какое направление психотерапии работает с глубинами бессознательного
Какое направление психотерапии работает с глубинами бессознательного
Термин «глубинная психология» был предложен швейцарским психиатром Эйгеном Блейлером в его работе «Психоанализ Фрейда». В своем сочинении «Интерес к психоанализу» Фрейд впервые использовал это определение, чтобы отмежеваться от господствовавшей тогда психологии сознания (Pongratz).
В настоящее время «глубинно-психологическими» называют различные психотерапевтические методики и направления, которые объединяются рядом основных положений. Часто термин «глубинно-психологический» употребляется как синоним термина «психодинамический».
Теоретическую основу глубинно-ориентированной психотерапии составляют:
• представление о роли «бессознательного» в психических функциях и поведении индивидуума;
• представление о роли влечений в регулировании поведения;
• концепция о фазах развития, во время которых либидинозная энергия (т. е. влечения) принимает различные формы;
• представление о том, что симптомы, возникающие вследствие конфликтов, связаны с определенными фазами развития и влияют на адаптацию индивидуума к его окружению;
• концепция переноса, согласно которой пациент проецирует переживания и опыт прошлого на терапевта, что позволяет интерпретировать происходящее.
Глубинно-ориентированной психотерапии посвящено множество работ (см., например, Greenson, Pongratz). Мы будем придерживаться в дальнейшем представлений Д. Рапапорта, который различает в своей структурной модели ряд основных теоретических аспектов.
Структурная модель по Д. Рапапорту (Rapaport)
(1) Топический аспект. Почти все глубинно-психологические школы работают с пространственными представлениями о психических функциях. Наиболее известно учение З.Фрейда об инстанциях. Согласно Фрейду, личность состоит из трех инстанций — Оно, Я и Сверх-Я. Содержанием Оно являются импульсивные влечения, Оно работает по принципу удовольствия. В противоположность этому Я, как совокупность сознательных представлений и действий, содержит принцип реальности.
Наконец, Сверх-Я содержит интернализированные моральные представления и выполняет функции совести. Все три инстанции находятся в интенсивной взаимосвязи.
(2) Динамический аспект. Следующая особенность глубинной психологии — ее динамический аспект. Движущий элемент форм поведении включает потребности, инстинкты, влечения и чувства. Глубинно-психологические школы признают всего несколько влечений, с помощью которых они пытаются объяснить самые разнообразные варианты поведения. З.Фрейд, например, в своих ранних работах исходит из наличия одного единственного сексуального влечения — либидо.
(3) Генетический аспект. Генетический подход ориентирован на развитие человека. В центре внимания при этом находятся первые годы жизни, которые, согласно представлениям глубинной психологии, имеют исключительное значение для возникновения психических расстройств. Самое известное и влиятельное учение о развитии тоже принадлежит З.Фрейду. Другие точки зрения — это часто всего лишь модификации и дополнения к первоначальной модели Фрейда.
Процесс развития ребенка, по Фрейду, делится на пять фаз — оральную, анальную, фаллическую (или эдипову), латентную и генитальную. Оральная фаза охватывает период от рождения примерно до 18 месяцев. В этот период либидо центрировано на области рта, которая играет роль эрогенной зоны. Анальная фаза охватывает период времени от 18 мес до третьего года жизни. На первый план в качестве эрогенной выходит анальная область. Следующую за этим фаллическую фазу называют также первой генитальной или эдиповой, она продолжается от третьего до пятого года жизни.
В это время генитальная область становится собственно эрогенной зоной, в которой сконцентрирована либидинозная энергия. На этот период приходится также формирование так называемого эдипова комплекса, который кратко можно описать как особые симпатии мальчика к матери, а девочки — к отцу. Исход эдипова комплекса существенно влияет на дальнейшее сексуальное и социальное развитие. В последующей латентной фазе, продолжающейся с шестого до одиннадцатого года жизни, сексуальные импульсы отступают на задний план, чтобы в дальнейшем, с наступлением пубертатного периода в гениталь-ной фазе, вновь усилиться и реактивировать прежние конфликты. В отличие от детского периода подростковый возрастив обойден вниманием.
Лишь относительно этого этапа развития были сформулированы теоретические представления, по сложности и детализации сходные с теми, которые относятся к детскому возрасту (см., например, Blos).
(4) Социокультуральный аспект. С этой точки зрения внимание акцентируется на влиянии окружающей среды. Развитие человека определяется в значительной степени тем, как он усваивает нормы поведения окружающих. Его адаптация к обществу зависит от степени его идентификации с этими нормами. Социокультурные влияния обусловливают также формирование этико-мо-ральных ценностей и элементов совести. Важные дополнения и вклад в дальнейшее развитие глубинной психологии сделала А.Фрейд в своей книге «Я и защитные механизмы».
Из них позднее возникло новое направление психоанализа, известное под названием «психология Я» и опирающееся прежде всего на работы Х.Хартмана (Hartmann).
Психотерапевтические направления
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/psihoterapevticheskie-napravlenija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/psihoterapevticheskie-napravlenija.jpg» title=»Психотерапевтические направления»>
Ольга Садовская. психотерапевт. Редактор А. Герасимова
Психотерапия – специализированный метод лечения, заключающийся в преднамеренном использовании психологических взаимодействий, использовании теоретических знаний и навыков психотерапевта (психиатра, клинического психолога) в процессе оказания помощи пациенту.
Сфера применения психотерапии очень широка – от лечения расстройств личности, неврозов или психосоматических заболеваний до решения экзистенциальных проблем и налаживания межличностных отношений. Первичная лечебная мера в психотерапии – это эмоциональные отношения, возникающие между пациентом и психотерапевтом.
Психотерапевтические школы
У большинства психотерапевтов нет единого подхода к работе с пациентом. В зависимости от личных убеждений, предпочтений и потребностей клиента используются различные теоретические концепции и терапевтические техники.
Современные психотерапевты демонстрируют эклектичность терапевтических методов, то есть пытаются интегрировать положения, содержащиеся в различных теоретических направлениях. Гибкий подход к моделям психотерапии обращает внимание на тот факт, что каждая концепция добавляет что-то ценное для понимания человеческого поведения, но каждая также имеет свои недостатки или ограничения.
Психодинамический подход
Начало этой модели объяснения расстройств психической жизни человека положил ортодоксальный психоанализ Зигмунда Фрейда.
Парадигма: структура-функция, позитивизм.
Источником расстройств является психологический конфликт и травматические переживания, особенно с раннего детства. Процесс подавления конфликтного и травмирующего содержания уводит их от сознания, но они проявляются через симптомы болезни.
Способ устранения симптомов – полное понимание и интерпретация защитных механизмов эго. К методам терапевтической работы относятся: поиск символического подхода к конфликту (значение симптома), анализ сновидений, анализ свободных ассоциаций и ошибочных действий.
Поиск символического подхода к конфликту
Поиск символического подхода к конфликту
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/poisk-simvolicheskogo-podhoda-k-konfliktu.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/poisk-simvolicheskogo-podhoda-k-konfliktu.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/poisk-simvolicheskogo-podhoda-k-konfliktu.jpg» alt=»Поиск символического подхода к конфликту» width=»900″ height=»590″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/poisk-simvolicheskogo-podhoda-k-konfliktu.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/poisk-simvolicheskogo-podhoda-k-konfliktu-768×503.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Психотерапевтические направления»> Поиск символического подхода к конфликту
Представители направления: Зигмунд Фрейд, Карен Хорни, Альфред Адлер, Карл Густав Юнг, Гарри Стек Салливан, Анна Фрейд, Эрик Эриксон.
Примеры терминов: бессознательный процесс, регресс, сопротивление, инсайт, проекция, Эдипов комплекс, кастрационная тревога, отрицание, перенос, фиксация.
Поведенческо-когнитивный подход
Парадигма: стимул-реакция, прагматизм, конструктивизм.
Расстройства объясняются с помощью процессов обучения, например, инструментальной обусловленности (наказания, поощрения), моделирования, неправильного восприятия и интерпретации событий. Процесс развития расстройства объясняется анализом поведения, раскрываемого содержания высказываний и логических ошибок мышления.
Цель терапии – устранить неадаптивные привычки или когнитивные модели и заменить их более адаптивными.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/povedenchesko-kognitivnyj-podhod-767×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/povedenchesko-kognitivnyj-podhod-767×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/povedenchesko-kognitivnyj-podhod.jpg» alt=»Поведенческо-когнитивный подход» width=»800″ height=»626″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/povedenchesko-kognitivnyj-podhod.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/povedenchesko-kognitivnyj-podhod-767×600.jpg 767w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/povedenchesko-kognitivnyj-podhod-768×601.jpg 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Психотерапевтические направления»> Поведенческо-когнитивный подход
Представители: Джон Уотсон, Фредерик Скиннер, Джозеф Вольпе, Арнольд Лазарус, Альберт Бандура, Мартин Селигман, Альберт Эллис, Аарон Бек.
Примеры понятий: подкрепление, привычка, имплозивная терапия, десенсибилизация, экономия токенов, процесс принятия решений, анализ когнитивной схемы, аверсивная обусловленность, усвоенная беспомощность, процесс атрибуции.
Гуманистический и экзистенциальный подход
Парадигма: потребность-мотивация, фигура-фон, философская антропология.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/bojazn-otvetstvennosti-801×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/bojazn-otvetstvennosti-801×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/bojazn-otvetstvennosti.jpg» alt=»Боязнь ответственности» width=»900″ height=»674″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/bojazn-otvetstvennosti.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/bojazn-otvetstvennosti-801×600.jpg 801w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/bojazn-otvetstvennosti-768×575.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Психотерапевтические направления»> Боязнь ответственности
Цель терапии – создать условия для корректирующего эмоционального переживания и стимуляции, чтобы осмыслить выбор, сделанный в жизни.
Представители: Абрахам Маслоу, Карл Роджерс, Карл Ясперс, Ролло Мэй, Виктор Франкл, Фриц Перлз.
Примеры терминов: самореализация, самоактуализация, автономия, чувство ответственности, чувство смысла жизни, опыт «здесь и сейчас», иерархия потребностей и ценностей, эмпатия, подлинность, недирективность, гештальт, сосредоточенность на клиенте, ложное «я», выражение «я».
Системный подход
Парадигма: часть-целое, теория систем.
Расстройства объясняются как последствия взаимоотношений между человеком и социальной группой, особенно как следствие выполняемых ролей и предпринятых социальных взаимодействий (семейных, профессиональных и т. д.).
Психопатология охватывает не столько проблемы личности, сколько процесс общения между членами системы (например, семьей) и принципы, которые организуют взаимоотношения. Терапия носит директивный характер – терапевт вводит новые правила общения или меняет структуру семьи.
Представители: Вирджиния Сатир, Сальвадор Минучин, Мара Селвини Палаццоли, Джей Хейли, Пол Ватцлавик, Грегори Бейтсон.
Примеры концепций: двойная связь, парадоксальный императив, переформулировка, обратная связь, круговые вопросы, гомеостаз, установка границ, эквипотенциальность, модификация взаимодействия, коалиции, союзы, подсистемы.
Существуют также другие психотерапевтические школы, которые трудно отнести к вышеперечисленным, такие как НЛП (нейролингвистическое программирование), биоэнергетика и ориентированная на процесс психотерапия Арнольда Минделла. Н
независимо от типа используемых техник, терминологических различий в объяснении психических проблем, организационных форм, продолжительности и частоты психотерапевтических сеансов – в любой психотерапии следует соблюдать одни и те же факторы: атмосферу доверия, понимания, уважения и сочувствия к человеческим страданиям.
Психотерапия в лечении неврозов
Один из методов лечения невротических расстройств – психотерапия. Другие методы, такие как фармакотерапия, могут уменьшить или даже устранить невротические симптомы, но они не устраняют источник, вызывающий невротические эмоциональные настроения. Это отношение может измениться только во время психотерапии.
Интерес к психотерапии в лечении невротических расстройств можно наблюдать, например, через призму психологического кабинета, который все чаще посещают люди, для которых психотерапия больше не является запретной темой и является ключом к выздоровлению.
Психотерапия – это способность сознательно и планомерно воздействовать на переживания человека, с основной целью устранения причин заболевания. Осознание пациентом психогенной основы его расстройств и улучшение его функционирования – главные цели психотерапии. Принимая во внимание источник невротических расстройств, то есть неразрешенные бессознательные внутренние конфликты, возникающие из-за несоответствия между стремлениями человека и его способностями, пациенты часто начинают психотерапию неврозов.
Психотерапия в лечении неврозов
Психотерапия в лечении неврозов
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/psihoterapija-v-lechenii-nevrozov-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/psihoterapija-v-lechenii-nevrozov.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/psihoterapija-v-lechenii-nevrozov.jpg» alt=»Психотерапия в лечении неврозов» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/psihoterapija-v-lechenii-nevrozov.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/psihoterapija-v-lechenii-nevrozov-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Психотерапевтические направления»> Психотерапия в лечении неврозов
Эффективность психотерапии при лечении невротических расстройств
Психотерапия – наиболее эффективный метод лечения расстройств, основанных на психологических проблемах человека. Во время него пациент может проработать скрытый смысл своих симптомов и узнать об их причинах.
Инициированный терапевтический процесс также позволяет пациенту развивать новые формы функционирования, что будет конструктивным и для него, и для окружающей среды. Новые эмоциональные переживания и паттерны реакции и поведения, полученные во время психотерапии, открывают новые пути решения проблем. Со временем ослабевает восприятие себя через призму искажений восприятия. Человек способен видеть причины своих текущих конфликтов, он больше осведомлен о своем опыте, возможностях и ограничениях.
То, что до сих пор было источником невроза, постепенно перестает быть опасным, оно становится источником знания о самом себе, знания, которое до сих пор пациент не признавал, блокируя его доступ к сознанию. Низкая самооценка, которая является наиболее частым следствием невротических расстройств, компенсируется стремлением к особым достижениям и источником поиска своих сильных и слабых сторон.
Какое направление психотерапии выбрать?
Принимая решение о начале групповой психотерапии, пациенты очень часто сталкиваются с другой дилеммой, которая часто задерживает психотерапевтический процесс, а именно: какой вид психотерапии будет эффективен при лечении их расстройств?
В случае невротических расстройств пациента поддерживают два направления – психодинамическая психотерапия и когнитивно-поведенческая психотерапия.
Каждый человек испытывает трудности, которые он может преодолеть или которым он может подчиниться. В такие моменты необходима помощь психотерапевта, который с помощью соответствующих техник сможет улучшить функционирование пациента благодаря его ресурсам. Потому что психотерапия – это не более чем поддержка развития.
Похожее
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
Психотерапия
ЭЭГ-БОС-терапия — один из трендов в современной психиатрии. Подробно о методике рассказывает Олег Иванович Иващенко.
Почему важно правильно сформулировать запрос перед обращением к специалисту и как это сделать рассказывает психолог Мария Самоцветова.
Как отличить временную хандру от опасной болезни — журнал «Алвиан».
Какие базовые эмоциональные потребности есть у каждого из нас и почему важно их удовлетворять — клинический психолог Юлия Хворова для журнала «Алвиан».
Чем тревога отличается от тревожного расстройства и как при этом помогает гипноз — психотерапевт Абакумова Елена Викторовна для журнала «Алвиан».
Что такое незакрытый или незавершенный гештальт и как от него избавиться — психолог Юлия Носова для журнала «Алвиан».
Откуда берется обида на маму, как с ней справиться (и нужно ли это делать).
Статья для тех, кто «угорел на работе» (или где-то еще) и ищет пути выхода.
8 случаев, когда клиент не может (или не хочет) сказать правду.
Почему возникает «страх бормашинки» и как побороть страх перед дантистом.
Четыре шага, которые помогут справиться с утратой.
«Я не могу без тебя», «ты — смысл моей жизни», «в тебе до капли растворяюсь».
Что такое психотерапия? Это лечебная беседа, во время которой профессиональный врач-психотерапевт или психолог-психотерапевт помогает пациенту осознать и решить проблемы. Психотерапия — это единственный метод лечения душевных расстройств, который рассматривает человека как неделимое целое, изучает его сущность и использует только индивидуальный подход.
Чтобы выбрать хорошего психотерапевта, необходимо обратить внимание на несколько важных моментов:
Также важно, чтобы специалист максимально развернуто отвечал на вопросы клиента, не имел плохой славы в интернете и соблюдал морально-этический кодекс.
Цель психотерапии — понять, вытащить на поверхность и победить то, что не дает человеку быть счастливым. Психотерапевт не принимает решений за человека и не навязывает ему свое мнение, а помогает осознать, что на самом деле хочет клиент и как этого можно достичь. Психотерапия предполагает работу над собой, но когда человек начинает избавляться от первой неуверенности, тревоги и страхов, ему сразу становиться легче двигаться к новой, полноценной жизни.
Существует большое количество методик, школ и направлений в психотерапии. Ниже мы расскажем о некоторых популярных методиках.
Методы психотерапии
Перед психотерапевтом во время сеанса стоит несколько важных задач:
Выбор методики психотерапии опирается на индивидуальный подход и клиническую картину заболевания. Необходимо учитывать:
Все методы психотерапевтического воздействия помогают в четырех основных направлениях:
Виды психотерапии и их описание
Распространенные виды психотерапии:
Когнитивно-поведенческая психотерапия. Метод, который требует полного включения и готовности к действию от врача и пациента. Психотерапевт помогает осознать неправильные установки и стереотипы в мышлении и поведении человека, которые мешают сделать правильный выбор и заставляют действовать по шаблону. Одно из главных преимуществ метода — его краткосрочность, для достижения эффекта бывает достаточно 10–15 сеансов. Показания к применению: депрессии, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения, алкоголизм.
Реконструктивно-личностная психотерапия. Врач помогает клиенту осознать настоящие источники своих проблем и переключиться с внешних причин на внутренние, а также провести реконструкцию отношений внутри самой личности. В результате формируется адекватное самосознание и расширяется его сфера. Метод подойдет при лечении зависимостей, невротических расстройств, личностных расстройств, панических состояний и фобий.
Психоанализ. Выявление неотреагированных ранее ситуаций, попытка осознания вытесненных комплексов и получение доступа к бессознательному. Так как этот доступ затруднен, Фрейд выделил основные пути к его содержанию: свободные ассоциации, оговорки, описки, ошибочные действия и сновидения. Психоанализ подойдет людям склонным к саморефлексии, поиску смысла.
Телесно-ориентированная психотерапия. Методика, которая подойдет всем людям, так как в основе ее лежит обращение к природе человека, к его телу. Особенно полезна тем, кому сложно сформулировать проблему словами. Телесно-ориентированная психотерапия позволяет обойти привычные механизмы психологической защиты человека, выявить и проработать скрытые и замаскированные психологические проблемы.
Рациональная психотерапия. Метод базируется на разъяснении клиенту истинных причин и механизмов расстройства или устранении логических ошибок в суждениях. Специалист помогает выстроить правильные логические связи и сформировать грамотное понимание проблемы. Применяется при неврозах, психастении, алкоголизме, наркомании и при поведенческих проблемах у подростков.
Групповая психотерапия. Форма психотерапии, при которой специально созданная группа людей регулярно встречается для достижения определенного результата. В первую очередь, групповая психотерапия помогает социализации и решает проблемы общения. Метод широко применим при неврозах, депрессивных и тревожных состояниях, психосоматических расстройствах, а также при расстройствах сна и пищевого поведения.
Семейная психотерапия. Психологическая терапия семьи и каждого отдельного ее члена. Направлена на создание здоровых межличностных отношений и устранение эмоциональных проблем. Подойдет семьям, где есть проблемы с пониманием между супругами или при детско-родительских конфликтах, а также, если в семье есть психически нездоровый человек.
Психодрама. Термин, который скрывает за собой форму театра, спонтанность игры и глубину психоанализа. Метод помогает через игру, которая проходит при участии других членов группы, научить клиента решать личные проблемы. У участника есть возможность быть одновременно и актером, и драматургом ситуации, научиться отыгрывать фантазии, страхи и конфликты, чтобы справляться с ними в обычной жизни. Психодрама эффективна при работе с детьми и подростками.
Гештальт-терапия. Гештальт — это целостный образ ситуации из прошлого, он всегда имеет начало и конец. Завтрак, прогулка с собакой, ссора в метро, выбор подарка, влюбленность, разговор со случайным человеком — все это гештальты. Одной из главных причин формирования неврозов в этой концепции считается накопление незакрытых гештальтов. Соответственно терапия закрывает их и устраняет препятствия к формированию новых. В процессе гештальт-терапии пациент заново переживает прерванный гештальт и получает возможность его закрыть, тем самым избавиться от причин развития невроза.
Экзистенциальная психотерапия. Вид психотерапии, который помогает человеку разобраться в глубинных вопросах и понять, как устроена его жизнь и какие факторы оказывают на нее влияние. В процессе работы рассматриваются вопросы жизни и смерти, смысла и бессмысленности существования, одиночества и любви. Метод помогает научиться максимально полно воспринимать свою жизнь и занимать в ней активное положение. Экзистенциальная психотерапия подходит всем, заинтересованным в данных вопросах и может сочетаться с другими видами психотерапии.
Песочная терапия. Современная психотерапия, один из видов арт-терапии. Позволяет заглянуть в себя, снять внутреннее напряжение, найти новые пути развития. С помощью небольшой песочницы и разнообразных объектов человек выстраивает определенную картину, а в процессе терапии имеет возможность менять и перестраивать ее. Метод подойдет детям и взрослым. Он универсальный, надежный и информативный.
Быть в своей голове: как выбрать тип психотерапии, который подойдет вам
Что делает: работает с подсознательным.
По большому счету это даже не терапия, а именно анализ — практика, которая помогает лучше понять себя: откуда в нас берутся конкретные личностные качества, как формируются стимулы и блоки, почему определенным образом складываются отношения с самим собой, другими людьми, миром в целом. На сеансах психоанализа можно выяснить скрытые от самого себя мотивы и понять, почему вы выстраиваете жизнь определенным образом. Например, человек, выросший под гиперопекой властного родителя, может подсознательно саботировать любые отношения — из страха оказаться под гнетом доминирующего партнера. Психоаналитик помогает связать события из прошлой жизни с настоящим, принять свой опыт и проработать его.
Классический метод психоанализа или психодинамической терапии предполагает большие временные затраты: нельзя изучить себя за пару месяцев и десять сессий. Обычно с психоаналитиком работают годами и встречаются по два-три раза в неделю.
Что делает: исследует, как мысли и чувства связаны с поведением.
Отлично подходит для людей, которые готовы решать свои насущные проблемы здесь и сейчас: прорабатывать конкретные ситуации и искать из них выход. В основе когнитивно-поведенческой терапии лежат два подхода. Бихевиористский (он же поведенческий) подход предполагает, что человека можно научить вести себя определенным образом с помощью разных стимулов. А в основе когнитивной терапии лежит идея о том, что причины наших психологических проблем и расстройств кроются в образе мышления.
Грубо говоря, КПТ позволяет менять поведение с помощью мыслей, а чувства — с помощью действий. Например, такая терапия может помочь выявить внешние стимулы, которые провоцируют вас заниматься самобичеванием и критицизмом. А также избавиться от поведенческих паттернов, которые мешают вам жить (от раздражительности до курения).
Что делает: разбирается с прошлым, чтобы сфокусироваться на настоящем и будущем.
Гештальт-терапия, возможно, самая гуманистическая из терапий. Гуманистические терапии как вид ставят своей целью помочь человеку раскрыть личностный потенциал, стать добрее и искреннее, научиться заботиться о себе и окружающих. «Чтобы полюбить кого-то, нужно сначала полюбить себя» — одна из самых популярных идей, сформулированных психологами-гуманистами.
В основе гештальт-метода лежит идея о том, что все жизненные опыты должны иметь начало и завершение. Если какой-то опыт (гештальт) не закрыт, мы можем бессознательно постоянно возвращаться в прошлое и пытаться заново проиграть эту ситуацию — например, переносить конфликты из предыдущих отношений в новые. На сеансах специалист помогает осознать незавершенность какого-то опыта и закрыть его, а значит, получить возможность сфокусироваться на настоящем.
Что делает: отвечает на главные вопросы жизни, Вселенной и всего такого.
Тоже относится к гуманистическим терапиям, ставит во главу угла самого человека и его свободу воли. Психологи-экзистенциалисты работают с глубинными, сложными и универсальными для всех людей проблемами, такими как отсутствие смысла жизни, страх смерти, тотальное одиночество, абсолютная неизвестность.
«Бытийная» терапия может быть очень поверхностной (как в коучингах и тренингах) и невероятно глубокой, но всегда ставит своей целью помочь человеку принять реальность, используя при этом индивидуальный подход. Каждый может испытывать экзистенциальный ужас, и такая терапия помогает найти свой уникальный способ с ним справиться.
Что делает: помогает самому со всем разобраться.
В психотерапии тоже есть своя мода, и клиент-центрированная терапия сейчас на ее пике. Она служит прекрасной поддерживающей терапией и подходит очень многим. КЦТ тоже базируется на гуманистических идеалах, но идет еще дальше и провозглашает не терапевта, а клиента (пациента) главным врачевателем собственной души. В свое время эта идея о том, что человек изначально имеет в себе достаточно ресурсов для понимания собственной сущности, перевернула мир психологии.
Терапевт в данном случае лишь создает подходящие условия для позитивных изменений, он уважает личность клиента и помогает ему самому выстроить границы своего комфорта, исследовать личность и реализовать ее потенциал.
Что делает: помогает человеку стать более открытым к внутренним изменениям.
Скорее служит дополнительной методикой, а не самостоятельной терапией. С помощью него можно разбираться с зависимостями и прорабатывать серьезные травмы, которые приносят невероятную душевную боль пациенту (например, связанные с насилием). Кроме того, выделяют отдельный вид гипноза — эриксоновский. Он более мягкий и легкий — человек не полностью погружается в транс, а остается в сознании и становится более восприимчивым к позитивным изменениям.
Важно помнить, что не все люди поддаются гипнозу в равной степени (на некоторых он не действует совсем). Гипноз в любом случае не может служить панацеей, но является хорошим инструментом в подходящих случаях.
Что делает: помогает выстроить свою собственную историю.
Нарративную практику можно считать частью клиент-центрированной терапии. На сеансах терапевт задает наводящие вопросы и помогает вам самим рассказать историю своей жизни — ту, которая понравится вам, а не партнеру, родителям, коллегам и обществу в целом. Это мягкая поддерживающая терапия, не предполагающая каких-то конкретных рекомендаций и предписаний от терапевта. Подойдет тем, кто не любит советы.