какое нужно зрение для машиниста электровоза
Какое нужно зрение для машиниста электровоза
МИНИСТЕРСТВО ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 5 ноября 1999 года N 15ЦЗ
О Перечне медицинских противопоказаний к работам, непосредственно
связанным с движением поездов
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минтранса России от 13 января 2006 года N 5
____________________________________________________________________
Министерство путей сообщения Российской Федерации объявляет прилагаемый Перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации 29 октября 1999 года.
Министерство путей сообщения Российской Федерации
1. Принять к руководству и дополнению Перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации 29 октября 1999 года.
2. В частичное изменение пункта 5 указания МПС России от 03.11.99 N Л-2257у «О медицинских регламентах допуска к работам, непосредственно связанным с движением поездов, и деятельности врачебно-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений федерального железнодорожного транспорта» не применять в системе МПС России:
приказ МПС СССР от 07.07.87 N 23Ц «О медицинском освидетельствовании работников железнодорожного транспорта, связанных с движением поездов»;
указание МПС СССР от 26.12.88 N 489у «О внесении изменений в приказ Министра путей сообщения N 23Ц от 07.07.87»;
указание МПС СССР от 16.04.90 N 84у «О внесении изменения в приказ МПС от 07.07.87 N 23Ц»;
указание МПС СССР от 18.05.90 N 127у «О внесении дополнения в приказ МПС от 07.07.87 N 23Ц».
Первый заместитель министра
М.В.Иванков
Приложение
к приказу МПС России
от 05.11.99 N 15ЦЗ
УТВЕРЖДАЮ
первый заместитель министра здравоохранения
Российской Федерации Г.Г.Огнищенко
29.10.99
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских противопоказаний к работам, непосредственно
связанным с движением поездов
* При обязательных медицинских осмотрах абитуриентов учреждений высшего профессионального образования применяется приказ Министерства здравоохранения СССР и Министерства высшего и среднего специального образования СССР от 26.05.76 N 542/464 «Перечень медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в высшие учебные заведения».
В случаях выявления заболеваний и состояний, не предусмотренных настоящим Перечнем, экспертиза профессиональной пригодности производится с применением статей медицинских противопоказаний по сходным заболеваниям. При пограничных состояниях врачебно-экспертные комиссии выдают заключение с учетом основного и сопутствующих заболеваний, профессиональных обязанностей, условий труда и других индивидуальных особенностей.
Внимание специалистов врачебно-экспертных комиссий должно быть нацелено на выявление, прежде всего, заболеваний с повышенным риском внезапной смерти и возникновения пароксизмальных состояний, угрожающих безопасности движения поездов: инфаркта миокарда, инсульта, преходящих нарушений мозгового кровообращения, тромбоэмболической болезни, эпилепсии, эпилептиформных припадков, внезапной мышечной слабости, потерь сознания (синкопальных состояний), острого психоза, нарколепсии, гипертонических, гипоталамических, диэнцефальных, вертебробазилярных кризов, коматозных состояний, выраженных гипогликемических, аллергических реакций, болевого синдрома, внезапных нарушений зрения, слуха, массивных кровотечений, приступов удушья, спонтанного пневмоторакса и т.д. Особое внимание необходимо уделять ранней диагностике алкоголизма, наркомании и токсикомании.
При выявлении у работников, связанных с воздействием вредных и опасных производственных факторов, пневмокониоза, нейросенсорной тугоухости, болезней периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, других заболеваний, которые могут квалифицироваться как профессиональные, врачебно-экспертные комиссии обязаны своевременно ставить вопросы о направлении таких больных для установления связи заболевания с профессией в Центр профпатологии и экспертизы профпригодности МПС России и рациональном трудоустройстве.
Учитывая право граждан на труд и свободный выбор рода деятельности и профессии (статья 37 Конституции Российской Федерации, статья 2 Кодекса законов о труде Российской Федерации), врачи врачебно-экспертных комиссий не в праве превышать свои полномочия, не допуская к работе граждан, страдающих заболеваниями, не влияющими на безопасность движения поездов. В случаях большой вероятности прогрессирования указанных болезней вследствие воздействия опасных и вредных производственных факторов врачи обязаны разъяснить риск возможного ухудшения течения болезни и рекомендовать рациональное трудоустройство и необходимые меры профилактики.
ЧАСТЬ I
медицинские противопоказания к работам,
обеспечивающим движение поездов
Раздел I.
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ
И БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Подраздел I А. Общие противопоказания
Статья 1*. Органические, включая симптоматические, психические расстройства (все виды деменции, делирия, органический амнестический синдром, другие расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением, дисфункцией головного мозга или соматической болезнью).
Статья 2*. Шизофрения, шизотипические, бредовые, другие острые и преходящие неорганические психотические расстройства.
Статья З*. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (хронический алкоголизм, дипсомания, наркомания, злоупотребление психоактивным веществом).
Статья 4. Расстройства настроения (мания с психотическими симптомами, биполярное, рекурентное депрессивное и другие устойчивые аффективные расстройства).
Статья 5*. Невротические, связанные со стрессом, и сомато-формные расстройства (невростении, фобические и другие тревожные, обсессивно-компульсивные, диссоциативные, соматизированные, ипохондрические, посттравматические стрессовые расстройства с нарушением адаптации и другие).
Статья 6*. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (расстройства сна неорганической этиологии, приема пищи, сексуальные дисфункции с невротическими расстройствами, послеродовый психоз и другие).
Статья 7. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (параноидное, шизоидное, диссоциальное, истерическое, другие специфические и смешанные стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозга).
Статья 8. Умственная отсталость. Болезни Альцгеймера, Пика и другие дегенеративные болезни центральной нервной системы.
Статья 9*. Хронические воспалительные болезни центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит, миелит, энцефаломиелит) и их последствия с выраженными неврологическими нарушениями.
Статья 10*. Травмы головного и спинного мозга, цереброваскулярные болезни, сирингомиелия, миелопатия и другие болезни ЦНС с органическими изменения, а также их последствия (внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, паралитические синдромы, приобретенная гидроцефалия; доброкачественная внутричерепная гипертензия, церебральная киста, энцефалопатия и другие), сопровождающиеся выраженными неврологическими нарушениями. Церебральный паралич. Новообразования.
Статья 11. Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (болезнь Гентингтона, наследственные атаксии, спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы).
Статья 12*. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм, другие дегенеративные болезни базальных ганглиев; идиопатические дистонии, выраженный эссенциальный тремор, миоклонус, хоррея и другие).
Статья 13. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.
Статья 14*. Эпизодические и пароксизмальные расстройства (локализованная и генерализованная идиопатическая эпилепсия, симптоматическая эпилепсия, эпилептические синдромы; выраженная и осложненная мигрень, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, нарколепсия, каталепсия, различные виды потерь сознания, пароксизмы нарушения зрения, слуха и другие).
Статья 15. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (миастении, мышечные дистрофии, миотонические расстройства, врожденные и другие миопатии).
Статья 16*. Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений, полиневропатии и другие болезни периферической нервной системы с частыми обострениями и выраженными нарушениями чувствительных, двигательных функций, диплопией, парезом взора и другие.
*Пояснения к подразделу IА:
Статья 1. В статью не входит постэнцефалитный синдром без продуктивной психосимптоматики.
Статья 2. Заболевания, рассматриваемые по данной статье, являются абсолютными противопоказаниями ко всем работам независимо от формы, течения, длительности ремиссии и наличия факта снятия с диспансерного учета. Исключением являются состояния после острых инфекционных, интоксикационных и других подобных психозов, кратковременные легкие преходящие психические расстройства при соматических заболеваниях. Работники, кроме групп машинистов, водителей, их помощников и диспетчерско-операторской, в индивидуальном порядке могут допускаться к работе при наблюдении не менее 6 месяцев, выздоровлении от соматического заболевания и полном восстановлении психических функций.
Статья 3. К статье не относятся случаи алкогольного опьянения без наличия клиники хронического алкоголизма. При установлении факта употребления алкоголя или алкогольного (наркотического) опьянения в рабочее время администрация предприятий вправе расторгнуть трудовой договор с работником в соответствии с действующим законодательством.
Статья 5. При фобических и других тревожных расстройствах подход к допуску в профессию индивидуальный (с учетом выраженности и направленности фобии и условий работы).
Статья 6. При расстройствах сна вопрос о допуске к работе решается с учетом вида и степени нарушения сна, профессии и возможностей лечения.
По данной статье рассматриваются также некоторые расстройства психического развития (специфические расстройства развития речи и языка, учебных навыков, моторных функций и другие), эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (тики, гиперкинетические и некоторые стереотипные двигательные расстройства, заикания, энурез или энкопрез неорганической природы и другие), мешающие выполнению работы в конкретных профессиях.
Новообразования независимо от морфологической структуры и эффекта от лечения являются общим противопоказанием.
Статья 12. По этой статье рассматриваются также: идиопатическая рото-лицевая дистония, спастическая кривошея, блефароспазм, тики органического происхождения и другие экстрапирамидные и двигательные нарушения, мешающие выполнению работы в профессиях.
Статья 14. После обморочного состояния при заболеваниях с высокой температурой или выраженной интоксикацией, длительном голодании, приеме лекарственных препаратов, заборе крови и других подобных ситуациях работники и учащиеся могут допускаться к работе после дообследования у невропатолога (включая проведение электроэнцефалографии) и консультации окулиста.
Статья 16. После эффективного хирургического лечения дискогенных радикулитов работники допускаются, кроме подгруппы 1.1.1, но не ранее чем через 6 месяцев после операции.
Приказ Минтранса России от 19.10.2020 N 428 Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 19 октября 2020 г. N 428
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ (ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ (В ТЕЧЕНИЕ ТРУДОВОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
В соответствии с пунктом 3 статьи 25 Федерального закона от 10 января 2003 г. N 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 169; 2015, N 29, ст. 4356) и подпунктом 5.2.54(14) пункта 5 Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 395 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 32, ст. 3342; 2019, N 47, ст. 6669), приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте.
2. Признать не подлежащим применению приказ МПС России от 29 марта 1999 г. N 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» (зарегистрирован Минюстом России 20 апреля 1999 г., регистрационный N 1759).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.
приказом Минтранса России
от 19 октября 2020 г. N 428
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ (ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ (В ТЕЧЕНИЕ ТРУДОВОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 169; 2015, N 29, ст. 4356.
Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 37, ст. 4506.
С изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15.05.2013 N 296н (зарегистрирован Минюстом России 03.07.2013, регистрационный N 28970), от 05.12.2014 N 801н (зарегистрирован Минюстом России 03.02.2015, регистрационный N 35848), приказом Минтруда России и Минздрава России от 06.02.2018 N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 02.03.2018, регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24.12.2019, регистрационный N 56976), приказом Минтруда России и Минздрава России от 03.04.2020 N 187н/268н (зарегистрирован Минюстом России 12.05.2020, регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18.05.2020 N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22.05.2020, регистрационный N 58430).
С изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 02.12.2013 N 886н (зарегистрирован Минюстом России 23.12.2013, регистрационный N 30714).
8. Врачебная комиссия определяет виды и объем исследований, для проведения предварительных осмотров и (или) периодических осмотров в соответствии с Перечнем осмотров врачами-специалистами, лабораторных и инструментальных исследований, при проведении предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте (приложение к настоящему Порядку), а также состояние здоровья и наличие медицинских противопоказаний к работам для лиц, поступающих на работу, и работников в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 декабря 2005 г. N 796 (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2006 г., регистрационный N 7442).
9. Поименные списки работников для проведения периодических осмотров составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за два месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических осмотров.
10. В списках указываются:
фамилия, имя, отчество (при наличии), профессия (должность) работника;
наименование вредного производственного фактора или вида работы, исполняемой работником;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
12. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении периодических осмотров.
13. Предварительные осмотры лиц, поступающих на работу, проводятся сверх календарного плана проведения периодических осмотров по мере направления работодателем лиц, поступающих на работу, в медицинскую организацию для проведения осмотра.
14. Перед проведением периодического осмотра, предварительного осмотра работодатель вручает работнику или лицу, поступающему на работу, направление, оформленное в соответствии с пунктами 15 и 16 настоящего Порядка.
15. Направление содержит:
наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, профессия (должность) работника (будущая профессия (должность) лица, поступающего на работу);
наименование вредных производственных факторов или видов работы, исполняемой работником (лицом, поступающим на работу).
16. Направление подписывается работодателем (должностным лицом) с указанием его должности, инициалов, фамилии.
Направление выдается работнику (лицу, поступающему на работу) под подпись.
Абзац 6 статьи 214 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2013, N 48, ст. 6165).
В соответствии со статьей 214 Трудового кодекса Российской Федерации, а также в целях, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, при проведении предварительного осмотра, периодического осмотра работники (лица, поступающие на работу) обязаны сообщать врачебной комиссии информацию о состоянии своего здоровья, в том числе об ухудшении состояния своего здоровья.
Работник (лицо, поступающее на работу) вправе предоставить выписку из медицинской документации медицинской организации, к которой данный работник (лицо, поступающее на работу) прикреплен для медицинского обслуживания, и (или) из медицинской организации по месту жительства с результатами диспансеризации (при наличии).
В случае необходимости медицинская организация, проводящая предварительный осмотр и (или) периодический осмотр, запрашивает у работника, или лица, поступающего на работу, выписку из медицинской документации и иную информацию, содержащуюся в медицинской документации лица, проходящего медицинский осмотр.
При проведении предварительного или периодического осмотра учитываются результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденные медицинскими документами работника (лица, поступающего на работу), за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотров.
18. Для прохождения периодических осмотров, предварительных осмотров работник (лицо, поступающее на работу) представляет в медицинскую организацию:
паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
Приложение N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Минюстом России 20.02.2015, регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 09.01.2018 N 2н (зарегистрирован Минюстом России 04.04.2018, регистрационный N 50614).
21. Решение врачебной комиссии по результатам проведенного периодического или предварительного осмотра оформляется протоколом и вносится в медицинскую карту работника (лица, поступающего на работу).
22. В срок, не превышающий трех рабочих дней со дня вынесения решения врачебной комиссии, указанного в пункте 21 настоящего Порядка, работнику (лицу, поступающему на работу) выдается медицинское заключение о соответствии состояния его здоровья поручаемой ему работе и о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ (непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой).
Медицинское заключение оформляется в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Минздрава России от 2 мая 2012 г. N 441н (зарегистрирован Минюстом России 29 мая 2012 г., регистрационный N 24366).
Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации (при наличии), проводившей предварительный или периодический осмотр.
23. Медицинская организация ведет журнал учета предварительных и периодических осмотров работников железнодорожного транспорта, который должен содержать следующие сведения:
дата регистрации документов;
фамилия, имя и отчество (при наличии) лица, проходящего предварительный или периодический осмотры;
пол лица, проходящего предварительный осмотр или периодический осмотр;
дата рождения/число полных лет лица, проходящего предварительный или периодический осмотры;
место работы, стаж работы по профессии/в должности лица, проходящего предварительный или периодический осмотры;
профессия/должность лица, проходящего предварительный или периодический осмотры;
категория лица (поступающий на работу/работник);
решение врачебной комиссии;
диагноз лица, прошедшего предварительный или периодический осмотры;
дата решения врачебной комиссии;
рекомендации врачебной комиссии по изменению условий труда.
Часть 4 статьи 5 Федерального закона от 06.04.2011 N 63-ФЗ «Об электронной подписи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 15, ст. 2036; 2016, N 1, ст. 65).
24. Медицинская организация предоставляет работодателю информацию о прохождении работником (лицом, поступающим на работу) периодического осмотра и (или) предварительного осмотра, с соблюдением требований статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
25. Лицо, не прошедшее предварительный осмотр, периодический осмотр, в том числе в случае отказа от прохождения такого осмотра, к работе не допускается.
26. Работники проходят периодические осмотры с учетом профессии, должности и возраста со следующей периодичностью:
машинисты электровоза, машинисты тепловоза, машинисты электропоезда, работающие без помощников машинистов на поездной и маневровой работе;
машинисты электропоезда и помощники машинистов электропоезда, обслуживающие скоростные (высокоскоростные) поезда, и механики рефрижераторных секций;
работники, обеспечивающие движение поездов, в возрасте до 21 года;
работники, обеспечивающие движение поездов, в возрасте 50 лет и старше;
Часть 7 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219).
При совпадении сроков периодических осмотров в медицинской карте и заключении врачебной комиссии указываются все виды работ и факторы производства, по которым требуется заключение о соответствии состояния здоровья работников их профессиональной деятельности.
28. Досрочные (внеочередные) периодические осмотры работников проводятся:
по решению врачебной комиссии в соответствии с ранее принятыми решениями об индивидуальных сроках допуска к должности (профессии);
в случаях выявления заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой;
после проведения медико-социальной экспертизы.
Работодатель вправе направить работника на внеочередной медицинский осмотр после окончания периода его временной нетрудоспособности.
29. ХТИ проводятся во время обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (в течение трудовой деятельности) медицинского осмотра.
29.1. ХТИ проводятся в целях раннего выявления у лиц, поступающих на работу, и работников немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
29.2. ХТИ проводятся медицинскими организациями при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии-наркологии», «лабораторной диагностике» или «клинической лабораторной диагностике».
29.3. ХТИ проводятся в три этапа:
29.5. Биологическим объектом для предварительных ХТИ и подтверждающих ХТИ является моча.
29.7. Предварительные ХТИ проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, обеспечивающими регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой, не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта.
29.8. Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации отбора биологических объектов.
Приложение N 11 к приказу Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 N 40.
29.10. При получении положительных результатов предварительных ХТИ медицинская организация организует отправку биологического материала для проведения подтверждающих ХТИ в химико-токсикологическую лабораторию медицинского учреждения, уполномоченного на проведение такого рода исследований.
29.11. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.
29.12. Срок для получения результатов, подтверждающих ХТИ, не должен превышать 10 календарных дней.
Приложение N 12 к приказу Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 N 40.
29.14. Обязательным является уведомление медицинской организацией работодателя об увеличении срока прохождения обязательного медицинского осмотра в связи с необходимостью проведения дополнительного исследования.
29.15. При получении положительных результатов, подтверждающих ХТИ, председатель врачебной комиссии медицинской организации информирует работодателя о необходимости направления работника или лица, принимаемого на работу, на обязательное психиатрическое освидетельствование.
29.16. Медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ работника или лица, поступающего на работу, при получении положительных результатов, подтверждающих ХТИ, выдается врачебной комиссией медицинской организации только после предоставления работником (лицом, поступающим на работу) решения врачебной комиссии по результатам обязательного психиатрического освидетельствования.
29.17. При отказе работника или лица, поступающего на работу, от проведения ХТИ заключение по результатам медицинского осмотра не оформляется.
29.18. По желанию работника или лица, поступающего на работу, в медицинской организации, проводившей медицинский осмотр, ему выдается копия справки о результатах предварительных ХТИ и (или) подтверждающих ХТИ.
29.19. Выданные заключения регистрируются в журнале регистрации выданных заключений с отражением в нем следующих сведений:
дата выдачи заключения;
фамилия, имя, отчество (при наличии) работника или лица, поступающего на работу;
дата рождения работника или лица, поступающего на работу;
результаты медицинского осмотра, в том числе проведенных ХТИ.
к Порядку проведения обязательных
предварительных (при поступлении
на работу) и периодических
(в течение трудовой деятельности)
медицинских осмотров на железнодорожном
приказом Минтранса России
от 19 октября 2020 г. N 428
ОСМОТРОВ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ, ЛАБОРАТОРНЫХ
И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ (ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ
(В ТЕЧЕНИЕ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
1. Осмотр врачами-специалистами
Перечень профессий (должностей), подлежащих обязательным осмотрам
Периодичность проведения осмотров
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
2. Лабораторные исследования
Перечень профессий (должностей), подлежащих обязательным исследованиям
Периодичность проведения лабораторных исследований
Общий анализ крови, включая:
определение уровня гемоглобина, числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ, морфологии форменных элементов крови, цветной показатель
При каждом медицинском осмотре
Клинический анализ мочи, включая:
Удельный вес, качественное определение белка, глюкозы, кетоновых тел, желчных пигментов, уробилина, микроскопию осадка
При каждом медицинском осмотре
Определение уровня глюкозы крови
При каждом медицинском осмотре
Определение уровня общего холестерина и липидного профиля
Холестерин при каждом медосмотре, липидный профиль до 35 лет не реже одного раза в четыре года, после 35 лет при каждом медосмотре
Определение уровня креатинина
При каждом медицинском осмотре
Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала, бактериологическое исследование
При каждом медицинском осмотре
3. Инструментальные исследования
Перечень профессий (должностей), подлежащих обязательным исследованиям
Периодичность проведения инструментальных исследований
Электрокардиография в 12 общепринятых отведениях
При каждом медицинском осмотре
Крупнокадровая или цифровая флюорография в 2 проекциях
При поступлении на работу, далее не реже одного раза в два года
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Лица, принимаемые на работу на должности работников группы I.
Работники локомотивных бригад в возрасте 35 лет и старше
Проба с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест)
Лица, принимаемые на работу на должности работников группы I.
Работники локомотивных бригад в возрасте 40 лет и старше.
Машинисты, работающие без помощника, и работники локомотивных бригад, обслуживающие скоростные (высокоскоростные) поезда
При поступлении на работу, далее работникам локомотивных бригад в возрасте 40 лет и старше не реже одного раза в четыре года. Машинисты, работающие без помощника, и работники локомотивных бригад, обслуживающие скоростные (высокоскоростные) поезда, при каждом медицинском осмотре
Эхокардиография с допплеркардиографией
Лица, принимаемые на работу на должности работников группы I.
Работники локомотивных бригад в возрасте 40 лет и старше. Машинисты, работающие без помощника, и работники локомотивных бригад, обслуживающие скоростные (высокоскоростные) поезда
При поступлении на работу, далее работникам локомотивных бригад в возрасте 40 лет и старше не реже одного раза в четыре года.
Машинисты, работающие без помощника, и работники локомотивных бригад, обслуживающие скоростные (высокоскоростные) поезда, при каждом медицинском осмотре
Определение функции внешнего дыхания
При поступлении на работу, далее по показаниям
Электроэнцефалография (по показаниям с гипервентиляцией)
Тонометрия (пневмотонометрия или транспальпебральная аппаратная тонометрия или контактная тонометрия по Маклакову)
При каждом медицинском осмотре
Определение сумеречной остроты зрения и чувствительности к ослеплению
Лица, принимаемые на работу в должности группы I, дежурный стрелочного поста, дежурный по переезду, сигналист, составитель поездов, оператор сортировочной горки, дежурный по сортировочной горке, регулировщик скорости движения вагонов, осмотрщик-ремонтник вагонов, слесарь по ремонту железнодорожного подвижного состава на безотцепочном ремонте
При поступлении на работу
Работники группы I, кроме кочегара паровоза в депо
При каждом медицинском осмотре
Дежурный стрелочного поста, дежурный по переезду, сигналист, составитель поездов, оператор сортировочной горки, дежурный по сортировочной горке, регулировщик скорости движения вагонов, осмотрщик-ремонтник вагонов, слесарь по ремонту железнодорожного подвижного состава на безотцепочном ремонте
Не реже одного раза в четыре года
Автоматическая рефрактометрия или скиаскопия
При каждом медицинском осмотре
Биомикроскопия переднего отрезка глаза
При каждом медицинском осмотре
Офтальмоскопия глазного дна
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре
Исследование бинокулярного зрения
При каждом медицинском осмотре
Аудиометрия тональная пороговая
При каждом медицинском осмотре
При каждом медицинском осмотре