какое принять лекарство при головокружении

Головокружение

Головокружение (вертиго) – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникнуть на фоне различных патологий. При приступе у человека появляется ощущение дезориентации в пространстве, вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов. Это очень распространенное состояние, требующее врачебного наблюдения, особенно при частых приступах.

Общая информация

Чувство равновесия и положения в пространстве формируется за счет совместной работы нескольких систем:

Поступающие сигналы обрабатываются центральной нервной системой. При появлении сбоя в любом из отделов может возникнуть головокружение. Нередко по особенностям ощущений и сопутствующим симптомам врач может предположить причину этого состояния.

Многие люди считают головокружением состояние дурноты, легкости в голове, а также выраженные нарушения равновесия: неустойчивость, шатание при ходьбе. Сами по себе они не относятся к вертиго, но нередко механизмы и причины их развития совпадают.

Виды головокружения

В зависимости от причины, вызвавшей головокружение, различают следующие разновидности состояния:

Другой вариант классификации включает два вида головокружения:

Причины

В настоящее время врачи выделяют более 80 причин, способных вызвать головокружение. Наиболее распространенными и требующими внимания являются:

Некоторые причины вертиго считаются физиологическими и не требуют медицинского вмешательства при проявлении патологии в легкой форме. К таким состояниям относятся укачивание, слабость и дурнота на фоне гипогликемии или анемии, а также головокружение во время беременности. Тем не менее, при сильных приступах необходима консультация специалиста.

Симптомы

Симптомы головокружения зависят от причины, вызвавшей его. Чаще всего человек испытывает:

Симптоматика нередко усиливается, если человек пытается встать, повернуть или наклонить голову, посмотреть на движущиеся предметы и т.п.

Диагностика

Диагностика головокружения – это поиск причин, спровоцировавших его. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы подробно узнать об ощущениях во время приступов, обстоятельствах, при которых они возникают. Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, наследственности. Дальнейшее обследование может включать:

Список диагностических процедур может меняться в зависимости от результатов предыдущих исследований.

Лечение

Выбор метода лечения головокружения зависит от вызвавшей его причины.

Препараты могут комбинироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации. Если головокружение возникло на фоне поражения уха, лечением занимается ЛОР.

Лекарственные средства могут дополняться:

В некоторых случаях требуется вмешательство психиатра, например, при панических атаках. В этом случае правильный подбор лекарств поможет сократить количество приступов или полностью избавиться от них.

Если приступы связаны с недостаточной работой вестибулярного аппарата, его можно укрепить с помощью несложных упражнений:

Хороший эффект оказывает плавание.

Первая помощь при головокружении

Приступ головокружения может застать человека врасплох в любом месте. В этом случае не нужно поддаваться панике. Чтобы помочь себе самому, необходимо:

После приступа важно не менять резко положение тела в пространстве. Все движения должны быть плавными и осторожными.

Если приступ головокружения случился у другого человека, необходимо:

Головокружение может быть симптомом серьезных и опасных нарушений. В следующих ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

Профилактика

При многих хронических заболеваниях головокружение становится привычным. Частоту, силу и продолжительность приступов можно снизить не только приемом лекарств, но и соблюдением мер профилактики. Необходимо:

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь при приступах головокружения. Мы предлагаем:

Мы всегда используем комплексный подход в лечении патологических состояний. Это позволяет нам добиться высокой эффективности терапевтических мероприятий.

Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» приглашает всех обследовать свой организм, а также устранить имеющиеся проблемы. Мы предлагаем:

Прием в наших центрах ведется по записи, без очередей и долгого ожидания. Адекватные цены на все услуги делают сотрудничество с нами не только эффективным и полезным для здоровья, но и очень выгодным.

Если головокружение отравляет Вам жизнь, не миритесь с недугом. Обращайтесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте специалистам устранить или хотя бы ослабить неприятный симптом.

Источник

Головокружение в повседневной практике врача

Рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению острого вестибулярного синдрома (вестибулярного нейронита и лабиринтита), доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Приведены клинические примеры.

Modern approaches to diagnostics and treatment of acute vestibular syndrome (vestibular neuronitis and labyrinthitis), non-malignant paroxysmal positional giddiness were considered. Some clinical cases were demonstrated.

Проблема диагностики и лечения вестибулярных нарушений — одна из наиболее актуальных в современной медицине, что определяется высоким уровнем заболеваемости и недостаточной эффективностью существующих методов лечения. Среди причин обращения к врачам разных специальностей оно составляет 3–4% и 10% соответственно к оториноларингологам и неврологам [1]. При опросе более 20 тыс. человек в возрасте от 18 до 64 лет выяснилось, что за последний месяц более 20% испытали головокружение, из них свыше 30% страдают головокружением на протяжении более 5 лет [2]. Распространенность головокружения в популяции составляет около 25%, а среди лиц пожилого возраста — 80% [3].

Головокружение подразделяют на вестибулярное и невестибулярное, иначе его интерпретируют как системное или несистемное. Известно, что системное головокружение связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Периферическое вестибулярное головокружение (vertigo) возникает при поражении сенсорных элементов ампулярного аппарата и преддверия, вестибулярного ганглия и нервных проводников ствола мозга. Центральное вестибулярное головокружение возникает при повреждении связи с вестибулярными ядрами в стволе мозга, нарушении связей с мозжечком, медиальным продольным пучком, с глазо­двигательными ядрами и их собственными связями, нарушении вестибулоспинальных и вестибулоретикулярных связей (тракта), а также связей с корой головного мозга [4].

Наиболее часто встречающиеся случаи системного головокружения можно разделить на три группы:

1) головокружение, сопровождающееся тугоухостью;
2) головокружение, не сопровождающееся тугоухостью;
3) головокружение с центральными неврологическими симптомами [5].

В случае возникновения острого вращательного головокружения важным является исключение жизнеугрожающих состояний — нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной артериальной системе, симптомы которого варьируют и зависят от того, какая артерия окклюзирована.

У пациентов с поражением в бассейне нижней мозжечковой артерии изолированное вращательное головокружение с флюктуирующим снижением слуха и/или ушным шумом, имитирующими приступ болезни Меньера, может отмечаться за 1–10 дней до развития инфаркта мозга. Обычно головокружение при инсульте в бассейне вертебрально-базилярной артериальной системы сочетается с другими неврологическими симптомами. Однако небольшой очаг в области узелка или клочка мозжечка, зоне выхода корешка VIII нерва между мостом и продолговатым мозгом и/или вестибулярных ядер может вызвать изолированное головокружение без сопутствующих проявлений. Реже такая симптоматика может встретиться при поражении дорзальной инсулярной коры клочка, причем в последнем случае развивается взгляд-индуцированный нистагм [6].

Наиболее частыми признаками центрального поражения вестибулярной системы являются: 1) вертикальный нистагм; 2) нистагм, меняющий направление; 3) атипичный нистагм (особенно направленный вниз) в тесте встряхивания головы; 4) асимметричная глазодвигательная дисфункция; 5) выраженная постуральная неустойчивость с падениями. Большинство из этих симптомов обладают высокой специфичностью, но низкой чувствительностью [7].

Одним из инструментов для дифференциальной диагностики центрального и периферического головокружения считается проба Хальмаги (тест поворота головы — head impulse test) и тест встряхивания головы, выявление вертикального косоглазия (skew deviation), не связанного с поражением глазодвигательных нервов или их ядер [8].

Сочетание отрицательной пробы Хальмаги, вертикального косоглазия (skew deviation), меняющего направление нистагма и нарушение плавного слежения по вертикали, позволяет с 100% чувствительностью и 90% специ­фичностью диагностировать нарушение мозгового кровообращения в стволе мозга. Тест поворота головы значим при поражении в бассейне задней мозжечковой артерии, однако имеет ограничения и может быть положительным при закупорке передней мозжечковой артерии с формированием очага в области клочка мозжечка, вестибулярных ядрах или зоне выхода VIII нерва [9–12].

По данным разных авторов, показаниями для нейровизуализации у пациентов с изолированным вращательным головокружением являются:

1) пожилой возраст;
2) наличие факторов риска сосудистых заболеваний в сочетании с нормальным тестом поворота головы;
3) взор-индуцированный нистагм, меняющий направление;
4) выраженная атаксия с падениями;
5) сочетание острого головокружения с впервые возникшей головной болью, особенно затылочной локализации;
6) наличие факторов риска сосудистых заболеваний в сочетании с острым снижением слуха [13, 14].

Клинический пример 1. Пациентка В., 42 года. Обратилась в клинику с жалобами на приступы вращательного головокружения длительностью до 2–3 часов, с ощущением смещения предметов во время приступа справа налево; возникают внезапно, без видимой причины. Перед приступом головокружения возникает ощущение «переполнения» в левом ухе, нивелирующееся вскоре после прекращения головокружения. Всего сообщила о трех подобных приступах.

7 месяцев назад обращалась к неврологу с жалобами на умеренный шум в левом ухе и легкое снижение слуха, возникшие внезапно, на фоне полного здоровья. Проводилась тональная аудиометрия — сенсоневральная тугоухость 1-й степени. После проведенного лечения (холина альфосцерат, комплекс витаминов группы В, депротеинизированный гемодериват крови телят) отметила полный регресс шума, контроль аудиометрии не осуществлялся.

При осмотре неврологической симптоматики нет, вестибулярная функция в покое компенсирована. Магнитно-резонансная томография мостомозжечковых углов и внутренних слуховых проходов без патологических изменений. Тональная аудиометрия — повышение порогов слуха слева на низкие частоты до 35 дБ, с кондуктивным компонентом.

Диагноз: болезнь Меньера, классическая форма.

При постановке окончательного диагноза «болезнь Меньера» следует придерживаться современного представления об «очевидной» болезни Меньера:

1) два или более самопроизвольных приступа системного головокружения продолжительностью от 20 мин до 12 часов;
2) подтвержденная аудиологически тугоухость (сенсоневральная) на низких и средних частотах во время или после приступа системного головокружения;
3) флюктуирующие слуховые симптомы: слух, субъективный шум, ощущение полноты в ухе;
4) отсутствие иных причин системного головокружения [16].

Острый вестибулярный синдром (вестибулярный нейронит и лабиринтит) определяется внезапно возникающим приступом интенсивного системного головокружения. В зависимости от уровня поражения возможны снижение слуха и ушной шум. Как правило, возникновению симптомов предшествует вирусное заболевание. При этих заболеваниях головокружение начинается постепенно, усиливается в течение нескольких часов, а затем сохраняется «легкое» головокружение последующие несколько дней или недель. Головокружение сохраняется и в покое, но субъективно может усиливаться при изменении положения тела. Совместно с головокружением присутствуют тошнота, рвота, повышенная потливость, бледность [17].

Фистула лабиринта характеризуется приступом системного головокружения или осциллопсии, возникающих из-за резкого сильного звука, маневра Вальсальвы или изменения давления в наружном слуховом проходе, но не зависит от изменения положения головы [18].

Клинический пример 2. Пациент М., 32 г., жалобы на постоянное ощущение легкой неустойчивости, тяжесть в голове, головокружение при запрокидывании головы назад, также иногда ночью просыпается от выраженного ощущения вращения. 3 дня назад был выписан из неврологического отделения, где находился с диагнозом «транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебрально-базилярной артериальной системы». Впервые приступ головокружения возник остро утром при вставании с кровати, сопровождался сердцебиением, слабостью, рвотой, холодным потом. Прошел курс лечения сосудистыми, нейрометаболическими препаратами с незначительным улучшением.

В неврологическом статусе очаговой симптоматики нет. Тест Диска–Халлпайка слева — геотропный нистагм с ротаторным компонентом длительностью 40 секунд и латентным периодом 5 секунд.

Диагноз: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение слева (каналолитиаз заднего полукружного канала). После двукратного проведения маневра Эпли — полный регресс симптомов.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Симптомы: возникновение головокружения системного характера при изменении положения головы: повороты в кровати, запрокидывание головы назад или наклоны вперед. Длительность эпизода, как правило, составляет не более минуты.

Длительность заболевания варьирует от нескольких дней до нескольких лет, но чаще исчисляется днями. ДППГ примерно в два раза чаще возникает у женщин. При длительном течении заболевания пациенты сообщают об изменении образа жизни, своих обычных действий, чтобы не провоцировать приступ головокружения. Многие отмечают нарушение равновесия в межприступный период, у ряда больных возникают ощущение тяжести в голове, тошнота [16].

Для диагностики этого состояния проводятся специальные позиционные пробы: Дикса–Халлпайка для диагностики ДППГ заднего полукружного канала и МакКлюра–Пагнини для диагностики ДППГ горизонтального полукружного канала [18]. Диагноз ДППГ устанавливается при положительной пробе Дикса–Халлпайка. Нистагм, возникающий во время исследования, имеет латентный период 5–20 секунд (очень редко — до 1 минуты). Головокружение и нистагм, провоцируемые во время теста, уменьшаются постепенно и прекращаются в течение 60 секунд. Направление нистагма: к больному уху.

При отрицательной пробе Дикса–Халлпайка рекомендовано провести тест для латерального (горизонтального) полукружного канала МакКлюра–Пагнини [17].

Одной из самых частых жалоб у пациентов с мигренью (9–14%) является головокружение. Оно может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, причем может и не сопровождаться головной болью [19].

Критерии диагностики вестибулярной мигрени:

1) эпизодические вестибулярные симптомы;
2) мигрень согласно критериям IHS (international headaches society);
3) как минимум два из следующих симптомов мигрени, возникающих в течение приступа головокружения: мигренозная головная боль, светобоязнь, звукобоязнь или зрительная или другая аура;
4) другие причины вестибулярного головокружения исключены [19].

В экспресс-диагностике вращательного головокружения врачу-интернисту может помочь схема «Острое системное головокружение (без других неврологических симптомов)» (рис.) [20].

Лечение острого вестибулярного синдрома предполагает применение антиэметиков и вестибулярных супрессантов. Действие последних направлено на уменьшение асимметрии вестибулярного тонуса и, таким образом, облегчение головокружения. Однако их использование ограничено несколькими днями, так как препараты замедляют формирование компенсаторных механизмов при остром периферическом повреждении вестибулярного аппарата. Основные группы препаратов, применяемые при остром головокружении: антихолинергические, антигистаминные, антидопаминергические препараты и бензодиазепины.

Из группы антихолинергических применяются препараты центрального действия, воздействующие на мускариновые рецепторы, улучшающие переносимость движения. Наиболее эффективным является скополамин (М3- и М5-рецепторы), однако длительность его применения строго ограничена вследствие развития зависимости. Побочные эффекты — сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, седация, снижение скорости реакции.

Из группы антигистаминных препаратов применяются Н₁-блокаторы, такие как дифенгидрамин (Димедрол), циклизин (Валоид*), дименгидринат (Драмина), меклозин (Бонин) и прометазин (Пипольфен). Механизм действия основан на торможении активации центральных холинергических связей. Дополнительно обладают антихолинергическим, седативным эффектом. По сравнению с антихолинергическими препаратами, побочные эффекты в этой группе выражены меньше. Необходимо отметить, что более новые препараты этой группы без седативного эффекта не проникают в центральную нервную систему (ЦНС), поэтому бесполезны при лечении головокружения.

Бетагистин как лекарственный препарат в Европе был зарегистрирован в 1970 г., это синтетический препарат, обладающий способностью соединяться с рецепторами гистамина типа Н1, которые заложены в нейрорецепторных клетках внутреннего уха. Он оказывает местное мощное стимулирующее действие, увеличивая высвобождение нейромедиаторов (гистамина) из нервных окончаний рецепторных клеток внутреннего уха в синапс. Нейромедиаторы действуют на прекапиллярные сфинктеры, вызывая вазодилатацию сосудов внутреннего уха, увеличивая проницаемость их и тем самым нормализуя внутрилабиринтное давление. Кроме воздействия на рецепторы внутреннего уха бетагистин оказывает влияние на рецепторы вестибулярных ядер, находящихся в стволе продолговатого мозга, снижая активность и возбудимость, что способствует прекращению головокружения.

Антагонисты допамина используются для лечения тошноты и рвоты у пациентов с острым головокружением. Противорвотный эффект обусловлен блокированием допаминовых рецепторов в рвотном центре ствола мозга. Некоторые антигистаминные препараты (H1-блокаторы), такие как прометазин, обладают дополнительно допаминоблокирующим действием.

Действие бензодиазепинов опосредовано ГАМК, которая является нейротрансмиттером, угнетающим вестибулярную функцию. Наиболее часто применяются диазепам, лоразепам, клоназепам и алпразолам [21].

Уже более 50 лет в мировой медицинской практике для лечения головокружений врачами разных специальностей применяется комплексный антигомотоксический препарат Вертигохель (Vertigoheel) [22].

Вертигохель — это многокомпонентный препарат, содержащий фармакологически активные ингредиенты Anamirta cocculus (анамирта коккулюсовидная), Conium maculatum (болиголов пятнистый), Ambra grisea (амбра) и Petroleum rectificatum (нефть). Многочисленные исследования механизма действия препарата Вертигохель позволяют предположить многоцелевую активность в отношении вазодилятации капилляров и тем самым — микроциркуляции.

Многочисленные научные исследования, включая рандомизированные клинические исследования, неинтервенционные исследования (воспроизводящие схему повседневной работы с пациентами) и метаанализ, подтвердили эффективность клинического применения препарата Вертигохель.

Референтное контролируемое когортное исследование на 774 пациентах было посвящено эффективности и переносимости препарата Вертигохель в сравнении с дименгидринатом при головокружениях различного генеза. 25 пациентам назначался препарат Вертигохель (2–3 таблетки 3 раза в сутки) или дименгидринат (50 мг 2–3 раза в сутки) курсом в течение не более 8 недель. У большинства пациентов наблюдалось невестибулярное головокружение (зрительные/соматосенсорные или психосоматические расстройства). Представленные симптомы также включали неуверенность походки и положения стоя, с тенденцией к падению. Вторая большая группа была представлена больными вестибулярным (системным) головокружением с проявлениями вращательного головокружения, болезни Меньера или нарушениями равновесия.

Среднее число приступов, их интенсивность и продолжительность достоверно снизились в обеих группах. К концу курса лечения у пациентов также купировались и сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение. Общий результат терапии был оценен как «хороший» и «отличный» в 88% случаев в группе Вертигохеля и в 87% случаев в группе дименгидрината. Переносимость была оценена как «хорошая» и «отличная» в 99% случаев в группе Вертигохеля и в 98% случаев в группе дименгидрината [23].

В период с 2009 г. по 2015 г. под нашим наблюдением находилось 89 пациентам в возрасте от 18 до 42 лет (53 женщины и 36 мужчин) с периферическим вестибулярным головокружением, которым при возникновении острого вестибулярного головокружения и тошноты рекомендовали принимать по 10 капель каждые 15 минут (не более 2 часов подряд) или дименгидринат по 50–100 мг (при необходимости каждые 4 часа, но не больше 400 мг в сутки).

Все пациенты получали оба препарата, но в разные временные промежутки. Большинство пациентов (83 человека — 93%) оценили высокую эффективность обоих средств (как «хорошую» или «отличную»), однако все пациенты (89 человек — 100%) отметили лучшую переносимость Вертигохеля, поскольку не возникала заторможенность и сонливость, характерные для дименгидрината.

Таким образом, можно рекомендовать применение Вертигохеля пациентам для купирования острого вестибулярного криза в домашних условиях, поскольку при высокой эффективности препарат характеризуется хорошей переносимостью. Так, Вертигохель не обладает известным взаимодействием с другими лекарственными средствами, что особенно важно для лечения в том числе пожилых больных, имеющих сопутствующие хронические заболевания.

Литература

ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва

Источник

Таблетки от головокружения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Головокружение в медицине называется вертиго. Оно может возникнуть по разным причинам. Чрезмерные физические нагрузки, голодание длительное время, перепады артериального давления, духота в помещении, сбои в работе вестибулярного аппарата. У женщин головокружение часто возникает во время менструации. У более пожилых женщин оно может быть связано с климаксом.

Если вертиго возникает не часто и для этого есть конкретные причины, то оно не угрожает здоровью и не требует лечения. Достаточно принять хорошую таблетку от головокружения и некоторое время спокойно посидеть или полежать. Таблетки от головокружения нормализуют давление и восстанавливают сердечный ритм.

Таблетки могут состоять из натуральных или синтетических компонентов. Быстрее действуют те, что состоят из активных химических компонентов. Они быстрее растворяются, всасываются в пищеварительном тракте и достигают места локации патологического процесса.

Часто возникающие приступы головокружения нельзя постоянно лечить таблетками. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Это может быть сигналом о том, что вам угрожает более опасное заболевание, например, инфаркт.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания к применению

Многие таблетки от головокружения помогают избавиться не только от этого неприятного ощущения, но и от тошноты. У многих людей вертиго сопровождается такими ощущениями. Показания к применению таблеток от головокружения очень обширны:

Таблетки можно применять при тошноте, не связанной с беременностью или нарушениями работы поджелудочной железы. Например, тошнота при езде в транспорте или перелёте на самолёте. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Благодаря этому большинство из них можно применять людям от 18 до 65 лет.

Подобные препараты в основном можно купить без рецепта, потому что в них не содержится каких-либо сложных или наркотических компонентов. Но при частом возникновении головокружения или при диагностировании у пациента синдрома Меньера, водянки уха и прочих заболеваний, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Бетасерк

Описание: Препарат улучшает циркуляцию крови в головном мозге, помогает возобновить функционирование вестибулярного аппарата, помогает при звоне в ушах, тошноте. Бетасерк быстро всасывается в пищеварительный тракт, максимальная концентрация в крови достигается уже через 2-2.5 часа. Через сутки препарат полностью выводится из организма. Не вызывает привыкания и чувства сонливости, поэтому рекомендован для пожилых людей.

Показания: нарушения в работе вестибулярного аппарата, ушного лабиринта, болезнь Меньера, звон в ушах, тошнота, рвота, головные боли и головокружения, водянка внутреннего уха.

Дозировка: таблетку нужно принимать во время еды, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от массы тела пациента. Приблизительная дозировка такая – Бетасерк 8 мг по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, 16 мг по 0,5-1 таблетке 3 раза в сутки, 24 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Передозировка: может возникнуть тошнота и сонливость. При приёме пациентами дозы до 640 мг отмечены боли в животе. Судороги и осложнения в работе сердца и лёгких могут возникнуть при передозировке препарата при приёме с другими лекарственными препаратами.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, феохромоцитома, беременность, лактация, дети до 18 лет. С осторожностью назначается пациентам с астмой и заболеваниями ЖКТ.

Побочные эффекты: достаточно часто у пациентов возникает тошнота и головная боль, рвота, боли и вздутие живота. Все нежелательные реакции проходят сами, если принимать препарат только с едой или уменьшить дозу. Помимо этого может появиться сыпь, зуд, крапивница.

[6], [7], [8]

Бетагистин

Описание: Бетагистин назначают в комплексе с другими препаратами при лечении вестибулярного аппарата, синдроме Меньера. Это также считается хорошим средством от тошноты и рвоты. Препарат быстро всасывается в пищеварительный тракт, максимальная концентрация в крови отмечена через 3 часа, через сутки он полностью выводится из организма.

Показания: лечение и профилактика нарушений работы вестибулярного аппарата разного типа, синдром Меньера, синдромы, вызывающие головокружение и головную боль, тошноту, рвоту.

Дозировка: Бетагистин принимают внутрь, не разжёвывая во время еды. Запивают достаточным количеством воды. Дозировка назначается индивидуально, приблизительно это по 0,5-1 таблетке 3 раза в сутки. Улучшение отмечено уже через 2 недели приёма, эффект имеет нарастающий характер. Курс приёма достаточно длительный.

Передозировка: головная боль, тошнота, рвота. При приёме пациентами дозы свыше 700 мг отмечены судороги.

Противопоказания: категорически запрещён пациентам с непереносимостью лактозы, также не рекомендован детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. С особой осторожностью нужно принимать Бетагистин пациентам с болезнями двенадцатиперстной кишки, кишечника, с астмой.

Побочные эффекты: препарат хорошо переносится и практически не вызывает никаких побочных реакций. Только один из десяти пациентов может ощущать какой-либо дискомфорт. При неправильном приёме, до еды, может возникнуть расстройство желудка. При гиперчувствительности к некоторым компонентам на коже появляется сыпь, начинается зуд. Также иногда отмечено общее ухудшение самочувствия.

[9], [10], [11], [12], [13]

Вестибо

Описание: Препарат улучшает кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе. Благодаря этому происходит обогащение всех структур мозга кислородом. Вестибо полностью выводится через сутки. Чаще всего используется в комплексной терапии.

Показания: водянка лабиринта внутреннего уха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, которые провоцируют головную боль и головокружение, тошноту, рвоту, ухудшение слуха, при синдроме Меньера. Также Вестибо часто применяется при «морской болезни» и плохой переносимости транспорта.

Дозировка: таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, и запивают чистой водой. После или во время еды. Дозировку назначает врач в зависимости от веса, возраста пациента и тяжести заболевания. Обычно назначается по 1-2 таблетки от 2 до 4 раз в сутки. Эффект от приёма заметен только через 2 недели, а иногда и через месяц. Поэтому курс лечения длительный.

Передозировка: максимальная суточная доза препарата составляет 48 мг (6 таблеток). При передозировке возникает тошнота, рвота, боль в животе. При очень сильной передозировке появляются судороги. Пациенту нужно немедленно сделать промывание желудка, а также провести терапевтический осмотр.

Противопоказания: гиперчувствительность к некоторым компонентам препарата, феохромоцитома. Также не рекомендован приём детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, головная боль, аллергические реакции на коже, отёк Квинке. Если возникли какие-либо негативные реакции, препарат стоит прекратить принимать, Обычно побочные реакции проходят сами, если принимать Вестибо после еды.

Тагиста

Описание: препарат нормализирует кровообращение в сосудах головного мозга, восстанавливает работу вестибулярного аппарата, снижает давление лимфы в лабиринте внутреннего уха. Тагиста помогает при тошноте и рвоте, а также способствует нормализации слуха. Начинает действовать практически сразу, но стабильный эффект достигается через месяц.

Показания: вестибулярные головокружения, шум в ушах, ухудшение слуха с приступами тошноты, болезнь и синдром Меньера.

Дозировка: Тагиста принимается вместе с едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка назначается для каждого пациента индивидуально, примерный курс такой: 1-2 таблетки 3 раза в сутки, 3 таблетки 2 раза в сутки.

Передозировка: тошнота и рвота, судороги. Необходимо немедленно сделать промывание желудка и принять достаточное количество активированного угля. Пациенту нужен терапевтический осмотр.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, дети до 18 лет. С осторожностью можно принимать при крапивнице, феохромоцитоме, астме, заболеваниях ЖКТ.

Побочные эффекты: могут возникнуть тошнота, рвота, изжога, обострения заболеваний ЖКТ, тахикардия, сонливость, зуд, головная боль, обострение астмы, ощущение жара.

Фармакодинамика

Фармакодинамика препаратов от головокружения в основном направлена на устранение нарушений вестибулярного аппарата. Они улучшают кровообращение в сосудах головного мозга, блокируют кальциевые каналы. Также препятствуют передачу болевых импульсов.

Некоторые из препаратов от головокружения имеют слабое противовоспалительное действие, практически не влияют на водно-солевой баланс в организме. Практически безвредны для ЖКТ. Большинство препаратов начинают действовать уже через 15 минут после приёма. Некоторые могут подействовать только через 40 минут.

Курс лечения достаточно длительный, первые результаты заметны только через 2 недели, в некоторых случаях – через месяц. Поэтому врач должен назначить те препараты, которые не вызывают привыкания и зависимости. Либо периодически назначать другие лекарства.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препаратов от головокружения показывает, что они выделяются с грудным молоком. Поэтому нужно оценить пользу от приёма и вред для плода перед началом лечения. После приёма таблетки, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5. В течение суток препараты полностью выводятся из организма. Они выводятся с грудным молоком, мочой, потом.

Действующие вещества быстро всасываются в ЖКТ, они чаще всего очень биодоступны. После чего лекарство достигает очага боли и начинает активно действовать. Действие пролонгированного характера, но накопительное. Препарат может улучшить состояние в первые несколько дней приёма, ещё лучший эффект отмечен через 2 недели, но стойкий результат достигается в течение 1-3 месяцев.

Благодаря тому, что связь компонентов препарата с белками плазмы низкое, отмечен быстрый распад и распределение по всем тканям и системам. В основном все компоненты безвредны, поэтому не повреждают ткани и органы, находясь в них.

Использование таблеток от головокружения во время беременности

Использование таблеток от головокружения во время беременности должно проходить только под наблюдением врача. У беременной женщины головокружение, головные боли и тошнота могут быть вызваны не только заболеваниями лабиринта внутреннего уха или нарушениями вестибулярного аппарата, но и изменениями в организме.

Головокружение может быть вызвано перепадами артериального давления и перестройкой всего организма, что и происходит в большинстве случаев. Поэтому таблетки должны быть направлены на то, чтобы нормализовать состояние кровеносной системы.

«Бетасерк» принимают только по рекомендации врача и только со второго триместра беременности. Причиной головокружения может стать анемия. Поэтому нужно немедленно начать приём препаратов железа. Например, «Тардиферон» или «Гино-тардиферон». С осторожностью можно принимать Анальгин, Парацетамол. Но только в тех случаях, если польза от приёма выше наносимого вреда для плода и только после консультации с врачом.

Противопоказания к применению

Большинство таблеток от головокружения имеют очень узкий спектр противопоказаний к применению. В основном это гиперчувствительность к компонентам препарата и заболевания ЖКТ. Также с осторожностью препараты подобного рода можно принимать пациентам после инсульта или с обострениями астмы.

В группу риска попадают беременные и дети до 18 лет. Некоторые препараты можно принимать с 6 лет. Людям пожилого возраста показаны почти все препараты, так как они не имеют седативного эффекта, не вызывают привыкание и зависимость.

Беременным также противопоказаны многие препараты от головокружения. Во-первых, нужно установить причину заболевания. Во-вторых, влияние подобных препаратов на плод мало изучено, могут быть негативные последствия. Во время лактации нужно подбирать специальные таблетки, безвредные для ребёнка. Действие на новорожденных подобных препаратов также мало изучено.

[14], [15], [16], [17]

Побочные действия таблеток от головокружения

У многих пациентов появляются кожная сыпь, крапивница, чувство зуда. В тяжёлых случаях может развиться отёк Квинке. Пациента нужно немедленно госпитализировать. У людей с астмой или инсультом в анамнезе приём препаратов от головокружения может вызвать ухудшение самочувствия.

Положительным в возникновении побочных реакций можно считать то, что все они проходят сами после прекращения приёма препарата или снижения дозы. При сильной непереносимости препарата лучше отказаться от него совсем, взяв более щадящий аналог. Курс лечения обычно достаточно длительный, поэтому лучше сразу выбрать подходящий препарат.

Таблетки от головокружения для пожилых людей

Таблетки от головокружения для пожилых людей не должны вызывать сонливость. Это главный критерий, по которому нужно подбирать препараты такого типа.

Боннин

Препарат подходит не только для лечения головокружения, но и от тошноты у беременных и при укачивании в транспорте. Он не рекомендован детям до 12 лет. Хорошо переносится пациентами. Из побочных реакций отмечены только сухость во рту, сонливость.

[18], [19], [20], [21], [22]

Кавинтон

Препарат быстро устраняет головокружение, тошноту. Кроме этого Кавинтон стимулирует мозговую активность, устраняя симптомы астении. Таблетки начинают действовать достаточно быстро, через 2 недели. Но стойкий результат будет ощутим только при приёме не менее 1-2 месяцев.

[23], [24], [25], [26], [27]

Бетавер

Не вызывает сонливости, быстро снимает все симптомы головокружения, тошноту, улучшает кровообращение в сосудах головного мозга.

Терапия по лечению и профилактике головокружения у пожилых людей должна проходить только под наблюдением лечащего врача. Курс лечения должен состоять не только из препаратов, но и из различных процедур. Причём все медикаменты нужно подбирать так, чтобы в них было как можно меньше химических составляющих.

[28]

Таблетки от головокружения при остеохондрозе

Остеохондроз чаще всего возникает в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует головокружения разной степени. Часто можно ощутить головокружение после сна на сильно высокой подушке, при резком повороте головы и прочее. При остеохондрозе в головной мозг поступает мало крови. Поэтому нужно принимать таблетки от головокружения, которые не только снимают неприятные ощущения, но и улучшают кровоснабжение головного мозга.

Вазобал

Препарат улучшает кровоснабжение головного мозга, понижает проницаемость стенок сосудов, и в то же время повышает устойчивость к гипоксии. Препарат подобного типа быстро оказывает необходимый эффект, но стойкий результат отмечен через месяц после начала приёма.

Циннаризин

Это препарат-блокатор кальциевых каналов, которые в значительной мере действуют на сосуды головного мозга. Имеет сосудорасширяющее действие, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата. Рекомендован как взрослым, так и детям. Начинает действовать через пару недель, но курс лечения длительный, до пары месяцев.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Танакан

Препарат для улучшения кровообращения, устраняет головокружение и тошноту. Большим плюсом этого препарата считается то, что он показан даже для детей. Его также можно принимать при невралгиях. Курс лечения достаточно длительный, но не дольше трёх месяцев.

Таблетки от тошноты и головокружения

Тошнота и головокружение могут быть вызваны нарушениями вестибулярного аппарата, нарушением кровообращения, плохой переносимостью транспорта и «морской» болезнью. Пациентам с такими показаниями необходимо всегда иметь под рукой таблетки от головокружения и тошноты.

Пипольфен

Гистамин, который входит в состав препарата уменьшает чувство тошноты, головокружения. Это происходит благодаря тому, что увеличивается передача нервных импульсов в центральную нервную систему. Начинает действовать через 20 минут после приёма и на протяжении 6-12 часов.

Дименгидринат

Показан при синдроме и болезни Меньера, укачивании, тошноте. Препарат начинает действовать уже через 15 минут и в течение последующих 6 часов. Практически безвреден и показан даже детям от 1 года.

[36], [37]

Авиа-море, Вертигохель

Эти препарат отлично снимают тошноту и головокружение. Рекомендованы детям старше 2 лет. Побочных реакций не выявлено, но превышать рекомендованную дозировку не стоит.

В зависимости от рекомендаций по применению, таблетки от тошноты и укачивания в транспорте нужно принимать за час до поездки и каждые 30 минут пути. Такие рекомендации актуальны только в случае сильной непереносимости транспорта, в другом случае дозу можно уменьшить.

Таблетки от головокружения и шума в ушах

Головокружение и шум в ушах чаще всего вызваны нарушениями вестибулярного аппарата и лабиринта внутреннего уха. Внутреннее давление в лабиринте искажает получаемую информацию, что приводит к дезориентации. Поэтому может возникнуть головокружение и шум в ушах. В медицине есть синдром и болезнь Меньера, которые и характеризуют все перечисленные осложнения. Есть ряд препаратов от такого заболевания.

Вестикап

Практически безвредный препарат от головокружения и шума в ушах. Можно принимать взрослым, детям и даже беременным женщинам. Улучшает кровообращение в лабиринте внутреннего уха, улучшает состояние при головокружении и тошноте, снижает интенсивность и частоту приступов. В случае ухудшения слуха помогает его восстановить.

Стугерон

Препарат обладает сосудорасширяющими свойствами, снижает возбудимость вестибулярного аппарата к раздражителям разного рода, также снижает возбудимость симпатической неровной системы. Не оказывает особого влияния на артериальное давление, что очень важно для людей старшего возраста.

Пирацетам

Препарат имеет широкий спектр действия. Он помогает улучшить кровообращение в головном мозге, при головокружении, нарушении памяти, болезни Альцгеймера. Также он хорошо помогает при шуме в ушах. Таблетки нужно принимать по инструкции не менее 3 недель.

Таблетки от головокружения после инсульта

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Церебролизин, Глицин

Чаще всего назначаются врачами именно эти препараты. Они безвредны, не имеют выраженных побочных эффектов и при этом восстанавливают кровообращение головного мозга. Их можно принимать, как профилактическое средство, во время проведения курса терапии и после неё.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Анальгин, Цитрамон, Парацетамол

Классические препараты, которые назначаются пациентам после инсульта. Они снимают головокружение, головные боли и прочие неприятные ощущения. Относятся к группе нестероидных противовоспалительных лекарств. Хорошо переносятся пациентами разного возраста, начинают действовать через 15-30 минут после приёма.

[51]

Мовалис, Пенталгин

Это современный аналог предыдущих препаратов. Они начинают действовать заметно быстрее и имеют более длительное действие. Единственным минусом препаратов можно считать привыкание и снижение эффективности. Если принимать препараты длительное время, то они оказывают действие значительно слабее. Именно поэтому врач назначает их на достаточно короткий период, а затем выписывает другие лекарства похожего действия.

Способ применения и дозы таблеток от головокружения

Способ применения и дозы таблеток от головокружения назначает врач. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально. Во внимание берётся вес, состояние здоровья и возраст. Суточная норма составляет не более 6 таблеток.

Если препарат назначается детям от 6 лет, то доза может составлять по 1 таблетке 2 раза в день. Детям старшего возраста можно назначить по 1,5 таблетки 2-3 раза в сутки. Взрослым доза назначается примерно по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Приём таблеток проводится во время еды или после. Так наносится меньше вреда пищеварительной системе, а препарат быстрее всасывается в кишечнике. При неправильном приёме, не по инструкции, могут возникнуть выше описанные осложнения.

Если придерживаться назначений врача, то можно ощутить первый эффект от приёма уже в ближайшее время. Поэтому не стоит превышать дозу, чтобы быстрее добиться улучшения состояния. Это может привести к возникновению побочных реакций, описанных в инструкции.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Применять препараты от головокружения одновременно с другими лекарственными препаратами нужно с особой осторожностью. Принимать таблетки от головокружения одновременно с антигистаминными средствами нельзя. В таком случае действие таблеток будет значительно слабее.

Если принимать одновременно несколько препаратов от головокружения, то возрастает риск передозировки и развития перечисленных побочных эффектов. Можно принимать препараты из разных лекарственных групп. Например, чтобы усилить действие таблеток от головокружения, можно дополнительно употреблять жевательные пастилки. Они не вызовут передозировки, в то же время окажут благоприятное воздействие.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами детально не изучено. Лучше не принимать препараты от головокружения одинакового состава и способа воздействия. Можно принимать таблетки (например, Реланиум жевательные) и витаминный комплекс. Это поможет укрепить стенки сосудов головного мозга и весь организм в целом.

Условия хранения

Условия хранения для большинства подобных препаратов одинаковы. Они непременно должны храниться в оригинальной неповреждённой упаковке. Необходимо избегать прямых солнечных лучей и высокой температуры. Максимально она должна быть 25 градусов.

Обязательно следите за тем, чтобы таблетки не попали в руки детям. Это опасно тем, что большинство из них не рекомендованы пациентам младше 18 лет. Воздействие на детский организм хорошо не изучено, нет данных о пользе или вреде. Также исследования не проводились на животных. При приёме таблеток детьми могут развиться побочные реакции сильнее описанных в инструкции.

Лучшим местом для хранения таблеток считается холодильник или любое другое прохладное тёмное место. Оно должно хорошо проветриваться и иметь достаточно низкую влажность, чтобы избежать сырости и заплесневения.

Сроки хранения

Срок хранения у таблеток от головокружения составляет 5 лет. Дата изготовления и фасовки, а также конечный срок реализации указан на упаковке и на блистере с таблетками. Конечный срок реализации должен непременно быть указан на каждом блистере в упаковке.

Не рекомендовано принимать таблетки после конечной даты реализации. Производитель не несёт ответственности в таком случае. Если вы решите принимать простроченные лекарства, они могут не подействовать или подействовать намного слабее ожидаемого эффекта. Можно нанести вред печени и почкам, так как именно эти органы отвечают за распределение и выведения препарата из организма.

Покупая лекарства, непременно проверяйте срок годности. Препарат должен быть либо недавно запакован, либо иметь срок реализации не менее года. Если вы примете все таблетки за один курс, то можно приобрести те, что имеют срок конечной реализации полгода.

Лучшие таблетки от головокружения

Лучшие таблетки от головокружения нельзя определить. Каждому пациенту подходят индивидуальные препараты со специально подобранной дозировкой. Но есть ряд препаратов от головокружения, которые наиболее распространены и хорошо изучены.

Бетасерк – синтетический препарат, который помогает при патологии вестибулярного аппарата, головокружении и тошноте. Заменитель гистамина (на который у ряда пациентов обнаружена плохая переносимость).

Сиэль – рекомендован при синдроме Меньера, тошноте, плохой переносимости транспорта. Препарат расслабляет нервную систему, помогает устранить рвотный рефлекс и нарушения вестибулярного аппарата. Быстро всасывается в ЖКТ и начинает действовать уже через 20-30 минут.

Драмина – препарат оказывает противорвотное, расслабляющее действе. Устраняет головокружение. Начинает действовать через 15-30 минут и в течение 3-6 часов. Действие заключается в том, что Драмина угнетает вестибулярные симптомы, влияя на отолиты.

Торекан – препарат помогает при головокружении центрального и вестибулярного происхождения, тошноте и рвоте. Он действует на центр рвотных рефлексов, головокружение купирует, влияя на координационные центры нервной системы.

Источник