какое насекомое является возбудителем педикулеза
Педикулез
Характеристика паразитов (вшей):
Вши принадлежат к семейству Pediculidae отряда ложнохоботных насекомых Pseudorhynchota. Головная и платяная вши имеют мало анатомических различий: платяная вошь крупнее по размерам, имеет однообразный серый цвет, тогда как у головной вши по бокам тела видна резкая пигментация. Лобковая вошь заметно отличается от них коротким и широким телом, напоминая контурами краба, поэтому английский синоним площицы – Crab.
Физиологические различия проявляются не только в специфичности места обитания, но и в частоте питания, интенсивности кладки яиц, продолжительности жизни. Платяная вошь очень быстро передвигается, лобковая вошь перемещается очень мало. Все разновидности проходят одинаковый цикл развития – эмбриональное развитие в яйце (гниде) 6-8 дней, затем вылупившиеся личинки линяют 3 раза через 3-5 дней. Все сразу после выхода из яйца питаются кровью. Оптимальная температура для их развития 25-27º.
Клиническая картина:
Клиническая симптоматика педикулеза включает наличие вшей на коже, одежде, гнид на волосах и белье, а также воспалительных поражений кожи, вызванных укусами вшей, действием антикоагулянта, сенсибилизацией к слюне, антигенам вшей, раздражением и загрязнением кожи их фекалиями. Экспериментами академика Е.Н.Павловского и А.К.Штейна (1924) (8) было показано возникновение в дерме на месте укусов ограниченных очагов плотного воспалительного инфильтрата из нейтрофилов и лимфоцитов с примесью эозинофилов, отеком, экстравазатами, расширением сосудов. Зуд является общим симптомом реакции кожи на укус вшей, он может быть непереносимым (особенно от платяных вшей ночью) или слабым (при лобковом педикулезе), иногда интенсивность его уменьшается со снижением сенсибилизации или привыканием человека к хроническому поражению. Сыпь, появляющаяся через несколько дней после укусов, вначале носит острый характер («зудящий острый дерматит») в виде гиперемированных пятен, уртикароподобных отечных элементов, мелких ярко-красных уртикарных папул, везикул, затем переходит в хронический дерматит с воспалительными папулами, экскориациями, геморрагическими корками, лихенификацией. Позже возникают осложнения вторичной инфекцией, сопровождающейся лимфаденопатией, фебрильными эпизодами, анемией, микробной экзематизацией. При лобковом фтириазе и платяном педикулезе возникают специфические пигментные изменения кожи, а при тяжелом запущенном головном педикулезе – колтун в виде спутанных слипшихся волос с гнилостным запахом. Голубые пятна при фтириазе являются результатом окрашивания кожи продуктами разрушения гемоглобина слюной площиц. Клинические различия между разновидностями педикулеза характеризуются разной локализацией, дополнительными признаками и разными осложнениями, хотя вши (в том числе площица) могут распространяться и дальше, кроме своих типичных мест обитания, а иногда у некоторых лиц находят все три разновидности вшей.
Диагностика:
Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид. Можно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов). Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мёртвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми. В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулёза таких заболеваний, как:
кожный зуд
диабетический зуд
сенильный зуд
себорейная экзема
микробная экзема
атопический дерматит
строфулюс (детская почесуха)
сенильное пруриго
крапивница
лишай Видаля (ограниченный нейродермит)
токсидермия
лимфогрануломатоз
пиодермии первичные (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии)
блефарит и конъюктивит, не связаные с фтириазом
меланодермии эндокринного или токсического происхождения
затухающая сифилитическая розеола.
Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.
Профилактика:
В личной профилактике необходима регулярная смена белья и одежды,частое мытьё головы и тела, следует избегать использования общей постели в дороге, походах. К врачу обращаться своевременно. Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах – в детских садах, школах, студенческих общежитиях, проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний. При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, бывших в контакте с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).
Откуда берутся вши и как с ними бороться
Педикулез достаточно распространенное заболевание, которое провоцируют небольшие насекомые-кровососы – вши. Чаще всего приходится сталкиваться с головными вшами, которые находят себе пристанище в волосах человека и становятся причиной заболевания педикулезом или, что гораздо опаснее – тифом, так как являются его переносчиками. Несмотря на то, что уровень жизни людей постоянно повышается, по данным мировой статистки процент заражения даже в развитых европейских странах этим заболеванием не уменьшается.
Вошь – это мелкое кровососущее насекомое, которое не умеет летать и прыгать, но благодаря особенностям строения лапок-коготков легко и проворно передвигается в шевелюре человека. Предпочитает заселять в основном затылочную, теменную и височную зоны головы, но при увеличении популяций занимают всю площадь. Этот небольшой, вытянутой формы паразит имеет тело длиной 2 – 3 мм светло-серого цвета, который меняется при насыщении кровью на буро-коричневый, а так же может маскироваться под цвет волос.
Насекомые отличаются высокой плодовитостью, одна взрослая самка откладывает ежедневно по 10 яиц — гнид, которые через 12 дней превращаются в полноценное насекомое и цикл повторяется снова. За время жизни (это 28 – 30 дней) взрослая самка успевает отложить до трех сотен гнид, прочно закрепляя их на волосах специальным клейким веществом, на которое не действуют моющие средства и частое расчесывание. Поэтому если не принимать серьезные меры по борьбе с ними популяция будет расти в геометрической прогрессии.
Заразиться этим неприятным заболеванием можно только контактным способом от другого человека. Это может случиться во время поездки в городском транспорте, в особенности переполненном, передаваться через одежду, белье, расчески. Чаще всего педикулез встречается у детей дошкольного и школьного возраста, независимо от благополучия семьи и их отношения к гигиене, так как детские игры способствуют очень тесному общению.
Быстро определить появление вшей достаточно сложно, так как благодаря размерам и прыткости их сложно увидеть невооруженным глазом. Но об их наличии может говорить ряд признаков:
При возникновении хотя бы одного из этих признаков следует незамедлительно обследовать волосы, желательно с лупой. Если вошь найдена, необходимо незамедлительно начинать лечение, так как промедление грозит полной оккупацией паразитами ваших волос. Однако, в случае неуверенности – посетите врача.
Если появилось подозрение, что у вашего ребенка завелись вши, следует усадить его в хорошо освещенном месте и над застеленным белой тканью или бумагой столом внимательно обследовать голову. Заметить взрослые особи весьма сложно, поскольку они очень активны и быстро прячутся от света, но увидеть можно их яйца, которые в виде овальных блестящих светлых шариков прочно удерживаются на волосах недалеко от корня. Чтобы не спутать их с перхотью и мусором, попробуйте стряхнуть, с гнидами такое проделать невозможно они даже с трудом снимаются руками. Намочите волосы ребенку и начните прочесывать волосы специальным гребнем с частыми зубцами.
Как вылечить педикулез?
Если вши обнаружены, обратитесь к педиатру, который порекомендует эффективное и надежное средство. На сегодняшний день фармакология предлагает множество химических средств по борьбе с вшивостью, они выпускаются в разных видах и консистенции. Это могут быть лосьоны, шампуни, спреи с разным процентным содержанием токсинов, а значит и эффективности. Поэтому выбирать самые безопасные средства не всегда рационально, поскольку для лечения потребуется очень длительное время и большое число обработок.
Эффективность лечения зависит от правильности его проведения. Выбранное средство наносят на волосы прядь за прядью от корней и по всей длине волос и выдерживают определенное время, оно указывается в инструкции по применению. Чтобы не нанести вред ребенку увеличивать это время не стоит из-за токсичности. Затем средство смывается, и из мокрых волос вычесываются мертвые насекомые. Если после процедуры вы нашли живую вошь, значит, где-то был нарушен процесс либо средство неэффективно.
Надо сказать, что за одну обработку избавиться от неприятных жителей при любой эффективности препаратов никогда не удастся, поскольку они убивают только взрослые особи, гниды же остаются живыми и невредимыми. От воздействия многих химический средств их защищает прочный хитиновый панцирь, поэтому избавиться от них можно только вычесыванием. Чтобы гниды при вычесывании отставали от волос легко, рекомендуется смочить волосы уксусным раствором (1 часть уксуса 9% разбавляется 2 частями воды). Кислота размягчает клеящий состав, которым прикреплены яйца, и они легко отстают под гребнем.
Поэтому обработку волос придется проводить несколько раз через 7 — 10 дней, обычно бывает достаточно 2 – 3 раз. Главное успеть уничтожить только что вылупившиеся особи до достижения ими половой зрелости. Если у одного члена семьи обнаружены вши, то проверить необходимо всех, и для профилактики провести разовую обработку.
Как предупредить педикулез
Обезопасить себя и детей на 100% от появления вшей просто невозможно, но минимизировать этот вполне реально. Чтобы избежать заражения не следует пользоваться личными вещами других людей, такими как расчески, полотенца, головные уборы. Атак же посещать не внушающие доверия парикмахерские и СПА салоны, периодически проверять волосы всех членов семьи, особенно у детей после отдыха в лагерях и с началом учебного года.
Автор материала: Владимир Егоров
Дезинфектор
Опыт работы в сфере более 4 лет
Какое насекомое является возбудителем педикулеза
Вшивость или педикулез (от лат. pediculus, «вошь») – паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кожи и волос.
На теле человека могут паразитировать несколько видов вшей:
головная вошь (Pediculus humanus capitis),
платяная вошь (Pediculus humanus corporis),
лобковая вошь (Phtyrus pubis).
Разные типы вшей паразитируют на разных типах волос. Отсюда различают головной педикулез, платяной (яйца паразит обычно откладывает в складки одежды) и лобковый (который также может поражать брови).
Вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте или при бытовом контакте (через одежду, постельное белье, полотенца, предметы обихода, расчески). От животных заразиться вшами невозможно – вши видоспецифичны, человеческие вши живут только на человеке.
За прошедший год в России было зарегистрировано более 200 тысяч случаев заболевания педикулезом, в том числе среди детей до 17 лет – свыше 55 тысяч. Подавляющее большинство случаев (93%) регистрировались в городах.
Педикулез имеет следующие симптомы:
кожный зуд в месте укуса паразита,
мелкие серовато-голубоватые пятна на коже,
наличие гнид (яиц паразитов) на волосах.
От момента заражения до первых симптомов может пройти несколько недель. В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.
Стоит отметить, что платяные вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями, которые сами паразитируют в организмах вшей. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возвратного тифа, платяная переносчиком вшивого сыпного тифа.
Исходя из существующего санитарного законодательства (СанПиН 3.2.3215-14 с поправками 2016 года), профилактика педикулеза на территории России предполагает:
осмотры населения, которые должны проводиться по утвержденному плану;
предоставление всем дошкольным организациям (детсадам и детским домам, домам ребенка и стационарным организациям, которые берут на себя функцию обеспечить отдых и оздоровление детей) дополнительного комплекта постельного белья, средств личной гигиены, а также необходимых моющих и дезинфекционных средств;
снабжение техническими приспособлениями для дезинфекции и дезинфицирующими средствами организаций, которые занимаются лечением и профилактикой больных людей, приемно-распределительных пунктов, учреждений систем социального обеспечения, тюремных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного содержания мигрантов, санитарных пропускников, прачечных и бань.
Осмотру на педикулез подлежат:
При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза. За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.
Профилактика заражения педикулезом сводится к следующему:
Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярные водные процедуры (душ или ванна не реже 2-х раз в неделю), еженедельная смена постельного белья, его стирка при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, уход за волосами, бородой, интимная гигиена.
Использование только индивидуальной расчески, не передавать свою расческу другим лицам.
При заражении кипячение использованных вещей (головных уборов, полотенец, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения.
Следует регулярно осматривать детей, особенно после длительных поездок или мероприятий при большом скоплении людей. Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.
Какое насекомое является возбудителем педикулеза
Продолжаем знакомство с членистоногими.
Предлагаем Вам познакомиться с членистоногими, имеющими довольно тесную связь с человеком и большое эпидемиологическое значение.
Биология.
Эти насекомые относятся к группе постоянных паразитов, т.к. они не только питаются, но и размножаются на хозяине и вне него очень быстро погибают. Кровососами являются самцы, самки и личинки вшей. Известно около 300 видов вшей, паразитирующих на диких и домашних животных.
Мелкие бескрылые насекомые. Тело вши сплющено, овальное, продолговатое. Могут голодать в зависимости от условий от 2 до 19 дней. Средняя продолжительность жизни взрослой вши 34-45 дней. При температуре +25-300 С вши могут голодать до 2 суток. В воде вши остаются живыми более 2 суток.
Развиваются вши с неполным превращением и проходят несколько фаз: яйца (гниды) продолговато-овальной формы приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинкам ткани секретом, выделяемым самкой во время кладки, личинки или нимфы (три возраста) и взрослые особи (самцы и самки). Вышедшая из яйца нимфа питается и превращается в следующую нимфальную стадию. После третей линьки нимфа превращается в самку или самца. Личинки (нимфы) отличаются от взрослых меньшими размерами и отсутствием наружных половых органов. Из яйца через 8 дней вылупляется личинка и примерно через 30 минут начинает пить кровь. Развитие личинок завершается через 7 суток, после они линяют, превращаясь во взрослое насекомое. Самка спаривается и откладывает от 5 до 14 яиц в день, всего около 300яиц.
Эпидемиологическое значение
Вши являются специфическими переносчиком возбудителя сыпного и возвратного тифов и волынской лихорадки. При кровососании вошь вводит в организм слюну, которая вызывает определенный тип аллергической реакции и сопровождается ощущением зуда и жжения в месте укуса, покраснением кожи, а затем образованием папулы. При расчесывании могут развиваться дерматиты. Массовые укусы могут вызывать повышение температуры, появление колтуна в волосах, развитие конъюнктивита и блефарита, изменение пигментации кожи вследствие множественных кровоизлияний в тканях (меланодермия). Платяные вши распространяются, переползая при тесном контакте от одного человека к другому, например, при общении детей в коллективах, при контакте людей в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, гребнями. При значительной численности насекомые могут ползать по полу, по предметам обстановки, по постельным принадлежностям.
Наибольшее эпидемиологическое значение имеет платяная вошь, которая является основным специфическим переносчиком возбудителей сыпного и возвратного тифа, а также возбудителей окопной (волынской) лихорадки. Возбудители с кровью больных попадают в желудок вшей, развиваются на поверхности эпителия кишечника и выделяются с фекалиями. Попадание фекалий на расчесы или слизистые оболочки приводит к заражению человека. Вши, напившись крови, содержащей возбудителя сыпного или возвратного тифа, через 4-7 дней становятся способными передавать их здоровым людям. Все три возбудителя инфекций потомству вшей не передаются.
Методы борьбы и защиты
Комплекс противопедикулезных мероприятий включает профилактические меры, предупреждающие распространение насекомых, и меры по истреблению насекомых. Важнейшей мерой предупреждения педикулеза является соблюдение правил личной гигиены, мытье тела, смена постельного белья не реже 1 раза в 7-10 дней, регулярная стрижка и ежедневное расчесывание волос, а также систематическая чистка одежды и уборка помещений. Наличие вшей является показателем антисанитарного состояния семьи, коллектива. При обнаружении вшей в любой фазе развития дезинсекционные мероприятия проводят одновременно уничтожая вшей на теле человека и его белье, одежде, прочих вещах и предметах. Обследованию и в случае необходимости, обработке подлежат не только лица, у которых выявлены вши, но и члены их семей, и организованные коллективы. Большинство рекомендуемых в настоящее время препаратов против вшей (лосьоны, шампуни, мыла, концентраты эмульсий, крема, аэрозоли) разработаны на основе пиретроидов. Почти все рекомендованные средства относятся к IV классу малоопасных веществ. Режимы применения в соответствии с назначением приведены к каждому педикулицидному средству в методических указаниях или инструкциях. В домашних очагах головного педикулеза возможно проведение дезинсекционных мероприятий силами самих граждан с использованием разрешенных в быту педикулицидных средств.
Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.
При обнаружении платяных вшей в любых стадиях развития (яйца, личинки, половозрелые насекомые) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах, а также на предметах обстановки и в помещении.
Самым простым и эффективным способом уничтожения вшей в белье является его кипячение в 2% растворе кальцинированной соды в течение 20 минут или проглаживание одежды горячим утюгом через влажную тряпку, обращая внимание на складки, швы, пояса. Мягкие вещи, подлежащие стирке, могут быть замочены в рабочих растворах инсектицидных препаратов на срок 20-30 минут в зависимости от средства, а затем их отжимают, прополаскивают и стирают обычным способом. Постельные принадлежности и верхнюю одежду подвергают камерной дезинсекции, а при отсутствии дезинфекционных камер их орошают из ручных опрыскивателей.
Из старых средств может быть применена мыльно-керосиновая эмульсия: керосина 45 частей, мыла зеленого или хозяйственного – 30 частей, воды горячей 25 частей. Может быть использован и чистый керосин. Более удобными для применения являются жидкие или полужидкие инсектициды, но могут применяться и порошковидные.
С помощью простого мытья можно легко освободить тело человека только от платяных вшей; от головных вшей, особенно при наличии длинных волос, этого сделать почти невозможно. От площиц, а также от гнид вшей всех видов совершенно невозможно избавиться простым мытьем тела. Поэтому для обработки волосистых частей тела прибегают к химическим инсектицидам.
При обнаружении лобковых вшей необходимо обратиться за помощью в кожно-венерологический диспансер. Независимо от вида примененных для обработки головы средств после мытья рекомендуется увлажнить волосы 5-8% раствором уксуса, который способствует растворению клейкого вещества, с помощью которого гниды приклеиваются к волосам, а затем после 10-15 минут гниды вычесываются частым гребнем.
Представители
Платяная вошь
Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2–3 раза в сутки; насыщается за 3–10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200, максимально – 300. Яйца развиваются в течение 7– 14 дней, личинки – 14–18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей – 34 дня, максимальная – 46 дней. Оптимальная температура развития вшей на 2–4° выше, чем у головной – 30–32°С; при 25–30°С могут голодать 2–3 дня, а с понижением температуры до 10–20°С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37°С. Сухой жар (47–50°С) вши переносят до 10 минут, а затем гибнут. Понижение температуры и высокую влажность вши переносят значительно лучше, при –13°С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток.
Головная вошь
Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносят плохо, при +30°С обычно через сутки гибнут. Развитие яиц происходит в течение 5–9 дней, личинок – 15–17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей – 27–30 дней. Самка откладывает ежедневно 3–7 яиц, за всю жизнь – от 38 до 140 яиц. Они очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум около +28°С; при понижении температуры развитие замедляется, при +20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина головная вошь погибает через сутки. Самка спаривается и откладывает яйца на волосы, она менее плодовита, чем платяная вошь.
Лобковая вошь
Самая мелкая по размерам. Длина тела самца 1-1,3 мм, самки 1,5-2 мм. Грудь расширена. Ноги передней пары значительно меньше и тоньше остальных. Форма тела, напоминает щит, с мощными ногами, менее подвижная, чем другие виды вшей. Лобковая вошь пьет кровь только человека. Продолжительность жизни самки около 1 месяца. За это время она откладывает не более 50 яиц. Гниды мелкие (0,65 – 0,67 мм), эмбриональное развитие происходит в течение 5-8 суток, личиночная стадия длится 15-17 суток при температуре от 20-22 до 40-450С. При низких температурах (1-3 С) остаются жизнеспособными в течение недели, с повышением же температуры до 50 С гибнут через 30 минут.
Что такое педикулез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Педикулёз (pediculosis — от лат. «вшивость») — паразитарное заболевание человека, проявляющееся зудом кожи в месте укусов вшей.
На человеке могут паразитировать три вида вшей:
Педикулёз распространён во всех странах мира. Заболевание затрагивает все слои населения — вшами можно инфицироваться случайно, а не только при плохой гигиене (например, откинувшись на подголовник в вагоне поезда или занимаясь контактными видами спорта на ковре/татами).
Вши передаются от волоса к волосу, они не умеют прыгать и летать от одного человека к другому без прямого контакта. Однако вши умеют передвигаться со скоростью 23 сантиметра в минуту. Как происходит заражение:
Симптомы педикулёза
Проявления одинаковы для всех видов педикулёза. Выраженность местной реакции зависит от иммунологической реактивности организма.
При длительном отсутствии лечения и гигиенических мероприятий возникает:
На месте укуса лобковой вши остаются специфические синие пятна — macula coerulea, похожие на маленькие синяки.
Патогенез педикулёза
Вошь питается кровью, погружаясь своим хоботком в кожу. При укусе в ранку попадает слюна насекомого, которая является для организма чужеродной. Попадая в кровь, секрет вызывает реакцию иммунной системы, что проявляется зудом и покраснением кожи на месте укуса. Зуд приводит к раздражению и многочисленным расчёсам кожи. Повреждения кожи, в свою очередь, являются входными воротами для различных инфекций.
Также возможна воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов в зоне поражения — их увеличение и болезненность.
Классификация и стадии развития педикулёза
Выделяют три формы педикулёза: головной, платяной и лобковый. Существует также смешанная форма.
Головной педикулёз вызывается головной вошью. Она паразитирует на волосистой части головы и шеи.
Головная вошь — это исключительно человеческий паразит, который не передаётся от животных или животным. Это бескрылое насекомое с серо-белым телом длиной 2-4 мм (размер семян кунжута). После того, как вошь напитается, брюшко становиться красными. Вошь имеет 6 лапок-клешней, которые подходят к обитанию на волосах круглого сечения (волосы на голове, усы, борода).
Головная вошь откладывает яйца (гниды) на стержень волоса. Гниды покрыты защитной оболочкой и снабжены крышечкой. Их длина — 1 мм, они плотно прикреплены к волосу специальным клейким веществом, иногда их ошибочно принимают за перхоть. Количество гнид может достигать нескольких тысяч (одна вошь за свою жизнь даёт потомство в 200-300 особей). Живые гниды (с яйцом) — кремово-жёлтого цвета, нежизнеспособные (без яйца) — белые.
Через 8-10 дней при соблюдении температурного режима (+28 °C — тепло кожи головы) из гниды вылупляется вошь-нимфа, она растёт, переносит несколько линек и за 10-15 дней становится взрослой особью, спаривается и начинает давать потомство. Взрослые вши могут выжить без хозяина до 55 часов.
Платяной педикулёз вызывается платяной вошью, которая живёт на одежде и иногда перебирается на кожу, чтобы питаться. Реакция такая же, как на укусы головных вшей.
Осложнения педикулёза
Диагностика педикулёза
Лечение педикулёза
Госпитализация при педикулёзе не проводится за исключением случаев, когда есть специальные показания: неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания, невозможность самостоятельно обеспечить проведение необходимой терапии. Лечение проводится на дому. Необходима изоляция больного, а также проведение противоэпидемических и дезинсекционных мероприятий.
Лечение педикулёза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях жизненного цикла. Назначая лечение, больному необходимо объяснить, как пользоваться препаратом (способ нанесения, время выдержки, кратность обработок). При несоблюдении рекомендаций высок риск неудачного лечения, а также развития нечувствительности вшей к терапии препаратами. При платяном педикулёзе обработку больных и их вещей должны проводить специальные лицензированные дезинфектологические организации. Для дезинфекции помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют педикулицидные средства в аэрозоле.
В терапии используются три метода: механический, физический и химический. Дополнительные методы лечения требуются при развитии осложнений.
Механический метод удаления вшей подходит в случае единичных особей. При этом используют специальный гребень с мелкими зубьями (расстояние между зубчиками 0,2-0,3 мм). Как применять:
Доказательства, оценивающие механическое удаление как альтернативу педикулицидной терапии, ограничены и противоречивы.
Физический метод подразумевает уничтожение вшей с помощью воздействия высоких или низких температур. В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Вещи, которые не подлежат стирке, можно обрабатывать в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. Эти методы считаются достаточно эффективными.
Химический метод основан на применении педикулицидов — препаратов, предназначенных для уничтожения вшей. Существуют средства в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др. В лечении используются:
2. Фосфорорганические соединения (ФОС):
Лечение беременных и кормящих женщин
Этой группе пациентов в случае головного педикулёза разрешено назначать раствор перметрина, приготовленный из 5 % концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4 % диметиконов.
Лечение детей
Большинство препаратов против вшей разрешено применять с 5-летнего возраста. Исключение:
При наличии сопутствующего аллергического заболевания (атопический дерматит) рекомендовано проконсультироваться с врачом-дерматологом для индивидуального подбора препарата.
При поражении ресниц их смазывают вазелином 2 раза в день в течение 7-8 суток или применяют глазную мазь с физостигмином 2 раза в сутки в течение 1-2 суток.
Лечение педикулёза, осложнённого вторичной бактериальной инфекцией
Применяют наружную терапию: подсушивание любыми антисептиками (растворами анилиновых красителей, повидон-йодом и др.). По назначению врача вводится антибактериальная терапия местная или системная.
Пероральные препараты не одобрены FDA для лечения вшей, но иногда используются для лечения трудно выводящихся головных вшей:
В лечении не рекомендуется:
Прогноз. Профилактика
Прогноз для жизни при педикулёзе благоприятный. На фоне лечения большинство больных поправляются без каких-либо отдалённых последствий. Рецидивы возможны в следующих случаях:
Профилактика:
В случае заражения: