какое лекарство поможет забеременеть
Витамины, которые влияют на зачатие ребенка
Всем людям витамины жизненно необходимы. Но для женщин, планирующих беременность, этот вопрос приобретает особое значение.
При этом специалисты рекомендуют пройти медицинские обследования и принять курс витаминов и минералов, как будущей матери, так и отцу.
Не существует важных и не очень важных витаминов. Для зачатия и нормального протекания всего периода беременности одинаково нужны все вещества. Нередко причиной бесплодия является как раз дефицит каких-то витаминов, из-за чего репродуктивная система дает сбои.
Витамины для зачатия и беременности
Витамин В9 (фолиевая кислота)
При недостатке витамина существует высокий риск развития у плода различных патологий. Фолиевая кислота отвечает за производство красных кровяных телец. С целью устранения риска выкидыша, преждевременных родов и появления на свет недоношенного малыша врачи назначают женщинам прием витамина В9.
Витамин С (аскорбинка, аскорбиновая кислота)
Отвечает за иммунитет (защитные функции организма), способствует выведению из тканей токсинов и шлаков, обеспечивает работоспособность, энергию, предотвращает проникновение в организм болезнетворной инфекции извне, помогает бороться со многими заболеваниями.
Витамин В6 (пиридоксин)
Обеспечивает нормальное функционирование нервной системы и работу головного мозга. При недостатке у женщины наблюдается раздражительность, перепады настроения, нарушение сна, агрессивность, плаксивость, появляется риск развития тяжелого токсикоза. Витамин обеспечивает нормальное развитие нервной системы плода и формирование его головного мозга. Синтетический витамин отлично усваивается организмом и выводится вместе с мочой. Дефицит данного витамина приводит к снижению усвоения другого витамины группы В – В12 (цианокобаламина).
Это лишь несколько важных витаминов. В организм должно поступать достаточное количество всех витаминов: А, Е, Д и В2 и др.
Поликистоз яичников: как вернуть овуляцию и можно ли забеременеть с этим диагнозом
Существует два способа лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) – оперативный и консервативный.
Оперативная методика лечения в гинекологии
Если при поликистозе у женщины присутствует избыточный вес, важно изменить пищевые привычки и внести корректировки в режим дня. Ключевой аспект – правильное сбалансированное питание, включающее выверенную норму белков, жиров, углеводов и клетчатки. Рекомендуются активные занятия спортом.
Уменьшение потребления жирной пищи и быстрых углеводов в совокупности с увеличением физических нагрузок – обязательные условия терапии.
Консервативный способ лечения у эндокринолога
При СПКЯ снижается чувствительность тканей к инсулину, что характерно сахарному диабету II типа. Для повышения восприимчивости клеток к инсулину, назначается метформин (МФ).
Препарат нормализует углеводный обмен, уменьшает выработку мужских половых гомонов, стабилизирует функции яичников. С учетом индивидуальных особенностей организма, возможны любые методы контрацепции.
Задача консервативного лечения СПКЯ – восстановить овуляторный менструальный цикл, исключив причины бесплодия у женщин.
Как нормализовать менструальный цикл?
Для предотвращения прогрессирования заболевания применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В составе препаратов содержатся антиандрогены. Они снижают выработку мужских половых гормонов, на фоне этого появляется овуляция и возникает вероятность беременности.
Если курс КОК пройдет, а овуляторная функция не нормализовалась, для стимуляции овуляции назначаются гормональные препараты с постепенным увеличением дозировки. Дополнительно могут применяться препараты с антиандрогенным эффектом (ципротеронацетат, спиронолактон).
Пациентки отмечают уменьшение жирности кожи и угревой сыпи, увеличивается интенсивность роста волос. В качестве дополнения к лекарственной терапии гирсутизма рекомендуется использовать косметологические методы удаления нежелательных волос, например, фотоэпиляцию.
Протекание беременности у женщин с СПКЯ
Пациентки с СПКЯ входят в группу риска по течению беременности с неблагоприятными факторами. Отказ от курения, смена режима труда и отдыха, переход на правильное питание – главные аспекты планирования беременности.
При наступлении беременности естественным путем, риск выкидыша минимальный и не зависит от степени ожирения. После индукции овуляции риск невынашивания плода повышается и сопоставим с иными формами лечения бесплодия.
На фоне СПКЯ у беременных существует вероятность развития гестационного диабета и гипертонии, что в последствии может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Чтобы исключить эти факторы, рекомендуется наблюдение у акушера-гинеколога и эндокринолога.
Что делать, если спустя 3-6 месяцев лечения овуляции нет?
Если гормональная терапия не оказала желаемый эффект, требуется оперативное хирургическое вмешательство, в частности лапароскопия:
После лапароскопии 50% пациентам необходима индукция овуляции. Если в течение 12 недель овуляция отсутствует, назначается кломифенцитрат. Прошло еще 6 месяцев, а результата нет? Рекомендуется применение гонадотропинов.
Показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
В процессе лечебного цикла у 35% женщин наступает клиническая беременность, что практически идентично числу пациенток без СПКЯ.
Важно!
У вас СПКЯ? Наблюдаться необходимо у двух лечащих врачей – акушер-гинеколога и эндокринолога.
Планирование беременности. Часть I
Поделиться:
Медицина развивается очень быстро. Сегодня мы научились творить настоящие чудеса — мы выхаживаем 500-граммовых детей, мы переливаем кровь внутриутробному плоду, мы извлекаем недоношенных детей в целом плодном пузыре. Но, увы, до абсолютных волшебников нам все еще невообразимо далеко. Зато от будущих родителей, ответственно планирующих беременность, зависит намного больше, чем можно предположить на первый взгляд.
Молодые, бестолковые или нерадивые мамаши вряд ли когда-нибудь будут читать подобные тексты. Им почти невозможно объяснить, что когда плод страдает внутриутробно, вы хотя бы не слышите, как он кричит, плачет и стонет. Как разрывается сердце матери, когда ребенок болен, а уж если болен тяжело — всё готова отдать, лишь бы остановить этот кошмар.
Но важно понимать, что здоровый ребенок — это не заслуга врача. По крайней мере, в большинстве случаев. Здоровый ребенок — это здоровые родители, здоровый образ жизни и удача. В сегодняшних условиях это сочетание встречается исключительно редко. Человечество живет в больших городах, ложится спать после полуночи, ест не самую здоровую пищу, дышит не самым чистым воздухом.
Наш биологический вид продолжает развиваться в сложных цивилизационных условиях, и естественный отбор по-прежнему силен. Недаром проблема неразвивающихся беременностей, привычного невынашивания и бесплодия не покидает топ-листы крупных международных и всероссийских конгрессов акушеров-гинекологов.
К сожалению, нет рецепта, тщательное следование которому позволяет получить здорового ребенка с гарантией. Существуют лишь традиционные, набившие всем оскомину рекомендации по ведению здорового образа жизни. Это, по крайней мере, позволяет избежать явного вреда здоровью плода.
Беременность должна быть желанной и планируемой
Есть большая разница между состояниями «я забеременела» и «я залетела». У «залетевших» просто нет времени на исправление каких-то проблем. У «планирующих» такое время есть, но как они его используют?
— Мы с мужем планируем беременность уже полгода
— Звучит отлично. Что именно вы делаете? Как планируете беременность?
Тут появляются варианты. Кто-то просто живет половой жизнью, прекратив предохраняться. Кто-то, облазив весь интернет, составил специальный график половых контактов, чтобы получился мальчик. Кто-то встречает утро с термометром в прямой кишке, любовно вычерчивая кривую базальной температуры и вычисляя правильный день для соития. И, к сожалению, очень немногие делают то, что действительно необходимо. Так с чего начать планирование беременности?
Немедленный отказ от курения
Существует очень серьезное и масштабное исследование, доказавшее, что для того, чтобы действительно не нанести вред плоду, последняя сигарета должна быть выкурена не менее чем за 12 месяцев месяцев до зачатия. Строго говоря, 12 месяцев можно не ждать, а бросить курить следует немедленно после того, как решение о «заведем ребеночка» было принято. Варианты «вот когда забеременею, тогда и брошу» небезопасны.
Безопасных доз алкоголя не существует
Фетальный алкогольный синдром — заболевание неизлечимое. Даже легкая форма ФАС у плода приводит к развитию серьезных проблем у ребенка. К сожалению, дети с ФАС рождаются не только у алкоголиков. Дети с ФАС рождаются в самых обыкновенных социально благополучных семьях. Группой риска для общего здоровья женщин является употребление 4 и более стандартных доз в неделю. 1 доза — 340 г 5%-ного пива, 141,75 г 11%-ного вина или 42,53 г 40%-ной водки или коньяка.
Для беременных и женщин, планирующих беременность, употребление любого количества алкоголя является рискованным. Даже если во время предыдущей беременности вы немного выпивали, но ребенок родился здоровым, нет никаких гарантий, что все последующие дети застрахованы от развития ФАС.
Оптимизация режима труда и отдыха
Сложнейшая рекомендация в наше время! У меня было несколько беременных, продолжавших руководить бизнесом, даже находясь на гинекологическом кресле, сидевших за компьютером с отчетами-проектами дни и ночи напролет накануне родов. Эмоциональные перегрузки, состояние хронического стресса, недосыпание — ужасный фон для беременности, этот период жизни вообще плохо сочетается с трудовым подвигом. Конечно, о физиологическом течении беременности и родов у таких пациенток остается только мечтать.
Помните старый стишок, который мы учили на уроках английского: «Еarly to bed and early to rise makes a man healthy wealthy and wise»? Рано вставать, рано в кровать — идеальная рекомендация на прегравидарном этапе. Наш организм вырабатывает гормоны в определенное время — примерно в 4 часа утра. Дайте организму спокойно поработать, глядишь, и не надо будет «планировать» с градусником по четыре года.
Невозможно увидеть две полоски на тесте и тут же начать питаться правильно. Продумать и изменить стиль пищевого поведения следует до беременности. Особенно важно озаботиться этим вопросом женщинам с ожирением или дефицитом веса. Вегетарианкам и женщинам с непереносимостью молока необходимо до зачатия восполнить дефицит железа и кальция. Не следует употреблять более 300 мг кофеина в день. Одна чашка растворимого кофе содержит около 75 мг кофеина, чашка зернового кофе (100 мл) — 100 мг, чашка чая — 50 мг, 50 г шоколада — 50 мг, а стакан колы — 40 мг.
Регулярные физические нагрузки средней интенсивности
Даже если вы никогда не занимались физкультурой и спортом, самое время начинать. Беременность и роды предъявляют достаточно высокие требования к организму женщины, состоянию ее мышц спины и брюшного пресса. А вот увлечение рискованными и экстремальными видами лучше ограничить. Даже если паркур и сноуборд — ваше второе имя, а банджи-джампинг — привычная забава, стоит попробовать просто поплавать в бассейне или походить на йогу. Адреналина, конечно, никакого, но придется немного потерпеть.
Исключить действие вредных факторов в быту и на производстве
Если вы строите дом или делаете ремонт, не стоит становиться прорабом, таскать на горбу стройматериалы, дышать нитрокраской и прочими ремонтно-строительными радостями. Если вы хорошая хозяйка, стремящаяся к идеальной чистоте, не забывайте надевать перчатки, когда моете сантехнику и стены. Не следует запираться внутри душевой кабинки для наведения идеального блеска. Наша привычная бытовая химия может быть довольно токсичной, поэтому помните о мерах предосторожности и хорошо проветривайте помещения.
Рекомендации для будущих пап
Алкоголь, наркотики и некоторые лекарственные средства должны быть исключены.
Мать-природа совершенно не напрасно поместила яички мужчин в сумку-холодильник. Мошонка позволяет поддерживать оптимальную температуру для здорового сперматогенеза. Именно поэтому так нежелательны подогрев сидений, плотные обтягивающие штаны и белье. Обладателям «пивного животика» желательно срочно поработать над талией, гормональные нарушения бывают не только у женщин.
— Неужели это все? А как же базальная температура, исцеление от уреаплазм, фолиевая кислота, запрет на сауну и массаж, спермограмма мужа и тесты на овуляцию?
Это, конечно, не всё. Но это самая важная и сложная часть прегравидарной подготовки, все остальное — дело техники… Техники, о которой я расскажу в следующей статье.
Товары по теме: [product](тест-полоски), [product](термометр)
Спермициды и барьерная контрацепция для женщин
Поделиться:
Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:
— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?
Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.
Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов
Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.
В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.
Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.
Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.
Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.
Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!
Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.
Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.
Контрацептивные губки
Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.
Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.
С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.
Женские презервативы — фемидомы
Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.
Читайте также:
Презерватив и безопасность
Читайте также: Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.
В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.
Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки
Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.
Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.
И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.
Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).
Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.
Товары по теме:[product strict=» ФАРМАТЕКС, бенатекс, доритрицин»]( бензалкония хлорид), [product strict=» ноноксинол»]( ноноксинол)
Контрацепция
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний
Барьерные методы
Презервативы
Спермициды
Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
Внутриматочные методы
Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.
Защищенные гормоносодержащие спирали
Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.
Гормональная контрацепция
Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.
Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.
Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.
Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.
Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).
Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.
Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.
Пластырь меняется каждые 7 дней.
Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.
Стерилизация
Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.
После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.
Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.
Экстренная контрацепция
В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.
При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.