Физиологическое отделение в роддоме что это
ПЕРВОЕ (ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ) АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Первое (физиологическое) акушерское отделение включает в себя приемно-пропускной блок, родовой блок, послеродовые палаты, отделение новорожденных, выписную комнату.
Приемно-пропускной блок родильного дома включает в себя приемную (вестибюль), фильтр и смотровые комнаты. Смотровые комнаты существуют раздельно для физиологического и обсервационного отделений. Каждая смотровая имеет помещение для обработки поступающих женщин, туалет, душевую, установку для мытья суден. Если в родильном доме функционирует гинекологическое отделение, то оно должно иметь отдельный приемно-пропускной блок.
Правила содержания приемно-смотровых помещений: два раза в сутки влажная уборка с применением моющих средств, один раз в сутки уборка с применением дезинфицирующих средств. После влажной уборки включают бактерицидные лампы на 30-60 минут. Существуют инструкции по правилам обработки инструментов, перевязочного материала, аппаратуры, мебели, стен (приказ МЗ СССР № 345).
Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр. В фильтре врач решает, подлежит ли данная женщина госпитализации в роддом и в какое отделение (палаты патологии, I или II акушерские отделения). Для решения этого вопроса врач собирает анамнез для выяснения эпидемической обстановки на работе и дома. Затем проводит осмотр кожи и зева (гнойно-септические заболевания), слушает сердцебиение плода, выясняет время излития околоплодных вод. Одновременно акушерка измеряет у пациентки температуру тела и АД.
В физиологическое отделение направляют беременных или рожениц без признаков инфекционных заболеваний и не имеющих контакта с инфекцией. Всех беременных или рожениц, представляющих угрозу инфицирования для здоровья женщин госпитализируют либо во II акушерское отделение, либо переводят в специализированные стационары (лихорадка, признаки инфекционного заболевания, кожные заболевания, мертвый плод, безводный промежуток свыше12 часов и др.).
После решения вопроса о госпитализации акушерка переводит женщину в соответствующую смотровую, фиксируя необходимые данные в «Журнале учета беременных, рожениц и родильниц» и заполняя паспортную часть истории родов.
Затем врач и акушерка проводят общее и специальное акушерское обследование: взвешивание, измерение роста, размеров таза, окружности живота, высоты стояния дна матки, определяют положение плода в матке, выслушивают сердцебиение плода, определяют группу крови, резус-принадлежность, проводят исследование мочи на наличие белка (проба с кипячением или с сульфосалициловой кислотой). При наличии показаний анализы крови и мочи выполняют в клинической лаборатории. Дежурный врач знакомится с «Индивидуальной картой беременной и родильницы», собирает подробный анамнез, определяет сроки родов, предполагаемую массу плода и заносит данные опроса и осмотра в соответствующие графы истории родов.
Перед осмотром и после осмотра здоровых женщин врач и акушерка моют руки туалетным мылом. При наличии инфекции или при осмотре во II отделении руки обеззараживают дезинфицирующими растворами. После приема каждой женщины проводят обработку дезинфицирующими растворами инструментов, судна, кушетки, душевой, туалета.
Родовой блок включает в себя предродовые палаты (палату), палату интенсивной терапии, родовые палаты (залы), комнату для новорожденных, операционный блок (большая и малая операционная, предоперационная, комната для хранения крови, переносной аппаратуры), кабинеты и комнаты для медперсонала, санузлы и т.п.
Предродовые и родовые палаты могут быть представлены отдельными боксами, которые при необходимости можно использовать в качестве малой операционной или даже большой операционной при наличии в них определенного оборудования. Если же они представлены отдельными структурами, то должны быть в двойном наборе, чтобы чередовать их работу с тщательной санитарной обработкой (работа не более трех суток подряд).
В предродовой необходима централизованная подводка кислорода и закиси азота и соответствующая аппаратура для обезболивания родов, кардиомониторы, аппараты для УЗИ.
Каждая роженица имеет индивидуальную кровать и судно. Кровать, судно и скамейка для судна имеют один и тот же номер. Кровать накрывают только при поступлении роженицы в предродовую палату. После перевода на роды белье с кровати снимают и помещают в бак с полиэтиленовым мешком и крышкой, кровать дезинфицируют. Судно после каждого использования промывают проточной водой, а после перевода роженицы в родильный зал его дезинфицируют.
В родах проводят медикаментозное обезболивание с помощью спазмоаналгетиков, транквилизаторов, ганглиоблокаторов, нейролептиков, наркотических средств и др. Обезболивание родов проводит врач анестезиолог-реаниматолог или опытная сестра-анестезист.
Палата интенсивной терапии предназначена для беременных, рожениц и родильниц с тяжелыми формами гестоза и экстрагенитальными заболеваниями. Палата должна быть оснащена необходимыми инструментами, медикаментами и аппаратурой для оказания неотложной помощи.
В начале II периода родов роженицу переводят в родильный зал после обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором. В родильном зале роженица надевает стерильную рубашку и бахилы.
Перед приемом родов акушерка моет руки как для хирургической операции, надевает стерильный халат, маску, перчатки, используя для этого индивидуальный пакет для приема родов. Новорожденных принимают в стерильный, согретый, покрытый стерильной пленкой лоток. Перед вторичной обработкой пуповины акушерка повторно обрабатывает руки (профилактика гнойно-септической инфекции).
После родов все лотки, баллоны для отсасывания слизи, катетеры и др. предметы моют горячей водой с мылом и подвергают обеззараживанию. Одноразовые инструменты, предметы и т. п. выбрасывают в специальные баки с полиэтиленовыми мешками и крышками. Кровати обрабатывают дезинфицирующими растворами.
Родовые залы функционируют поочередно, но не более 3-х суток, после чего их моют по типу заключительной дезинфекции, обеззараживая все помещение и все объекты в нем. Дату такой уборки фиксируют в журнале у старшей акушерки отделения. При отсутствии родов помещение убирают один раз в сутки с использованием дезинфицирующих средств.
Малые операционные в родовом блоке (2) предназначены для выполнения всех акушерских пособий и оперативных вмешательств, которые не требуют чревосечения (акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода, акушерские повороты, извлечение плода за тазовый конец, ручное обследование полости матки, ручное отделение последа, зашивание травматических повреждений мягких родовых путей) и осмотра мягких родовых путей после родов. Большая операционная предназначена для чревосечений (большое и малое кесарево сечение, надвлагалищная ампутация или экстирпация матки). Правила санитарно-эпидемического режима такие же.
В родильном блоке родильница и новорожденный после нормальных родов находятся в течение 2-х часов, а затем их переводят в послеродовое отделение для совместного пребывания (отдельные палаты для матери и новорожденного или палаты-боксы для совместного пребывания матери и ребенка).
Послеродовое отделение включает в себя палаты для родильниц, процедурную, бельевую, санитарные комнаты, туалет, душ, выписную комнату, кабинеты для персонала.
В настоящее время принято активное ведение послеродового периода. После нормальных родов через 6-12 часов родильницам разрешают вставать с постели, самостоятельно совершать туалет, начиная с трех суток, ежедневно принимать душ со сменой белья. Для проведения занятий ЛФК в послеродовом периоде и для чтения лекций используют радиотрансляцию в палаты. Персонал в послеродовом отделении моет руки с мылом, а при необходимости, обрабатывает дезинфицирующими растворами. После перевода родильницы во II отделение или выписки всех родильниц палаты обрабатывают по типу заключительной дезинфекции.
Важным является режим кормления новорожденных. В настоящее время доказана рациональность эксклюзивного вскармливания, которое возможно лишь при совместном пребывании матери и ребенка в палате. Перед каждым кормлением мать моет руки и молочные железы с детским мылом. В настоящее время обработку сосков с целью предупреждения инфекции не рекомендуют.
При появлении признаков инфекции родильница и новорожденный должны быть немедленно переведены во II акушерское отделение.
Медицинскую помощь новорожденным начинают оказывать с родильного блока, где в комнате для новорожденных осуществляют не только уход за ними, но и выполняют реанимационные мероприятия. Комната оснащена специальным оборудованием: совместные пеленальные и реанимационные столы, которые являются источниками лучистого тепла и защитой от инфицирования, приспособления для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей и аппараты для проведения искусственной вентиляции легких, детский ларингоскоп, набор трубок для интубации, лекарственные препараты, биксы со стерильным материалом, пакеты для вторичной обработки пуповины, стерильные наборы для пеленания детей и др.
Палаты для новорожденных выделяют в физиологическом и обсервационном отделениях. Наряду с палатами для здоровых новорожденных выделяют палаты для недоношенных детей и детей, родившихся в асфиксии, с нарушением мозгового кровообращения, дыхательными нарушениями, после оперативных родов. Для здоровых новорожденных может быть организовано совместное пребывание с матерью в одной палате.
В отделении выделена молочная комната, комнаты для хранения БЦЖ, чистого белья, матрацев, инвентаря.
В детском отделении строжайшее соблюдение правил санитарно-эпидемического режима: мытье рук, одноразовые перчатки, обработка инструментов, мебели, помещений. Использование масок персоналом показано только при инвазивных манипуляциях и при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в родильном доме. В течение всего пребывания в родильном доме для новорожденных используют только стерильное белье. В палатах 3 раза в сутки проводят влажную уборку: 1 раз в сутки с дезинфицирующим раствором и 2 раза с моющими средствами. После уборки включают на 30 минут бактерицидные лампы и проветривают помещение. Проветривание и облучение палат открытыми бактерицидными лампами осуществляют только во время отсутствия детей в палатах. Использованные пеленки собирают в баки с полиэтиленовыми мешками и крышками. Баллончики, катетеры, клизмы, газоотводные трубки после каждого использования собирают в отдельные емкости и подвергают дезинфекции. Используемые инструменты подлежат стерилизации. Неиспользованный перевязочный материал подлежит повторной стерилизации. После выписки все постельные принадлежности, детские кроватки и палаты подвергают дезинфекции.
В отделении проводят тотальный скрининг на фенилкетонурию и гипотиреоз. На 4-7 день здоровым новорожденным проводят первичную противотуберкулезную вакцинацию.
При неосложненном течении послеродового периода у матери новорожденный может быть выписан домой при отпавшем остатке пуповины, положительной динамике массы тела. Больных и недоношенных новорожденных переводят в неонатальные центры, детские стационары на 2 этап выхаживания.
Выписная комната находится вне детского отделения и должна иметь выход непосредственно в холл акушерского стационара. После выписки всех детей в выписной комнате проводят дезинфекцию.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Акушерско-физиологическое отделение
с 2013
на 26
1-3 местные
года существует отделение.
коек развернуто отделение.
палаты совместного пребывания матери и ребенка.
Акушерско-физиологическое отделение — это отделение, куда поступает мама с новорожденными после родов и кесарева сечения. Здесь их встречает квалифицированный медперсонал, который осуществляет постоянное наблюдение за здоровьем мамы и малыша. Наш коллектив — это сплоченная команда единомышленников, доброжелательность и отзывчивость которых создают на отделении комфортную, уютную, почти домашнюю обстановку, что в свою очередь благоприятно сказывается на психологическом состоянии мам и новорожденных.
Обращаем внимание: палаты нашего отделения предусмотрены для совместного пребывания матери и ребенка, что благоприятно сказывается на психологическом состоянии обоих.
| Что мы предлагаем? |
 | квалифицированная медицинская помощь женщинам после родов и после кесарева сечения |
| постоянное наблюдение состояния здоровья женщины и новорожденным, которое осуществляет квалифицированный медперсонал |
| консультации о течении послеродового периода, гигиене, гимнастике, питании, контрацепции и правилах поведения после выписки из центра |
| |
| программа поддержки и поощрения грудного вскармливания и «технологии» правильного кормления |
| О выписке |
| Выписка происходит на 4-5 сутки после родов | |
 | после выписки женщине рекомендуется обратиться в приемное акушерское отделение Перинатального центра в последующем месяце после родов |
| при возникновении осложнений в позднем послеродовом периоде (42 дней) возможна госпитализация в Перинатальный центр |
Каждая женщина при выписке из Перинатального центра получает рекомендации о послеродовом периоде с контактными телефонами, по которым она может позвонить при возникновении вопросов и получить необходимую консультацию.
| Когда нужно найти своего врача |
 | |
 | 8 (499) 735-20-80 |
| Ординаторская | 8 (499) 729-22-40 |
| Пост | 8 (499) 729-22-40 |
Акушерско-физиологическое отделение филиала «Перинатальный центр» ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) – это отделение совместного пребывания матери и ребенка. В послеродовом отделении родильницам оказывается квалифицированная медицинская помощь. Организовано совместное пребывание мам и новорожденных при отсутствии противопоказаний.
В каждой палате созданы условия для комфортного пребывания. Есть все необходимое – удобная душевая кабина, туалет, современная функциональная кровать для мамы, удобный пеленальный столик и кроватка для малыша.
Через 2 часа после физиологических родов женщина с ребенком переводятся в послеродовое отделение (женщины после осложнённых родов поступают в послеродовое отделение из отделения реанимации)
В послеродовом отделении необходимо иметь при себе:
Высококвалифицированные специалисты круглосуточно следят за состоянием здоровья родильниц и новорожденных.
В настоящее время принято активное ведение послеродового периода, заключающееся в раннем вставании женщин (в случае, если нет осложнений). Это способствует улучшению кровообращения, ускорению процессов инволюции половой системы, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника.
Огромное внимание в послеродовом периоде уделяется грудному вскармливанию. Персонал отделения проводит индивидуальные занятия с каждой пациенткой, обучая правилам прикладывания к груди, кормления по требованию, гигиене молочных желез, а также правильному обращению с новорожденным.
Отделение располагает новейшей медицинской аппаратурой и полным набором современных медикаментов, что позволяет проводить полноценное обследование родильниц, в том числе обязательное УЗИ, эффективно осуществлять профилактику послеродовых заболеваний, а также их диагностику и лечение. Благодаря тому, что отделение входит в состав многопрофильной больницы – возможны консультации узких специалистов.
Диагностические возможности:
Всех женщин ежедневно с 10:00 до 12:00 осматривает врач – акушер-гинеколог. Дежурная акушерка круглосуточно обеспечивает наблюдение за женщинами после родов.
Перед выпиской из родильного дома все матери получают рекомендации по контрацепции и полный объём рекомендаций по дальнейшему амбулаторному наблюдению в женской консультации ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) и других ЛПУ.
В акушерско-физиологическом отделении филиала «Перинатальный центр» ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) работают высококвалифицированные специалисты. Опытный и доброжелательный персонал, который помогает маме и малышу адаптироваться к новым условиям жизни.
Заведующая отделением: Новикова Валентина Вячеславовна, оперирующий врач акушер-гинеколог первой категории, врач-ординатор родового отделения.
Образование высшее: Российский государственный медицинский университет (г. Москва). Прошла обучение в клинической ординатуре на базе кафедры лечебного факультета акушерства и гинекологии при ГКБ № 8, ГКБ № 55.
Работает в зеленоградском перинатальном центре с 2013 года.
Общий стаж работы – более 13 лет.
Все акушерки нашего отделения имеют высокий уровень профессиональной подготовки и образования. Младший персонал добросовестен, трудолюбив и с большой ответственностью относится к своей работе.
Акушерское физиологическое отделение
Акушерское физиологическое отделение является структурным лечебно-диагностическим подразделением Университетской клинической больницы №2, обеспечивающим оказание высококвалифицированной специализированной медицинской помощи родильницам после самопроизвольных родов и операции кесарево сечение.
В отделении организованна круглосуточная медицинская помощь пациентам:
наблюдение за состоянием здоровья родильниц,
ежедневные обходы родильниц лечащим врачом
поддержка грудного вскармливание
обследование и лечение в послеродовом и послеоперационном периоде.
Акушерское физиологическое отделение рассчитано на 60 коек, из которых 21 – для совместного пребывания матери и ребенка.
Родильницы после самопроизвольных родов или операции кесарево сечение поступают в послеродовое отделение.
Для родильниц предусмотрены палаты: 1-но, 2-х, 3-х местные и палаты «мать и дитя»;
Палаты оснащены удобной мебелью для мамочек. В палатах «мать и дитя» имеются специальные пеленальные столы, кроватки для новорожденных. Палаты разделены на 2 бокса, душевая комната, туалет, в каждом отсеке есть телевизор, холодильник, прикроватные тумбочки. Все палаты оснащены кнопкой экстренной связи с персоналом отделения, пульт которой выведен на пост дежурной акушерки. Разрешается приносить свою одежду, белье, подушки для кормления новорожденных.
Разрешены посещения родственниками и передача продуктов питания, личных принадлежностей, ежедневно, включая выходные дни.
Каждую неделю заведующая отделением Ульянова Н.Ф. проводит тематические лекции для мамочек по послеродовому периоду, грудному вскармливанию, правилам личной гигиены и профилактике послеродовых заболеваний.
Лекции по уходу за новорожденным проводит заведующая отделением для новорожденных Паршикова О.В.
Широко применяются различные физиотерапевтические процедуры с целью реабилитация в послеродовом периоде.
Выписка родильницы с новорожденным проходит в «Выписной комнате», где могут присутствовать родственники. Новорожденного одевают домой в присутствии родителей. Во время выписки разрешается проводить фото и видео съемку.
В отделении высокий уровень профессиональной подготовки врачебного и среднего медперсонала, что подтверждается наличием ученых степеней и квалификационных категорий.
Отделением руководит заведующий – высококвалифицированный врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, к.м.н. Ульянова Н.Ф.
Акушерки осуществляют уход и наблюдение за родильницами после родов и операции кесарево сечение. В палате есть кнопка вызова персонала. В послеродовом периоде проводят разъяснительную работу по уходу за молочными железами в стационаре и домашних условиях, и др. вопросам поддержки лактации, правилам личной гигиены в послеродовом периоде. Акушерка помогает мамочке в период становления лактации, и при необходимости предоставляет профессиональный электрический молокоотсос.
Процедурные медицинские сестры осуществляют наблюдение за состоянием здоровья пациенток и выполняют назначения врача.
Должности младшего медицинского персонала занимают санитарки, буфетчицы, сестра-хозяйка прошедшие специальную подготовку по профилю работы отделения.
Медицинский персонал работает ежедневно, осуществляет дежурства в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни.
Акушерское физиологическое отделение
Жолудева Жанна Вячеславовна
высшая квалификационная категория
И.о. Старшей акушерки отделения
Мельникова Наталья Евгеньвна
акушерка высшей квалификационной категории
Отделение оснащено необходимым медицинским оборудованием, обеспечено современными лекарственными препаратами. Всем женщинам проводят клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование матки. При наличии показаний проводятся физиотерапия, консультация и обследование смежных специалистов (терапевт, кардиолог, невролог, офтальмолог, эндокринолог, психолог).
Родильницы лежат в комфортных палатах. В отделении имеются холодильник, электрочайник, душ. В каждой палате имеются: пеленальный столик, раковина для купания новорожденного, кроватка для ребенка. В отделении имеются палаты повышенной комфортности, одноместные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания матери и ребенка. Питание предусмотрено с учетом особенностей диеты кормящей матери и сопутствующей патологии.
За состоянием здоровья женщины и новорожденного круглосуточно следят высококвалифицированные врачи, 2 раза в неделю родильницы осматриваются заведующей отделением. Проводятся беседы и предоставляются методические рекомендации о течении послеродового периода, гигиене, питании, о правилах поведения после выписки из стационара. Большое внимание уделяется становлению лактации и поддержке грудного вскармливания. При необходимости может быть оказана квалифицированная психологическая помощь.
При совместном пребывании мама и ребенок находятся вместе круглосуточно. Врач-неонатолог осматривает новорожденного ежедневно в палате в присутствии мамы. Детская медицинская сестра учит маму уходу за новорожденным.
Врач-неонатолог ежедневно осматривает новорожденного, затем рассказывает маме о его самочувствии, отвечает на вопросы. Все новорожденные находятся под круглосуточным наблюдением дежурных врачей-неонатологов и детских медицинских сестер.
В отделении работает опытный и заботливый персонал, который помогает женщинам легко адаптироваться к новому ее состоянию, облегчить уход за новорожденным.
В состав акушерского физиологического отделения входит родильный блок, где ежегодно проводится около 3000 родов.
Ответственный врач акушер-гинеколог родильного блока
Жолудева Жанна Вячеславовна.
Родильный блок состоит из 6 индивидуальных родильных залов в физиологическом и 2 родильных залов в обсервационном отделении. В индивидуальных род. залах созданы все условия для проведения комфортного пребывания, безопасного ведения родов и наблюдения в раннем послеродовом периоде.
Семейно-ориентированные роды – практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины.
Родильный блок оснащен современными медицинскими оборудованием: функциональные кровати, родовые кровати, дыхательно-наркозная аппаратура, кардиомониторы для взрослых, кардиомониторы для внутриутробного мониторирования состояния плода, дозаторы для введения лекарственных средств.
Все роды проводятся под контролем кардиотокографии, ультразвукового исследования.
В родах не создаются препятствия для свободного поведения женщины.
На каждых родах присутствует бригада, в состав которой входят:
Сразу после родов в обязательном порядке все новорожденные прикладываются к груди для правильного формирования естественного грудного вскармливания.
Новорожденные дети, начиная с первых минут жизни, весь послеродовый период, пребывают совместно с мамами.
В нашем родильном доме осуществляется приоритетное грудное вскармливание. Нельзя недооценить всей пользы материнского молока – лучшей еды для младенца.
Наши педиатры и акушерки приложат ребенка к груди сразу, а затем в послеродовом отделении персонал объяснит Вам, как правильно прикладывать ребенка к груди. Помимо развития иммунитета, кормление грудью создает особую тесную связь между Вами и Вашим малышом.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения рекомендуют в течение первых 6 месяцев кормить малышей исключительно грудным молоком. Они также советуют продолжать кормить детей грудным молоком после введения прикорма, до конца первого года жизни, если будет желание.
Мы рады видеть счастливые глаза мам, слышать первый крик новорожденного, быть участниками самых важных событий в Вашей жизни!