Физиотерапия смв что это
СМВ терапия
СМВ-терапия – метод сверхвысокочастотной терапии, основанный на использовании сантиметровых или близких к ним волн с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями.
Сантиметровые волны (СМВ) имеют длину волны от 10 до 1 см, что соответствует частотам от 3000 до 30000 МГц.
Воздействие СМВ на организм сопровождается такими процессами, как отражение, преломление и поглощение. Отражение значительной части энергии микроволн от поверхности тела человека создает предпосылки для рассеивания ее в окружающем пространстве и возможного облучения медперсонала. Для СМВ рассеивание в зависимости от различных условий колеблется от 25 до 75 %, составляя в среднем около 40 %.
Важно помнить, что СМВ (в отличие от дециметровых) отражаются не только от поверхности кожи, но и на границе раздела тканей с различными свойствами. Это способствует образованию так называемой стоячей волны и возможному местному перегреву тканей. Последнее возможно, прежде всего, при нарушениях регионарного кровообращения, в связи с чем СМВ-терапия ограниченно используется при сердечно-сосудистых заболеваниях. СМВ проникают в организм на глубину 3-5 см, поэтому, в отличие от дециметровых волн, их лучше использовать при поверхностно расположенном патологическом очаге.
Принято считать, что основная часть энергии микроволн сантиметрового диапазона поглощается кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Глубина их проникновения очень существенно зависит от содержания воды в тканях: в ткани, богатые водой и сильно поглощающие СМВ, они проникают на глубину около 1,5 см, в бедные водой ткани-до 11 см.
СМВ поглощаются биологическими системами за счет различных механизмов, прежде всего вследствие релаксации полярных (дипольных) молекул и ионной проводимости. При этом СМВ действуют преимущественно на молекулы свободной неструктурированной (не связанной) воды. Поглощение их энергии происходит и за счет резонансного механизма, поскольку собственные колебания многих белков, аминокислот и фосфолипидов лежат в сантиметровом диапазоне.
Поглощение энергии микроволн сопровождается теплообразованием и специфическими физико-химическими сдвигами, приводящими к ускорению диффузии и обменных процессов, изменению конформации и проницаемости мембран, активности ферментов, ускоренному образованию биологически активных соединений, сдвигам калийнатриевого коэффициента, активности клеточного дыхания, модуляции межмолекулярных и электростатических взаимодействий в клетке и др. Эти первичные и вторичные сдвиги за счет прямого и косвенного (рефлекторного) влияния на различные процессы, органы и системы определяют физиологическое и лечебное действие СМВ.
Действие на организм складывается из местных изменений в области воздействия фактором и общей реакции, формирующейся по нейрогуморальному механизму и проявляющейся динамическими сдвигами со стороны многих органов и систем. В основе местных изменений лежит прежде всего тепловой эффект СМВ. Максимальное теплообразование при СМВ-терапии происходит в коже, подкожно-жировой клетчатке и подлежащих тканях, температура которых может повышаться на 2-5 °С. В нагретых тканях усиливается микроциркуляция и активируются обменные процессы. В зоне облучения происходит расширение капилляров, усиление в них кровотока, увеличение числа функционирующих капилляров и раскрытие шунтов, повышение проницаемости сосудов.
Это способствует устранению застойных явлений, уменьшению отеков, ослаблению активности воспаления, снижению аутоиммунных реакций и содержания медиаторов воспаления, усилению барьерных функций соединительной ткани. СМВ-терапия стимулирует репаративные процессы, улучшает трофику тканей.
СМВ малой интенсивности стимулируют эндокринную систему, что связано с повышенной чувствительностью гипоталамуса и гипофиза к этому фактору. Воздействие микроволн сантиметрового диапазона сопровождается повышением активности коры надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез. Активация желез внутренней секреции приводит к повышению содержания в плазме крови АКТГ, СТГ, кортизола, тироксина и инсулина, угнетению активности иммунокомпетентных клеток. При увеличении интенсивности облучения тканей происходит угнетение функции симпатоадреналовой системы. Гормональные сдвиги способствуют активизации адаптационных механизмов и повышению неспецифической резистентности организма.
СМВ-терапия усиливает функцию парасимпатической нервной системы, вследствие чего уменьшается число сердечных сокращений, снижается артериальное давление.
Под влиянием СМВ улучшается условно-рефлекторная деятельность мозга, повышается его кровоснабжение, обмен веществ и нейрональная активность.
СМВ в терапевтических дозировках оказывают нормализующее действие на функции органов пищеварения (особенно при повышенной активности в исходном состоянии), а при воздействии на область печени снижают свертываемость крови, улучшают основные функции печени.
Облучение области грудной клетки оказывает бронхолитический и противовоспалительный эффекты, ускоряет кровоток в системе легочной артерии, улучшает функцию внешнего дыхания. СМВ стимулируют деятельность почек, увеличивают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, проявляют противовоспалительную активность при урогенитальной патологии.
СМВ-терапии присуще также болеутоляющее и противозудное действие, в основе которых лежит уменьшение периневрального отека, устранение ишемии тканей и снижение чувствительности рецепторов. Таким образом, СМВ-терапия обладает противовоспалительным, анальгетическим, сосудорасширяющим, метаболическим, трофико-регенераторным, рассасывающим и иммуностимулирующим действием, что определяет широкие показания к ее лечебнопрофилактическому использованию.
Для СМВ-терапии выпускаются как портативные (переносные), так и стационарные (передвижные) аппараты, работающие на частоте 2375 и 2450 МГц, что соответствует длине волны 12,6 см и 12,2 см соответственно.
Воздействие СМВ осуществляется по двум методикам: контактной и дистантной.
При дистантной методике, проводимой с помощью стационарных аппаратов, излучатели устанавливают с воздушным зазором в 5-7 см от тела больного. При использовании контактной методики, для которой применяют портативные аппараты, излучатель размещают непосредственно на теле больного (без давления) или вводят в полость органа (ректально, вагинально). При внутриорганных воздействиях пользуются соответствующим излучателем с пластмассовым колпачком или резиновым мешочком, обработанным спиртом. Облучение микроволнами сантиметрового диапазона проводят в удобном для больного положении (лежа или сидя) на обнаженную поверхность тела. Из зоны воздействия удаляют металлические предметы во избежание перегрева или ожогов. Дозируют СМВ-терапию по выходной мощности и по ощущению больного. Тепло в месте воздействия может быть слабым, средним и сильным, в связи с этим различают слаботепловую, тепловую и сильнотепловую дозы. С лечебными целями, как правило, используют слаботепловые и тепловые дозы. Для стационарных аппаратов выходная мощность до 30-35 Вт ориентировочно соответствует слаботепловой дозе, 35-65 Вт тепловой, выше 65 Вт – сильнотепловой. Для портативных аппаратов эта градация выглядит следующим образом: до 5 Вт – слаботепловая, 5-8 Вт – тепловая, выше 8 Вт – сильнотепловая доза. Можно ориентироваться и на состояние кожи в области воздействия: при слаботепловых дозах цвет кожи не меняется, при тепловых отмечается легкая гиперемия. При внутривлагалищных и ректальных воздействиях ощущение слабого тепла возникает при мощности 2-4 Вт, умеренного тепла 5-7 Вт. Продолжительность воздействия СМВ может колебаться от 4-5 до 10-15 мин на поле. Общая продолжительность СМВ-терапии не должна превышать 30 мин. После процедуры желателен отдых в течение 15-20 мин. Воздействие проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают от 5 до 15, реже – 20 процедур. Повторный курс СМВ-терапии рекомендуется через 2-3 месяца.
Детям СМВ-терапию назначают с 2-летнего возраста, используя только портативные аппараты. В этом возрасте процедуры проводят при выходной мощности 2-3 Вт в течение 5-8 мин. Для детей более старшего возраста интенсивность воздействия устанавливают таким образом, чтобы ребенок ощущал легкое тепло в области расположения излучателя. Продолжительность процедуры может быть увеличена до 8-12 мин. Процедуры у детей проводят через день. Курс лечения может колебаться от единичных процедур до 8-12. Следует осторожно проводить процедуры в местах патологического скопления жидкостей (выпоты) и в области различных костных выступов, где недостаточное кровообращение и отведение тепла. Необходимо избегать воздействия микроволнами сантиметрового диапазона на глаза и область половых органов.
Основными показаниями для СМВ-терапии являются следующие заболевания и состояния:
— дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеохондроз, бурсит, периартрит, тендовагиниты, артрозы и артриты, эпикондилиты, растяжения, ушибы, миозиты и др.),
— подострые и хронические заболевания нервной системы (невралгии, нейропатии, плекситы, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями, болезнь Паркинсона, вибрационная болезнь и др.),
— острые, подострые и хронические воспаления придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин, полости рта, подострые и хронические заболевания органов дыхания и половых органов, воспалительные заболевания кожи и ее придатков (фурункулы, гидроадениты, маститы, послеоперационные инфильтраты, трофические язвы и др.),
— гематомы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, ревматизм, окклюзионные заболевания периферических сосудов и др.
К противопоказаниям относят:
— системные заболевания крови, кровотечение,
— тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда (в первые 1-3 мес), ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК,
— лихорадочное состояние больного,
— осложненную язвенную болезнь, тиреотоксикоз,
— наличие металлических предметов в области воздействия,
— беременность (для воздействий на низ живота), катаракту, глаукому,
При СМВ-терапии необходимо строго соблюдать методику проведения процедур и правила техники безопасности:
1. Аппараты для СМВ-терапии выполнены по I классу защиты от поражения электрическим током и поэтому подлежат обязательному заземлению.
2. Аппараты для СМВ-терапии с дистанционным расположением излучателей (стационарные аппараты) могут эксплуатироваться либо в экранированной комнате, либо в кабине, огражденной специальным защитным материалом из хлопчатобумажной ткани с микропроводом В-1. Аппарат устанавливается так, чтобы излучатель был направлен в сторону наружной стены. Такие аппараты целесообразно размещать в углу помещения, имеющего капитальные стены. При воздействиях по контактной методике с помощью портативных аппаратов не нужны специальные меры защиты, что объясняется небольшой выходной мощностью этих источников микроволн, а также использованием контактных излучателей, обеспечивающих почти полное поглощение излученной энергии тканями тела. Портативные аппараты устанавливают на расстоянии 2-3 м от рабочего места медсестры.
3. Следует соблюдать предельно допустимые величины интенсивности поля в месте нахождения обслуживающего персонала, а именно: а) при облучении в течение всего рабочего дня – не более 0,01 мВт/см2; б) при облучении до 2 ч за рабочий день – не более ОД мВт/см2; в) при облучении в течение 15-20 мин за рабочий день – не более 1 мВт/см2 при условии пользования защитными очками.
4. Запрещается пребывание медперсонала в зоне прямого излучения СМВ.
5. Во время процедуры на больных не должно быть металлических предметов (часы, пряжки, пуговицы и др.), т.к. их нагрев может вызвать ожог. Следует избегать прямого воздействия микроволн на глаза и половые органы. Необходимо соблюдать осторожность, проводя процедуры при наличии выпота и других патологических скоплений жидкости.
6. Для защиты глаз пациента при облучении области головы (за исключением случаев лечения офтальмологических заболеваний) используются очки типа ОРЗ-5. Они имеют стекла, покрытые отражающей светопрозрачной пленкой двуокиси олова и значительно ослабляющие излучение.
7. При проведении СМВ-терапии должны соблюдаться следующие правила: процедуры разрешается проводить только на стульях и кушетках, изготовленных из дерева или другого электроизоляционного материала; нижний край штор экранирующей кабины должен отстоять от пола не более чем на 2 см, а края шторы, образующие вход в кабину, должны заходить друг за друга не менее чем на 10 см; пациент во время процедуры должен находиться как можно дальше от экранирующих поверхностей, чтобы действие отраженной от них рассеянной энергии было минимальным; во время процедуры пациент не должен касаться труб водопровода, отопления и канализации; при контактной методике проведения процедуры нельзя прижимать излучатель к облучаемому участку тела, его нужно устанавливать лишь слегка касаясь кожи или слизистой оболочки; сильное прижатие излучателя ослабляет действие фактора и может привести к ожогу (он может проявиться не сразу, а при последующих процедурах); рабочую поверхность излучателей необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором; защитный колпачок от полостного излучателя кипятят в воде; непрерывная работа аппарата разрешается в течение 30-60 мин, после чего необходим 10-минутный перерыв.
Многочисленные исследования показывают, что хроническое облучение микроволнами, в т.ч. сантиметровыми, вызывает функциональные сдвиги в некоторых органах и системах организма. Величина этих сдвигов определяется интенсивностью и длительностью воздействия полем СМВ, а также индивидуальными особенностями организма и несоблюдением правил техники безопасности. Хроническое облучение, как правило, вызывает функциональные изменения, носящие обратимый характер. Функциональные изменения нервной системы не имеют четкой специфичности и протекают по типу астенических реакций. В составе периферической крови могут отмечаться колебания в количестве лейкоцитов как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Сердечно-сосудистая система отвечает брадикардией, сосудистой гипотонией и некоторыми другими сдвигами. Для избежания и предупреждения возможных отклонений в состоянии здоровья медицинский персонал, работающий с источниками СМВ, 1 раз в год должен проходить медицинский осмотр.
СМВ-терапия: показания и противопоказания
Сантиметроволновая терапия (или СМВ-терапия) – это метод физиолечения, при котором на органы и ткани организма человека воздействует электромагнитное поле с частотой 2375 МГц и длиной волны 12,6 см. О том, каков принцип действия данной методики, какие эффекты оказывает она на организм, в каких случаях назначается, а когда противопоказана, об аппаратах и технике проведения процедуры при разных заболеваниях и пойдет речь в нашей статье.
Эффекты сантиметровых волн
От излучателя исходят волны, которые собираются в параллельные пучки и, распространяясь, оказывают воздействие непосредственно на область поражения. Ввиду небольшой длины волны СВЧ-поле проникает неглубоко (не более 4 см вглубь организма) и оказывает свои эффекты на ткани, находящиеся в пределах именно такой глубины, то есть на кожу, подкожную жировую клетчатку, кровь, лимфу, суставы, мышцы и прочие.
Большая часть излучения поглощается тканями, содержащими большое количество воды. Некоторая его часть отражается от поверхности кожи и границ раздела сред – образуется так называемая стоячая волна, которая может стать причиной перегрева этих структур. В том числе и из-за этого эффекта данный метод не применяют для лечения заболеваний органов, расположенных достаточно глубоко.
Стоит отметить, что риск перегрева значительно повышается, если у больного имеются расстройства местного кровообращения, поэтому одним из противопоказаний к сантиметроволновой терапии является сердечно-сосудистая патология.
Механизм лечебного действия СМВ-терапии включает в себя как тепловой, так и нетепловой компоненты.
Под воздействием сантиметровых волн малой интенсивности активируется работа органов эндокринной системы – щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников. В результате этого в крови повышается уровень гормонов, продуцируемых ими (инсулина, тироксина и других) и угнетается активность клеток иммунитета.
Сантиметровые волны, излучаемые с высокой интенсивностью, вызывают образование в тканях энергии: температура поверхностных структур (кожи, подкожной клетчатки) увеличивается на 1-3°С, а более глубоко расположенных тканей – на 0,5°С. В результате капилляры расширяются, увеличивается их количество и скорость тока крови – усиливается регионарный крово- и лимфоток. Эти процессы ускоряют разрушение продуктов аутолиза (самопереваривания) клеток в очаге воспаления, активируют обмен веществ и питание тканей, на которые оказывается лучевое воздействие.
Волны сантиметрового диапазона формируют поток центростремительных импульсов в сегменты спинного мозга и центры гипофиза и таламуса. Стимулируются центры парасимпатической нервной системы, результатом чего становится снижение артериального давления и уменьшение частоты сокращений сердца.
Увеличение в облучаемых тканях концентрации простагландинов и некоторых других медиаторов приводит к ускорению в них процессов обмена веществ, а накопление в мембранах клеток миокарда ионов кальция повышает его сократимость.
Итак, эффектами СМВ-терапии являются:
Показания и противопоказания
СМВ-терапия успешно применяется в комплексном лечении следующих заболеваний:
При некоторых заболеваниях проведение сантиметровой терапии противопоказано. Таковыми являются:
СМВ-терапия вызывает на области воздействия гиперемию, сохраняющуюся длительное время. Так что во избежание повышенной кровоточивости перед запланированной операцией или диагностической пункцией данная процедура не применяется.
Аппаратура
Для лечения микроволнами используются такие аппараты, как «Луч-3», «Луч-4», «Луч-11», «Луч 58-1», СМВ-150-1, «Мирта-02», Radarmed 650+. Существуют 2 основные методики терапии – дистантная (когда излучатель находится на некотором расстоянии от поверхности тела больного) и контактная (излучатель в этом случае прилегает к телу). Дистантная методика доступна на аппаратах «Луч-11» и «Луч-58-1», остальные приборы действуют, как правило, контактно.
«Луч-58-1»
Это стационарный аппарат. Он включает в себя 3 излучателя цилиндрической формы, имеющие диаметр 9, 11 и 14 см, а также 1 прямоугольный размером 9*30 см. Пораженную область обнажают, покрывают салфеткой, размещают на расстоянии 5-7 см над ней излучатель.
Эксплуатация данного аппарата осуществляется в кабине, окруженной защитным экраном (для предупреждения лучевого воздействия на медицинский персонал).
Во время процедуры с использованием прибора «Луч-58-1» больной ощущает тепло различной интенсивности – чуть заметное, легкое или отчетливое – это зависит от мощности излучения (20-30, 40-50 или 60-70 Вт).
«Луч-3», «Луч-4»
Это переносные аппараты. Они оборудованы излучателями цилиндрической формы, заполненными керамикой (при проведении процедуры она не нагревается), диаметром 1,5, 2 и 3,5 см и одним излучателем без наполнения 11,5 см в диаметре. При проведении процедуры излучатель помещают на нужный участок тела контактно – соприкасая его с кожей. В комплектации имеются еще 2 излучателя – влагалищный и прямокишечный. Перед введением в полости их обеззараживают кипячением, а потом «одевают» в специальные резиновые чехлы.
«Луч-3» и «Луч-4» подлежат эксплуатации в обычных условиях – дополнительная защита при их использовании не требуется.
Интенсивность воздействия на данных аппаратах меняется в зависимости от вида применяемого излучателя.
«Луч-11»
Это стационарный аппарат. Он оборудован 3-мя излучателями в форме цилиндра и имеет 8 степеней регулировки мощности. Эксплуатация этого прибора осуществляется в специальном кабинете в кабине, огражденной защитным материалом. На конце держателя закрепляют излучатель нужного диаметра, устанавливают его на 5-7 см от поверхности тела, подлежащей облучению.
Radarmed 650+
Это один из современных приборов СМВ-терапии. Он имеет в комплектации излучатели трех видов – чашеобразный, круглый и продолговатой формы. Последний используется для терапии протяженных участков тела.
Одной из характеристик данного прибора также является возможность низкодозовой терапии глубоко расположенных тканей.
«Мирта-02»
Этот аппарат маломощный – до 4 Вт. Его используют с целью проведения микроволновой импульсной рефлексотерапии.
Курс лечения сантиметроволновым излучением, как правило, составляет не менее 10-12 процедур при продолжительности каждой 10-12 минут. В случае необходимости можно повторить курс лечения через 2-3 месяца.
Методики СМВ-терапии
Техника проведения процедур варьируется при различных заболеваниях. Об особенностях некоторых из них мы и поговорим ниже.
При хроническом тонзиллите
Используются приборы «Луч-3» или «Луч-4». Больной немного запрокидывает голову. Врач располагает излучатель диаметром 3,5 см контактно под углом нижней челюсти и просит больного самостоятельно придерживать его рукой. Мощность излучения составляет 1-3 Вт.
Время проведения процедуры — 6-8 минут, а в случае необходимости облучения обеих миндалин – максимум 16 минут, поочередно. Частота проведения процедур – ежедневно или 1 раз в 2 дня, курс лечения включает 12-15 облучений.
При патологии верхнечелюстной (гайморовой) пазухи
При терапии гайморитов и других заболеваний гайморовой пазухи используют излучатель небольшого диаметра – 3,5 см. Его располагают непосредственно на кожу над пораженной пазухой. Мощность излучения равна 5 Вт, длительность процедуры – 6-10 минут.
Если в патологический процесс вовлечены обе пазухи, их облучают поочередно. Общая продолжительность процедуры равна 12-15 минутам.
Облучение проводят 1 раз в день в течение 10 дней.
Больной в процессе воздействия ощущает приятное тепло.
При заболеваниях суставов
Для терапии суставной патологии используют излучатель цилиндрической формы диаметром 11,5 см. Его помещают непосредственно на кожу над пораженным суставом. Врач может зафиксировать прибор вокруг сустава ремнями или же предложить больному обеспечивать его неподвижность самостоятельно, удерживая излучатель за ручку.
Как правило, применяют излучение мощностью 10-15 Вт. Одна процедура длится 12-15 минут. Курс лечения включает в себя 10-12 сеансов.
Терапия хронического колита
Используют прибор «Луч-11». Больной лежит на спине. Цилиндрический 14-сантиметровый излучатель устанавливают дистантно – на расстоянии 7 см от кожи – над нужным отделом живота. Воздействуют облучением средней интенсивности (мощность его составляет 40-45 Вт).
Частота процедур – ежедневно или 1 раз в 2 дня, продолжительность — до 15 минут, курс – 10-12 облучений.
Патология простаты и прямой кишки
Больной лежит на боку, ноги его согнуты, подтянуты к животу. Специальный прямокишечный излучатель диаметром 1,4 см дезинфицируют кипячением, «одевают» в резиновый чехол, наносят на кончик вазелин, медленно вводят в прямую кишку. Максимальная глубина проникновения излучателя — примерно 7 см. Мощность излучения равна 2-5 Вт.
Продолжительность процедуры не более 15 минут. Курс лечения состоит из 10-12 облучений с частотой каждый день или 1 раз в 2 дня.
В заключении статьи хочется повторить, что СМВ-терапия – это одна из эффективных методик физиолечения, оказывающая на организм человека целый ряд положительных эффектов. Однако некоторые эффекты при наличии у больного определенных заболеваний могут подействовать на него негативно. Обязательно предупредите своего лечащего врача обо всех имеющихся у вас заболеваниях – это обезопасит вас и сведет риск развития нежелательных последствий процедуры к минимуму.
СМВ-терапия
Сантиметровая терапия в Волжской Здравнице
СМВ-терапия (сантиметровая терапия) – это особый метод физиотерапевтического лечения. Применяются электромагнитные волны сантиметрового диапазона, которые, собираясь в параллельные пучки воздействуют на область возникшего очага поражения. Во время процедуры СВЧ-волны проникают примерно на 4 см. вглубь организма, оказывая лечебное воздействие. Оздоравливающий эффект распространяется на кровь, лимфу, мышцы, суставы и непосредственно на кожу. СМВ-терапия снижает болевой синдром, улучшает кровоток в тканях, ускоряет процесс обмена веществ и существенно увеличивает синтез биологически активных веществ.
СМВ-терапия имеет свои показания и противопоказания. Перед началом лечения необходимо обязательно провести консультацию с врачом физиотерапевтом, который обследует Вас и направит на курс лечения СМВ-терапией. Если Вы направлены на лечение своим лечащем врачом, то прием физиотерапевта будет БЕСПЛАТНО. Звоните и мы назначим удобное Вам время для консультации со специалистом.
СМВ-терапия является эффективной методикой физиолечения, которая оказывает на организм человека большое количество оздоравливающих эффектов. Сантиметровая терапия используется в подострой стадии всевозможных заболеваний опорно-двигательного аппарата, радикулита, невритов, миозита, при заболеваниях полостей носа, воспалительных процессах и т. д.
Сантиметровая терапия – особый метод физиолечения
СМВ-терапия – метод сверхвысокочастотной терапии, основанный на использовании сантиметровых или близких к ним волн с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями.
Воздействие СМВ на организм сопровождается такими процессами, как отражение, преломление и поглощение.
В основе местных изменений лежит прежде всего тепловой эффект СМВ. Максимальное теплообразование при СМВ-терапии происходит в коже, подкожно-жировой клетчатке и подлежащих тканях, температура которых может повышаться на 2-5 °С.