какое основное движение выполняет сустав относительно вертикальной оси ответ
Какое основное движение выполняет сустав относительно вертикальной оси ответ
Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.
По числу суставных поверхностей различают:
1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав (art. composite), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.
3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).
4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др.
Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.
В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).
Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).
Здесь мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.
Исходя из этого принципа, можно наметить следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.
I. Одноосные суставы
II. Двухосные суставы
Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсовидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному. Поэтому основной осью вращения у него будет фронтальная.
От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Вследствие этого в отличие от блоковидного в мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей.
От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, расположенных более или менее сагиттально, которые или находятся в одной капсуле (например, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или располагаются в разных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении.
Поскольку в мыщелковом суставе головки не имеют правильной конфигурации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это характерно для типичного эллипсовидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).
Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному (атлантозатылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная головка в целом напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный посередине (пространство между мыщелками). В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.
III. Многоосные суставы
К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. plana, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны.
Направления движения суставов
Содержание
Для анализа упражнений очень важно знать названия движений и понимать, в каких суставах они совершаются.
Типы суставов Править
Некоторые соединения костей неподвижны или позволяют совершать движения лишь в очень ограниченном диапазоне. Например, кости черепа соединены очень прочно и не перемещаются друг относительно друга.
В том месте, где позвоночник соединяется с тазовой костью, имеется полу-подвижный крестцово-подвздошный сустав, который позволяет совершать минимальные движения. Но существует и третья категория соединения костей — суставы. В зависимости от своего строения, размеров и структуры они позволяют костям совершать свободные движения самого разного характера.
Синовиальные суставы встречаются в организме чаще остальных. Для них характерно наличие суставной капсулы, которая окружает место соединения костей со всех сторон. Внутренняя мембрана капсулы под воздействием совершаемых в суставе движений выделяет синовиальную жидкость, которая выступает в качестве смазки. К типичным синовиальным суставам относятся плечевой, коленный, тазобедренный, голеностопный, а также суставы кистей, стоп и позвоночника. Из всех суставов коленный является самым крупным, тазобедренный — самым сильным, а плечевой — самым нестабильным.
Действия суставов Править
Когда мы совершаем какое-то действие, например поднимаем груз или бежим, нервные импульсы стимулируют определенную комбинацию мышц, и за счет их сокращения совершается движение в синовиальном суставе. К примеру, когда мы сгибаем в локтевом суставе руку с гантелью, отягощение поднимается, потому что бицепс, прикрепленный одним концом к плечевой кости, а другим — к костям предплечья (лучевой и локтевой), сокращается и притягивает предплечье к плечу.
Направление движений Править
Большинство движений имеют общие названия независимо от того, в каких суставах они совершаются. Но существуют и специфические движения, характерные только для какого-то определенного сустава. Они совершаются в определенной анатомической плоскости. Например, сгибание рук и ног в плечевом, тазобедренном и коленном суставах происходит в одной и той же плоскости. Это позволяет сделать классификацию движений и их анализ более простыми и логичными. В таблице на странице 12 приведены сначала общие для многих суставов движения, а затем специфические, совершаемые только в определенных суставах.
Как правило, в названии движения присутствует и название сустава, в котором оно совершается, например сгибание руки в плечевом суставе, разгибание ноги в коленном суставе, вращение позвоночника, опускание лопатки и т. д. Строго говоря, было бы неверным увязывать движение только с частью тела. Например, если мы говорим «разгибание ноги», то не вполне ясно, в каком именно суставе она разгибается — в коленном, тазобедренном или голеностопном.
Обычно движения носят парный характер. Если совершается движение в одном направлении, то должно существовать и обратное движение — хотя бы для того, чтобы вернуться в исходное положение. Типичными парами движений являются сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение внутрь и наружу, опускание и поднимание. Читая анализ упражнений, вы еще не раз столкнетесь с этими названиями. Названия движениям даются исходя из стандартной анатомической позы. При этом «сгибание руки в локтевом суставе», например, будет одним и тем же движением независимо от того, стоит человек, лежит на спине или сидит.
Движения в суставах на примере голеностопа и стопы
Приветствую, уважаемые коллеги!
В одной из прошлых статей мы разобрали оси и плоскости.
А в этой заметке поговорим о движениях, которые суставы совершают по осям в плоскостях человеческого тела.
Эти знания помогут вам лучше понимать материал, который дается на различных фитнес обучениях.
Во избежание путаницы (названия осей и плоскостей совпадают) рекомендую перечитать статью по анатомическим терминам.
Итак, в суставах возможны движения вокруг всех трёх осей:
Исходя из «стандартного» анатомического положения, т.е. ладони направлены вперёд, пронацией будет поворот ладони назад, т.е. движение руки вокруг вертикальной оси, при котором большой и указательный пальцы по окружности движутся вперёд, к корпусу (в положение рукопожатия).
Супинация, соответственно – наоборот, поворот ладони вперёд.
Студенты-медики используют мнемоническое правило: СУП наливаю, суп ПРОливаю.
И действительно, супинация – это «вычерпывающее» движение ложкой из тарелки, а пронация – «погружающее» ложку в тарелку.
Наибольшие трудности с обозначением движений возникают в суставах ног.
Движения в голеностопном суставе
В голеностопном суставе возможны сгибание и разгибание.
Причём, сгибанием считается опускание подошвы, которое выполняет трицепс голени и не только. Поэтому в функциональной анатомии это движение называется плантарной флексией (подошва – planta).
Отведение и приведение в голеностопе возможны при полном подошвенном сгибании.
Движения стопы
В стопе в целом возможны движения вокруг всех осей, и на их основе возникают комбинированные трёхплоскостные движения. Вследствие указанных выше разногласий, единой классификации нет, и ниже будут приведены оба варианта.
Вариант 1 (см.таблицу).
На мой взгляд, он более логичен с точки зрения «стандартной» анатомии, и именно его можно услышать из уст Дмитрия Горковского в курсе «Архитектура тела» (или в курсе Prehab)
В блоке по работе со стопой Дмитрий объясняет, почему приведение никогда не сочетается с пронацией, а отведение – с супинацией.
— трёхглавая мышца голени – m. triceps surae:
— передняя и задняя большеберцовые мышцы – mm. tibiales anterior et posterior;
— длинные сгибатель и разгибатель пальцев – mm. flexor et extensor digitorum longi;
— длинные сгибатель и разгибатель большого пальца стопы (hallux) – mm. flexor et extensor hallucis longi;
— длинная, короткая, третья малоберцовые мышцы – mm. peronei longus, brevis, tertius.
Вариант 2. Из известных инструкторов-методистов его преподают Кирилл Шлыков («Школа Подиатрии») и его проговаривает Георгий Темичев в курсе «Prehab»
Если использовать эту терминологию: приведение никогда не сочетается с эверсией, а отведение – с инверсией.
Коллеги ссылаются на разных авторов, разные источники, и правых/неправых здесь нет.
Однако после прочтения этой заметки, думаю, вам стал более понятен смысл терминов:
Профессиональная терминология позволит вам общаться с коллегами на понятном всем языке, не объясняя каждый раз, что вы подразумевали.
Грамотный тренер или врач всегда поймет, о чем вы говорите, когда употребляете термин эверсия или инверсия.
Равно как и вам будут понятны рекомендации врача или рассказ коллеги-тренера, употребляющих профессиональную терминологию.
Фитнес обучения для тренеров.
Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:
Наши курсы, подойдут,
как новичкам, так и опытным тренерам, обеспечив рост дохода и развитие карьеры.
Наши курсы, подойдут, как новичкам, так и опытным тренерам, обеспечив рост дохода и развитие карьеры.
Про Evotren
Это уникальная система обучения фитнес тренеров любого уровня.
Хотите ли вы стать тренером или уже им являетесь, для каждого специалиста фитнес-отрасли у нас найдется эффективное и подходящее решение.
Присоединяйтесь, если хотите достичь большего.
Пользователь, приобретающий услуги на сайте evotren.ru, именуемый в дальнейшем «Заказчик», с одной стороны, и ООО «Эвотрен», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице генерального директора Капишева Ф.Г., действующего на основании Устава, с другой стороны, автоматически заключили настоящий Договор (далее – «Договор») при покупке услуг Исполнителя о нижеследующем:
1. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДОГОВОРЕ
1.1. Заказчик – физическое лицо, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, независимо от организационно правовой формы, обратившееся с заказом к Исполнителю в соответствии с условиями настоящего Договора путем приобретения услуг Исполнителя.
1.2. Исполнитель – юридическое лицо, оказывающее услуги Заказчику по Договору.
1.3. Услуги – услуги по предоставлению доступа к изучению дистанционного материала, указанного в описании информационных курсов.
1.4. Сайт – информационный ресурс Исполнителя, размещенный в сети Интернет по адресу: edu.evotren.com
1.5. Личный кабинет Заказчика – программный интерфейс на Сайте, предназначенный для изучения информационного материала и иную необходимую информацию, доступную Заказчику после авторизации с использованием логина и пароля.
1.6. Заказ – автоматически формируемый документ, определяющий набор Услуг, необходимых Заказчику. Заказ формируется путем заполнения необходимых форм на сайте Исполнителя –www.evotren.ru
1.7. Принятие условий Договора – действия Заказчика по принятию условий настоящего Договора, путем оплаты услуг, посредством наличных или безналичных денежных средств или электронных средств платежа. Принятие условий Договора считается состоявшимся при оплате Заказчиком услуг посредством оплаты наличными или безналичными денежными средствами, либо электронными средствами платежа.
1.8. Дата оплаты – в зависимости от выбранного способа платежа – поступление наличных денежных средств в кассу Исполнителя; или оплата денежных средств в безналичном порядке – прием денежных средств платежным агентом; отражение поступления денежных средств Исполнителю в соответствии с Федеральным Законом РФ «О национальной платежной системе».
2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
2.1. Исполнитель обязуется предоставить Заказчику доступ к личному кабинету на Сайте Исполнителя с возможностью изучения указанного в описании курса материала.
2.2. Исполнитель оказывает Услуги в соответствии с данным Договором.
2.3. Правила оказания услуг по Договору:
Исполнитель предоставляет доступ к личному кабинету путем направления Заказчику электронного письма с логином и паролем на указанный при оформлении адрес электронной почты.
Доступ к личному кабинету предоставляется не позднее 20 часов с момента оформления покупки на сайте evotren.ru или поступления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
Длительность доступа ограничена сроком, указанным на сайте или временем, необходимым для прохождения размещенного материала.
2.4. Исполнитель оказывает услуги по структурированному доступу к персональным обучениям индивидуальных предпринимателей, ведущим образовательную деятельность на основании ОКВЭД 85.41.9. Данные услуги оказываются посредством сети Интернет.
2.5. В отдельных случаях Исполнитель оказывает услуги по информированию Заказчиков по датам и расписанию обучений индивидуальных предпринимателей, бронируя доступ Заказчиков на данные обучения, проводимые ИП на основании ОКВЭД 85.41.9
2.6. Услуги, требующие дополнения образовательными программами для полноценного изучения материала, осуществляются с привлечением сторонних организаций, проводящих аттестацию Заказчика и выдающих соответствующие документы.
3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
3.1. Обязанности Заказчика:
3.1.1. Строго соблюдать условия настоящего Договора.
3.1.2. Предоставлять Исполнителю запрашиваемые им материалы и информацию;
3.1.3. Оплатить Услуги Исполнителя в порядке, предусмотренном Договором.
3.2. Заказчик вправе:
3.2.1. Отказаться от исполнения Договора при условии того, что им ни разу не был выполнен вход в личный кабинет на Сайте Исполнителя.
3.3. Обязанности Исполнителя:
3.3.1. Строго соблюдать условия настоящего Договора.
4. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ
4.1. Размер, порядок и сроки оплаты Услуг указан на сайте evotren.ru.
5. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ
5.1. Исполнитель приступает к оказанию Услуг не позднее 20 часов после момента оплаты.
5.2. Услуга со стороны Исполнителя считается оказанной после отправки на электронную почту Заказчика данных, которые позволяют войти в личный кабинет на Сайте и приступить к изучению материала.
5.3. При покупке услуг Исполнителя физическим лицом, ему направляется электронный чек, что позволяет избежать составления Акта оказания услуг.
5.4. После завершения срока оказания Услуги, указанного на сайте evotren.ru, доступ к личному кабинету Заказчика на Сайте Исполнителя блокируется. Сроки также обозначены в Приложении №1 к данному договору
5.5. Доступ к материалу осуществляется последовательно с разбивкой по темам. Одномоментно Заказчику доступна одна тема для изучения. После прохождения материала темы, доступ к ней прекращается.
6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
6.1. Договор вступает в силу с момента оплаты.
7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим Договором и законодательством РФ.
7.2. Стороны освобождаются от ответственности в случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из Сторон не отвечает (форс-мажор). Сторона, которая не может исполнить своего обязательства, должна известить другую Сторону о препятствии и его влиянии на исполнение обязательств по Договору в течение 10 (десяти) календарных дней с момента возникновения этих обстоятельств. Дальнейшая судьба Договора в таких случаях должна быть определена соглашением Сторон.
7.3. За просрочку оплаты услуг Исполнителя Заказчик уплачивает пени в размере 0,1% (ноль целых и одна десятая процента) от суммы общей цены Договора за каждый день просрочки по день фактической выплаты.
8. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
8.1. Все споры или разногласия, возникающие между Сторонами по Договору или в связи с ним, разрешаются путем переговоров между Сторонами.
8.2. Стороны пришли к соглашению, что в случае невозможности разрешения разногласий путем переговоров они подлежат рассмотрению в соответствующем суде судебной системы РФ по месту нахождения Исполнителя (договорная подсудность).
8.3. По вопросам, не урегулированным Договором, подлежат применению законы и иные правовые акты Российской Федерации, в том числе соответствующие правовые акты, принятые субъектами Российской Федерации и органами местного самоуправления.
9. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
9.1. Договор заключён путем автоматического принятия Заказчиком публичной оферты при оплате услуг Исполнителя.
9.2. Любая договоренность между Сторонами, влекущая за собой новые обязательства, которые не вытекают из Договора, должна быть подтверждена Сторонами в форме дополнительных соглашений к Договору. Все изменения и дополнения к Договору считаются действительными, если они оформлены надлежащим образом и подписаны уполномоченными представителями Сторон.
9.3. Сторона не вправе передавать свои права и обязательства по Договору третьим лицам без предварительного письменного согласия другой Стороны.
9.4. Ссылки на слово или термин в Договоре в единственном числе включают в себя ссылки на это слово или термин во множественном числе. Ссылки на слово или термин во множественном числе включают в себя ссылки на это слово или термин в единственном числе. Данное правило применимо, если из текста Договора не вытекает иное.
9.5. Исполнитель предоставляет доступ к информационным и обучающим материалам физических и юридических лиц, которые ведут образовательную деятельность. Исполнитель не ведет образовательную деятельность, не выдает аттестационные документы или иные свидетельства об обучении, за исключением случаев, когда такие документы или свидетельства выдаются от представленных на Сайте Исполнителя преподавателей или организаций.
9.6. Стороны соглашаются, что за исключением сведений, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации не могут составлять тайну лица (коммерческую тайну), содержание Договора, а также все документы и информация, переданная Сторонами друг другу в связи с Договором, считаются конфиденциальными и относятся к тайне (коммерческой тайне) Сторон, которая не подлежит разглашению без письменного согласия другой Стороны.
9.7. Условия Договора обязательны для правопреемников Сторон.
Приложение 1
К публичной оферте ООО «Эвотрен»
Сроки оказания услуг.
Отсчет начинается с момента первого входа Заказчика в личный кабинет.
Базовый курс персонального тренера – 3,5 календарных месяца
Курсы Prehab и Power – 2 месяца
Курс Пилатес и Pregnant – 1,5 месяца
По обоюдной договоренности, срок доступа к личному кабинету может быть продлен на 2 месяца.
Консультации с наставником не продлеваются и ограничены указанными сроками доступа.
Оси вращения суставов
Тема сегодняшней статьи: Оси вращения суставов. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.
Прежде чем приступить к рассмотрению классификации суставов, необходимо уяснить оси вращения и виды движений в суставах.
Движения в суставах
Движения в суставах могут осуществляться только вокруг трех осей вращения:
1)фронтальной (это ось, соответствующая фронтальной плоскости, разделяющей тело на переднюю
2)сагиттальной (это ось, соответствующая сагиттальной плоскости, разделяющей тело на правую и левую половины);
3)вертикальной или своей собственной оси.
Для верхней конечности вертикальная ось проходит через центр головки плечевой кости, головку мыщелка плечевой кости, головку лучевой и головку локтевой костей, для нижней конечности – по прямой линии, соединяющей переднюю верхнюю ость подвздошной кости, внутренний край надколенника и
Движения в суставах вокруг осей вращения определяются геометрической формой суставной поверхности. Например, цилиндр и блок вращаются только вокруг одной оси; эллипс, овал, седло – вокруг двух осей; шар или плоская поверхность – вокруг трех.
Максимальное количество возможных видов движений в суставах зависит от количества осей вращения и формы суставной поверхности и от двух видов движений (приведение и отведение); при переходе с одной оси на другую возникает еще одно движение (круговое или коническое); вокруг вертикальной оси – одно движение (вращение, но у него могут быть подвиды: вращение внутрь, наружу или супинация и пронация).
Таким образом, всего существует 6 видов движений. Возможны и дополнительные движения, такие как скользящие, пружинящие (удаление и сближение суставных поверхностей при сжатии и растяжении) и скручивание. Эти движения относятся не к отдельным суставам, а к группе комбинированных (например, межпозвоночных).
Принципы классификации суставов
Классификация суставов человеческого организма
производится с учетом их соответствующих характеристик.
I. Классификация суставов по осям вращения и форме суставных поверхностей
Одноосные суставы – это суставы, в которых совершаются движения только вокруг какой-либоодной оси. Практически такой осью является либо фронтальная, либо вертикальная ось. Если ось фронтальная, то в этих суставах совершаются движения в виде сгибания и разгибания. Если же ось вертикальная, то возможно только одно движение – вращение.
Представителями одноосных суставов по форме суставных поверхностей являются: цилиндрический
(вращательный), articulatio trochoidea, и блоковидный, ginglymus. Цилиндрические суставы осуществляют движения вокруг вертикальной оси, т. е. совершают вращение. Примером таких суставов являются срединный атлантоосевой сустав, а также проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.
Блоковидный сустав похож на цилиндрический, только располагается не вертикально, а горизонтально и имеет на суставной головке гребешок, а на суставной ямке – выемку. За счет гребешка и выемки невозможны смещения суставных поверхностей в стороны. Капсула у таких суставов свободна спе-
Разновидностью блоковидного сустава является улитковый, articulatio cochlearis, или винтообразный, сустав, у которого выемка и гребешок скошены, имеют винтовой ход. Примером улиткового сустава служит плечелоктевой сустав, работающий также вокруг фронтальной оси. Таким образом, у одноосных суставов имеются один или два вида движения.
Двуосные суставы – суставы, работающие вокруг двух из трех имеющихся осей вращения. Так, если движения совершаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей, то такие суставы реализуют 5 видов движений: сгибание, разгибание, приведение, отведение и круговое движение.
По форме суставных поверхностей эти суставы являются эллипсоидными или седловидными
(articulacio ellipsoidea et articulatio sellaris). Примеры эллипсоидного сустава: атлантозатылочный и лучезапястный суставы; седловидного: запястно-пястныйсустав I пальца. Если движения осуществляются вокруг фронтальной и вертикальной осей, то возможно реализовать только три вида движений – сгибание, разгибание и вращение. По форме это мыщелковые
суставы, articulacio bicondylaris. Примером их являют-
ся коленный и височно-нижнечелюстнойсуставы. Мыщелковые суставы – это переходная форма
между одноосными и двуосными суставами. Основной осью вращения в них является фронтальная. В отличие от одноосных суставов в них больше разность площадей суставных поверхностей, а в связи с этим и объем движений увеличивается.
Многоосные суставы – это суставы, движения в которых осуществляются вокруг всех трех осей вращения, совершающие максимально возможное количество движений – 6 видов. По форме это ша-
ровидные суставы, articulatio spheroidea (например,
плечевой). Разновидностью шаровидного сустава является чашеобразный, articulatio cotylica, или орехо-
видный, articulatio enarthrosis, (например, тазобедрен-
ный). Для него характерны глубокая суставная ямка, прочная капсула, укрепленная связками, объем движений в нем меньше. Если поверхность шара имеет очень большой радиус кривизны, то она приближается к плоской поверхности. Сустав с такой поверхностью называется плоским, articulatio plana. Для плоских суставов характерны небольшая разность площадей суставных поверхностей, крепкие связки, движения в них резко ограничены или вообще отсутствуют (например, в крестцово-подвздошномсуставе). В свя-
зи с этим данные суставы называют малоподвижными (амфиартрозами).
II. Классификация суставов по количеству суставных поверхностей
Простой сустав, articulatio simplex – это сустав, имеющий только две суставные поверхности, каждая из которых может быть образована одной или несколькими костями. Например, суставные поверхности межфаланговых суставов образованы только двумя костями, а одна из суставных поверхностей в лучезапястном суставе образована тремя костями проксимального ряда запястья.
Сложный сустав, articulatio composita – это сустав, в одной капсуле которого находится несколько суставных поверхностей, следовательно, несколько простых суставов, способных функционировать как вместе, так и отдельно. Примером сложного сустава является локтевой сустав, имеющий 6 отдельных суставных поверхностей, образующих 3 простых сустава: плечелучевой, плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой. Некоторые авторы к сложным суставам относят и коленный сустав. Учитывая суставные поверхности на менисках и надколеннике, они выделяют такие простые суставы, как бедренно-менисковый,мениско-большеберцовыйибедренно-надколеннико-
вый. Мы считаем коленный сустав простым, так как мениски и надколенник являются вспомогательными элементами.
III. Классификация суставов по одномоментной совместной функции
Комбинированные суставы, articulatio combinatoria
– это суставы анатомически разобщенные, т. е. находящиеся в различных суставных капсулах, но функционирующие только вместе (например, височно-ниж-нечелюстной сустав, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы). Следует подчеркнуть, что в истинных комбинированных суставах нельзя совершить движение только в одном из них (например, только в одномвисочно-нижнечелюстномсуставе). При комбинации суставов с различными формами суставных поверхностей движения реализуются по суставу, имеющему меньшее число осей вращения.
Факторы, определяющие объем движений в суставах
Объем движений в каждом суставе зависит от целого ряда факторов.
1. Главный фактор – разность площадей сочленяющихся суставныхповерхностей. Из всех суставов
наибольшая разность площадей суставных поверхностей имеется в плечевом суставе (площадь головки плечевой кости в 6 раз больше площади суставной впадины на лопатке), поэтому в плечевом суставе самый большой объем движений. В крестцово-под-вздошном сочленении суставные поверхности по площади равны, поэтому движения в нем практически отсутствуют.
2.Наличиевспомогательных элементов. Напри-
мер, мениски и диски, увеличивая конгруэнтность суставных поверхностей, увеличивают объем движений. Суставные губы, увеличивая площадь суставной поверхности, способствуют ограничению движений. Внутрисуставные связки ограничивают движения только в определенном направлении (крестообразные связки коленного сустава не препятствуют сгибанию, но противодействуют чрезмерному разгибанию).
3.Комбинация суставов. У комбинированных су-
ставов движения определяются по суставу, имеющему меньшее число осей вращения. Хотя многие суставы исходя из формы суставных поверхностей способны выполнять больший объем движений, но он у них ограничен из-закомбинации. Например, по форме суставных поверхностей латеральные атлантоосевые суставы – плоские, но в результате комбинации со срединным атлантоосевым суставом они работают
как вращательные. Это же относится и к суставам ребер, суставу кисти, суставу стопы и др.
4.Состояние капсулы сустава. При тонкой эла-
стичной капсуле движения совершаются в большем объеме. Даже неравномерная толщина капсулы в одном и том же суставе сказывается на его работе. Например, в височно-нижнечелюстномсуставе капсула тоньше спереди, чем сзади и сбоку, поэтому наибольшая подвижность в нем именно кпереди.
5.Укрепление капсулы сустава связками. Связки оказывают тормозящее и направляющее действие, так как коллагеновые волокна обладают не только большой прочностью, но и малой растяжимостью. В тазобедренном суставе подвздошно-бедренная связка препятствует разгибанию и повороту конечности кнутри, лобково-бедренная связка – отведению и вращению наружу. Самые мощные связки находятся в крестцово-подвздошном суставе, поэтому движений в нем практически нет.
6.Мышцы, окружающие сустав. Обладая посто-
янным тонусом, они скрепляют, сближают и фиксируют сочленяющиеся кости. Сила мышечной тяги составляет до 10 кг на 1 см поперечника мышцы. Если удалить мышцы, оставить связки и капсулу, то объем движений резко возрастает. Кроме непосредственного тормозящего действия на движения в суставах,
мышцы оказывают и косвенное – через связки, от которых они начинаются. Мышцы при своем сокращении делают связки неподатливыми, упругими.
7.Синовиальная жидкость. Она оказывает сцепля-
ющее воздействие и смазывает суставные поверхности. При артрозо-артритах,когда нарушается выделение синовиальной жидкости, в суставах появляются боль, хруст, объем движений уменьшается.
8.Винтовое отклонение. Имеется только в пле-
челоктевом суставе и оказывает тормозящее воздействие при движениях.
9.Атмосферное давление. Оно способствует со-
прикосновению суставных поверхностей с силой 1 кг
| Видео (кликните для воспроизведения). |
на 1 см2, оказывает равномерное стягивающее воздействие, следовательно, умеренно ограничивает движения.
10. Состояние кожи и подкожной жировой клет-
чатки. У тучных людей объем движений всегда меньшеиз-заобильной подкожной жировой клетчатки. У стройных, подтянутых, у спортсменов движения совершаются в большем объеме. При заболеваниях кожи, когда теряется эластичность, движения резко уменьшаются, а нередко после тяжелых ожогов, ранений образуются контрактуры, значительно препятствующие движениям.
Для определения объема движений в суставах су-
ществует несколько методик. Травматологи определяют объем с помощью угломера. Для каждого сустава определены свои исходные положения. Исходным положением для плечевого сустава является положение руки, свободно свисающей вдоль туловища, для локтевого сустава – полное разгибание (180°). Пронацию и супинацию определяют при согнутом под прямым углом локтевом суставе и при установке кисти в сагиттальной плоскости.
В анатомических исследованиях величину угла подвижности можно рассчитать по разности дуг вращения на каждой из сочленяющихся суставных поверхностей. Величина угла подвижности зависит от ряда моментов: пола, возраста, степени тренировки, индивидуальных особенностей.
Принципы чтения рентгенограмм костей и суставов
Для изучения строения суставов по рентгенограммам применяют стандартные укладки в двух взаимно перпендикулярных проекциях – прямую (фасную) и боковую (профильную), реже – косые проекции. Для каждого сустава в соответствующей проекции разработаны схемы рентгенограмм, на которых отмечены контуры теней сочленяющихся костей, места их на-
слоения, зоны метаэпифизарных хрящей, формы и размеры суставной щели.
На рентгенограмме сустава оцениваются следующие параметры:
1)положение костей (соответствуют ли друг другу суставные поверхности, так как при вывихах, переломах возможны их смещения); форма костей и особенности суставных поверхностей (при заболевании могут наблюдаться искривление, деформация);
2)костная структура компактного и губчатого вещества (компактное вещество в норме должно иметь определенную толщину, ровные края, а пластинки губчатого вещества у каждой кости имеют свое направление);
3)рентгеновская суставная щель (в норме она должна быть равномерной и для каждого сустава в определенной проекции иметь установленные размеры, ее ограничивают замыкательные пластинки на эпифизах);
4)при гипертрофии суставного хряща суставная щель расширяется, при атрофии хряща – суживается, при подвывихах форма ее становится неровной,
апри срастании суставных поверхностей (анкилозе) она полностью исчезает;
5)состояние надкостницы в области эпифизов сочленяющихся костей (при периоститах возможны ее
окостенение, утолщение или отслоение).
При изучении рентгенограмм ребенка необходимо обратить внимание на состояние зон роста и ядер окостенения, сроки их появления, симметричность ядер окостенения и зон роста, сроки синостозирования отдельных частей кости.
В системе органов опоры и движения соединения костей играют роль связующего звена между костями и мышцами. Они обеспечивают объединение отдельных костей в скелет, рост скелета, перемещение частей тела относительно друг друга, передвижение тела в пространстве, сохранение определенного положения тела и его устойчивости, предупреждение преждевременного изнашивания опорных структур, амортизирующее (рессорное) воздействие при движениях.
Суставы отличаются друг от друга числом суставных поверхностей:
1) простые суставы (art. simplex) — образованы двумя суставными поверхностями;
2) сложные суставы (art. composita) — образованы тремя и более суставными поверхностями.
Кроме того, выделяют:
— комплексные суставы (art. complexa) – если между сочленяющимися суставными поверхностями имеется диск или мениск;
— комбинированные суставы (art. combinata) — представлены двумя анатомически изолированными суставами, действующими совместно.
Суставные поверхности напоминают отрезки различных геометрических фигур: цилиндр, эллипс, шар. Соответственно этому суставы различают по форме: цилиндрический, эллипсовидный и шаровидный. Бывают разновидности вышеназванных форм суставов.
Форма суставных поверхностей определяет количество осей, вокруг которых происходит движение в суставах. Цилиндрический сустав позволяет производить движение вокруг одной оси, эллипсовидный — вокруг двух осей, а шаровидный сустав позволяет осуществлять движение вокруг трех осей, а также круговые движения. Так как между формами суставных поверхностей и числом осей, вокруг которых возможно движение в суставе, имеется прямая зависимость, то на этой основе существует биомеханическая (анатомо-физиологическая) классификация суставов:
1) суставы с одной осью движения (одноосные);
2) суставы с двумя осями движения (двухосные);
3) суставы со многими осями движения, из которых три основные (многоосные).
Одноосные суставы. Цилиндрический сустав (art. trochoidea) — выпуклая суставная поверхность имеет вид цилиндра, другая суставная поверхность имеет суставную впадину такой же формы. Ось сустава совпадает с продольной осью сочленяющихся костей (сочленение 1-го позвонка с зубом 2-го позвонка). Блоковидный сустав (art. ginglimus) — на суставной выпуклой цилиндрической поверхности есть костный гребешок, а на другой суставной поверхности — в суставной впадине есть направляющая бороздка. Блоковидная суставная поверхность располагается поперечно длиннику костей, образующих сустав. Движения в блоковидном суставе происходят вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание (межфаланговые суставы). Винтообразный сустав — разновидность блоковидного сустава. В нем направляющий гребешок и бороздка суставных поверхностей расположены под углом к оси вращения (локтевой сустав).
Двухосные суставы. Эллипсоидный сустав (art. ellpsoidea) — суставные поверхности представляют собой отрезки эллипса в виде головки и соответствующей ей ямки. Движение в суставе возможно вокруг двух взаимно перпендикулярных осей — вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, а приведение и отведение — вокруг сагиттальной оси (лучезапястный сустав). Седловидный сустав (art. sellaris) — образован суставными поверхностями седловидной формы, выпуклость одной суставной поверхности соответствует вогнутости другой поверхности. Движения могут осуществляться в двух взаимно перпендикулярных осях, аналогично эллипсоидному суставу (сустав между пястной костью 1 пальца кисти и костью-трапецией запястья). Мыщелковый сустав (art. bicondylaris) — выпуклая суставная поверхность, находится на округлом отростке кости — мыщелке. Сустав представляет переходную форму от блоковидного к эллипсоидному суставу. В мыщелковом суставе две суставные головки, а в эллипсоидном — одна. Движения в мыщелковом суставе возможны вокруг двух осей — вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение (коленный сустав).
Многоосные суставы. Шаровидный сустав (art. spheroidea) — выпуклая суставная поверхность называется головкой и имеет форму шара, вогнутая суставная поверхность имеет вид впадины, соответствующей головке. Движения в шаровидном суставе могут совершаться в большом объеме вокруг трех и более осей (плечевой сустав). Чашеобразный сустав (art. cotylica) — разновидность шаровидного сустава. В этом суставе вогнутая поверхность охватывает головку больше, чем наполовину. Разность угловых размеров суставных поверхностей головки и впадины невелики (меньше, чем у шаровидного сустава, у которого суставная впадина имеет меньшие размеры, чем головка), поэтому объем движений в чашеобразном суставе ограничен (тазобедренный сустав). Плоский сустав (art. plana) — имеет слабо изогнутые суставные поверхности и напоминают отрезки шара большого диаметра. Движения в суставе могут осуществляться вокруг трех осей, но их объем ограничен из-за незначительной разницы в размерах суставных поверхностей и незначительной разницы кривизны этих поверхностей (межпозвонковые суставы). Амфиартрозы, amphyartrosis (тугие суставы) – плоские, имеют практически конгруэнтные суставные поверхности, туго натянутую капсулу и очень крепкие связки. Движения крайне незначительны, носят скользящий характер (крестцово-подвздошное сочленение).
Внимание! Копирование материалов допускается только с указанием ссылки на сайт Neznaniya.Net
Строение сустава
В каждый сустав входят суставные поверхности костей, покрытые хрящом, суставная капсула, суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости. В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде суставных дисков, менисков и суставной губы.
Суставной хрящ, cartilago articularis, как правило, гиалиновый, у отдельных суставов (височно-нижнечелюстной) — волокнистый, имеет толщину 0,2—6,0 мм.
Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей или отступя на некоторое расстояние от них; она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость.
Суставная полость, cavum articulare, представляет собой щелевидное пространство между покрытыми хрящом суставными поверхностями.
Суставные диски и мениски, disci et menisci articulares, — это различной формы хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг другу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Диск представляет собой обычно сплошную пластинку, сращенную по наружному краю с суставной капсулой, и, как правило, разделяет суставную полость на две камеры (два этажа).
Мениски
Суставная губа, labrum articulare, расположена по краю вогнутой суставной поверхности, дополняет и углубляет ее (например, в плечевом суставе). Она прикреплена своим основанием к краю суставной поверхности, а внутренней вогнутой поверхностью обращена в полость сустава.
Формы суставных поверхностей
напоминают отрезки поверхностей различных геометрических тел: цилиндра, эллипса, шара. Соответственно этому различают суставы по форме суставных поверхностей: цилиндрический, эллипсоидный и шаровидный. Встречаются и варианты указанных форм суставов. Например, разновидностью цилиндрического сустава будет блоковидный сустав, шаровидного — чашеобразный и плоский суставы.
Форма суставных поверхностей определяет число осей, вокруг которых происходит движение в данном суставе. Так, цилиндрическая форма суставных поверхностей позволяет производить движение лишь вокруг одной оси, а эллипсоидная — вокруг двух осей. В суставах с шаровидными суставными поверхностями движения возможны вокруг трех и более взаимно перпендикулярных осей.
Таким образом, между формой сочленяющихся поверхностей и числом осей движения имеется определенная взаимозависимость.
Биомеханическая классификация суставов:
1) суставы с одной осью движения (одноосные);
2) суставы с двумя осями движения (двуосные);
3) суставы со многими осями движения, из которых три основные (многоосные, или трехосные).
Строение сустава
В каждый сустав входят суставные поверхности костей, покрытые хрящом, суставная капсула, суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости. В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде суставных дисков, менисков и суставной губы.
Суставной хрящ, cartilago articularis, как правило, гиалиновый, у отдельных суставов (височно-нижнечелюстной) — волокнистый, имеет толщину 0,2—6,0 мм.
Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей или отступя на некоторое расстояние от них; она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость.
Суставная полость, cavum articulare, представляет собой щелевидное пространство между покрытыми хрящом суставными поверхностями.
Суставные диски и мениски, disci et menisci articulares, — это различной формы хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг другу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Диск представляет собой обычно сплошную пластинку, сращенную по наружному краю с суставной капсулой, и, как правило, разделяет суставную полость на две камеры (два этажа).
Мениски
Суставная губа, labrum articulare, расположена по краю вогнутой суставной поверхности, дополняет и углубляет ее (например, в плечевом суставе). Она прикреплена своим основанием к краю суставной поверхности, а внутренней вогнутой поверхностью обращена в полость сустава.
Формы суставных поверхностей
напоминают отрезки поверхностей различных геометрических тел: цилиндра, эллипса, шара. Соответственно этому различают суставы по форме суставных поверхностей: цилиндрический, эллипсоидный и шаровидный. Встречаются и варианты указанных форм суставов. Например, разновидностью цилиндрического сустава будет блоковидный сустав, шаровидного — чашеобразный и плоский суставы.
Форма суставных поверхностей определяет число осей, вокруг которых происходит движение в данном суставе. Так, цилиндрическая форма суставных поверхностей позволяет производить движение лишь вокруг одной оси, а эллипсоидная — вокруг двух осей. В суставах с шаровидными суставными поверхностями движения возможны вокруг трех и более взаимно перпендикулярных осей.
Таким образом, между формой сочленяющихся поверхностей и числом осей движения имеется определенная взаимозависимость.
Биомеханическая классификация суставов:
1) суставы с одной осью движения (одноосные);
2) суставы с двумя осями движения (двуосные);
3) суставы со многими осями движения, из которых три основные (многоосные, или трехосные).