какое образование должно быть у косметолога для работы с уколами
Уколы в косметологии: кто может делать?
Инъекции красоты – неотъемлемая часть косметологических процедур, которые применяют женщины различных возрастов для сохранения молодости и здоровья своей кожи. Поэтому нет ничего удивительного, что подобную услугу предлагают различные центры, салоны, а также самостоятельные специалисты. Правда, как пациенты, так и сами косметологи порой путаются в довольно важном вопросе: кто имеет право делать инъекции?
Конечно же, первой мыслью при данном вопросе будет: «Косметолог может сделать укол». Но именно в этом и кроется главная проблема. Дело в том, что на сегодняшний день в мире косметологии фактически существует две разные профессии, носящие единое название – косметолог. Первая – это врач, который проводит диагностику и лечения кожных покровов. А вот косметолог-эстетист проводит различные уходовые процедуры немедицинского характера. Поэтому нет ничего удивительного, что право на осуществление инъекций имеет лишь специалист с медицинским образованием.
Можно ли делать косметические инъекции медсестре?
Согласно приказу Минздрава № 381н, медицинская сестра имеет проводить инъекционные процедуры по назначению врача-косметолога. Таким образом, самостоятельно медсестра не принимает решение, а лишь выполняет поступившее назначение. При этом важно отметить, что речь идет о специалисте, получившем среднее медицинское образование по направлению «Сестринское дело в косметологии».
В связи с этим можно сделать вывод, что медсестра-косметолог работает исключительно в связке с врачом и не имеет права проводить сложные косметологические процедуры и операции. Поэтому если косметолог со средним медицинским образование без первичного назначения врача предлагает осуществить инъекцию препарата, он действует вне своих полномочий, незаконно.
Можно ли делать косметические инъекции косметологу без медицинского образования?
Ответ на это вопрос весьма прост и однозначен: нет. Инъекции – это вид вмешательства, требующий определенного уровня знаний и подготовки. Будет крайне корректно полагать, что для осуществления укола необходимо просто уметь пользоваться шприцом. Необходимы знания как о слоях дермы их особенностях, так и о составе вещества, которое планируется ввести в кожу пациента, его возможных реакциях и побочных эффектах.
И косметологи без медицинского образования не имеют необходимой базы знания для того, чтобы осуществлять манипуляции подобного рода. Это идет в разрез с требованиями законодательства. Соответственно, если такой специалист хочет включить инъекции в перечень своих компетенций, то ему необходимо получить профильное образование, но только в медицинском училище или вузе.
Таким образом, если салон красоты предлагает подобного рода услуги, то у него, а также его сотрудников должен быть ряд документов. В их числе:
Все представленные документы не только должны быть представлены на сайте, информационном стенде, но и по желанию пациента должны быть представлены ему для ознакомления.
Курсы уколов красоты без медобразования
Сейчас на просторах интернета можно найти любые услуги, в то числе и незаконные. Именно к ним и относятся разнообразные курсы по косметологическим инъекциям, которые принимают на обучение людей без медицинского образования.
По факту это просто шарлатаны, которые чаще всего не предоставляют реальных знаний и навыков. А их «выпускники» не просто оказывают некачественные услуги, но наносят вред здоровью своих пациентов.
Все образовательные программы, которые предлагают обучение в рамках инъекционной косметологии, должны соответствовать требованиям Минздрава и быть разработанными по существующим стандартам. Более того, организация должна иметь не только лицензию на оказание образовательных услуг, но и специальные помещения, оборудованные по правилам санитарных норм. В связи с этим можно заключить, что курсы по инъекционной косметологии могут проходить исключительно в очном формате.
Инъекции ботокса, салоны без лицензии и левые поставщики
Хороший косметологический салон оформляет медицинскую лицензию и нанимает штатных врачей-косметологов. А еще покупает косметику и препараты со всеми разрешениями, не колет ботокс молодым девушкам и дает отпор клиентам-террористам. А по соседству с таким салоном работает нелегальный — без лицензии, зато в два раза дешевле.
В косметологическом салоне работают врачи, в косметическом — кто угодно
Косметический и косметологический салоны занимаются уходом за лицом и телом, но предоставляют разные услуги:
Главное отличие — в медицинской лицензии. В косметологическом салоне работают люди с медицинским образованием: врачи-косметологи и медсестры по косметологии.
Чтобы стать врачом-косметологом, нужно закончить:
Только такой врач имеет право делать инъекционные процедуры в косметологии: вводить разные препараты под кожу и в мышцы, делать контурную пластику губ и любые другие процедуры, которые связаны с уколами. Еще в косметологических салонах работают медсестры со средним медицинским образованием: они могут делать не все процедуры, но имеют право работать с внутрикожными инъекциями.
В косметическом же салоне с бытовыми услугами может работать кто угодно — достаточно пройти курсы.
Именно поэтому в России косметических салонов, их еще называют салонами красоты, больше. Яндекс-карты предлагают такие данные:
Но с салонами красоты всё неоднозначно: в их категорию могут попадать парикмахерские салоны и ногтевые студии, хотя Яндекс выделяет их отдельно.
По городам России косметологические салоны распределяются неравномерно — больше всего их, что не удивляет, в Москве:
В некоторых регионах косметологических салонов нет совсем или их очень мало. Например, в Магадане их десять, а в Анадыре ноль.
У нелегальных салонов нет медицинской лицензии
По опыту, в России много нелегальных косметологических салонов, где работают люди без медицинского образования. Такие салоны популярны, потому что предлагают те же услуги, но дешевле. При этом их клиенты могут даже не знать, что салон работает нелегально или не имеет право проводить определенные процедуры.
Клиенты могут не знать, что салон работает нелегально или не имеет право проводить определенные процедуры
Есть клиенты, которые осознанно обращаются в такие салоны, например делают пластику губ на дому. Людям кажется, что это простая процедура, а все лицензии — бюрократия, поэтому можно сэкономить. Но всё может закончиться ишемией или некрозом тканей — их повреждением или отмиранием. К тому же в таких салонах используют препараты и косметику в основном от неофициальных дилеров: неизвестно, какой у них срок годности, откуда их привозят и кто производит.
Налоговой, Роспотребнадзору и другим контролирующим органам нелегальные салоны сложно найти: они не регистрируются как косметологические, работают на дому или в небольших кабинетах, поэтому органы даже не знают, где искать.
Официально такие салоны могут быть вообще не зарегистрированы или работать как косметические салоны, но оказывать медицинские услуги. Иногда такие нелегальные салоны успевают поймать, но это редкость: даже если клиент пожалуется в прокуратуру, не факт, что по этому адресу она кого-то найдет.
Если же косметологический салон работает официально, у него будет лицензия от Министерства здравоохранения.
Еще у легальных салонов медицинские оквэды:
Могут быть также оквэды на косметические и парикмахерские услуги — если салон дополнительно их оказывает, но это необязательно.
Салоны часто предлагают одинаковые услуги
Во многих салонах можно встретить одинаковые услуги. Почти всегда есть:
Одинаковые услуги не связаны с модными тенденциями — всё зависит от дистрибьюторов препаратов.
Нормальные легальные салоны покупают косметику и препараты, которые продают официальные представители производств. У такой косметики есть регистрационное удостоверение.
Регистрационное удостоверение гарантирует, что препараты безопасны, прошли клинические испытания, содержат такие-то вещества. Иногда дистрибьюторы даже известных брендов предлагают новые разработки без удостоверения, зато с обещанием, что всё отлично, а удостоверение вот-вот появится. А еще есть продавцы, которые предлагают товары неизвестного происхождения, зато дешево.
На косметологическом рынке не так много проверенных производителей, а их дистрибьюторы работают сразу с несколькими салонами, а иногда и всеми в городе.
В Челябинске, например, всего два — три официальных дистрибьютора, которые могут официально продавать препарат «Диспорт» — качественный аналог ботокса. При этом работают десятки людей, которые предлагают этот же препарат нелегально, но дешевле. У них нет регистрационного удостоверения, тем не менее продавцы заявляют, что препарат с того же склада, но это вряд ли правда.
Время от времени производители предлагают новые продукты и услуги, а дистрибьюторы рассказывают о них, организуют обучение и продают. Естественно, почти все покупают — всем хочется предложить своим клиентам новинки от известного бренда. Вот так в итоге получается, что салоны оказывают похожие услуги.
Хороший косметолог не делает все процедуры подряд
Все косметологические процедуры можно делать с 18 лет, до 18 лет — только с согласия родителей. Но дело даже не в возрасте: у каждой процедуры есть показания и противопоказания. Если салон легальный, косметологи обязательно спросят, нет ли у человека противопоказаний — это, например:
Если противопоказаний нет, процедуру можно проводить. Но здесь начинает работать профессионализм косметолога. Например, приходит молодая девушка, у которой даже нет морщин на лице, и просит подтянуть кожу. Нормальный косметолог обязательно спросит: почему она решила выбрать такую процедуру? что ее беспокоит? И предложит безопасную для нее услугу, которая, что главное, будет эффективной, в отличие от подтяжки.
Если салон работает нелегально, он не отвечает за качество процедуры и последствия. По опыту, когда пострадавшие клиенты таких салонов обращаются в суд, ответчики отделываются минимальными штрафами в четыре тысячи рублей.
С каждой процедуры салон зарабатывает 20%
Цена на процедуру в косметологическом салоне складывается из нескольких составляющих, вот некоторые:
Обычно с каждой процедуры салон зарабатывает 20% чистой прибыли, редко 30%. Чтобы получить такую прибыль, нужна накрутка в пять раз. Например, если себестоимость услуги 100 рублей, продавать ее нужно по цене не ниже 500 рублей.
Если для процедуры используется аппарат, это тоже входит в ее стоимость. Популярными аппаратами являются:
Профессиональные аппараты часто многофункциональны — одно устройство подходит сразу для нескольких процедур. Есть аппараты, где собраны ультразвук, микротоковая терапия, фотонотерапия и Дарсонваль, — стоят они в среднем 250 000 рублей, но можно найти дешевле.
Чтобы открыть салон, нужен миллион рублей
Сложно сказать, сколько денег нужно на косметологический салон, — всё зависит от ассортимента услуг. Можно сэкономить на аппаратах, а можно сразу закупить дорогую технику. Например, чтобы открыть салон в Челябинске, нужно один — два миллиона рублей. Вот основные расходы:
Статья расходов
Сумма
Аренда помещения на первый месяц
Простой ремонт и мебель
Простой многофункциональный аппарат
Зарплаты сотрудникам на первый месяц. Нужны косметолог, администратор, уборщица и бухгалтер
Маркетинг на запуск
Итого
1 060 000—1 540 000 ₽
Не стоит сразу вкладывать деньги в дорогой ремонт, мебель и технику — достаточно базовой покраски стен, мебели из Икеи и простого аппарата. Сложнее с арендой: если уже есть база клиентов, можно арендовать помещение в любом месте. Если клиентов нет или их мало, лучше потратить больше на аренду в проходном месте, чтобы местоположение салона и вывеска привлекали клиентов.
Мужчины любят массаж, а клиенты-террористы запугивают прокуратурой
В косметологическом бизнесе важно правильно выстраивать работу с клиентами. Например, бесполезно раздавать флаеры с надписью «Предъявите и получите скидку на мезотерапию 50%».
Если у человека есть свой мастер и его устраивает качество и цена, ему эта скидка не нужна, потому что он не пойдет в незнакомое место к незнакомому человеку. А вот если он получит услугу полностью бесплатно и ему не придется ничего доплачивать, тогда этот человек скорее обратится.
Это работает и с первичными, и с постоянными клиентами. Например, в салоне новая услуга, сотрудники приглашают клиентов попробовать ее со скидкой. Скорее всего, согласятся очень немногие. А вот если им предлагают услугу бесплатно, даже в ограниченном по времени варианте, они соглашаются. И, если всё понравилось, начинают покупать эту услугу.
Еще по салонам часто ходят клиенты-террористы, их называют профессиональными клиентами. Они могут выполнить процедуру, а на другой день прийти и начать угрожать, что всё сделали плохо, теперь у них проблемы со здоровьем и они идут писать жалобу в Роспотребнадзор. Салоны могут вестись на это: кто-то предлагает сделать процедуру еще раз бесплатно, кто-то возвращает деньги. А потом этот человек идет в другой салон, и всё повторяется.
Легальные салоны всегда подписывают договор на медицинские услуги — это типовой договор, который можно скачать из интернета и адаптировать под себя. Этот договор защищает обе стороны: клиента — от некачественной услуги, а салон — от вот такого терроризма.
Еще одна категория клиентов салонов — мужчины. Их немного, где-то 8% от всех клиентов. Набор услуг чаще стандартный: маникюр и педикюр, чистка лица. Иногда мужчин приводят их жены со словами: «Я молодая и красивая, сделайте что-нибудь и с ним». Здесь мужчинам можно предложить ботокс, чтобы выровнять морщины. Но инъекционные процедуры они не любят — им нравится что-то приятненькое, массаж например.
Счет для ИП и ООО в Модульбанке
Удобный сервис, недорогие тарифы, защита от блокировок по 115ФЗ
Минздрав разрешает среднему медицинскому персоналу проводить инъекционные процедуры
Приказ Минздравсоцразвития № 381н разрешает среднему мед персоналу в косметологии проводить инъекционные процедуры по назначению врача. Никаких ограничений на обучение медсестер персонала инъекциям нет.
Могут ли люди со средним медицинским образованием изучать инъекционные методики в косметологии, в первую очередь, ботокс (диспорт) и контурную пластику?
Законодательство, которое регулирует этот вопрос, часто менялось, что породило массу слухов и предрассудков. Некоторые продавцы препаратов для инъекционных методик активно этими предрассудками пользуются, подогревая ажиотаж вокруг «эксклюзивных» и «доступных только врачам» методов.
К счастью, ситуация в области законодательства прояснилась.
Использование инъекционных методик в косметологии регулируется приказом Минздравсоцразвития № 381н.
Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.
В документе также подробно расписаны обязанности врача-косметолога. Среди прочего, в списке указано: «Врач-косметолог. назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом».
Эти две строчки – все, что говорит нам Минздрав по поводу применения инъекций в косметологии. Никаких запретов на применение инъекционных препаратов или методик средним мед. персоналом нет ни в одном официальном, опубликованном и зарегистрированном в Минюсте документе.
Приказ также устанавливает требования к квалификации среднего мед. персонала, работающего в сфере красоты: такие сотрудники должны пройти обучение по программе Сестринское дело в косметологии в объеме 288 часов, чтобы получить базовые знания в области косметологии.
Резюме: средний медицинский персонал может проводить инъекционные процедуры в косметологии. В штате салона красоты или клиники помимо медсестры, должен быть еще и врач, который проведет первичный осмотр пациента и назначит инъекции, но проводить процедуру средний мед персонал может уже самостоятельно.
Можно ли учить средний мед. персонал инъекциям?
Никаких ограничений на обучение среднего мед. персонала инъекционным методикам в косметологии нет ни в одном документе Минобразования или Рособрнадзора.
Закон об образовании гласит: учебное заведение может обучать слушателей согласно своей лицензии и приложению к ней.
Посмотрим на лицензии учебных заведений, для примера, возьмем лицензию Дома Русской Косметики (аналогичный анализ можете проделать с образовательной лицензией любого Института или учебного центра).
В приложении к лицензии указано 29 образовательных программ, в строчке 12 приложения указана программа: Повышение квалификации на базе среднего и высшего профессионального образования «Современные инъекционные методики в эстетической медицине».
Это означает, что данное учебное заведение может учить средний медицинский персонал инъекционным методикам.
Резюме: обучать средний медицинский персонал инъекциям могут те учебные заведения, у которых в приложении к лицензиям указаны соответствующие программы. Собираетесь учиться инъекциям – попросите показать вам лицензию на образовательную деятельность и приложение к ней, посмотрите, как называется программа, по которой вас будут учить.
Может ли средний мед. персонал покупать препараты для инъекций?
Препараты токсина ботулизма, филлеры и многие препараты для мезотерапии зарегистрированы как лекарственные средства. У их продавцов должна быть фармацевтическая лицензия.
Формально такие препараты могут продавать только клиникам и салонам красоты, врачам, либо по рецепту врача. Соответственно, среднему мед. персоналу нужно или работать в клинике, которая обеспечит его препаратом, либо сотрудничать с врачом.
В реальности политику продаж определяет конкретный дистрибутор препарата: некоторые фирмы вводят дополнительные, искусственные ограничения, продавая препараты только врачам дерматовенерологам или только врачам, посетившим платные мастер-классы в торговой компании.
Такие дополнительные ограничения грубо нарушают антимонопольное законодательство, если вы сталкиваетесь с такими случаями – можете смело подавать жалобу в Федеральную антимонопольную службу (ФАС). ФАС рассматривает жалобы быстро, подать заявление можно онлайн на их сайте.
Когда салону красоты нужна медицинская лицензия и как её получить
Парикмахер, мастер маникюра и косметолог — тройка, способная закрыть все потребности клиентов в салоне красоты. Но такая комбинация может усложнить жизнь владельцу салона: придётся получать медицинскую лицензию. Рассказываем, какие услуги можно оказывать без лицензии, в каких случаях она нужна и как её получить.
Косметические — бытовые услуги. Чтобы стать мастером маникюра, красить брови хной или прокалывать мочки ушей, сотруднику не нужна лицензия. Всё это — бытовые услуги. Если хотите предлагать их клиентам в салоне, специальные разрешения не нужны. Ваш салон должен работать по « Правилам бытового обслуживания населения ».
Косметологические — медицинские услуги. Чтобы делать инъекции ботокса, массаж и эпиляцию, нужна лицензия. Косметология — это наука и область медицины, поэтому такие услуги считаются медицинскими. Ваш салон должен работать по « Правилам предоставления платных медицинских услуг ».
Список медицинских услуг Минздрава довольно большой и в нём перечислены не только косметологические услуги, которые оказывают в салонах. Чтобы разобраться, сделайте так:
Например, в вашем салоне можно сделать контурную пластику лица. Вводим в поиск в браузере запрос «контурная» и видим — это медицинская услуга, значит для неё нужна лицензия
Например, в вашем салоне можно сделать контурную пластику лица. Вводим в поиск в браузере запрос «контурная» и видим — это медицинская услуга, значит для неё нужна лицензия
Чтобы не ошибиться с выводами, попробуйте написать названия по-разному. Например, по запросу «дарсонваль» в поиске ничего нет. Услуга, которую оказывают в салонах, в перечне Минздрава называется «дарсонвализация»
Чтобы не ошибиться с выводами, попробуйте написать названия по-разному. Например, по запросу «дарсонваль» в поиске ничего нет. Услуга, которую оказывают в салонах, в перечне Минздрава называется «дарсонвализация»
Спорные ситуации. Индустрия красоты развивается быстрее, чем российское законодательство в этой сфере. Не всегда можно чётко определить, к каким услугам относится конкретная процедура, к бытовым или медицинским.
Например, шугаринг многие считают бытовой услугой, так как волосы удаляют с помощью сахарной пасты, а не медицинского аппарата. Процедуру достаточно просто сделать в домашних условиях, она не требует специального оборудования. Но при этом нарушается целостность кожного покрова, а такое вмешательство требует медицинской лицензии. В этом споре суд на стороне тех, кто считает шугаринг медицинской услугой, так как это один из видов депиляции, а депиляция входит в номенклатуру медицинских услуг Минздрава. Если сомневаетесь по поводу какой-то услуги, лучше проконсультироваться с юристом, чтобы потом не платить штраф и не бегать по судам.
В Республике Коми на баннере с рекламой салона красоты среди прочих услуг были перечислены массаж и шугаринг. В антимонопольной службе решили, что салон рекламирует медицинские услуги и не напоминает о противопоказаниях и необходимости проконсультироваться со специалистом, как того требует закон. Салон оштрафовали на 100 000 ₽.
В апелляционном суде владельцы салона пытались доказать, что массаж и шугаринг — бытовые услуги, а значит, их реклама ничего не нарушает. Суд не согласился. Шугаринг и массаж признали медицинскими услугами, штраф не отменили.
Кто может открыть косметологический салон и работать в нём
ИП может открыть косметологический салон, только если у самого предпринимателя есть медицинское образование. Одного диплома будет недостаточно, нужен ещё стаж работы по специальности:
На форумах часто пишут, что если у вас нет медицинского образования, достаточно окончить медучилище, на это уйдет всего несколько лет. Но не забывайте, что вам придётся подтвердить стаж работы по медицинской специальности, а для этого нужна запись в трудовой книжке.
Если у вас нет медицинского образования, открывайте ООО. Но чтобы получить лицензию, придётся нанять медицинских специалистов на должность руководителя салона и его заместителей. У них должны быть дипломы и трудовые книжки с подтверждением стажа.
Все сотрудники вашего салона, которые делают инъекции и другие косметологические процедуры, тоже должны быть медиками. Косметологические услуги может оказывать только врач-косметолог. Специалисту недостаточно коротких курсов — у него должен быть диплом и сертификат об обучении в области медицины.
Как получить лицензию
Лицензию на медицинскую деятельность выдаёт Росздравнадзор. Чтобы её получить, нужно заплатить пошлину, собрать документы по списку и заполнить заявление.
Вот документы, которые нужно приложить к заявлению:
Заявление можно подать тремя способами:
Заявление рассматривают в течение 30 дней.
Что будет за работу без лицензии
В салон может прийти проверка, например, по жалобе клиента, которому не выдали чек. Если инспектор увидит, что вы оказываете медицинские услуги, у вас могут попросить лицензию. Если лицензии нет — оштрафуют ( ч.2 ст.14.1 КоАП ):
Но только штрафом отделаться не получится. После того, как вы его заплатите, лицензию всё равно придётся получить или отказаться от косметологических услуг.
Подытожим
Услуги салонов красоты делятся на косметические (бытовые) и косметологические (медицинские). Для бытовых услуг лицензия не нужна, для медицинских — нужна.
Если в вашем салоне красоты много разных услуг и вы сомневаетесь, нужна ли лицензия, составьте список услуг и проверьте их в перечне Минздрава. Если хоть одна услуга салона окажется медицинской, придётся получать лицензию. Если ситуация спорная, проконсультируйтесь с юристом.
ИП может открыть косметологический салон, только если у самого предпринимателя есть медицинское образование и стаж работы по специальности. Если медицинского образования нет, можно открыть ООО. Но на должность руководителя салона и его заместителей всё равно придётся нанять медиков с дипломами и стажем.
Чтобы получить лицензию на медицинскую деятельность, нужно собрать документы, заполнить заявление, оплатить пошлину и подать эти бумаги в Росздравнадзор.
Если оказывать медицинские услуги без лицензии, при проверке могут оштрафовать. После уплаты штрафа лицензию всё равно придётся оформить.