какое количество антител считается нормой после прививки
Чтобы избежать очередной волны коронавирусной инфекции нужно формирование популяционного иммунитета. Для этого необходима вакцинация не менее 70% населения. Ошибочно думать, что после прививки нельзя заболеть. Эффективность вакцины показывает, какой процент человек перенесет инфекцию в легкой форме или бессимптомно. Чтобы понять сформирована ли защита нужен анализ на антитела на ковид.
Когда надо пройти исследование
Оно необходимо для проверки иммунного ответа, если человек перенес предположительно COVID-19, получил положительный результат ПЦР или прошел вакцинацию.
Что такое иммуноглобулин IGM и IGG
Для длительного иммунного ответа и снижения риска повторного заболевания требуется другой белок. Он называется IGG и начинает появляться через 21-28 дней после перенесенной болезни. Его количество зависит от индивидуальных особенностей организма. Если их достаточно, при повторном контакте с коронавирусной инфекцией человек сможет с ней справиться. При слабом иммунном ответе опасность повторного заражения сохраняется.
Какие бывают тесты на антитела
В лабораториях Санкт-Петербурга используют несколько вариантов тест-систем. Всего их существует около 150 разновидностей. Они бывают качественные, то есть выявляющие наличие в сыворотке крови антител, и количественные. Они показывают их число на единицу объема биоматериала. Кроме того, системы могут быть ориентированы на разные виды белков:
Существует еще проверка на кавидность, то есть прочность связывания антигенов и антител. Она используется для установления эффективности выработанного иммунитета.
Точность исследования
Чтобы сравнить результаты сделанных в разное время исследований, проверку надо проводить с помощью одного и того же метода. Какие-то исследование ориентируются на показатель 400 единиц, а другие на 2. Поэтому в расшифровке всегда указывают референсные значения.
Обширное исследование качества тест-систем проводилось в Европе, Азии и США. Оно показало, что в существующие виды проверки в первую неделю после болезни обнаруживают антитела у 30% пациентов. На второй недели этот показатель увеличивается до 70%, через 21 до 90%. Ложноположительные результаты были обнаружены всего в двух процентах случаев.
Как интерпретировать результаты
Понять, что означают цифры, указанные в анализе без специалиста достаточно сложно. Тем более, что разные лаборатории используют разные принципы подсчета. В памятке Минздрава указаны следующие референсные значения:
Сколько антител необходимо после вакцинации
Достоверных исследований на эту тему пока не существует. Ни одна из стран не представила обзорные работы с достаточным уровнем доказанности.
После разработки вакцин прошло слишком мало времени, чтобы можно было регламентировать оценку результатов. Ситуация осложняется появлением нового штамма коронавируса, который называют «индийским» или «дельта». Пока недостаточно сведений, какой иммунный ответ способен обеспечить защиту от этого вида болезни.
Где пройти обследование
Сделать анализ на антитела на ковид возможно в большинстве учреждений Санкт-Петербурга. Чтобы проще было выбрать клинику в шаговой доступности, достаточно воспользоваться нашим порталом. Для этого нужно зайти на сайт, изучить информацию о медицинских центрах города и выбрать любой. После этого надо позвонить операторам службу поддержки по телефону +7(812)385-46-27. Они забронируют талон на исследование, подскажут, что надо взять с собой, предупредят, надо ли готовиться к проверке. Портал создан в интересах пациентов, поэтому помощь в подборе медцентров бесплатная.
Что еще указано на сервисе? Тут можно посмотреть:
Мы работаем только с проверенными лабораториями, которые используют признанные ВОЗ тест-системы.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Вакцинация после коронавируса: при каком уровне антител можно делать прививку
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Врачи и вирусологи назвали цифры показателей тест-систем Abbott Architect Quant II lgG, LIAISON XL Diasorin lgG, «Вектор-Бест», которые соответствуют высокому уровню защиты от COVID-19. Но по рекомендациям Минздрава, уровень антител не учитывается для ревакцинации, имеет значение срок: полгода после выздоровления от COVID-19. Учёные установили, что иммунитет к коронавирусу выше у вакцинированных, чем у переболевших.
«Если антитела на нуле, значит сомневаться не нужно — обязательно ревакцинироваться. Если результат более 200 BAU/мл (BAU/мл – новый стандарт измерения антител IgG против COVID-19. – Прим. ред.), то с вакцинацией можно немного повременить», – рекомендует вирусолог, научный сотрудник лаборатории биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ и Университета Миннесоты (США), кандидат биологических наук Маргарита Романенко людям, планирующим ревакцинацию.
«Сейчас уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет, это согласно актуальным рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора. Смотрят только на сроки. Если человек переболел месяц назад – это одно дело. Тогда его можно не трогать.
Если человек переболел полгода назад и более, ему категорически рекомендуют привиться, несмотря на уровень антител»,
– сообщил Сиб.фм инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
«Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом? Да, если с момента болезни прошло более шести месяцев», – сообщает официальный сайт стопкоронавирус.рф.
Цифры антител в разных тестовых системах
Для защиты от штамма «дельта» результат должен быть выше 1300 ед/мл при использовании теста на антитела Abbott Architect Quant II lgG. Если же вы выбрали тест LIAISON XL Diasorin lgG, то уровень антител для защиты от штамма «дельта» должен быть 120-130 ед/мл, рассказывает на своём YouTube-канале Маргарита Романенко. При выборе итальянского теста LIAISON, который имеет шкалу от 15 до 400, оптимальный уровень антител для защиты должен быть 200-300. У нового теста Quant производителя Abbot шкала варьируется от 50 до 40 000, сообщила доктор биологических наук и профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова. Этот тест активно используют новосибирские медицинские центры. Прививку можно не делать, если показатели выше 1 300. Если показатели выше 50, значит антитела обнаружены, но их может быть недостаточно, чтобы противостоять вирусу.
Для защиты от индийского штамма нужно больше антител. «Для штамма «дельта» напряжённость иммунитета требуется гораздо большая.
Если раньше достаточно было 150 единиц в количественном измерении антител G по международным единицам, то в случае штамма «дельта» нужно около 500 единиц,
чтобы переболеть легко и быстро», – рассказал Сиб.фм руководитель клиники «Санитас» Михаил Андрушкевич.
Показатели защищённости в тест-системе «Вектор-Бест» пояснил Сиб.фм Андрей Поздняков. «Вектор-Бест» брали образцы сыворотки крови от разных пациентов с антителами к SARS-CoV-2, проверяли, какой титр по их тест-системе будет являться нейтрализующим. Они пишут, что все образцы с концентрацией выше 150 единиц обладают высокой вируснейтрализующей активностью. То есть вероятность заболеть ковидом у пациентов с такими значениями невысокая. От 80 до 149 – вероятность 50 процентов. Ниже 80 – низкая концентрация», – считает Андрей Поздняков.
Учёные ИХБФМ СО РАН выяснили, что иммунитет к коронавирусу выше у вакцинированных пациентов, чем у переболевших. По результатам исследования количество антител в крови пациентов распределилось следующим образом:
— переболевшие коронавирусом, а затем вакцинированные – самый высокий уровень антител;
— не болевшие коронавирусом, но вакцинированные – высокий уровень антител;
— переболевшие коронавирусом, но не вакцинированные – уровень антител ниже, чем у двух предыдущих групп;
— не вакцинированные и не болевшие коронавирусом – незначительный уровень антител к RBD-фрагменту S-белка коронавируса.
Ограничений по выбору вакцин для повторной иммунизации нет, можно использовать любую. Сейчас доступны «Спутник V», «КовиВак», «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт».
Напомним, ранее Сиб.фм рассказывал, после какой вакцины чаще всего заболевают привитые от коронавируса.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.
Что такое «коэффициент позитивности»?
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
О чем говорят результаты:
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.
Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Сколько антител в среднем вырабатывается после вакцинации? Данные частной лаборатории
По официальной статистике, в стране практически каждый день коронавирусом заболевает около 1000 человек. При этом в мире появляются новые, прогрессирующие штаммы вируса. Пока же единственным способом побороть вирус, помимо соблюдения масочного режима и социальной дистанции, остается вакцинация населения. На сегодняшний день нашим гражданам доступны две вакцины: «Спутник V» и, если хорошо поискать, Vero Cell. Лаборатория «Инвитро» проанализировала статистику количества выработанных антител у пациентов, прошедших вакцинацию и сдавших количественный тест на антитела.
Что показывает практика?
Согласно статистике, антитела после полного курса вакцинации были обнаружены у 95% пациентов. Из общего количества обработанных результатов исследований (4009) только 213 показали отрицательный результат.
Что не так с остальными 5%?
— Процесс формирования иммунитета сложен сам по себе и протекает у людей по-разному. Вероятно, что для конкретного индивида тот антиген, который вводится в вакцинах, не является достаточно иммунногенным, чтобы выработать на него полноценный иммунный ответ, который может маркироваться выработкой антител. Например, по заявлению производителей вакцины «Спутник V», препарат действенен в 91,6% случаев. Следовательно, для 8,4% прошедших полный курс вакцинации граждан этот препарат может оказаться неэффективным.
У некоторых людей иммунная система «слабая», либо резистентная, то есть нужна повышенная антигенная нагрузка, чтобы она дала полноценный ответ. Вполне возможно, что стандартная доза вакцины, которая вводится всем, для этих людей не является эффективной
и стимулирующей иммунный ответ.
Так как до настоящего времени в Республике Беларусь для вакцинации преимущественно использовали векторные вакцины на основе аденовируса, отсутствие выработки антител также может быть связано с перенесенной ранее аденовирусной инфекцией и блокировкой вакцины имеющимися антителами к аденовирусу.
Примечательно, что чаще всего вакцина оказывается менее эффективной в возрастных группах до 25 лет и от 75 лет и старше. В обеих группах мы наблюдаем 90% положительных результатов после прививки, — отвечает заведующий клинико-диагностической лабораторией Алексей Выдрицкий.
Сколько в среднем антител вырабатывается?
Около 87% обработанных исследований (3506 тестов) показали результат, не превышающий 10 000 Ед/мл IgG антител к RBD домену S-белка SARS-CoV-2. Среднее количество — 2110 Ед/мл.
Около 11% результатов исследований у пациентов после полного курса вакцинации показывают значения от 10 000 до 40 000 Ед/мл IgG антител к RBD домену S-белка SARS-CoV-2. В среднем — 19 140 Ед/мл. Наибольшее количество людей, попавших в этот диапазон, относятся к возрастной группе от 25 до 60 лет.
И только 2% от общего количества результатов данных исследований были с наивысшими показателями, превышающими 40 000 Ед/мл. Из них рекордное количество антител чаще определялось у мужчин, чем у женщин. Но, учитывая небольшой процент «рекордсменов», нельзя говорить о том, что у мужчин шанс получить такое большое количество антител выше.
Данная статистика не является рекомендацией для принятия решения о вакцинации.
Благодарим ИООО «Независимая лаборатория „Инвитро“» за помощь при создании данного материала.
Иммунитет после прививки от COVID-19: отвечаем на «острые» вопросы
Еще пару месяцев назад, коронавирусная «экспансия», казалось, пошла на убыль. Но с приходом нового индийского штамма, вопрос об иммунитете встал острее прежнего. Востребованность вакцинации возросла, а вместе с ней «выросло» и количество вопросов. Почему привитые болеют? Почему нет антител? Как долго держится иммунитет? И какой уровень антител «достаточный»?
Почему привитые болеют?
«Хайп» вокруг привитых заболевших многих заставил сомневаться в целесообразности прививки. А все потому, что вопреки ошибочному мнению, % эффективности вакцины – это количество привитых, избежавших полноценной, и особенно тяжелой, инфекции.
А не количество людей, защищенных от заражения как такового.
Таким образом, к примеру, эффективность «Спутника» в 91% говорит о том, что из 100 привитых, примерно 9 человек все же заболеют при контакте с вирусом, но в легкой форме. И есть данные исследований, что вакцинация и наличие антител существенно снижают риск тяжелого течения.
Остальные же привитые могут стать «временными» носителями, не имея при этом совершенно никаких симптомов. Поскольку иммунитет успевает «справиться» с вирусом еще до развития какого-либо воспаления.
Стратегия иммунизации (вакцинации) уже неоднократно доказала свою эффективность в «инфекционной истории» общества. Когда коллективный иммунитет помог «выдворить» вирус полиомиелита, кори и других опасных возбудителей.
Но достижение такого «уровня» в случае коронавируса, по мнению экспертов, требует вакцинации не менее 70% населения.
Почему по анализам нет антител?
Во-вторых, тест-система должна быть «настроена» на определение антител именно RBD-домена S-белка (или целиком к белку), отвечающего за прикрепление и внедрение вируса в клетку и входящего в состав всех имеющихся на сегодня вакцин. Ведь именно эти антитела отвечают за иммунитет от COVIDа.
В-третьих, некоторые вакцины, как «ЭпиВакКорона» центра «Вектор», требуют специализированных реагентов, разработанных экспертами того же центра. А анализ, проведенный на других тест-системах, ввиду некоторых особенностей вакцины, может не уловить антител.
Ну и, конечно же, стоит придерживаться рекомендуемых сроков «проверки». Когда первичный анализ можно сдать уже спустя 10-14 дней от первой прививки, с максимумом антител к 21 дню. Однако итоговую индивидуальную иммуногенность препарата рекомендуется оценивать не ранее 21 дня от второго введения вакцины.
Помимо прочего, не стоит забывать, что антительный механизм иммунитета – лишь один из путей защиты. При этом, уровень антител в норме со временем (примерно через 6 месяцев) снижается у каждого.
Выработанный же одномоментно с антительным, Т-клеточный иммунитет сохраняет «дееспособность» на месяцы и годы, потенциируя новый синтез антител при повторной встрече с возбудителем.
Так что, «антительный ноль» после прививки – еще не показатель полного отсутствия защиты. Однако ввиду отсутствия доступных тестов для массового определения Т-иммунитета. Точные причины ситуации рекомендуется выяснять с иммунологом.
Сколько антител «достаточно»?
На сегодняшний день таких данных не представил ни один из разработчиков вакцин.
Однако внутреннее исследование, проведенное компанией-разработчиком тест систем «Abbott», показало, что с вероятностью 95% для нейтрализации вируса достаточно уровня антител в 4000 AU/мл. А уровень в 2000 – обезвреживает вирус в 80% случаев.
Правда указанный эксперимент проводился в условиях In vitro (в «пробирке»). Так что каковы «достаточные цифры» в реальном организме – пока ответить сложно.
Как долго держатся антитела?
Точного ответа на этот вопрос также пока не существует, ввиду относительно короткого периода «поствакцинных» наблюдений, а также ряда индивидуальных особенностей иммунного реагирования.
По предварительным данным длительность защиты после «Спутника» должна составлять не менее 2-х лет, с высоким титром антител на протяжении не менее полугода.
А разработчики «ЭпиВакКороны» совместно с экспертами Роспотребнадзора заявляют о стойкости иммунитета не менее, чем на пол года после вакцинации.
При этом, не стоит забывать, что снижение антител через 6 месяцев после прививки – явление абсолютно естественное. И еще не говорит об отсутствии защиты.
Поэтому вопрос о ревакцинации, по мере снижения титра антител, должен решаться сугубо индивидуально. А общепринятых рекомендаций на этот счет на сегодняшний день не разработано.