какое давление при коронавирусе у взрослых является нормальным

Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19

Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».

Пособники коронавируса

Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

— От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

Лекарство в зоне риска

Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

— Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

— Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

Карантин без паники

Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый. — Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.

Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.

— При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.

Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.

Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.

Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.

Источник

Давление при коронавирусе — полная информация

Важное о коронавирусе

Колебания артериального давления не входят в перечень стандартных признаков коронавирусной инфекции, но клинические наблюдения показывают, что этот симптом встречается довольно часто у пациентов с COVID-19. Известно также, что гипертоническая болезнь резко ухудшает течение ковида и повышает риск осложнений. Как связано давление и коронавирус, почему оно может изменяться и что с этим делать — ответы на все вопросы вы найдете в статье.

Может ли изменяться давление при коронавирусе

Важно понимать, что сам вирус никак не способен повлиять на артериальное давление, поскольку он действует на другие ткани и органы. Изменения показателей сердечной деятельности могут быть вызваны общим ухудшением состояния, нервным перенапряжением, повышением температуры, нарушением газообмена, усугублением уже имеющихся хронических болезней под влиянием КОВИД-19.

Изменение давления также может быть спровоцировано приемом определенных гипотензивных лекарств, которые влияют на механизмы патогенеза вируса и могут отягощать состояние пациента. Об этих медикаментах и риске их применения будет подробно рассказано далее.

Повышается или понижается?

На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, поскольку изменения артериального давления (АД) зависят от особенностей конкретного пациента и его сопутствующих заболеваний. Например, гипертония при коронавирусе чаще усиливается, поэтому АД в основном возрастает свыше “рабочих” цифр. Если же человек склонен к гипотензии либо у него возникают серьезные нарушения здоровья на фоне ковида, то АД может снижаться.

Какое давление может быть при коронавирусе

Специфических изменений, характерных только для этой инфекции не существует. У человека может быть любое давление, но у большинства пациентов, которые до болезни не страдали проблемами с сердцем, оно остается в пределах нормы.

Нормальное

Показатели систолического давления 100-139 и диастолического 60-79 — норма, которая наблюдается у большинства пациентов, болеющих легкой или среднетяжелой формой ковида. Общее состояние у них остается удовлетворительным, а в клинической картине преобладают типичные респираторные симптомы: сухой кашель, першение и боли в горле, заложенность носа. При нормальном АД температура тела зачастую остается в пределах нормы либо незначительно поднимается (до 37-37,5°C).

Низкое

Гипотония при коронавирусе часто бывает на фоне астенического состояния и высокой температуры тела. При этом пациенты ощущают сильную слабость, головокружение, при вставании с постели у них начинает темнеть в глазах, появляется мышечная слабость. Показатели тонометра могут падать до 90/60 и ниже.

Если больной чувствует себя плохо, у него возникает сильная бледность кожи, заторможенность и состояние легкого оглушения, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Резкое падение АД может быть признаком шока и декомпенсации сердечно-сосудистой системы.

Высокое

Повышение показателей АД зачастую вызвано психическими причинами. Узнав о заболевании ковидом, человек начинает сильно волноваться за свое здоровье и состояние родственников, и при этом у него возникает стресс, который провоцирует выброс гормонов надпочечников, вызывающих повышение давления и пульса.

Давление может повышаться незначительно (до 140-150/80-90), а в некоторых случаях развиваются гипертонические кризы. Типичным симптомом угрожающего состояния являются сильные головные боли. Их зачастую принимают за проявление COVID-19, поэтому вовремя не обращают внимание на грозный признак. Стоит насторожиться, если боли сопровождаются тошнотой, мельканием “мушек” перед глазами — у человека с гипертонией это практически 100% симптомы криза.

Скачки давления при коронавирусе

Иногда при КОВИД-19 возникают резкие изменения АД, которые бывают при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы и свидетельствуют об ухудшении здоровья. Особенно неблагоприятным считаются повторяющиеся колебания, которые проявляются головными болями, сильной слабостью, нарушениями сознания, чувством сдавления в грудной клетке.

В то же время не стоит переживать о кратковременном единоразовом скачке АД, например, если вы сильно переволновались, решили внезапно заняться гимнастикой или домашней работой, хотя сил и энергии еще очень мало. После отдыха симптомы должны исчезнуть.

Что делать при изменении давления

Если АД колеблется в пределах 10-15 мм рт. ст., а человек при этом чувствует себя нормально, можно обойтись легкими седативными препаратами (Персен, Ново-Пассит) либо выпить чай с мятой/мелиссой и спокойно полежать в течение часа. При снижении давления поможет чашка крепкого чая или кофе, растительные адаптогены (женьшень, лимонник).

Чтобы уменьшить скачки давления, важно соблюдать такие правила:

Что делать пожилому человеку, зависит от наличия сопутствующих болезней и степени изменения АД. Поскольку у большинства людей после 60 лет наблюдается гипертония, у них при коронавирусе давление повышается. Если колебания в пределах 5-10 мм рт. ст., можно обойтись стандартными лекарствами, которые больной принимает постоянно для контроля гипертензии. При резких скачках, внезапном ухудшении самочувствия существует вероятность развития гипертонического криза, инфаркта, инсульта, поэтому пациенту нужна неотложная врачебная помощь.

Как лечить давление при коронавирусе

Специальная гипотензивная терапия назначается пациентам со стойким повышением давления, а вот однократный скачок АД не является поводом для срочного приема препаратов. Таким больным показано наблюдение и мониторинг показателей тонометра, на основании чего врач может выявить нарушения на раннем этапе.

Таблетки от давления

Для коррекции гипертонии врачи отдают предпочтение бета-блокаторам (Беталок, Ретард, Бисопролол, Анаприлин). Эти лекарства эффективно снижают давление, имеют меньше побочных эффектов и не влияют на течение коронавируса. При отеках и нарушениях водного баланса могут назначать диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон).

Народные методы

Чтобы снизить давление в домашних условиях существуют такие способы:

Важно понимать, что народные средства не могут вылечить гипертонию, и используются только как вспомогательные методы в дополнение к назначенным врачом медикаментам.

Опасные лекарства при гипертонии

Врачи рекомендуют ограничить применение препаратов из группы ингибиторов АПФ, которые повышают количество АСЕ2 на мембранах клеток и тем самым способствуют быстрому проникновению и распространению вируса по организму. Убедительных научных данных их вреда пока нет, но многочисленные клинические случаи показывают, что эти препараты от гипертонии ухудшают течение коронавируса и повышают риск тяжелых форм болезни.

Если у вас гипертоническая болезнь и вы давно принимаете ингибиторы АПФ, нельзя бросать их пить при инфицировании коронавирусом. Самовольный отказ от таблеток чреват гипертоническим кризом, поэтому коррекция стандартной схемы лечения возможна только после консультации кардиолога.

Может ли гипертония влиять на течение COVID-19?

Артериальная гипертензия — один из основных факторов риска тяжелой формы коронавирусной инфекции. Как показывают наблюдения китайских врачей, среди пациентов, которые переносят пневмонию в тяжелой форме более 25% составляют люди с первичной или вторичной гипертонией. Смертность в этой группе пациентов была в 3 раза выше, чем средний показатель в стране.

Негативное влияние гипертензии при ковиде обусловлено повышенным содержанием у таких пациентов белков АСЕ2 на клеточных мембранах. Именно эти протеины использует коронавирус, чтобы беспрепятственно проникать в клетки и оказывать свои цитопатические эффекты. У людей с гипертонической болезнью зачастую есть наследственная предрасположенность — врожденное повышенное количество АСЕ2 на поверхности клеток, поэтому они наиболее чувствительны к коронавирусу.

Гипертоник, который проконтактировал с coronavirus, имеет намного больше шансов заболеть тяжелой формой, чем здоровый человек, получивший такую же дозу вируса.

Вторая причина опасности гипертонии заключается в приеме пациентам препаратов из группы ингибиторов АПФ, которые, как было сказано выше, отягощают течение коронавирусной инфекции.

Пульс при коронавирусе

Колебания пульса при COVID-19 встречаются примерно с такой же частотой, как изменения артериального давления.

Нормальный

Пульс при коронавирусе у взрослых, которые болеют в легкой или среднетяжелой форме, но без температуры, остается в пределах нормы, т. е. от 60 до 80 ударов в минуту. При этом не нарушается работа сердечно-сосудистой системы и состояние организма остается удовлетворительным, поэтому нет никаких предпосылок для изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Низкий

Урежение пульса — нехарактерный симптом ковида. Он наблюдается у небольшого процента пациентов. Чаще всего ЧСС до 60 ударов в минуту бывает у культуристов, спортсменов и людей, у которых есть физиологические особенности нервной регуляции работы сердца. У таких пациентов и до заболевания был низкий пульс, но они могли не обращать на это внимание, а после развития симптомов COVID-19 стали сильнее прислушиваться к своему организму. Если человек чувствует себя нормально, у него нет головокружения, одышки, то не нужно беспокоиться.

Редкий пульс также бывает при тяжелых аритмиях и сердечных блокадах, провоцирующим фактором которых мог стать коронавирус. В таком случае больного беспокоят покалывание и боли в сердце, головокружение, предобморочное состояние. Симптомы требуют немедленного обращения к врачу и оказания медицинской помощи.

Учащенный

Высокий пульс при коронавирусе бывает довольно часто. Физиологическим считается повышении ЧСС на 10 ударов в минуту на каждый градус температуры свыше 37, поэтому у всех больных с лихорадкой будет учащение пульса.

Прогностически неблагоприятным считается частый, но при этом слабый пульс. Он бывает при шоковых состояниях, при критическом снижении АД. Таким образом организм пытается компенсировать низкий сердечный выброс. Если у пациента возник этот симптом и резко ухудшилось состояние, нужно вызывать экстренную помощь.

Давление и пульс после коронавируса

Медики подчеркивают, что период восстановления после перенесенного ковида занимает до полугода — намного дольше, чем длилась сама болезнь. Сердечно-сосудистая система больше всех страдает от коронавируса, поэтому человек еще долго может испытывать скачки пульса и давления.

Низкое

Такой симптом чаще всего бывает при астении и слабости, которая может беспокоить пациента от 2-3 недель до месяца и более после выздоровления от COVID-19. Снижение показателей тонометра проявляется постоянной усталостью, плохой работоспособностью, резкой слабостью при минимальных физических нагрузках. Вследствие недостаточного поступления кислорода в мозг нарушается память, мышление и концентрация внимания.

Высокое

Повышение АД после коронавируса в основном наблюдается у гипертоников и людей со склонностью к гипертензии. В таком случае коронавирусная инфекция выступает как катализатор негативных изменений в регуляции работы сердца и сосудистого тонуса, поэтому после болезни обостряются кардиологические проблемы.

Советы врачей при артериальном давлении от COVID-19

Чтобы предотвратить изменения АД при ковиде и минимизировать уже имеющиеся нарушения работы сердца, медики советуют соблюдать такие правила:

Отзывы переболевших коронавирусом с повышенным или низким АД

Я уже 10 лет гипертоник, а когда заболела ковидом начались сильные скачки давления, хотя до этого таблетки помогали. Меня забрали из дома с гипертоническим кризом, лечили в стационаре, хотя коронавирус был в относительно легкой форме с небольшим поражением легких. Кашель и одышка меня не сильно беспокоили, но была постоянная головная боль, тошнота, как обычно на повышение давления. После выписки врач назначил новую схему лечения, теперь приходится больше лекарств пить, чтобы держать давление в норме.

Ольга, 59 лет

У меня раньше периодически скакало давление, но сходить к врачу все было некогда. А тут еще и ковид случился. Я болел почти месяц с пневмонией, температурой, одышкой. В больнице начало сильно скакать давление, поэтому мне сразу там назначили таблетки. Я думал, что после выздоровления все нормализуется, но этого не произошло. Мне поставили диагноз гипертония, врач сказал, что ковид мог быть причиной обострения. Сейчас пью каждый день по 2 препарата от давления.

Виктор, 48 лет

У меня вирус был в легкой форме, без пневмонии и прочих ужасов. Но уже после выздоровления стала замечать, что к вечеру сильно болит голова, иногда темнеет в глазах. Когда померяла давление, тонометр показал 150/90, хотя раньше у меня с этим проблем не было. Пока придерживаюсь диеты и пытаюсь народными методами лечиться, но думаю, что скоро придется идти к врачу.

Екатерина, 53 года

Все пишут, что при ковиде у них было повышенное давление, а у меня наоборот. АД падало до 90/60, при этом такая слабость, что даже дойти до туалета было сложно. Больше 2 недель такое было, ни чай/кофе, ни таблетки с кофеином не помогали. Потом постепенно слабость начала уходить, но еще с месяц после выздоровления была постоянная усталость, на работе не мог сосредоточиться.

Олег, 39 лет

Колебания давления при коронавирусе бывают довольно часто, особенно у гипертоников. Они вызваны системным нарушением работы организма, расстройствами нервной регуляции сердечной деятельности и повышенным уровнем тревожности у пациентов. Скачки АД опасны для здоровья, поэтому их нужно корректировать препаратами. Важную роль имеет соблюдение режима дня, правильное питание и ограничение стрессовых факторов.

Видео о давлении при коронавирусе

Источник

Скачки давления после коронавируса

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Частым клиническим нарушением, развивающимся на фоне COVID-19, является изменение сосудистого тонуса и расстройство адекватной гемодинамики. Артериальное давление при коронавирусе у человека, в зависимости от исходного состояния и других немаловажных факторов, может повышаться или понижаться. С чем же связано подобное последствие и можно ли его преодолеть?

Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»

Дата публикации: 28 Октября 2021 года

Дата проверки: 28 Октября 2021 года

Содержание статьи

Повышенное давление после Covid-19

У каждого второго пациента с симптомами новой коронавирусной болезни фиксируется повышение уровня АД. Такая медицинская статистика обуславливается широкой распространенностью среди населения артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенное давление при ковиде может быть следствием следующих процессов:

Чаще всего высокое давление после ковида фиксируется у пациентов, имеющих сопутствующие патологии и у людей преклонных лет (следствие возрастного сужения внутрисосудистых просветов).

Пониженное давление после Covid-19

Патологическое падение АД является одним из основных симптомов острого нарушения сердечной деятельности и развивающегося шока. При массовом поражении клеток вирусом SARS-CoV-2 происходит гиперактивация иммунной системы и развивается прогрессирующее неконтролируемое воспаление (цитокиновый шторм). Оно влечет за собой снижение тонуса, расширение и атонию сосудов, падение артериального давления, кризис микроциркуляции. Нарушение гемостаза приводит к структурным повреждениям клеток различных органов, дыхательной, полиорганной недостаточности.

Регистрирующееся после ковида низкое давление связывают с гипофункцией эндокринных желез, длительным постельным режимом, приемом некоторых групп лекарственных препаратов. Кроме того, падение АД может быть вызвано развитием вторичной гипотензии, вирусным повреждением нейронов головного мозга, посттромботическим синдромом и пр. Поэтому любые отклонения показателей гемодинамики от нормы требуют обязательной диагностики.

Как восстановить сердце и сосуды после коронавируса?

Для стабилизации артериального давления и восстановления функциональности сердечно-сосудистой системы необходимо продолжить прием рекомендованных лекарственных препаратов (с учетом их взаимодействия). В большинстве случаев нарушения в работе механизмов регуляции АД имеют временный характер и через 2-3 месяца состояние полностью нормализуется. Очень важный момент – регулярный самостоятельный контроль гипо- и гипертонии. При выраженных отклонениях от нормы необходимо срочно обращаться за врачебной помощью.

Немедикаментозные способы коррекции механизмов саморегуляции и нормализации артериального давления включают:

Людям, тяжело перенесшим заболевание и жалующимся на нарушенное давление после коронавируса, рекомендуется длительное диспансерное наблюдение.

Источник