Физический покой что это значит
Лечебно-охранительный режим его значение для пациента и медицинского персонала.
Калинникова Оксана Викторовна
Не только сам врач должен
употреблять в дело все, что
необходимо, но и больной,
и окружающие, и все внешние
врачу в его деятельности.
Лечебно–охранительный режим (ЛОР) – это терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видом лечения, но и соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению.
Ключевые слова: режим, комфорт, психологический настрой, общение этика, отношение, пациент.
При поступлении в стационар медсестра обязана ознакомить пациента с правилами поведения в лечебном учреждении, режимом дня, общественной и личной гигиены.
Целью данной работы является рассмотрение функциональных обязанностей медицинского работника при создании оптимальных условий для выздоровления пациентов.
Какого же значение лечебно-охранительного режима, от того, насколько точно человек будет соблюдать распорядок дня, своевременно получать лечебные и диагностические процедуры, питание, другую необходимую помощь зависит его самочувствие и скорость выздоровления. Каждый медицинский работник заинтересован в том, чтобы это произошло как можно быстрее, поэтому и ставит лечебно-охранительный режим задачи перед собой такой важности.
К основным его правилам относят создание благоприятных психологических условий и устранение любых негативных воздействий, способных повлиять на физическое и эмоциональное состояние больных.
В комплекс профилактических мероприятий входит:
устранение негативно действующих раздражителей;
продление физического сна;
устранение отрицательных психологических переживаний, связанных с лечением, проведением операций;
устранение болезненных ощущений, связанных с лечебными манипуляциями;
сочетание режима покоя и физической активности;
поднятие общего нервно-психического тонуса больных;
приготовление вкусной пищи и своевременной ее подачи;
соблюдение медицинской этики и деонтологии;
соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента по назначению врача.
Как уже упоминалось основное правило о создании благоприятных психологических условий – это создание психологического комфорта. Всем известная сестра милосердия и общественный деятель Великобритании Флоренс Найтингейл считала: «…на больного тягостнее всего действует всякий ненужный шум и суматоха. Они возбуждают в нем в высшей степени напряжение и чувство ожидания чего-то».[3]
Привожу следующие рекомендации медицинскому персоналу для соблюдения тишины:
носить бесшумную обувь;
тихо говорить с коллегами и пациентами; следить, чтобы пациенты говорили тихо между собой;
запрещать пациента включать на большую громкость радио, телевизор, телефон;
младший персонал не должен нарушать тишину при уборке помещений во время дневного и ночного сна.
Немаловажным является соблюдение этико-деонтологических норм поведения, должно быть строго и неукоснительно, начиная с внешнего вида медицинской сестры:
опрятная одежда по установленным нормам;
бейдж-визитка с указанием должности, Ф. И. О., отделения;
волосы убраны под колпак;
ногти коротко острижены;
умеренность в употреблении косметики.
Должны неукоснительно соблюдаться права пациентов на информацию, на соблюдение профессиональной тайны.
Создание физического комфорта интерьера и микроклимата в помещении в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами:
освещение естественное, искусственное, ночью индивидуальный ночник в палате;
достаточная вентиляция, проветривание по графику;
обеспечение комфортной температуры;
использование удобной и комфортной мебели в палатах и холлах.
Режим физической активности пациенту назначает врач.[3]
Виды режимов двигательной активности – это строгий постельный, постельный, палатный, общий. Здесь же сотрудники больницы несут ответственность за сохранность жизни вверенных им больных, поэтому делают все, чтобы защитить их от:
Контроль за выполнением лечебно-охранительного режима осуществляется в три этапа:
— первым этапом контроля является работа палатных медицинских сестер, сестер приемного отделения, участковых медицинских сестер;
Главная медицинская сестра делает обходы отделений, проводит беседы со старшими медицинскими сестрами с пациентами и их родственниками, с врачами и заведующими отделениями. Очень важным моментом является разбор жалоб пациентов. Большое значение имеют рейды в выходные и праздничные дни по Совету сестер, осуществляемые старшими медицинскими сестрами.
Безусловно, контролирующие функции осуществляются и руководителями ЛПУ: заместителем главного врача по лечебной работе, заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, заведующими отделениями. Работа по обеспечению лечебно-охранительного режима осуществляется совместно.
1.Аббясов, И. Х. Основы сестринского дела / М., 2007..
2.Заветы Флоренс Найтингейл. История сестринского дела / сост. Ф.А. Шакирова. – М. : ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармокологическому образованию, 2000.
3.Пономарева Л.А., Оглоблина О.А., Пятаева М.А. Безопасная больничная среда для пациентов и медицинского персонала: Учебное пособие. – 2-е изд., 2019. – 132с.
4.Современная организация сестринского дела / под ред. З.Е. Сопиной. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 575с.
Физический и половой покой
В этой теме 0 ответов, 0 участников, последнее обновление Йанко 11 года/лет, 11 мес. назад.
Здравствуйте! На форуме первый раз 
Мне 21, в апреле будет 22. Почти замужем
Первая беременность, не сказать, что планировали именно сейчас, но новости о беременности были очень рады. Сразу сделали пять тестов, чтобы убедиться. На той неделе пошла к врачу. Врач оказалась не слишком приятной и доброжелательной. Срок приблизителдьно назвала 7-8 недель (по моим подсчётам 7 неделек). Сказала «физический и половой покой». Почему — не объяснила. И я теперь очень переживаю, значит ли это, что что-то не в порядке? Периодически появляются боли тянущие внизу живота, но не сильные. При месячных были гораздо сильнее. Нормально ли это? Очень переживаю, и посоветоваться не с кем. Спасибо всем заранее!
Боли внизу живота — это нормально! Почти все через это проходят! Объясняется это тем что растягиваются мышцы, держащие матку. Не переживайте!
На счёт покоя н скажу… Мне говорила врач, чтобы заниманились сексом «без фанатизма»)) Может перестраховывается врач…
Я бы на вашем месте сменила бы врача, пока маленький срок… Что это за доктор, который ничего не объясняет?! Или не стесняйтесь трясти вопросами этого…. Волнения вам ни к чему.
Не переживайте так, врачи перестраховываются это раз. Несильные тянущие боли внизу живота — это нормально. Главное, чтобы не было сильных болей и кровяных выделений. А так занимайтесь любовью, наслаждайтесь жизнью и меньше пугайтесь всего.
Боли в низу живота могут быть по причине тонуса, у меня именно так и было. Воздержания нам не прописывали, мы особо сами не усердствовали, в итоге в 11,5 по узи угроза прерывания плюс низкая плацентарность. так что лучше не рисковать. а вот то, что ничего не объяснили — очень плохо, будет еще масса вопросов и посерьёзнее.
Согласна с предыдущим сообщением, половой и физический покой могут прописать, если врач обнаружил тонус матки (или если врачу даже показалось, что обнаружил). У меня так же было и врач тоже не удосужилась объяснить причины, по которым прописала половой покой. Пришлось идти к другому врачу. Если есть возможность-меняйте врача, т. к. если он вам сразу не понравился, то дальше будет только хуже, будете раздражаться. А вам это надо?
Привет, зайди к майским деткам, я там тебе ответ написала
u mena toje bili boli bil tonus.propisali postelni rejim i vozderjanie pilavalerianku i noshpu
может у тебя тонус,вот она так и сказала)))а вообще нужно просить чтобы врач все объясняла
я с Оксаной согласна, что врач подстраховывается) у меня тоже так было! правда, и тонус был, как писали выше, но это не так страшно! Я в итоге врача послушалась, так как тоже перестраховщица и считаю, что береженого Бог бережет! Не могу сказать, что половой и физический покой продолжались всю беременность — смотрели по обстоятельствам — но на ранних сроках стоит быть очень острожной! Но главное положительный настрой!
А с врачом надо что-то решать: либо не стесняйтесь и задавайте сами вопросы, пока вам не станет все ясно, либо меняйте врача! для меня проще оказалось сделать первое! Пусть я чувствовала, что врач бесится от моих вопросов, но зато я уходила от нее, владея информацией.
[quote=Plasida;95809]Боли внизу живота — это нормально! Почти все через это проходят! Объясняется это тем что растягиваются мышцы, держащие матку. Не переживайте!
На счёт покоя н скажу… Мне говорила врач, чтобы заниманились сексом «без фанатизма»)) Может перестраховывается врач…
Я бы на вашем месте сменила бы врача, пока маленький срок… Что это за доктор, который ничего не объясняет?! Или не стесняйтесь трясти вопросами этого…. Волнения вам ни к чему. [/quote]
Я бы не сказала, что боли-это нормально. У меня две беременности было и ничего не болело. Боли внизу живота могут говорить о тонусе матки такое часто встречается на начальных сроках (хотя у меня не было, были другие проблемы)…..проконсультируйтесь с другим врачом…если есть возможность с платным, думаю они более доброжелательные (по крайней мере у нас в ЖК так).
а я не пойму, сегодня была на узи, угрозу сняли, а секес не разрешили, говорит после 20 недель вообще нельзя
Что значит физический покой при беременности
Для одних беременность наступает быстро и протекает легко и незаметно, оставляя о себе лишь самые светлые воспоминания. Другие могут проводить годы в ожидании двух полосок, стараясь не терять надежду. Третьи практически всю беременность проводят в четырёх больничных стенах в ежедневной борьбе за жизнь и здоровье своего будущего малыша. Не для всех эта пора прекрасна и безоблачна. Первое, что назначают врачи при малейших намёках на угрозу вынашивания беременности — это максимальный покой.
Физический покой при беременности: что это
Беременность — это крайне важный и ответственный момент в жизни каждой женщины! И хотя много где можно услышать расхожее мнение, что беременность — не болезнь, от некоторых привычных видов деятельности придётся отказаться.
Необходимо помнить, что каждый случай индивидуален, и состояние будущей мамы может оценить только врач, пообщавшись с ней лично и посмотрев на результаты её анализов и некоторых исследований.
В общих случаях, когда беременность протекает хорошо, женщине разрешается заниматься спортом, исключая поднятие тяжестей, упражнения на живот и насыщенные кардио тренировки. Разрешается и даже рекомендуется плавание в бассейне и пешие прогулки на свежем воздухе.
Однако, в первом триместре, как в самом трепетном и щепетильном, женщине всё же рекомендуется соблюдать полный физический покой, даже если она отлично себя чувствует. От прыжков с парашютом, скачках на лошадях и прочих экстремальных видов спорта придётся, разумеется, отказаться ещё на этапе планирования беременности.
Физический покой подразумевает не только двигательную активность. Речь идёт и об эмоциональном состоянии будущей мамы. Стрессы и нервные потрясения негативно сказываются на развитии малыша, приводя тем самым к печальным последствиям.
Есть некоторые критические сроки у беременности, во время которых следует максимально обеспечить себе физический покой:
Физический покой, однако, не означает, что всю беременность надо провести в горизонтальном положении. Исключением служат особые показания и назначения врача. В большинстве же случаев речь идёт о разумных ограничениях и умеренных нагрузках.
Порой физический покой должен включать и покой половой, исключающий наличие интимной жизни между супругами.
Половой покой на ранних сроках беременности
Даже если беременность протекает нормально, до 12-ой недели обычно врачи рекомендуют исключить половые контакты. Дело в том, что первый триместр — самый щепетильный, когда будущей маме необходим максимальный комфорт и покой как физический, так и психологический. В этот период происходит закладка всех жизненноважных внутренних органов и систем у плода, и чем меньше будет вмешательства в этот процесс, тем лучше.
Если же беременность протекает не по стандартному сценарию, врач может продлить период воздержания до тех пор, пока ситуация не стабилизируется. В исключительных случаях на протяжении всех 9-ти месяцев женщине рекомендовано минимум физических нагрузок, и большую часть срока она может провести в больнице на сохранении. Всё очень индивидуально!
Половой покой после внематочной беременности
Из названия становится понятным, что внематочная беременность — это тот случай, когда имплантация плодного яйца произошла не в положенном ей месте, а именно — вне матки.
По месту имплантации плодного яйца различают следующие виды внематочной беременности:
Коварство заключается в том, что на ранних сроках внематочную беременность крайне сложно диагностировать. А, между тем, чем раньше этот факт обнаружится, тем быстрее женщине будет рекомендовано прерывание беременности во избежание тяжёлых для неё последствий. К сожалению, иных решений здесь быть не может — плод может развиваться только в специально созданном для него органе — матке.
Основная причина развития внематочной беременности — это плохая проходимость маточных труб, которая может быть изначально дана природой, а может развиться после проведённых абортов.
Итак, если оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась в непредназначенном для неё месте, события начинают стремительно развиваться. Яйцеклетка растёт, увеличивая и нагрузку на орган имплантации. Всего после месяца такого роста этот орган находится под угрозой разрыва, что, в свою очередь, может грозить инфекционным заражением.
Первоначально внематочная беременность характеризуется теми же признаками, что и обычная, в чём и проявляется её опасность. Тест на беременность, анализ крови на ХГЧ дают положительные результаты. На раннем этапе на мысль о внематочной беременности врача могут натолкнуть слабые темпы роста ХГЧ, потому будущую маму могут попросить сдать кровь несколько раз за неделю.
По мере увеличения срока женщина может самостоятельно диагностировать внематочную беременность. Она характеризуется сильными локальными болями в области прикрепления плодного яйца.
Вот почему так важен этап планирования беременности и своевременного обращения к врачу при её наступлении.
С момента диагностирования внематочной беременности женщине полагается полный физический покой, исключающий какие-либо половые отношения. Ей необходима срочная операция по удалению плодного яйца, и чем раньше она произойдёт — тем меньший урон нанесёт материнскому организму.
Исход такой операции может быть очень разным, это очень индивидуально. В каких-то случаях женщина может отделаться лапароскопией, не оставляющей после себя спаек и рубцов. В очень запущенных случаях дело может дойти до удаления одной трубы, например. Тем не менее, все эти хирургические вмешательства оставляют после себя высокие шансы забеременеть, как естественным путём, так и через ЭКО.
После проведения любой операции на женские органы необходимо соблюдать полный физический покой какое-то время — от двух недель и до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести самой операции и скорости регенерации у женщины. Срок этот индивидуален и определяется врачом-гинекологом.
Половой покой после замершей беременности
В редких случаях происходит такая ситуация, когда плод гибнет внутри утробы, тогда речь идёт о так называемой замершей беременности. Произойти это может на любом сроке беременности, но чаще всего — в первом триместре.
Главная опасность заключается в том, что если вовремя замершую беременность не диагностировать, в утробе может начаться процесс разложения, вызывая распространение острой инфекции внутри материнского организма.
Существует множество факторов, способных спровоцировать замирание беременности:
Диагностировать замершую беременность женщина может самостоятельно. Если это произошло в первом триместре, то проявляется через сильные тянущие или схваткообразные боли в животе и кровянистые выделения. На более поздних сроках — отсутствием движений плода вдобавок к вышеперечисленным симптомам. Если в выделениях женщина обнаружила гной, значит, беременность замерла уже давно и начался процесс разложения.
Разумеется, единственное, что сможет предложить врач — это скорейшая госпитализация и немедленная чистка. Чем быстрее диагностируют замирание беременности — тем меньше будет осложнений для здоровья женщины.
И опять же, после такого серьёзного оперативного вмешательства необходим полноценный физический покой, исключающий какую-либо половую жизнь. Врач определит необходимый срок воздержания в зависимости от степени инфицирования женщины и срока восстановления её внутренних органов.
Итоги: половой покой при беременности
Итак, если беременность протекает без каких-либо осложнений, то женщина в принципе может и не узнать, какие конкретно ограничения могут быть предписаны кроме само собой разумеющихся — прыжков с парашютом и верховой езды, например.
Не у всех беременность протекает так гладко, как хотелось бы. Но, главное — не перегибать палку. Если врач советует соблюдать физический покой, но при этом разрешает лёгкую прогулку на свежем воздухе, плавание в бассейне без каких-либо нагрузок, то не стоит пренебрегать этими советами. Это очень редкие случаи, в которых речь идёт, как правило, о патологиях, когда практически всю беременность женщина вынуждена проводить в горизонтальном положении.
В основном же небольшие нагрузки даже полезны. Пешие прогулки на свежем воздухе разгоняют кровь, насыщая её кислородом, который с избытком получает и будущий малыш. В бассейне будущая мама в принципе чувствует себя лёгкой, как и прежде. Вода снимает нагрузку с поясницы, в ней не чувствуется вес живота, который увеличивается с каждым днём. Специальная гимнастика для беременных позволяет держать мышцы в тонусе, а родовые пути постепенно подготавливать к предстоящей нагрузке. В конце концов, такая двигательная активность позволяет будущей маме максимально оставаться в форме, а после родов быстрее вернуться к желанному весу.
Если же врач настоятельно рекомендует соблюдать полный физический покой, значит, беременность, скорей всего, находится под угрозой срыва, и женщину даже могут госпитализировать. Разумеется, тогда следует забыть и о прогулках, и тем более о специальных занятиях!
Даже при отсутствии патологий врачи назначают и половой покой, как правило, в начале беременности и ближе к дате родов. Но если женщина перехаживает, то ей наоборот, могут порекомендовать провести ночь с супругом — интимная близость может спровоцировать сокращения матки, и, как следствие, родовую деятельность.
Итак, во всём главное — здравый смысл. Своевременно посещайте врача и следуйте его рекомендациям. При разумном подходе даже тяжело протекающая беременность может закончиться появлением на свет крепкого и здорового малыша!
Видео: половой покой во время беременности
Один из советов, который может услышать будущая мама, заключается в том, что в период вынашивания малыша необходимо остерегаться любой физической нагрузки во избежание потери желанной беременности. Так ли это на самом деле?
При нормальном течении беременности физические нагрузки необходимы женщине. Польза физкультуры во время беременности очевидна: физические нагрузки помогают укрепить мышцы, улучшают кровообращение и кровоснабжение всех внутренних органов, в том числе и маточно-плацентарное, увеличивая доставку кислорода и питательных веществ плоду. Гимнастика во время беременности также помогает становлению правильного дыхания – женщина осваивает те типы дыхательных движений, которые ей необходимы в родах. Кроме того, одним из необходимых навыков, приобретаемых при выполнении физкультурных комплексов для беременных, является умение расслаблять одни группы мышц при напряжении других. Это особенно важно в родах. Физическая подготовка снижает риск осложнений во время родов, а также помогает женщине быстрее восстановиться после родов.
В общем, все комплексы физических упражнений, рекомендуемые для беременных, готовят организм будущей мамы к значительной нагрузке и работе, которые ожидают ее в родах. Ведь до сих пор во многих языках слова “роды” и “работа” являются однокоренными. Поэтому, чтобы справиться с этой работой, необходимы регулярные тренировки на протяжении всего периода ожидания малыша.
Даже различные хронические заболевания у беременной: сахарный диабет, пороки сердца, гипертоническая болезнь, патология щитовидной железы, ожирение, заболевания опорно-двигательного аппарата – хоть и требуют особо осторожного решения вопроса о физической активности, но не являются абсолютным противопоказанием для занятий. В таких ситуациях решение принимается совместно лечащим акушером-гинекологом и специалистом по патологии, наблюдаемой у беременной. Чаще всего женщине рекомендуются необременительные физические нагрузки аэробного типа (обогащающие ткани организма кислородом): пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, аквааэробика, легкая гимнастика, желательно под контролем инструктора по лечебной физкультуре. Обязателен контроль пульса, артериального давления, общего самочувствия.
Необходимые ограничения
Еще одна крайность, которая также является заблуждением, – мнение о том, что поскольку беременность – это нормальное, физиологическое состояние, то можно продолжать вести активный образ жизни, ничем себя не ограничивая.
Однако следование некоторым ограничениям целесообразно для любой женщины, ждущей малыша. Так, в период беременности противопоказаны любые физические нагрузки, сопровождающиеся сотрясением тела, вибрацией, поднятием тяжестей, риском падения, ударов: альпинизм, конный спорт, прыжки в воду, все виды борьбы, командные спортивные игры, горнолыжный спорт и т.д. Также не нужны будущим мамам профессиональные занятия спортом, спортивные соревнования. Напряженные физические нагрузки высокой интенсивности во время беременности приводят к ухудшению кровоснабжения плода, вызывают задержку его развития, могут стать причиной выкидыша и преждевременных родов.
Типичной ситуацией, требующей обычно ограничения физической нагрузки во время беременности, является наличие акушерско-гинекологической патологии: аномалий строения матки, миомы матки, гормональных нарушений, а также отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (предшествующих выкидышей, замершей беременности, преждевременных родов) и др. Уровень разрешенной физической активности и ее целесообразности в таких случаях также определяется лечащим врачом. Рекомендуется значительно снизить продолжительность пребывания в положении стоя, так как это является фактором риска прерывания беременности.
В ряде ситуаций любая физическая нагрузка абсолютно противопоказана, так как вероятность тяжелых осложнений очень высока, и любое, даже небольшое напряжение, может привести к непоправимым последствиям.
То, что доктор прописал
Необходимым условием для определения разрешенного вам уровня физической нагрузки является консультация лечащего врача-гинеколога. Тренированным женщинам, активно занимавшимся спортом до беременности, при отсутствии акушерско-гинекологических противопоказаний разрешены более интенсивные физические нагрузки, чем нетренированным и неспортивным будущим мамам. Во всех случаях во время беременности, особенно в первом триместре, когда высок риск выкидыша, уровень физической активности рекомендовано снизить до 70-80% от такового до беременности.
Оптимальными видами спорта являются ходьба, плавание, занятия на горизонтальном велотренажере (на нем педали расположены впереди и ноги находятся в горизонтальном положении – при этом физическая нагрузка минимальна). В последнее время возрастает популярность йоги для беременных.
Будущим мамам полезнее выполнять недлительные, но регулярные физические нагрузки, занимаясь не реже трех раз в неделю. Это значительно эффективней редких изнурительных нагрузок, которые могут принести больше вреда, чем пользы: нерегулярные тренировки, проводимые от случая к случаю, являются серьезным стрессом для организма. Поэтому лучше заниматься часто, но понемногу.
Интенсивность физических нагрузок меняется в зависимости от срока беременности, особенностей ее течения, а также от индивидуальной физической подготовки, тренированности женщины.
Занятия следует проводить через 2 часа после еды. Во время занятий физкультурой необходимо избегать перегрева и обезвоживания. Вероятность перегрева увеличивается при излишнем укутывании, занятиях во влажных и жарких помещениях. Комната для занятий должна быть проветрена. Следует подобрать удобную, гигроскопичную, не стесняющую движений одежду и обувь для физкультуры. Между упражнениями следует пить небольшое количество жидкости, а после занятий выпивать не менее полулитра воды или морса.
Все под контролем
При выполнении любых физических упражнений необходимо внимательно следить за своим самочувствием, частотой пульса. Рассчитайте разрешенную величину пульса: она составляет 70-75% от максимальной величины, рекомендованной для вашего возраста. Максимальное значение частоты сердечных сокращений рассчитывается по формуле: 220 – возраст (в годах). Таким образом, средняя разрешенная величина пульса для женщин детородного возраста составляет 130-140 ударов в минуту. Через 5 минут отдыха (восстановительного периода) пульс должен прийти в норму (вернуться к донагрузочным величинам – 60-80 ударов в минуту). Если полного восстановления этих параметров кровообращения не произошло, то, скорее всего, нагрузка была избыточной, и, во избежание осложнений, в дальнейшем интенсивность физических упражнений необходимо уменьшить. Общая продолжительность нагрузки составляет около 10-15 минут в начале беременности и постепенно (в течение 3-4 недель) должна быть увеличена до 25-30 минут. При ощущении слабости, головокружения, дурноты, головной боли, одышки, внезапном нарушении зрения во время нагрузки физические упражнения необходимо сразу же прекратить. При появлении выделений из половых путей после занятия, возникновении тянущих болей в животе, интенсивных сокращениях матки, ощущении чрезвычайно сильного сердцебиения, изменении движений плода на более поздних сроках беременности следует обязательно немедленно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет благополучия течения беременности и целесообразности выполнения физической нагрузки.
Когда беременным противопоказаны физические нагрузки?
Противопоказаниями к выполнению физических упражнений являются:
При любых острых заболеваниях, воспалительных процессах, обострении хронических болезней также рекомендуется воздержаться от физической нагрузки.
Срок – важный фактор
Первый триместр беременности является одним из самых ответственных. В этот период происходит закладка всех органов будущего младенца, формируется плацента, через которую в течение всего последующего времени осуществляется кровоснабжение плода. Часто беременность в первом триместре еще не вполне стабильна: чрезмерная физическая активность, поднятие тяжестей может создать угрозу ее прерывания. Поэтому необходимость физической нагрузки в этот период определяется строго индивидуально. Некоторые акушеры-гинекологи являются противниками физической активности в первом триместре, считая оптимальным временем старта занятий начало второго триместра (13-15-ю неделю беременности). Если женщина занималась физкультурой до беременности, при отсутствии противопоказаний она может лишь уменьшить уровень физической активности до 70-80% от исходного, не отказываясь от физкультуры с момента установления беременности.
В течение первых 13 недель беременности женщине рекомендуется дыхательная гимнастика и несложные упражнения для рук и ног. Сложность упражнений наращивают постепенно, избегая прыжков, рывков, нагрузки, повышающей внутрибрюшное давление (например, упражнений, вызывающих напряжение мышц живота и направленных на тренировку мышц пресса; силовых упражнений, в том числе – на гимнастических снарядах, тренажерах). Будущие мамы осваивают медленное дыхание (с полными вдохами и выдохами), способствующее расслаблению; выполняют упражнения, которые укрепляют плечевой пояс, мышцы свода стопы.
По результатам научных исследований было показано, что длительная физическая нагрузка в положении стоя увеличивает риск прерывания беременности, поэтому продолжительное нахождение в положении стоя не рекомендуется беременным.
Важно отметить, что, по рекомендациям большинства акушеров-гинекологов, в первые 3 месяца беременности физическая активность в дни, соответствующие менструации по индивидуальному циклу женщины, должна быть ограничена по продолжительности и интенсивности.
Со второго триместра начинает функционировать плацента, беременность, как правило, стабилизируется, проходит токсикоз. Однако во втором триместре начинают заметно увеличиваться размеры матки. За счет этого смещается центр тяжести, существенно возрастает нагрузка на позвоночник и мышцы спины (особенно в положении стоя). Большее напряжение начинают испытывать мышцы и сосуды ног (главным образом – вены). В целом, второй триместр – наиболее безопасный период для занятий физкультурой и спортом.
В это время в комплекс занятий для беременных вводятся упражнения, укрепляющие мышцы спины, пресса, ног, улучшающие подвижность суставов. В период максимального напряжения сердечно-сосудистой системы (26-32 недели беременности), повышения давления в венах ног снижают интенсивность нагрузки за счет уменьшения числа повторов каждого упражнения, увеличивают время релаксации. В положении стоя со второго триместра беременности должно выполняться не более трети упражнений.
В третьем триместре беременности растущий плод значительно ограничивает физическую активность будущей мамы, повышается утомляемость. За счет смещения диафрагмы увеличенной маткой вверх часто возникает одышка. В этот период интенсивность физической нагрузки должна быть снижена. Нагрузку в положении стоя и лежа на спине следует существенно сократить. Упражнения рекомендуется выполнять в медленном темпе, в том объеме, в котором нагрузка не вызывает у женщины неприятных ощущений. Особое внимание следует уделять движениям и навыкам, необходимым непосредственно в родах; тренировке различных типов дыхания, умению расслаблять мышцы промежности при напряжении брюшной стенки, упражнениям на релаксацию, обеспечивающую обезболивание и эффективный отдых в течение родового акта.
Таким образом, физические упражнения рекомендуются всем женщинам с нормально протекающей беременностью. Неоспоримая польза и необходимость физкультуры во время беременности подтверждена многолетней акушерско-гинекологической практикой. Однако в каждом случае вопрос о возможности, интенсивности и продолжительности физической активности будущей мамы решается индивидуально.