За сколько дней до прививки собаке давать глистогонное?
Дмитрий Владимирович
За сколько дней до прививки собаке давать глистогонное?
Каждый собаковод прекрасно осведомлен о том, что дегельминтизация для собак является необходимой процедурой перед прививкой. При этом совершенно неважно, гуляет ли пес на улице или сидит дома. За сколько дней до прививки собаке нужно давать глистогонное средство?
Чем опасны гельминты для собак
Облюбовав «место проживания», личинки начинают расти в геометрической прогрессии, производя потомство и стремительно распространяясь по всему организму.
Определить, есть ли у домашнего питомца глисты, несложно, достаточно понаблюдать за его поведением. Собака ведет себя беспокойно, постоянно ездит на хвосте – тем самым она пытается унять зуд в анальном отверстии, вызванный гельминтами. Ранее активный пес становится вялым, апатичным. У него пропадает или, наоборот, увеличивается аппетит, возникают проблемы с пищеварением, появляется икота. Нередки понос и рвота, в процессе которых выделяются гельминты. Животное худеет или набирает вес, у него может наблюдаться вздутие живота, на коже появляются аллергические высыпания.
Зачем проводить дегельминтизацию перед прививкой
Некоторые болезни представляют для собак огромную опасность, причем даже своевременное и правильное лечение не гарантирует полного выздоровления и отсутствия осложнений.
Вакцина собакам ставится от следующих заболеваний:
Чтобы защитить животное от этих недугов и проводится вакцинация. После этого иммунная система питомца меняется и становится устойчивой к вирусам и бациллам. Даже если пес заразится, заболевание будет протекать в легкой форме.
Чтобы действие вакцины было максимально эффективным, перед прививкой собаке нужно дать препарат от глистов. Эта процедура является обязательной, так как ослабленный гельминтами организм домашнего любимца может среагировать негативно. Это выражается в повышении температуры, рвоте, диарее, аллергии, стрессе после прививки. Кроме того, у животного не вырабатывается нужный иммунитет на заболевание. Ну и, конечно, нельзя забывать, что глистогонка проводится прежде всего и для безопасности всех членов семьи, ведь некоторые виды гельминтов представляют огромную опасность для людей.
Виды глистогонных средств
Ветеринарная фармацевтика в настоящее время может предложить большое количество глистогонных препаратов, имеющих разные формы выпуска:
Таблетки от глистов для собак. Эта форма выпуска наиболее распространена у ветеринаров и собаководов. К наиболее популярным средствам относятся Досалид, Каниквантел плюс, Пирантел, Мильбемакс. Таблетки, предварительно раскрошив, подмешивают в корм, щенкам дают в виде порошка, добавленного в воду. Для удобства используют шприц.
Капли на холку. Это самый современный вид глистогонных средств. Оказывает действие через кожный покров, главное, чтобы собака не могла языком дотянуться до лекарства. Имеет неоспоримое преимущество по сравнению с другими видами противопаразитарных препаратов: справляется не только с гельминтами, но и с блохами и клещами. Самые распространенные капли – Стронгхолд, Адвокат.
Суспензия. Подходит для непослушных собак и щенков. Вводится с помощью шприца с меркой. Наиболее распространены следующие препараты: Дронтал Джуниор, Празицид, Дирофен.
Чем проглистогонить собаку – решать хозяину. Подойдут любые вышеперечисленные средства из ветеринарной аптеки.
Однако нужно помнить, что препарат должен содержать в составе 2-3 активных компонента: фебантел, пиперазин, празиквантел. Отдать предпочтение следует проверенным средствам от известных производителей. В любом случае давать лекарство следует строго по инструкции, уменьшать или увеличивать дозу на свое усмотрение нельзя.
Когда лучше проводить дегельминтизацию перед прививкой
Как правильно глистогонить собаку перед прививкой – этот вопрос интересует многих начинающих собаководов. Рекомендуется давать собаке антигельминтное средство за 14 дней до вакцинации. Делать эти две процедуры одновременно запрещено, так как это навредит здоровью питомца.
Первую дозу лекарства щенок получает в 2 месяца, перед самой первой прививкой в своей жизни. Это очень важная манипуляция, ведь неизвестно, как организм щенка отреагирует на введение вакцины.
Чтобы у питомца не возникло никаких осложнений, нужно соблюдать некоторые правила:
Дегельминтизация собак проводится после обработки от блох (через 7 дней).
Препарат следует давать натощак, минимум за полчаса до приема пищи – так лекарство лучше усваивается.
Перед противопаразитарным средством показан прием иммуностимулятора; через 1,5 часа после дегельминтизации – любого абсорбента.
Собака должна опорожнить кишечник не позднее чем через 6 часов после приема препарата. Если она не может это сделать, рекомендуется дать ей слабительное средство.
Во избежание обезвоживания у животного должен быть свободный доступ к чистой воде.
Если после приема препарата у собаки появилась диарея, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком интоксикации организма.
После дегельминтизации взрослые паразиты погибают, но личинки – нет. Процедуру необходимо повторить через 14 дней, чтобы уничтожить подросших особей. Повторный прием препарата обязателен, если после первой обработки в кале у животного есть глисты.
Прививку можно ставить через 1-2 недели после изгнания гельминтов. Таким образом, с момента проведения дегельминтизации до вакцинации проходит 3-4 недели.
Как, зачем и чем глистогонить собаку
Необходимость глистогонить собаку появляется у хозяев довольно часто. Например, перед прививкой и вакцинацией либо перед стерилизацией. Наиболее сознательные делают это чаще в профилактических целях. Многие владельцы животных понимают опасность, которую несут для здоровья питомца (особенно для щенков) глисты. Попадание яиц паразитов в организм неизбежно: к этому приводят поднятая ртом с земли палка, съеденный кусок сырого мяса, выпитая из лужи вода.
Зачем, как и чем глистогонить? Это основные вопросы, которые волнуют владельцев собак. Их мы и обсудим ниже.
Запишитесь к опытному ветврачу прямо сейчас! Если вы из региона, где нет нашей ветеринарной клиники, то наши ветеринары могут проконсультировать вас онлайн по телефону или через skype.
Зачем глистогонить собаку
Глисты выделяют токсины, отравляющие организм собаки. Если гельминтов будет много в кишечнике щенка, итогом станет закупорка этого важного органа. Дальнейшие последствия — разрыв его стенок и летальный исход. Проглистогонить животное требуют некоторые ситуации.
Перед комплексной вакцинацией или прививкой
Глистогонить питомца требуется перед вакцинацией или прививкой. Если их своевременно не проводить, собака может заразиться заболеваниями, трудно поддающимся лечению.
Цель вакцинации и прививки, как известно, состоит в том, чтобы выработать иммунитет к заболеваниям, для чего в малых дозах в организм вводится вакцина. А если в организме вашего верного друга есть гельминты, иммунитет будет ослаблен. Организм может не выдержать нагрузку и уступить болезни вместо того чтобы научиться с ней бороться.
Перед стерилизацией
Обычно перед проведением стерилизации ветеринар рекомендует внеплановую обработку от глистов. Если этого не сделать, организм собаки будет ослаблен. Могут возникнуть осложнения.
Для профилактики
Для хороших хозяев важно самочувствие животного. Поскольку ленточные, плоские и круглые гельминты пагубно влияют на собаку и истощают организм, глистогонить ее рекомендуется и для профилактики. В противном случае можно не заметить, что у четвероногого друга пострадали внутренние органы или организм подвергся влиянию токсинов. У щенков последствия могут быть особенно губительны, ведь паразиты лишают их неокрепший организм столь важных витаминов и минералов.
Как глистогонить перед прививкой или вакцинацией
Основных советов всего несколько.
Поскольку глисты попадают в организм питомца с блохами, сначала лучше избавиться от них, а глистогонить уже затем. В противном случае есть немалая вероятность возвращения паразитов.
В какой момент следует давать препараты?
Дело в том, что первая комплексная вакцинация (DHLPPi) делается обычно в 2 месяца, а прививка от бешенства — в возрасте как минимум 180 дней. В этот же момент наступает время для второй вакцинации. А третья рекомендуется после смены зубов. И это лишь основные примеры. В связи с этим возникает вопрос: не слишком ли часто придется глистогонить животное?
За сколько дней до прививки или вакцинации
Одни советуют делать процедуру за 7–10 дней до прививки, а другие — за 2 недели. Такое расхождение во взглядах не должно вас пугать, ведь ветеринары могут оценивать каждое животное индивидуально. Чтобы уточнить этот момент, свяжитесь со специалистом за 15 дней. Пусть он и подскажет, за сколько дней до прививки или вакцинации следует сделать глистогонку.
Сколько раз (как часто)
Здесь тоже есть разные взгляды. Ветеринары сходятся во мнении, что лучше не подвергать собаку стрессу лишний раз, так как подобная процедура связана с токсичными веществами. Впервые щенка глистогонят спустя 3 недели после рождения или позже. Далее — раз в 3 месяца или полгода. На оптимальную частоту процесса может влиять рацион собаки.
Например, сухие корма не столь опасны, как сырое мясо. Соответственно, если ограничиваться качественным искусственным питанием, глистогонить взрослую собаку потребуется примерно раз в год. Если же животное живет на улице, возрастает риск попадания в организм гельминтов и для него оптимальный интервал обработки составляет 4 месяца.
Итак, если вы планируете несколько прививок в течение 12 месяцев, следите, чтобы частота дегельминтизации не превышала 2–4 раз в год.
Как глистогонить перед стерилизацией
Здесь многое совпадает с описанным выше.
За сколько дней до стерилизации
Оптимально сделать обработку дней за 10 до операции по стерилизации. Однако что, если животное подвергалось обработке за месяц до такой операции? В этом случае необходимости в повторной дегельминтизации нет.
Чем глистогонить
Процедура избавления от глистов у собаки достаточно проста. Подходят любые антипаразитарные средства из аптечки, где есть 2 или 3 активных вещества. Среди них — празиквантел, фебантел, пиперазин. Встречается средства в разных формах: капли, таблетки, суспензии.
Важно! Следуйте инструкции и не меняйте пропорции. Даже незначительные самовольные корректировки могут быть критичны.
Пирантел
Даже пирантел, предназначенный для человека, подходит для борьбы с наиболее распространенными гельминтами. Правда, он не подходит для профилактики, ведь справляется не со всеми видами паразитов. Пирантел бывает в виде таблеток и суспензии. Подходит для лечения и профилактики аскаридоза, анкилостамоза, токсокароза, унцинариоза.
Обычно препарат дают утром после приема пищи в виде таблеток. Нужное количество рассчитывается исходя из веса животного. Поскольку пирантел рассчитан для людей, в отношении уместности его применения лучше проконсультироваться с ветеринаром.
Суспензия
Подходит для самых непослушных особей и для мелких пород (при весе меньше 10 кг дозу в такой форме удобнее дробить, чем таблетку). Вводится посредством шприца с меркой. Популярностью пользуются препараты Дронтал Джуниор, Празител, Дирофен, Празицид.
Капли на холку
Данный способ относится к самым прогрессивным, поскольку справляется даже с клещами и блохами. Воздействие идет через кожный покров. Капли наносятся именно на холку, чтобы собака не дотянулась до обработанного места языком и не отравилась. К наиболее популярным каплям относятся Стронгхолд и Адвокат.
Таблетки
Чаще всего собаководы используют антипаразитарные средства в виде таблеток. Очень популярны Каниквантел Плюс, Досалид, Мильбемакс. Упомянутый выше Празител также бывает в таблетках.
Чтобы собака съела таблетки, их следует раскрошить и подмешать в корм. Для щенков используют подобный способ: порошок добавляют в воду.
В домашних условиях
В домашних условиях удобно использовать любые подходящие таблетки. Главное понимать, от каких видов паразитов они подходят, а также как рассчитать дозировку. Дома применимы и средства в виде капель.
Чем лучше
Нет каких-то строгих приоритетов, однако более дорогие фирменные препараты нередко более эффективны. Дешевые таблетки с запахом мяса будут охотно съедены, но могут не принести желаемого результата.
Ответы на частые вопросы
Хозяева нередко задают похожие вопросы. Самые распространенные из них касаются противопоказаний.
Можно ли глистогонить в таких ситуациях
Этот тип вопросов можно условно объединить следующей фразой: “А что, если у моей собаки…” И дальше идет конкретная ситуация.
Во время течки
Нет, не стоит. Лучше делать это за 2 недели до течки.
Во время беременности или кормления
Нет. Вероятно эмбриотоксическое воздействие и нарушение нормального развития потомства.
Перед стерилизацией
Да, как описывалось выше, это даже обязательно и делается примерно за 10 дней.
После стерилизации
Должно пройти некоторое время, лучше несколько недель.
Если вы живете в Москве и ситуация с вашей собакой требует вмешательства профессионала, обращайтесь в службу “Ветеринар24”.
Ветеринарный врач по выезду на дом
Окончила: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина, специальность «ветеринария», квалификация ветеринарный врач
ТОКСОКАРОЗ: современный подход
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
 |
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
| Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.
Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.
Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.
Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.
| При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими |
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.
 |
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).
