какое раскрытие должно быть чтобы родить
Женская консультация №1
(3822) 43-22-03
Дежурный администратор
8-913-870-9008
Женская консультация №2
Проспект Ленина, 177а,
(3822) 46-83-43
(3822) 40-74-94
Дежурный администратор
8-913-870-9012
Акушерское отделение №1
(3822) 52-82-33
Акушерское отделение №2
(3822) 53-10-08
Голосование
Посещение лекций в «Школе для будущих мам и пап»
Контролирующие органы
Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.
За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.
За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.
С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.
В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.
Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.
Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.
Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.
Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.
Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.
Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.
Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.
Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.
В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.
Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.
После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.
Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.
Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.
Раскрытие шейки матки: причины, как подготовится,симптомы, фазы и фото
Орган женской половой и репродуктивной системы – матка. Этот мышечный орган состоит из тела, дна и шейки. Функция шейки матки в том, что она контролирует процесс родов. До родовой деятельности шейка матки удерживает плод в утробе матери, а перед началом родов начинает раскрываться – для дальнейшего продвижения плода по родовым путям.
Знания и понимание процесса раскрытия шейки матки для каждой беременной женщине очень важно, вы можете ранее определить симптомы, выражающие возможную патологию или наоборот отметить естественность вашего раскрытия. Ваш врач акушер-гинеколог должен знать о ваших переживания и подозрений на счет патологии, для ранней профилактики и возможного лечения.
Причины раскрытия
Ранее было замечено вами, что матка — это мышечный орган. На протяжение всей беременности матка в сокращенном состоянии удерживает плод в утробе, предотвращая возможное попадание через влагалище вредных веществ.
Перед началом родовой деятельности, начиная с тридцатой недели мышечная структура матки частично заменяется на соединительную ткань, образуется большое количество коллагеновых волокон – они помогают малышу комфортнее проходить через родовой путь и облегчают болевые ощущения у беременной женщины.
Когда процесс родов запускается в организме матери, плод начинает спускаться ближе к шейке матки, создавая при этом давление на ее стенки и вызывая ее расширение. Шейка матки приобретает более рыхлую и мягкую структуру.
Однако, возможен риск преждевременного раскрытия шейки матки, что может привести к патологии течения беременности или преждевременным родах, хотя ребенок еще не готов.
Как подготовиться к раскрытию шейки матки 
Прямо перед родовой деятельностью врачи акушеры-гинекологи могут обнаружить «незрелость» шейки матки, а значит пора готовить ее к искусственной стимуляции. Этот вопрос играет важную роль особенно когда беременная женщина находится на сороковой неделе беременности. Ведь истощение ресурсов матки и ее постепенное отмирание может привести к гипоксии – кислородное голодание – плода. Как ускорить раскрытие шейки матки перед началом родов?
Искусственная стимуляция может проводиться двумя способами- посредством медикаментов или немедикаментозными методами:
Как ускорить раскрытие
Если вы хотите знать, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами в домашних условиях – мы подготовили для вас несколько способов:
Симптомы
Через сколько начнутся первые симптомы? Обычно беременные женщины раскрытие шейки матки не замечают, хотя при поступлении в роддом раскрытие матки может быть от одного до двух сантиметров.
Это показывается как признак физически зрелой беременной женщины. Нечасто подмечается потягивание или чувство покалывания или тяжести.
Выделение слизистой пробки – это основной симптом начала родовой деятельности. Опасно находиться дома или в пути в роддом при выделении околоплодной жидкости, вам срочно нужно госпитализироваться в роддом.
Роды могут задерживаться на шесть или восемь часов – тогда надо проводить стимуляцию раскрытия шейки матки. Если не произвести стимуляцию раскрытия, то пребывающий плод без околоплодной жидкости может привести к чрезвычайным последствиям. Может присоединиться инфекция или начаться гипоксия у плода, а так возможна гибель плоди и в редких случаях матери.
Раскрытие может носить патологический характер, обычно никаких симптомов не замечают, но врач может выявить патологию на тридцатой недели беременности. Оказать нужные профилактические и лечебные меры по устранению патологии.
Сколько длятся симптомы
Время зависит от первородящей или повторнородящей беременной женщины. В первом случает раскрытие достигается через восемь или десять часов. Во втором случае раскрытие шейки матки доходит на шестой или седьмой час с момента начала родового процесса.
Периоды и фазы раскрытия шейки матки
Раскрытие шейки матки делится на три периода.
Первый период – латентный, когда начинаются не регулярные и не сильные схватки. Ощущения могут пройти мимо вас, как и боль. Вы можете просто их не заметить, бегать на ногах и заниматься обычными вещами. Латентный период длиться от одно или двух часов и до суток. Рекомендуют быть поблизости от медицинского персонала, а также стараться не замечать схватки. Обратите внимание на ваши действия, займитесь медитацией или выполните легкие физические упражнения. Главное сохранять ваши силы для дальнейшей родовой деятельности.
Активное раскрытие или второй период. Является стремительным процессом, схватки набирают обороты и интервал между схватками сокращается. На данном этапе происходит изливание околоплодной жидкости и лопается амниотический пузырь. Шейка матки раскрывается на четыре и до восьми сантиметров.
Далее начинается третий этап, когда шейка матки полностью раскрывается. Ваш врач акушер-гинеколог должен следить за вами на протяжении второго и третьего этапа, во избежание возможных осложнений или устранения таковых.
Ощущения при раскрытии шейки матки
Через сколько ждать начало раскрытия шейки матки? Вы можете ощутить раскрытие на тридцать восьмой или сороковой неделе. Так же здесь происходит старение плаценты с добавлением гормонов, они регулируют шейку матки во время раскрытия. Вы иногда можете ощутить боль, ощущение тяжести или тошноту. Так же вы можете чувствовать себя более раздраженной или тревожной, переживать не стоит, просто ваш гормональный фон начинает меняться и ваши симптомы быстро пройдут.
Дальнейшее опущение плода во время раскрытия могут привезти к болезненным ощущения в области дна живота.
Ваша матка стремиться быстрее сократиться и начинает постепенно раскрываться.
Болевые ощущения
Раскрытие проходит в две фазы – первая фаза латентная – при ней болезненные ощущения отсутствуют, а во второй фазе – активной – болезненные ощущения начинают проявляться. На раскрытии более пяти сантиметров может возникать интенсивная боль, тогда врачи предлагают выполнить обезболивание.
Выделения
Начало родовой деятельности сопровождается отхождение пробки и выделению околоплодных вод, цвет желтый, а консистенция слизистая. При раскрытии от восьми до десяти сантиметров изливание околоплодных вод считается своевременным, а если раскрытие около шести или семи сантиметров, то ранним. Если при раскрытии десяти сантиметров околоплодных вод нет, значит врачи проводят амниотомию – прокалывают стенку плодного пузыря.
Тошнота
Ощущение тошноты возможно при сдвиге гормонального фона, а так тошнота появляется редко. Обычно может является реакцией на болевые ощущения или как реакция на лекарства.
Кровь
Кровь наблюдается при патологии шейки матки, возможные травы и кровотечение. При раскрытии шейки матки крови не должно быть.
Раскрытие без боли
Безболезненность подмечается на начальном этапе. При переходе раскрытия на следующий этап начинают возникать болевые ощущения. Однако при патологии раскрытие протекает без болезненных ощущений, для выявления патологий следует проходить консультации и лабораторные исследования у своего врача акушера-гинеколога. Шейка матки может раскрываться без схваток, особенно на начальном этапе.
Раскрытие у первородящий беременной женщины
Первородящие не имеют опыта, они познают новые ощущения и переживают этапы родов в первые. Стресс возникает из-за появления новых условий и изменения деятельности. Организм будущей матери тратит энергию на адаптацию к появившимся условиям. Мышцы, соединительная ткань не имеют опыта в тренировке, соответственно нервные прохождения будут активнее доходить до матки сокращая ее сильнее. Это может повышать болевые ощущения. Важно помнить, что психосоматическая подготовка должна быть, вы должны быть готовы ко всему. Следуйте рекомендациям своего врача акушер-гинеколога и доверьтесь вашим медицинским специалистам.
Раскрытие у повторнородящей
Для повторнорожающих беременных женщин раскрытие шейки матки протекает легче и быстрее. Ваши группы мышц помнят, что нужно делать и как надо выталкивать плод, матка сохраняет упругость и растянутость. Сокращения лучше контролируются нервной системной, так как путь доставки импульсов был создан при первых родах.
Поэтому процесс родов проходит менее болезненно и быстрее примерно на один или два часа. Благодарите свою физическую и психосоматическую готовность.
Степень раскрытия шейки матки
Будущая мама часто заадется вопросами: при каком раскрытии шейки матки начинаются роды? раскрытие 1 палец через сколько ждать роды? раскрытие 2 пальца через сколько начнутся роды? На начальном этапе родов раскрытие шейки матки приходит на 2 сантиметра, а к началу второго этапа родов раскрытие шейки матки должно составлять от шести до восьми сантиметров. И на третьем этапе родов раскрытие шейки матки составляет от восьми до двенадцати сантиметров.
Раскрытие шейки матки на 30,40 недель беременности
Для родов шейка матки должно раскрываться постепенно, это уменьшает возможные осложнения и продвигает плод постепенно – стрессовый синдром исчезает. Но чем ближе дата родов, тем зрелой становится ваша матка, даже преждевременные роды на тридцатой неделе менее опасные.
Важно чтобы шейка матки умела раскрываться во время родов, в норме раскрытие приходиться на один сантиметр в час, у повторнородящих скорость будет быстрее. Полная готовность матки к родам наступает на тридцать седьмой недели беременности.
Как предотвратить раскрытие шейки матки
Для начала проконсультируйтесь с вашим врачом акушером-гинекологом, так как изменение тонуса матки или ее размеров могут привести к гибели плода.
Симптомы слабости шейки матки: приступообразная боль внизу живота или в области поясницы, кровотечение или выделения неясной этиологии из влагалища.
Существуют методы для предотвращения раннего раскрытия шейки матки:
Фитбол
В современном мире становиться популярно вертикальное положение тела во время родов, и все современные клиники рекомендуют каждой беременной женщине.
Так же представляется — положение сидя на большом надувном мяче – фитболе. Он используется для спорта, йоги и гимнастике. Когда вы на нем сидите вы не только расслабляется напряжение своего тела, но и держите тонус ваших мышц. Совершается активация нервной и гормональной деятельности.
Медитация
Результативной обнаруживается поза «Шавасана», используемая в йоге.
Вам необходимо лечь на спину, ноги и руки немного развести в стороны. Включайте расслабляющую музыку и закрывайте глаза. Глаза прикрыты.
Направляйте свое внимание на группы мышц и отдельные части тела последовательно с кончиков пальцев на стопе и до макушки. Ваша задача полностью расслабиться.
Особенная чуткость для вашего лица — ощутите, как расслабляется лоб, нос, глаза, уши, щеки. Ваши мысли уходят на второй план, а ваше тело расслаблено и неподвижно. Такая медитация занимает около тридцати минут и может доходить, по-вашему желанию, до нескольких часов.
Вы можете воспользоваться видеотрансляцией или медитативными материалами для мысленного легкого контроля и понимания процесса.
Приседания
Для стимуляции шейки матки, активации вашей нервной деятельности, а также механической памяти – используйте приседания. Выполняйте обычные приседания или используйте подготовленные схемы.
Начните с малых нагрузок и постепенно увеличивайте.
Каждый этап проходите за десять секунд, ваша задача довести далее до одной минуты.
Начинаем: первый этап – это медленное опускание и замирание, далее частичное поднятие и замирание. Обратите ваше внимание на расположение ног, они должны быть параллельно полу. Подход состоит из десяти приседаний, желательно выполнять от двух до пяти подходов в день.
Второй этап – медленно приседаете десять раз и затем приседаете уже быстро, вы должны успевать сделать до пятидесяти приседаний за минуту.
Преждевременное раскрытие
Преждевременного раскрытия шейки матки может привести к патологии течения беременности или преждевременным родах, хотя ребенок еще не готов. Патология может быть вызвана недостаточной функциональной активности шейки и перешейка матки – запирательная функция не работает, в следствии чего шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться. Данная патология обычно выявляется во втором и третьем триместре.
Вам следует проконсультироваться у своего врача акушера-гинеколога, для сохранения беременности или лечения для пролонгирования беременности. Так же возможными патологиями могут быть: эрозия шейки матки, эктопия и полипы, а также возможные раковые образования.
О том, как должны проходить нормальные роды
УЗИ сканер HS50
Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.
Характеристики нормальных родов через естественные родовые пути
Первый период родов длится от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным. У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих 6-7 часов. В первом периоде выделяют три фазы. Первая или латентная фаза первого периода родов начинается с установления регулярного ритма схваток с частотой 1-2 за 10 мин, и заканчивается сглаживанием или выраженным укорочением шейки матки и раскрытием маточного зева не менее чем на 4 см. Продолжительность латентной фазы составляет в среднем 5-6 часов. У первородящих латентная фаза всегда длиннее, чем у повторнородящих. В этот период схватки, как правило, еще малоболезненные. Как правило, какой-либо медикаментозной коррекции в латентную фазу родов не требуется. Но у женщин позднего или юного возраста при наличии, каких-либо осложняющих факторов целесообразно содействовать процессам раскрытия шейки матки и расслаблению нижнего сегмента. С этой целью возможно назначение спазмолитических препаратов.
Третья фаза первого периода родов называется фазой замедления. Она начинается после раскрытия маточного зева на 8 см и продолжается до полного раскрытия шейки матки до 10-12 см. В этот период может создаваться впечатление, что родовая деятельность ослабла. Эта фаза у первородящих длится от 20 мин до 1-2 часов, а у повторнородящих может вообще отсутствовать.
В течение всего первого периода родов осуществляют постоянное наблюдение за состоянием матери и ее плода. Следят за интенсивностью и эффективностью родовой деятельности, состоянием роженицы (самочувствие, частота пульса, дыхания, артериальное давление, температура, выделения из половых путей). Регулярно выслушивают сердцебиение плода, но чаще всего осуществляют постоянный кардиомониторный контроль. При нормальном течении родов ребенок не страдает во время сокращений матки, и частота его сердцебиений значительно не меняется. В родах необходимо оценивать положение и продвижение головки по отношению к ориентирам таза. Влагалищное исследование в родах выполняют для определения вставления и продвижения головки плода, для оценки степени открытия шейки матки, для выяснения акушерской ситуации.
Обязательные влагалищные исследования выполняют в следующих ситуациях: при поступлении женщины в родильный дом; при излитии околоплодных вод; с началом родовой деятельности; при отклонениях от нормального течения родов; перед проведением обезболивания; при появлении кровянистых выделений из родовых путей. Не следует опасаться частых влагалищных исследований, гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов.
Период изгнания плода начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В родах необходимо следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 ч. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации. Важно своевременное опорожнение нижнего отдела кишечника (клизма перед родами и при затяжном их течении). Затруднение или отсутствие мочеиспускания является признаком патологии.
Положение роженицы в родах
Особого внимания заслуживает положение роженицы в родах. В акушерской практике наиболее популярными являются роды на спине, что удобно с точки зрения оценки характера течения родов. Однако положение роженицы на спине не является наилучшим для сократительной деятельности матки, для плода и для самой женщины. В связи с этим большинство акушеров рекомендует роженицам в первом периоде родов сидеть, ходить в течение непродолжительного времени, стоять. Вставать и ходить можно как при целых, так и излившихся водах, но при условии плотно фиксированной головки плода во входе малого таза. В ряде случаев практикуется пребывания роженицы в первом периоде родов в теплом бассейне. Если известно (по данным УЗИ) место расположение плаценты, то оптимальным является положение роженицы на том боку, где расположена спинка плода. В этом положении не снижается частота и интенсивность схваток, базальный тонус матки сохраняет нормальные значения. Кроме того, исследования показали, что в таком положении улучшается кровоснабжение матки, маточный и маточно-плацентарный кровоток. Плод всегда располагается лицом к плаценте.
Кормить роженицу в родах не рекомендуется по ряду причин: пищевой рефлекс в родах подавлен. В родах может возникнуть ситуация, при которой потребуется проведение наркоза. Последний создает опасность аспирации содержимого желудка и острого нарушения дыхания.
С момента полного открытия маточного зева начинается второй период родов, который заключается в собственно изгнании плода, и завершается рождением ребенка. Второй период является наиболее ответственным, так как головка плода должна пройти замкнутое костное кольцо таза, достаточно узкое для плода. Когда предлежащая часть плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются сокращения мышц брюшного пресса. Начинаются потуги, с помощью которых ребенок и продвигается через вульварное кольцо и происходит процесс его рождения.
С момента врезывания головки все должно быть готово к приему родов. Как только головка прорезалась и не уходит вглубь после потуги, приступают к непосредственно к приему родов. Помощь необходима, потому что, прорезываясь, головка оказывает сильное давление на тазовое дно и возможны разрывы промежности. При акушерском пособии защищают промежность от повреждений; бережно выводят плод из родовых путей, охраняя его от неблагоприятных воздействий. При выведении головки плода необходимо сдерживать чрезмерно быстрое ее продвижение. В ряде случаев выполняют рассечение промежности для облегчения рождения ребенка, что позволяет избежать несостоятельности мышц тазового дна и опущения стенок влагалища из-за их чрезмерного растяжения в родах. Обычно рождение ребенка происходит за 8-10 потуг. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 30-60 мин, а у повторнородящих 15-20 мин.
В последние годы в отдельных странах Европы пропагандируют так называемые вертикальные роды. Сторонники этого метода считают, что в положении роженицы, стоя или на коленях легче растягивается промежность, ускоряется второй период родов. Однако в таком положении трудно наблюдать за состоянием промежности, предупредить ее разрывы, вывести головку. Кроме того, в полной мере не используется сила рук и ног. Что касается применения специальных кресел для приема вертикальных родов, то их можно отнести к альтернативным вариантам.
Третий период (последовый) определяется с момента рождения ребенка до отделения плаценты и выделения последа. В последовом периоде в течение 2-3 схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнания последа из половых путей. У всех рожениц в последовом периоде для профилактики кровотечения внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. После родов проводят тщательное обследование ребенка и матери с целью выявления возможных родовых травм. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет не более 0,5 % от массы тела (в среднем 250-350 мл). Эта кровопотеря относится к физиологической, так как она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения. При сокращении матки сдавливаются ее кровеносные сосуды, и кровотечение прекращается.
Новорожденным проводят скрининговую оценку на фенилкетонурию, гипотиреоидизм, кистозный фиброз, галактоземию. После родов сведения об особенностях родов, состоянии новорожденного, рекомендации родильного дома передаются врачу женской консультации. При необходимости мать и ее новорожденного консультируют узкие специалисты. Документация о новорожденном поступает педиатру, который в дальнейшем наблюдает за ребенком.
Следует отметить, что в ряде случаев необходима предварительная госпитализация в родильный дом для подготовки к родоразрешению. В стационаре проводят углубленное клиническое, лабораторное и инструментальное обследования для выбора сроков и метода родоразрешения. Для каждой беременной (роженицы) составляется индивидуальный план ведения родов. Пациентку знакомят с предполагаемым планом ведения родов. Получают ее согласие на предполагаемые манипуляции и операции в родах (стимуляция, амниотомия, кесарево сечение).
Кесарево сечение выполняют не по желанию женщины, так как это небезопасная операция, а только по медицинским показаниям (абсолютные или относительные). Роды в нашей стране ведут не дома, а только в акушерском стационаре под непосредственным врачебным наблюдением и контролем, так как любые роды таят в себе возможность различных осложнений для матери, плода и новорожденного. Роды ведет врач, а акушерка под наблюдением врача оказывает ручное пособие при рождении плода, проводит необходимую обработку новорожденного. Родовые пути осматривает и восстанавливает при их повреждении врач.
УЗИ сканер HS50
Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.