудник поликлиники весь день занимается тем, что обзванивает пациентов и согласовывает время прихода на вторую прививку. 30–50 звонков в день. Может быть имеет смысл при первом приеме предлагать два-три варианта второго посещения (утром и вечером) и фиксировать это на месте? Не нужно будет обзванивать, выделять целого сотрудника, да и выбор у людей будет. Ну, а с отдельными случаями форс-мажора разберется регистратура.
Количество бумаг от пациента при втором посещении сильно уменьшилось. Снова потребовали заполнить «информированное согласие пациента». Как вы понимаете, ровно никакого смысла оно не несет, но полные данные о себе изволь оставить.
Что касается побочных эффектов после прививки, то после второго компонента у журналиста Porperm.ru ощутимых последствий было еще меньше, чем после первого. В январе несколько дней ныло место прививки и все плечо. Не боль, но неприятные ощущения. Второй компонент никаких симптомов не вызвал. По словам врачей в поликлинике, не всем удается обойтись без постэффектов. По их наблюдениям, примерно у 50% пациентов после первой дозы вакцины к вечеру повышалась температура. Симптом снимался парой таблеток жаропонищающего. На вопрос: «Были ли у кого-то серьезные побочные эффекты? », — врачи твердо ответили, что пока не было.
Что же касается временных затрат, то они зависят от удачи. Если сразу перед вами закончился пузырек с вакциной (напомню, каждый рассчитан на пять доз), то придется ждать пока следующий разморозится. Но в целом, из-за сокращения количества бумажек, скорее всего вы потратите примерно 30 минут, вместо 1 часа при первичном приеме.
Конечно, главный вопрос, когда и в каком количестве формируются антитела. По официальным заявлениям и публикациям института им. Гамалеи, заметное количество антител начинает появляться примерно с 18 дня после первой прививки. После второй, их количество увеличивается практически по экспоненте. Но все индивидуально. Примерно у 30% привившихся антитела формируются к 40 дню после первой прививки. У журналиста Porperm.ru титр антител IgG на 4 день после второй прививки достиг 21? при норме в 10. Все, что больше этого показателя — иммунитет. Врачи говорят, что надо сделать еще один тест дней через 15 и понять максимальный показатель. В среднем он колеблется от 80 до 130.
Все о прививке от COVID-19 в Перми: где поставить, какие побочные эффекты и кому вакцину ставить нельзя
Не просто иммунный, а с сертификатом
Главное что получает привившийся кроме иммунитета — официальный документ об этом. Увы, но бумагу не выписывают в поликлиниках, ее можно взять только на сайте «Госуслуги». После второй прививки, вам на электронную почту приходит письмо с традиционной уже просьбой заполнить «Дневник самонаблюдения» и ссылкой. При переходе автоматически генерируется индивидуальный сертификат. Он достаточно непривычного вида: ни подписей, ни печатей, только QR-код подтверждения подлинности. Документ можно скачать и распечатать.
При наведении камеры смартфона на код, появляется индивидуальная ссылка, она свою очередь ведет на дополнительный сертификат подтверждения.
Все сделано по стандартам 21 века. Есть конечно, деталь. Сейчас сертификат штука необязательная. Он может помочь в отдельных случаях, ну и, возможно, при приезде в некоторые страны (например Грузия уже начала требовать с приезжающих сертификаты о прививке, в том числе российские). Когда вакцинация станет массовой (а она станет конечно), неизбежно возникнет вопрос, что для проверки сертификата необходим доступ к интернету. Да и многие россияне по-прежнему больше доверяют синей печати, чем непонятному QR-коду. Но до этого еще есть время.
«Спутник» еще не в перигее
Ситуация с поставками вакцины в Прикамье остается не простой. По официальным данным до начала февраля в регион пришло 21,5 тыс. доз. 8 февраля привезли еще одну партию в 20,1 тыс. доз. В сумме 41,6 тыс. доз. Конечно, пока этого мало. Понятно, что адресовать вопросы надо не столько региональным властям, сколько федеральному центру. Сколько препарата сейчас производят вообще, неизвестно, это стратегические данные. Москва «высасывает» большую часть продукции, за ней традиционно идет помощь «братским народам», регионам страны остаются крохи. Объемы поставок, конечно, будут расти, но с какой скоростью, пока непонятно. 10 февраля Дмитрий Махонин сообщил, что до конца месяца в Прикамье прибудет еще одна крупная партия препарата. Кроме того, губернатор заявил, что основную массу населения региона планируют привить до осени 2021 года: «Задача: до осени привить от ковида 1 млн 200 тыс. человек в Прикамье»
По неясным нам причинам, иногда свободные места появляются, если записываться через портал «Госуслуги». Во всяком случае, одному из сотрудников редакции Properm.ru удалось это сделать на прошлой неделе с записью на 8 февраля. Так что можно попробовать. Тех, кто звонит в поликлиники по телефону, регистратуры ставят в листы ожидания, обещая сообщить, как только появятся свободные места.