Фвд проба с бронхолитиком что это такое
Спирометрия с бронхолитиком. Кому проводится и как проходит спирометрия с бронхолитиком
1. Исследования функции внешнего дыхания
Функция внешнего дыхания (ФВД) нуждается в объективном анализе при любых пульмонологических заболеваниях. Оценка параметров дыхательной деятельности является основой для постановки точного диагноза, прогнозирования и выбора лечебной схемы. Исследования функции внешнего дыхания также необходимы при принятии решения об оперативном лечении патологии иного профиля, при выборе препаратов для анестезии, для сбора данных при подготовке к медико-социальной экспертизы, а также для оценки эффективности уже проводимой терапии.
Спирометрия – современный метод оценки ФВД, позволяющий получать объективную информацию о работе дыхательной системы. Это безболезненный неинвазивный метод, основанный на анализе параметров прохождения воздуха по дыхательным путям. В ходе спирометрии, а также путём последующих программных вычислений, оценивается скорость воздушного потока, жизненная ёмкость лёгких иные показатели, отражающие степень отклонения от нормы. Спирометрия может выступать как основной диагностический метод или же служить дополнением к иным способам диагностики, например, стать уточняющим инструментом для подтверждения предполагаемого диагноза после рентгенографии.
2. В чём особенности проведения спирометрического теста с бронхолитиком
Спирометрия в современной пульмонологии даёт возможность не только экспериментальным путём оценить явные параметры функции дыхания, но и выявить скрытые отклонения, обнаруживающие себя при определённых условиях. Это особенно важно для тех заболеваний, которые невозможно диагностировать путём стандартной спирометрии.
Спирография в классическом варианте даёт ценные сведения и отражает ясную клиническую картину при бронхиальной астме, хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолите, рестриктивной патологии. Однако скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, что затруднит диагностику при определённых нарушениях функции внешнего дыхания. В связи с этим тест с бронхолитиком всегда рекомендуется проводить в дополнение к стандартному комплексу.
Такое исследование учитывает параметры дыхания до и после ингаляторного вдыхания лекарства, снимающего возможный спазм. Если показатели существенно различаются, с большой вероятностью можно предположить скрытый бронхоспазм. В качестве бронхолитика могут применяться:
Такое тестирование не существенно увеличивает продолжительность процедуры, однако даёт возможность выявить многие нарушения на ранних стадиях. Кроме того, спирометрия с бронхолитиком показывает, какое именно лекарство для данного пациента наиболее эффективно применять с целью снятия спазма дыхательной системы.
3. Кому проводится спирометрия с бронхолитиком
Показания к проведению исследований функции внешнего дыхания достаточно широки и охватывают любые нарушения в работе лёгких и бронхов. Объективные данные диагностики дают врачу более чёткое представление о причинах тех или иных субъективных жалоб пациента, позволяют оценить тяжесть текущего состояния и назначить адекватное лечение. Если больной описывает симптоматику как более тяжёлую в определённых ситуациях, или же его восприятие собственного состояния существенно разниться с объективными результатами спирометрии, стоит предположить, что имеет место скрытый бронхоспазм. В этом случае оценка ФВД обязательно должна включать тест после ингаляции бронхолитика.
Диагностика при помощи спирометра совершенно безопасна, может проводиться даже детям, если они способны выполнять команды врача и контролировать собственное дыхание.
Противопоказанием к тестированию, включающему бронхолитик, является непереносимость применяемого для ингаляции препарата. Иные ограничения те же, что для обычной спирометрии:
4. Как проходит процедура спирометрии с бронхолитиком
Перед прохождением диагностики на спирографе необходимо воздержаться от курения и кофе, а также приёма пищи. Не рекомендуются стрессовые ситуации и физические нагрузки за сутки до исследования.
После прихода к пульмонологу необходимо какое-то время спокойно посидеть и согреться. Врач в это время описывает действия, которые может вас попросить осуществлять в ходе спирометрии. Для детей разработаны специальные анимационные компьютерные программы, которые в виде игры задают последовательность дыхательных манёвров.
Каждый пациент использует индивидуальный одноразовый мундштук. Ингаляция бронхолитика также отвечает требованиям антисептики.
Результаты исследования поступают в память спирографа, который затем их обрабатывает. Специальное программное обеспечение позволяет получить расчётные параметры функции дыхания, которые затем лягут в основу разработки эффективной терапевтической схемы. По мере прохождения лечебного курса спирометрия может быть назначена пульмонологом повторно с целью оценки ответной реакции на проводимую терапию.
Функция внешнего дыхания (спирометрия, спирография)
Одним из наиболее важных диагностических методов в пульмонологии является исследование функции внешнего дыхания (ФВД), которое применяется в рамках диагностики заболеваний бронхолегочной системы. Другие названия этого метода – спирография или спирометрия. Диагностика основана на определении функционального состояния дыхательных путей. Процедура совершенно безболезненна и занимает немного времени, поэтому применяется повсеместно. ФВД можно проводить как взрослым, так и детям. По результатам обследования можно сделать вывод о том, какая именно часть дыхательной системы поражена, насколько снижены функциональные показатели, насколько опасна патология.
В чем заключается смысл исследования?
Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.
При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.
В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, аллерголог или терапевт.
Спирометрия с бронхолитиком
Один из вариантов проведения ФВД – исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик – это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.
Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.
Спирометрия (спирография, ФВД)
+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79
Спирометрия (спирография, функция внешнего дыхания) – диагностический метод, суть которого заключается в измерении объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорости его прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии. Процедуру обычно проводят на своих приёмах пульмонологи, аллергологи и терапевты. Спирометрию может также провести врач кардиолог, если у его пациента наблюдается одышка.
При проведении диагностики функции внешнего дыхания (ФВД) производят выполнение серии дыхательных манёвров, которые позволяют оценить:
Показания для проведения спирометрии
Спирометрия проводится при наличии таких симптомов как:
Также исследование функции внешнего дыхания (ФВД) применяется в следующих случаях:
Противопоказания
Методика проведения спирометрии
О методе спирометрии
Для проведения измерений используется специальный прибор – спирометр. Его функциональная часть состоит из мундштука, воздухопроводящей трубки и датчика. Прибор фиксирует объем и скорость воздуха, который заходит и выходит из лёгких. Все показатели рассчитывает компьютер, в который уже занесены данные о возрасте, росте, весе и поле пациента. Все данные обрабатываются врачом по окончании исследования.
Условия проведения исследования:
Проведение спирометрии не требует специальной подготовки пациента, однако есть ряд важных моментов:
Алгоритм проведения исследования:
Спирометрия с пробой с бронхолитиком
Спирометрию с бронхолитическим тестом назначают для получения более точного результата при диагностике бронхиальной астмы, ХОБЛ, оценки состояния дыхательной функции, выбора метода лечения.
Цены на спирометрию
Стоимость проведения спирографии – 1200 рублей
Стоимость проведения спирографии + проба с бронхолитиком – 1800 рублей
Где сделать спирометрию в Санкт-Петербурге?
Пройти спирометрию в Санкт-Петербурге можно в медицинском центре «Традиции» на 11-ой линии Васильевского острова в рабочие часы.
Записаться на исследование ФВД желательно заранее: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79
Фвд проба с бронхолитиком что это такое
Функции внешнего дыхания – метод исследования вентиляционной функции легких с помощью графической регистрации при выполнении различных дыхательных маневров и дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.
Лаборатория по исследованию функции внешнего дыхания в отделении функциональной диагностики позволяет проводить следующие методики:
Исследование дает возможность:
Исследование функции внешнего дыхания применяется для выявления заболеваний, протекающие с нарушением бронхиальной проводимости, снижением свойств эластичности легочной ткани, дифференциальной диагностики аллергических и неаллергических заболеваний легких.
Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания
Исследование лучше проводить в первой половине дня, через 1 час после еды (легкого завтрака), или на тощак.
Нельзя перед исследованием пить крепкий чай, кофе, какао – они обладают бронхорасширяющим эффектом. В этот день некурить до исследования.
Необходимо отменить некоторые препараты:
Отмена препаратов должна быть согласована с лечащим врачом!
Перед проведением исследования необходимо ограничить нервные и физические нагрузки, запрещаются физиопроцедуры, курение.
Для исследования диффузионной способности легких у больного с собой должен быть анализ крови на гемоглобин.
Необходимо взять с собой результаты предыдущих исследований функции дыхания – для сравнения их с полученными данными, амбулаторную карту или историю болезни.
Процесс исследования функции внешнего дыхания
В начале исследования Вам объяснят суть метода. Вам необходимо будет дышать в дыхательный контур и четко выполнять все команды: дышать с усилием, задержать дыхание и т.д.
При необходимости врач нашего отделения может предложить Вам или Вашему лечащему доктору дополнительно другую методику, которое поможет поставить более полное и достоверное функциональное заключение.
Продолжительность исследования различна в зависимости от используемых методик, но обычно не более часа. Подбор бронхолитиков может потребовать более длительного времени и повторного посещения лаборатории.
Функция внешнего дыхания (ФВД)
Для диагностики бронхолегочной системы используются различные методы. Одним наиболее информативным методом является оценка функции внешнего дыхания (ФВД), которая, включает в себя:
2. Спирометрия с бронхолитиком
Звучит несколько устрашающе, правда?
Но, дочитав нашу статью до конца, Вы поймете, что на самом деле все эти тесты совершенно безболезненны и безопасны, разве что заболевание легких может сделать прохождение некоторых обследований немного утомительным или вызвать небольшое головокружение, кашель, учащенное сердцебиение. Эти симптомы быстро проходят, к тому же врач постоянно находится рядом и контролирует состояние пациента.
Исследование назначается пациентам с симптомами такими как:
1. длительный кашель на протяжении 3-4 недель,
3. боль в области грудной клетки,
4. «свистящее» или «шипящее» дыхание.
Ключевое значение ФВД имеет в диагностики хронической обструкции легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы.
А так же для разработки индивидуальной схемы лечения вышеперечисленных заболеваний, контроля их лечения.
Так же мы рекомендуем проводить спирометрию курящим людям хотя бы раз в год.
В нашем медицинском центре исследование проводится с применением современного прибора спирографа. Он состоит из специального датчика с мундштуком и компьютерной программы, которая преобразует данные с датчика в цифровую информацию.
Основные параметры спирометрии:
1. Жизненная емкость легких.
2. Объем форсированного выдоха за одну секунду.
3. Индекс Тиффно – процентное соотношение жизненной емкости легких и объемом форсированного выдоха.
4. Мгновенная объемная скорость после выдоха.
5. Проходимость дыхательных путей на уровне крупных, средних и мелких бронхов.
Так же в программу вводятся вес, рост и возраст пациента, данные о принимаемых препаратах, история болезни. На основании показателей пациента программа соотносит его с той или иной антропометрической группой, специалист проводит анализ результатов пациента со средними значениями.
Результат выдается в виде таблицы с индивидуальными показателями пациента и рефренными значениями и графическим изображением потока воздуха.
Патологический процесс в любом отделе дыхательных путей вызовет изменения в спирограмме.
Если врач видит, что показатели пациента ниже нормы, то диагностирует нарушение функций легких, назначает лечение или дальнейшее обследование с бронхолитиками.
Процедура безболезненна и комфортна для пациента, поэтому ее можно поводить детям с 5-ти лет. При проведении спирометрии вам нужно будет выполнять все указания врача.
Методика выполнения исследования:
1. Плотном прижаться губами к мундштуку спирографа.
2. Спокойно дышать в течении 5-10 секунд.
3. По команде врача сделать максимально глубокий вдох, так чтобы легкие заполнились по максимуму.
4. Не задерживая дыхание сделать максимально сильный выдох в трубку-датчика.
Методика выполнения исследования с бронхолитиками B-2 агонисты короткого действия «Беро тек»:
1. Плотно прижаться к мундштуку прибора губами.
2. Дышать в спокойном в течении 5-10 секунд.
3. По команде врача сделать максимально глубокий вдох, так чтобы легкие заполнились по максимуму.
4. Не задерживая дыхание сделать максимально сильный выдох в трубку-датчика.
5. Пациенту даётся препарат бронхолитического действия.
6. Через 20 минут процедура повторяется.
Правила подготовки к исследованию:
1. Не курить и не заниматься спортом хотя-бы за 6-8 часов до процедуры.
2. За 1,5-2 часа не есть, полный желудок будет мешать выполнять правильно маневры.
3. Не употреблять чай и кофе за 6-8 часов до исследования.
4. Не принимать бронхорасширяющие средства (срок отмены обсудите с лечащим врачом).
Так же есть и противопоказания. В каких случаях проводить спирометрию наш специалист не будет:
1. Неудовлетворительное общесоматическое состояние пациента, острое респираторное заболевание.
2. Недавно перенесенные, инфаркт миокарда, инсульт
3. Обильное отхождение мокроты.
4. Первые 2- 3 месяца после операции на органах грудной клетки, брюшной полости, органах зрения.
5. Эпилепсия или подозрение на неё.
Обращаем ваше внимание, что решение о необходимости проводить спирометрию принимает врач.
Специалист, может посчитать это исследование нецелесообразным, при некоторых заболеваниях пациента, не указанных в нашей статье, а может напротив, определенные противопоказания счесть относительными и провести диагностику. Все очень индивидуально!