какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Лекарства для лечения поджелудочной железы

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.

Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.

Лечение острого панкреатита

Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Применяются такие лекарства для лечения поджелудочной железы :

Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.

К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.

Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.

Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.

Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.

К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.

Блокаторы выработки соляной кислоты

Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.

Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:

блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;

ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.

Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.

Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.

Средства от тошноты и рвоты

При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.

Средства от поноса

Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями. Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.

Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):

Источник

Чем лечить поджелудочную железу

8 лучших таблеток от панкреатита.

2 августа, 2021 год

какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Содержание

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которая отвечает за выработку пищеварительного сока. Поджелудочная железа продуцирует специальные ферменты – они, попадая в тонкий кишечник, помогают переваривать углеводы, белки и жиры. Также поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина – гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови.

Виды панкреатита

При острой форме панкреатита у человека возникает боль в верхней части живота. Обычно поджелудочная железа болит после жирной еды и спиртного. Боль при остром панкреатите может быть еле ощутимой либо сильной (иногда даже отдает в лопатку или грудную клетку). Во время приступа острого панкреатита может быть тошнота, рвота, диарея либо запор. Кожа может окраситься в желтый цвет из-за плохого оттока желчи.

При хроническом панкреатите болит вверху живота, отдает в спину, левую часть грудной клетки, в нижнюю часть живота. Болит поджелудочная после жирной еды, алкоголя или частых стрессов. При хроническом панкреатите появляются тошнота (иногда рвота), вздутие живота, потеря аппетита, проблемы со стулом (диарея или запор).

При хроническом панкреатите периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Если не лечить панкреатит, обострения возникают все чаще, наблюдаются кишечные расстройства, пища перестает нормально перевариваться, человек резко худеет.

Часто при хроническом панкреатите развиваются различные осложнения: кровотечения в желудке, абсцессы и кисты, поражения печени, энтероколиты, сахарный диабет и даже онкология. Именно поэтому при малейших проблемах с поджелудочной железой нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Почему развивается панкреатит

Панкреатит начинается, когда воспаляются ткани поджелудочной железы. Причины возникновения панкреатита – такие:

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита различаются при острой и хронической формах.

Острый панкреатит имеет такую симптоматику:

Хронический панкреатит имеет такую симптоматику:

Если панкреатит не лечить, человек начинает терять массу тела, у него развивается анемия, авитаминоз, ломкость волос и ногтей, постоянная усталость.

Как лечить панкреатит

При остром панкреатите пациента необходимо срочно госпитализировать – состояние это опасное для жизни, поэтому самолечение здесь не допустимо. Обычно для лечения поджелудочной используют спазмолитики, если случай серьезный – откачивают содержимое желудка, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную. В первую неделю нахождения в больнице пациенту ежедневно контролируют показатели крови, водного баланса, уровень лейкоцитов и ферментов. В первые несколько дней человеку придется полностью отказаться от еды и принимать каждые два часа щелочные растворы.

При хроническом панкреатите в стадии обострения схема лечения такая же, как и при остром. Человек с хроническим панкреатитом должен всю жизнь придерживаться специальной диеты, принимать спазмолитики и таблетки для нормализации секреторной способности поджелудочной железы. Диета при панкреатите – это отказ от жирного и жареного.

Лучшие таблетки для лечения поджелудочной железы

Одной только диетой невозможно лечить панкреатит, поэтому врач назначает таблетки для поджелудочной железы в зависимости от формы панкреатита и сопутствующих заболеваний. Это могут быть обезболивающие препараты, спазмолитические средства, противовоспалительные, ферментные, а также антациды, антисекреторные средства и электролитные растворы.

Панкреатин

Действующее вещество этих таблеток для поджелудочной – панкреатин. «Панкреатин» – это ферментный препарат, который назначают не только при панкреатите, но и при других заболеваниях поджелудочной железы. Ферменты помогают перевариваться пище, если собственных ферментов в организме недостаточно. «Панкреатин» для поджелудочной железы избавляет от изжоги, уменьшает тяжесть в желудке и снимает другие неприятные ощущения. Отзывы пациентов о препарате хорошие, хотя многие врачи предпочитают назначать более дорогие аналоги «Панкреатина», объясняя это их большей эффективностью.

какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Панкреатин
Тюменский ХФЗ, Россия

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз. Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром). Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Мезим Форте

Эти таблетки для поджелудочной железы относительно недорогие, активное вещество здесь – также панкреатин. «Мезим Форте» помогает при плохой работе поджелудочной, назначается при лечении панкреатита. «Мезим» можно принимать и просто, если вы переели или в рационе было много жирной пищи – таблетки помогают поджелудочной справиться с повышенной нагрузкой. Иногда этот препарат назначается для длительного курсового приема или на постоянной основе. И хотя на основе панкреатина есть много более доступных по цене препаратов, именно «Мезим Форте» покупают чаще всего.

какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Мезим Форте
Берлин-Хеми/Менарини, Германия

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз); хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания нищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии); для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании; подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Энзистал

«Энзистал» обладает комбинированным действием, потому что в его составе, кроме панкреатина, есть экстракт бычьей желчи и гемицеллюлоза. «Энзистал» назначают при многих болезнях желудочно-кишечного тракта, в том числе – при воспалении поджелудочной железы. Эти таблетки при панкреатите улучшают переваривание пищи, снимают боль, тяжесть и любой дискомфорт в поджелудочной. «Энзистал» можно пропивать курсом, а можно принимать разово при переедании. Эти таблетки от панкреатита имеют специальную оболочку, которая растворяется в тонком кишечнике – именно там, где и должно работать средство.

какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Энзистал
Торрент Фармасьютикалз, Индия

Ферментный препарат, применяемый при: Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря (хронические воспалительно-дистрофические заболевания этих органов, состояние после резекции или облучения); метеоризм, диарея неинфекционного генеза; муковисцидоз. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание); при нарушениях жевательной функции (повреждение зубов и десен, в период привыкания к искусственной челюсти); малоподвижном образе жизни; длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости. Как вспомогательное ЛС для скорейшего усвоения некоторых лекарственных средств (ПАСК, сульфаниламиды, антибиотики).

Креон 10 000

Это немецкие капсулы с мелкими гранулами для поджелудочной. В желудке капсула из желатина растворяется, а гранулы перемешиваются с едой. Такое действие существенно повышает положительный эффект от препарата и уменьшает нагрузку на поджелудочную железу. Купить «Креон» в аптеке можно и с разной дозировкой: 5000, 25 000 и 40 000. Но только врач должен подсказать, какая дозировка подходит именно в вашем случае. Многие пациенты, принимающие «Креон», отмечают, что это лучший препарат на основе панкреатина.

какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Креон
ABBOTT, Франция

Креон представляет собой желатиновые капсулы, состоящие из мини-микросфер со свиным панкреатином. Желатиновые капсулы имеют свойство быстро растворяться в желудке, высвобождая микросферы, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и легко смешиваются с желудочным содержимым. После растворения, Креон вместе с пищевым комком попадает в тонкий отдел кишечника, где происходит растворение оболочки микросфер и выход активного вещества.

Бускопан

Этот препарат от панкреатина – спазмолитик, он является аналогом «Но-Шпы», потому что снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. «Бускопан» отлично купирует болевой синдром при панкреатите. Буквально через 15 минут после приема таблетки вы почувствуете облегчение. «Бускопан» крайне редко назначается курсом, потому что есть вероятность побочных эффектов из-за длительного приема спазмолитиков. А вот разово эффективно снять боль в поджелудочной – идеальный препарат. «Бускопан» очень популярен в Америке и Европе, а вот у нас пока не так часто назначается из-за его дороговизны.

какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Бускопан
Берингер Ингельхайм, Германия

— спастические состояния ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовых путей (в т.ч. почечная колика, желчная колика, кишечная колика, холецистит, пилороспазм); — спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии); — альгодисменорея. Код МКБ-10 Показание K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K31.3 Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия) N23 Почечная колика неуточненная N94.4 Первичная дисменорея N94.5 Вторичная дисменорея R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота (колика)

Дюспаталин

Еще один спазмолитик для купирования боли при панкреатите. Чаще всего «Дюспаталин» назначают при синдроме раздраженного кишечника, но средство подходит и при проблемах с поджелудочной железой. Высокую эффективность «Дюспаталин» показал при хроническом панкреатите, а вот при остром – назначается редко. Эти таблетки (и капсулы) отлично снимают спазмы, помогают, если болит поджелудочная железа, расширяет протоки и улучшает работу двенадцатиперстной кишки. Нужно учитывать, что таблетки «Дюспаталина» действуют не так долго, как капсулы с пролонгированным эффектом.

какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Дюспаталин
Абботт Лабораторис, Франция

cимптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника; симптоматическое лечение спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями.

Источник

Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.

Симптомы острого панкреатита

Основные симптомы острого панкреатита 1 :

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Причины острого панкреатита

Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.

Распространенные причины острого панкреатита 1 :

Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры 1 :

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:

В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.

Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт 2 :

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Препарат Креон ® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Источник

Как восстановить пищеварение при заболеваниях поджелудочной железы

какое лекарство пить если болит поджелудочная железа

Поджелудочная железа является незаменимым звеном пищеварительной системы. Этот орган выполняет две главные функции. Первая функция заключается в выработке ферментов, которые расщепляют белки, жиры и углеводы, поступающие в организм с пищей. Вторая функция заключается в выработке гормона инсулина, который помогает усваиваться глюкозе. Под влиянием внешних или внутренних негативных факторов, одним из которых является нерациональное питание, развиваются хронические и острые патологии поджелудочной железы.

По статистике, у каждого третьего человека среднего возраста диагностируется хронический вялотекущий панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Это заболевание может протекать не только в хронической, но и в острой форме. Острое течение панкреатита сопровождается отмиранием клеток органа (панкреонекрозом). Острый панкреатит несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Кроме острой и хронической формы панкреатита, существует рак поджелудочной железы, который относится к одному из самых агрессивных видов онкологии. Каждое заболевание имеет характерные симптомы, появление которых должно стать прямым сигналом для прохождения комплексного обследования и консультации гастроэнтеролога, эндокринолога и онколога. При остром течении панкреатита, человек сталкивается с набором таких клинических симптомов:

Приступ острого панкреатита потенциально опасен для жизни человека, поэтому при появлении характерных симптомов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Для хронической формы воспалительного поражения поджелудочной железы, характерен набор таких клинических признаков:

Опасность хронического панкреатита заключается не только в том, что этот процесс нарушает весь акт пищеварения, но и в том, что хронический воспалительный процесс в любой момент может перерасти в острый. Онкология поджелудочной железы сопровождается набором общих и видоспецифичных симптомов. К тревожным признакам, указывающим на развитие рака поджелудочной железы, можно отнести:

Описанная клиническая картина может быть дополнена общей слабостью, недомоганием, а при выполнении ультразвукового исследования органов брюшной полости наблюдается увеличение размеров печени и желчного пузыря.

Симптомы панкреатита и острой формы гастрита могут быть схожи. В отличие от панкреатита, при остром гастрите рвота приносит облегчение, а боль в животе локализуется в одной области, и не является опоясывающей. Если говорить о том, как отличить гастрит от панкреатита при отсутствии специфических симптомов, то в данном вопросе поможет только комплексное обследование и консультация гастроэнтеролога.

Причины развития заболеваний поджелудочной железы

К предрасполагающим факторам, которые потенциально негативно влияют на здоровье поджелудочной железы и могут провоцировать развитие заболеваний, можно отнести:

Риск развития онкологии поджелудочной железы возрастает у пациентов, имеющих хронический панкреатит с частыми эпизодами рецидивов.

Образ жизни при хроническом панкреатите

Комплексная терапия хронического воспаления поджелудочной железы включает коррекцию образа жизни и пищевых привычек. Пациентам с диагностированным хроническим панкреатитом назначается диета (стол № 5 по Певзнеру). В период обострения заболевания соблюдается пищевой покой в течение нескольких дней, после чего в рацион постепенно вводятся отдельные продукты.

При наличии проблем с поджелудочной железой категорически запрещено употреблять алкоголь, даже в минимальных дозировках. Запрет распространяется и на табакокурение, так как никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, что может спровоцировать острый приступ панкреатита. Диета при панкреатите накладывает ограничения на употребление продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. Это касается мясных и рыбных компонентов, молочной и кисломолочной продукции. Под запрет попадают острые и жареные блюда, а также продукты, приготовленные во фритюре. В период обострения воспалительного процесса показана госпитализация. Консервативная терапия хронического панкреатита включает набор таких групп лекарственных медикаментов:

В период обострения, кроме перечисленных групп лекарственных средств назначается инфузионная терапия, которой предусмотрено капельное введение растворов электролитов.

Восстановить нормальное пищеварение при хроническом панкреатите, устранить расстройства стула и поддержать работу поджелудочной железы, помогает приём метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трехкомпонентный натуральный состав, стимулирующий восстановление естественной микробиоты кишечника и желудка. Средство активизирует естественные механизмы восстановления эпителия ЖКТ. Прием метапребиотика Стимбифид Плюс с лечебно-профилактической целью помогает снизить до минимума риск обострения воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *