какое давление слишком низкое
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии
Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.
— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?
Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.
Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.
артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин
Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.
— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?
— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?
Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.
С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.
Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).
— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?
Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.
Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.
— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?
Может сообщаться о метеозависимости и т.д.
Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.
При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.
— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?
Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.
Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:
— болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);
— инфекциях и интоксикациях;
— шоке различной природы;
— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);
— продолжительном постельном режиме;
— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?
Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.
Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).
— Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?
При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.
— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?
Да, это целесообразно.
— Гипотонию лечат медикаментозно?
Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.
На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.
— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?
Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.
Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте
— Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?
Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.
Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).
Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.
Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.
Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.
Также вам может быть интересно:
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.
Пониженное АД
Пониженное АД в норме наблюдается у молодых людей астенической конституции, спортсменов, жителей высокогорья. К распространенным патологическим причинам симптома относят: нутритивную недостаточность, анемию, нейроциркуляторную дистонию, различные эндокринные болезни. Для выявления этиологических факторов пониженного давления проводят общий и биохимический анализ крови, оценку гормонального профиля, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ) и функциональные пробы. Для купирования симптоматики помимо этиотропной терапии применяют адаптогены, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы.
Причины пониженного АД
Физиологические факторы
У некоторых людей показатели АД в пределах 90/60 мм рт. ст. являются вариантом нормы. При этом самочувствие и работоспособность не нарушены, но при нахождении в душных помещениях характерно ощущение дурноты, слабости. Чаще конституциональная гипотония встречается у молодых девушек, людей астенического телосложения. Существует еще несколько вариантов физиологического пониженного АД:
У спортсменов возможно сочетание пониженного АД с брадикардией. Состояние обусловлено привыканием организма к постоянным перегрузкам. Гипотензия проявляется у метеозависимых людей при повышенной влажности воздуха, резких переменах погоды, смене часовых поясов. Кратковременное падение давления возникает в ответ на воздействие электромагнитных полей, радиации.
Беременность
У 25% беременных на ранних сроках бывает пониженое АД. Состояние является следствием резкого изменения гормонального фона. Обычно проблема усугубляется при токсикозе, что вызвано хроническими потерями жидкости и электролитов со рвотой. Еще одной типичной причиной пониженного давления при гестации служит железодефицитная анемия, которая диагностируется у 40-45% беременных женщин.
Белково-энергетическая недостаточность
Соблюдение строгих диет — самая частая причина пониженного АД у молодых женщин. Симптом связан с недостатком основных питательных веществ, витаминов, железа. Клиника появляется постепенно. Беспокоит слабость, снижается трудоспособность. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице наблюдается одышка. Становится тяжело вставать по утрам: ощущается головокружение, слабость в ногах, тремор мышц.
Нейроциркуляторная дистония
К снижению артериального давления часто приводит нарушение нервной регуляции. Эта причина более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Чаще страдают женщины. Для пониженного АД в таких случаях типичны резкая слабость, потемнение в глазах, давящая головная боль, побледнение кожи. Симптоматика провоцируется длительным стоянием на ногах, недостатком кислорода, стрессовой ситуацией.
Анемия
Пониженное АД является одним из основных симптомов анемии. Клиническая картина стандартная — слабость, головокружение, непереносимость духоты. При анемии снижение давления сопровождается резкой бледностью, которая сохраняется постоянно, а не только при ухудшении состояния. С учетом причины снижения гемоглобина возможны дополнительные признаки: ломкость волос и ногтей, «лакированный язык», парестезии.
Гормональные заболевания
Признаки постоянно пониженного АД — специфичный симптом гипотиреоза. Такие пациенты мерзнут даже в теплых помещениях, ощущают сонливость и слабость. Снижение давления проявляется головными болями, головокружением. При длительном существовании проблемы ухудшаются память и умственная работоспособность. Хроническое снижение АД возникает у больных с надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона).
Органические поражения ЦНС
Гипотония развивается как реакция на нарушение механизмов регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Она наблюдается при сотрясениях и ушибах головного мозга, дегенеративных процессах, поражающих серое вещество. Для этих состояний характерно наличие стойко пониженного АД, которое не удается нормализовать стандартными лечебными мероприятиями.
Острые состояния
Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний:
Осложнения фармакотерапии
Передозировка гипотензивных препаратов — распространенная причина патологического пониженного АД при лечении гипертонии. Симптом чаще отмечается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов. Особенностью является то, что неприятные ощущения у таких больных могут появляться при нормальных показателях тонометра — систолическом давлении на уровне 100-120 мм рт. ст. Это связано с перестройкой всех систем организма, адаптацией к артериальной гипертензии.
Редкие причины
Диагностика
При первичном осмотре врач-терапевт или кардиолог оценивает конституцию и нутритивный статус, проводит физикальное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо стандартного измерения АД для получения полной картины рекомендовано суточное мониторирование артериального давления. Диагностический поиск предполагает назначение комплекса лабораторно-инструментальных методов:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При клинике пониженного АД человеку нужно лечь, приподняв ноги вверх. Необходимо открыть окна, чтобы был доступ свежего воздуха. При чувстве дурноты лицо и шею ополаскивают прохладной водой. Пациенту дают выпить крепкий сладкий чай или кофе, таблетку кофеина. При кратковременной гипотонии этих действий достаточно, чтобы состояние нормализовалось. Если самочувствие ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь.
Медикаментозная терапия
Первый шаг в лечении пониженного АД — нормализация образа жизни, физической активности и питания. Если состояние вызвано приемом гипотензивных медикаментов, проводится коррекция дозы или заменяется препарат. При подборе консервативных мероприятий исходят из основной причины гипотонии. Для лечения пониженного давления используют следующие группы лекарственных средств:
Физиотерапия
При обнаружении у больного хронически пониженного АД медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами. Для улучшения компенсаторных возможностей используют водолечение — гидромассаж, душ Шарко, минеральные ванны. При неврологических причинах гипотонии эффективны методики электросна, электрофореза воротниковой зоны. При нейроциркуляторной дистонии и эмоциональной лабильности рекомендован курс психотерапии, фитотерапии.
Низкое давление: как с этим жить?
Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».
Что это вообще такое – пониженное давление?
Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.
Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.
Пониженное давление – это опасно?
Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:
Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».
А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.
«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.
Из-за чего возникает гипотония?
Если резко изменить положение тела
Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.
Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.
Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.
Если поесть
После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.
Если слишком быстро расти
Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.
Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.
Если заболеть
Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.
Если принимать некоторые лекарства
Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.
А если это вегетососудистая дистония?
Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.
Как превратить пониженное давление в нормальное?
Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.
Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.
Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:
Откажитесь от психоактивных веществ
Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.
Употребляйте достаточно жидкости и соли
Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.
Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию
Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.
При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь
Вставайте, только если стало лучше.
Носите компрессионное белье
Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.
Выполняйте простые упражнения
При гипотонии полезно:
В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.
Пейте кофе, крепкий чай или какао
Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.
Не занимайтесь самолечением
Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.
Пониженное артериальное давление: причины и решения проблемы
Пониженное артериальное давление: причины и решения проблемы
(Центр здоровья) О повышенном артериальном давлении (гипертензии) много говорят. Но пониженное давление крови (гипотония), по-видимому, считается маловажной проблемой. Количество рисков, с которыми связана гипотония, намного меньше, чем в случае гипертензии. Однако те, у кого давление крови постоянно ниже нормы, часто чувствуют себя усталыми и разбитыми. Для таких людей знание возможных причин гипотонии и в первую очередь знание того, как стабилизировать пониженное кровяное давление, означает существенное улучшение качества жизни.
Причины пониженного артериального давления и способы решения проблемы
Пониженное давление крови вызывает вялость и усталость, сопровождается головокружениями, ослаблением способности концентрироваться и, таким образом, может значительно ухудшить самочувствие. Врачи часто говорят пациентам-гипотоникам, что пониженное артериальное давление — не столь серьёзная проблема, как гипертензия, и потому ниччего делать не нужно.
Но тому, кто хотел бы чувствовать себя лучше, от таких слов, разумеется, мало толку. Поэтому мы расскажем вам о возможных причинах пониженного кровяного давления, о которых часто не задумываются даже врачи, а также о том, каким способом можно повысить сниженное давление крови.
Пониженное кровяное давление — менее 100/60 мм ртутного столба
Как известно, при измерении артериального давления различают два показателя: систолическое и диастолическое давление.
Сначала указывается систолическое давление крови. Это давление возникает тогда, когда сердце направляет кровь в артерии. Оно всегда выше, чем диастолическое давление.
Второй показатель — диастолическое давление крови. Это давление в кровеносных сосудах между двумя сокращениями сердца, то есть в тот момент, когда сердце не перекачивает кровь.
Здоровое артериальное давление, согласно сегодняшним представлениям, составляет примерно 120/80 мм ртутного столба. Показатели выше 140/90 мм рт. ст. относят к повышенному артериальному давлению. Если же манометр регулярно показывает менее 90/60 мм рт. ст. и даже менее 100/60 мм рт. ст., тогда говорят о пониженном давлении крови. Если очень низким будет только один из двух показателей, этого уже достаточно для развития соответствующих симптомов.
Артериальное давление постоянно меняется
Однако давление крови колеблется, значения могут сильно меняться в течение короткого времени, даже между двумя ударами сердца. Дело в том, что артериальное давление зависит от множества факторов: положения тела (от того, лежит ли, стоит или бежит человек), частоты дыхания, уровня стресса, состояния здоровья, питания, от того, какие медикаменты принимает человек, и от времени суток. Например, ночью давление крови, как правило, очень низкое. Когда мы просыпаемся, оно быстро возрастает.
Пониженное давление крови часто является хорошим признаком
Возможна ситуация, когда давление у человека часто пониженное, то есть менее 100/60 мм рт. ст., но самочувствие отличное и никаких жалоб нет. Это означает, что такое артериальное давление является оптимальным и помогает человеку с возрастом оставаться здоровым.
У спортсменов, как правило, кровяное давление в целом ниже, а пульс медленнее, чем у обычных людей. У тех, кто не курит, у кого нормальный вес и кто правильно питается, артериальное давление тоже обычно пониженное (что является хорошим признаком), в то время как курильщикам, людям, которые страдают избыточным весом, неправильно питаются и ведут малоподвижный образ жизни, часто приходится бороться с повышенным давлением крови.
Однако если артериальное давление у вас постоянно пониженное и при этом вы не чувствуете себя в хорошей форме, значит, для вас давление крови однозначно СЛИШКОМ низкое и необходимо заняться поиском причин и способов решения проблемы. Возможно, у вас отмечаются симптомы, перечисленные ниже.
Симптомы пониженного артериального давления
Пониженное давление крови проявляется следующими симптомами:
Резкое снижение артериального давления может быть опасным. Даже его уменьшение всего на 20 мм рт. ст. (например, со 110 до 90 мм рт. ст. в систолу) иногда вызывает головокружение и потерю сознания, потому что в результате мозг получает недостаточно крови.
Если давление крови уменьшается в результате значительной потери крови (при несчастном случае), серьёзных инфекций или аллергических реакций, пониженное артериальное давление может быть опасным для жизни. К счастью, это случается редко.
Виды пониженного артериального давления
В целом состояния пониженного давления крови делятся на три категории:
В этом случае причины гипотонии неизвестны. Считается, что с такой проблемой часто сталкиваются стройные молодые женщины. Эта форма пониженного давления встречается и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Однако в целом к данной группе относятся все гипотоники, у которых причины пониженного кровяного давления с позиций официальной медицины остаются неясными.
Прилагательное «вторичная» означает, что гипотония является последствием другой болезни или результатом воздействия иных известных факторов. Это может быть гормональный сбой (болезнь Аддисона, пониженная функция щитовидной железы), побочный эффект принимаемых медикаментов, заболевание сердца или явление, сопутствующее инфекционной болезни.
Плюс вторичной гипотонии в том, что тогда, когда причина пониженного давления известна, легче найти решение.
Эта форма пониженного артериального давления проявляется в первую очередь в том, что при вставании из положения лёжа или сидя кружится голова, перед глазами становится темно и кажется, что нужно за что-то ухватиться, чтобы не упасть.
Когда человек встаёт, кровь, естественно, опускается в ноги. Здоровый организм без труда компенсирует это смещение: кровеносные сосуды сужаются, сердце начинает биться чаще. Благодаря этому мозг снабжается кровью.
У людей же, страдающих ортостатической гипотонией, такой регулирующий механизм нарушен. Артериальное давление понижается, и в худшем случае человек теряет сознание.
Эта форма пониженного давления крови может быть вызвана разными причинами. Давление не обязательно остаётся низким постоянно — это может происходить только в некоторые дни или только в определённые периоды, например во время беременности, при сильной жаре или после того, как долгое время лежишь в кровати. Диабет, проблемы с сердцем, некоторые неврологические нарушения и варикозное расширение вен также — наряду с медикаментами, которые перечислены ниже, — могут увеличивать риск ортостатической гипотонии.
Тем, у кого диагностирована ортостатическая гипотония, следует подниматься очень медленно. Из положения лёжа вообще не следует вставать сразу: нужно сначала сесть, посидеть одну или две минуты и лишь затем подниматься.
Иногда давление снижается сразу после еды. Эту форму гипотонии называют постпрандиальной.
Постпрандиальная гипотония
У людей с постпрандиальной гипотонией после еды слишком большое количество крови направляется в пищеварительную систему. Механизмы компенсации, которые в нормальной ситуации обеспечивают кровоснабжение мозга в прежнем режиме, несмотря на переваривание пищи, в этом случае не работают.
Постпрандиальная гипотония часто наблюдается у гипертоников, что, разумеется, может объясняться неправильной дозировкой препаратов для снижения артериального давления.
При постпрандиальной гипотонии следует всегда есть лишь маленькими порциями, а также следить за тем, чтобы пища была здоровой, богатой питательными элементами и не содержала изолированных углеводов (сахара, продуктов из белой муки).
Причины пониженного артериального давления
Часто не удаётся выяснить причину пониженного давления крови. Для пациентов это может быть неприятно, но не имеет серьёзных последствий — в отличие от пациентов с хронически повышенным кровяным давлением.
Однако нередко причиной пониженного давления, о которой вовсе не задумываются, является врач. Разумеется, не напрямую, а косвенно. У многих людей когда-то в прошлом давление повышалось во время приёма у врача. Им выписывали препараты, снижающие давление, пациенты старательно принимали таблетки, и им не приходило в голову проверить, по-прежнему ли это необходимо.
Летом 2016 г. были опубликованы результаты исследования на эту тему. Оно охватило более 11 000 пациентов в возрасте старше 70 лет. У 1900 из них давление крови было пониженным. Представьте себе: 1246 из них принимали препараты для понижения давления. Из тех, у кого артериальное давление было самым низким, такие препараты использовали 70 процентов.
Таким образом, у пожилых людей основной причиной слишком низкого давления крови являются медикаменты, уменьшающие давление.
По-видимому, их прописывают очень часто, не задумываясь о том, что состояние пациента может измениться. Некоторым со временем назначают и другие препараты (см. п. 2).
Не всегда учитывается взаимодействие медикаментов, и потому может возникнуть ситуация, когда лекарства дополнительно уменьшают давление крови, опуская его ниже минимума. При этом как раз у пожилых людей слишком низкое давление крови часто становится причиной смерти и направления в больницу — этот факт отметили авторы исследования.
Следовательно, если на фоне приёма лекарств для снижения давления вы чувствуете себя нехорошо, часто кружится голова и ощущается слабость, возможна, причина такого состояния — не повышенное давление, а наоборот, слишком низкое артериальное давление из-за медикаментов. Проконсультируйтесь об этом с врачом!
К наиболее известным препаратам, понижающим давление, относятся:
Помимо специальных препаратов, снижать давление крови и, таким образом, вызывать гипотонию могут и другие препараты. Многие из них разрабатывались и назначаются для решения совершенно других проблем.
Во время беременности в связи с увеличением нагрузки на организм давление крови может сильно понизиться. Как правило, артериальное давление снова приходит в норму, самое позднее — после родов.
Если причина слишком низкого давления — проблемы с сердцем, небольшим головокружением дело не ограничивается. Возникает также множество других жалоб. Нарушения в работе сердца, которые могут привести к понижению давления, — это, например, брадикардия (очень низкий сердечный ритм), порок сердечного клапана, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.
Пониженная функция щитовидной железы тоже может стать причиной пониженного давления крови. Поскольку оба эти состояния (пониженная функция железы и гипотония) сопровождаются схожими симптомами, пациенты иногда думают, что у них «только» пониженное давление крови. Но на самом деле может иметь место сбой в работе щитовидной железы.
Если функция надпочечников ослаблена, наряду с другими симптомами может отмечаться пониженное кровяное давление. Надпочечники, которые располагаются непосредственно на почках, вырабатывают гормоны, в том числе адреналин и норадреналин. Оба эти гормона активизируют работу организма. Когда необходимо, они ускоряют сердцебиение, улучшают кровоснабжение мышц, способствуют высвобождению глюкозы и повышают кровяное давление.
В случае хронической недостаточности надпочечников такое активирующее воздействие на артериальное давление отсутствует, давление крови становится хронически пониженным, человек чувствует себя совершенно бессильным.
Дегидратация (недостаток воды) тоже является серьёзной причиной пониженного давления крови. Она наблюдается у тех, кто потребляет слишком мало жидкости или теряет много жидкости в силу определённых обстоятельств (таких, как диабет, повышенная температура, рвота, злоупотребление мочегонными средствами, занятия экстремальными видами спорта без питья). Даже небольшое обезвоживание может вызвать слабость, головокружение и усталость.
Недостаток витамина B12, фолата (фолиевой кислоты) или железа приводит к анемии. Организм теряет способность вырабатывать достаточное количество красных кровяных клеток. В результате развивается малокровие, и артериальное давление снижается. Ощущается слабость, потеря сил. Другие витамины группы В и витамин С тоже укрепляют кровяное давление и могут серьёзно помочь при низком давлении.
Пониженное артериальное давление: естественные способы оздоровления
Даже уже приведённый перечень возможных причин показывает, что существует множество способов снова повысить низкое давление крови. Сначала необходимо выяснить причину пониженного давления. Когда она найдена, приступают к лечению.
Это не всегда легко: проблемы начинаются уже в тех случаях, когда диагностируется пониженная функция щитовидной железы или недостаточность надпочечников. Нередко официальные данные говорят о том, что всё в порядке, но человек чувствует себя совершенно иначе.
Недостаточность надпочечников выявляется по исследованию слюны. Конкретные мероприятия необходимо обсудить со специалистом по нетрадиционной медицине.
Контрастный душ и обливания по Кнайпу
Освойте контрастный душ и займитесь обливаниями по Кнайпу. Да, вы можете назначить себе так называемую гидротерапию, если ваш врач согласится с тем, что она поможет в борьбе с пониженным кровяным давлением.
При обливаниях необходимо учесть следующее. Тёплая вода расслабляет и снимает спазмы, а холодная мобилизует. При низком артериальном давлении следует либо применять холодную воду, либо менять температуру воды: это активизирует кровообращение и способствует повышению давления.
Обычно практикуются обливания ног по Кнайпу. Для этого холодную воду (температурой 20 градусов) льют на ступню от колена, затем непосредственно на ступню и снова вверх по икре до подколенной ямки, а после этого опять вниз. После тёплого душа можно быстро облиться холодной водой. Если это для вас тяжело, ограничьтесь холодным обливанием ног.
Регулярно пейте негазированную воду
При пониженном давлении крови вода помогает не только снаружи, но и изнутри. Если вы входите в число тех, что часто забывает пить в достаточном количестве, при первых симптомах пониженного артериального давления вам следует прежде всего выпить большой стакан воды. Часто уже этого оказывается достаточно.
Как сказано выше, недостаток жидкости может серьёзно усугубить, если не спровоцировать, понижение кровяного давления. Поэтому регулярно выпивайте 30 мл на килограмм веса в день. Для этого лучше всего выбрать высококачественную негазированную или слабогазированную воду.
Чтобы усилить эффект от стакана воды при сильных головокружениях, сварите овощной бульон и выпейте его или просто добавьте в воду немного соли.
Начните день с солевой терапии
Известно, что у некоторых людей после приёма солёной пищи повышается давление крови. Таких людей называют солечувствительными. Если у вас пониженное артериальное давление и ранее вы ели мало соли, вы можете увеличить её содержание в пище (но, разумеется, в меру).
Выбирайте натуральную соль, например морскую или каменную. Можно начать утро с курса солевой терапии, размешав ложку соли в стакане воды.
Проверьте уровень жизненно необходимых элементов в организме
Сдайте анализ на важнейшие минералы и жизненно необходимые вещества (витамин В12, витамин D, железо, цинк и др.) и проверьте, достаточно ли нужных элементов содержит ваш рацион. Для этого можно обратиться к консультанту по здоровому питанию. Если возникают сомнения или обнаруживается дефицит конкретных веществ, принимайте соответствующие пищевые добавки.
Почти всегда можно принимать магний и высококачественный комплекс витаминов группы В, даже без сдачи анализов. Магний — это минерал, который участвует во многих реакциях в организме и в то же время присутствует в современной пище в недостаточном количестве. Поэтому в большинстве случаев его приём идёт только на пользу.
То же самое можно сказать и о витаминах группы В. Кроме того, эти витамины растворяются в воде, а потому в случае избыточного поступления в организм просто выводятся с мочой. Наряду с витамином В12 при пониженном кровяном давлении особенно важен также витамин В5: его дефицит может провоцировать гипотонию.
Недостаток витамина С также является причиной низкого артериального давления. Это объясняется тем, что витамин С стимулирует кровообращение, а следовательно, и давление крови.
Проверяйте уровень витамина D
Особенно большое значение имеет уровень витамина D: сегодня в Центральной Европе его, как правило, не хватает, из-за чего возникает множество хронических заболеваний. Витамин D — это витамин солнца, то есть тот витамин, который образуется в коже при воздействии ультрафиолетового излучения. В пище же его содержится очень мало. Таким образом, недостаток солнечного света означает, как правило, и дефицит витамина D.
Среди прочего, он участвует в регулировании артериального давления. Поэтому нехватка этого витамина может способствовать пониженному давлению крови. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в 2014 г., удалось установить, что дефицит витамина D усиливает ортостатическую гипотонию, в особенности к пожилых людей.
Исключите криптопирролурию
Если у вас имеются и другие симптомы, помимо пониженного кровяного давления, такие как депрессия, выпадение волос, трещины в углах губ, проблемы с кожей или гормональные нарушения, задумайтесь о том, чтобы сдать анализ на криптопирролурию.
Это нарушение обмена веществ провоцирует также пониженное артериальное давление.
Если причину пониженного давления крови найти не удаётся или если состояние не улучшается, несмотря на все усилия по оздоровлению образа жизни, обычно рекомендуют просто больше двигаться либо пить в небольших количествах алкоголь или крепкий кофе. Эти меры, за исключением физической активности, нельзя назвать здоровыми. Кофеин и алкоголь оказывают лишь кратковременный эффект, а значит, не могут решить проблему надолго.
Однако существуют методы и решения, позволяющие повысить давление крови не только надёжно, но и без вреда для здоровья.
Розмарин — средство против пониженного давления крови
Считается, что эфирное масло розмарина эффективно стимулирует кровообращение, повышает артериальное давление и освежает организм, причём настолько, что пациентам с повышенным давлением принимать его не следует.
Однако те, у кого давление понижено, могут применять масло розмарина самыми разными способами.
Купите бутылочку эфирного масла розмарина. При необходимости откройте её, поднесите к носу и глубоко вдохните. Можно добавить несколько капель в ароматическую лампу.
Кроме того, эфирное масло розмарина добавляют в гель для душа (1 капля на порцию) или в ванну (столько капель, чтобы запах розмарина был интенсивным).
Лучше всего подходит камфорный (испанский) розмарин — он содержит больше камфоры, которая и является в масле розмарина действующим веществом, влияющим на давление крови.
По утрам можно пить чай из розмарина, если он вам нравится.
Солодка — средство против пониженного давления крови
Солодку часто применяют при кашле, так как она обладает антивирусным действием, и при воспалениях слизистой оболочки желудка, поскольку это растение успешно борется даже с Helicobacter pylori.
Солодка содержит так называемую глицирризиновую кислоту (её называют также глицирризином), которая, помимо названных эффектов, известна способностью повышать артериальное давление.
В 2015 г. были опубликованы результаты исследования, посвящённого одной 65-летней пациентке. У неё было повышенное кровяное давление, но его удалось стабилизировать с помощью медикаментов. Неожиданно ей потребовалась экстренная помощь: давление поднялось до 200/140 мм рт. ст.
Внутривенное введение препаратов, снижающих давление, результата не дало. Женщина семь дней провела в больнице, из них пять — в отделении реанимации. Наконец артериальное давление понизили с помощью трёх соответствующих медикаментов. Позднее выяснилось, что эта пациентка любила лакричные конфеты, причём съедала от двух до четырёх упаковок в день. Лакрица изготавливается из экстракта корня солодки.
В аналогичном исследовании, опубликованном в том же году, рассказывалось о 45-летней женщине, которая сообщила своему врачу, что на протяжении 4 месяцев испытывает приступы жара, потливость и головные боли. Выяснилось, что у неё было повышенное давление крови, а уровень кальция оказался низким. Позднее стало известно, что эта пациентка ежедневно выпивала по шесть чашек чая из солодки, чтобы отвыкнуть от кофе. Через две недели после того, как она перестала пить этот чай, симптомы исчезли.
Таким образом, очевидно, что корень солодки может повышать давление крови. Если артериальное давление и без того повышено, чай из солодки лучше не пить. Когда же кровяное давление слишком низкое, этот чай в умеренных количествах может быть очень полезным.
Глицирризиновая кислота из корня солодки блокирует определённые ферменты, в результате активизируется гормон стресса кортизол, а затем повышается артериальное давление.
Сегодня специалисты не рекомендуют потреблять более 100 мг глицирризина в день — именно потому, что это вещество влияет на давление крови, а у большинства людей оно и так очень высокое.
50 мг лакрицы (некоторых сортов) содержат 100 мг глицирризина. Если лакрица содержит более 200 мг глицирризина на 100 г, в Германии она может продаваться только в аптеках, но не в качестве сладости в супермаркетах.
Многие современные сладости, содержащие лакрицу, в любом случае содержат искусственные ароматизаторы и лишь немного настоящей солодки, а значит, и мало глицирризина. Поэтому лакрица — очень ненадёжный источник глицирризина, если необходимо повысить давление крови. Исключения возможны лишь в том случае, если данные о содержании глицирризина получены от производителя.
Сушёный корень солодки, который продаётся в чайных магазинах нарезанным на ломтики, содержит от 200 до 600 мг глицирризина на 5–15 г. Таким образом, можно ежедневно заваривать чай из 5–10 г корня солодки и выпивать его в течение дня.
Официально не рекомендуется употреблять продукцию из солодки более четырёх–шести недель, но этот совет распространяется на все лечебные чаи. Периодические паузы позволяют избежать привыкания и предотвратить возможные побочные эффекты.
Глицирризин, содержащийся в солодке, при длительном приёме действительно может вызвать у восприимчивых людей симптомы, свидетельствующие о повышенном уровне кортизола. Это, например, скопления жидкости, которые проявляются отёками на лице и суставах стопы, повышенный уровень сахара в крови, нарушения в работе сердца и, разумеется, повышенное давление крови, хотя для гипотоников этот эффект является желательным.
Но две чашки чая из корни солодки в день проблем не создадут и при этом помогут вам повысить кровяное давление.
Туласи — средство против пониженного давления крови
В 2013 г. были опубликованы результаты исследования, посвящённого воздействию так называемого священного базилика (туласи) на пониженное артериальное давление, причём у женщин в возрасте от 18 до 30 лет. Участницам эксперимента дважды в день давали сок из 15 смешанных листков базилика. После смешивания сок фильтровали и добавляли в него чайную ложку мёда для сладости.
Через 30 дней было установлено, что кровяное давление, которое раньше было слишком низким, значительно повысилось. Сегодня туласи продаётся в магазинах и в наших широтах, а значит, вы сможете запастись этим растением и приготовить сок или смузи из листьев.
Повысить артериальное давление вам помогут также такие (лечебные) травы и растения, как майоран, имбирь, любисток и иссоп. Их можно заваривать или использовать при приготовлении блюд, например добавлять в салаты и соусы.