какое осложнение можно ожидать при быстром введении раствора в вену тесты с ответами
Администрация Московского района г.Минска
Тел. (+375 17) 260-63-96,
факс +375 17 368-14-07
Осложнения, возникающие при неправильном выполнении инъекций, их профилактика
Показания, противопоказания для внутривенного струйного введения лекарственных средств.
1) заболевания, при которых необходимо обеспечить быстрый терапевтический эффект;
2) введение лекарственных веществ, которые при подкожных, внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвение тканей.
Осложнения, возникающие при внутривенном струйном введении лекарственных средств и меры по их профилактике.
1) образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены;
2) тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики;
3) сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики;
4) воздушная эмболия при нарушении техники введения лекарственного вещества;
5) анафилактический шок при аллергической реакции на данное лекарственное вещество.
6) заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики.
Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возникнуть во время неудачно проведенной венепункции. Под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены. Следует прекратить инъекцию и прижать место пункции на несколько минут ватой, смоченной спиртом. Назначенную больному внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы следует сразу положить холод, на вторые сутки — местный согревающий (полуспиртовой) компресс.
Тромбофлебит— воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура тела может быть субфебрильной.
Лечение этого осложнения производится только по назначению врача.
Профилактика заключается в чередовании различных вен для инъекций и применении достаточно острых игл.
Сепсис(общее инфекционное заболевание) может возникнуть при грубейших нарушениях правил асептики во время инъекций или вливаний, а также при использовании нестерильных растворов.
Воздушная эмболияпри внутривенных инъекциях и вливаниях является таким же тяжелым осложнением, как масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.
Профилактика воздушной эмболии также проста: перед внутривенной инъекцией следует полностью вытеснить воздух из шприца или системы для капельного вливания. При заполнении системы для капельного вливания необходимо внимательно осмотреть прозрачные трубки системы одноразового использования и проследить за током жидкости через контрольное стекло многоразовой системы. Следует убедиться, что воздуха в системе нет, и только тогда начинать вливание. Иглу для инъекции подсоединяют к системе только при открытом зажиме.
Аллергические реакциина введение того или иного лекарственного препарата путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, анафилактического шока.
При крапивнице быстро появляются на коже эритематозные высыпания, варьирующие по форме, величине, расположению. Часто они сопровождаются зудом, могут сохраняться от нескольких часов до суток, а затем исчезают, не оставляя никаких следов.
Самая грозная форма аллергической реакции — анафилактический шок. Это острая генерализованная немедленная аллергическая реакция, в результате которой выделяются медиаторы, вызывающие угрожающие для жизни нарушения деятельности жизненно важных органов и систем. Симптомы шока многообразны: внезапная слабость, падение артериального давления, ярко выраженный кожный зуд, чувство жара во всем теле, одышка, сухой кашель, чувство сдавления грудной клетки, ринорея, головокружение, снижение зрения, потеря слуха, озноб, боль в сердце, боль в животе, тошнота, рвота, позывы к мочеиспусканию и дефекации, потеря сознания. Симптомы могут появляться в различных сочетаниях. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз для пострадавшего.
О развитии у больного аллергической реакции на введение лекарственного средства следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи. Чтобы не терять время на поиски нужных для оказания неотложной помощи лекарственных средств <фактор времени в данном случае может оказаться решающим!), в процедурном кабинете, а также у участковой медицинской сестры, выполняющей инъекции на дому, всегда должен быть в наличии противошоковый набор.
К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2— 4 месяца после инъекции при несоблюдении правил асептики, можно отнести вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) — инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2—6 месяцев, а также ВИЧ-инфекцию, при которой инкубационный период очень длительный.
Профилактика осложнений:
С целью предупреждения гнойных осложнений необходимо исполнять инъекции стерильными шприцами и иглами, использовать антисептические и дезинфицирующие средства для обработки рук, мест предполагаемой инъекции, ампул (флаконов) лекарственных инъекционных форм, соблюдать правила асептики при разведении препарата, заборе его из ампулы (флакона) и введении в назначенную область, применять стерильные растворы для разведения препаратов, выдерживать сроки реализации растворов и режим их хранения после разведения.
Тщательная подготовка мест инъекции снижает вероятность инфицирования.
Использование стерильной фиксирующей повязки после выполнения внутривенной инъекции предотвращает попадание микроорганизмов под кожу.
Предупредить повреждение сосудов, плечевого седалищного нерва и надкостницы помогает знание их расположения в месте инъекции, соизмерение длины инъекционной иглы с толщиной подкожно-жирового слоя.
Избежать возникновения гематомы можно, если после введения иглы произвести контроль ее положения (при выполнении подкожных и внутримышечных инъекций убедиться в отсутствии крови в шприце; при выполнении внутривенной инъекции пунктируются только хорошо прощупываемые вены, что позволяет избежать прокола задней стенки сосуда).
Для предупреждения возникновения инфильтратов необходимо изучить инструкцию по применению препарата (подкожное применение препарата, предназначенного для внутримышечного введения, может привести к развитию инфильтрата; причиной инфильтратов также могут быть частые инъекции в одно и то же место.)
Во избежание поломки иглы при введении в ткань следует оставлять снаружи не менее 1/3 ее длины, обеспечить фиксацию иглы и места инъекции.
Воздушная эмболия предупреждается отсутствием воздуха в шприце или системе в процессе выполнения инъекции.
а) поверхностные вены локтевого сгиба,
б) поверхностные вены предплечья,
в) поверхностные вены кисти,
г) поверхностные вены области голеностопного сустава.
Наиболее часто для венепункции используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области, так как они многочисленны, легкодоступны и их пункция вызывает минимальный дискомфорт для пациента. К ним относятся: промежуточная вена локтя; латеральная подкожная вена руки (головная вена); медиальная подкожная вена руки. Чаще других используется промежуточная вена локтя, так как она, располагается близко к поверхности кожи и легко пальпируется. Пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и легко пальпируются, однако их пункция противопоказана при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке. Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.
В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:
– Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.
– Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.
– Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.
По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:
– Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.
– Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.
По выраженности стенки можно выделить следующие типы:
– Толстостенная вена — вена толстая, плотная.
– Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.
Следует избегать венепункции при наличии: признаков фиброза вен; гематомы/отека; местного очага инфекции/воспаления.
Не пунктируют вену в месте сосудистого доступа; месте шунта или сосудистого трансплантата.
Какое осложнение можно ожидать при быстром введении раствора в вену тесты с ответами
Если ответите на все вопросы нашего теста без ошибок, то можете считать себя уникумом с высоким IQ
В чём ваш мозг крут
Насколько вы привлекательны?
Непростой тест на общие знания: Пройдете его хотя бы на 7/10?
Тест на общие знания, который на 11/11 осилит лишь настоящий эрудит
Сможете ли вы пройти этот IQ тест без единой ошибки?
Если закончите цитаты из советских фильмов на 14/14, то вы наверняка родились в СССР
Хватит ли вам фоновых знаний, чтобы ответить на рандомные вопросы из разных областей?
Если вы ответите верно на все наши каверзные вопросы, то точно не зря получали высшее образование
Этот тест определит ваш кругозор
Тест на сленг СССР, который вы завалите, если не жили в то время
Большой тест на интеллект: узнай свой процент знаний
А насколько хорошо натренирован ваш мозг?
Сколько ты можешь выиграть в «Кто хочет стать миллионером?»
Каково ваше имя, судя по вашему характеру
На какое животное вы похожи, когда злитесь?
Если в этом тесте вы наберете 13/13, то вам пора поступать в Гарвард
Хватит ли вашей эрудиции, чтобы пройти этот тест без помощи интернета?
Тест на знание русского языка: сможете ли вы грамотно написать все 25 слов?
Насколько Ваш мозг пошлый?
Подписывайтесь на наши странички! Обязательно делитесь с друзьями! Впереди много новых интересных тестов! Ежедневные добавления! Страницы: Яндекс Дзен, ВКонтакте, Одноклассники, Facebook
Популярные тесты
Если ответите на все вопросы нашего теста без ошибок, то можете считать себя уникумом с высоким IQ
В чём ваш мозг крут
Насколько вы привлекательны?
Непростой тест на общие знания: Пройдете его хотя бы на 7/10?
Тест на общие знания, который на 11/11 осилит лишь настоящий эрудит
Сможете ли вы пройти этот IQ тест без единой ошибки?
Если закончите цитаты из советских фильмов на 14/14, то вы наверняка родились в СССР
Хватит ли вам фоновых знаний, чтобы ответить на рандомные вопросы из разных областей?
Если вы ответите верно на все наши каверзные вопросы, то точно не зря получали высшее образование
Этот тест определит ваш кругозор
Тест на сленг СССР, который вы завалите, если не жили в то время
Большой тест на интеллект: узнай свой процент знаний
А насколько хорошо натренирован ваш мозг?
Сколько ты можешь выиграть в «Кто хочет стать миллионером?»
Каково ваше имя, судя по вашему характеру
На какое животное вы похожи, когда злитесь?
Если в этом тесте вы наберете 13/13, то вам пора поступать в Гарвард
Хватит ли вашей эрудиции, чтобы пройти этот тест без помощи интернета?
Тест на знание русского языка: сможете ли вы грамотно написать все 25 слов?
Насколько Ваш мозг пошлый?
Преимущества
Можете встраивать тесты на Ваш сайт. Тест показывается нашем и других сайтах. Гибкие настройки результатов. Возможность поделиться тестом и результатами. Лавинообразный («вирусный») трафик на тест. Русскоязычная аудитория. Без рекламы!
Пользователям
Вам захотелось отдохнуть? Или просто приятно провести время? Выбирайте и проходите онлайн-тесты, делитесь результатом с друзьями. Проверьте, смогут они пройти также как Вы, или может лучше?
Внимание! Наши тесты не претендуют на достоверность – не стоит относиться к ним слишком серьезно!
Тесты по ПМ 04. «Парентеральное введение лекарственных средств».
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Тестовый контроль для дисциплины ПМ 04 МДК 04.03 Технологии оказания медицинских услуг.
Анатомические области для парентерального введения лекарственных средств.
1. Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции
1) две трети иглы;
2) в зависимости от расположения сосуда;
3) только срез иглы;
4) на всю длину иглы;
5) на одну треть параллельно коже.
2.Место для проведения внутрикожной инъекции
1) латеральная поверхность бедра;
2) передняя брюшная стенка;
3) средняя треть внутренней поверхности предплечья;
4) наружная поверхность предплечья;
5) внутренняя поверхность плеча.
3.Реакция Манту проводится с целью
1) лечения туберкулеза;
2) создание иммунитета против туберкулеза;
3) с целью контроля над заболеваемостью туберкулёзом;
4) диагностики туберкулеза;
5) экстренной профилактики туберкулеза.
4.Игла располагается относительно кожи при выполнении внутрикожной инъекции
1) под углом 30°;
2) параллельно коже;
3) под углом 15°;
4) под углом 10°;
5) под углом 5°.
1) кордиамин;
2) туберкулин;
3) клофелин;
4) ампициллин;
5) адреналин.
6.Какой длины иглы, применяются для внутрикожных инъекций
1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 20 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм;
7.Какой объём лекарственного препарата можно ввести при внутрикожной инъекции
1) 10 мл;
2) 5 мл;
3) 3 мл;
4) 2 мл;
5) 0,1 — 1 мл.
8.После проведения внутрикожной инъекции
1) извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку/ватный шарик;
2) извлечь иглу, не прижимая место инъекции салфеткой/ватным шариком;
3) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 1 — 2 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
4) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
5) извлечь иглу, помассировать место инъекции.
9.Противопоказанием при выборе места для внутрикожной инъекции является
1) рубцы на коже;
2) болезненность при пальпации места инъекции;
3) кожный зуд;
4) воспаление кожи;
5) всё перечисленное верно.
10.Для внутрикожной инъекции используется шприц объёмом
1) 20 мл;
2) 10 мл;
3) 5 мл;
4) 2 мл;
5) 1 мл.
11.При правильном проведении внутрикожной инъекции на коже должно образоваться
1) отёк;
2) инфильтрат;
3) «лимонная корочка»;
4) гиперемия;
5) цианоз.
12.Какая инъекция выполняется следующим образом: 2/3 иглы вводится под углом 45 градусов в наружную среднюю треть плеча
1) внутрисуставная;
2) подкожная;
3) внутримышечная;
4) внутривенная;
5) внутрикожная инъекция.
13.Инъекцию инсулина делают
1) после того как место инъекции и пробка от флакона инсулина просохли от спирта;
2) через 15 секунд после обработки спиртом;
3) сразу после обработки кожи спиртом;
4) через 30 секунд после обработки спиртом;
5) не имеет значения.
14.Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина
1) перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов;
2) перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции;
3) часто менять места инъекций;
4) смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия;
5) пользование только инсулиновым шприцом.
15.Если пациенту впервые назначен инсулин, медсестра объясняет пациенту, что он
1) снижает уровень холестерина в крови;
2) способствует усвоению глюкозы крови клетками;
3) стимулирует деятельность клеток поджелудочной железы;
4) способствует выведению сахара из организма;
5) нет правильного ответа.
16.Выберите шприц для введения больному сахарным диабетом инсулина, в котором 1 мл содержит 100 МЕ
1) одноразовый шприц на 2 мл;
2) инсулиновый шприц на 40 МЕ;
3) одноразовый шприц на 1 мл;
4) инсулиновый шприц на 100 МЕ;
5) не имеет значения.
17.Выберите шприц для введения больному сахарным диабетом инсулина, в котором 1 мл содержит 40 МЕ
1) одноразовый шприц на 2 мл;
2) инсулиновый шприц на 40 МЕ;
3) одноразовый шприц на 1 мл;
4) инсулиновый шприц на 100 МЕ;
5) не имеет значения.
18.Количество делений инсулинового шприца одноразового использования для введения инсулина, в котором 1 мл содержит 40 МЕ
19.Количество делений инсулинового шприца одноразового использования для введения инсулина, в котором 1 мл содержит 100 МЕ
20.Укажите место для введения инсулина, где происходит быстрое всасывание лекарственного препарата
1) подкожно — жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка, наружная боковая поверхность средней трети плеча;
2) передняя и переднебоковая поверхность бедра;
3) всасывание происходит везде одинаково;
4) надлопаточная область;
5) верхненаружный квадрант ягодицы.
21.Укажите место для введения инсулина, где происходит медленное всасывание лекарственного препарата
1) подкожно-жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка;
2) наружная боковая поверхность средней трети плеча;
3) передняя и переднебоковая поверхность бедра, кожная складка над верхненаружным квадрантом ягодицы;
4) всасывание происходит везде одинаково;
5) надлопаточная область.
22.Местом выполнения подкожной инъекции является
1) наружная поверхность плеча;
2) наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети;
3) подлопаточная область;
4) передняя брюшная стенка;
5) всё перечисленное верно.
1.Выберите место выполнения подкожной инъекции
1) наружная боковая поверхность верхней трети плеча
2) внутренняя поверхность предплечья
3) передняя брюшная стенка
4) нижненаружный квадрант ягодицы
5) нет правильного утверждения
2.Длина иглы, применяемой для подкожных инъекций
1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 25 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм.
3.Игла относительно кожи при выполнении подкожной инъекции располагается
1) под углом 15°;
2) параллельно коже;
3) под углом 30°;
4) под углом 45°;
5) под углом 75°.
4.Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции
1) на 2/3 ее длины;
2) в зависимости от расположения сосуда;
3) только срез иглы;
4) на всю длину иглы;
5) на одну треть параллельно коже.
5.При подкожной инъекции можно ввести объём лекарственного препарата
1) 0,1 — 0,2 мл;
2) 0,1 — 5 мл;
3) 0,1 — 7 мл;
4) 0,1 — 2 мл;
5) до 10 мл.
6.После проведения подкожной инъекции
1) извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку/ватный шарик;
2) извлечь иглу, не прижимая место инъекции салфеткой/ватным шариком;
3) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 1-2 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
4) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
5) извлечь иглу, помассировать место инъекции.
7.Игла при выполнении подкожной инъекции располагается
1) срезом вверх;
2) это значения не имеет;
3) срезом вниз;
4) срезом вправо;
5) срезом влево.
8.Для обработки места п/к инъекции необходимо взять салфеток/ватных шариков с кожным антисептиком
1) не менее одной;
2) не менее трех;
3) в зависимости от загрязнения кожи пациента, но не менее двух;
4) не менее четырёх;
5) нет правильного ответа.
9.Для введения гепарина наиболее часто используется
1) подкожно-жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка;
2) наружная боковая поверхность средней трети плеча;
3) передняя и переднебоковая поверхность бедра;
4) надлопаточная область;
5) всё перечисленное верно.
10.Игла располагается относительно кожи при введении подкожно гепарина
1) под углом 15°;
2) под углом 30°;
3) под углом 45°;
4) под углом 75°;
5) под углом 90°.
11.Сбор информации у пациента о лекарственной непереносимости проводится с целью профилактики
1) гиповолемического шока;
2) резкого повышения артериального давления;
3) приступа эпилепсии;
4) аллергической реакции;
5) гипотонии.
12.Какое из перечисленных осложнений встречается чаще других при инъекциях инсулина?
1) некроз;
2) тромбофлебит;
3) липодистрофия;
4) абсцесс;
5) гематома.
13.Прежде чем ввести лекарственный препарат для профилактики попадания препарата в сосуды при внутримышечной инъекции необходимо
1) приложить ватный шарик;
2) проверить угол введения;
3) потянуть поршень вверх;
5) зафиксировать мягкие ткани.
14.Осложнение, которое не возникает при проведении внутривенной инъекции
1) липодистрофия;
2) сепсис;
3) некроз;
4) гематома;
5) воздушная эмболия.
15.Несоблюдение правил асептики при выполнении внутримышечной инъекции может привести к следующему осложнению
1) отеку Квинке;
2) крапивнице;
3) абсцессу;
4) анафилактическому шоку;
5) медикаментозной эмболии.
16.При возникновении инфильтрата на месте проведения внутримышеч-ной инъекции необходимо наложить
1) пузырь со льдом;
2) согревающий компресс;
3) асептическую повязку;
4) венозный жгут;
5) гепариновую мазь.
17.При выполнении инъекций возникают осложнения, связанные с нарушением асептики и антисептики
1) воздушная эмболия;
2) абсцесс;
3) аллергическая реакция;
4) жировая эмболия;
5) липодистрофия.
18.Игла была введена до канюли и сломалась так, что не виден её конец. Выберите, каким путём её можно удалить
1) хирургическим путем;
2) пинцетом;
3) пальцами;
4) магнитом;
5) другой иглой.
19.При попадании воздуха в сосуд развивается осложнение
1) воздушная эмболия;
2) тромбофлебит;
3) некроз;
4) инфильтрат;
5) жировая эмболия.
20.Тяжелая аллергическая реакция немедленного типа на введение лекарственного вещества
1) отёк Квинке;
2) анафилактический шок;
3) крапивница;
4) аллергический дерматит;
5) полиноз.
21.Какой лекарственный препарат применяется первым в неотложной помощи при анафилактическом шоке
1) адреналин;
2) строфантин;
3) димедрол;
4) кордиамин;
5) кеторол.
22.Осложнение внутривенной инъекции, приводящее к моментальной смерти
1) воздушная эмболия;
2) гематома;
3) некроз;
4) сепсис;
5) тромбофлебит.
23.Какое осложнение может возникнуть при введении неподогретых масляных растворов подкожно или внутримышечно
1) жировая эмболия;
2) гематома;
3) некроз;
4) инфильтрат;
5) тромбофлебит.
25.Какие осложнения при инъекции возникают по вине медсестры?
1) инфильтраты;
2) абсцессы;
3) эмболии;
4) аллергические реакции;
5) всё перечисленное верно.
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.