какое лечение при инсульте и парализации левой стороны
Левосторонний ишемический инсульт
Инсульт является внезапным нарушением мозгового кровообращения. Еще несколько лет назад данное заболевание угрожало, как правило, только пожилым людям, однако в последние годы ускорившийся ритм жизни, стрессовая обстановка и ухудшившаяся экологическая ситуация привели к тому, что инсульт все чаще поражает людей молодого возраста. Ишемический инсульт считается крайне опасной патологией, так как одними из его последствий являются инвалидизация и летальный исход. Специалистов клиники неврологии Юсуповской больницы оказывают своевременную медицинскую помощь высокого уровня, что позволяет минимизировать риск развития осложнений.
Симптомы левостороннего ишемического инсульта
В соответствии с локализацией мозговой катастрофы в том или ином отделе головного мозга инсульт может быть правополушарным и левополушарным. Болезнь развивается по принципу «обратной симметрии»: при правополушарном инсульте развивается паралич левой стороны тела, при левополушарном, наоборот – правой.
Полушария головного мозга отвечают за разные функции. Левое – за языковые и мыслительные способности, правое – за творческие и эмоциональные. Ввиду этого при левополушарном инсульте у больного происходит нарушение речи, что проявляется невнятной речью, трудностями со связным выражением своих мыслей, с пониманием услышанного. При правополушарном инсульте данные симптомы, как правило, отсутствуют, в связи с чем эту форму инсульта удается распознать гораздо сложнее.
Больше всего случаев (до 60%) приходится на долю правополушарного инсульта. Для его диагностики необходимо учитывать, что данный вид инсульта сказывается на внешнем виде левой части лица и состоянии тела. Левосторонний инсульт проявляется нарушением деятельности мышц лица с левой стороны: опущением уголка рта и внешнего угла глаза. Возникает частичный или полный паралич левой части тела. Может нарушиться функция внутренних органов, локализованных в левой части тела.
Кроме того, левосторонний инсульт проявляется и другими симптомами:
При поражении участка головного мозга, находящегося в центральном отделе, как правило, возникает полная обездвиженность конечностей. При локализации очага поражения в теменной области у больного затрудняется восприятие тепла, холода, боли.
После подтверждения диагноза больному важно грамотно и в короткие сроки оказать первую помощь. Специалисты Юсуповской больницы обладают огромным опытом лечения инсультов, благодаря их практическим навыкам удается свести к минимуму тяжелые последствия данного недуга.
Первая помощь при левостороннем ишемическом инсульте
В первую очередь следует позвонить по телефону и четко объяснить ему, что произошло с пациентом, перечислить все имеющиеся симптомы. После чего для транспортировки в Юсуповскую больницу к вам выедет бригада, в состав которой обязательно входит врач-невролог.
В период ожидания необходимо оказать больному первую помощь своими силами. Первая помощь при инсульте имеет основные правила, которых нужно придерживаться:
После транспортировки больного в стационар лучшие неврологи Юсуповской больницы проведут необходимые диагностические исследования и окажут последующую помощь – медикаментозную или хирургическую.
Лечение и реабилитация после паралича левой стороны
Выбор метода лечения зависит от того, какой вид инсульта поразил больного: геморрагический или ишемический, причины развития которых отличаются.
Возникновение геморрагического инсульта обусловлено чрезмерным притоком крови в головной мозг, под напором которой происходит разрыв артерии, сопровождающееся мозговым кровоизлиянием. Это нарушение связано с критическим повышением артериального давления.
Развитие ишемического инсульта, наоборот, обусловлено недостаточным количеством крови в тех или иных участках мозга, что чаще всего возникает из-за наличия в сосудах атеросклеротических бляшек или проблем в системе гемокоагуляции.
Геморрагический инсульт требует незамедлительного проведения хирургического вмешательства.
Метод лечения ишемического инсульта определяется в зависимости от причин заболевания. Консервативная терапия при ишемических инсультах проводится посредством приема препаратов тромболитического действия (не позже чем через три часа после появления первых симптомов), низкомолекулярных декстранов и антикоагулянтов.
При геморрагическом инсульте медикаментозное лечение заключается в приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и низкомолекулярных декстранов. Однако основным методом лечения при данной патологии является хирургическое вмешательство, направленное на удаление гематомы.
Курс реабилитации пациента с инсультом в Юсуповской больнице предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций организма состоит из следующих процедур:
Последствия левостороннего ишемического инсульта
У пациента, перенесшего инсульт в правом полушарии, искажается представление о своем теле, он не чувствует двигательных нарушений и, следовательно – не стремится к восстановлению. Подобная безучастность затрудняет реабилитацию и требует обращения к квалифицированным специалистам.
В Юсуповской больнице высококвалифицированные врачи подберут и проведут эффективную программу реабилитации после левостороннего ишемического инсульта. Программа включает в себя мероприятия, направленные восстановить двигательную систему и психо-эмоциональное состояние пациента. Реабилитация основана на классических и новейших методиках восстановления. Пациентам проводя массаж, механотерапию, электростимуляцию, кинестетику, дието- и фитотерапию.
В клинике неврологии Юсуповской больницы совмещены передовые достижения реабилитационной медицины и домашняя атмосфера, благодаря которой пациенты чувствуют заботу, внимание медицинского персонала и получают необходимую помощь высококвалифицированных специалистов.
Инсульт головного мозга: поражение левого полушария
Стремительно развивающееся острое нарушение мозгового кровообращения называется инсультом. Различают геморрагическую и ишемическую форму заболевания. Первая представляет собой поражение участка головного мозга, возникающее в результате разрыва сосуда. Причиной ишемического инсульта является сосудистая закупорка, которая нарушает кровоток. Также происходит вследствие длительного спазма мозговой артерии.
Инсульт может произойти в разных полушариях мозга. Каждое из них отвечает за определенные функции организма. Поэтому инсульт левого полушария имеет свои отличия от правостороннего. Но в обоих случаях больному грозит полный или частичный паралич тела. Заболевание развивается по принципу «обратной симметрии»: при инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела, а при правостороннем поражении — левая.
Функции левого полушария
В левом полушарии головного мозга сконцентрированы механизмы логического мышления. Данная мозговая сторона является доминирующей в некоторых аспектах функционирования организма. Она отвечает за:
Мнение эксперта
Автор: Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Острое нарушение мозгового кровообращения занимает лидирующие позиции в структуре смертности. Это связано с опасностью заболевания, развитием серьезных осложнений. Немаловажная роль принадлежит несвоевременному обращению населения за медицинской помощью. Более 60% больных становятся инвалидами, 10% полностью теряет способность к самообслуживанию. Левосторонний инсульт диагностируется намного чаще. Это связано с наличием характерной клинической картины. Правостороннее нарушение мозгового кровообращения сопровождается неспецифической симптоматикой.
Основная задача врачей — быстро выявить тип заболевания, степень распространенности патологического очага и его локализацию. В Юсуповской больнице для этого используются европейские установки КТ и МРТ. Благодаря современному медицинскому оборудованию осуществляется быстрая диагностика и назначается корректное лечение. Каждая минута при наличии инсульта может иметь необратимые последствия. Опытные неврологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения и реабилитации. Продолжительность пребывания в стационаре определяется тяжестью состояния. Назначаемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности.
Какой случай опаснее: правосторонний или левосторонний?
Инсульт левого полушария мозга встречается на 57% чаще, чем правостороннее заболевание. Он отличается более яркими симптомами, поэтому его легче распознать. Это позволяет своевременно обратиться к врачу и получить необходимую медицинскую помощь. Для него характерно нарушение речи и адекватного мышления. Однако, в отличие от инсульта правой стороны, левополушарный тяжелее поддается лечению и приносит пациенту больше дискомфорта. В любом случае, реабилитация после мозгового кровоизлияния требует значительных временных затрат.
Причины инсульта левого полушария
Существует множество различных предпосылок к развитию левостороннего инсульта. К предрасполагающим факторам относятся:
Вторая категория включает в себя условия и образ жизни больного. Эндогенные причины представлены иммунологическими особенностями организма, наследственностью, возрастом и половой принадлежностью человека.
Наиболее вероятными причинами развития заболевания в левой стороне мозга считаются:
Особенности и симптомы
Сосудистая мозговая катастрофа в левой стороне имеет как общие, так и специфические проявления. В коре левого полушария расположены центр Вернике и центр Брока, поэтому во время инсульта пациенты частично или полностью лишаются способности говорить. Также они временно не могут логически мыслить и рассуждать. Кроме того, характерны заторможенные реакции на происходящее вокруг. При наличии очага поражения в височной доле с левой стороны нарушается и эмоциональный фон больного. Возможно развитие депрессии и подавленного состояния.
К общим симптомам инсульта левого полушария головного мозга относятся:
Заболевание развивается довольно стремительно в течение нескольких часов. Нарушение кровообращения в левом полушарии мозга приводит к судорогам, кратковременной амнезии, частичному или полному параличу правой стороны тела. У пациентов также наблюдается перекошенная улыбка, так как правый уголок рта опускается вниз.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Для того чтобы снизить последствия инсульта левой стороны мозга, необходимо немедленно оказать пострадавшему медицинскую помощь. К счастью, диагностировать заболевание можно довольно быстро.
Догоспитальная диагностика
Любые задержки в выявлении и лечении мозгового кровоизлияния могут привести к серьёзным повреждениям его участков и даже смерти больного. Обнаружить проявления болезни можно и до обращения в клинику. Ему присущи следующие ранние признаки:
Человек, переживающий левосторонний инсульт, испытывает головную боль, у него может двоится в глазах. Наличие даже одного симптома, который не проходит в течение длительного времени, является серьёзным основанием для вызова скорой помощи.
Инструментальная диагностика
Когда пациент с инсультом левого полушария доставлен в больницу, врач проводит его полный осмотр, который также включает инструментальную диагностику. Она позволяет определить масштаб кровоизлияния, локализировать очаг повреждения и определить форму инсульта. Во время аппаратной диагностики проводят:
В случаях, когда провести экстренную нейровизуализацию невозможно, выполняют люмбальную пункцию. Данной процедуре предшествует Эхо-ЭГ. Выполняется для того, чтобы определить или исключить смещения средних структур. При их наличии люмбальная пункция противопоказана.
Также врач назначает клинический анализ крови, который необходим для точного выявления количества тромбоцитов. В обязательном порядке проводится биохимический анализ для определения уровня содержащегося в крови сахара.
Дифференциальная диагностика различных видов инсульта
Одной из задач диагностики является дифференцировка сосудистого разрыва от других заболеваний со схожими симптомами. Когда точный диагноз поставлен, следующей целью обследования пациента с инсультом левого полушария является установка формы заболевания. Это является ключевым моментом для последующей терапии.
В ходе дифференциальной диагностики специалисты опираются на совокупность разнообразных признаков, характерных для ишемического или геморрагического инсульта.
Менингеальные симптомы
Проявляются при повреждениях мозговых оболочек, к которым относится и инсульт левого полушария. В группу данных проявлений входят:
Лечение инсульта левого полушария
Нарушение кровяного обращения в мозгу приводит к тяжелым последствиям. Чтобы их нивелировать, лечение инсульта левой стороны должны быть незамедлительным. Оперативная помощь позволит правильно поставить диагноз и грамотно составить поэтапный и комплексный план терапии.
Первая помощь больному
До приезда медиков больному необходимо оказать первую помощь. Это поможет немного улучшить его состояние. Первая помощь состоит из ряда простых действий, которые могут выполнить родственники пострадавшего:
Пока не приехала скорая помощь, с пережившим инсульт человеком нужно находиться рядом. Он может пребывать в панике, поэтому необходимо постараться его успокоить.
Медикаментозная терапия
В клинических условиях усилия врачей направлены на то, чтобы свести к минимуму нервные и мышечные поражения. Главной задачей терапии является сохранение функциональности головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначаются препараты, которые восстанавливают кровообращение.
Медикаментозное лечение выбирается в соответствии с формой заболевания. Препараты при левополушарном инсульте ишемической природы включают в себя следующие группы:
В случае геморрагического инсульта левой стороны применяют укрепляющие сосуды препараты и лекарства, предотвращающие вазоспазм.
Для обоих видов также предусмотрены общие лекарственные средства, которые представлены мочегонными и противоотечными препаратами, а также успокоительными и снотворным. В ходе реабилитации пациенты также назначаются средства для лечения пролежней.
Хирургическое лечение
Проведение операции чаще всего необходимо при геморрагической форме инсульта левого полушария головного мозга. Хирургическое лечение направлено на удаление внутримозговой гематомы. Необходимость операции определяется с учетом следующих факторов:
Оперативное вмешательство показано только в крайне тяжелых случаях, когда жизнь пациента находится в опасности. Также бывают случаи, когда гематома удаляется не сразу после пережитого инсульта, а в ходе реабилитации.
Как правило, хирургическое лечение применяется к больным, размер гематомы которых более 50 мл. Также операция показана пациентам с повреждением мозжечка.
Реабилитация после инсульта левого полушария
Процесс восстановления утраченных после инсульта функций должен быть комплексным и разносторонним. Повреждения мозга влекут за собой ряд физиологических и психических нарушений. Реабилитационные меры выбираются в зависимости от общего состояния пациента. Это длительный и трудный путь, который вместе с больным проходят и его близкие. Помощь и поддержка человека, пережившего инсульт левой стороны мозга, имеет большое значение. Ему необходим постоянный уход, который также подразумевает строгое соблюдение всех рекомендаций и указаний врача.
Хорошие результаты по восстановлению после инсульта показали следующие методы:
Также с больным работают психологи и логопеды, которые помогают вернуть утраченные речевые функции и стабилизировать эмоциональное состояние пациента.
Массаж, мануальная терапия и пассивные нагрузки
После того как основные угрозы для жизни и здоровья человека после инсульта левого полушария устранены, врач назначает ряд лечебно-восстановительных процедур. Большинству пациентов показан массаж и мануальная терапия. Благодаря воздействию на определенные рецепторные зоны, происходит стимуляция работы организма. Наиболее часто применяется точечный массаж. Специалист надавливает на определенные участки на теле больного, тем самым улучшая подвижность конечностей. Также подобные манипуляции помогают циркуляции крови, способствуя её разжижению.
Одним из последствий тяжелого инсульта левой стороны является частичный или полный паралич правых конечностей. Из-за ограничения суставной подвижности могут возникнуть контрактуры. Предупредить их можно с помощью массажа и пассивной гимнастики. Это комплекс упражнений, направленных на:
Поддерживать пациента в движении очень важно, так как именно долгая неподвижность приводит к многим осложнениям.
Лечебно-оздоровительные упражнения
Для восстановления двигательной функции правой части тела после левостороннего инсульта назначается лечебная физкультура. Главной целью оздоровительной гимнастики является разработка движений и улучшение чувствительности конечностей.
Это простые упражнения, которые пациенту необходимо выполнять несколько раз в день с определенным количеством подходов. Они представлены:
Более сложная гимнастика выполняется вместе со специалистом.
Также пациентам назначается ряд дыхательных упражнений, которые позволяют избавиться от одышки, наладить работу сердца и сосудов.
Физиотерапия
Данный метод реабилитации применяется как при ишемическом, так и при геморрагическом инсультах левого полушария головного мозга. Вид процедур, их количество, частоту и продолжительность определяет специалист. При разработке тактики физиотерапии учитываются индивидуальные показания пациента и степень приобретенных нарушений.
Основными реабилитационными мерами являются:
Процедуры направлены на:
Сосудистая катастрофа в мозге в корне меняет жизнь человека. Даже после прохождения реабилитации, когда утраченные двигательные и речевые способности восстановлены, многие пациенты не могут в полной мере вернуться к привычному ритму. Это связано с тем, что некоторые мозговые нарушения необратимы, особенно в пожилом возрасте. К тому же, существует довольно высокая вероятность повторного инсульта. Чтобы этого не произошло, больному необходимо пересмотреть свое отношение к жизни и внести кардинальные изменения в её течение. Иными словами, он должен постараться улучшить её качество, в первую очередь отказавшись от вредных привычек:
К инсультам левого полушария головного мозга часто приводит малоподвижный образ жизни. Люди с сидячей работой и без активного отдыха входят в группу риска. После того, как пациент поборол последствия мозгового кровоизлияния, ему необходимо чаще и больше ходить пешком, заниматься спортом и правильно чередовать активность с отдыхом.
Человека после инсульта необходимо оградить от стрессов и лишних беспокойств. Также нужно избавить его от нагрузок на работе. Родственникам и близким первый год после болезни придётся взять большую часть домашних обязанностей на себя. Особенно это касается тех, что требуют поднятия тяжестей или подразумевают долгое нахождение на ногах.
Прогноз лечения инсульта левого полушария
Инсульт — опасное и сложное заболевание. К сожалению, ни один врач не может дать точный прогноз касательно восстановления пациента. Успех реабилитации первостепенно зависит от своевременности оказания помощи и начала лечения.
Что касается длительности восстановительного периода, здесь необходимо учитывать следующие факторы:
Большое значение также имеет интенсивность развития инсульта. При благоприятном течении болезни, когда пациент приходит в сознание через несколько минут или часов, вероятность полного восстановления утраченных функций довольно высока. Пережимающееся развитие недуга более опасно, так как есть риск повторного сосудистого разрыва. Однако в этом случае большая часть функций восстанавливается. Прогрессирующе тяжелый вариант развития болезни характеризуется тем, что человек приходит в себя более чем через трое суток после инсульта. В этой ситуации симптоматика стремительно нарастает и велик шанс того, что пациент получит пожизненную инвалидность.
Прогноз для жизни после лечения инсульта левого полушария индивидуален для каждого человека. Однако, своевременное лечение, соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, а также уменьшение эмоциональных переживаний способствуют ускорению восстановительного процесса.
Профилактика
В основе предупреждения левостороннего инсульта лежит коррекция образа жизни. Чтобы не испытать на себе последствия этого тяжелого заболевания, вам необходимо:
Парализация левой стороны после инсульта
Под термином инсульт понимают острое нарушение церебрального кровообращения со стойким снижением или полной утратой некоторых функций организма. Инсульт может быть точечным (микроинсульт) или обширным, при котором может произойти парез, чаще всего какой-либо одной половины тела. Состояние при котором человек испытывает слабость или полное отсутствие движения в левой или правой половине тела называется гемипарез. Парализация левой стороны или парализация правой стороны при инсульте зачастую происходит в результате разрыва какой-либо церебральной артерии, при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью.
Симптоматика при парализации левой стороны
Паралич левой стороны после инсульта или паралич правой стороны после инсульта чаще всего возникает в результате обширного геморрагического инсульта правой или левой половины коры больших полушарий. Стойкая утрата тонуса скелетных мышц верхней и нижней конечности является основным симптомом обширного инсульта.
Восстановление при параличе после инсульта
Паралич после инсульта говорит о том что произошла ишемия или даже некроз большой площади коры головного мозга. При развитии паралича пострадавший нуждается в незамедлительной высококвалифицированной медицинской помощи, которую можно получить на базе Клинического Института Мозга, в котором работают высококлассные специалисты неврологического и сосудистого профиля. Во многом лечение зависит от топической диагностики и определения формы инсульта. Лечение может быть проведено консервативно или же оперативно (хирургическим способом).
Зачастую парализованный человек после инсульта нуждается в хирургическом вмешательстве, которое заключается в наложении трепанационного отверстия в черепной коробке, чтобы избежать серьезных осложнения связанных с компрессией и дислокацией головного мозга.
Прогноз
Паралич после инсульта говорит о крупных и обширных повреждениях головного мозга. Прогноз складывается из того, как быстро был госпитализирован больной, какое назначено лечение и насколько правильно выполнены рекомендации по восстановлению пациента после инсульта, которые дал лечащий врач.
Первая помощь
Заключается в скорейшей госпитализации пострадавшего в стационар. Для этого при выявлении признаков инсульта необходимо первым делом сообщить о возникшем происшествии в службу скорой медицинской помощи и вызвать специализированную бригаду. Необходимо обеспечить больному покой, лежачее положение и приток свежего воздуха. В домашних условиях вряд ли удастся помочь чем нибудь, чтобы предотвратить прогрессию инсульта. Только скорейшее начало медикаментозной терапии или хирургического лечения может предотвратить серьезные последствия для здоровья в результате перенесенного инсульта.
Инсульт левого полушария
Инсульт левого полушария — инсульт, при котором поражается левое полушарие мозга. Он происходит на порядок чаще, чем инсульт правого полушария, что объяснено функциями системы кровообращения. На данный момент достижения медицины позволяют избежать серьезных последствий в случае инсульта левого полушария.
Особенности инсульта левого полушария
Основными особенностями инсульта левого полушария являются паралич правых конечностей, трудности с речевым аппаратом и нарушение двигательной системы человека. Инсульт появляется в превалирующем числе случаев у пациентов, страдающих сахарным диабетом, людей с избыточным весом и тех, у кого холестерин в организме превышает норму. Стоит заметить, что при инсульте левого полушария первые симптомы возникают с правой стороны. Выражаясь научно, во время инсульта отмирают клетки мозга, подвергаются воздействию нейронные связи.
Необходимо сказать, что левосторонний инсульт появляется постепенно, у него есть две стадии. На первой стадии человек чувствует избыточное потоотделение, повышенное сердцебиение — она называется ишемической атакой и длится несколько минут. Если никаких действий не предпринимается, наступает вторая, более тяжелая стадия. Тогда у человека возникает обморочное или полуобморочное состояние, а также появляется тошнота.
Функции левого полушария
Мнение эксперта
Автор: Георгий Романович Попов
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
В структуре смертности инсульт занимает 3 место после инфарктов и онкологических заболеваний. В результате острого нарушения мозгового кровообращения развивается утрата трудоспособности. В 20–30 % случаев пациенты теряют ее полностью. По статистике ВОЗ, 30 % инсультов заканчиваются летальным исходом. Нарушение мозгового кровообращения приводит к инвалидизации. Более 60 % пациентов становятся инвалидами, 10 % теряют способность к самообслуживанию. Подобная статистика неутешительна тем, что в последнее время врачи регистрируют возникновение инсульта в молодом возрасте.
Диагностика левостороннего поражения производится намного чаще. Данная форма патологии обладает характерными клиническими признаками в отличие от правостороннего поражения. В Юсуповской больнице для обследования используются новейшие установки КТ и МРТ. Это информативный способ для быстрого определения локализации патологического очага и степени поражения тканей мозга. Квалифицированные неврологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения. Каждому пациенту предоставляются профилактические рекомендации. Соблюдение врачебных назначений позволяет ускорить восстановление и снизить риск повторного инсульта.
Причины инсульта левого полушария
Симптомы инсульта левого полушария:
Также симптомы можно разделить на три группы:
Инсульт длится недолго, всего несколько минут, но иногда, если не позаботиться о лечении больного, он может закончиться летальным исходом. Инсульт левого полушария сопровождается:
Какой инсульт опаснее: правосторонний или левосторонний?
При сравнении правостороннего и левостороннего инсульта нельзя точно сказать, какой из них опаснее, потому что каждый имеет свои последствия, однако некоторые считают, что правосторонний инсульт влечет за собой больше сложностей. При поражении правого полушария пациенты не способны вновь выполнять привычные действия, им приходится учиться ходьбе, письму, грамоте, речи, что сильно сказывается на социальной адаптации. Также они вынуждены вновь учиться тактильным ощущениям, контролю собственных действий и тела. Это занимает достаточно времени и сил, потому некоторые больные могут сдаться на этом этапе. Но люди с инсультом правостороннего полушария меньше подвержены депрессии, психическим расстройствам, и это ускоряет процесс их восстановления.
Диагностика инсульта левого полушария
Для того чтобы диагностировать инсульт левого полушария до госпитализации, опытному специалисту необходимо лишь визуально оценить состояние пациента. Благодаря некоторым фактором он способен заметить и диагностировать болезнь.
Перечень данных факторов:
Дифференциальную диагностику можно разделить на два критерия:
Во время инструментальной диагностики инсульта левого полушария выявляется замедление кровоснабжения тканей головного мозга, что служит причиной плохого функционирования и уничтожения нейронов. В большинстве случаев это происходит вследствие закупорки сосудов тромбом.
Общая диагностика инсульта левого полушария:
Дифференциальная диагностика разных видов инсульта
Этот тип диагностики проводится для того, чтобы отличить ишемический инсульт (левого полушария) от геморрагического инсульта. Чаще всего это возможно за счет КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Также диагностика позволит отличить инсульт от ряда других заболеваний (опухолей, гипертонии и других). Если появляется подозрение на геморрагический инсульт, часто берут жидкость из спинного мозга. Иногда делают снимок глазного яблока, чтобы увидеть, есть ли на сетчатке кровь или изменение сосудов.
Лечение инсульта левого полушария
До приезда врача важно оказать пациенту необходимую первую помощь. Стоит соблюдать конкретный алгоритм действий. Главное — не паниковать, не реагировать на панику больного, не раздражаться, делать все уверенно и аккуратно, иначе летальный исход может наступить прежде, чем прибудет бригада скорой помощи.
Итак, есть несколько приемов оказания помощи до приезда медиков, они поспособствуют улучшению состояния больного:
Врачи проводят терапию, которая позволяет по минимуму травмировать нервы и мышцы пациента. Она сохраняет функционирование мозга и сердечно-сосудистой системы, помогает восстановить кровообращение и мозговые ткани. При совокупности всех методов данной терапии получим наилучший эффект для здоровья и состояния больного.
Однако бывают редкие случаи, когда данная терапия не дает должного результата. Тогда назначается медикаментозная терапия, включающая в себя ряд препаратов, необходимых для поддержания состояния больного и направленная на нормализацию кровеносного потока. Также эффективной и полезной является тромботическая терапия. Но следует заметить, что медикаментозную терапию необходимо назначать больному в течение пяти часов после инсульта левого полушария, препарат довольно сильный — он разжигает кровяные сгустки и восстанавливает циркуляцию крови.
Если все лечение оказалось недостаточно эффективным, пациенту назначаются специальные профилактические мероприятия, курсы реабилитации, направленные на поддержание функционирования организма.
Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп средств:
Также при инсульте левого полушария может быть использовано хирургическое вмешательство. Оно существует для того, чтобы во время операции больному удалить пораженную вследствие инсульта внутреннюю стенку сонной артерии. Операция чаще всего проводится под местным наркозом, так как не представляет большой сложности для опытных специалистов. После нее не должно возникать долгих осложнений, пациент чаще всего восстанавливается в течение нескольких недель. Операция проходит быстро: лечащий хирург делает небольшой надрез пациенту в нужной области (где поражена артерия), далее находит сонную артерию, накладывает зажим и извлекает со стенки артерии атероматозные бляшки (отложения на сосудах, из-за которых чаще всего случаются проблемы с кровообращением).
Реабилитация после инсульта левого полушария
Итак, после инсульта важно не только вылечиться, но и пройти курс восстановления, чтобы привести свою жизнь в привычное русло, избавиться от дискомфорта после болезни и предотвратить ее повтор. Для организма это наиболее важно, потому что именно в момент реабилитации происходит восстановление всех пораженных вследствие инсульта функций. Для того чтобы реабилитация прошла успешнее, эффективнее и быстрее, пациентам предлагается остаться в специальном центре.
Однако прежде чем говорить о необходимых мерах реабилитации, стоит упомянуть, какие функции организма были затронуты во время инсульта левого полушария:
Чем больше нарушены функции, тем длительнее реабилитация. Чаще всего она занимает большой период, и пациент должен еще некоторое время находиться под надзором врачей. Стоит заметить, что продолжительность лечения напрямую зависит от помощи, которая была оказана больному во время инсульта левого полушария, поэтому так важно сразу реагировать на все симптомы, уметь оказывать первую помощь, оперативно звонить в скорую помощь или обращаться к врачу.
Если пациент проходит реабилитацию в специальном центре (а так чаще всего и происходит), он занимается с логопедом и психологом, посещает массажи, физиопроцедуры, употребляет необходимые, прописанные врачом медикаменты. Также он проходит специальную терапию, направленную на принудительное выполнение действий, движение, пока не восстановится определенная важная функция в организме. Ключевую роль играют занятия спортом, обычно они проходят в группах под контролем специалиста.
Реабилитация делится на три периода:
В процессе восстановления важно соблюдать диету, которую прописали врачи. Необходимо увеличивать в рационе долю продуктов, которые содержат клетчатку, также пациентам полезна еда красного и фиолетового цвета, разрешается употреблять мясо, овощи и фрукты.
Продукты, которые во время реабилитации употреблять нельзя:
Диету обязательно нужно соблюдать, чтобы организм быстрее восстановился после инсульта левого полушария.
Необходимо подчеркнуть, что людям во время реабилитации не следует употреблять спиртные напитки, курить, вести неправильный образ жизни. Организм должен восстанавливаться комплексно, ведь инсульт нарушил не только работу мозга, но и других жизненно необходимых функций. Желательно правильно питаться, проводить регулярные тренировки, больше находиться на свежем воздухе, гулять.
Последствия и осложнения инсульта левого полушария
Даже с соблюдением всех вышеперечисленных правил порой у пациента бывают последствия и осложнения после инсульта левого полушария. Это:
Чем старше больной, тем больше осложнений у него может возникнуть. Такие осложнения, как повышение температуры, частые судороги, рвотные позывы могут значительно усложнить процесс реабилитации.
Иногда восстановление усложняется поведением самого больного. Бывают и такие случаи, когда он не соглашается оставаться в специальном центре и проходить реабилитацию, считая, что после курса процедур и лечения он абсолютно здоров. Однако игнорирование последствий инсульта левого полушария не может привести ни к чему хорошему. Часто через некоторое время пациент вынужден снова обращаться к врачу и все равно проходить лечение в центре.
Прогноз лечения инсульта левого полушария
Дальнейший прогноз жизни человека после инсульта левого полушария очень индивидуален. Многое зависит от возраста, от того, какое лечение было прописано больному, была ли ему оказана первая помощь, от процедур во время реабилитации, соблюдения рекомендуемого врачом рациона и занятий с психотерапевтом.
Следует заметить, что у пациентов, которым лечение было оказано дома, а не в больнице, состояние значительно хуже. Подавляющее большинство (около 95%) ждет летальный исход. Также риску подвергаются люди, которые часто падают в обмороки, у них есть проблемы с психическим здоровьем, мышцами и суставами. Чтобы предотвратить летальный исход вследствие этих заболеваний, им тоже нужно уделять должное внимание и лечить.
Спустя пять лет у многих пациентов случается второй инсульт левого полушария. Если нет, то шансы на долгую жизнь повышаются. Однако это возможно лишь у 11% всех заболевших. Именно поэтому так важна первая помощь, обращение к врачу, быстрое принятие мер и реабилитация — при соблюдении всех этих пунктов вероятность того, что больной попадет в эти 11%, повышается.
Профилактика инсульта левого полушария
Профилактика включает все те же меры, что и реабилитация. Человек выполняет физические упражнения, только теперь дома, соблюдает диету, тщательно следит за своим рационом. Также во время профилактики необходимо через некоторые промежутки времени обследоваться у врача, сдавать необходимые анализы, чтобы понимать, есть ухудшения или нет. Если появляются первые симптомы повторения инсульта левого полушария, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту и пройти лечение. Если риск возникновения второго инсульта достаточно велик, следует снова вернуться в специальный центр.
Хотя риск летального исхода во время инсульта левого полушария высок, шанс на полное восстановление после реабилитации есть. Нужно лишь после лечения в больнице соблюдать указания врача, держать диету и заниматься в специальном центре. От того, какие усилия приложит человек для восстановления, зависит его дальнейшая судьба.