какое анатомически правильное положение кисти руки в расслабленном положении
Какое анатомически правильное положение кисти руки в расслабленном положении
В норме не работающая кисть со всеми ее отделами находится в состоянии покоя. Это состояние может переходить в состояние действия, что является переходным состоянием между покоем и активностью, то есть положением захвата.
Положение покоя кисти. Это положение часто смешивают с положением действия. Каплан особенно подчеркивает различие этих двух положений. Положение покоя для кисти характеризуется слабым тыльным сгибанием в лучезапястном суставе, сгибанием пальцев в межфаланговых и в пястнофаланговых суставах, что наиболее выражено в мизинце и наименее — в указательном пальце.
Кисть принимает положение покоя лежа на горизонтальной поверхности. В висячем положении тыльное сгибание исчезает. Большой палец принимает положение незначительного отведения, и кончик его обращен к радиальному краю основного сустава указательного пальца.
Положение действия кисти
Положение действия (функциональная позиция) кисти отличается от положения покоя. В этом положении тыльное сгибание запястья является более выраженным.
Гениальное определение функциональной позиции дано Канавелем, который придавал большое значение развитию хирургии кисти вообще. «Распознал ли он значение функциональной позиции постепенно, по ходу изучения множественных случаев, особенно при лечении гнойных заболеваний кисти, является ли оно результатом логического мышления о динамике кисти или же ему просто пришла в голову мысль об этом? — навсегда остается загадкой.
Все-таки, если бы об иммобилизации кисти вдруг забыли всё кроме функциональной позиции, последняя была бы достаточной для того, чтобы постепенно выработалось логическое лечение кисти», — пишет Мезон. Вначале функциональному положению кисти придавалось особенно большое значение при иммобилизации ее в связи с лечением острых гнойных инфекций, так как они приводили к резкой деформации кисти с потерей функции захвата.
Позже выяснилось, что функциональное положение, даже после тяжелых повреждений, способствует восстановлению функции захвата. Тем не менее прошло много времени, пока хирурги всех стран отказались от иммобилизации кисти в выпрямленном положении, от деревянных шин, от шины Крёмера, от вытяжения пальцев и от иммобилизации в рамках «banjo».
Буннелл предлагает следующее положение кисти для правильной иммобилизации: тыльное сгибание на 20° и отведение в сторону локтя на 10°. Сгибание в пястнофаланговых суставах на 45°, в средних межфаланговых — на 70°, а в концевых суставах пальцев на 30°.
При этом I пястная кость должна находиться в положении приведения и оппозиции. Противопоставленный большой палец с незначительно согнутой концевой фалангой образует при этом с указательным и со средним пальцами как бы неполную букву «О». Предплечье занимает среднее положение между пронацией и супинацией.
При тыльном сгибании и отведении запястья в сторону локтя сила захвата увеличивается, так как сухожилия сгибателей при этом проходят параллельно узкому косому каналу запястья и сила этих сухожилий используется в большей мере. Преимущество функционального положения кисти заключается в том, что оно механически создает наиболее благоприятное исходное положение для действия любой группы мышц кисти.
Положение захвата кисти
Положение захвата обуславливает захватывание предмета указательным и большим или же средним и большим пальцами. Это закрытый «круглый» захват. Захват может быть изменен таким образом, что пальцы разгибаются и соприкасаются друг с другом более широкими поверхностями. Например, положение кисти при вдевании нитки в иголку.
При этом концевые фаланги указательного и большого пальцев разгибаются вместо сгибания. Это и есть положение, названное Капланом положением закрытого вытянутого (удлиненного) захвата.
Отсутствие функции кисти приводит к ригидности тканей, причем далеко не в выгодном функционально положении. Неиммобилизованная поврежденная кисть обычно принимает состояние покоя: сгибание запястья и разгибание пальцев. В случае тяжелых повреждений своевременная иммобилизация кисти является чрезвычайно важной, так как наступающие позже отек и ригидность препятствуют иммобилизации кисти в функциональном положении.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Лечение при травмах запястья
Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.
В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.
Кратко об анатомии запястья
Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.
Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.
Виды травм
Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:
Общие принципы лечения
При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:
В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.
Роль бандажей и ортезов
Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.
Бандажи
Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.
Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.
Преимущества
Ортезы
Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.
Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.
Преимущества
Правила оказания первой помощи
При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.
Категорически не рекомендуется:
Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.
Гимнастика для рук: профилактика туннельного синдрома
Причиной дискомфорта может являться развивающийся туннельный синдром, во время которого из-за длительного неестественного положения рук и монотонных движений, нерв запястья зажимается между костями и сухожилиями.
Привести к заболеванию может изгиб кистей при работе с клавиатурой и мышью. Поэтому, если ваша профессия связана с долгой работой за компьютером, мы настоятельно рекомендуем включить в ежедневное расписание комплекс простых упражнений. Выполнять их можно, не отходя от монитора!
Комплекс упражнений для рук
Обязательно начинаем с разминки:
С усилием сожмите кулаки и максимально раскройте ладони 5 раз.
Сожмите кулаки, повращайте ими по 5 раз в каждую сторону.
Повращайте каждым пальцем руки по несколько секунд.
Расслабьте кисти и встряхните.
Основные упражнения:
Упражнение 1:
Соединив ладони, максимально далеко отведите назад пальцы, подержите 5 секунд. Скрестите пальцы и сожмите на 5 секунд. Повторите 5 раз.
Упражнение 2:
Соедините пальцы в замок и максимально распрямите пальцы. Потянитесь запястьями вверх и выгните пальцы вниз. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
Упражнение 3:
Плотно соедините ладони и пальцы. По очереди отводите в стороны парные пальцы, начиная с мизинцев. Повторите по 5 раз для каждой пары пальцев.
Упражнение 4:
Сложите ладони перед грудью. С усилием нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук вправо и влево. Повторите по 10 раз на каждую сторону.
Упражнение 5:
Сложите ладони грудью пальцами вверх. Медленно опустите кисти ниже уровня талии и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
Упражнение 6:
Соедините подушечку большого пальца поочередно с каждым пальцем руки, начиная с указательного, и в обратном порядке. Повторите по 5 раз для каждой руки.
Если симптомы заболевания усиливаются, обязательно обратитесь к врачу для назначения лечения. Рекомендованные врачом препараты можно приобрести в аптеках “Столички”.
Комплекс упражнений для запястья, кисти и предплечья
Понравился контент? Поделитесь с друзьями!
Далее представлены упражнения для укрепления кисти, запястья и предплечья после травмы или хирургического вмешательства, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях при наличии соответствующих медицинских показаний и необходимого инвентаря. Перед тем как приступить к выполнению упражнений настоятельно рекомендуем проконсультироваться у реабилитолога или специалиста по ЛФК, чтобы застраховать себя от недопустимых нагрузок, избежать возможных осложнений и снизить риск получения повторной травмы.
Упражнения рекомендуется выполнять:
1. Упражнения для пальцев руки с резинкой
Упражнения с резинкой являются отличным способом укрепить мышцы-разгибатели пальцев. Представленные упражнения широко используются в реабилитации после травм в области предплечья и кисти. Для выполнения упражнения оберните резинку вокруг пальцев, после чего раздвигайте их максимально широко. Упражнение можно выполнять одновременно для всех пальцев или же для отдельной пары.
2. Упражнения с кистевым эспандером Putty
Упражнения с использованием кистевого тренажера (эспандера) Putty поможет укрепить мышцы после перелома, растяжения связок и других травм в области кисти. Эспандер можно мять или растягивать, держать в одной руке или обеих. Также его можно сжимать для улучшения силы захвата. Вовлечение в работу тех или иных мышц зависит от конкретного движения. В целом, упражнения с данным тренажером могут вовлекать в работу все мышцы кисти.
3. Сгибание руки в запястье в положении сидя
Сгибание руки в лучезапястном суставе в положении сидя может выполняться с гантелью или при помощи эластичной ленты. Это отличное упражнение для укрепления мышц-сгибателей кисти после травмы. Исходное положение — сидя, предплечье опирается на стол или кушетку, а кисть свисает и держит гантель хватом снизу, чтобы ладонь была направлена вверх. Выполнение упражнения начинается с опускания кисти вниз, после чего необходимо поднять её вверх, удерживая предплечье неподвижно на столе. Оба движения повторяются несколько раз в медленном темпе.
4. Разгибание руки в запястье в положении сидя
Это упражнение редко используется спортсменами во время тренировок с отягощением, однако оно отлично подходит для реабилитации после травм в области предплечья или локтевого сустава. Исходное положение — сидя, предплечье опирается на стол или кушетку, кисть свисает и держит гантель хватом сверху, чтобы ладонь была направлена вниз. Для выполнения упражнения следует согнуть руку в запястье, чтобы гантель двигалась по направлению к телу, затем вернутся в исходное положение.
5. Девиация (приведение и отведение) кисти
Девиация — отведение или приведение в лучезапястном суставе. Лучевая девиация (отведение) — это перемещение кисти со стороны большого пальца, а локтевая девиация (приведение)— перемещение кисти со стороны мизинца. Для локтевой девиации необходимо взять в руку гантель с грузом на одной стороне (см. видео), направленным вниз, и поднимать её вдоль туловища так, чтобы кисть со стороны мизинца двигалась вверх. Для лучевой девиации необходимо, чтобы груз на гантели оказался сверху. Положение руки остается неизменным. Необходимо поднимать гантель, чтобы кисть со стороны большого пальца двигалась вверх.
Вопросы по оказанию первой доврачебной помощи ( с ответами)
1. Какой подручный материал может быть использован в качестве шины?
2. Укажите основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени.
1. Наложить шину с внешней стороны ноги от стопы до тазобедренного сустава
2. Наложить одну шину по задней поверхности ноги от пальцев стопы до середины бедра с фиксацией голеностопного и коленного суставов
3. Наложить одну шину с внутренней стороны ноги от стопы до коленного сустава
3. Какой вид транспортировки пострадавшего подойдет при травме колена?
1. Передвижение с одним или двумя сопровождающими
2. Передвижение на сиденье «замок»
3. Любой из вышеперечисленных случаев
4. Какой степени ожог, если на обожженной поверхности имеются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью?
5. Что можно использовать в качестве импровизированного кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении?
1. Метод максимального сгибания конечости
2. Закрутку из полосы материи
6. Какую первую помощь необходимо оказать при внутреннем кровотечении?
2. Обработать это место антисептическим раствором
3. Сделать все вышеперечисленные действия
7. Отметьте признаки закрытого перелома костей конечностей?
1. Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности
2. Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей
3. Синяки, ссадины на коже
8. Что нужно сделать, если при наложении асептической повязки на ожоговую поверхность не удается убрать прилипшую одежду?
1. Асептическую повязку не накладывать
2. Удалить оставшуюся одежду с помощью антисептических растворов
3. Наложить асептическую повязку поверх одежды
9. Какой вид транспортировки пострадавшего подойдет при травме локтевого сустава, если пострадавший находится в сознании?
1. Передвижение с одним сопровождающим
2. Передвижение на сиденье «замок» (из четырех рук)
3. В транспортировке не нуждается
10. В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломом костей таза?
1. Сидя с разведенными ногами
2. Лежа на жесткой поверхности с валиком под коленями, ноги согнуть в тазобедренных суставах и слегка развести
3. Лежа на жесткой поверхности с разведенными ногами и валиком под крестцом
11. Укажите, какую повязку используют для иммобилизации шейного отдела позвоночника?
1. Импровизированный шейный воротник
3. Фиксируется тугой повязкой
12. Какое анатомически правильное положение кисти руки в расслабленном положении?
1. Пальцы выпремлены
2. Пальцы чуть согнуты во всех фалангах
3. Ладонь собрана в кулак
13. Какая опасность может возникнуть при открытой ране?
1. Сильная кровопотеря
2. Попадание инфекции в рану
3. Все вышеперечисленные варианты
14. В какое время года требуется указать время наложения жгута?
3. В любое время года
15. Какая повязка накладывается при повреждении затылка?
16. Какой вид транспортировки пострадавшего подойдет при травме бедра?
1. Транспортировка на стуле
2. Передвижение на сиденье «замок»
3. Ни один из вышеперечисленных вариантов
17. Какую повязку используют при травме носа?
18. Какими будут ваши действия, если в ране находится инородное тело?
1. Вытащить инородное тело из раны, наложить поязку
2. Зафиксировать инородное тело в ране, наложить повязку
3. Обработать рану антисептическим раствором, отправить пострадавшего в больницу
19. Как накладывать шину для фиксации травмированного сустава?
1. Зафиксировать только травмированный сустав
2. Зафиксировать травмированный сустав и сустав, находящийся выше травмы
3. Зафиксировать травмированный сустав и соседние суставы (находящиеся выше и ниже)
20. Укажите, с какого времени начинается «Золотой час», пострадавшего, получившего травму?
1. С момента оказания помощи
2. С момента получения травмы
3. С момента вызова бригады скорой помощи
21. Перечислите, какие сведения необходимо сообщить диспетчеру при вызове «03»?
1. Характер происшествия (опознавательные ориентиры)
2. Примерное время происшествия, количество пострадавших (в т.ч. беременные, дети)
3. Все вышеперечисленные сведения
22. Можно ли использовать подручные средства в качестве повязок на раны?
2. Нет, только стерильные перевязочные средства
3. Только перевязочные средства из автомобильной аптечки
23. Как правильно нужно транспортировать пострадавшего с травмой грудной клетки без сознания?
1. На неповрежденном боку
2. На поврежденном боку
24. В каком случае необходимо наложить на рану стерильную салфетку?
1. При внутреннем кровотечении
2. При наружном кровотечении
3. Во всех вышеперечисленных случаях
25. Какую часть конечности требуется зафиксировать при переломе пальца ноги?
1. Только поврежденный палец
2. Полностью ступню поврежденной ноги
3. Ступню поврежденной ноги и голень
26. Действия неотложной помощи при носовом кровотечении
1. Запрокинуть голову больного назад, наложить повязку
2. Нагнуть голову больного вперед, холод на переносицу, тампонада
3. Уложить больного на спину без подушки, холод на переносицу, тампонада
27. Основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах.
1. Как можно быстро перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища), сделать растирание в области сердца
2. Поместить пострадавшего в тень или в прохладное помещение, раздеть, уложить на спину, сделать холодные компрессы, положить под голову валик, обеспечить достаточный доступ свежего воздуха
3. Усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, наложить холодный компресс на грудь
28. При оказании доврачебной помощи необходимо работать в перчатках.
1. Только при оказании первой помощи ВИЧ – инфицированным лицам
2. При оказании помощи любому пострадавшему
3. Не обязательно, так как неудобно
29. Как правильно надеть на пострадавшего рубашку, пиджак при ранении руки?
1. Одежду надевают сначала на больную руку, а затем на здоровую
2. Одежду надевают на обе руки одновременно
3. Одежду надевают сначала на здоровую, а затем на больную руку
30. Пострадавшего с травмой грудной клетки без сознания транспортируют в стабильном боковом положении. Укажите как правильно?
1. На неповрежденном боку
2. На поврежденном боку
31. Какую помощь вы НЕ можете оказать пострадавшим до приезда сотрудников скорой помощи?
1. Остановить кровотечение
2. Сделать обезболивающую инъекцию
3. Произвести иммобилизацию пострадавшей конечности
32. Какая повязка накладывается на нижнюю треть предплечья?
33. Какой вид транспортировки пострадавшего необходим при травме головы и шейных отделов позвоночника?
1. Передвижение с одним сопровождающим
2. Передвижение на сиденье «замок»
3. Передвижение на жестких носилках
34. С чего необходимо начать оказание первой помощи пострадавшему при ДТП?
1. С оказания первой помощи
2. С вызова скорой помощи «03»
3. Обеспечения собственной безопасности
35. Что нужно указать в записке при наложении жгута?
1. Время получения травмы
2. Время наложения жгута
3. Время снятия жгута
36. Укажите, как правильно оказать первую помощь при вывихе конечности?
1. Вправление, обезболивание, иммобилизация
2. Иммобилизация, обезболивание, холод на место вывиха
3. Обезболить, наложить транспортную шину, доставить в медицинское учреждение
37. Укажите, как наложить транспортную шину при травме кисти?
1. По ладонной поверхности от кончиков пальцев до середины предплечья с валиком под кистью
2. С обеих сторон кисти и прибинтовать
3. Применяются оба способа
38. Какие службы следует вызывать, если произошло ДТП, а водитель оказался зажат в автомобиле?
2. ГИБДД и спасателей МЧС
39. По каким признакам определяется степень тяжести ожога?
2. Площадь пораженной поверхности
3. По всем вышеперечисленным признакам
40. Как влияет утомление на внимание и реакцию водителя автомобиля?
1. Внимание снижается, а реакция не изменяется
2. Реакция снижается, а внимание усиливается
3. Внимание и реакция снижаются
41. Укажите условия транспортировки ребенка в возрасте до 12 лет.
1. Обязательно в сопровождении (родителей, близких родственников)
2. Сопровождение родственников не обязательно
3. В сопровождении сотрудников ДПС или сотрудников полиции
42. Укажите, в каких случаях проводят иммобилизацию шейного отдела позвоночника?
1. Только при травме или подозрении на травму шейного отдела позвоночника
2. Всем пострадавшим в ДТП
3. Только при травмах позвоночника
43. Как транспортировать пострадавшего при ранении живота с внутренним кровотечением?
1. В положении на животе с повернутой набок головой
2. В полусидячем положении с подложенным под колени валиком
3. В положении лежа на спине с приподнятыми на 30 градусов ногами
44. Укажите, в каких случаях нельзя извлекать пострадавшего из аварийного автомобиля?
1. Есть опасность для жизни пострадавшего (задымление, возгорание автомобиля)
2. Помощь оказать внутри автомобиля невозможно из-за его деформации
3. При извлечении из автомобиля можно нанести пострадавшему тяжелую вторичную травму
45. Как правильно выбрать место для наложения кровоостанавливающего жгута на конечности?
46. Как нужно начинать бинтовать грудную клетку при ранении?
1. На выдохе с нижних отделов грудной клетки
2. На вдохе с середины грудной клетки
3. На выдохе от подмышечных ямок
47. Какая повязка накладывается при повреждении пальца?
48. Какая повязка накладывается при проникающих ранениях глазного яблока?
49. Укажите порядок осмотра пострадавшего при ДТП.
1. Голова, шейный отдел позвоночника, грудная клетка, живот, таз, конечности, спина
2. Грудная клетка, позвоночник, голова, конечности
3. Голова, грудная клетка, позвоночник, живот, конечности
50. После получения ожога на обожженном участке кожи образовались волдыри. Ваши действия?
1. Проткнуть волдыри и наложить стерильную салфетку
2. Накрыть этот участок кожи чистой влажной салфеткой
3. Накрыть этот участок кожи чистой сухой салфеткой
51. Укажите, в каких случаях нельзя извлекать пострадавшего из аварийного автомобиля?
1. Пострадавшему не угрожает дополнительная травматизация при извлечении нет зажатия, есть опасность для жизни (задымление, возгорание)
2. Пострадавший зажат, при извлечении можно нанести дополнительную травму
3. Есть опасность для жизни
52. Что означает термин «Спасательный захват»?
1. Прием извлечения пострадавшего из автомобиля
2. Прием перекладывания
3. Способ иммобилизации
53. На каком рисунке показано положение пострадавшего, в котором рекомендуется его транспортировать при ранении конечностей? Пострадавший находится в сознании.
1. Только на рисунке 1
2. Только на рисунке 2
3. На рисунках 1 и 2
54. Укажите правильный способ остановки артериального кровотечения?
1. Только на рисунке 1
2. Только на рисунке 2
3. На рисунках 1 и 3
55. На каком из рисунков наиболее правильно показан метод остановки кровотечения из носа?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 2
3. Только на рисунке 1
56. На каком рисунке показано положение пострадавшего, в котором рекомендуется его транспортировать при значительной кровопотере?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
57. На каком рисунке показано положение пострадавшего, в котором рекомендуется его транспортировать при ранении позвоночника? Пострадавший находится в сознании.
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
58. На каком рисунке правильно показан прием извлечения пострадавшего из автомобиля при повреждении у него позвоночного столба?
1. Только на рисунке 1
2. Только на рисунке 2
3. На рисунках 1 и 2
59. Какое кровотечение считается наиболее опасным?
1. Капилярное (рис. 3)
3. Артериальное (рис. 1)
60. На каком рисунке правильно показан прием извлечения пострадавшего из автомобиля при возможности у него травмы грудной клетки?
1. Только на рисунке 1
2. Только на рисунке 2
3. На рисунках 1 и 2
61. На каком рисунке показано положение пострадавшего, в котором рекомендуется его транспортировать при значительной кровопотере?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
62. На каком рисунке показано положение пострадавшего, в котором рекомендуется его транспортировать в бессознательном состоянии?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
63. На каком рисунке показано положение пострадавшего, в котором рекомендуется его транспортировать при травмах брюшной полости?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 2
3. Только на рисунке 1
64. На каком рисунке показано положение пострадавшего, в котором рекомендуется его транспортировать при явном повреждении позвоночника в бессознательном состоянии?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
65. На каком рисунке показано положение пострадавшего, в котором рекомендуется его транспортировать при ранении шеи?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
66. На каком рисунке правильно оказана первая помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой?
1. Только на рисунке 1
2. Только на рисунке 2
3. На рисунках 2 и 3
67. На каком рисунке правильно оказана первая помощь на месте при простой и неглубокой ране?
1. Только на рисунке 1
3. Только на рисунках 1 и 2
68. На каком рисунке показана пращевидная повязка?
1. Только на рисунке 2
3. Только на рисунках 1 и 2
69. На каком рисунке правильно оказана первая помощь на месте при простой и неглубокой ране?
1. Только на рисунке 1
3. Только на рисунках 1 и 2
70. Укажите, на каком рисунке изображено капиллярное кровотечение?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 3
71. На каком рисунке изображен ожог 1 степени?
1. Только на рисунке 1
2. Только на рисунке 2
3. На рисунках 1 и 2
72. На каком рисунке изображен ожог 2 степени?
1. Только на рисунке 1
2. Только на рисунке 2
3. На рисунках 1 и 2
73. Укажите, на каком рисунке правильно применены бактерицидные салфетки?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
74. Укажите, на каком рисунке изображено артериальное кровотечение?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
75. Укажите правильный способ остановки артериального кровотечения?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 2
3. Только на рисунке 1
76. Укажите, на каком рисунке изображено венозное кровотечение?
1. На рисунках 1 и 2
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
77. На каком рисунке правильно оказана первая помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела щелочными растворами?
1. На рисунках 2 и 3
2. Только на рисунке 1
3. Только на рисунке 2
78. На каком рисунке изображен ожог 3 степени?
1. Только на рисунке 1
2. Только на рисунке 3
3. На рисунках 1 и 2
79. Укажите правильный способ остановки артериального кровотечения?
1. Только на рисунке 1
2. Только на рисунке 2
3. Только на рисунке 3
80. Чем характеризуется артериальное кровотечение?
1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску
2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй темно-красного цвета
3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном
81. Укажите правильные способы остановки венозного кровотечения?
1. Наложение жгута и максимальное сгибание конечности в суставе
2. Наложение на рану давящей повязки и приподнятое положение конечности
3. Применяются оба способа
82. Перечислите признаки вывиха в суставе?
1. Боль в суставе, изменение его формы, ограничение движения, изменение длины конечности
2. Боль в суставе, припухлость, патологическая подвижность
3. Боль, покраснение кожных покровов, припухлость, высокая температура тела
83. Где нужно определять пульс, если пострадавший без сознания?
1. На лучевой артерии
2. На бедренной артерии
3. На сонной артерии
84. Чем характеризуется венозное кровотечение?
1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску
2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй темно-красного цвета
3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном
85. Укажите правильный способ остановки артериального кровотечения?
1. Пальцевое прижатие сосуда и наложение жгута
2. Наложение на рану поддерживающей повязки
3. Приподнятое положение конечности
86. Как оказать первую медицинскую помощь при открытом переломе?
1. Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности
2. Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающие лекарства и обеспечить покой конечности
3. Наложить на рану стерильную повязку, провести транспортную иммобилизацию конечности, обезболить и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение
87. Что нужно сделать для обеспечения проходимости дыхательных путей пострадавшего, находящегося без сознания?
1. Уложить пострадавшего в боковое устойчивое положение, при необходимости очистить ротовую полость при помощи пальца, обёрнутого марлей
2. Перевернуть больного на живот, нажать на грудную клетку
3. Провести искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос»
88. Перечислите мероприятия доврачебной помощи пострадавшему с переломом костей стопы.
1. Дать обезболивающие лекарства, транспортировать в больницу.
2. Шинировать, обезболить, транспортировать
3. Транспортировать, обезболить, шинировать
89. На какой предельный срок времени можно наложить жгут (закрутку) при артериальном кровотечении?
1. Не более 1,5 часов
2. Не более 30 минут
3. Не более 2 часов
90. Чем характеризуется капиллярное кровотечение?
1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску
2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй темно-красного цвета
3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном
91. Какие признаки открытого перелома костей конечностей?
1. Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности
2. Сильная боль, конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей
3. Синяки, ссадины на коже
92. В каком положении надо транспортировать пострадавшего, находящегося без сознания?
1. Полусидя с повёрнутой набок головой
2. В стабильном боковом положении
3. Лёжа с подложенным под голову валиком из одежды
93. Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при его повреждении?
94. Эффективность реанимационных мероприятий оценивается:
1. Все ответы правильные
2. Появление пульса на крупных артериях
3. Восстановление дыхания
95. Какой степени ожог, если на обожжённой поверхности имеются пузыри, наполненные сукровицей (кровянистой жидкостью) или некроз тканей?
96. Виды кровотечений:
1. Из носа, руки, головы, ноги, тела
2. Артериальное, венозное, капиллярное, смешанное, внутреннее
3. Артериальное, венозное, капиллярное
97. Как правильно применить бактерицидные салфетки?
1. Промыть рану, удалить инородное тело, наложить бактерицидную повязку
2. Обработать рану раствором йода, наложить бактерицидную повязку
3. На рану наложить бактерицидную салфетку, зафиксировав её лейкопластырем или бинтом
98. Какая повязка накладывается при повреждении лба?
99. Непрямой массаж сердца необходимо проводить на:
1. Твёрдой поверхности
2. Мягкой поверхности
100. Как оказать первую помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой?
1. Промыть поражённое место 1-2 %-ным раствором борной, лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку
2. Промыть поражённый участок мыльным или 2 %-ным раствором столовой соды, наложить асептическую повязку
3. Промыть поражённый участок водой и наложить повязку из чистой материи
101. Укажите правильные способы остановки капиллярного кровотечения?
1. Наложить жгут выше места ранения и максимальное сгибание конечности в суставе
2. Наложить давящую повязку на место ранения
3. Применяют оба способа
102. Укажите правила выполнения реанимации, если в оказании помощи участвуют два человека?
1. Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину
2. Два вдувания воздуха, тридцать надавливаний на грудину
3. Три вдувания воздуха, десять надавливаний на грудину
103. Где проводится надавливание на грудную клетку при закрытом массаже сердца?
1. Слева от грудины
2. Справа от грудины
3. На нижнюю треть грудины
104. Как наложить транспортную шину при переломе костей предплечья?
1. От кончиков пальцев до локтевого сустава
2. От кончиков пальцев до верхней трети плеча
3. От лучезапястного сустава до верхней трети плеча
105. Какой метод остановки кровотечения необходимо применять в первую очередь при артериальном кровотечении?
2. Метод максимального сгибания конечности
3. Пальцевое прижатие сосуда
106. Первая помощь при закрытой травме органов брюшной полости.
2. Обильное питьё, успокоительные препараты
3. Положить холод на живот, срочная госпитализация
107. Первая помощь при общем переохлаждении.
1. Растереть пострадавшего жёстким материалом или снегом
2. Создать условия для общего согревания, укутать одеялом, дать тёплое питьё
3. Сделать массаж, растереть спиртом
108. Укажите основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости
1. Наложить сбоку одну шину от стопы до середины бедра
3. Наложить по бокам две шины – от стопы до конца бедра
109. Укажите, как оказать помощь пострадавшему при закрытом переломе костей черепа, если он без сознания?
1. Надеть шейный воротник, уложить пострадавшего на бок, голову зафиксировать уложенным вокруг неё валиком из одежды, приложить холод
2. Уложить пострадавшего на спину, дать питьё, на голову положить компресс
3. Уложить пострадавшего на спину, под ноги положить валик
110. По каким признакам судят о наличии клинической смерти?
1. Отсутствует сознание, судороги, выделение пены изо рта
2. Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии
3. Отсутствие сознания, узкие зрачки
111. Как правильно наложить повязку при проникающем ранении грудной клетки?
1. Наложить асептическую повязку на рану
2. На рану наложить толстую ватно-марлевую салфетку, накрыть её воздухонепроницаемым материалом и фиксировать поддерживающей повязкой
3. Наложить максимально тугую повязку
112. Как оказать помощь при попадании в дыхательные пути инородного тела?
3. Очистить ротовую полость, надавить на корень языка и вызвать рвоту
113. Укажите способ транспортировки пострадавшего с травмой позвоночника на мягких носилках?
114. Укажите, кто может оказывать доврачебную помощь?
1. Случайный прохожий
4. Все перечисленные
115. Как произвести иммобилизацию голени при отсутствии шинирующего материала?