какое лекарство для поджелудочной железы самое эффективное
Чем лечить поджелудочную железу
8 лучших таблеток от панкреатита.
2 августа, 2021 год
Содержание
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которая отвечает за выработку пищеварительного сока. Поджелудочная железа продуцирует специальные ферменты – они, попадая в тонкий кишечник, помогают переваривать углеводы, белки и жиры. Также поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина – гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови.
Виды панкреатита
При острой форме панкреатита у человека возникает боль в верхней части живота. Обычно поджелудочная железа болит после жирной еды и спиртного. Боль при остром панкреатите может быть еле ощутимой либо сильной (иногда даже отдает в лопатку или грудную клетку). Во время приступа острого панкреатита может быть тошнота, рвота, диарея либо запор. Кожа может окраситься в желтый цвет из-за плохого оттока желчи.
При хроническом панкреатите болит вверху живота, отдает в спину, левую часть грудной клетки, в нижнюю часть живота. Болит поджелудочная после жирной еды, алкоголя или частых стрессов. При хроническом панкреатите появляются тошнота (иногда рвота), вздутие живота, потеря аппетита, проблемы со стулом (диарея или запор).
При хроническом панкреатите периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Если не лечить панкреатит, обострения возникают все чаще, наблюдаются кишечные расстройства, пища перестает нормально перевариваться, человек резко худеет.
Часто при хроническом панкреатите развиваются различные осложнения: кровотечения в желудке, абсцессы и кисты, поражения печени, энтероколиты, сахарный диабет и даже онкология. Именно поэтому при малейших проблемах с поджелудочной железой нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Почему развивается панкреатит
Панкреатит начинается, когда воспаляются ткани поджелудочной железы. Причины возникновения панкреатита – такие:
Симптомы панкреатита
Симптомы панкреатита различаются при острой и хронической формах.
Острый панкреатит имеет такую симптоматику:
Хронический панкреатит имеет такую симптоматику:
Если панкреатит не лечить, человек начинает терять массу тела, у него развивается анемия, авитаминоз, ломкость волос и ногтей, постоянная усталость.
Как лечить панкреатит
При остром панкреатите пациента необходимо срочно госпитализировать – состояние это опасное для жизни, поэтому самолечение здесь не допустимо. Обычно для лечения поджелудочной используют спазмолитики, если случай серьезный – откачивают содержимое желудка, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную. В первую неделю нахождения в больнице пациенту ежедневно контролируют показатели крови, водного баланса, уровень лейкоцитов и ферментов. В первые несколько дней человеку придется полностью отказаться от еды и принимать каждые два часа щелочные растворы.
При хроническом панкреатите в стадии обострения схема лечения такая же, как и при остром. Человек с хроническим панкреатитом должен всю жизнь придерживаться специальной диеты, принимать спазмолитики и таблетки для нормализации секреторной способности поджелудочной железы. Диета при панкреатите – это отказ от жирного и жареного.
Лучшие таблетки для лечения поджелудочной железы
Одной только диетой невозможно лечить панкреатит, поэтому врач назначает таблетки для поджелудочной железы в зависимости от формы панкреатита и сопутствующих заболеваний. Это могут быть обезболивающие препараты, спазмолитические средства, противовоспалительные, ферментные, а также антациды, антисекреторные средства и электролитные растворы.
Панкреатин
Действующее вещество этих таблеток для поджелудочной – панкреатин. «Панкреатин» – это ферментный препарат, который назначают не только при панкреатите, но и при других заболеваниях поджелудочной железы. Ферменты помогают перевариваться пище, если собственных ферментов в организме недостаточно. «Панкреатин» для поджелудочной железы избавляет от изжоги, уменьшает тяжесть в желудке и снимает другие неприятные ощущения. Отзывы пациентов о препарате хорошие, хотя многие врачи предпочитают назначать более дорогие аналоги «Панкреатина», объясняя это их большей эффективностью.
Панкреатин
Тюменский ХФЗ, Россия
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз. Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром). Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Мезим Форте
Эти таблетки для поджелудочной железы относительно недорогие, активное вещество здесь – также панкреатин. «Мезим Форте» помогает при плохой работе поджелудочной, назначается при лечении панкреатита. «Мезим» можно принимать и просто, если вы переели или в рационе было много жирной пищи – таблетки помогают поджелудочной справиться с повышенной нагрузкой. Иногда этот препарат назначается для длительного курсового приема или на постоянной основе. И хотя на основе панкреатина есть много более доступных по цене препаратов, именно «Мезим Форте» покупают чаще всего.
Мезим Форте
Берлин-Хеми/Менарини, Германия
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз); хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания нищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии); для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании; подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Энзистал
«Энзистал» обладает комбинированным действием, потому что в его составе, кроме панкреатина, есть экстракт бычьей желчи и гемицеллюлоза. «Энзистал» назначают при многих болезнях желудочно-кишечного тракта, в том числе – при воспалении поджелудочной железы. Эти таблетки при панкреатите улучшают переваривание пищи, снимают боль, тяжесть и любой дискомфорт в поджелудочной. «Энзистал» можно пропивать курсом, а можно принимать разово при переедании. Эти таблетки от панкреатита имеют специальную оболочку, которая растворяется в тонком кишечнике – именно там, где и должно работать средство.
Энзистал
Торрент Фармасьютикалз, Индия
Ферментный препарат, применяемый при: Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря (хронические воспалительно-дистрофические заболевания этих органов, состояние после резекции или облучения); метеоризм, диарея неинфекционного генеза; муковисцидоз. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание); при нарушениях жевательной функции (повреждение зубов и десен, в период привыкания к искусственной челюсти); малоподвижном образе жизни; длительной иммобилизации. Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости. Как вспомогательное ЛС для скорейшего усвоения некоторых лекарственных средств (ПАСК, сульфаниламиды, антибиотики).
Креон 10 000
Это немецкие капсулы с мелкими гранулами для поджелудочной. В желудке капсула из желатина растворяется, а гранулы перемешиваются с едой. Такое действие существенно повышает положительный эффект от препарата и уменьшает нагрузку на поджелудочную железу. Купить «Креон» в аптеке можно и с разной дозировкой: 5000, 25 000 и 40 000. Но только врач должен подсказать, какая дозировка подходит именно в вашем случае. Многие пациенты, принимающие «Креон», отмечают, что это лучший препарат на основе панкреатина.
Креон
ABBOTT, Франция
Креон представляет собой желатиновые капсулы, состоящие из мини-микросфер со свиным панкреатином. Желатиновые капсулы имеют свойство быстро растворяться в желудке, высвобождая микросферы, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и легко смешиваются с желудочным содержимым. После растворения, Креон вместе с пищевым комком попадает в тонкий отдел кишечника, где происходит растворение оболочки микросфер и выход активного вещества.
Бускопан
Этот препарат от панкреатина – спазмолитик, он является аналогом «Но-Шпы», потому что снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. «Бускопан» отлично купирует болевой синдром при панкреатите. Буквально через 15 минут после приема таблетки вы почувствуете облегчение. «Бускопан» крайне редко назначается курсом, потому что есть вероятность побочных эффектов из-за длительного приема спазмолитиков. А вот разово эффективно снять боль в поджелудочной – идеальный препарат. «Бускопан» очень популярен в Америке и Европе, а вот у нас пока не так часто назначается из-за его дороговизны.
Бускопан
Берингер Ингельхайм, Германия
— спастические состояния ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовых путей (в т.ч. почечная колика, желчная колика, кишечная колика, холецистит, пилороспазм); — спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии); — альгодисменорея. Код МКБ-10 Показание K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K31.3 Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия) N23 Почечная колика неуточненная N94.4 Первичная дисменорея N94.5 Вторичная дисменорея R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
Дюспаталин
Еще один спазмолитик для купирования боли при панкреатите. Чаще всего «Дюспаталин» назначают при синдроме раздраженного кишечника, но средство подходит и при проблемах с поджелудочной железой. Высокую эффективность «Дюспаталин» показал при хроническом панкреатите, а вот при остром – назначается редко. Эти таблетки (и капсулы) отлично снимают спазмы, помогают, если болит поджелудочная железа, расширяет протоки и улучшает работу двенадцатиперстной кишки. Нужно учитывать, что таблетки «Дюспаталина» действуют не так долго, как капсулы с пролонгированным эффектом.
Дюспаталин
Абботт Лабораторис, Франция
cимптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника; симптоматическое лечение спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями.
Панкреатит: симптомы и лечение
Панкреатит – воспалительный процесс в области поджелудочной железы (ПЖ). Может иметь острое и хроническое течение. Острый форма болезни возникает молниеносно и исчезает при своевременном и эффективном лечении. Хронический панкреатит – это длительное воспаление, протекающее с периодическими обострениями.
Заболевание является довольно распространенным.
В России хроническим панкреатитом страдают от 27 до 50 человек на 100 тыс. населения, а острая форма диагностируется примерно у 390 человек из 1 млн.
Воспаление ПЖ диагностируется у людей всех возрастов и полов. Чаще всего обе формы возникают у мужчин. Большая часть пациентов на момент первичной диагностики находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Удалось выяснить, что предрасположенность передается по наследству.
Строение и функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, весом около 80 г, длиной от 14 до 18 см. Находится в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой. Располагается не внутри брюшной полости, а далеко сзади, прямо перед позвоночником.
Делится на три основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ проходит через верхнюю часть живота, пересекая позвоночный столб в области второго поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы находится в левой верхней части живота, входя в соседство с селезенкой и левой почкой.
Экзокринная функция ПЖ
Через специальный, продольный проток, вырабатываемые ферменты попадают в тонкий кишечник, где начинают действовать. Поскольку образующиеся ферменты являются достаточно агрессивными веществами, поджелудочная железа обладает эффективными механизмами защиты от самопереваривания: белковые расщепляющие ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, образуются в виде неактивных предшественников.
Превращение в «биологически активные ножницы» происходит в тонком кишечнике (с помощью фермента, называемого энтерокиназой). Он отсекает небольшие фрагменты от предшественника трипсина трипсиногена, создавая функциональный трипсин. Это в то же время активатор для других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа образует ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновую кислоту (нуклеазы).
Все упомянутые ферменты будут оптимально функционировать только в том случае, если в их среде не слишком высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна быть предварительно обезврежена (нейтрализована). Для этого ферменты выпускаются в тонкую кишку с 1-2 л нейтрализующей (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает наибольшая доля поджелудочной железы.
Под экзокринной функцией понимается выработка ферментов для пищеварительной системы. Вся ткань поджелудочной железы разделена на доли, которые отделены друг от друга с помощью соединительной ткани. Внутри соединительнотканных путей находятся нервные окончания и сосуды, которые снабжают поджелудочную железу кровью.
Эндокринная функция
С другой стороны, гормональная (эндокринная) доля ПЖ невелика. Ее еще называют островной: расположение этих клеток в группах, диффузно разбросанных по всей железе, под микроскопом напоминает островки. Чаще всего около 1 млн островков встречаются в задней части (так называемом хвосте).
Самым важным гормоном является инсулин. Его задача заключается в расщеплении сахара (глюкозы). Функция – снижение уровня сахара в крови. При отсутствии или недостатке этого гормона возникает сахарный диабет.
Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку сахара из запасов печени, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любое время обеспечивается достаточный запас внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному взаимодействию различных механизмов регуляции все пищеварение и сахарный баланс организма регулируются.
Виды панкреатита
Таблица – Классификация воспалительного процесса в ПЖ
Чрезмерное употребление спиртных напитков
Ярко выраженная клиническая картина.
Неправильный отток желчи на фоне холецистита, холангита и отклонений со стороны сократительной активности желчного пузыря
Имеет длительный период (более 6 месяцев), развивается в результате движения камней, провоцирующих закупорку.
Глистные инвазии, травмирование брюшной полости, интоксикация инфекционного или медицинского генеза
Разрушает и нарушает функции поджелудочной железы.
Нарушение процессов выработки и оттока ферментов поджелудочной железы
Имеет медленно прогрессирующее течение и отличается частыми рецидивами.
Разрастание соединительной ткани, появление кальцинатов и кист между протоками, которые препятствуют оттоку поджелудочного сока
Сопровождается увеличением головки железы. Характеризуется нарушением кишечных функций в 30-40% случаев.
Прием медикаментозных препаратов
Имеет только острую форму заболевания. Не исключен летальный исход.
Другое заболевание желудочно-кишечного тракта (гастрит и пр.)
Проявляется внезапной болью жгучего характера выше пупка, которая имеет опоясывающий характер.
Особенности течения
У 20% пациентов с хроническим панкреатитом и от 10 до 25% случаев с острой формой заболевания очевидной причины развития болезни не обнаружено.
Роль генетики в развитии панкреатита становится все более очевидной. Если есть родственники, которым поставлен данный диагноз, то шансы возрастают – особенно в сочетании с перечисленными ниже факторами риска.
Если признаки присутствуют длительно, или за периодами покоя идут периоды обострения (рецидивы), то речь идет о переходе заболевания в хроническую форму течения. Ремиссия панкреатита – это состояние, для которого характерно отсутствие симптомов болезни на протяжении длительного времени.
Полные ремиссии бывают стойкими (около 6 месяцев или нескольких лет) и нестойкими – обострение и ремиссия сменяют друг друга.
Особенности острой и хронической формы
Воспаления ПЖ характеризуются постоянными или рецидивирующими болями в животе, которые могут сопровождаться функциональной недостаточностью органа.
Таблица – Степени тяжести острой формы воспаления ПЖ
Боль в надчревной области, желтуха, напряжение мышц живота
Наличие в крови ПРФ (+), С-реактивного белка (+).
2-я (ограниченная панкреонекрозная)
Диффузные боли в надчревной области, метеоризм, напряжение мышц живота, кишечная непроходимость, повышение температуры до 38 градусов, тахикардия (от 100 уд/мин)
Нерезко выраженная гипергликемия, азотемия, наличие ПРФ в крови (++), С-реактивного белка (++), снижение концентрации агмакроглобулина.
3-я (диффузная панкреатонекрозная)
Присоединяется шоковое состояние, дыхательная недостаточность, олигурия, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия (140 уд/мин). Ухудшения прогрессируют, несмотря на лечение
Выраженная гипергликемия и гипокальциемия, гипоксия, метаболический ацидоз.
4-я (тотальная панкреатонекрозная)
Жалобы исчезают, нарастает интоксикация организма
Увеличивается ацидоз, уменьшается ферментемия.
Затяжная форма острого панкреатита имеет хронические осложнения. В основу патологического процесса входят остатки воспаления или некроза (секвестр, инфильтрат, флегмона или киста).
Симптомы панкреатита
К счастью, панкреатит – это заболевание, которое генерирует ряд специфических симптомов. Благодаря этому удается установить диагноз после их изучения. Тем не менее, клинические признаки могут варьироваться в зависимости от типа панкреатита и общего состояния здоровья пострадавшего.
Вышеуказанные симптомы способны проявляться как при острой, так и при хронической форме. Хроническая сопровождается непреднамеренной потерей веса. При этом изменяется запах и консистенция каловых масс (они могут оказаться маслянистыми).
Осложнения воспаления ПЖ
При одном типе симптомов боль в верхней части живота продолжается, но варьируется по интенсивности, и возникают такие осложнения, как абсцесс, киста или рак поджелудочной железы. С другой симптоматической картиной, признаки панкреатита приходят и уходят «вспышками» и похожи на те, которые наблюдаются в легких и умеренных случаях острого панкреатита. Например, сильная боль может внезапно развиться, но она длится всего несколько дней.
Независимо от характера клинических признаков, по мере прогрессирования хронического заболевания, клетки, ответственные за выработку пищеварительных ферментов, в конечном счете, разрушаются и боль утихает. Отсутствие пищеварительных ферментов означает, что пища больше не расщепляется должным образом, что называется недостаточностью поджелудочной железы. Это приводит к образованию неприятно пахнущего, жирного, бледного стула, а плохое усвоение пищи приводит к тому, что пациент теряет вес.
В конце концов, клетки ПЖ, ответственные за секрецию инсулина, также разрушаются, и у пациента развивается диабет 1-го типа. Воспаление, наблюдаемое при хроническом панкреатите, также является фактором риска развития рака поджелудочной железы.
Диагностика панкреатита
Как только симптомы, о которых упоминалось ранее, будут приняты во внимание, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист изучит историю болезни пациента, а затем приступить к выполнению некоторых обязательных тестов, которые помогут диагностировать заболевание, вызывающее дискомфорт.
Врач назначит одно исследование или целый комплекс диагностических процедур, что зависит от симптомов и состояния пациента. Чаще всего достаточно проведения анализа крови и стула, а также УЗИ.
Лечение панкреатита
Терапия направлена на уменьшение воспаления этого органа и предотвращение осложнений. Острый панкреатит является самоограниченным заболеванием, т. е. состояние ухудшается внезапно. При этом рекомендуется использовать препараты для облегчения боли в животе, вводить внутривенно сыворотку для контроля гидратации и организовать правильное питание для уменьшения воспаления и предотвращения серьезных осложнений.
Лечение не отличается у мужчин и женщин, и может проводиться с восполнением основных ферментов, уменьшающих диарею и плохое пищеварение. Также врач прописывает обезболивающие средства для устранения дискомфорта. Хронический панкреатит, вызванный аутоиммунным заболеванием или алкоголизмом, как правило, не излечивается.
Лечение острой формы заболевания
Острый панкреатит сопровождается интенсивным воспалением в поджелудочной железе и характеризуется быстрым развитием, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше.
Операция подразумевает удаление мертвой ткани или дренирование выделений. Хирургическое вмешательство назначается пациентам с инфицированным некрозом ПЖ и другими осложнениями (абсцессы, кровотечения, перфорация или обструкция внутренних органов). Операция также может быть показана для удаления желчного пузыря в ситуациях, когда есть крупные конкременты.
Терапия при хроническом панкреатите
При хронической форме болезни возникает воспаление поджелудочной железы, которое может привести к образованию рубцов и разрушению ткани поджелудочной железы. Это может привести к частичной или полной дисфункции внутреннего органа.
Обезболивающие необходимы для облегчения боли в животе. Также может потребоваться использование инсулина у пациентов, страдающих диабетом в результате этого заболевания. Кортикостероиды назначаются для уменьшения воспаления у людей с аутоиммунными нарушениями.
Операция обычно проводится, когда необходимо удалить закупорки или сужение протоков ПЖ или удалить поврежденную ткань, ухудшающую воспаление. Хирургическое вмешательство направлено на снятие давления или обструкции протока поджелудочной железы или удаление поврежденной или инфицированной части органа. Если состояние пациента не улучшается, то показано удаление всей поджелудочной железы с последующей аутотрансплантацией островков.
Оказание первой помощи
Обязательно нужно обратиться к врачу. Специалист назначит лечение для устранения признаков интоксикации организма и повышения уровня ферментов до оптимальных показателей. Также будут назначены антибактериальные препараты и проведена восстановительная терапия.
