какое давление понижает бисопролол верхнее или нижнее

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группа — Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Долго ли продолжается подбор схемы?

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Источник

Возможности бисопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Бисопролол относится к самым высококардиоселективным бета-адреноблокаторам. Рассмотрены преимущества применения бисопролола при артериальной гипертензии, его использование при различных формах ишемической болезни сердца и выбор качественного препарата.

Bisoprolol is related to the most high-cardioselective beta-blockers. The advantages of bisoprolol use in arterial hypertension were considered, as well as its use in different forms of ischemic heart disease, and selection of high-quality medication.

В реальной клинической практике бета-адреноблокаторы (БАБ) — одни из наиболее широко используемых лекарственных средств в терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Вопросы выбора БАБ по-прежнему сохраняют свою актуальность.

Как известно, бета-1-селективные АБ превосходят неселективные: они значительно меньше повышают периферическое сосудистое сопротивление, в большей степени уменьшают выраженность вазоконстрикторной реакции на катехоламины и, следовательно, более эффективны у курящих, реже вызывают гипогликемию у больных сахарным диабетом (СД), реже вызывают синдром отмены. Бета-1-селективные АБ могут применяться у больных с обструктивными заболеваниями легких, в меньшей степени изменяют липидный состав крови.

К одному из самых высококардиоселективных БАБ относится бисопролол (Бидоп). Сродство бисопролола к бета-1-адренорецепторам в 75 раз выше, чем к бета-2-адренорецепторам. В стандартной дозе препарат почти не оказывает блокирующего действия на бета-2-адренорецепторы и поэтому лишен многих нежелательных эффектов. Бисопролол в терапевтических дозировках (2,5–10,0 мг/сут) не вызывает бронхоспазма и не нарушает дыхательную функцию у лиц с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Кроме того, бисопролол не ухудшает функцию почек и внутрипочечную гемодинамику, не влияет на углеводный обмен и не повышает содержание холестерина и липопротеидов в плазме крови [1].

Данные свойства обусловливают применение бисопролола при различных ССЗ, в первую очередь при артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС).

Преимущества бисопролола при артериальной гипертензии

Основными показаниями при применении БАБ у больных АГ являются: ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), тахиаритмии, глаукома [2].

По антигипертензивной активности бисопролол не уступает другим БАБ и по ряду показателей превосходит их. Двойное слепое рандомизированное исследование BISOMET показало, что бисопролол, как и метопролол, снижает артериальное давление (АД) в покое, однако значительно превосходит метопролол по влиянию на систолическое АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) при физической нагрузке [3]. Выраженная эффективность бисопролола у пациентов, ведущих активный образ жизни, побуждает назначать препарат более молодым пациентам с АГ.

В этой связи следует напомнить о мифах про влияние БАБ на эректильную функцию. Часто прием БАБ связывают с возможностью возникновения сексуальной дисфункции. В отношении бисопролола убедительно доказано отсутствие негативного влияния на сексуальную функцию у мужчин. Данное свойство бисопролола повышает приверженность к лечению молодых пациентов-мужчин, которые начинают страдать АГ в активные годы жизни. В исследовании L. M. Prisant и соавт. продемонстрировано, что частота сексуальной дисфункции при приеме бисопролола не отличалась от таковой при приеме плацебо [4].

При сравнении бисопролола с антагонистами кальция (нифедипин) и ингибиторами ангитензинпревращаюшего фермента (ИАПФ) (эналаприл) выяснилось, что он обладает не меньшей антигипертензивной активностью. Более того, в сравнительном рандомизированном исследовании бисопролол (10–20 мг/сут) приводил к достоверному уменьшению индекса массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) на 11%, что было идентично эффекту ИАПФ (эналаприл, 20–40 мг/сут) [5].

В другом исследовании изучали эффективность бисопролола в дозах 5–10 мг у больных АГ и гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ). Через 6 месяцев индекс ММЛЖ достоверно уменьшился на 14,6%, толщина миокарда задней стенки левого желудочка (ЛЖ) и межжелудочковой перегородки на 8% и 9% соответственно, а объем полостей и фракция выброса ЛЖ не изменились. При этом регресс гипертрофии ЛЖ нельзя было объяснить одним лишь гипотензивным действием, у 5 пациентов, не достигших нормальных цифр АД, также отмечалось снижение индексов ММЛЖ [6].

Оценка органопротекторных свойств, в том числе влияния различных антигипертензивных препаратов на жесткость артериальной стенки, в настоящее время является предметом активного изучения и дискуссий. С учетом открытия новых маркеров сердечно-сосудистого риска приведем данные о влиянии бисопролола на центральное давление, пульсовое давление и жесткость сосудистой стенки. Жесткость сосудистой стенки — это один из главных факторов, определяющих пульсовое АД. И жесткость сосудистой стенки, и пульсовое давление тесно коррелируют с такими конечными точками, как сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда и инсульт. Еще более тесную взаимосвязь с сердечно-сосудистым риском имеет центральное, или аортальное, пульсовое давление [7].

Бисопролол в дозе 10 мг у пациентов с АГ приводил к достоверному снижению скорости пульсовой волны, а также улучшению эластичности плечевой артерии.

В исследовании ADLIB изучались эффекты различных классов антигипертензивных препаратов (амлодипин 5 мг, доксазозин 4 мг, лизиноприл 10 мг, бисопролол 5 мг и бендрофлуметиазид 2,5 мг) на показатели жесткости сосудистой стенки — центральное давление, отраженную волну и индекс аугментации. Наиболее выраженное снижение АД на плечевой артерии вызывал лизиноприл и бисопролол. Бисопролол наравне с лизиноприлом и амлодипином снижал центральное АД. При этом бисопролол оказывал противоположное влияние на индекс аугментации и скорость отраженной волны: индекс аугментации был выше при применении других препаратов, а скорость отраженной волны была максимальной при лечении бисопрололом [8].

Нельзя не остановиться на аспектах лечения АГ у тучных пациентов. АГ диагностируется у 88% больных с абдоминальным типом ожирения [9].

Несмотря на то, что БАБ относятся к основному классу препаратов в лечении АГ, ожирение и метаболический синдром не служат преимущественным показанием для их назначения, хотя использование БАБ у тучных пациентов имеет патогенетическое обоснование, учитывая ключевую роль гиперактивности симпатической нервной системы в развитии АГ при ожирении.

Боязнь назначить БАБ пациенту с метаболическим синдромом обусловлена опасениями ухудшения течения СД. БАБ обладают разным продиабетогенным потенциалом. Так, на фоне приема бисопролола и небиволола у больных АГ и СД не отмечалось изменения уровня глюкозы в крови, тогда как лечение с помощью атенолола приводило к достоверному повышению ее уровня. Было выявлено, что бисопролол не изменяет уровень глюкозы в крови у больных СД, при этом не требуется коррекции доз гипогликемических средств, что свидетельствует о его метаболической нейтральности [10].

Исследования с участием больных СД, проведенные с бисопрололом, показали, что благодаря высокой селективности препарат не оказывает существенного влияния на углеводный и липидный обмен и может применяться у больных СД.

Положительным свойством бисопролола для назначения тучным пациентам с АГ служит его уникальная возможность растворяться как в жирах, так и в воде (амфифильность). Бисопролол в связи с амфифильными свойствами на 50% подвергается биотрансформации в печени, остальная часть выводится почками в неизмененном виде. Учитывая частое наличие у больных метаболическим синдромом «скомпрометированной» печени в виде неалкогольной жировой болезни печени, применение бисопролола оправдано для лечения АГ у данной категории пациентов. Амфифильность обусловливает сбалансированный клиренс бисопролола, что объясняет низкую вероятность его взаимодействия с другими препаратами и большую безопасность при применении у больных с умеренной печеночной или почечной недостаточностью [11].

Полиморбидность и наличие у одного пациента одновременно ХОБЛ и ССЗ заставляет тщательно подходить к выбору БАБ. Установлено, что назначение БАБ пациентам с ХОБЛ, перенесшим инфаркт миокарда, снижает риск смертности на 40% (по сравнению с аналогичной группой пациентов без назначения БАБ). По данным S. Chatterjece, у больных с бронхиальной астмой изменения бронхиальной проходимости на фоне приема 10 и 20 мг бисопролола достоверно не отличались от таковых на фоне плацебо [12].

Кардиоселективный БАБ бисопролол у пациентов с ССЗ и сопутствующей ХОБЛ не оказывает отрицательного влияния на бронхиальную проходимость и улучшает качество жизни больных, тогда как менее селективные атенолол и метопролол ухудшали проходимость дыхательных путей у данной категории пациентов [13].

Применение бисопролола при различных формах ИБС

Отечественные рекомендации по диагностике и лечению ИБС [14] рассматривают БАБ как препараты первого ряда для лечения различных форм ИБС, в том числе служат необходимым компонентом терапии больных с инфарктом миокарда в анамнезе и ХСН. Именно в этих клинических ситуациях БАБ способны улучшить прогноз пациентов.

Антиангинальные свойства позволяют назначать бисопролол для профилактики ангинозных приступов пациентам со стабильной стенокардией напряжения. В многоцентровом клиническом исследовании TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) продемонстрировано, что бисопролол эффективно устраняет эпизоды преходящей ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией и увеличивает вариабельность сердечного ритма [15]. В этом исследовании также показано влияние на улучшение прогноза при ИБС на фоне применения бисопролола. Доказано, что частота сердечно-сосудистых событий на фоне терапии бисопрололом достоверно ниже, чем при приеме нифедипина и плацебо.

Было также установлено, что по антиангинальной эффективности бисопролол сравним с атенололом, бетаксололом, верапамилом и амлодипином. В других исследованиях доказано, что бисопролол эффективнее предотвращает возникновение ангинозных приступов и в большей степени увеличивает толерантность к нагрузкам, чем изосорбида динитрат (используемый в виде монотерапии) и нифедипин. У больных стабильной стенокардией бисопролол может использоваться в сочетании с другими антиангинальными средствами (в частности, с нитратами и антагонистами кальция).

Установлено, что бисопролол значимо снижает риск инфаркта миокарда и смертности от ССЗ у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на магистральных артериях. В качестве средства вторичной профилактики инфаркта миокарда оправдано применение бисопролола у стабильных больных, перенесших инфаркт миокарда (начиная с 5–7 суток заболевания) [16].

Выбор бисопролола

Учитывая широкий ассортимент лекарственных средств на российском рынке и необходимость адекватного выбора, весьма актуальна проблема взаимозаменяемости оригинальных препаратов на генерические по экономическим соображениям. Основное ограничение в повсеместном использовании оригинальных лекарственных средств — их высокая стоимость. С другой стороны, хорошо известен факт высокой эффективности оригинального препарата. При выборе генерика необходимо иметь данные о терапевтической биоэквивалентности оригинальному препарату. Для доказательства терапевтической эквивалентности требуется проведение клинического изучения генерика с выполнением сравнительных клинических исследований с оригинальным препаратом с целью изучения его эффективности и безопасности.

Подробнее остановимся на данных клинических исследований с участием российских пациентов с АГ и ИБС по оценке эффективности препарата Бидоп (бисопролол).

В 2012 г. К. В. Протасовым и соавт. проведено сравнение клинической эффективности и безопасности оригинального и генерического препаратов бисопролола для больных АГ и пациентов со стенокардией напряжения. Обследованы 30 больных АГ 1–2 степеней (средний возраст — 47 лет). Пациенты были рандомизированы в группы оригинального бисопролола и препарата Бидоп, которые назначали в стартовой дозе 5 мг/сут. Через 6 недель лечения и 2 недели отмывочного периода препарат заменили на альтернативный, после чего терапию продолжили до 6 недель. Схема исследования представлена на рис.

Исходно, на 2-й и 6-й неделях терапии регистрировали АД, ЧСС, нежелательные побочные реакции, анализировали результаты самостоятельного контроля АД (СКАД). Исходно и на 6-й неделе проводили суточное мониторирование АД (СМАД). К 6-й неделе лечения офисное АД достоверно снизилось в группе оригинального бисопролола на 23,0/10,5 мм рт. ст., в группе генерика — на 21,2/10,0 мм рт. ст., межгрупповые различия недостоверны. Целевой уровень АД (

О. Н. Корнеева, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник

Бисопролол

Бисопролол является представителем группы бета-адреноблокаторов. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Применяется в качестве симптоматического средства, преимущественно в виде монотерапии. Назначается взрослым.

Форма выпуска и состав

Бисопролол производится в одной лекарственной форме — таблетированной. Таблетки выпускаются разных дозировок (5, 10 мг).

1 таблетка содержит 5 или 10 мг (в зависимости от дозировки) активного вещества (бисопролол) и вспомогательные компоненты (карбонат кальция, сахароза, стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк, МКЦ, примеллоза).

Оболочка содержит: опадрай белый, диоксид титана, поливиниловый спирт, тальк, силиконовую эмульсию, краситель, макрогол.

У таблеток обеих дозировок круглая двояковыпуклая форма. Таблетки дозировки 5 мг покрыты пленочной оболочкой белого с оттенком цвета. Таблетки дозировки 10 мг покрыты пленочной оболочкой розового с пепельным оттенком цвета. Цвет внутреннего слоя таблеток варьируется от белого до светло-желтого.

10 таблеток (5 или 10 мг) находится в полимерном блистере. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров упакованы в картонную пачку.

Фармакологические свойства

Препарат Бисопролол принадлежит к группе бета1-адреноблокаторов селективных. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное воздействие.

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическое действие препарата обусловлено свойствами бисопролола фумарата (бисопролол). Он оказывает воздействие на момент применения, на причину заболевания не влияет, является симптоматическим лекарственным средством. Показан для длительного применения.

Антигипертензивный эффект основан преимущественно на блокировании сердечных рецепторов (бета1-адренорецепторы). Также происходит уменьшение синтеза цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ (аденозинтрифосфат), воздействие на внутриклеточное поведение ионов кальция, угнетение возбудимости миокарда, снижение AV проводимости. Данные эффекты дает при невысоких дозах. При повышенных дозах оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Влияет на активность симпатоадреналовой системы, снижая ее, что вызывает воздействие на бета1-адренорецепторы сердца.

Только длительное применение снижает сосудистое сопротивление. В начале терапии (в первые сутки) оно повышается (из-за увеличения активности альфа-адренорецепторов), затем (через 2–4 дня) происходит возвращение к исходному уровню, и только потом наступает стабильное состояние сосудов. Гипотензивный эффект становится стабильным к концу второй недели курса.

Антигипертензивный эффект связан со снижением минутного объема крови, стимуляцией периферических сосудов, уменьшением активности симпатоадреналовой системы, влиянием на ЦНС.

Антиангинальное действие вызвано снижением кислородной потребности миокарда из-за уменьшения количества сердечных сокращений, снижения сократимости, удлинения диастолы, изменения перфузии миокарда. Антиаритмическое действие вызвано влиянием на аритмогенные факторы (устранение тахикардии, снижение активности симпатической нервной системы, снижения уровня содержания цАМФ), замедлением возбуждения водителей ритма (синусного и эктопического), замедлением AV проводимости (через AV узел и по дополнительным направлениям).

Оказывает косвенное негативное влияние на углеводный обмен, на органы с бета2-адренорецепторами (бронхи, поджелудочная железа, скелетные мышцы и гладкая мускулатура периферических артерий, матка), вызывает незначительную задержку в организме ионов натрия.

Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы, повышает атерогенность крови. Усиливает сокращения матки, что способствует уменьшению кровотечений. Повышает тонус бронхов, однако большие дозы оказывают противоположное действие. Понижает внутриглазное давление из-за уменьшения синтеза водянистой влаги.

После приема внутрь максимальный эффект (при высоком давлении) достигается через 3–4 часа. При однократном приеме эффект длится сутки. Максимум снижения АД достигается лишь спустя 2 недели после начала приема таблеток. Эффекты, касающиеся остальных показаний препарата (при тахикардии и др.), отмечаются только через 3–4 недели.

Фармакокинетика

После приема почти полностью всасывается (более 90%) всасывается, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность равна 85–90% из-за частичной метаболизации при начальном прохождении через печень. Концентрации в крови зависит от дозы, максимум достигается через 2–3 часа.

Связь с белками плазмы крови не превышает 35%. Относительно равномерно распределяется в организме. Основные метаболиты не оказывают фармакологического действия. Метаболизируется преимущественно при участии изофермента CYP3A4 (90–95%).

Период полувыведения составляет 10–12 часов. Экскретируется почками в неизменном виде (около 50%) и в форме метаболитов. При печеночной недостаточности и наличии факторов, влияющих на CYP3A4, содержание активного вещества в организме повышается, а выводится оно дольше.

Показания к применению

Бисопролол назначается для устранения симптоматики при нижеуказанных заболеваниях. Назначается только взрослым. Предназначен для долговременной терапии.

Показания: артериальная гипертензия (первичная и вторичная); ишемическая болезнь сердца; стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.

Воздействует на симптоматику, на прогрессирование заболевания не влияет. Может назначаться в качестве монотерапии и в комплексе с другими препаратами.

Способ приема: пероральный, в утреннее время, независимо от приема пищи, раз в сутки. Таблетки не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.

Дозы и кратность приема может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания и общего состояния здоровья.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца: 5 мг раз в сутки. Доза может быть увеличена до 10 мг.

Стенокардия: 5–10 мг раз в сутки. Суточный максимум равен 15 мг раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза равна 1,25 мг раз в сутки. Доза может быть увеличена вдвое (2,5 мг), втрое (3,75 мг), вчетверо (7,5 мг) или до 9–10 мг. При этом каждое увеличение дозы производится через одинаковые промежутки времени (через две недели). Суточный максимум при сердечной недостаточности равен 10 мг раз в день.

Терапия ХСН Бисопрололом сочетается с приемом других препаратов (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды). В начале терапии обязателен контроль состояния на предмет выявления необходимости корректировки дозировки. Последующую дозу можно увеличивать, только если предыдущая хорошо переносилась. Если увеличение дозы пациент переносит плохо, проводится ее снижение.

В начале терапии и в период корректировки доз необходим систематический контроль показателей артериального давления и пульса, выраженности симптоматики заболевания. В начальном периоде терапии может появиться брадикардия, чрезмерное понижение АД, ухудшение симптомов ХСН. В этом случае обязательна корректировка терапии. Иногда требуется временное прекращение приема препарата, терапия возобновляется после стабилизации состояния.

При нарушении почечной функции корректировка дозировки требуется только при тяжелых стадиях заболеваний (КК менее 30 мл/мин). При тяжелых заболеваниях печени суточная доза не должна быть выше 10 мг.

Если во время лечения симптоматика заболевания не ослабевает или препарат плохо переносится, необходимо обратиться к врачу для его замены.

Противопоказания

Бисопролол имеет противопоказания, поэтому назначается на основе информации об общем состоянии здоровья и особенностях заболевания.

С осторожностью назначается при псориазе, стенокардии Принцметала, депрессии, сахарном диабете, склонности к аллергическим реакциям, бронхоспазме, десенсибилизирующей терапии, AV блокаде (1степень), тяжелых соматических заболеваниях, выраженной почечной недостаточности, гипертиреозе, тяжелых нарушениях работы печени, в пожилом возрасте, кардиомиопатии, строгих диетах, пороках сердца, патологиях клапанов сердца, ХСН (с инфарктом миокарда в анамнезе).

Побочные действия

Бисопролол не относится к безопасным препаратам и имеет немало побочных эффектов, поэтому назначается на основе анализа потенциального побочного влияния и общего состояния здоровья. Побочные действия:

Не рекомендуется прерывать прием препарата или менять рекомендованную врачом дозу без предварительной консультации, это может привести к ухудшению работы сердца. Особенно данное предупреждение касается пациентов со стенокардией, сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

На способность к управлению транспортом, сложными механизмами и занятия деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакций, оказывает влияние только при ярко выраженных побочных явлениях.

Тяжелые побочные явления высокой летальности, связанные с сердцем, могут возникнуть без предварительной симптоматики, поэтому необходим контроль состояния.

Терапия отменяется постепенно, в течение одной-двух недель.

Маскирует симптомы болезней щитовидной железы, затрудняя правильную диагностику, из-за чего болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Может способствовать усилению аллергических реакций на аллергены.

Перед оперативным вмешательством необходима отмена препарата за сутки, чтобы исключить негативное влияние при введении анестетиков (в том числе при стоматологических вмешательствах).

При возникновении бронхоспазма прием препарата прекращается.

При наличии сахарного диабета терапия маскирует признаки гипогликемии. Необходим систематический контроль показателей.

При необходимости приема антацидов, чтобы исключить вредное влияние комбинации, их нужно принимать между едой, а Бисопролол — во время еды.

Назначение пожилым, ослабленным и истощенным пациентам нежелательно из-за высокого риска ухудшения состояния.

Контроль за состоянием обязательно должен включать в себя измерение ЧСС и АД (в начале терапии измерения проводятся каждый день, через неделю — раз в 3 дня, через месяц — каждую неделю).

При выявлении брадикардии (пульс менее 60 уд/мин) дозировка препарата уменьшается или терапия прекращается.

При наличии тяжелых бронхолегочных заболеваний (особенно бронхиальной астмы) необходим прием бронходилатирующих лекарственных средств. При этом может потребоваться повышение дозы (индивидуально).

У курильщиков эффективность препарата несколько снижается.

При развитии депрессии терапия прекращается.

При наличии сахарного диабета в начале лечения проводится каждодневное измерение уровня глюкозы в крови, через две недели достаточно измерять показатели раз в 3 дня, затем — раз в неделю.

При наличии заболеваний почек проводится мониторинг их состояния (1 раз в 3–4 месяца).

Носящим контактные линзы необходимо учесть, что препарат уменьшает продукцию слезной жидкости, и применять соответствующие препараты.

При стойком выраженном снижении АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) терапия отменяется.

Передозировка

Однократный прием избыточного количества или более частый прием, чем рекомендовано, могут вызвать передозировку различной степени тяжести.

Симптомы: аритмия, тошнота, желудочковая экстрасистолия, головокружение, выраженная брадикардия, гипогликемия, AV блокада, падение АД, обморок, острая сердечная недостаточность, судороги, акроцианоз, угнетение дыхания, бронхоспазм.

Передозировка представляет опасность для жизни. Даже при легкой степени передозировки некоторым может требоваться неотложная медицинская помощь. Терапия проводится симптоматическая.

Взаимодействие

Комбинация с какими-либо лекарствами возможна только по рекомендации врача, иначе это может привести к снижению эффективности и побочным явлениям, а в некоторых случаях — к смерти.

Комбинация с антиаритмическими средствами I класса снижает AV проводимость, усиливает брадикардию, уменьшает сократительную способность миокарда. Сочетать не рекомендуется.

Сочетание с гипотензивными ЛС центрального действия приводит к уменьшению ЧСС, вазодилатации, уменьшению сердечного выброса. При этом резкая отмена повышает риск «рикошетной» гипертензии.

Прием с барбитуратами усиливает негативное воздействие. Сочетание нежелательно.

Комбинация с антиаритмическими средствами 3 класса усиливает нарушение AV проводимости.

Одновременное использование бета-адреноблокаторов местного применения (офтальмологические средства) усиливает системные эффекты.

Комбинация с парасимпатомиметиками усиливает нарушение AV проводимости и брадикардию.

Сочетание с гипогликемическими средствами усиливает их действие. Высок риск гипогликемии.

Прием с препаратами на основе хинидина и дизопирамида негативно влияет на работу миокарда. Совместно не принимать.

Сочетанное применение с анестетиками (общая анестезия) повышает риск чрезмерного падения АД и остановки сердца.

Прием с сердечными гликозидами приводит к нарушению работы сердца.

Комбинация с нестероидными противовоспалительными препаратами ослабляет антигипертензивное действие.

Одновременный прием с бета-адреномиметиками приводит к снижению действия обоих препаратов.

Сочетанный прием с неселективными бета-адреноблокаторами изменяет фармакотерапевтическое действие.

Прием совместно с гипотензивными средствами приводит к усилению антигипертензивного эффекта, у некоторых пациентов цифры могут достичь критических значений. Необходим мониторинг состояния.

Комбинация с теофиллинсодержащими лекарственными средствами вызывает повышение их воздействия.

Одновременное применение с лекарственными средствами на основе флекаинида и пропафенона приводит к нарушению работы миокарда.

Прием с антидепрессантами усиливает воздействие и некоторые из побочных эффектов. Сочетание нежелательно.

Сочетание с ингибиторами МАО усиливает гипотензивный эффект, вплоть до чрезмерного падения АД.

Введение во время терапии рентгеноконтрастных диагностических средств (на основе йода) увеличивает риск анафилаксии.

Сочетание с лекарствами на основе фенотиазина усиливает гипотензивный эффект.

Комбинация с производными дигидропиридина увеличивает вероятность артериальной гипотензии и ухудшения сократительной функции миокарда.

Прием во время терапии аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб, повышает вероятность тяжелых аллергических реакций (вплоть до анафилаксии).

Сочетанный прием с производными углеводородов усиливает кардиодепрессивное воздействие и снижение АД.

Влияет на фармакокинетику ксантинов, повышая их уровень в крови. Корректировки доз не требуется.

Не принимать вместе с антацидами из-за их влияния на фармакокинетику Бисопролола.

Одновременное применение с лекарственными средствами на основе фенитоина негативно влияет на работу сердца. Комбинация нежелательна.

Сочетание с адреномиметиками усиливает их вазоконстрикторный эффект, что приводит к повышению АД.

Мефлохинсодержащие препараты повышают вероятность брадикардии.

Лекарственные средства на основе нитроглицерина усиливают антигипертензивный эффект.

Прием с ЛС на основе акарбозы усиливает их эффект и маскирует симптоматику гипогликемии.

Амиодаронсодержащие препараты усиливают нарушение AV-проводимости. Одновременно не применять.

Прием с лекарственными средствами на основе амисульприда приводит к артериальной гипотензии.

Дилтиаземсодержащие препараты могут приводить к понижению сократительной способности миокарда, брадикардии, нарушению сердечного ритма. Одновременный прием нежелателен.

Сочетание с лекарствами на основе атенолола приводит к взаимному усилению действия. Совместно не применять.

Прием с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, ослабляет гипотензивный эффект.

Прием с бетаксололсодержащими лекарственными средствами взаимно усиливает эффекты. Сочетать нежелательно.

Влияние лекарств на основе варфарина оказывает некоторое влияние на фармакокинетику, не требующее корректировки доз.

Комбинация с лекарствами на основе напроксена усиливает негативные эффекты.

Сочетание с препаратами на основе верапамила приводит к снижению сократительной способности сердца, выраженной артериальной гипотензии, нарушению AV-проводимости (вплоть до AV-блокады). Одновременно не применять.

Прием с дизопирамидсодержащими лекарственными средствами негативно влияет на AV-проводимость, ЧСС и сократимость миокарда. Сочетать не рекомендуется.

Комбинация с Глимепиридом усиливает его действие и маскирует гипогликемию.

Прием с гуанетидинсодержащими лекарственными средствами может вызывать чрезмерное понижение симпатической активности.

Комбинация с лекарствами на основе дигоксина приводит к усилению их действия на AV-проводимость.

Применение с препаратами на основе лидокаина негативно влияет на работу сердца. Сочетать не рекомендуется.

Амлодипинсодержащие лекарственные средства вызывают артериальную гипотензию, ухудшение сократительной функции сердца. Совместно не применять

Прием с добутаминсодержащими ЛС приводит к снижению эффективности обоих препаратов и повышению ОПСС. Одновременно не применять.

Сочетание с препаратами на основе изопреналина приводит к понижению действия обоих лекарственных средств. Одновременно не принимать.

Прием с гидрохлоротиазидсодержащими лекарствами усиливает гипотензивный эффект.

Сочетание с препаратами на основе эсмолола приводит к взаимному усилению действия. Сочетать не рекомендуется.

Прием с инсулинсодержащими лекарственными средствами усиливает их действие и маскирует симптомы гипогликемии.

Комбинация с каптоприлсодержащими лекарствами приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Сочетание препаратами на основе эпинефрина усиливает вазоконстрикцию, приводя к повышению АД. Одновременно не применять.

Комбинация с препаратами на основе клонидина приводит к урежению ЧСС, вазодилатации, снижению сердечного выброса. При отмене данных ЛС следует учитывать более сильное проявление синдрома отмены. Бисопролол необходимо отменять за несколько суток до прекращения приема клонидинсодержащих препаратов.

Прием с левотироксином натрия ослабляет эффект, может потребоваться увеличение дозировки.

Сочетание с препаратами на основе метилдопы вызывает урежение пульса, снижение сердечного выброса, вазодилатацию. Резкая отмена может вызвать рикошетную артериальную гипертензию.

Комбинация с препаратами на основе резерпина приводит к чрезмерному снижению симпатической активности. Необходим мониторинг состояния.

Одновременный прием лекарственных средств на основе метопролола приводит к взаимному усилению действия.

Сочетание с препаратами на основе энзалутамида приводит к появлению негативных реакций, сочетать не рекомендуется.

Применение с метформинсодержащими лекарствами усиливает их эффект.

Совместное применение нифедипинсодержащих препаратов приводит к чрезмерному понижению АД, артериальной гипотензии, ухудшению сократительной функции сердца. Сочетать не рекомендуется.

Одновременное применение лекарств на основе пиоглитазона усиливает их действие.

Сочетание с норэпинефринсодержащими препаратами усиливает вазоконстрикцию, снижает эффективность, приводит к повышению АД. Сочетать не рекомендуется.

Одновременный прием с лекарствами на основе пилокарпина усиливает снижение ВГД, нарушение работы миокарда.

Комбинация с лекарственными средствами на основе пиндолола приводит к взаимному усилению эффектов. Совместно не применять.

Одновременный прием с пропафенонсодержащими лекарственными средствами негативно влияет на работу миокарда. Совместно не применять.

Сочетание с лекарствами на основе пропранолола приводит к взаимному усилению эффектов.

Прием с фенитоинсодержащими лекарственными средствами приводит к усилению побочных эффектов. Одновременное применение не рекомендуется.

Совместный прием с лекарствами на основе репаглинида приводит к усилению их действия.

Комбинация с лекарственными средствами на основе моксонидина усиливает побочные эффекты. Резкая отмена увеличивает риск появления артериальной гипертензии.

Одновременный прием с рилменидинсодержащими ЛС приводит к урежению ЧСС, понижению сердечного выброса и другим негативным последствиям. Резкая отмена вызывает рикошетную артериальную гипертензию.

Прием с нимодипинсодержащими лекарственными средствами приводит к усилению эффективности и негативных эффектов. Высока вероятность остановки сердца.

Сочетание с рисперидонсодержащими ЛС усиливает гипотензивное действие.

Прием с циметидинсодержащими ЛС влияет на фармакокинетику, корректировки дозировки не требуется.

Сочетанное применение с ЛС на основе тербинафина приводит к повышению эффективности Бисопролола и требует корректировки дозировки.

Комбинация с лекарствами на основе рисперидона усиливает антигипертензивный эффект.

Прием с препаратами на основе соталола приводит к взаимному усилению действия. Сочетать не рекомендуется.

Комбинация с препаратами на основе салметерола снижает действие и провоцирует бронхоспазм (особенно при наличии астмы).

Одновременный прием ЛС на основе тербуталина ослабляет эффект и провоцирует бронхоспазм (особенно при наличии бронхиальной астмы).

Прием с препаратами на основе росиглитазона усиливает их действие.

Комбинация с теразозинсодержащими лекарственными средствами чрезмерно усиливает гипотензивный эффект и требует корректировки доз.

Сочетание с фелодипинсодержащими ЛС приводит к усилению побочных эффектов.

Комбинация с лекарствами на основе тимолола приводит к взаимному усилению действия. Совместно не применять.

Одновременный прием с препаратами на основе рилменидина приводит к расширению сосудов и снижению тонуса центрального отдела симпатической нервной системы, что представляет опасность при сердечной недостаточности.

Сочетание с рифампицинсодержащими ЛС ускоряет биотрансформацию активного вещества, уменьшает содержание в крови, что может требовать корректировки дозировки.

Комбинация с лекарствами на основе хинидина негативно отражается на работе миокарда. Сочетать не рекомендуется.

Прием с блокаторами кальциевых каналов приводит к снижению сократимости миокарда, брадикардии, нарушению AV проводимости. Сочетать нежелательно.

На эффективность и переносимость лекарств может влиять не только одновременный прием, но и ситуации, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Во время назначения Бисопролола следует проинформировать о приеме других препаратов.

Аналоги Бисопролола

Существует несколько препаратов, содержащих идентичное активное вещество. Они называются синонимами: Конкор Кор, Коронал, Биол, Бисопролол-Тева, Кординорм Бисопролола фумарат, Бисопролол-Прана, Бидоп, Бисопролол-СЗ, Бидоп Кор, Бисопролол Алкалоид, Бисопролола фумарат-Фармаплант, Бисопролол-ратиофарм, Бисогамма, Бисопролол-Лугал, Нипертен, Арител Кор, Бисопролола гемифумарат, Арител, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Корбис, Бисопролол-OBL, Бисомор, Бисопролол Авексима, Кординорм Кор, Бисопролол Велфарм, Конкор, Бисокард, Бисопролол Канон.

Существуют аналоги, которые отличаются по составу, но схожи по фармакотерапевтическому действию или по результату лечения, поэтому могут стать заменой Бисопролола. Равноценной заменой они не являются из-за различий в составе и терапевтическом воздействии, поэтому самостоятельный выбор аналогов не рекомендуется, это должен делать специалист.

Аналогами являются лекарственные средства на основе атенолола, ацебутолола, бетаксолола, бисопролола, бопиндолола, метипранолола, метопролола, надолола, небиволола, окспренолола, пиндолола, пропранолола, соталола, талинолола, тимолола, целипролола, эсатенолола, эсмолола.

Некоторые из аналогов более целесообразны при одном заболевании и малоэффективны при другой патологии, при которой Бисопролол тоже назначается. Аналоги различаются по цене, формам выпуска, дозировкам, длительности лечения. Не стоит полагаться на отзывы при выборе. Какой именно из аналогов больше подходит в том или ином случае, знает только врач, поэтому самостоятельно выбирать их не следует.

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор тоже является селективным бета1-адреноблокатором и содержит то же самое активное вещество (бисопролол). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие. Выпускается в тех же дозировках, имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты, единственным отличием является страна производитель (Германия). Конкор является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Метопролол?

Как и Бисопролол, Метопролол является селективным бета1-адреноблокатором, но имеет другое активное вещество (метопролол). Оказывает антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое действие. Имеет более обширный список показаний: тиреотоксикоз, мигрень, первичная и вторичная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, кардиомиопатия, тахикардия (желудочковая, пароксизмальная, наджелудочковая), фибрилляция и трепетание предсердий, преждевременная деполяризация, нарушение сердечного ритма.

Что лучше — Бисопролол или Бипрол?

Оба препарата являются селективными бета1-адреноблокаторами. Бипрол содержит то же самое активное вещество (бисопролол). Оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое воздействие. Выпускается в тех же дозировках, имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты. Бипрол является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Эгилок?

Как и Бисопролол, Эгилок является селективным бета1-адреноблокатором. Содержит идентичное активное вещество (бисопролол). Оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты, но выпускается в других дозировках. Еще одним отличием является страна-производитель (Германия). Эгилок является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Атенолол?

Оба препарата относятся к группе селективных бета1-адреноблокаторов, но Атенолол содержит другое активное вещество (атенолол). Оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое воздействие. Имеет более обширный список показаний: тиреотоксикоз, тремор (эссенциальный), мигрень, первичная и вторичная гипертензия, стенокардия (в том числе нестабильная), острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, легочно-сердечная недостаточность, пролапс митрального клапана, тахикардия (наджелудочковая, желудочковая), фибрилляция и трепетание предсердий, преждевременная деполяризация, нарушение сердечного ритма, боль в области сердца. Атенолол является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Анаприлин?

Анаприлин, как и Бисопролол относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, но содержит другое активное вещество (пропранолол). Оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное действие. Имеет более внушительный список показаний: мигрень, тиреотоксикоз, тремор (эссенциальный), гипертензия (первичная и вторичная), стенокардия (в том числе нестабильная), острый инфаркт миокарда, ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, сердечно-легочная недостаточность, пролапс митрального клапана, тахикардия (наджелудочковая, пароксизмальная, желудочковая), фибрилляция и трепетание предсердий, преждевременная деполяризация, боль в зоне сердца, нарушение сердечного ритма. Анаприлин является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Небиволол?

Оба лекарственных средства относятся к группе селективных бета1-адреноблокаторов, однако Небиволол содержит другое активное вещество (пропранолол). Оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное воздействие. Имеет схожие показания: гипертензия (первичная и вторичная), стенокардия (в том числе нестабильная), ИБС, тахикардия, аритмия. Небиволол является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Карведилол?

Карведилол, в отличие от Бисопролола, относится к группе альфа- и бета-блокаторов и содержит другое активное вещество (карведилол). Оказывает гипотоническое, антиаритмическое, антиангинальное действие. Назначается при нарушении сердечного ритма, гипертензии (первичной и вторичной), ишемической болезни сердца, стенокардии, фибрилляции и трепетании предсердий. Карведилол является аналогом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Бисомор?

Как и Бисопролол, Бисомор является селективным бета1-адреноблокатором. Содержит идентичное активное вещество (бисопролол). Еще одним отличием является страна-производитель (Индия). Оказывает гипотензивный, антиангинальный, антиаритмический эффект. Имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты, выпускается в тех же дозировках. Бисомор является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Верапамил?

Верапамил относится к другой фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов) и содержит другое активное вещество (верапамил). При этом он оказывает такое же действие (антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое). Назначается при артериальной гипертензии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетании и мерцании предсердий, тахиаритмии, наджелудочковой экстрасистолии, стабильной и нестабильной стенокардии, стенокардии Принцметала, вариантной стенокардии.

Что лучше — Бисопролол или Лозартан?

Лозартан в отличие от Бисопролола является представителем другой фармакологической группы, он относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II и содержит другое активное вещество (лозартан). Оказывает антигипертензивный эффект. Имеет меньший список показаний в отличие от Бисопролола. Назначается при первичной и вторичной гипертензии, сердечной недостаточности.

Что лучше — Бисопролол или Нипертен?

Оба препарата являются селективными бета1-адреноблокаторами. Бисопролол содержит то же самое активное вещество (бисопролол). Оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое воздействие. Выпускается в тех же дозировках, имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты. Нипертен является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Коронал?

Оба препарата являются селективными бета1-адреноблокаторами. Коронал содержит такое же активное вещество (бисопролол). Оказывает антиангинальный, гипотензивный, антиаритмический эффект. Выпускается в таких же дозировках, имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты. Коронал является синонимом Бисопролола.

Что лучше — Бисопролол или Эналаприл?

Эналаприл относится к группе ингибиторов АПФ, а не к группе бета-адреноблокаторов, как Бисопролол и содержит другое активное вещество (эналаприл). Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное действие. Назначается при первичной и реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, левожелудочковой недостаточности.

Что лучше — Бисопролол или Сотагексал?

Сотагексал в отличие от Бисопролола относится к группе бета1-адрноблокаторов и бета2-адреноблокаторов и содержит другое активное вещество (соталола гидрохлорид). Оказывает антиаритмическое действие. Назначается при суправентрикулярной тахиаритмии, узловой и желудочковой тахикардии, тахикардии при WPW-синдроме, пароксизмальной мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии.

Бисопролол для детей

Препарат не применяется в педиатрии по причине недостаточности исследований его эффективности и безопасности при терапии сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте. Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, не относится к категории безопасных и только в исключительных случаях может быть назначен пациентам старше 15 лет.

Подросткам назначается разовая и суточная доза, идентичная взрослой (минимальная). Кратность применения, как и у взрослых, равна 1 разу в сутки. В ходе терапии дозы и кратность приема могут быть изменены (по состоянию). Продолжительность терапии индивидуальна.

Бисопролол при беременности

Активное вещество не оказывает прямого негативного воздействия на плод, но оказываемое им фармакологическое действие наносит существенный вред плоду, приводя к замедлению роста и развития, внутриутробной гибели, преждевременным родам. Применение при беременности возможно только в исключительных случаях.

Если все же Бисопролол назначен, то в последнем триместре он должен быть отменен за четверо суток до ожидаемого срока родов, чтобы избежать замедления пульса, снижения уровня сахара в крови и угнетения дыхания младенца. При невозможности прекращения приема препарата новорожденный должен находиться под врачебным наблюдением.

При назначении в период лактации необходимо прерывание грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко и представляет опасность для младенца. Помимо ухудшения состояния, при наличии других предрасполагающих факторов прием препарата матерью может привести к смерти младенца.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Бисопролола с алкоголем и спиртосодержащими лекарственными средствами категорически не допускается, так как может привести к негативному воздействию на организм. Прием алкоголя совместно с Бисопрололом чреват летальным исходом, так как вызывает чрезмерное понижение АД, вплоть до ортостатического коллапса.

Условия продажи

Бисопролол можно приобрести по рецепту в обычном аптечном пункте и в интернет-аптеке. При его отсутствии можно приобрести безрецептурные синонимы или аналоги.

Условия хранения

Лекарство следует хранить в недоступных для детей местах. Условия хранения должны обеспечивать температуру не выше +25 °С, пониженную влажность и отсутствие солнечного света.

Срок годности

Срок годности всех лекарственных форм одинаков и составляет 2 года. По истечении указанного времени применять препарат не рекомендуется.

Производитель

Мелоксикам производится несколькими российскими фармацевтическими компаниями: «Вертекс», «Изварино фарма», «Авексима», «Рафарма», «Биоком», «Ирбитский химфармзавод», «Атолл».

Источник