какое облучение при кт зубов получает человек
Лучевая нагрузка: как ее уменьшить и сколько можно делать КТ?
Компьютерная томография основана на ионизирующем рентгеновском излучении. Сканирование на томографе с возможностью построения 3D-реконструкций внутренних органов, сосудов и костей — высокоточный метод обследования, предпочтительный в ряде сложных ситуаций: после инсультов, при пневмониях, подозрении на онкологию. Однако такое обследование нельзя проходить часто.
В этой статье мы разберем, в чем заключается вред рентгеновского излучения и как уменьшить его влияние, если норма допустимого была превышена.
Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?
По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.
После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.
Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.
Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.
Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.
Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.
По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*
Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.
Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.
Таблица приблизительных значений лучевой нагрузки при КТ (МСКТ)*
*В таблице приведены усредненные и ориентировочные значения, которые могут варьировать в большую или меньшую сторону в зависимости от:
Томограф оснащен дозиметром, который позволяет определить уровень эффективной лучевой нагрузки в каждом конкретном исследовании. Это значение указывают в заключении и в специальном файле отчета на DVD-диске или флешке, выдаваемой пациенту по итогам исследования.
Как радиоактивное ионизирующее излучение воздействует на организм человека?
Радиоактивное излучение запускает механизм выработки свободных радикалов. Их избыток при низком антиоксидантом (защитном) статусе организма приводит к разрушению клеточных компонентов, в том числе к деструкции и сокращению теломеров — концевых участков молекул ДНК. Также процессу окисления подвержены липиды и белки мембран.
В норме организм человека легко переносит диагностические мероприятия и самостоятельно восстанавливается — дополнительно ничего предпринимать не нужно. Вслед за окислительными процессами, вызванными свободными радикалами, начинается восстановление, и ресурсов организма для этого достаточно.
В целом, среднестатистический здоровый организм взрослого человека в состоянии восстановиться после облучения, равного 50-100 мЗв в год. При большем систематическом воздействии радиации развивается лучевая болезнь.
Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?
Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:
Перед процедурой и во время нее:
1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).
2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.
3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).
4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.
После КТ
Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:
1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.
2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).
3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.
Исследования пациентов в реабилитационных группах после перенесенных онкологических заболеваний показывают, что для удлинения теломеров необходимы две простые вещи (они же и препятствуют радиационному старению) — это здоровый образ жизни (в том числе регулярная физическая активность, качественный сон и питание) и социальная поддержка или доброжелательное общение.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Рентген и КТ в стоматологии – вредно или безопасно?
Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о процедуре, используемой в стоматологической практике, рентгене. И самый частый вопрос, который мы слышим от наших клиентов, касается того, насколько безопасна данная процедура?
В нашей клинике проводится два вида рентгеновских исследований на радиовизиографе и компьютерном томографе. С помощью них мы можем сделать снимок одного или нескольких зубов, а также панорамный снимок всей ротовой полости.
Чем же отличается радиовизиограф и компьютерный томограф? На радиовизиографе мы видим все зубы в двухмерной проекции. По сути это фотография зуба. На компьютерном томографе все органы мы можем видеть в трехмерной проекции.
Что врач может увидеть на рентгене?
Рентген также делается с целью установки диагноза, когда врач не может его поставить только по жалобам пациента.
Рентген также делается с целью контроля работы врача. Он показывает то, как:
Что же такое рентген?
Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:
Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.
Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.
Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.
Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.
Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.
А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.
Можно ли проводить рентгеновское исследование беременным женщинам?
В первой половине срока исследование делается только по строгим показаниям. Во второй половине срока – исследование можно делать сколько угодно.
Еще один интересный факт. Люди очень часто просят рентген-лаборантов надеть на себя побольше защитных свинцовых фартуков. Скажем сразу о том, что это бесполезно. Вы получаете закрытыми и открытыми частями тела одинаковую дозу облучения.
И помните о том, что врач никогда не назначит рентгеновское исследование просто так, из любопытства. Рентген – это один из видов диагностики зоны предполагаемого лечения и анатомических особенностей полости рта.
Приходите в нашу клинику, и мы приложим все усилия, чтобы ваше пребывание в ней стало комфортным и приятным!
Компьютерная томография: а это вредно?
Когда пациенты слышат, что им необходимо сделать компьютерную томографию зубного ряда, то сразу возникают вопросы о вреде прохождения данной процедуры. Боязнь облучения, нецелесообразности проведения КТ зубов и вредности процедуры до сих пор барьером на пути качественного лечения пациентов. Но так ли все страшно, как звучит?
Как выполняется компьютерная томография
Основой компьютерной томографии является принцип прохождения рентгеновских лучей, с помощью которых производится ряд послойных снимков. Таким образом, определенная доза облучения при КТ челюсти все-таки присутствует. Не стоит забывать, что доза облучения зависит от количества снимков и общей площади исследования, чем многослойнее снимки и больше объект исследования, тем выше доза радиоактивного излучения.
Единицей измерения дозы рентгеновского излучения является Грей, при этом 1 Грей полученной дозы приравнивается к 1 Зв (Зиверт) поглощенной дозы. КТ челюсти относится к наиболее щадящим методом диагностики, ведь радиоактивная доза во время процедуры составляет всего 0.1-0.3 мЗв, поэтому компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациентов. К примеру, доза радиации, получаемая при всем известной флюорографии грудной клетки в 15 раз выше, чем при компьютерной томографии зубов.
А как часто можно делать КТ?
Несмотря на то, что КТ оказывает незначительное воздействие на организм человека, злоупотреблять данным исследованием не стоит. Как и у любого медицинского исследования для проведения компьютерной томографии существуют противопоказания. КТ не рекомендуется проводить беременным, а также в период лактации.
По СанПину на медицинские профилактические рентгенологические исследования разрешено в год получать лучевую нагрузку до 1000мкЗв, для детей до 15 лет значения в три раза меньше (300-400мкЗв).
На основании допустимой лучевой нагрузки, компьютерную томографию лица и челюсти рекомендуется проводить не чаще 1 раза в 2-3 месяца. возможностями пациента.
Если стоматолог назначает вам КТ, значит, есть определенные показания: диагностика скрытого кариеса, выявление патологий зубного ряда, предстоящая имплантация зубов и пр., поэтому отказываться или сомневаться в эффективности данного метода диагностики не стоит, ведь врач заинтересован в качественном выполнении лечения.
КТ зубов вредно для здоровья?
Беспокоясь о своем здоровье и планируя диагностику челюсти с использованием компьютерного томографа, очень важно знать больше о самой процедуре и ее воздействии на организм. Задаваясь вопросом вредно ли КТ зубов для здоровья, пациенты хотят понимать насколько сильное облучение получат, и стоит ли диагностика того, чтобы встать под рентгеновские лучи. Разобравшись во всех нюансах, вы гарантированно сможете без страха записываться на компьютерную томографию.
Особенности облучения при КТ и не только
В основе работы томографа лежит воздействие рентгеновских лучей. Не зная всех особенностей процедуры и оборудования, некоторые до сих пор считают, что КТ зубов вредно для здоровья, поскольку организм подвергается облучению. При этом, мало кто помнит из школьного курса физики о том, что человек подвержен облучению повсеместно, даже за пределами рентген кабинета, например:
Чтобы понять какую лучевую нагрузку при КТ челюсти получает человек и вредно ли это, стоит немного больше узнать о самом излучении. Измеряется оно в зивертах (Зв), миллизивертах (мЗВ) и микрозивертах (мкЗв). Согласно нормам СанПиНа, безопасным для человека, проходящего медицинские профилактические исследования, являются:
Лучевая нагрузка при КТ челюсти
Клиники сети «Фактор улыбки» используют томографы нового поколения, излучение от которых при сканировании снижено до минимума. Если время выдержки стандартных (устаревших) рентгеновских аппаратов составляет около 2-3 секунд, используемое нами оборудование работает с выдержкой 0,05 секунд (это время непосредственного воздействия облучением).
Чтобы понять размер лучевой нагрузки и выяснить для себя как часто можно делать КТ зубов, чтобы было не вредно для здоровья, необходимо не просто ознакомиться с сухими цифрами данных. Нагляднее будет рассмотреть сравнение излучений от томографа с облучением в повседневной жизни:
И это, если не брать в расчет ежедневное воздействие на ваш организм излучения от холодильника, микроволновой печи и других регулярно используемых приборов. Приведенных примеров достаточно, чтобы вы поняли, что лучевая нагрузка от КТ челюсти мала и ее воздействие не так вредно для здоровья, как могло бы показаться. Зато результаты исследования помогут не только правильно диагностировать заболевания, но и грамотно проводить некоторые стоматологические операции, например, имплантацию.
От чего зависит доза облучения при КТ?
То, какое количество облучения получит человек при томографии зависит от трех основных факторов:
Производители медицинского стоматологического оборудования знают о том, что КТ зубов и челюстей требуется чаще, чем томография других органов. Именно поэтому используемые в современных клиниках аппараты оказывают минимально возможную лучевую нагрузку на организм, равную примерно 0,039-0,06 мЗв. Что позволяет не только повторять томографические исследования по несколько раз в месяц, но и проводить такую диагностику, как максимально безвредную для здоровья, даже детям.
Вредно ли КТ зубов для здоровья беременных?
Часто женщин интересует не только как часто можно делать КТ зубов, но и доступна ли эта диагностическая процедура для беременных. На этот вопрос эксперты дают следующие ответы:
Стоит понимать, что опытный врач никогда не отправит пациента на томографию без необходимости. Но, если при сборе клинической картины или во время лечения необходимо видеть то, что показывает КТ зубов и челюстей, бе6з рентгеновского сканирования не обойтись. Обязательно сообщите лечащему врачу, что вы в положении (если этого очевидно не заметно), чтобы он мог перенести КТ или назначить подходящее альтернативное диагностическое исследование, которое будет не вредно для здоровья будущей мамы и плода.
Что такое КТ и в каких случаях она нужна
В мировом стоматологическом сообществе уже много лет действует неукоснительное правило: любое лечение начинается только после полной и тщательной диагностики. К счастью, сегодняшний уровень технологического развития и качества подготовки специалистов в медицине настолько высок, что позволяет выявить мельчайшие особенности состояния пациента, влияющие на точность диагноза и эффективность последующего лечения.
Последним словом в диагностике зубочелюстных патологий является компьютерная томография (КТ). Дополняя и во многих ситуациях заменяя обычные рентген-снимки и ортопантомограмму (ОПТГ, панорамный снимок), эта методика дает исчерпывающую картину состояния зубного ряда, отдельных зубов и их групп, а также смежных зон (например, пазух носа). Для ее проведения необходимо высокоточное оборудование, которым сегодня оснащены лучшие стоматологические центры.
Что выявляет КТ?
В терапевтической стоматологии КТ зубов и челюсти позволяет определить строение конкретного зуба, количество и форму корневых каналов, расположение в них нервов. Доктор сможет увидеть любые изменения и патологии:
В хирургии компьютерная томография дает четкое представление о форме корней сложного зуба, например зуба мудрости, и определить дальнейший ход действий при удалении.
Для имплантологов КТ просто необходима, чтобы планировать операцию имплантации и точно позиционировать искусственный корень в кости. Так врач может полностью увидеть ширину и высоту костной ткани, ее толщину и плотность, близость гайморовых пазух, расположение нижнечелюстного нерва для исключения любых рисков во время операции и последующих серьезных осложнений.
В ортодонтии компьютерная томография дает качественное трехмерное изображение прикуса и расположения всех зубов, чтобы точно прогнозировать их перемещение и выравнивание. Также при лечении детей и подростков можно увидеть непрорезавшиеся зубы, направление их роста и т.д.
Кроме того, с помощью КТ врачи эффективно выявляют:
заболевания пародонта, периодонта,
осложнения после травм челюсти или зубов,
аномалии строения височно-челюстных суставов.
Как проводят КТ?
Для проведения КТ не требуется никакой особой подготовки. Единственным требованием к пациенту будет снять все металлические вещи: ювелирные украшения, пирсинг, слуховой аппарат.
Как же делают КТ зубов? Для пациента всё проходит легко, в положении стоя или сидя. Подбородок размещается на специальной опоре-фиксаторе, голова надежно закрепляется в неподвижном состоянии. На грудь, как при любом рентген-снимке, надевается защитный фартук.
Во время процедуры источник излучения и детектор одновременно вращаются вокруг головы пациента в течение 20-40 секунд.В этот период нельзя двигаться и сглатывать слюну.
Чтение результатов КТ
За один оборот вокруг головы пациента аппарат делает более 200 трехмерных изображений с высоким разрешением. Затем полученные данные обрабатываются компьютером и выдаются на экран в виде четкой трехмерной картинки.
Расшифровка снимков выполняется специалистом по лучевой диагностике. Обработка занимает 15-20 минут, после чего распечатанные снимки вместе с цифровым носителем и письменным заключением можно забрать с собой (если необходимо отнести их в другую клинику).
Насколько КТ вредна для здоровья?
Нормы рентгеновского излучения строго ограничиваются предписаниями СанПиН 2.6.1.1192-03. В них указано, что за один сеанс КТ пациент получает всего 40-50 мкЗв (микрозиверт), а допустимая доза составляет 3500 мкЗв в год. Даже большая 3Д КТ зубов излучает в 10 раз меньше радиации, чем обычная рентгенография. Выходит, при такой минимальной нагрузке можно сделать почти 100 процедур КТ в год без малейшего вреда для здоровья.
Если ваш врач назначил вам сделать КТ зубов перед имплантацией, удалением или другим вмешательством, не стоит отказываться. Получаемая во время исследования радиация ничтожна, а вот вред от пренебрежения лучшим методом диагностики может оказаться слишком большим.
Компьютерная томография в стоматологическом центре «ИОНИКА»
Диагностика на новейшем томографе в центре «ИОНИКА» – это ваша возможность провести качественную КТ зубов в Куркино, в удобном для вас месте, где впоследствии можно полностью пройти необходимое лечение. У нас установлено передовое оборудование Planmeca ProMax 3D с функцией ProFace. Эта система 3D-сканирования обеспечивает максимальную информативность полученных данных, создавая снимки костных тканей послойно и с высокой четкостью. Если вам необходима КТ зубов в Химках, наша клиника в Куркино, соседнем районе Москвы, предложит вам все возможности для проведения тщательного анализа состояния полости рта в любых проекциях.
Преимущества КТ в центре «ИОНИКА»
Безопасно: минимальная лучевая нагрузка
Качественно: 3D-изображения с высоким разрешением
Эффективно полная оценка состояния тканей, суставов и смежных зон лица
Быстро: занимает не более 30 секунд
Удобно результат на снимках и на диске готов через 10 минут
Бесспорно, что КТ зубов — это простая, но эффективная технология диагностики, чье качество напрямую зависит от полноты и точности расшифровки. Дентальная томография, которую прочитает высококвалифицированный специалист, исключает риск ошибок в ходе лечения и в итоге бережет и деньги, и время, а, главное, здоровье и безопасность пациента.