какое давление должно быть у ребенка 12 лет у девочки и пульс нормальное

Норма давления у детей по возрастам

Чем младше ребёнок, тем ниже его артериальное давление (АД). Это объясняется высокой эластичностью сосудистых стенок, и густой сеткой капилляров, в результате чего натиск крови на вены меньше. В зависимости от возраста норма давления у детей отличается, показатели стабилизируются ближе к 16 годам.

Норма артериального давления у детей

Нормальное давление у детей сильно отличается от взрослых показателей.

На значения влияет возраст ребёнка, он же определяет следующие параметры:

Чем моложе организм, тем лучшее состояние кровеносной системы и ниже артериальное давление – кровь свободно двигается по сосудам с минимальным натиском на их стенки.

Динамично развивается становление АД в первые 12 месяцев после рождения. В этот период оно стабильно повышается на 1 мм рт. ст. каждые 4 недели. После года процесс увеличения замедляется.

Таблица «Нормальные показатели АД у детей до года жизни»

От рождения и до 5 лет уровень детского давления не отличается у девочек и у мальчиков. С 6 и до 9 лет показатели АД у представителей мужского пола чуть выше, а в подростковом возрасте становятся немного ниже.

Таблица «Норма детского давления по возрастам»

С 7 до 16 лет показатели постепенно увеличиваются:

Причины отклонений давления от нормы

Нарушения артериального давления могут быть физиологической особенностью организма или возникать на фоне внешних раздражителей, внутренних заболеваний.

Почему у ребёнка высокое АД?

Повлиять на давление и временно повысить его показатели способны внешние причины:

Спровоцировать резкие и регулярные скачки способно развитие патологических процессов в молодом организме.

Повышенное давление может быть результатом длительного медикаментозного лечения гормональными средствами, симпатомиметиками. На состояние АД у подростков влияет употребление алкоголя или курения.

Почему у ребёнка низкое АД?

По мере взросления организма давление постепенно увеличиваться. Если у ребёнка наблюдаются частые скачки в сторону понижения, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний.

Провоцирующими факторами гипотонии выступают:

Как нормализовать артериальное давление

АД должно быть всегда в пределах возрастных норм. Если наблюдаются частые скачки в сторону понижения или повышения, специалисты назначают специальное лечение и корректируют образ жизни ребёнка.

Таблица «Способы нормализации давления»

Профилактические меры и конкретная терапия помогают восстановить нормальную работу сердца и сосудов, укрепить защитные силы молодого организма и улучшить общее состояние ребёнка. Главное, сначала обследовать и выявить причины отклонений, а потом приступать к лечению.

Как измерить давление у ребёнка

Измерение АД у детей имеет свои особенности и немного отличается от подобной процедуры у взрослого человека.

Далее процедура ничем не отличается от обычной последовательности у взрослых. К вене в локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп, грушей нагнетают воздух и, после спуска воздуха, отмечают начало (систолическое давление) и конец пульсации (диастолическое АД).

Давление у детей всегда ниже, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше эластичность сосудов и шире их просвет, а, значит, натиск крови на оболочку артерий минимальный. По мере взросления ребёнка АД постепенно повышается и к концу подросткового периода достигает стабильных показателей (составляет 110–120/70–80). Повлиять на артериальное давление в детском возрасте могут внешние факторы – стрессы, переутомление, травмы, физические нагрузки, или внутренние заболевания – сердечные, эндокринные, почечные патологии.

Источник

Какое давление должно быть у ребенка 12 лет у девочки и пульс нормальное

«Только сердце больного человека бьется как часы» Джеймс Маккензи, 2010г.

«При помощи пульса можно узнать существование в организме болезни и предвидеть грядущие». Герофил Халкедонский, ок. 335 до н.э.

В экстренных ситуациях чаще используют исследование каротидного пульса: на сонной артерии, расположенной в области шеи, ниже подъязычной кости и кнаружи от щитовидного хряща (см.картинку).

При данном методе измерения следует мягко пальпировать артерию, при этом обследуемый должен сидеть или лежать. Чрезмерное сдавление сонных артерий может привести к обмороку или ишемии мозга. Нельзя пальпировать обе сонные артерии одновременно!
Можно научиться считать ЧСС и через фонендоскоп, но в этом случае Вам, скорее всего, понадобится консультация специалиста, так как выслушиваются два тона и надо различать, какой из них первый, по которому собственно ЧСС и считается. Подсчитывается количество колебаний сосудов за 15 секунд и умножается на 4 или за 10 секунд и умножается на 6.
Итак, будем исходить из того, что Вы уже умеете считать пульс у своего малыша.

Учащение ЧСС (тахикардия).

В связи с эластичностью грудной клетки, тонким подкожно-жировым слоем у ребенка, даже при небольшом учащении пульса, можно увидеть вибрацию передней грудной стенки, синхронную с сокращением сердца, что порой пугает родителей. Растущему организму необходим интенсивный обмен веществ, высокая потребность в кислороде. Поэтому, чем младше ребенок, тем ЧСС у него выше. Это знают все. Но где та граница, превышение которой уже нормой не является – это важный вопрос, вызывающий у многих родителей волнение.
Нормы ЧСС в покое и после нагрузки разные. Нагрузкой для грудного ребенка является кормление, плач, двигательная активность. Для более старших – ходьба, бег, сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные).

Нормы ЧСС у детей в покое.

В таблице N1 представлено процентильное распределение ЧСС по возрастам – от 25‰ до 75‰ – это норма. От 75‰ до 98‰ – тахикардия, выше 98‰ – выраженная тахикардия, которая, как правило, всегда патологическая.

ЧСС после нагрузки определяется по формуле: (220-возраст) х 0,85.
Например, для 3-х летнего малыша это (220-3)х0,85 = 184 удара в минуту (для сравнения – в покое допускается до 137). Для самых дотошных родителей: если Вы посчитали и получили цифру, превышающую указанные нормы на 1-5 ударов, не стоит волноваться. Кроме того, Вы могли ошибиться, есть смысл измерить несколько раз. Все нормы – это усредненные величины и небольшое отклонение вполне допустимо. Кроме цифры, которую Вы получили при подсчете пульса, обязательно учитывается общее состояние ребенка: если он активный, веселый, с нормальным цветом кожных покровов, поводов для беспокойства, вероятнее всего, нет.
Кроме частоты пульса, многие родители обращают внимание на его ритмичность. Неритмичность пульса у ребенка, связанная с дыханием, является нормой. Если Вы можете попросить малыша задержать ненадолго дыхание, то пульс сразу становится ритмичнее.

NB! Если пульс значительно (на 10-20 и более ударов) превышает норму, если его неритмичность не связана с дыханием, ребенок бледный, вялый, носогубный треугольник серый, одышка – это повод обратиться к врачу.
Регистрация патологически учащенного пульса не обязательно связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, но и патологией других внутренних органов, особенно ЖКТ и эндокринной системы. В рутинной практике, чаще всего, это дебют какого-то острого инфекционного заболевания, которое еще не проявило себя.

Урежение ЧСС (брадикардия). Как практикующий педиатр и кардиолог могу сказать, что на протяжении последних 10 лет число детей с пульсом реже средних показателей значительно увеличилось. Доказательной базы этого явления в доступной мне медицинской литературе нет, поэтому могу только предположить, что это может быть результатом повальной гиподинамии, увлечении гаджетами, о чем мы поговорим в отдельной беседе.
Если выявлен редкий пульс, это повод обратиться к детскому кардиологу. Но не удивляйтесь, если врач вместо ожидаемого Вами лечения посоветует больше двигаться, пребывать на открытом воздухе и контролировать данную ситуацию.? Иногда назначаются препараты, но их эффективность не доказана. Учитывая, что с возрастом пульс физиологически должен становиться реже, то у ребенка с брадикардией возможно его патологическое урежение, которое нельзя упустить.

Детей с редким пульсом часто беспокоят головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки. Границы умеренной и выраженной брадикардии представлены в таблице N2.

NB! : Обморок (синкопе) или предобморок (пресинкопе) – это повод к немедленному обращению за медицинской помощью. Большинство таких ситуаций, особенно в подростковом возрасте не опасны, но есть ряд патологических состояний, которые нуждаются в немедленном лечении.

Таблица N2. Интерпретация изменения ЧСС (уд/мин) у детей 5-18 лет (протокол ЦСССА ФМБА России)

Несколько слов о современных возможностях инструментальной регистрации пульса:
1. Стандартная ЭКГ, известная всем, ограничена 30-40 секундами регистрации, но в связи с простотой и доступностью незаменима в данном вопросе.
2. Суточное (Холтеровское) мониторирование (ХМ) ЭКГ дает информацию о каждом биении сердца в течение суток, его изменчивости в период сна и бодрствования, нагрузки и покоя. Одновременно ведется дневник наблюдения и, если он достаточно информативен, можно доказать или отвергнуть связь жалоб с изменениями на ЭКГ. Это «золотой стандарт» диагностики нарушений ритма сердца и проводимости в любом возрасте, начиная с рождения. Очень важно знать, что нормы, определяемые в покое, значительно отличаются от норм для суточного мониторирования, так как за сутки допускается больший диапазон изменений. Их приводить не буду, так как они – удел специалистов.
3. Наружные мониторы, так называемые Event recorder (регистраторы событий) – могут быть прикреплены к иповерхности тела от 7 до 28 дней, при этом для регистрации ЭКГ необходимо нажимать на кнопку, когда есть симптомы.
4. Ривил (Reveal) – имплантируемый под кожу прибор, напоминающий флешку – используются, если есть угрожающие симптомы, но на ХМ ЭКГ ничего не удается зарегистрировать. Такой прибор может находится под кожей до двух лет.

При регистрации редкого пульса на ЭКГ бывает полезным проведение пробы с физической нагрузкой, когда ЭКГ регистрируется в покое (лежа), после нагрузки 30 приседаний в течение 20 секунд) и через 3 минуты после нагрузки. Простая, но очень информативная проба: если пульс увеличивается адекватно нагрузке, своевременно восстанавливается и нет патологических изменений на ЭКГ, то поводов для беспокойства, как правило, нет. Тест с нагрузкой можно проводить и на специальных приборах – тредмил-тесте, велоэргометре и др..

Статью подготовил кардиолог медицинского центра «ТИГРЕНОК» Конопко Н.Н.

Источник

Норма давления у ребенка

Большинство привыкло считать, что показатели артериального давления (АД) необходимо контролировать только людям старше 40 лет. Подобное мнение возникло из-за частого появления на слуху термина «гипертония», означающего повышение уровня АД выше нормы. Действительно, гипертония больше характерна для пациентов старшего возраста, однако, данное патологическое состояние может возникать у представителей каждой возрастной группы лиц.

Существует и другое понятие – «гипотония», которое означает снижение показателей артериального давления ниже нормы. Оно чаще возникает у детей и подростков, а также молодых женщин. Именно поэтому периодический контроль над показателями АД должен проводиться для представителей любой возрастной категории, в том числе и самых маленьких. Далее в статье рассмотрено, какая норма давления у детей разных возрастов, для чего его необходимо контролировать и то, какие факторы влияют на отклонение показателей от нормы.

Что такое давление и от чего оно зависит

Наивысшие цифры фиксируются во время систолы, поэтому такое давление называют систолическим (верхним), минимальные в период диастолы, а значит, такое давление – диастолическое (нижнее). Уровень АД зависит от того, к какой возрастной группе населения принадлежит человек. Артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых. Подобное объясняется тем, что у малышей и подростков стенки артерий более эластичные.

И также более низкие показатели в детском возрасте объясняются низким тонусом сосудов, наличием коротких и прямых капилляров, в результате чего снижается периферическое сопротивление. В период полового созревания в организме происходит ряд изменений, при которых сердце подростка растет быстрее, чем сосуды. В результате возникает так называемая юношеская гипертония, при которой верхнее давление увеличивается до 140 мм рт. ст., однако такое состояние носит временный характер.

Показатели у новорожденного и грудного ребенка

Какое давление должно быть у ребенка до года (мм рт. ст.):

Неонатологические и педиатрические нормативы говорят о том, что быстро подсчитать, нормальное ли систолическое давление у ребенка до года, можно по следующей формуле: 76+2n, где n означает возраст малыша в месяцах. Диастолический показатель должен составлять 1/3–1/2 от систолического.

У новорожденных резкое снижение кровяного (артериального) давления часто связано с развитием шокового состояния, причинами которого могут быть:

В подобных случаях, кроме снижения АД, у ребенка наблюдается бледность кожи, увеличение или, наоборот, снижение частоты биения сердца, появление одышки. Нижние конечности становятся холодными, резко снижается или полностью отсутствует выделение мочи.

Артериальная гипертензия (повышение цифр давления) не характерна для доношенных малышей, которые родились здоровыми. Патологическое состояние считается вторичным, поскольку возникает на фоне определенных заболеваний, например, патологии почечного аппарата и мочеточников, открытого артериального протока, бронхолегочной дисплазии. Увеличивается АД у новорожденного, если мать принимала в период вынашивания стероидные препараты или малышу после рождения был назначен прием индометацина.

Симптоматика повышения уровня давления у новорожденного проявляется раздражительностью и общим беспокойством, немотивированным плачем, одышкой и приступами апноэ (кратковременной остановки дыхания), судорогами. Адекватно подобранное лечение позволяет вернуть давление у ребенка в норму.

Давление у ребенка от 1 года до 12 лет

Уровень АД в период с 1 года до 5 лет практически не изменяется. Средние показатели систолического давления – 100–115 мм рт. ст., диастолического – 60–75 мм рт. ст. Нормальное детское давление:

Формула для расчета показателей верхнего давления у детей после года: 90+2n, где n означает количество лет. Диастолическое должно составлять 1/3–1/2 от верхнего значения. До 5-летнего возраста уровень АД не зависит от гендерных различий. 6–9 лет – период, когда у мальчиков цифры на 2–5 мм рт. ст. больше, чем у девочек, а 9–12 лет – наоборот.

Гипотония

Если клинические проявления отсутствуют, можно думать о физиологическом варианте гипотонии, которое не требует медицинского вмешательства. Подобное возникает у детей астенического телосложения, а также тех, кто занимается спортом или активно двигается на протяжении дня. Патологическая форма состояния проявляется слабостью, снижением работоспособности, отсутствием желания заниматься любимыми делами, головокружением, учащением сердцебиения.

Причинами снижения уровня АД у детей в возрасте от 1 года до 12 лет могут быть различные виды анемии, кровопотеря различной интенсивности, патологии щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность, болезни сердца и сосудов, а также передозировка некоторыми лекарственными средствами. Опасность состояния заключается в замедлении кровообращения, что, в свою очередь, приводит к тому, что ткани организма не получают достаточного количества кислорода.

Гипертония

Существует две основные формы гипертонии: первичная, причину которой достоверно выяснить не удалось, и вторичная, провоцирующим фактором которой стало конкретное заболевание. Опасность увеличения кровяного давления заключается в возможном поражении сердца, почек, сетчатки глаз и головного мозга. И также в разы возрастает риск развития инсульта и инфаркта. На протяжении длительного периода времени родители даже могут не подозревать, что у их ребенка развивается гипертония.

Позже может снижаться острота зрения, учащается количество походов в туалет «по-маленькому», появляются болезненные ощущения в области сердца.

Подростковый период

Речь пойдет о возрасте 12–15 лет. Нормальные цифры в этот период можно посмотреть в таблице.

Параллельно с показателями АД необходимо померить и частоту сердечных сокращений (пульс). Для пубертатного периода оптимальные цифры – 55–95 уд/мин. Несовершенство регуляции вегетативных функций, что характерно для подросткового возраста, объясняет частые скачки кровяного давления. В это время организм юношей и девушек испытывает серьезные перегрузки, которые еще и подкрепляются изменением гормонального фона. Изменение показателей АД у подростков проявляется как его повышением, так и снижением.

У девушек гипертония может наблюдаться с 12-летнего возраста, у юношей – позже, с 14 лет. Наиболее частая причина, вероятно, заключается в избыточном уровне адреналина и альдостерона. Большое количество гормонов провоцирует сужение сосудов, что и вызывает развитие гипертонии. Симптомы состояния могут отсутствовать или быть выражены слабо. Провоцирующими факторами также считаются ненормированный режим дня, бессонница, проведение большого количества времени за компьютером, избыточная нагрузка на организм (например, участие в спортивных соревнованиях).

Гипотония может наблюдаться и у полностью здоровых детей, например, после переедания, при нахождении в душном помещении, у подростков с астеническим типом телосложения. И также причинами могут стать низкая физическая активность и длительное воздействие стресса.

Фиксация показателей

Диагностика артериальной гипо- или гипертензии основывается на трехкратном измерении показателей. Чтоб правильно мерить давление у детей, необходимо подобрать тонометр по возрасту ребенка. Табличные значения помогут выбрать оптимальную ширину манжеты, по данным Всеукраинской организации здравоохранения.

Как измерять АД детям и подросткам:

Как избежать скачков АД у детей

Важно следовать следующим рекомендациям специалистов. В первую очередь необходимо изменить режим дня ребенка, больше находиться на свежем воздухе, полноценно спать ночью, малышам важен и дневной сон. По утрам желательно выполнять легкую зарядку, чтоб организм успел проснуться.

Следующий шаг – нормализация режима питания. Дети любят, оставшись без родительского контроля, кушать фастфуд, чипсы, орешки. Важно объяснить, что подобная еда неполезна для организма. Следует увеличить количество употребляемых фруктов и овощей, каш, молочных продуктов, уменьшить поступление соли (последняя рекомендация для гипертоников).

При склонности к гипертонии полезен массаж воротниковой зоны, головы и лица. При гипотонии – поясничного отдела, живота, ягодиц и нижних конечностей. И также специалисты рекомендуют уделять внимание водным процедурам: при гипертонии полезными считаются теплые ванны с травяными настоями, отварами, при гипотонии, наоборот, необходим контрастный душ, который будет оказывать тонизирующее действие. И также специалисты могут посоветовать давать ребенку лекарственные средства, которые назначаются в индивидуальном порядке.

Источник

Нормальный уровень давления у ребенка 12 лет

Многие люди склонны считать, что проблемы гипотонии и гипертонии возникают лишь у взрослых и пожилых, а детей в возрасте 10–12 лет они не беспокоят. Однако врачи уверяют, что многие подростки в данном возрастном промежутке страдают от симптомов снижения или повышения показателей АД (артериального давления).

Но в силу их практически бессимптомного протекания патологии часто остаются незамеченными. Каждому родителю нужно знать, какова норма давления у ребенка 12 лет, поскольку в данном возрасте детский организм претерпевает значительные изменения – половое созревание, сбои гормонального фона и т. д.

Какое давление для детей считается нормальным

Артериальное давление – показатель, изменяющийся с возрастом, а наименьшие показатели фиксируются в первый месяц жизни, достигая 60–80 систолическое и 40–50 диастолическое (в мм ртутного столба). По мере того как организм переходит на легочную форму дыхания, а система сердца и сосудов становится более совершенной, эти показатели изменяются.

И лишь в 15-летнем возрасте цифры на тонометре у подростка становятся равными взрослому человеку. Подробнее о том, какое давление у ребенка 12 лет должно быть, покажет нижеприведенная таблица.

Нужно уточнить, что нормальное давление для каждого 12-летнего ребенка индивидуально и оно не может быть постоянным. Данный показатель работы сердца и сосудов зависит от множества факторов:

Если обобщить врачебную статистику и рассмотреть вопрос, какое должно быть давление у детей в возрасте 12 лет, то можно ответить – до 10 лет допустимы цифры 110/70, после 10-11 лет 120/80. Также существуют различия показателей тонометра и в зависимости от пола ребенка.

От рождения и по достижении года у малышей обоих полов давление равно. Далее оно становится выше у девочек, вновь выравниваясь только к пяти годам. Далее, до достижения 10-летнего возраста снова лидируют девочки, а после цифры на тонометре становятся выше у мальчиков.

Правильное измерение

Чтобы правильно определить давление у 12-летнего ребенка, необходимо начать с изучения верного алгоритма проведения процедуры. Он состоит в следующем:

Только так можно зафиксировать правильные результаты, без погрешностей. Кстати, для измерения кровяного напора у ребенка лучше использовать ручной, а не автоматический тонометр. Такие приборы более точны, а погрешность измерения составляет лишь 3–5 единиц.

Причины и симптомы снижения давления у детей

В период полового созревания подростки часто жалуются на ухудшение самочувствия. Одной из причин подобного состояния считается низкое артериальное давление. Однако понижение показателей тонометра может рассматриваться и как вариант нормы, если ребенок активен, хорошо себя чувствует и не предъявляет жалоб на здоровье. Физиологическая норма здесь связывается с особенностями строения нервной системы, когда ее парасимпатический отдел более активен.

Заподозрить начинающиеся проблемы со здоровьем можно по ряду негативных признаков:

Пониженное давление у детей в возрасте 12 лет наблюдается по ряду причин. Это может быть следствием перенесенных матерью во время беременности соматических и инфекционных заболеваний, отравлений, злоупотребления алкоголем или курения. Также низкие отметки тонометра могут сигнализировать о большом количестве ликворной жидкости внутри черепной коробки, наличии хронических очагов инфекции в организме и нарушении гормонального баланса.

Если он подвержен стрессам, часто обижается и плачет, испытывает проблемы в общении со сверстниками – у подростка явно есть симптомы низкого АД. Также подобная проблема часто выявляется у детей, растущих в неблагоприятных социальных условиях, в неполных семьях, где ребенок вынужден много работать и мало отдыхать.

Повышение показателей тонометра

Завышенным давлением у 12-летнего ребенка считается, если цифры на тонометре регулярно показывают выше 130/80 мм ртутного столба. В определенных условиях однократное зафиксированное повышенное давление не считается патологией, если оно вызвано волнением, стрессом, чрезмерной физической активностью или получением травмы.

А вот постоянно изменяющиеся цифры на тонометре говорят об одном из двух вариантов детской гипертонии. Первичное заболевание также называется мягким, при этом отметки давления растут постепенно, а при вторичной форме гипертензии фиксируются сразу высокие показатели систолы и диастолы.

Зачастую детская гипертония протекает бессимптомно, о повышении давления можно догадаться по следующим стертым признакам:

Более выраженная симптоматика требует ежедневного контроля АД и обязательного посещения специалиста для проведения обследования. Врач может заподозрить поражения почечной ткани, изменения в состоянии сосудов, заболевания эндокринной и нервной системы, побочные эффекты от приема лекарственных препаратов и прочие причины.

Основными причинами роста кровяного давления у подростков в 12–13 лет специалисты считают:

Только специалист может выявить истинную причину повышенного давления у подростка и подобрать оптимальный способ терапии. Зачастую проблема протекает бессимптомно, а заподозрить неладное можно по перепадам настроения у ребенка, раздражительности и вспышкам агрессии, потере привычной работоспособности и снижению успеваемости в школе.

Чаще всего удается стабилизировать уровень АД, выявив и устранив первопричину проблемы. Если это гормональная перестройка организма, то она должна закончиться к 13–14 годам, родителям нужно лишь запастить терпением. Допустимые пределы давления в возрасте от 12 до 14 лет – от 100/70 до 130/90 мм ртутного столба.

Как помочь ребенку стабилизировать давление

Если частота сокращений сердца высокая, не стоит тянуть с визитом к доктору, особенно на фоне больших цифр на тонометре. В целом, если доктора после обследования не выявили опасных патологий, а давление скачет периодически, ребенку помогут следующие рекомендации:

Перечисленные пункты весьма важны в выполнении задачи повысить или снизить артериальное давление у подростка. Самостоятельно контролировать свой образ жизни, питание и силу нагрузок ребенок в 12 лет еще не может, поэтому ответственность ложится на плечи родителей. Какая норма давления свойственна детям в данном возрасте теперь понятно.

Задача родителей внимательно следить за самочувствием чада и вовремя обращаться к специалисту при необходимости. Нужно понимать, что самостоятельное снижение артериального давления в домашних условиях возможно, а поднять – не всегда, особенно если показатели АД упали у ребенка до критических отметок.

Если врач настаивает на госпитализации подростка для проведения полноценного обследования и подозревает наличие заболевания, не стоит отказываться. Своевременно обнаруженная патология будет быстрее устранена, а показатели тонометра восстановятся по мере устранения причины их скачков.

Источник