какое исследование показывает опухоль головного мозга

Какое исследование показывает опухоль головного мозга

Рак мозга – злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа).

Мозг – это главный орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга очень редки. Их симптомы, как правило, являются достаточно выраженными, лечение в большинстве случаев невозможно, что приводит к быстрому летальному исходу.

Рак мозга, полиморфная глиобластома, злокачественная опухоль мозга.

Синонимы английские

Brain Cancer, Вrain tumor, Glioblastoma.

Симптомырака мозга зависят от размера опухоли, от вовлечения пораженных отделов мозга. Сначала они выражены в минимальной степени, затем постепенно усиливаются. Проявления рака мозга схожи с признаками инсульта.

Наиболее распространенные симптомы рака мозга:

Общая информация о заболевании

Рак мозга – это злокачественная опухоль из клеток головного мозга (подразумевается первичное возникновение опухоли в мозге, а не метастазирование в мозг рака других органов).

Головной мозг – орган центральной нервной системы, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нейронов (нервных клеток) и их отростков.

Злокачественные заболевания мозга встречаются редко, обычно у людей старше 50 лет.

При раке мозга происходит перерождение нормальных клеток мозга в раковые. В здоровом организме клетки, появляясь в нужном количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления и образуют опухоль.

На данный момент причины рака мозга не установлены; он может быть связан с наследственной предрасположенностью, с воздействием некоторых производственных факторов, ионизирующим облучением.

Наиболее распространенные типы рака мозга:

Кто в группе риска?

При подозрении на рак мозга проводится тщательное неврологическое обследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга. Биопсия позволяет подтвердить диагноз и определить тип рака.

Кроме того, выполняется стандартный перечень лабораторных исследований в целях оценки общего состояния больного и функций важнейших органов:

Инструментальные методы исследования:

Особенности лечения рака головного мозга зависят от типа, размера и локализации опухоли, а также от состояния здоровья больного. Обычно оно в него входит операция, химио- и лучевая терапия. Если от опухоли избавиться невозможно, проводится паллиативная терапия – направленная на облегчение симптомов.

Не существует способов предотвратить рак мозга, однако риск его развития можно несколько снизить:

Источник

Диагностика опухоли головного мозга

Информативная диагностика опухолей головного мозга – гарантия их эффективного лечения. Современные методы исследования позволяют максимально точно определить характер заболевания и локализацию новообразования.

Как обнаружить опухоль головного мозга – решает врач. Для ее выявления проводится комплексное обследование. Перечень и последовательность диагностических процедур определяются лечащим врачом. При необходимости, он обсуждает с рентгенологами и другими профильными специалистами, как лучше провериться на наличие новообразования.

Задача пациента – полностью доверять докторам, не стараясь «назначить» себе дополнительное обследование и не сомневаясь в целесообразности проведения каких-либо манипуляций.

Решая, как выявить опухоль головного мозга, онколог ориентируется на симптомы, анамнез, результаты неврологического осмотра, состояние больного и особенности планируемого лечения.

Как правило, первичная диагностика опухолей головного мозга включает ряд базовых исследований. По их результатам принимается решение о необходимости дальнейшего обследования, его характере и объеме.

Методы исследования опухолей головного мозга

Диагностика рака головного мозга (так для простоты восприятия нередко называют новообразования этого отдела нервной системы) включает сканирование, анализы биологических жидкостей и функциональные пробы.

Сканирование различными методами

Наиболее информативны в диагностике опухолей центральной нервной системы магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования часто проводятся с контрастированием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если больному поставлен диагноз «опухоль головного мозга», специальные виды МРТ (потоко-чувствительные последовательности) могут быть полезны при планировании хирургического удаления новообразования в основании черепа или вызывающего гидроцефалию (скопление жидкости в полостях мозга).

Перед операцией или непосредственно во время операции может проводиться функциональная МРТ, позволяющая оценить насыщение кислородом различных участков мозга.

Динамическая КТ или МРТ дает возможность исследовать мозговой кровоток.

По показаниям также назначаются ангиография и МРТ-ангиография, магнитно-резонансная спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ПЭТ/КТ исследование, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и магнитоэнцефалография.

Обследование опухоли головного мозга с помощью вышеперечисленных технологий позволяет дифференцировать с ее высокой точностью. Это иногда дает врачу возможность отказаться от травмирующих диагностических манипуляций.

Диагностическая операция и стереотаксическая биопсия

В некоторых случаях для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо получить фрагмент ткани новообразования.

В таких ситуациях диагностика опухоли головного мозга делается с помощью:

Определение уровня онкомаркеров рака головного мозга и другие лабораторные анализы

В качестве материала для лабораторных исследований используется ликвор, кровь и другие биологические жидкости, в которых определяется наличие опухолевых клеток, уровень гормонов и онкомаркеров рака головного мозга.

Ликвором называется жидкость, заполняющая полости головного и спинного мозга. Материал для анализа получают с помощью люмбальной (спинномозговой) пункции. Для этого под местной анестезией прокалывают толстой иглой кожу, мышцы и оболочку спинного мозга в поясничной области, после чего отбирают небольшое количество жидкости с помощью шприца.

Исследование ликвора на наличие опухолевых клеток особенно информативно при подозрении на лимфому, опухоли шишковидной железы и мозговых оболочек. Оно может быть назначено не только в рамках первичного обследования, когда стоит задача обнаружить опухоль головного мозга, но и для контроля результатов лечения после операции, химиотерапии или лучевой терапии.

Ликвор и другие биологические жидкости также могут использоваться для определения специфических микро-фрагментов генетического материала, называемых биомаркерами или онкомаркерами. Диагностика опухолей головного мозга с помощью онкомаркеров интенсивно внедряется в клиническую практику. Однако диагностическая ценность таких анализов и практическое использование их результатов пока остаются предметом врачебных дискуссий.

Функциональные исследования

Диагноз «рак головного мозга» всегда нуждается в уточнениях. В том числе, врачу необходимо установить характер и интенсивность функциональных нарушений, вызванных заболеванием. Для этого используются различные методики, с помощью которых определяется острота слуха, исследуются зрительные поля, вызванные потенциалы и др.

На основании результатов проведенных исследований врач составляет индивидуальный план лечения с учетом особенностей болезни и состояния больного.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Источник

Опухоли головного мозга и других отделов центральной нервной системы

Общая информация

Краткое описание

Протокол «Опухоли головного мозга и других частей нервной системы»

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Нейроэпителиальные опухоли

О пухоли черепно-мозговых и параспинальных нервов

WHO Classiffication of Tumors of the Central Nervous System (2007) / Eds. D.N. Louis, H. Ohgaki, O.D. Wistler, W.Cavenee. – Geneva: WHO Press, 2007.

Вторая градация степени злокачественности для новообразований ЦНС была предложена американским нейропатогистологом J.W.Kernogen и включает 4 степени злокачественности, обозначаемых римскими цифрами (I степень наиболее доброкачественная, a II, III и IV свидетельствуют о возрастании степени злокачественности).

Степень злокачественности по данной шкале определяется ретроспективным анализом прогностически значимых факторов множества опухолей аналогичного строения, а не морфологической оценки отдельно взятой опухоли. Таким образом, она является важной с прогностической точки зрения.

Диагностика

Головокружение. По характеру субъективного восприятия головокружение может быть зрительным и осязательным. В первом случае оно воспринимается больным, как зрительное вращение или перемещение окружающей обстановки. Во втором случае головокружение воспринимается как тактильное, или проприоцептивное ощущение вращения или движения предметов, с которыми больной соприкасается, и может сохраниться при закрытых глазах.

Внешний осмотр больного, определение наличия очаговой неврологической симптоматики, определение ориентации во времени и в пространстве.

Определение общего состояния больного согласно шкале Карновского

Источник

Какое исследование показывает опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга считается довольно опасным заболеваем, которое трудно поддаётся лечению. Связано это в первую очередь с бессимптомностью течения заболевания на начальной стадии. Вообще данный тип новообразований встречается редко и в общей сложности составляет 1,5 % от всего числа опухолей. Но данный факт никак не уменьшает опасности для пациентов с подобным диагнозом. Главным фактором риска развития опухоли головного мозга считается черепно-мозговая травма. Также причинами появления данного вида рака являются генетическая предрасположенность и влияние неблагоприятной окружающей среды.

Виды опухолей головного мозга

Как и другие онкологические новообразования, опухоли мозга бывают доброкачественными и злокачественными. Первый вид онкопатологий менее опасен, так как клетки такой опухоли не проникают в другие ткани и не распространяются по организму. Однако они могут оказывать давление на чувствительные области головного мозга. Кроме того, без должного лечения новообразование может перейти в злокачественную форму. К счастью, доброкачественная опухоль успешно поддается терапии. Зачастую ее возможно удалить хирургически без риска для головного мозга и с минимальным шансом рецидива.

Злокачественные опухоли головного мозга являются более сложным недугом и часто опасны для жизни больного. Опасность связана с более быстрым ростом поражения, что приводит к тому, что клетки начинают проникать в окружающие здоровые ткани или давить на мозг. В таком раке выделяют особенную инкапсулированную форму. Она характерна тем, что распространение клеток не происходит за счет костей черепа и других структур. Но в редких случаях клетки злокачественной опухоли могут отделяться и распространяться не только на непораженные области головного мозга, но и в другие органы.

Злокачественные новообразования в головном мозге делятся на первичные и вторичные. Первые развиваются из ткани пораженного органа. Наиболее часто в головном мозге развивается глиома, формирующаяся из клеток глии. Ее диагностируют у 42 % взрослых онкобольных. Также к распространенным патологиям мозга относится астроцитома, которая развивается из астроцитов (звездчатых клеток глии). У взрослых, как правило, данное новообразование локализуется в области переднего мозга. У детей оно чаще выявляется в стволе мозга, в переднем мозге и в мозжечке.

К другим распространенным опухолям, возникающим в головном мозге, относятся:

Вторичные онкопоражения встречаются значительно чаще. К ним относятся новообразования, которые развились в другом органе (например, в легких), но их клетки метастазировали в головной мозг.

Диагностика опухоли головного мозга

Диагностика онкопоражений в мозгу включает инвазивные и неинвазивные методы выявления новообразований. Поводом для постановки диагноза может стать предварительный осмотр пациента со сбором анамнеза. Те или иные методы диагностики подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей больного и выраженности симптомов. К ним относятся:

Эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть онкопатологию, нужно провести более тщательную диагностику. Она включает:

В диагностике онкозаболеваний клиника «Sofia» придерживается мультидисциплинарного подхода с привлечением специалистов различных медицинских областей. Все исследования выполняются с помощью высокотехнологичных аппаратов последних моделей.

Лечение опухоли головного мозга

Выбор лечения зависит от вида онкопатологии. Некоторые новообразования можно удалить, другие же являются неоперабельными. В современной медицине используется три основных вида лечения:

Наиболее эффективным является сочетание различных терапевтических методов. Это позволяет не только повысить качество терапии, но и закрепить результат другого лечения. Так, например, часто после проведенной операции по удалению глиомы постоперационная лучевая терапия и подходящая схема химиотерапии позволяют полностью уничтожить раковые клетки.

В лечении мозговых онкопатологий специалисты клиники «Sofia» придерживаются комбинированного хирургического, лучевого и химиотерапевтического методов. Мы обладаем всеми необходимыми мощностями и штатом профессиональных онкологов, что позволяет проводить операции и процедуры на высшем уровне безопасности и качества.

Лечение по полису ОМС

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действительна для всех граждан России.

Узнать подробности по каким нозологиям и услугам работает данная программа можно здесь.

Для консультации и записи на прием позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60 или воспользуйтесь формой ниже.

Лечение опухоли головного мозга по ОМС – для многих пациентов единственная возможность справиться с недугом. Онкопатологии лечатся долго, операции и процедуры требуют значительных денежных вложений. Чтобы избавить больных от больших финансовых потерь, онкоцентр «Sofia» проводит лечение по квотам, которые финансируются из федерального и местного бюджетов. Такая возможность доступна каждому гражданину России с медицинским полисом. Но предпочтение отдается пациентам, для которых лечение является вопросом жизни и смерти. В рамках помощи по ОМС мы выполняем:

Пациентам предстоит подтвердить необходимость бесплатного лечения соответствующими документами, на основании которых и будет принято решение. Рассмотрением подобных заявлений занимается специальная комиссия либо поликлиники, либо департамента здравоохранения, либо самого медучреждения, предоставляющего услуги лечения по ОМС. Если вы сразу придете к нам, вы значительно сократите путь к выздоровлению. Наш врач подготовит для вас направление с выпиской, в которой будут указаны поставленный диагноз и результаты проведенных исследований. Полный список документов для областного здравоохранительного органа выглядит так:

Терапия опухоли головного мозга в онкоцентра Sofia: наши преимущества

Для успешного лечения онкопатологии необходимо обладать качественной медицинской базой, включающей:

И многопрофильный онкоцентр «Sofia» соответствует всем этим требованиям:

Запись на прием

Онкоцентр «Sofia» расположен в Москве, в Центральном административном округе (ЦАО), рядом сразу с несколькими станциями метро: «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская». Вы можете обратиться к нам в любое время, ведь мы работаем без выходных и даже в праздники. Чтобы записаться к врачу, выберите один из возможных способов:

Источник

Рак головного мозга: причины развития, признаки, диагностика и лечение

Опухоли головного мозга или рак мозга являются различными онкологическими заболеваниями, поражающими ткани головного мозга. Тип опухоли зависит от ее локализации. Например, злокачественную опухоль, развитие которой начинается в нервах черепа, называется невриномой, в мозговом веществе – глиомой.

Форма рака может быть первичной, развивающейся непосредственно в головном мозге, или вторичной, представляющей собой метастаз опухоли, локализованной в других органах.

Опухоли головного мозга могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные новообразования оказывают давление на участки мозга, примыкающие к опухоли, приводят к нарушению ликвородинамики и функции отдельных структур головного мозга.

Развитие опухолей головного мозга может быть обусловлено разнообразными причинами: наследственной предрасположенностью, метастазированием злокачественных опухолей, локализованных в других тканях и органах, рентгеновским облучением и пр.

В течение длительного времени злокачественные опухоли не сопровождаются никакими проявлениями. Симптоматика начинает появляться по мере прогрессирования заболевания. Основной и порой единственный признак рака головного мозга – головные боли.

Для определения их причины, установления локализации и степени злокачественности онкологического процесса пациентам Юсуповской больницы назначается комплексное обследование с применением инновационных нейровизуализационных методов. Для проведения диагностических исследований в клинике имеется новейшая медицинская аппаратура ведущих европейских и американских производителей.

Своевременное обнаружение опухоли и грамотное лечение значительно повышают шансы пациентов на полное выздоровление. Первые тревожные признаки должны быть серьезным поводом для немедленного обращения к врачу.

Основной метод лечения опухоли головного мозга – хирургическое вмешательство. Врачи-нейрохирурги Юсуповской больницы проводят инновационные операции, в ходе которых выполняется максимальное удаление опухоли, без повреждения здоровых тканей мозга.

Лучевая терапия осуществляется с применением новейших методик, суть которых заключается в облучении только злокачественного очага и минимальном воздействии на близлежащие неповрежденные участки мозга.

Для проведения химиотерапии в Юсуповской больнице используются самые современные лекарственные препараты, оказывающие минимальные побочные действия. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии и оптимальные дозировки химиотерапевтических средств.

По мнению ученых, опухоль головного мозга возникает у людей, имеющих следующие генетические заболевания:

синдром фон Реклингхаузена;

Развитие рака мозга у детей часто связано с генными отклонениями. Например, глиома (пилоцитарная астроцитома), диагностируемая у детей, почти в 50% случаев обусловлена синдромом фон Реклингхаузена.

Было замечено, что новообразования головного мозга диагностируются чаще у людей определенного пола и расы. Некоторые опухоли возникают преимущественно у мужчин, другие (к примеру, менингиомы) у женщин. Лица, принадлежащие к европеоидной расе, чаще болеют раком головного мозга, тогда как представители негроидной расы – менингиомами.

Чаще всего опухоли головного мозга поражают людей старше 45-50 лет. Однако определенные виды онкопатологий (медуллобластомы) характерны исключительно для детей.

Одним из неблагоприятных факторов, провоцирующих рак головного мозга, является радиационное облучение. По мнению некоторых исследователей, неконтролируемый рост клеток мозга может индуцировать излучение, исходящее от средств мобильной связи. Кроме того, риск развития рака головного мозга повышается при постоянном контакте с такими химическими веществами, как мышьяк, ртуть, пестициды, свинец и другие тяжелые металлы.

Немаловажная роль в развитии опухолей головного мозга принадлежит и отягощенной наследственности. Новообразования внутри черепа с большей вероятностью возникают у лиц, имеющих кровных родственников с подобными патологиями. Помимо этого, риск развития опухоли мозга повышен у людей с ослабленной иммунной системой.

Что такое опухоль мозга и какие её основные симптомы

Признаки рака головного мозга на ранних стадиях могут быть разными, что зависит от локализации очага злокачественного процесса. У больных может нарушаться письменная речь, возникать всевозможные дефекты звукопроизношения в случаях, если опухоль затрагивает зону речи. Поражение опухолью вестибулярного аппарата проявляется следующими симптомами:

появлением шума в ушах;

Зачастую онкопатология проявляется головокружением и рвотой, головными болями, не поддающимися купированию ни одним обезболивающим средством. Болевые ощущения возникают при поворотах головы в любую сторону. Характерно для опухоли головного мозга и появление «бегающего» зрачка, не ощутимое самим больным.

Первые признаки рака головного мозга довольно расплывчаты, что может усложнять диагностику заболевания. Больные могут длительное время не обращать внимания на появившиеся симптомы, в результате онкопатология диагностируется уже на поздней, запущенной стадии.

Посетить врача нужно, если возникли и/или стали нарастать следующие симптомы:

нарушение чувствительности в какой-либо части тела;

нарушение координации движений;

признаки повышения внутричерепного давления: головные боли и головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, сонливость, шум в ушах, «мушки перед глазами».

Конечно, такие симптомы далеко не всегда однозначно свидетельствуют об опухоли головного мозга. Они возникают при разных заболеваниях. Важно сразу посетить врача и разобраться в причине.

Как определить рак мозга

Симптомы, которыми проявляется любая опухоль головного мозга, можно разделить на три группы:

Группа симптомов

Что содержат

Симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления (из-за самой опухоли и отека)

Больного беспокоят головные боли и головокружения, расстройства памяти и внимания, тошнота и рвота, нарушение мышления и сознания

Симптомы, связанные с нарушением функций тех или иных нервных центров

Опухоль сдавливает прилегающие к ней участки головного мозга. Происходит их постепенное разрушение. Вид нарушений, которые при этом возникают, зависит от расположения новообразования. Чаще всего отмечаются судорожные припадки, частичные нарушения движений или полные параличи в определенных группах мышц, расстройства чувствительности, речи, других функций

Симптомы, вызванные смещением мозга

Их появление говорит о том, что состояние больного ухудшается, может возникнуть угроза для жизни. К таким признакам относятся: нарушения движений глаз, боли в шее в сочетании с сильной напряженностью шейных мышц, периодическое резкое замедление пульса, частая рвота, нарушение дыхания, частые обмороки

Мнение эксперта

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Анализируя официальные данные в РФ по заболеваемости первичными опухолями ЦНС, можно выявить следующую закономерность: на каждые 100 тысяч населения приходится 4–5 случаев рака головного мозга. Средний возраст дебюта заболевания варьируется от 48 до 55 лет. В последнее время онкологи отмечают «омоложение» болезни. Участилась диагностика рака мозга у детей младше 18 лет. Неутешительные результаты касаются как первичной, так и вторичной опухоли ЦНС. В головном мозге часто выявляются метастатические очаги.

Прогноз зависит от того, на какой стадии была произведена диагностика болезни. Пятилетняя выживаемость колеблется на уровне от 5 до 70 %. В Юсуповской больнице для выявления опухоли используются все возможности МРТ, ЭЭГ, КТ, а также биопсии. Лечение проводится в соответствии с европейскими стандартами. Объем терапии подбирается в зависимости от особенностей течения заболевания. Для каждого пациента разрабатывает персональный план лечения, в который входят все доступные методы. Среди них — оперативное вмешательство, химиотерапия и радиотерапия. Во время реабилитационного периода с больными занимаются инструкторы, помогающие в проработке утерянных навыков.

Виды опухоли мозга

В зависимости от характера и скорости роста опухоли головного мозга бывает злокачественные и доброкачественные образования. По происхождению различают следующие виды опухолей головного мозга:

опухоли из нейроэпителиальной ткани;

новообразования оболочек мозга;

опухоли кроветворной ткани;

опухоли хиазмально-селлярной области;

опухоли краниальных и спинальных нервов.

опухоли из нейроэпителиальной ткани.

К нейроэпителиальным новообразованиям относятся:

субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома;

Астроцитома

Астроцитома головного мозга – это первичная внутримозговая глиальная опухоль, которая развивается из звёздчатых клеток – астроцитов. Новообразование может иметь различную степень злокачественности. Её проявления зависят от места расположения.

К общим признакам опухоли относятся: слабость, потеря аппетита, головные боли. Очаговыми симптомами являются:

расстройство движений и чувствительности в одной половине тела;

Для диагностики астроцитомы головного мозга онкологи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, выполняют гистологическое исследование тканей опухоли. Проводят комбинированное лечение, которое включает оперативное вмешательство, радиохирургическую, лучевую и химиотерапию.

Опухоли оболочек мозга

К новообразованиям мозговых оболочек относятся менингоэпителиальные новообразования: менингиома головного мозга, менинготелиальная, фибробластическая, смешанная опухоль. Менингиома головного мозга – это опухоль, которая образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки мозга. Она представляет собой узел в форме шара или подковы, который чётко ограничен от окружающих тканей и часто сращен с твёрдой мозговой оболочкой. В большинстве случаев опухоль менингиома – доброкачественное новообразование. Но оно локализуется в черепной коробке, и поэтому является относительно опасным для жизни. По мере роста менингиомы развиваются симптомы, связанные со сдавливанием вещества мозга.

Злокачественные варианты менингиомы диагностируются не часто. Такая опухоль начинает агрессивно расти и характеризуется частыми рецидивами заболевания после операции по удалению новообразования. Злокачественная менингиома не изолирована, она имеет несколько очагов роста.

Опухоли лимфоидной ткани

Лимфома – онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся поражением различных внутренних органов. Лимфома даёт метастазы в костный мозг. Заболевание выявляют во время осмотра пациента и на основании результатов анализов крови. Онкологи Юсуповской больницы проводят биопсию поражённого патологическим процессом лимфатического узла с последующим иммунологическим и морфологическим исследованием. Дополнительно применяют современные методы исследований: компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. В большинстве случаев для диагностики лимфом используют позитронно-эмиссионную компьютерную томографию.

Для лечения лимфомы в Юсуповской больнице применяют химиотерапию с использованием химиотерапевтических и таргетных препаратов. В отдельных случаях после химиотерапии назначают лучевую терапию. На линейном ускорителе проводят облучение узлов, которые поражены опухолью. Как правильно провести лечение лимфомы, онкологи определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Невринома головного мозга

Невринома головного мозга – это опухоль, которая происходит из шванновских клеток, расположенных в оболочке нервных окончаний. Невринома считается доброкачественной опухолью, но в практике встречаются и злокачественные новообразования. Невринома может образоваться практически в любом месте организма – головном мозге, слуховом или тройничном нерве.

При сдавливании опухолью части нерва происходит нарушение координации вестибулярного аппарата. Пациент жалуется на постоянные головокружения. Он утрачивает равновесие, походка становится неустойчивой.

При сдавливании опухолью участка лицевого нерва происходит онемение лица. Пациент испытывает покалывание кожи со стороны зажатия нерва, изменение вкуса. При сдавлении улитковой части нерва нарушается слух. Больной испытывает постоянный шум в ушах со стороны локализации новообразования. При достижении опухолью больших размеров главным симптомом является нарушение зрения и психического состояния, возникают проблемы с глотанием.

Онкологи Юсуповской больницы проводят консервативное и оперативное лечение неврином. Пациентам назначают маннитол, глюкокортикоиды. Хирургическое лечение назначают при тяжёлом состоянии пациента, увеличении размеров опухоли и нарастающих метастазах. Лучевую и химиотерапию применяют при незрелой опухоли и невозможности радикального удаления невриномы.

Стадии рака мозга

Различают 4 стадии рака головного мозга:

Первая стадия рака мозга характеризуется относительно доброкачественным течением опухолевого процесса. Атипичные клетки редко распространяются на окружающие ткани. На первой стадии рака мозга симптомы заболевания выражены слабо;

На второй стадии рака мозга опухоль увеличивается в размерах и распространяется на соседние ткани, пациентов беспокоит тошнота и рвота, могут возникать эпилептические судороги;

На третьей стадии рака мозга новообразование быстро растёт, распространяется в окружающие ткани, определяются регионарные метастазы. У пациентов изменяется характер, возникают трудности с запоминанием, меняется речь, ухудшается зрение и слух, нарушается координация движений;

Четвёртая стадия рака мозга характеризуется быстрым ростом первичной опухоли, сдавлением новообразованием окружающих тканей, наличием отдалённых метастазов. Состояние пациента ухудшается, он нуждается в паллиативной медицинской помощи.

Если у пациента выявлена глиобластома головного мозга 4 степени, ему проводят поддерживающую терапию.

Опухоли мозга по гистологическим признакам подразделяются по степеням злокачественности:

степень первая – клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток мозга, новообразование растет медленно, не поражает окружающие ткани;

степень третья – выраженное отличие клеток от нормальных клеток, новообразование растет быстро и может поражать окружающие ткани;

степень четвертая – атипичные клетки, опухоль быстро растет и прорастает окружающие ткани.

Доброкачественная опухоль мозга

При появлении следующих стойких симптомов следует обращаться к врачу:

головная боль. Если по утрам начинает сильно болеть голова, иногда вы не высыпаетесь из-за стойкой головной боли, боль может возникнуть как «взрыв», сопровождаться рвотой, в некоторых случаях с очень сильной тошнотой;

голова часто кружится, а при физической нагрузке, кашле, чихании возникает резкая боль;

двоится в глазах, нарушается зрения, слух, повышается температура тела, сопровождающаяся головной болью разной интенсивности, нарушается координация, ухудшается память.

у больных нарушается зрение, слух, обоняние;

расстраивается равновесие, координация движений;

нарушается внимание, концентрация, речь и память;

появляются внезапные судороги;

Обращаться к врачу следует даже в случае постоянных головных болей, которые могут быть симптомом различных заболеваний.

Признаки злокачественной опухоли

До определенного момента злокачественная опухоль себя не проявляет. Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной быстрым ростом и прорастанием в окружающие ткани. Новообразование вызывает различные нарушения в работе головного мозга. Клинические проявления злокачественной опухоли мозга часто появляются через несколько месяцев после начала ее развития.

Наиболее часто опухоль мозга при увеличении размера, сдавливании или прорастании в ткани мозга характеризуется следующими симптомами:

непредсказуемыми сменами настроения;

нарушением двигательных навыков;

Локализация в височной доле проявляется симптомами:

потерей зрения на один глаз (области поражения опухолью);

эпилептическими припадками, потерей сознания;

Злокачественность опухоли определяется с помощью изучения структур новообразования, степени ее прорастания в ткани. Если есть возможность, ткани опухоли берут на биопсию, исследуют гистологическое строение опухоли.

Признаки большой опухоли

Основной признак – это головная боль. Довольно интенсивная она беспокоит на всех этапах развития новообразования – так различные элементы мозга реагируют на появление опухоли и ее рост. Большая опухоль приводит больного к состоянию, при котором он может полностью утратить все навыки и условные рефлексы. Больной может сильно измениться внешне – в зависимости от участка поражения мозга происходит развитие неврологических нарушений, эндокринные опухоли мозга вызывают изменения черт лица, размера стоп ног и кистей рук, изменение характера и личности больного.

Первые признаки опухоли головного мозга у женщин

Опухоли головного мозга, которые чаще поражают женщин – это невриномы и менингиомы. Женщин чаще поражают доброкачественные типы опухолей, мужчины преимущественно страдают от внутримозговых злокачественных новообразований.

Опухоль ствола мозга

Определенные новообразования головного мозга, причины развития которых малоизвестны, формируются в стволе мозга. К ним относятся злокачественные и доброкачественные глиальные опухоли. Такой тип опухолей наиболее часто поражает детей. Новообразование вызывает поражение проводящих путей ствола мозга, возникают двигательные и чувствительные расстройства, мозжечковые нарушения, поражение черепных нервов.

Доброкачественные глиальные опухоли ствола мозга характеризуются медленным ростом, который может продолжаться десятилетия, злокачественная форма опухоли характеризуется быстрым ростом – от нескольких месяцев до года-двух лет. Опухоли ствола головного мозга часто бывают неоперабельными. Симптомы опухоли ствола мозга у детей проявляются косоглазием, снижением слуха, подергиванием глазных яблок, асимметрией лица, мышечной слабостью.

Симптомы опухоли головного мозга и мозжечка

Опухоль гипофиза

У больного появляются симптомы эндокринных расстройств, в результате обследования обнаруживается опухоль мозга. Причины возникновения опухоли гипофиза часто остаются неизвестными. Опухоли гипофиза бывают гормонально-активными и неактивными опухолями. Гормонально-активные новообразования обнаруживаются быстро из-за многочисленных проявлений опухоли. В зависимости от клеток опухоли они делятся на пролактинсекретирующие и другие виды опухолей гипофиза.

Опухоли гипофиза могут вызывать гигантизм у молодых людей из-за усиленного продуцирования гормона роста. У взрослых отмечаются увеличение размера кистей рук и ступней ног, размера внутренних органов, могут расти кости черепа, черты лица становятся грубыми.

При неактивных опухолях гипофиза, при сдавливании гипофиза появляются следующие симптомы: ожирение, низкое артериальное давление, отсутствует интерес к сексу, снижается работоспособность.

Симптомы на поздних стадиях рака мозга

Прогрессирование заболевания сопровождается повышением внутричерепного давления, возникновением гипертензионной боли с нарастанием её в лежачем положении, появлением или усилением в ночное и утреннее время.

Очаговые симптомы появляются вследствие раздражения и выпадения функций пораженного отдела головного мозга. По мере развития опухоли отмечается усугубление этих симптомов. Очаговые проявления опухоли головного мозга связаны с локализацией новообразования в той или иной доле мозга.

Опухоли лобной доли характеризуются:

грубым нарушением психики, изменением поведения, настроения, личности;

нарушением координации движений (стояния и ходьбы);

гиперкинезами (непроизвольными движениями).

При локализации опухоли головного мозга в центральной извилине у больного нарушается двигательная функция или чувствительность.

В случае поражения височной доли субдоминантного полушария очаговые симптомы (кроме левосторонней верхнеквадрантной гемианопсии) не возникают. В таких случаях у больных повышается внутричерепное давление.

Рак верхней теменной дольки проявляется симптомами раздражения её коры: парестезиями (ощущением ползания мурашек), иногда с болевыми ощущениями, захватывающими всю противоположную сторону тела. При выпадении нарушается мышечно-суставная чувствительность и ощущение положения руки в пространстве. Возможно появление апраксии в противоположной от пораженного полушария руке.

Нижняя теменная долька отвечает за обеспечение сложных аналитических функций, формирование зрительно-пространственных ощущений, праксиса и связанных с ними графических, счетных и грамматических операций. При поражении этого отдела мозга больной утрачивает способность чтения, письма, составления графики, у него возникает астереогнозия, затрудняются движения губ и языка, нарушается восприятие схемы собственного тела.

У больных с опухолью, локализованной в затылочной доле, отмечается появление простых не цветных зрительных галлюцинаций (фотопсий) в противоположных половинах полей зрения. Поражение данной зоны мозга сопровождается возникновением гомонимной гемианопсии, при этом центральное зрение и зрачковые реакции на свет сохраняются.

Доброкачественные опухоли головного мозга проявляются следующим образом:

у больных нарушается зрение, слух, обоняние;

расстраивается равновесие, координация движений;

нарушается внимание, концентрация, речь и память;

появляются внезапные судороги;

начинают подергиваться скелетные мышцы.

Пациенты с доброкачественными опухолями мозга жалуются на частую тошноту или рвоту без особых причин.

Диагностика рака мозга

Ввиду того, что ранние симптомы рака головного мозга являются довольно размытыми, пациенты часто принимают их за недомогания, путают с переутомлением и упадком сил. Поэтому нередко болезнь обнаруживается уже на поздних, запущенных стадиях, с трудом поддающихся лечению, а то и вовсе неизлечимых. При своевременном выявлении и раннем начале лечения заболевания вероятность благополучного исхода существенно возрастает.

Для диагностики заболеваний головного мозга специалисты Юсуповской больницы используют самые современные диагностические методики, для проведения которых в клинике имеется новейшая высокотехнологичная аппаратура:

магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ангиографию – методы нейровизуализации;

стереотаксическую биопсию, вентрикулоскопию – нейрохирургические операции;

рентгенографию – позволяет выявить вторичные признаки внутричерепной гипертензии и изменения состояния костей черепа;

Точная диагностика с определением локализации и вида опухоли крайне важна для выбора способа лечения, который утверждается профессорами, врачами высшей категории и ведущими нейрохирургами из клиник-партнеров на заседании экспертного совета Юсуповской больницы.

В оснащении клиники онкологии Юсуповской больницы имеется инновационная диагностическая и лечебная аппаратура лучших производителей США, Европы и Японии.

Как лечится рак мозга в Юсуповской больнице

При определении тактики лечения врач опирается на данные касательно вида опухоли, стадии развития заболевания и места локализации новообразования. Классическим методом лечения рака мозга является хирургическая операция. При удалении опухоли на ранней стадии у пациента есть все шансы на полное выздоровление.

Когда же новообразование диагностируют на более поздних стадиях, хирургическая операция проводится с целью улучшения качества жизни больного и снижения ярко выраженной симптоматики.

После проведенного оперативного вмешательства у пациента могут обнаружить различные побочные явления, вызванные повреждением тканей мозга. Это может быть нарушение зрения, речи, мышления и пр. Кроме того, могут появляться головные боли, а в некоторых случаях развивается отек мозга.

В подавляющем большинстве случаев после хирургической операции пациенту назначают курс лучевой терапии. Подобный вид лечения направлен на уничтожение злокачественных клеток опухоли, которые невозможно было удалить хирургическим путем. Также лучевая терапия убивает раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического лечения.

Лучевая терапия выступает основным методом лечения при невозможности проведения оперативного вмешательства. Облучение также имеет ряд побочных явлений. Основные из них – это тошнота, постоянное чувство усталости, временное выпадение волос и пр. В ряде случаев у пациентов происходит набухание тканей мозга, сопровождаемое головными болями.

Химиотерапия при раке головного мозга может выступать как самостоятельный метод терапии, также быть дополнительной мерой при хирургическом вмешательстве или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки опухоли и препятствуют развитию метастазов. В качестве побочных эффектов химиотерапии выступают: общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, жар, озноб и пр.

Еще одним методом лечения рака мозга может быть гормонотерапия. Она снижает воспаление и отек мозга.

В клинике онкологии Юсуповской больницы проводится комплексная терапия опухолей головного мозга любых видов и локализации. Операционные клиники оснащены инновационной аппаратурой для выполнения современных операций.

Благодаря хирургическому вмешательству улучшается качество жизни большинства пациентов, увеличивается продолжительность их жизни. Удаление злокачественной опухоли приводит к уменьшению числа неопластических клеток, изменению клеточной кинетики и увеличению чувствительности раковых клеток к химиотерапевтическому лечению.

После хирургического лечения пациентам назначается химиотерапия. Она проводится с применением новейших лекарственных препаратов, которые отличаются высокой эффективность и минимальным количеством побочных действий. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы занимаются проведением клинических исследований, в рамках которых больным предлагается дополнительная терапия: фотодинамическая и иммунная.

Благодаря новым способам введения химиотерапевтических препаратов местного действия обеспечивается обход гематоэнцефалического барьера головного мозга и повышение эффективности химиотерапевтического лечения. На сегодняшний день врачи-химиотерапевты Юсуповской больницы вводят лекарственные препараты следующими путями:

интратекальным – введение препарата в спинномозговую жидкость;

внутритканевым – введение лекарственного средства в полость, которая сформировалась после удаления опухолевого образования в виде капсулы;

конвекционным – медленное введение препарата в опухоль или близлежащие к ней ткани через катетер непосредственно в головной мозг в течение нескольких дней;

внутриартериальным – введение препарата непосредственно в артерии головного мозга.

В некоторых случаях в само новообразование вводятся специальные пластинки с химиотерапевтическим средством. Для снятия воспалительного процесса и отека головного мозга может быть назначена гормональная терапия, эффективная в этих случаях.

Профилактика

Первичная профилактика рака головного мозга направлена на то, чтобы устранить факторы риска и прекратить контакт с вредными веществами, провоцирующими развитие заболевания, для чего необходимо придерживаться следующих правил:

отказаться от употребления переработанных мясных продуктов – колбас, копченостей и пр.;

исключить из рациона энергетические напитки;

избегать употребления жареной и нитратосодержащей пищи, являющейся источником канцерогенов.

Основным условием профилактики данного заболевания является раннее обращение к врачу при появлении первых симптомов. На ранних стадиях опухоль головного мозга поддается лечению гораздо легче, чем на более поздних.

Для предупреждения развития опухоли в головном мозге необходимо включить в дневной рацион питания овощи, обладающие противоопухолевым эффектом: морковь, тыкву, капусту всех видов, особенно брокколи, бобовые, лук, чеснок, шпинат, болгарский перец, свеклу, цитрусовые и напитки на основе зеленого чая.

Важно придерживаться здорового образа жизни и повысить физическую активность: заниматься быстрой ходьбой, зарядкой на свежем воздухе.

Для повышения иммунитета рекомендуется соблюдать режим сна. Во время ночного сна в организме происходит выработка мелатонина – гормона, который гарантирует полноценный отдых и прилив энергии.

Для снижения риска возникновения опухоли головного мозга нужно постараться ограничить стрессовые ситуации или изменить свое отношение к негативным обстоятельствам.

У курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, вероятность развития рака мозга возрастает почти на 30 %. Для снижения риска следует завязать с этими вредными привычками.

Насыщение организма кислородом обеспечивает восстановление клеток головного мозга, поэтому важно, как можно чаще, проводить время на природе.

Прогноз

У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости составляет 66% для детей в возрасте от новорождённости до 19 лет и 5% для взрослых пациентов старше 75 лет. Сколько живут после операции по поводу глиобластомы головного мозга? С мультиформной глиобластомой 4 степени тяжести 5 лет живёт 13% пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% больных в возрасте 55-64 лет.

Сколько живут пациенты, страдающие раком головного мозга 4 степени? Неблагоприятный прогноз при астроцитоме головного мозга связан с высокой степенью злокачественности практически неизбежным появлением рецидивов. У пациентов с анапластической астроцитомой III-IV степени время жизни составляет в среднем 1 год. При наличии доброкачественной менингиомы головного мозга прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

Большое значение в благоприятности прогноза имеет степень злокачественности новообразования. Злокачественные опухоли, как правило, быстро растут, при этом продолжительность жизни больных, чаще всего, не превышает более одного года. Опухоли доброкачественного характера растут медленнее, что увеличивает продолжительность жизни больных до 10 лет и более.

Тип опухоли, её локализация и размеры также влияют на качество и продолжительность жизни. Неблагоприятен прогноз при больших доброкачественных опухолях, так как их расположение в ограниченном пространстве, рост и давление на головной мозг, а также прорастание и деформация костных структур черепа и тканей мозга стремительно ухудшают состояние больного. В результате такого разрушительного воздействия у больных возникают неврологические расстройства, паралич, потеря зрения, речи, слуха. В худших случаях прогрессирование подобных доброкачественных опухолей грозит летальным исходом.

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз лечения. Поэтому при появлении малейших подозрений на опухоль головного мозга следует немедленно обратиться в клинику онкологии Юсуповской больницы. Возможно, симптомы, которые принимаются за рак мозга, лишь сигнализируют о переутомлении организма и полное обследование сможет только успокоить. Если же рак подтверждается, то раннее начало лечения в разы увеличит шансы на полное выздоровление.

Благодаря новейшему диагностическому оборудованию Юсуповской больницы опухоль головного мозга может быть выявлена на любой стадии. У онкологов Юсуповской больницы имеется внушительный опыт лечения заболевания. Оптимальная схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом стадии заболевания, локализации и вида опухоли и многих других важных показателей.

Реабилитация

Целью реабилитации пациентов после операции по поводу опухоли головного мозга является достижение возможного восстановления утраченных функций у больного и возвращение его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих. Даже если полное возрождение функций невозможно, реабилитологи проводят адаптацию пациента к возникшим у него ограничениям, что существенно облегчает ему жизнь. Реабилитационный процесс в Юсуповской больнице начинают как можно раньше для предотвращения инвалидизации человека.

Восстановление проводит мультидисциплинарная бригада, в состав которой входят следующие специалисты:

Только мультидисциплинарный подход позволяет обеспечить всесторонний качественный реабилитационный процесс. Восстановление занимает 3-4 месяца. Медицинский персонал клиники реабилитации внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Для каждого больного врачи составляют реабилитационную программу, устанавливают краткосрочные и отдалённые цели. Краткосрочные цели – задачи, которые можно решить за короткий промежуток времени (научиться самостоятельно садиться на кровати). Постановка краткосрочных задач делит длинный процесс реабилитации на определённые этапы, которые позволяют пациенту и врачам оценить динамику состояния больного.

При наличии парезов применяют миостимуляцию, при болевом синдроме и отёчности – магнитотерапию. Часто используют фототерапию. Лазер является мощным биостимулятором, поэтому этот метод применяют осторожно.

Если у пациента развивается парез конечностей, ему делают массаж. При его проведении улучшается кровоснабжение мышц, отток лимфы, повышается чувствительность и суставно-мышечное чувство, нейромышечная проводимость.

Лечебную физкультуру применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Перед операцией при относительно удовлетворительном состоянии пациента ЛФК используют для увеличения тонуса мышц, тренировки дыхательной и сердечно-сосудистой систем. После операции лечебную гимнастику применяют для борьбы с вестибулярными нарушениями, восстановления утраченных функций, формирования новых условно-рефлекторных связей.

В течение первых дней после операции упражнения выполняют в пассивном режиме. По возможности проводят дыхательную гимнастику для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией. При отсутствии противопоказаний расширяют двигательный распорядок и выполняют упражнения в пассивно-активном режиме.

После перевода пациента из отделения реанимации и интенсивной терапии, стабилизации состояния его постепенно вертикализируют и акцентируют внимание на восстановлении утраченных движений. Далее больного постепенно учат садиться. В этом же положении выполняют упражнения ЛФК. При отсутствии противопоказаний двигательный режим расширяют, пациента переводят в положение «стоя» и начинают восстанавливать ходьбу. В комплексы лечебной гимнастики добавляют упражнения с дополнительным оборудованием: утяжелителями, мячами. Их выполняют до утомления и без возникновения болевого синдрома.

Чтобы установить точный диагноз при наличии симптомов опухоли мозга, пройти эффективный курс лечения и реабилитации после операции, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник