какое обследование нужно пройти чтобы проверить сердце

Как проверить сердце

Сердечно-сосудистые заболевания не только являются одной из главных причин смертности, но и стремительно «молодеют» — все чаще от них страдают люди в возрасте от 35 до 40 лет. Разбираемся, как проверить работу сердца, пока не стало поздно. В этом нам помогает эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латытина Юлия Сергеевна.

Когда нужно проверять сердце и сосуды

Когда есть симптомы. Основными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний считаются одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Если эти симптомы регулярны, то стоит обращаться к врачу.

Когда нужно принять решение насчет занятий спортом. Речь не о легкой зарядке по утрам, а о плавании, беге, серьезных силовых тренировках, то есть нагрузках средне-высокой интенсивности. То есть заниматься можно и без рекомендации врача, но перед подготовкой к марафону нужно посетить кардиолога. Особенно, если вы хотите заниматься спортом ради результатов.

Когда есть факторы риска. Среди основных факторов риска: диабет, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания родственников. Обо всех этих факторах нужно обязательно рассказывать врачу.

Какие есть методы диагностики сердца

Пробы Мартине и Штанге. С этими тестами можно дома измерить пульс и понять, нужно ли идти к врачу для дальнейшей диагностики. Особенно, если выраженных симптомов нет, а понять состояние здоровья хочется.

Проба Мартине проводится следующим образом: пациент должен присесть 20 раз за 30 секунд. После замерить пульс и зафиксировать результат. Далее нужно сделать минутный перерыв и замерить пульс повторно. Нормальным результатом считается разница в 60-80% между показателями пульса в состоянии покоя и после приседаний.

Для пробы Штанге нужно сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха и задержать дыхание. Если удается не дышать больше 40 секунд, то, скорее всего, проблем нет. Если меньше 40, нужно идти к кардиологу.

Осмотр кардиолога. Диагностика сердца начинается в кабинете кардиолога. Врач спросит о симптомах, перенесенных инфекциях, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологическом напряжении и стрессах. Также он узнает семейный и личный анамнез, выяснит, нет ли хронических заболеваний.

Кардиолог оценивает цвет кожи, чтобы исключить анемию и другие нарушения функций сердца, проверяет пульс, чтобы оценить кровоток, измеряет артериальное давление и температуру тела. Также осматривает вены шеи, перкутирует грудную клетку и выслушивает сердце стетоскопом.

При необходимости кардиолог обращается к окулисту, чтобы тот осмотрел сосуды и нервные окончания сетчатки глаза. Это также позволяет определить склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Электрокардиография. Электрокардиограмма помогает проверить работу водителя ритма сердца, оценить проводимость электрических импульсов, частоту и ритм сердечных сокращений. Также ЭКГ может показать повреждение сердечной мышцы после инфаркта. Этот метод один из самых простых безболезненных — для него нужен только электрокардиограф, проводят его, как правило, быстро.

Лабораторные анализы. Комплексные программы анализов показывают риск развития атеросклероза, который в свою очередь, может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца. Программы исследований показаны как мужчинам, так и женщинам. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ всем пациентам старше 20 лет не реже, чем раз в 5 лет. При наличии факторов риска и после 40 лет исследование может назначаться чаще.

Нагрузочные тесты. Если знать, как человек выдерживает физические нагрузки, можно понять, есть ли у него ишемическая болезнь сердца, насколько поражены сосуды, а также выявить другие признаки заболеваний, которые не проявляются в состоянии покоя.

Пациента подключают к электрокардиографу и/или тонометру, он выполняет разные виды физической нагрузки, чаще всего идет по беговой дорожке или крутит педали велотренажера. Если артериальное давление становится слишком высоким или критически изменяются сегменты на ЭКГ, процедуру прекращают.

Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ. Такое исследование проводят, чтобы обнаружить кратковременные и непредсказуемые нарушения сердечного ритма. Пациенту надевают холтеровский монитор, который регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Данные передаются на компьютер врача. Также во время исследования пациент должен фиксировать все симптомы, связанные с работой сердца.

Рентгенография. Ее делают почти любому человеку с подозрением на болезни сердца. По рентгеновскому снимку грудной клетки оценивают размер и форму сердца, структуру сосудов в легких и грудной полости. Также по снимку можно оценить состояние легких, выявить избыточную жидкость — это может указывать на выраженную сердечную недостаточность.

Компьютерная томография. Этот метод позволяет увидеть изменение в сердце, главных сосудах и легких. С помощью КТ проводят «срезы» грудной клетки в нескольких плоскостях и на компьютере составляют модель сердца, по которой можно изучать его особенности.

Эхокардиография или УЗИ. В этом методе используется ультразвук — через специальный датчик, приложенный к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, изменяют свои характеристики в зависимости от состояния внутренних органов и возвращаются к датчику, преобразуясь в электрический сигнал. Метод, как и предыдущий, дает информацию об анатомии сердца, позволяет выяснить причины шумов, оценить работу сердца.

Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить точные изображения сердца с помощью магнитного поля. Плюсы исследования в его точности, минусы — в дороговизне, большом количестве времени на получение изображения, вероятных приступах клаустрофобии у пациентов, помещенных в большой электромагнит.

Радионуклидное исследование. Этот метод используют как альтернативу рентгенологическим исследованиям: используют радиоактивные индикаторы, но с вероятностью гораздо меньшего облучения. Индикаторы вводят в вену, и они, попадая в сердце, передают сигнал на экран компьютера.

С помощью этого метода ищут источники болей в груди неизвестного происхождения. Например, можно обнаружить, как именно сужение сосудов влияет на работу сердца.

Катетеризация сердца. В ходе такого исследования тонкий катетер с измерительным прибором на кончике вводят через артерию или вену. Его ведут до главных сосудов и сердечных камер. Катетеры позволяют измерять давление, исследовать сердечные клапаны и сосуды.

Источник

Исследования сердца, артериального давления: ЭКГ, Холтер-ЭКГ, Эхо-КГ, СМАД

Мы предлагаем Вам комплексное обследование сердца и сердечно-сосудистой системы. В случае выявления заболевания мы предложим Вам помощь терапевта, кардиолога и др. Помимо проведения исследования наша специалист проведет расшифровку ЭКГ, результатов СМАД и т.д.

Сердце выполняет главную насосную функцию в нашем организме, его задача – обеспечивать адекватное поступление к тканям крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ. При заболеваниях сердца (ИБС, атеросклероз, кардит и т.д.) страдает не только само сердце, но и другие органы, в том числе головной мозг.

В нашей клинике исследование сердечно-сосудистой системы проходит в двух направлениях:

Методы исследования сердечной сосудистой системы

Электрокардиография: ЭКГ, Холтер-ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой

Электрокардиография. ЭКГ – основной и обязательный метод исследования сердца, его функционального состояния. ЭКГ помогает определить причину болей, одышки, учащенного сердцебиения, получить объяснение ощущениям «перебоев» в работе сердца, причину отеков и выявить скрыто протекающее нарушение ритма сердца.

Обычная рутинная ЭКГ выполняется в положении лежа в течение нескольких минут. На грудь, руки и ноги пациента крепятся датчики, с которых на регистрирующий прибор поступают сигналы, и врач их описывает. Кардиограмма, проводимая в течение нескольких минут не отражает полной картины состояния сердца и не является диагнозом. Если речь идет о приступообразных состояниях – целесообразнее проводить суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру.

Холтер –ЭКГ (Холтеровское мониторирование). Метод непрерывной регистрации работы сердца в течение суток, который позволяет выявить кратковременные изменения ритма и кровоснабжения сердца, происходящие в течение суток, включая ночное время, тем самым выявить скрыто и кратковременно возникающие проблемы с сердцем. В результатах Холтеровского мониторирования видна реакция сердца на все события, которые происходили в течение суток, включая физическую нагрузку, стресс, сон, прием пищи и т.д.

Как выполняется Холтеровское мониторирование. Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального портативного регистратора, размером с мобильный телефон, и датчиков на груди, которые пациент носит с собой под одеждой. После установки регистратора мы рекомендуем вести Ваш обычный образ жизни с почасовым отображением в дневнике эмоциональных и физических нагрузок, получаемых в течение суток.

ЭКГ с нагрузкой. В основном выполнение ЭКГ с нагрузкой требуется для определения годности человека к разного рода экстремальным нагрузкам, например, для лётчиков, спортсменов и перед призывом в армию. Проведение ЭКГ с нагрузкой позволяет выявить скрытую сердечно-сосудистую недостаточность и порог физических нагрузок, который пациент может переносить без вреда для своего здоровья. ЭКГ с нагрузкой чаще выполняется молодым пациентам.

Как выполняется ЭКГ с нагрузкой. ЭКГ с нагрузкой выполняется с помощью велоэргометрии (велотренажера) или тредмила (движущейся дорожки). Доктор устанавливает специальные датчики на тело пациента и в режиме нарастающей физической нагрузки осуществляется непрерывная запись ЭКГ, позволяющая определить порог физической нагрузки, не вызывающий нарушения сердечной деятельности.

Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее проведенных исследований ЭКГ, которые могут оказаться полезными для более точного определения динамики патологических процессов в сердечной мышце.

Основные показания к проведению ЭКГ, Холтер – ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой:

Эхокардиография / Эхо-КГ / УЗИ сердца

Эхокардиография или Эхо-КГ, УЗИ сердца – метод ультразвуковой диагностики функционального и анатомического состояния сердечной мышцы и клапанного аппарата сердца. УЗИ сердца относительно просто выполняется, не оказывает вредного влияния на пациента и обладает большой информативностью. Как правило мы проводим Эхо-КГ для диагностики ишемической болезни сердца, при обследовании по поводу болей в сердце, сердечной недостаточности, пороков сердца и воспалительных заболеваний (кардитов).

Как выполняется Эхо-КГ:
УЗИ сердца проводится при помощи ультразвукового аппарата, оснащенного кардиологическим датчиком и соответствующей программой в положении пациента лежа на кушетке. Ультразвук свободно проникает в межреберные промежутки и, отражаясь от сердца и движущейся крови, возвращается к датчику. Доктор с помощью датчика получает ультразвуковой сигнал, отображающий анатомическое состояние тканей сердечной мышцы, клапанного аппарата, затем с помощью набора программ обрабатывает полученное изображение и производит вычисление параметров работы сердца.

Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее проведенных исследований Эхо-КГ, которые могут оказаться полезными для сравнения с полученными новыми данными эхокардиографии. Так можно судить об эффективности проводимого лечения и улучшении/ухудшении состояния сердца.

Основные показания к проведению Эхо-КГ:

Суточный мониторинг артериального давления, исследование АД под нагрузкой

Суточное мониторирование артериального давления (АД) отражает истинные его величины в течение суток при Вашем обычном образе жизни. Эти данные невозможно получить при однократном измерении артериального давления. В некоторых случаях целесообразно провести одновременный мониторинг ЭКГ (электрокардиограммы) и артериального давления.

Суточное мониторирование АД при повышенном артериальном давлении позволяет провести раннюю диагностику артериальной гипертензии, ее связь с эмоциональными и физическими нагрузками, оптимизировать время приема лекарственных препаратов. Этот метод позволяет выявить больных с ночной гипертонией, когда повышение артериального давления незаметно, а потому опасно, а также для оценки АД при ночной стенокардии и дыхательной недостаточности.

Суточное мониторирование АД при пониженном артериальном давлении позволяет найти причину обмороков и полуобморочных состояний, приступов слабости.

Как выполняется суточный мониторинг артериального давления. Пациенту накладывается манжета на левую руку, которая затем находится на руке в течение суток и небольшой компрессор с регистратором, который с определенной частотой нагнетает воздух в манжету и производит измерение АД. Важно вести обыденный образ жизни с почасовым отображением в дневнике эмоциональных и физических нагрузок, получаемых в течение суток.

Исследование артериального давления под нагрузкой. Исследование артериального давления под нагрузкой позволяет произвести оценку направленности и степени выраженности сдвигов базовых гемодинамических показателей под влиянием разного вида физических нагрузок, а также скорости их восстановления.

Как проводится исследование артериального давления под нагрузкой. Пациенту в покое производят измерение артериального давления и сравнивают его значение после нагрузки на велоэргометре или физических упражнений. При проведении суточного мониторирования артериального давления можно провести тестовые подъемы по лестнице (согласовываются с врачом).
Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее проведенных исследований АД, которые могут оказаться полезными для ранней диагностики артериальной гипертензии и оптимизировать время приема лекарственных препаратов.

Основные показания к проведению суточного мониторинга артериального давления:

Основные показания к проведению исследования АД под нагрузкой:

Коронарография – диагностика ишемической болезни сердца

Коронарография – это контрастное рентгенологическое исследование сосудов сердца, проводимое в амбулаторных условиях без госпитализации. Коронарография позволяет определить характер, локализацию, протяженность и степень сужения коронарных сосудов сердца. Это исследование выполняется для определения целесообразности хирургического лечения ишемической болезни сердца.

Как выполняется коронарография:
Под местным или общим обезболиванием врач через бедренную артерию или через артерию предплечья устанавливает специальный катетер, который по кровеносному руслу через верхнюю часть аорты проводится в сосуды, питающие сердце. По катетеру вводится рентгеноконтрастное вещество, которое с током крови разносится по коронарным артериям, питающим сердечную мышцу. С помощью специального аппарата – ангиографарегистрируются участки нарушения проходимости кровеносного русла. По завершении исследования врачом делается заключение о выборе метода лечения.

Подготовка к проведению коронарографии:
Перед выполнением коронарографии необходимо сдать общий анализ крови, провести определение группы крови и резус – фактора, исследование крови на гепатиты и ВИЧ – инфекцию. Вопрос необходимости проведения коронарографии решается после консультации врача кардиолога

Основные показания к выполнению коронарографии:

Самостоятельный контроль артериального давления и частоты пульса

Самый простой способ контроля за работой сердца и артериальным давлением – это самостоятельные измерения с занесением данных в дневник. Мы рекомендуем проводить регулярные измерения артериального давления и пульса в течение 10 дней: обычно этого периода достаточно для получения статистически достоверного результата. Такой контроль, в том числе, позволяет оценить эффективность назначенного лечения.

Как выполнять самостоятельный контроль артериального давления и частоты пульса: Процедуру измерения мы рекомендуем выполнять сидя на стуле со спинкой, положив руки на стол на уровне груди или живота. Измерения проводятся утром сразу после пробуждения от сна и вечером перед укладыванием ко сну в спокойной обстановке. Не рекомендуется перед измерением артериального давления и пульса ходить по лестнице, пить горячие напитки, плотно есть и принимать душ. Допускается проводить процедуру измерения через интервал в 15 – 20 минут после этих моментов. Все результаты измерений числа пульса и давления записываются в табличку с которой через 5 – 10 дней надо прийти к доктору или прислать по электронной почте.

Поиск причины, вызвавшей нарушение в работе сердечно-сосудистой системы

При дисбалансе в различных формах холестерина развивается атеросклероз. Атеросклеротические холестериновые бляшки перекрывают просвет сосудов, нарушают кровообращение, могут быть причиной инфаркта миокарда и боли в сердце.

Мы рекомендуем регулярно проводить обследование сердца, а именно – велоэргометрия, Эхо-КГ (УЗИ сердца), СМАД и другие. Это поможет выявить проблемы с сердечно-сосудистой системой до появления явных симптомов. Велоэргометрия – незаменимое исследование, чтобы проверить, как миокард (сердечная мышца реагирует) на физическую нагрузку или стресс, УЗИ сердца показывает сократительную способность миокарда. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) поможет выявить тенденции изменения артериального давления, помочь в поиске факторов, способствующий подъему давления.

Источник

Как проверить сердце (анализы, ЭКГ и др.) — диагностика сердечных заболеваний

Как показывают эпидемиологические исследования, патологии кардиологического профиля молодеют. Болезни, которые раньше диагностировали у пожилых людей, все чаще выявляют у молодых работоспособных лиц в возрасте 35-40 лет. Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире признаны главной причиной смертности. Однако их ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют значительно продлить сроки жизни больных, а также сохранить ее качество. Периодически проверять работу сердца следует уже после 30 лет. По мере приближения к старости профилактические обследования должны стать привычкой. В случае возникновения симптомов сердечного заболевания необходимо незамедлительно обратиться за помощью и пройти внеплановую диагностику.

Когда стоит обследовать сердце?

Сердце — орган, который обеспечивает кровообращение во всем теле. Оно непрерывно работает на протяжении всей жизни, претерпевая огромные нагрузки (пропускает около 7000 л крови за сутки). Сердце сформировано мышечной тканью и заключено в оболочки. Структурно орган состоит из 4 сообщающихся полостей. Друг от друга их отделяют клапаны. Проводниковая система обеспечивает последовательное сокращение отделов сердца и определенные движения клапанов, благодаря чему кровь перемещается постоянно в одном направлении. Анатомические или функциональные нарушения могут спровоцировать серьезные нарушения кровообращения, вплоть до летального исхода.

К диагностике проблем с сердцем нужно приступить незамедлительно, если есть специфические симптомы, а именно:

В случае, если симптомы наблюдаются регулярно на протяжении некоторого отрезка времени или усиливаются, визит к кардиологу откладывать нельзя.

Профилактическое обследование требуется, если человек планирует заниматься спортом. Бег, прыжки, силовые упражнения создают дополнительную нагрузку на сердце. На ее фоне могут обостриться или усугубиться заболевания, которые ранее протекали скрыто. Лучше заблаговременно убедиться в удовлетворительном состоянии здоровья, чем попасть в критическую ситуацию.

Регулярно уделять внимание профилактике и ранней диагностике сердечных заболеваний стоит при наличии факторов риска. К таковым относят:

Большинство людей подвергаются воздействию 1-2 или сразу нескольких провоцирующих факторов, поэтому превентивные меры актуальны для всех. Как часто надо проверять сердце, зависит от возраста и образа жизни человека. В 30-40 лет достаточно общего контроля состояния здоровья раз в 2-3 года. После 40 лет стоит проходить полное обследование 1 раз в 2 года. По достижении 50 лет диагностику сердца стоит совершать ежегодно.

С чего начать?

Первично оценить работу сердца можно самостоятельно, в домашних условиях. Два простых теста помогут узнать, нужно ли начинать более глубокое обследование с помощью специалистов.

Проба Мартине подразумевает сравнение сердечного ритма в состоянии покоя и после физической нагрузки. Нужно присесть 20 раз, после чего измерить пульс и зафиксировать показатель. После кратковременного отдыха (около 2 минут) нужно снова сосчитать удары сердца. Нормой является разница в 60-80%. Если она выше, стоит запланировать визит к кардиологу.

Проба Штанге подразумевает оценку способности задерживать дыхание. После 2-3 глубоких вдохов нужно затаить дыхание и подсчитать продолжительность паузы с помощью таймера. Показатель более 40 секунд указывает на удовлетворительную работу сердца.

Тесты актуальны для лиц, у которых нет жалоб на здоровье. Если человек периодически замечает перебои в работе сердца, нарушения дыхания (в отсутствие респираторных заболеваний), снижение толерантности к физическим нагрузкам, стоит записаться к кардиологу вне зависимости от результатов проб.

Первый этап обследования — консультация врача

Профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы занимается кардиолог. В процессе консультации врач спрашивает о жалобах, собирает семейный и личный анамнез, проводит осмотр. Кардиолог проверяет сердце с помощью следующих методов:

В рамках первичного осмотра врач может оценить степень риска развития заболеваний сердца, выявить первые признаки болезни или грубые нарушения функции и при необходимости – составить индивидуальный план обследования

Второй этап — лабораторная диагностика

Чтобы более объективно оценить состояние организма пациента, дополнительно проводятся лабораторные анализы. С их помощью выявляют риск развития сердечной патологии, диагностируют органические изменения миокарда, контролируют прогрессирование заболеваний и эффективность лечения. Стандартный перечень лабораторных тестов для диагностики состояния сердца включает:

При подозрении на патологическое состояние могут назначаться дополнительные анализы. В настоящее время лаборатории предлагают комплексные программы для оценки здоровья сердца. При желании пациента в целях профилактики проводят генетические тесты, которые помогают оценить степень риска и вовремя предпринять превентивные меры.

Третий этап — инструментальное обследование

Перечень процедур и порядок их проведения врач определяет в персональном порядке с учетом результатов первичного осмотра.

Электрокардиография (ЭКГ)

Процедура занимает минимум времени и позволяет с высокой точностью диагностировать дисфункции сердца. Метод используют в качестве скринингового, если у пациента есть определенные жалобы. ЭКГ позволяет оценить сердечный ритм и работу проводниковой системы, диагностировать ишемию миокарда, аритмию, нарушения проводимости.

УЗИ сердца или эхокардиография (ЭхоКГ)

Процедура подразумевает осмотр и исследование сердца с помощью ультразвуковых волн. Современное оборудование позволяет достаточно четко визуализировать орган, оценить его работу в режиме реального времени, изучить характеристики кровообращения. УЗИ безболезненно и безопасно, поэтому широко применяется в кардиологии.

Суточный мониторинг ЭКГ и АД по Холтеру

Процедура суточного мониторирования позволяет оценить работу сердца, а также состояние артериального давления в динамики с учетом повседневных физических нагрузок пациента.

Рентгенография грудной клетки

Метод используют для скрининга. Рентгенография доступна и занимает минимум времени. Исследование предоставляет информацию о форме, размерах, топографии сердца, состоянии легких. Таким образом, рентгенография позволяет диагностировать серьезные отклонения от нормы, однако малоинформативна на ранних этапах развития заболеваний.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца

МРТ сердца отличается безопасностью и информативностью. Исследование позволяет оценить состояние сердца и близлежащих тканей «в разрезе», причем послойно. С помощью контрастного усиления изучают кровообращение в сердечной мышце и состояние сосудов сердца. Ограничениями для широкого применения МРТ являются высокая стоимость процедуры (из-за дорогостоящего оборудования) и затраты времени на ее проведение. Кроме того, томографическое сканирование сердца требует использования приборов со специальными функциями, которые есть далеко не во всех клиниках.

Все перечисленные процедуры на сегодняшний день можно пройти по собственному желанию без направления врача. Однако правильно трактовать результаты может только профессионал. Если у человека есть жалобы на здоровье, то перед тем, как проверять сердце, на первом этапе необходима консультация кардиолога и составление персонифицированного плана диагностики. Специалист поможет подобрать наиболее информативные методы и избежать лишних материальных потерь.

В клинике «Медпросвет» можно пройти полный комплекс диагностических процедур для оценки состояния сердца и получить квалифицированную консультацию кардиолога.

Источник