Физиопроцедура тэс что это
Транскраниальная стимуляция постоянным током
Ключевой задачей многоэлектродной транскраниальной электрической стимуляции (TES) или транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) является поиск оптимальной схемы воздействия, которая обеспечивает необходимую плотность тока в мишени воздействия и сводит к минимуму его в остальной части мозга, что математически можно определить, как проблему оптимизации. Такая оптимизация с алгоритмами наименьших квадратов (LS) или Linearly Constrained Minimum Variance (LCMV) обычно является дорогостоящей и требует нескольких независимых источников тока.
Основываясь на принципе взаимности в электроэнцефалографии (ЭЭГ) и TES, можно быстро найти оптимальные паттерны TES. Можно определить четыре различные мишени в коре в детальной семицелевой модели конечных элементов и анализировать эффективность разных вариантов методов TES с учетом взаимности с точки зрения плотности электродов, ошибки таргетинга, фокальности, интенсивности и направленности с использованием решений LS и LCMV в качестве эталонных стандартов. Обнаружено, что алгоритмы взаимности показывают хорошую точность, сравнимую с решениями LCMV и LS. Использование большей плотности электродов улучшает фокальность, направленность и параметры интенсивности тока.
Требование к конкретному таргетированию очагов поражения регионов нейронов (ROI) заключается в использовании методологии, минимизирующей, насколько это возможно, ток, применяемый к областям мозга, не имеющим отношения к цели воздействия.
Кроме того, возрастает интерес к воздействию током как бы выходя за пределы традиционного использования двух больших губчатых электродов, например, с помощью местной модели с высоким разрешением одного источника (электрода), окруженного четырьмя электродами или массивными плотными электродными решетками, для повышения точности TES.
В этом отношении анатомически верное и специфическое для модели головы воздействие током в TES становится все более важным для определения места окончательного тестирования клинической эффективности TES в будущих клинических испытаниях.
Изменяя точки расположения небольших электродов (или меньший кластер электродов, аппроксимирующий площадь) на скальпе и сопоставляя с уровнем воздействия фиксированного тока, можно оптимизировать «доставку» тока в ROI регион коры с использованием специального алгоритма. Задача определения необходимой плотности направленного тока, без наложения дополнительных ограничений минимального воздействия на другие области мозга может быть решена прямо и точно с использованием принципа взаимности. Оптимизация TES с плотным массивом, как правило, сложнее из-за гораздо большего числа степеней свободы, чем в двух tDCS пластырей-электродов.
При более плотном покрытии скальпа в плотном массиве ЭЭГ полюса, топографии ЭЭГ для любого свинцового поля коры аппроксимируется лучше, и поэтому ожидается, что инжекция обратного тока от этих «полюсных» электродов обеспечит более точный таргетинг. Остается непонятным работают ли методы таргетинга на основе взаимности аналогично или лучше, чем методы LS и LCMV, а также то, что использование очень большого числа (256) электродов вместо (128) действительно улучшает эффективность данных методов. Предварительные результаты по использованию принципа взаимности для получения удобных протоколов влияния тока с использованием сетей ЭЭГ с 128 и 256 сетями высокой плотности. Метод взаимности оптимален для максимизации составляющей плотности тока на мишени желаемой ориентации. Описано четыре метода, полученных с помощью принципа взаимности, с эмпирическим учетом дополнительных требований минимизации воздействия TES на нецелевые области мозга и контрастирования их с алгоритмами LS и LCMV. Возможно моделирование на детальной модели головного мозга FE с учетом четырех репрезентативных кортикальных целей для оценки эффективности методов с точки зрения ошибки таргетинга (TE), фокальности, направленности и интенсивности воздействия током.
Первый метод, основанный на взаимности, имеет теоретическое значение, когда только один электрод вводит общий максимальный ток, а остальные электроды действуют как множественные «поглотители» распространения обратных токов и минимизации воздействия TES на нецелевые области.
В других трех методах взаимности, рассматривается дополнительное ограничение: верхняя граница тока, подаваемого каждым электродом, который обычно рассматривается с точки зрения ограничения безопасности для того, чтобы избежать раздражения кожи. Эти методы различаются способом выбора «поглотителей» и обеспечения лучшей оптимизации с точки зрения либо полной интенсивности цели («противоположной» конфигурации), либо показателя фокальности («кольцевая» конфигурация).
Эталонная модель мягких тканей для взрослого субъекта может была получена из T1-взвешенных МР-изображений головы, с помощью сканера 3T Allegra (Siemens Healthcare, Эрланген, Германия). Структура кости была получена от КТ-сканирования того же объекта, записанного с помощью КТ-сканера GE (General Electric, Fairfield, United States). Матрица регистрации составляет 256 × 256 × 256 с размером вокселей 1 мм × 1 мм × 1 мм как при сканировании CT, так и T1. Чтобы построить анатомически точную геометрию модели, изображения МРТ T1 автоматически сегментируются на семь типов тканей (серое вещество, белое вещество (WM), CSF, скальп, глазные яблоки, внутренний воздух и череп). Объем ТТ сегментирован в мягкие ткани, внутренние компоненты воздуха и кости черепа. Типичные положения электродов в сетях датчиков EGI 128 и 256 с высокой плотностью EGI, определенные для объекта в предыдущих исследованиях проводится с использованием системы геодезической протограмметрии (GPS).
ТЭС-терапия – современная физиотерапевтическая методика, используемая для лечения и профилактики различных заболеваний. Достоинства метода заключаются в простоте, безопасности и универсальности без применения лекарственных средств.
Основы методики
В основе механизма процедуры – стимулирование роста эндорфинов (веществ, вырабатываемых клетками гипофиза), стимулирование нейронов ЦНС. Достаточный уровень эндорфинов благоприятно воздействует на восстановление и защиту всего организма. Для этого используются специальные электроды, которые устанавливают на голову человека. Через них проходят электрические сигналы небольшой мощности.
Показания к применению ТЭС-терапии
Назначить самому себе процедуру нельзя – это решает лечащий врач после консультации. В силу того, что эта методика обладает высокой результативностью при лечении любого заболевания, вероятность ее назначения очень велика (при отсутствии противопоказаний). В клинических условиях ученые доказали, что ТЭС-терапия результативна и является отличным средством обезболивания, замедляет скорость роста опухоли, активизирует гуморальный и клеточный иммунитет, приводит к противоаллергенному и противовоспалительному эффекту.
ТЭС-терапию используют для лечения:
Перечень противопоказаний
Применение этой методики может иметь один существенный недостаток – отсутствие специального оборудования (особенно в государственных учреждениях). Проводится лечение систематически, без больших пауз и задержек: в таком случае польза процедуры будет максимальной.
Процедура противопоказана при:
Эффективность и результат
Применение методики ТЭС-терапии – не только желание пациента. Важно учесть все показания и противопоказания, проконсультироваться с врачом, который и решит, целесообразна процедура или нет.
Многочисленные исследования и весомые доказательства эффективности процедуры, озвученные еще профессором Лебедевым – вот то, что лежит в основе этой методики и то, что делает ее такой популярной.
Транскраниальная электростимуляция
Под транскраниальной электростимуляцией или ТЭС-терапией подразумевается методика терапевтического транскраниального воздействия импульсных токов на головной мозг человека. Данный способ был разработан с учетом всех основ доказательной классической медицины, поэтому он довольно широко используется и признается.
Основана ТЭС-терапия на том, что на голову пациента закрепляются специальные электроды, через которые подается слабый ток. При таком воздействии электрический ток способен оказывать защитное влияние на все функции головного мозга и менять в нем биоэлектрическую активность.
Механизм лечения транскраниальной электростимуляцией
Лечебный терапевтический эффект от ТЭС-терапии основывается на возможности стимуляции процессов выработки эндорфинов в головном мозге человека. В ходе процедуры наиболее чувствительные и антиболевые структуры в головном мозге активируются за счет способности токов проникать сквозь мягкие ткани и кости.
Под воздействием транскраниальных токов активируется выработка эндорфинов, они начинают концентрироваться в крови, головном мозге и цереброспинальной жидкости. Гормон эндорфин способен нормализовать различные нарушения в человеческом организме, сохраняя при этом природное течение нормальных процессов без вмешательства в них. К тому же, из-за усиления выработки эндорфинов у пациента отсутствует боль в ходе процедуры, что объясняется способностью гормона снимать болевой синдром.
Антидепрессивный эффект от проведения транскраниальной электростимуляции достигается за счет стабилизации психоневрологического состояния больного, что также приводит и к положительному антистрессорному эффекту, нормализует сон пациента, улучшает его настроение и повышает работоспособность. Подобная физиотерапевтическая методика ускоряет заживление кожных и слизистых покровов в организме, помогает процессам регенерации периферических нервных волокон и печеночных клеток паренхимы. ТЭС-терапия стимулирует иммунитет, замедляет процессы роста различных (и злокачественных, в том числе) новообразований, нормализует физиологический статус в человеческом организме.
Эффект от процедуры транскраниальной электростимуляции может поддерживаться в организме несколько дней, что постепенно позволяет тренировать защитную систему. Таким образом данная методика обучает мозг самостоятельно активно продуцировать эндорфины, при этом никакого привыкания в ходе процедуры не возникает.
Транскраниальную электростимуляцию можно комбинировать с такими терапевтическими методиками, как:
Нельзя совмещать ТЭС-терапию с рефлексотерапией и морфиноподобными анальгетиками. Использование данной методики систематически помогает уменьшить потребление средств фармацевтики, среди которых и гормональные средства, и анальгетики, и антидепрессанты с иммуномодуляторами. Согласно новейшим исследованиям, транскраниальная электростимуляция высокоэффективно проявляет себя при всевозможных неврологических патологиях, уменьшая их симптоматику на 90%.
Основные показания и противопоказания методики
Сфер применения у транскраниальной электростимуляции довольно много. Наиболее востребованной методика оказалась при разнообразных неврологических и психиатрических патологических состояниях, например, при:
Среди других патологических особенностей, бороться с которыми может помочь транскраниальная электростимуляция, выделяют:
Широко используется ТЭС-терапия и в спорте, поскольку ее воздействие значительно увеличивает эффективность от тренировок. Подобная методика помогает спортсменам выносить пиковые нагрузки, восстанавливать собственные силы, улучшает работоспособность.
Среди основных противопоказаний для использования в лечении транскраниальной электростимуляции специалисты выделяют наличие эпилептических припадков или судорог, артериальную гипертонию, гипертонический криз, гипертиреоз, возникающие приступы стенокардии, наличие травм головы, головного мозга и возникновение новообразований в мозге. Помимо этого, нельзя проводить подобную терапию при таламических болях, инфекциях центральной нервной системы, обостренных психических заболеваниях, гидроцефалии, мерцательной аритмии, в возрасте до 5 лет и при имплантированном кардиостимуляторе.
Методика проведения ТЭС-терапии
Перед применением транскраниальной электростимуляции для лечения какого-либо заболевания необходимо пройти консультации физиотерапевта и невропатолога. Нельзя выполнять терапию сразу же после еды, промежуток между принятием пищи и сеансом должен составлять не меньше двух часов.
Во время ТЭС-терапии пациенту необходимо лежать либо сидеть, а электроды специалист размещает у больного на лбу, на затылке и на сосках. Перед наложением электродов кожу пациента тщательно очищают, проверяют ее на отсутствие повреждений, образований или высыпаний.
Украшения с ушей в ходе ТЭС-терапии следует снимать. В ходе проведения методики пациент может ощутить легкую вибрацию, покалывание в области приложения электродов, а также может наблюдать световые мелькания при закрытых глазах. Следов на коже электроды не оставляют.
Для проведения манипуляции применяются специальные импульсные малоамплитудные токи с прямоугольной биполярной импульсной формой. В ходе первой процедуры следует использовать минимальное показание тока, которое не стоит увеличивать даже при отсутствии у пациента каких-либо сторонних ощущений. В последующих сеансах показатели тока постепенно увеличивают, пока пациент не начнет ощущать их присутствия. При выявлении дискомфорта специалист должен уменьшить подаваемый ток. Постепенно к завершению процедуры сила тока должна быть уменьшена до нулевого показателя.
Пациент должен испытывать вышеназванные ощущения, однако они не должны быть ему неприятны. Таким образом регулируется оптимальная сила тока, а если она приносит плоды в виде положительных результатов, то во время дальнейших сеансов специалист применит именно такой ток, без изменения его в большую сторону.
Если у пациента выражен болевой синдром, то проводить подобные процедуры можно по несколько раз в день с интервалом не менее 4-6 часов. Если же болевой синдром не исчезает, пациенту показаны дополнительная врачебная консультация и осмотр.
На альфа-ритмы мозга человека токи воздействуют при частоте 70-80 герц, стимулируя при этом выработку эндогенных опиоидных пептидов. После прохождения сеанса тем, кто страдает сбоями артериального давления, показан пятнадцатиминутный отдых и шейно-воротниковый массаж. Длительность одной процедуры транскраниальной электростимуляции составляет 20 минут, хотя при выраженных болях это время разрешается увеличивать. В курс терапии, как правило, входит около 15 сеансов. При обострении хронических болезней ТЭС-терапия направляется на купирование возникающих симптомов, что возможно сделать за 5 процедур. За 1 календарный год допустимо проводить до 60 сеансов, повторяя курсы через каждые 2-3 месяца.
Аппаратура для проведения транскраниальной электростимуляции
Методика ТЭС-терапии сегодня широко используется во многих странах мира. Для нее давно уже изобретены специальные аппараты, каждый из которых отличается эффективностью и большим спектром воздействия. Например, серию аппаратов Трансаир можно использовать как в клиниках, так и дома. Различаются они буквенно-цифровыми приставками в названиях и степенью воздействия на организм. Наиболее простым является аппарат Трансаир-02, применимый в быту. Также часто в клиниках используются приборы Трансаир-01В (двухпрограммный и малогабаритный клинический аппарат), Трансаир-01С (трехпрограммный стационарный прибор), Трансаир – 01П (многопрограммная машина).
Существуют и другие приборы. Стационарный аппарат Магнон используется исключительно в стационарах либо поликлиниках, Доктор ТЭС-03 применяется дома и не требует наличия электророзеток, ЭТРАНС производит многоканальные аппараты, которые можно переносить либо использовать одновременно для 4 пациентов сразу. Многоканальными являются также и аппараты МДМ – МДМ-1 способен проводить терапию сразу 10 людям, а МДМ-101 – сразу четверым.
Достигается лечебный эффект от транскраниальной электростимуляции лишь при соблюдении всех предписаний и инструкций. Электрические токи должны воздействовать в области головного мозга человека, вот почему те приборы, которые предписывают размещение электродов на мочках ушей, не имеют должного эффекта.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Транскраниальная электростимуляция
Транскраниальная электростимуляция — метод терапевтического воздействия для изменения биоэлектрической активности в головном мозге
Транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия) – транскраниальный метод терапевтического воздействия на головной мозг при помощи импульсных токов. Электрические токи оказывают воздействие на защитные функции головного мозга, меняют биоэлектрическую активность в головном мозге (ГМ).
ТЭС-терапия разрабатывалась на основах и принципах доказательной медицины, благодаря чему является одним из немногих физиотерапевтических методов признаваемых в медицинских кругах.
Лечебный эффект ТЭС-терапии
ТЭС-терапия способствует ускорению процессов заживления различных тканей организма (кожные покровы, слизистые оболочки), регенерации периферических нервов, регенерации клеток паренхимы печени. Оказывает стимулирующее воздействие на иммунитет. Благоприятствует замедлению роста доброкачественных и злокачественных новообразований. ТЭС-терапия также благотворно влияет на нормализацию физиологического статуса организма. Эффект от проведения процедуры длится до нескольких дней, и постепенно происходит тренировка защитной системы организма. Транскраниальная электростимуляция способствует «обучению» организма к активной выработке эндорфина естественным путем. Данный физиотерапевтический метод не вызывает привыкания. Возможно сочетание транскраниальной электростимуляции с другими методами лечения (другая физиотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия, бальнеологическое лечение), кроме рефлексотерапии и употребления морфиноподобных анальгетиков.
Систематические использование ТЭС-терапии позволяет частично или полностью отказаться от употребления фармацевтических препаратов (гормональных препаратов, антидепрессантов, иммуномодуляторов, анальгетиков). Исследования показали высокую эффективность применения транскраниальной электростимуляции в лечении неврологических заболеваний – уменьшение или полное исчезновение симптомов происходило в 80-90% случаев. В случае выраженного болевого синдрома возможно проведение нескольких сеансов в день с интервалом в 4-6 часов. При сохранении болевого синдрома необходима консультация врача и проведение повторного, дополнительного обследования для уточнения диагноза. Воздействие на альфа-ритмы головного мозга и, соответственно, стимуляция выработки эндогенных опиоидных пептидов, происходит при частотах в диапазоне от 70 до 80 Гц.
Показания и противопоказания к применению процедуры ТЭС-терапии
Транскраниальная электростимуляция показывает свою эффективность при таких неврологических патологиях:
Также применение ТЭС-терапии рекомендуется при таких заболеваниях и состояниях:
Физиопроцедура тэс что это
ТЭС-терапия – это физиотерапевтический метод, точкой приложения которого является стресс-лимитирующая система (СЛС) организма. Суть данного метода заключается в воздействии импульсным током на головной мозг (ГМ) через покровы черепа. Одним из наиболее важных компонентов СЛС является опиоидергическая система, и все эффекты данного метода обусловлены с ее центральным и периферическим влиянием. Метод транскраниальной электростимуляции разработан в институте имени Павлова И.П. [19], доказан эффект избирательной стимуляции подкорковых структур, продуцирующих серотонин и эндорфины. Активация вследствие этого воздействия соответствующих нервных клеток сопровождается интенсивным выбросом в кровь, ликвор и мозг β-эндорфина. Эффекты β-эндорфина можно подразделить на центральные (обезболивание, антиаддиктивные эффекты, вазомоторная регуляция) и периферические (процессы регенерации, стимуляция иммунитета, торможение роста опухолей). Нельзя не отметить ярко выраженные нейропротекторные, противовоспалительные, антигипоксические и дерматопротекторные свойства ТЭС-терапии [5]. Обязательным условием для проявления эффектов ТЭС-терапии является критичные параметры тока и расположение электродов. Частота непрерывных импульсов или пачек высокочастотных импульсов должна быть 77±0,5 Гц, длительность импульса 3,75±0,25 мс при соотношении постоянного и среднеимпульсного тока 2:1-5:1, положение электродов фронто-мастоидальное. Довольно большое значение в понимании природы как самой патологии, так и возможностей транскраниальной стимуляции в ее лечении играют экспериментальные модели. Для создания экспериментальных моделей используют чаще всего мелких лабораторных животных (крысы) [20]. Нейропротекторные и антигипоксические свойства ТЭС-терапии, продемонстрированные в экспериментальных моделях, свидетельствуют о высоком клиническом потенциале метода и возможности в будущем обеспечивать высокую результативность при применении у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ). Эффект транскраниальной электростимуляции проявлялся в уменьшении очага инфаркта ГМ, несмотря на сохраняющуюся гипоперфузию при ИИ [15]. Применение ТЭС-терапии при инсульте снижает продукцию провоспалительных цитокинов интерлейкина-1β (ИЛ-1β), интерлейкина-6 (ИЛ-6), чем заметно нивелирует их разрушительное действие. В клинических исследованиях действие ТЭС-терапии достоверно снижало уровень провоспалительных цитокинов на 8 сутки лечения и увеличивало содержание противовоспалительных в крови и ликворе [32]. К положительным эффектам действия транскраниальной стимуляции можно также отнести нормализацию психофизиологического статуса и нейрогуморальной регуляции опосредованно через продукцию β-эндорфина. Итак, ТЭС-терапия в данном контексте нам видится как эффективное дополнение к стандартным протоколам лечения инфаркта. Говоря об инфаркте, мы подразумеваем не только ишемическое поражение ГМ, но и сердца [16]. Использование данного метода всегда оправдано и эффективно, если необходимо прямое воздействие на СЛС с целью уменьшения возможного гипоксического повреждения. Имеются данные о применении ТЭС-терапии у пациентов со стенокардией II-III функционального класса: итогом данного исследования стало достоверное снижение на 8 сутки уровня провоспалительных цитокинов и повышение содержания АКТГ и кортизола в группе пациентов, у которых применялась ТЭС-терапия [12].
В последние годы в медицинской практике все большее значение приобретает черепно-мозговая травма (ЧМТ), как причина инвалидизации. В 50 % случаев ЧМТ становится причиной смерти пациентов и занимает 3 место по количеству летальных исходов [7]. Лечебная тактика при данной патологии имеет два звена: оперативное и консервативное лечение. Под понятием консервативное лечение понимается использование нейропротекторных препаратов, существенный минус которых в том, что препараты, имеющиеся на сегодняшний день, либо недостаточно эффективны, либо обладают большим количеством побочных эффектов. Тем самым имея, с одной стороны, необходимость в нейропротекторном действии и, с другой стороны, зная о возможном побочном действии препаратов данной категории, мы можем обратить свое внимание на ТЭС-терапию как на альтернативу вышеуказанным препаратам. Точкой приложения лечебного действия ТЭС-терапии в терапии ЧМТ являются цитокиновые сети и стресс-реализующие системы. В исследовании эффективности ТЭС-терапии при закрытой изолированной ЧМТ, проведенном Байковой Е.Е. и соавт. (2014), отмечается достоверное снижение уровня провоспалительных цитокинов у пациентов, стандартный протокол лечения которых дополнялся применением неинвазивной транскраниальной электростимуляции [3]. Помимо этого, есть данные о возможности использования ТЭС-терапии для поддержания достаточного уровня β-эндорфина при изолированной ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести. Это представляется крайне важным моментом течения ЧМТ, при которой имеет место его снижение [18]. Тем самым индукция повышения содержания β-эндорфина и ограничение повреждающего действия провоспалительных цитокинов, за счет восстановления цитокинового баланса при ЧМТ, являются важным моментом для профилактики осложнений и ускорения реабилитации пациента [4].
В зарубежных источниках присутствует информация о попытках применения нейростимуляции с помощью имплантов, что в перспективе может помочь в лечении пациентов, имеющих моторные и когнитивные нарушения, обусловленные травматическим повреждением ГМ. В качестве примера можно отметить объявленную Defense Advanced Research Agency [37] возможность создания прототипа нейронального импланта, который может использоваться непосредственно для стимуляции ГМ.
На сегодня экспериментально доказана целесообразность применения ТЭС-терапии в различных областях медицины, например, клиническое использование ТЭС в акушерстве и гинекологии [1,2,29].
Патологический прелиминарный период является достаточно серьезным осложнением, в котором одним из ключевых звеньев является вегетативный дисбаланс, а именно – значительное увеличение уровня адреналина и норадреналина. При данном состоянии отмечаются вегетативные нарушения (потливость, нарушения сна и другие), а в дальнейшем развитие гипоксии плода. ТЭС-терапия в дополнение к основной терапии в данном случае приводила к достоверному снижению уровня адреналина, норадреналина и, следовательно, к увеличению функциональных резервов организма роженицы [9].
Исследования применения ТЭС-терапии у пациенток с гестозом также демонстрируют положительный эффект в комплексе с основным лечением: гомеостатический эффект, коррекция цитокинового профиля, нормализация микроциркуляции, отсутствие снижения уровня β-эндорфина, что свидетельствует об отсутствии дисфункции СЛС [10].
Довольно серьезной проблемой, способной осложнить течение беременности и негативно повлиять на развитие плода, является пиелонефрит. В частности отмечается достаточно высокий процент риска послеродового эндометрита у женщин, страдающих хронической формой данного заболевания [34].
Основываясь на современных данных, можно говорить о том, что примерно 90 % поражения почек при течении острого пиелонефрита связано с действием провоспалительных цитокинов [31]. В работе Тиликина В.С. (2012) приведены исследования гомеостатического эффекта ТЭС-терапии в отношении цитокиновых сетей. Применяя ТЭС-терапию, мы можем воздействовать на основное патогенетическое звено, уменьшая деструктивное действие провоспалительных цитокинов на ткань почки, и минимизировать риск развития последующих осложнений [30].
Нельзя оставить без внимания потенциал применения ТЭС-терапии для эффективного обезболивания. Анальгетические эффекты возможны благодаря воздействию ТЭС на опиоидергическую систему. В 2012 году VolzM.S., et al. был проведен мета-анализ «Анальгетический эффект ТЭС у грызунов»: из 1916 статей по данной тематике было отобрано 15 (исследования повреждения и боли), а после анализа были сделаны следующие выводы: сочетание транскраниальной электростимуляции с применением наркотических анальгетиков дает синергический эффект; хоть эффект проведенной ТЭС-терапии в значительной мере зависит от параметров стимуляции, сильная интенсивность не всегда гарантирует хороший результат; ТЭС первично влияет на пластичность синапсов и нейроваскулярную передачу. Эффект анальгезии при данной методике не оставляет сомнений [27, 38].
В настоящее время в связи с неблагоприятной экологической обстановкой, современным образом и ритмом жизни в больших городах все чаще в медицинской литературе встречается термин «синдром хронической усталости» (СХУ). На сегодняшний день полная этиология данного патологического состояния не установлена, однако значительная роль в ее патогенезе отводится увеличению содержания провоспалительных цитокинов. Слабость и недомогание, встречающиеся при данном синдроме, являются прямым следствием [14]. Ввиду этого достаточно интересным видится применение транскраниальной стимуляции ГМ при СХУ, так как при этом происходит нормализация цитокинового статуса и, как следствие, исчезают симптомы, связанные с цитокиновым дисбалансом. Совокупность ТЭС и магнитотерапии представляет собой комбинированную транскраниальную физиотерапию, которая характеризуется положительными результатами в виде купирования признаков вегетативной дисфункции и дезадаптации у подавляющего большинства пациентов [25].
Сенсоневральную тугоухость можно охарактеризовать как полиэтилогическое аутоиммунное заболевание, ключевым звеном, в патогенезе которого является повышение уровня цитокинов ИЛ-1β и фактора некроза опухоли-α (ФНО-α). Активность воспалительного процесса сочетается с ростом содержания данных медиаторов. Следовательно, применение методов, способных нормализовать уровень цитокинов позволит значительно повысить эффективность медикаментозной терапии при данном заболевании. В исследовании Белимовой А.А. и соавт. (2011) рассматривается применение ТЭС в комбинации с акустической нагрузкой – аудиоселективная транскраниальная электростимуляция. Такое сочетанное физиотерапевтическое воздействие в данном исследовании показало свою клиническую эффективность и потенциал [6].
Противовоспалительный эффект транскраниальной стимуляции, в сочетании с возможностью активации воздействием на опиоидергические структуры ГМ репаративных процессов, может быть очень важен в хирургической практике, стоматологии и челюстно- лицевой хирургии [17]. В эксперименте Порошина А.В. и соавт. (2014) рассматривается целесообразность применения этой неинвазивной методики, её иммуномодулирующий, репаративный и вегетотропный эффекты. Данный метод в рамках исследования показал достойные результаты: повышение скорости остеоинтеграции и снижение воспалительного ответа. Остеоинтеграция – это биологический процесс сращения металлического элемента с живой тканью [21, 24]. Немалый интерес вызывает ещё одна работа, в которой обсуждается полезность применения неинвазивной транскраниальной электростимуляции в лечении пациентов с окклюзионно-артикуляционно-дисфункциональным синдромом (трансверзальные и саггитальные сдвиги нижней челюсти). В данной работе ТЭС-терапия дополняла применение миогимнастики, массажа в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, лекарственных препаратов, известных физиотерапевтических методов лечения, ортодонтических пластинок и ортопедических аппаратов. Сидоренко А.Н. и соавт. (2015) отмечают факт того, что через 6 месяцев после окончания лечения с применением ТЭС-терапии у пациентов исчезали асинхронизм сокращений и спонтанная биоэлектрическая активность как на рабочей, так и на балансирующей стороне и достоверно восстанавливалась и увеличивалась амплитуда их сокращений [28].
Репаративный эффект ТЭС-терапии проявляется в стимуляции регенерации поврежденных кожных покровов и слизистых [13,33]. Существуют также тенденции применения ТЭС-терапии в гастроэнтерологии, а именно – в лечении язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки и желудка, за счет выраженного репаративного эффекта и повышения резистентности слизистой оболочки [22,23], а также влияния на синтез муцина эпителиоцитами. Помимо этого, необходимо отметить успехи использования ТЭС-терапии в лечении гепатитов и гепатозов и положительный эффект ее применения при сахарном диабете, как первого, так и второго типа (снижение уровня глюкозы в крови, рост концентрации инсулина и восстановление клеток островков Лангерганса) [19].