Фиолетовая капсула что за таблетка
Общие сведения
На сленге экстази часто называют «молли», «адам», «манди», есть и другие названия, но они менее популярные.
Стоимость одной таблетки экстази зависит от страны и в среднем составляет 5-10 долларов. В последнее время качество МДМА существенно снизилось, потому что к нему начали добавлять амфетамины, МДА, кофеин, мефедрон и другие вещества с психоактивным действием.
Вещество выпускают в виде таблеток или кристаллов. Таблетки всегда разноцветные, обычно на них есть отпечаток лаборатории, в которой их изготавливают. Кристаллы могут продавать в чистом виде или растворенные в воде.
Исторические факты
В 1960 годах, когда активно зарождалась культура хиппи, МДМА набирал популярность, и в начале 1970 года экстази уже активно употреблялся каждым вторым хиппи.
Изначально МДМА был побочным продуктом при создании лекарства для остановки кровотечений. В 1912 году это открытие не особо привлекло исследователей, но за 2 года препарат показал интересные результаты после тестирования, и в 1914 году его формулу запатентовал химик Антон Келиш.
После того, как препарат начали употреблять массово на всех вечеринках, вышли новые директивы: сначала в Англии потом в США, в которых запретили экстази. На этот счет были проведены исследования, в которых указывали: изменения в мозге настолько серьезные, что приводят к развитию болезни Паркинсона.
Действие на организм
После перорального употребления МДМА в основном возбуждаются серотониновые рецепторы. Ряд исследований показал, что после приема МДМА уменьшается стимуляция синтеза кортизола и активация рецепторов к вазопрессину. Зато активно стимулируются бета-адренорецепторы.
Препарат выводится почками в виде метаболитов, только 9-10% экскретируется в неизменённом виде. Всасывание происходит в тонком кишечнике, из-за этого эффект появляется через 40-60 минут. Расщепление препарата происходит в печени с помощью цитохрома P450. Если вместе с наркотиком применять препараты, которые ингибируют этот цитохром, то может возникнуть токсическое повреждение печени и почек. Действие препарата будет длиться дольше, но это повышает риск развития серотонинового синдрома.
В допустимых дозах до 120 мг МДМА вызывает наркотическое опьянение, но повреждения внутренних органов не такие большие, как при повторном употреблении. Но исходя из статистики, прием экстази всегда сопровождается употреблением алкоголя и никотина, иногда и других наркотиков. Такой «коктейль» в совокупности повышает рис развития почечной и печеночной недостаточности.
Экстази выпускают в виде капсул или цветных таблеток с различными изображениями в виде смайликов или фигурок. В виде порошка выпускают намного реже. Самым популярным способом употребления является пероральный.
Взято из Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск, Карелия, 2002.
Физические симптомы
Кроме вышеперечисленного, у пациента пропадает аппетит, он может долго не хотеть спать. При употреблении высоких доз могут появиться проблемы с координацией движений. Часто наркоманы мучаются от жажды.
Экстази: что это, эффект и последствия от употребления
Наркотик экстази выглядит ярко и безобидно, однако его губительность сравнима с метадоном. Употребление экстази приводит к быстрому наркотическому опьянению и состоянию полной невменяемости. Зависимость от психоделика оказывают разрушающее воздействие не только физическое, но и психическое здоровье наркозависимого.
Наркотик экстази
Что такое экстази?
Эффект от экстази
Психоактивное вещество обладает непредсказуемым эффектом. К ним относятся:
Даже после первичного приема человек может столкнуться с проблемой зависимости. Желая повторить эйфорию, наркозависимый прибегает к повторному употреблению наркотиков.
Состав экстази
Как выглядит таблетка экстази
Кроме того, МДМА может выпускаться в виде оранжевых обезьян, голубых собак, головы серого фараона или Гомера Симпсона, красочных машин Митсубиси и т.д.
Виды экстази
Современный наркорынок предлагает широкий ассортимент красочных, но таких опасных таблеток. Они отличаются друг от другой не только формой и оттенком, но и составом, а значит, и оказываемым эффектом. К видам экстази относят Turbo Brave, Ешки, Кингсман, МДМА и другие вещества.
Таблетки
Экстази также называют XTC, чупа-чупс, Манди, Molly и т.д. Яркие таблетки принимаются энтерально и дают эффект уже через 30-40 минут.
Тесла (tesla)
Тесла представляет собой подвид экстази, чаще всего имеющий оранжевый оттенок. Это таблетки, включающие в себя 240 грамм активного вещества, т.е. практически летальную дозу. Данный вид наркотического вещества чаще всего выпускают в ночных клубах. Из-за сильнейшей дозировки данная таблетка может вызвать необратимые последствия для организма и даже стать причиной летального исхода.
МДМА представляет собой вещество, которое использовалось в медицине в качестве коагулянта. Несмотря на кровоостанавливающие свойства, по прямому назначению оно не применялось: о МДМА вспомнили только через несколько десятков лет из-за схожести с мескалином.
Некоторое время данное вещество использовалось психиатрами в качестве психотропного препарата. Вещество нашло применение для лечения депрессии, однако со временем оно вышло за пределы медицинской практики. Данная судьба преследует большинство наркотических веществ: несмотря на незначительную пользу, их применение в медицинской практике влечет за собой больший вред.
Симптомы употребления экстази
Изменения в поведении человека заметны уже через 20-30 минут после приема таблетки. Психотропный эффект может длиться до восьми часов: нередко все это время человек испытывает целый спектр странных ощущений и полностью выпадает из реальности. Сразу после приема таблетки человек становится более общительным, оживленным, стремится к тактильному контакту с другими людьми.
Выделяют несколько внешних признаков употребления экстази:
В некоторых случаях прием МДМА обладает менее предсказуемым эффектом: человек испытывает сильную панику, страдает из-за слуховых и визуальных галлюцинаций, пытается причинить вред себе или другим людям.
Сколько выводится экстази из организма
В процессе сдачи теста на наркотики люди иногда пытаются пойти на различные ухищрения, однако такие действия не заканчиваются хорошо: специалисты отказывают в принятии образцов мочи с низким удельным весом вследствие приема диуретиков, а изменить показатели крови невозможно.
Сколько держится в крови
После первичного приема МДМА сохраняется в крови в течение 24-48 часов. Точная концентрация зависит от стажа наркозависимости и дозировке принятого вещества.
Сколько держится в моче
Вещество держится в моче на протяжении 2-3 дней после первичного применения. На данный параметр влияет не только дозировка принятого вещества, но и состояние мочеполовой системы человека: у лиц с хроническими заболеваниями наркотики выводятся намного дольше.
Побочные эффекты от экстази
Экстази может вызвать большой спектр неожиданных реакций:
В случае передозировки человек испытывает сильную головную боль, судороги, тошноту. Размер зрачков меняется, оттенок кожи становится бледным. Кожа губ меняет оттенок, пульс становится слабым, сознание теряется.
Последствия употребления
Экстази является опасным наркотиком, который приводит к неожиданным эффектам. Помимо комплексного воздействия на организм и высокой нейротоксичности, психоактивное вещество оказывает губительное воздействие на психику. Кроме того, даже первичный прием МДМА способен сформировать серьезную психическую зависимость от наркотических веществ. После первого приема человек стремится повторить ощущение “кайфа” и употребляет наркотики из других групп.
Вред экстази
Вследствие высокой нейротоксичности экстази оказывает комплексное негативное воздействие на организм:
Влияние экстази на организм
Экстази обладает краткосрочным стимулирующим эффектом, который и становится причиной многочисленных споров в научных кругах. Длительный прием данного наркотика демонстрирует только разрушительный эффект на организм. Это означает, что оправдание эффектов МДМА является исключительно следствием романтизации.
Психологический эффект
Экстази оказывает огромный вред для человека из-за особенностей воздействия на психику. Психологическая зависимость связана с тем, что человек под влиянием разноцветных таблеток ощущает собственное всемогущество. Комплексы отступают на задний план; личность становится самоуверенной и спокойной.
Наибольшее воздействие МДМА оказывает на нервных людей, склонных к социофобии. Страхи отступают под воздействием наркотика: желая повторить этот эффект, человек снова и снова приобретает таблетки.
Передозировка
Передозировка МДМА приводит к целому ряду опасных симптомов. Зачастую она наступает вследствие приема Теслы, включающей в себя большую концентрацию наркотического вещества.
Передозировка сопровождается такими состояниями:
В случае возникновения вышеуказанных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Неоказание медицинской помощи может привести к необратимым последствиям для организма вплоть до летального исхода.
Зависимость от экстази
Лечение от экстази: основные этапы
Лечение зависимости от экстази включает в себя такие этапы:
Только разносторонний подход к лечению наркозависимости способствует выздоровлению. Важно прибегать к услугам профессионалов, которые назначат реабилитационную программу, исходя из личностных особенностей пациента (женская программа, для подростков, для мусульман и т.д.).
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Регистрационный номер: П N013210/02-221215
Торговое название препарата: Дифлазон®
Международное непатентованное название: флуконазол
Лекарственная форма: капсулы
Состав
1 капсула 50 мг /100мг /150мг /200 мг содержит:
Активное вещество: флуконазол 50,00мг / 100,00мг / 150,00мг / 200,00мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 49,80мг / 99,60мг / 149,40мг / 199,20мг, крахмал кукурузный 17,00мг / 34,00мг / 51,00мг / 68,00мг, кремния диоксид коллоидный, безводный 0,10мг / 0,20мг / 0,30мг / 0,40мг, натрия лаурилсульфат 0,10мг / 0,20мг / 0,30мг / 0,40мг, магния стеарат 1,00мг / 2,00мг / 3,00мг / 4,00 мг
Состав оболочки капсулы:
Корпус капсулы 50мг / 100мг / 200мг: титана диоксид Е171 3,0000% / 3,0000% / 3.0000%, желатин до 100% /до 100% / до 100%
Корпус капсулы 150 мг: титана диоксид Е171 1,4700%, краситель синий патентованный Е131 0,0300%, желатин до 100%
Крышечка капсулы 50мг / 100мг / 150мг:титана диоксид Е171 1,4700% / 2,0000% / 1,4700%, краситель синий патентованный Е131 0,0300% / 0,5143% / 0,0300%, желатин до 100% / до 100% / до100%
Крышечка капсулы 200мг: титана диоксид Е171 2,0000%, краситель индигокармин FD & С синий Е132 0,1300%, краситель азорубин Е122 0,1400%, желатин до 100 %
Описание
Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство.
Код ATX: J02AC01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Флуконазол продемонстрировал активность в условиях in vitro и в клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.
Была показана активность флуконазола в условиях in vitro в отношении следующих микроорганизмов: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae, однако клиническое значение этого неизвестно.
При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от системы цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов в плазме крови у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на концентрации эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых мужчин-добровольцев.
Механизмы развития резистентности к флуконазолу
Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-α-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.
Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.
Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами множественной лекарственной устойчивости ( MDR), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам (CDR).
Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам. Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определяется как промежуточная (16-32 мкг/мл) рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.
Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.
Фармакокинетика
Фармакокинетика флуконазола сходна при внутривенном введении и приеме внутрь. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его концентрация в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от таковых при внутривенном введении. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание флуконазола. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе и достигает максимума (С mах) в плазме крови через 0,5-1,5 часа после приема флуконазола натощак, а период полувыведения (Т½) составляет около 30 часов. 90% равновесной концентрации достигается к 4-5 дню после начала терапии (при многократном приеме препарата 1 раз в сутки). При приеме внутрь С mах флуконазола в слюне достигается через 4 часа.
Применение «ударной» дозы (в 1-ый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, делает возможным достижение 90 % равновесной концентрации ко 2-му дню терапии. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11-12%).
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его концентраций в плазме крови.
Препарат выводится в основном почками, примерно 80 % введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Циркулирующие метаболиты не обнаружены.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Фармакокинетика у детей
У детей были получены следующие значения фармакокинетических параметров:
Период полувыведения (Т½) (час)
Площадь под кривой «концентрация-время» ( AUC)(мкг*ч/мл)
Средний возраст 7 лет
Многократно внутрь 3 мг/кг
Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста
Показания к применению
Препарат Дифлазон® показан для лечения следующих заболеваний у взрослых:
• слизистого кандидоза, в т. ч. орофарингеального кандидоза, кандидоза пищевода, кандидурии и хронического кожно-слизистого кандидоза;
• хронического атрофического кандидоза ротовой полости (связанного с ношением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно;
• вагинального кандидоза, острого или рецидивирующего, когда местная терапия не применима;
• кандидозного баланита, когда местная терапия не применима;
• дерматомикозов, в т. ч. дерматофитии стоп, дерматофитии туловища, паховой дерматофитии, разноцветного лишая и кожных кандидозных, когда показано системное лечение;
• дерматофития ногтей (онихомикоза), когда лечение другими препаратами не приемлемо.
Препарат Дифлазон® показан для профилактики следующих заболеваний у взрослых:
• рецидивов криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива;
• рецидивов орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива;
• для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год);
• для профилактики кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (таких как пациенты с гемобластозами, проходящими химиотерапию, или пациенты, проходящие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток).
Препарат Дифлазон® показан для лечения детей:
• Флуконазол применяют для лечения слизистого кандидоза (орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода), инвазивного кандидоза, криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой. Флуконазол можно применять в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском рецидива.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой.
• Одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
• Одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью:
• Нарушение функции печени.
• Нарушение функции почек.
• Появление кожной сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями.
• Одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут.
• Потенциально проаритмические состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).
Беременность и период лактации
Адекватных и контролируемых исследований по изучению применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.
Описано несколько случаев множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего первого триместра получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400-800 мг/сут). Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, «волчья пасть», искривления бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца. В настоящее время нет доказательств связи перечисленных врожденных аномалий с применением низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения вульвовагинального кандидоза) в первом триместре беременности. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции. Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому его применение у женщин в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Внутрь. Капсулы проглатывают целиком.
Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противогрибковую терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными. При переводе пациента с внутривенного на прием препарата внутрь или наоборот, изменения суточной дозы не требуется.
Суточная доза препарата Дифлазон® зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.
При инфекциях, требующих повторного приема препарата, лечение следует продолжить до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно необходима поддерживающая терапия для профилактики рецидивов инфекции.
Применение у взрослых
При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно применяют препарат в дозе 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта, при криптококковом менингите лечение обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель. В случаях лечения угрожающих жизни инфекций суточную дозу можно увеличить до 800 мг. Для профилактики рецидива криптококкового менинигита у пациентов с высоким риском рецидива, после завершения полного курса первичного лечения, терапию препаратом Дифлазон® в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение неопределенного периода времени.
Лечение слизистого кандидоза
При орофарингеальном кандидозе насыщающая доза: 200-400 мг в первый день, последующая доза: 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 7-21 дней. При необходимости, пациентам с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени.
При кандидурии эффективная доза обычно составляет 200-400 мг/сут при длительности лечения 7-21 день. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидивов препарат Дифлазон® применяют по 100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у пациентов с хронически пониженным иммунитетом.
Для предотвращения рецидивов кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидивов препарат Дифлазон® применяют по 100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у пациентов с хронически пониженным иммунитетом.
Лечение дерматомикозов
• При инфекциях кожи, включая дерматофитию стоп, дерматофитию туловища, паховую дерматофитию, и при кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в день. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия до 6 недель.
• При разноцветном лишае рекомендуемая доза составляет 300-400 мг 1 раз в неделю в течение 1-3 недель. Альтернативной схемой лечения является применение препарата Дифлазон® по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев, соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей. Для профилактики кандидоза у пациентов со злокачественными опухолями рекомендуемая доза препарата Дифлазон® составляет 200-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для пациентов с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Препарат Дифлазон® применяют за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000 в мм 3 лечение продолжают еще 7 дней.
Применение у детей
Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую для взрослых. Препарат Дифлазон® применяют ежедневно 1 раз в сутки. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза препарата Дифлазон® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения равновесной концентрации можно применять ударную дозу 6 мг/кг.
Для лечения инвазивного кандидоза и криптококкового менингита рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для подавления рецидива криптококкового менингита у детей больных СПИДом рекомендованная доза препарата Дифлазон® составляет 6 мг/кг/сут.
При невозможности правильного применения у детей лекарственной формы препарата Дифлазон® в виде капсул следует рассмотреть возможность замены на другие лекарственные формы препарата (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или раствор для инфузий) в эквивалентных дозах.
Применение у пациентов пожилого возраста
При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат Дифлазон® применяют в обычной дозе. Пациентам с почечной недостаточностью (КК Применение у пациентов с почечной недостаточностью
При однократном приеме изменения дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата Дифлазон® следует первоначально назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице: