Физиотенз или моксонидин в чем разница
Моксонидин или Физиотенз, что лучше, отзывы врачей
Отличия препаратов
Для устранения симптоматики гипертонии или предупреждения ее появления специалисты часто назначают медицинские препараты «Физиотенз» и «Моксонидин». Данные лекарства дают гипотензивный эффект, поэтому активно применяются в кардиологии.
У препаратов один и тот же активный компонент, а так же аналогичное действие. Тем не менее мы выясним что лучше, Моксонидин или Физиотенз, а также услышим отзывы врачей кардиологов.
«Физиотенз»
Средство оказывает воздействие на нервные окончания, которые находятся в продолговатой части мозга. Благодаря этому угнетается активность симпатической нервной системы, и нормализуется давление.
Через 60 минут после приема препарата в организме наблюдается максимальная его концентрация. У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью фармакологические показатели могут отличаться.
Ограничения к приему:
Пациенты, которые находятся на гемодиализе, применяют лекарство с осторожностью и под наблюдением врача.
Прием «Физиотенеза» может спровоцировать возникновение побочных реакций:
В случае передозировки пациент может почувствовать сонливость и головные боли. Во время лечения данным препаратом запрещено водить автомобиль и выполнять опасные работы.
«Моксонидин»
Лекарство назначается для нормализации артериального давления. После приема таблеток давление постепенно снижается. Данный эффект происходит при регулярном и одноразовом применении.
«Моксонидин» устраняет симптомы микроартериопатии, нормализует капиллярное кровообращение в миокарде. В отличие от своих аналогов, данное средство не оказывает седативного эффекта и не влияет на липидный обмен. Максимальная концентрация активного вещества в организме наступает спустя 2,5 часа.
Ограничения к приему:
Проявлять осторожность во время приема лекарства необходимо людям с такими патологиями:
После приема таблетки необходимо выпить достаточное количество очищенной воды.
Прием «Моксонидина» может спровоцировать возникновение побочных реакций:
В период лечения данным препаратом важно постоянно контролировать сердечный ритм, измерять давление и выполнять кардиограмму.
Лекарственные препараты для снятия симптомов гипертонии «Физиотенз» и «Моксонидин» можно принимать только после консультации с доктором.
«Физиотенз» и «Моксонидин»: сходства и различия
В составе обоих препаратов имеется одно и то же активное вещество – моксонидин. В связи с этим они обладают аналогичным механизмом работы.
Оба средства выпускаются в форме таблеток. Медикаменты назначают пациентам с высоким давлением. Нужно учитывать, что курс терапии достаточно длинный. Препараты отлично подойдут в качестве экстренной помощи пациентам с гипертоническим кризом. В таких случаях давление нужно снизить максимально быстро, ведь такое состояние может быть опасно для здоровья и жизни человека.
Эффект после приема лекарств наступает через 60 минут. При этом препарат «Моксонидин» дает больше побочных реакций, и обладает более широким списком противопоказаний.
Купить любое из этих лекарств можно исключительно по рецепту. Нельзя прекращать терапию слишком резко. Нужно постепенно уменьшать дозировку. Во время лечения запрещено принимать спиртные напитки.
«Физиотенз» или «Моксонидин», что лучше?
Несмотря на то, что медикаменты имеют одно и то же активное вещество, у них разный список противопоказаний. Этот важный момент обязательно нужно учитывать при выборе подходящего средства.
Аллергикам нужно помнить, что у этих препаратов разные дополнительные компоненты. Пациентам на гемодиализе рекомендуется препарат «Физиотенз».
«Физиотенз» и «Моксонидин» – аналоги, но при этом у них все же есть определенные отличия. В связи с этим подбором лекарства должен заниматься исключительно специалист.
Побочные эффекты
Побочные эффекты организма могут возникнуть из-за нарушения рекомендаций доктора или при наличии аллергических реакций на компоненты препаратов.
Возможные побочные действия при приеме «Моксонидина»:
Возможные побочные реакции при приеме препарата «Физиотенз»:
Если препарат принимать неправильно, то давление может снизиться слишком резко и достаточно сильно.
Считается нормальным, если побочные эффекты начали развиваться через 3-4 дня после начала лечения. При стабильном состоянии курс терапии не прекращают. При выраженных и интенсивных симптомах нужно прекратить прием медикаментов и посетить врача.
В случае передозировки симптомы побочных эффектов существенно усиливаются. Если случилась передозировка, то пациенту нужно промыть желудок и подобрать симптоматическую терапию.
Стоимость препаратов
Можно ли вместо «Физиотенза» применять «Моксонидин»?
Лекарства являются полными аналогами, поэтому допускается замена дорогого препарата на более дешевое лекарство.
Какие у препаратов есть аналоги?
Данные медикаменты полностью взаимозаменяемы, поэтому и аналоги у них одинаковые. К замене лекарства прибегают в случае появления аллергических реакций на один из препаратов. Некоторые пациенты ищут более дешевый аналог.
«Физиотенз» и «Моксонидин» находятся в разных ценовых категориях. Отечественный препарат стоит от 70 до 80 рублей, а импортное средство – около 300 рублей.
В связи с этим врачи составили перечень препаратов, которыми можно заменить данные таблетки:
Данные аналоги отлично зарекомендовали себя в неврологии и кардиологии. Важно перед покупкой любого из этих лекарств проконсультироваться с врачом.
Отзывы врачей
Оксана Дмитриевна, 48 лет (терапевт)
Для снятия симптомов гипертонического криза своим пациентам назначаю «Физиотенз». Так же данный препарат подходит для терапии артериальной гипертензии. Пациентам с лишним весом назначаю исключительно данный препарат. При появлении сухости слизистой ротовой полости необходимо просто уменьшать дозировку.
Иван Сергеевич, 54 года (терапевт)
Пациентам с артериальной гипертензией назначаю таблетки «Моксонидин». Лекарство имеет хорошую переносимость. Побочные эффекты возникают в редких случаях. Лекарство можно использовать как «экстренную помощь» при резких скачках артериального давления.
Что говорят о препаратах пациенты?
Галина, 62 года
С выходом на пенсию часто начало повышаться артериальное давление. Испробовала множество разных таблеток, но реально помог препарат «Физиотенз». Пить его нужно перед сном по 1 таблетке. Рекомендую данное лекарство всем людям, страдающим гипертонией.
Тамара, 44 года
Уже два месяца принимаю «Моксонидин». Врач назначил по одной таблетке утром и вечером. Эта схема терапии спасает меня от повышения артериального давления. Побочных реакций у меня не было, хотя в инструкции их целый список.
2 комментариев для “ Моксонидин или Физиотенз, что лучше ”
Спасибо большое! Оч актуально на данный момент для меня. Доступным языком, грамотной речью, спокойствием, все доходчиво объяснили.
Когда Физиотенз начал производиться в Казахстане, он перестал работать, к сожалению. Нашлла адекватную замену в немецком Моксонитексе. Моксонидин по действию чуть слабее, но в сравнении с «обновлённым» Физиотензом эффективнее.
МОКСОНИДИН-ЛФ и ФИЗИОТЕНЗ: исследование биоэквивалентности при однократном пероральном приеме
Доценко Э.А., Бобков В.Я., Покачайло Л.И., Рождественский Д.А., Семак И.В., Алексеева И.Н.
Генерические лекарcтвенные средства должны удовлетворять тем же стандартам качества, эффективности и безопасности, что и оригинальное лекарственное средство, но дополнительно должно быть представлено убедительное подтверждение того, что они эквивалентны ранее зарегистрированным аналогичным лекарственным средствам и клинически взаимозаменяемы с ними. Испытания биологической эквивалентности воспроизведенных (генерических) лекарственных средств являются существенной составляющей частью испытаний контроля качества и терапевтической взаимозаменяемости этих средств и их оригинальных аналогов. В первую очередь это важно с точки зрения насыщения внутреннего фармацевтического рынка отечественными современными и эффективными лекарственными средствами [1].
МОКСОНИДИН-ЛФ – первый отечественный генерический препарат моксонидина в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, содержащий 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг моксонидина.
Препарат разработан и производится предприятием СООО «Лекфарм».
Фармакологическое действие – гипотензивное.
Фармакодинамика
Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.
Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.
Максимум гипотензивного эффекта достигается примерно через 2,5 — 7 ч. после прима внутрь.
Данные о влиянии моксонидина на смертность и исходы сердечно-сосудистых заболеваний при лечении артериальной гипертензии в настоящее время не известны.
Фармакокинетика
Всасывание
Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.
Метаболизм
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Фармакокинетика в пожилом возрасте
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Фармакокинетика у детей
Моксонидин не рекомендуется для использования у лиц моложе 18 лет, так как в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Фармакокинетика при почечной недостаточности
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У больных с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Показания для применения: артериальная гипертензия.
Цель работы – изучение биоэквивалентности двух лекарственных средств МОКСОНИДИН-ЛФ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 0,4 мг моконидина, производства СООО «ЛЕКФАРМ» (Республика Беларусь) и ФИЗИОТЕНЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 0,4 мг моксонидина, производства ROTTENDORF PHARMA GmbH (Германия) / SOLVAY PHARMACEUTICALS, Франция в условиях однократного перорального приема здоровыми добровольцами натощак.
Исследование проведено в соответствии с международным стандартом надлежащей клинической практики (GCP) и этическими требованиями Хельсинской декларации. Протокол клинических испытаний был одобрен локальным комитетом по этике 6-ой городской клинической больницы г. Минска. Все испытуемые подписали информированное согласие на участие в исследовании.
Возможности применения нового поколения препаратов центрального действия в лечении артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия (АГ) — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы.
Артериальная гипертензия (АГ) — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Кроме того, повышение артериального давления (АД) — основной фактор риска развития ишемической болезни сердца, острых нарушений мозгового кровообращения и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на многолетние исследования, многие аспекты патогенеза и, следовательно, лечения эссенциальной АГ окончательно не ясны.
Как известно, одним из важнейших звеньев в регуляции АД является симпатическая нервная система. Гиперактивность симпатической нервной системы представляет собой основное звено во взаимодействии факторов риска, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Существует мнение, что с усилением активности симпатической деятельности связаны гипертрофия миокарда левого желудочка, аритмии, повышенный гематокрит, повышенный уровень тромбоцитов и, возможно, спазм коронарных сосудов, что также способствует развитию сердечно-сосудистых осложнений.
Поэтому, выбирая гипотензивный препарат для лечения больных артериальной гипертензией (АГ), целесообразно учитывать не только его гипотензивный эффект, но и влияние данного медикамента на сопутствующие факторы риска, связанные с повышенной активностью симпатической системы.
Тонус симпатической нервной системы регулируется через центры, контролирующие работу сердечно-сосудистой системы. Наиболее важным из них является рострально-вентролатеральная область продолговатого мозга, где располагаются различные типы рецепторов, в том числе α2-адренорецепторы и имидазолиновые рецепторы. В последние годы показано, что имидазолиновые рецепторы подтипа 1 принимают активное участие в контроле АД, оказывая выраженное регулирующее воздействие на деятельность симпатической нервной системы.
Существует группа гипотензивных препаратов, которые вызывают гипотензивный эффект, главным образом за счет понижения активности симпатической нервной системы — гипотензивные средства центрального действия, или симпатолитики. К первому поколению этих медикаментов относят резерпин и метилдофу. Во многих странах мира их практически перестали применять для лечения АГ в связи с необходимостью приема несколько раз в день, наличием седативного эффекта и возможностью развития отеков вследствие задержки натрия и воды. Ко второму поколению гипотензивных препаратов центрального действия относят клонидин. В настоящее время он также не применяется у больных АГ в связи с развитием на фоне лечения клонидином «синдрома отмены», случаями тяжелой АГ, инсультами и даже смертельными исходами.
К препаратам нового, третьего поколения лекарственных средств центрального действия относится моксонидин (физиотенз). Физиотенз обладает селективностью и высоким сродством к имидазолиновым рецепторам подтипа II. Физиотенз занимает участки связывания имидазолина, что ведет к снижению симпатической активности и последующему снижению периферического сопротивления в артериолах без изменения объема сердечного выброса и легочной гемодинамики. Показано, что физиотенз обладает относительно слабым сродством к a2- адренорецепторам, поэтому такие побочные эффекты, как сухость во рту и седативный эффект, менее выражены. Это облегчает переносимость данного препарата.
Около 80-90% пероральной дозы физиотенза всасывается и не подвергается значительной первичной деградации в печени. Биодоступность составляет 88%. Пик концентрации физиотенза в плазме наблюдается через 60 минут после приема, а среднее значение периода полувыведения из плазмы составляет примерно 2 часа. Несмотря на относительно короткий период полувыведения, по данным ряда авторов, АД эффективно регулируется однократным приемом препарата. Это можно объяснить достижением эффективной концентрации физиотенза в тканях-мишенях (ростро-вентролатеральной области продолговатого мозга).
Более 90% дозы физиотенза выводится с мочой. У больных с нарушениями функции почек период полувыведения увеличивается, и наблюдается снижение общего клиренса. Физиотенз противопоказан больным с серьезными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 65 лет (n=54)
Сочетание физиотенза с другими медикаментами. Физиотенз можно назначать вместе с другими препаратами, включая сердечные гликозиды, другие гипотензивные препараты, например, диуретики, пероральные сахароснижающие средства. В ходе исследования, проводившегося с использованием препаратов, представляющих каждую из указанных групп (дигоксин, гидрохлортиазид, глибенкламид), неблагоприятного фармакологического взаимодействия не выявлено. Физиотенз может усиливать действие седативных и снотворных препаратов. Так, седативное действие бензодиазепинов при одновременном приеме физиотенза немного усиливается. Поскольку отсутствует достаточный клинический опыт, необходимо избегать приема физиотенза вместе с алкоголем или трициклическими антидепрессантами.
Влияние препарата моксонидин (физиотенз) на состояние сердечно-сосудистой системы и головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертонией
Опубликовано в журнале:
КЛИНИКА И ФАРМАЦИЯ А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, Н.К. Корсакова*, Ю.А. Баграмова, С.Ю. Гедгафова, Н.А. Варако*
Московский государственный медико-стоматологического университет, кафедра внутренних болезней N1,
* кафедра нейро- и патопсихологии Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова
Выбор адектватного гипотензивного препарата у пожилых больных особенно труден, в связи с наличием у этих пациентов множественной сопутствующей патологии, возрастных особенностей фармакодинамики лекарственных препаратов и большим числом побочных эффектов.
Одними из часто используемых медикаментозных препаратов для лечения АГ в настоящее время являются препараты центрального действия последнего поколения. К представителям лекарственных средств этой группы относится препарат моксонидин (физиотенз). Физиотенз обладает селективностью и высоким сродством к имидазолиновым рецепторам подтипа 1. Препарат занимает участки связывания имидазолина, что ведет к снижению симпатической активности и последующему снижению периферического сопротивления в артериолах без изменения сердечного выброса. Показано, что физиотенз обладает относительно слабым сродством к альфа2-адренорецепторам, поэтому такие побочные эффекты, как сухость во рту и седативный эффект у него менее выражены, чем у препаратов центрального действия предыдущего поколения (клонидин). Это способствует лучшей переносимости физиотенза.
Однако, в доступной литературе практически отсутствуют данные об эффективности и безопасности физиотенза у пожилых больных АГ.
Материалы и методы
Больным, получавшим ранее гипотензивную терапию, за 2 недели до включения в исследование отменяли все гипотензивные препараты. Пациенты продолжали получать все другие медикаментозные средства, необходимые для лечения сопутствующих заболеваний.
Регистрацию побочных эффектов производили на всех этапах исследования.
АД-мониторирование осуществляли с использованием комплекса АВРМ-04 фирмы «Mediteck» (Венгрия) в течение 24-х часов с 15-минутными интервалами в дневное и 20-минутными интервалами в ночное время [3]. Результаты считали достоверными, если при автоматической обработке было исключено не более 20% измерений.
При трансторакальной эхокардиографии в одно- и двухмерном режимах на аппарате «Toshiba-140А» (Япония) измеряли толщину межжелудочковой перегородки (ТМЖП), толщину задней стенки (ТЗС) левого желудочка. Массу миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывали по формуле R. Devereux и N. Reichek [4]. Вычисляли индекс ММЛЖ как ММЛЖ/площадь поверхности тела.
Нейропсихологическое обследование (совместно с сотрудниками кафедры нейро- и патопсихологии МГУ им. М.В. Ломоносова) проводили всем пациентам по схеме А.Р. Лурия, включавшее, в частности, субтесты по произвольному запоминанию (слухо-речевая и зрительная память) и мышлению [5, 6].
Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ «STATISTICA» на компьютере IBM PC/АТ-586. Расчитывали средние величины, их средние стандартные ошибки и доверительный 95%-й интервал. Гипотезу о равенстве средних оценивали по F-критерию (дисперсионный анализ) или по t-критерию Стьюдента. Для изучения распределения дискретных признаков в различных группах применяли стандартный метод анализа таблиц сопряженности X-квадрат по Пирсону. Вероятность того, что статистические выборки отличались друг от друга, существовала при р Литература:
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации