Физикальный осмотр пациента что это
Физикальный осмотр пациента что это
Физикальное исследование — это осмотр, пальпация, аускультация и измерение тела и его частей. Это этап, который следует за сбором анамнеза и предшествует назначению лабораторных тестов и лучевых исследований.
а) Цель физикального исследования. Физикальное исследование преследует две основные цели. Первая — выявление болезненных ощущений и связь этих ощущений с определенной анатомической областью и, если возможно, определенной анатомической структурой. Вторая цель физикального исследования заключается в квалификации болезненности ощущений с описанием их характера (тупая, острая боль и т.д.) и интенсивности (визуальная аналоговая шкала; степень I, II, III), а также с определением их влияния на движение и функционирование.
б) Смысл физикального исследования. Сопоставление болевых ощущений, испытываемых пациентом, с анатомической структурой во время физикального исследования вносит ясность в происхождение жалоб и симптомов. Однако для этого врач-клиницист должен обладать знанием анатомии и методик анализа и применения анамнестических сведений, а также данных физикального исследования. Это положение следует из основных клинических принципов, отражающих общепризнанные концепции:
1. Если врач знаком со структурой системы и понимает, как она функционирует, он способен предсказать, как может быть нарушена работа этой системы (заболевания и травмы).
2. Сходство биосистемы с неорганической системой заключается в том, что на них в равной мере оказывают влияние законы природы (физики, механики и т.д.). Однако биологическая система, в отличие от неорганической, обладает способностью не только взаимодействовать, но и адаптироваться к изменениям окружающей среды. Упомянутые концепции лежат в основе понимания информации, полученной в ходе физикального исследования. Они также помогают выработать верную тактику лечения или посттравматической реабилитации. Значение такого подхода к исследованию заключается в том, что он позволяет предупреждать травмы или другие повреждения. Это, в свою очередь, позволяет планировать и проводить профилактические мероприятия.
Видео объективный осмотр пациента в пропедевтике
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2021
Физикальное обследование
Физикальное обследование — комплекс медицинских диагностических мероприятий, выполняемых врачом с целью постановки диагноза. Все методы, относящиеся к физикальному обследованию, осуществляются непосредственно врачом с помощью его органов чувств. К ним относится:
Данные методы требуют минимального оснащения врача оборудованием, и могут быть использованы в любых условиях. В настоящее время с помощью данных методик проводится первичное обследование больного и, основываясь на полученных результатах, выставляется предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается или опровергается с помощью лабораторных и инструментальных обследований.
Если в начале XX века физикальные методы обследования были единственной возможностью врачу получить данные о состоянии больного, то к концу XX века ситуация изменилась, практически все данные физикального обследования можно получить с помощью инструментальных методов.
В настоящее время, в связи с этой тенденцией, постепенно утрачиваются навыки физикального обследования, особенно остро это выражено в странах с хорошей оснащенностью высокотехнологичным медицинским оборудованием. Однако, даже в этих странах физикальное обследование не утратило своей значимости как базовый метод, позволяющий определиться с предполагаемым заболеванием. Опытный клиницист, используя только физикальные методы исследования и сбор анамнеза, во многих случаях может выставить правильный диагноз. В случае невозможности постановки диагноза лишь на основании данных физикального обследования, проводится углубленная диагностика и дифференциальная диагностика с привлечением лабораторных и инструментальных методов исследования (см. также здесь).
 | Это заготовка статьи по медицине. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. Это примечание по возможности следует заменить более точным. |
