Π€ΠΈΠ»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ» ΡΠ΅Π³ΠΎ
ΠΠ³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²
ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π¦ΠΠ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π³ΡΠ΅Π³ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ΅. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎ-Π°ΡΡ, Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½), ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ². ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΡΠ°Ρ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π²ΡΠ΄Π°Π΅Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ : ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ: Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π° Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π·Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ: ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠΊΠ°, Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΠΎΠ² (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΠ‘Π‘) ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² (Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ D ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ FDA). Π ΠΈΡΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ.
ΠΠ³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ Ρ ΠΠΠ€ (ΡΠΈΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ) ΠΈ Π°ΡΠ°Ρ ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΠ³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. ΠΠ΅Π·Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
ΠΠ³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ Ρ ΠΠΠ€.
ΠΠ³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. ΠΠ΅Π·Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
Π’ΒΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (ΠΠΠ‘) [ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘), ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°
Π’ΒΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (ΠΠΠ‘) [ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘), ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° (ΠΠ)], ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°, Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΡ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±Π° ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ β ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ (ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ). Π Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅Π΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ [1, 6, 8, 10, 17].
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½. ΠΠ β ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ β Π² 95% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±Π° Π² ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 3 Ρ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΡ [10].
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ: Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ, Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½Ρ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΠΠ€, ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ (ΠΠ) ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ β IIb/IIIa), Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎ- ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° β ΠΠΠ‘,, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎ- ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΡΠ±ΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ (Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ) ΠΈ Β«ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΒ» ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ ΡΡΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ β ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ) ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ (Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ) Π½Π° ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ Π±Π΅Π»ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠΠ€, ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠΌ Π2 β ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΡΠ°Ρ ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² (ΠΠΠ€, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½ Π2, ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°) ΠΈ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ° Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² IIb/IIIa ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠ€ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½Π° Π2.
ΠΠ³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΠ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² IIb/IIIa ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ β ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² β ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ»Π»Π΅Π±ΡΠ°Π½Π΄Π°.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ), ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ½ΠΏΠΈΡΠ°Π·ΠΎΠ½, Π΄ΠΈΠΏΠΈΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ», ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½Π° Π2, Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½Π° Π2, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² IIb/IIIa ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΡΠΎΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, β ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ (Π¦ΠΠ): Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° (ΠΠ‘Π) β ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½. Π’ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° β ΡΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρ (ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π» β ΠΠ»Π°Π²ΠΈΠΊΡ, ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ½ β Π’ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½). Π§Π΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° β Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΠ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² IIb/IIIa Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (Π°Π±ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π±, ΡΠΏΡΠΈΡΠΈΠ±Π°ΡΠΈΠ΄, ΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠ±Π°Π½, ΡΡΠ°ΠΌΠΎΠ½) [1, 3, 8, 9, 11, 12].
ΠΠ‘Π ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ° Π»Π΅Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 1980-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ‘ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (VA, RISC, ISIS-2), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° 41β70%. Π 2002 Π³. Antithrombotic Trialists Collaboration ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² 287 ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡ Π²Π°ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ 135000 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΒΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° (500β1500 ΠΌΠ³) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ (160β325 ΠΌΠ³) ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ (75β150 ΠΌΠ³) Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΒΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΠΠΠ’). ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Π³Π»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠ»Π°ΡΠ°: ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ 75β150 ΠΌΠ³/ΡΡΡ [1, 4, 8, 11, 13, 17].
ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΠ‘Π Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ 81 Π΄ΠΎ 325 ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ, ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°: ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° (> 120% ΠΎΡ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° (ΠΠΠ’) > 28 Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ > 27,3 Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½), Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ > 250 ΠΌΠ³%, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ > 130 ΠΌΠ³% ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
Π. Π. Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ
Π‘. Π. ΠΠ½ΡΠ·Π΅Π²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
Π‘. Π. ΠΠ°ΡΠ΅Π²ΠΈΡ
ΠΠΠ ΠΈΠΌ. Π. Π. Π‘Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°
Π€ΠΈΠ»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ» ΡΠ΅Π³ΠΎ
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² Π³Π»ΡΠ±Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ (Π’ΠΠΠ). ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π’ΠΠΠ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ° (ΠΡΠ) ΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΡΠ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². ΠΠ°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΡΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² β ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ
ΠΠΎΠΆΠ° β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°; Π΅Π΅ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 11β15% ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠΆΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ: ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΎΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ; Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΡΡ , Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ; ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅; ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠ·Π°Π½ΠΈΠ΅; Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²; ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΈ ΡΡΠ΄ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½. Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° β ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π°Ρ . ΠΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΡΠ, Π°ΡΡΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ [3, 4].
ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ (ΡΠΌ. ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ, Π³). ΠΠ»Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΠΉ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ².
Π¦Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ
Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»: ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΡΡ (ΡΠΌ. ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ, Π΄).
Π‘ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΎΠ»ΡΠ΄ΠΆΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ; ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΡΠΌ. ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ, Π΅, ΠΆ). ΠΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π¦Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ Β«ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΡΠΌΒ» ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΡ; ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ Π²ΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π‘ΠΠ, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡ (ΡΠΌ. ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ, Π΅, ΠΆ) ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ, Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ΅ΠΌΡΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡ-ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 [6, 7]. Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ Π°ΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π° (ΡΠΌ. ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ). Π‘ΡΡΠΎΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ S, ΡΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ½ β Π , 6-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ½ β Π ΠΈ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ½ β dS (ΡΠΌ. ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ). ΠΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ: ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ» Π² Ξ± ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ (N), ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ» Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ξ± ΠΈΠ»ΠΈ Ο Π°ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π° (Π ΠΈ Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ» Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ο (ΠΠ), ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΌΠΌΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ 16 ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ Π²ΠΎΡΡΠ° ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ.
Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ²
Π ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ 14 Π΄ΠΎ 26 Π°ΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π°. Π¦Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ de novo Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½, ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° [8]. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΡΠΌΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π‘16:0, Π‘18:0, Π‘24:0 ΠΈ Π‘24:1 Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [8].
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΎΡΠΊΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (cerebrum). Π¦Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡΡΠ³Π΅ΠΉΠΌΠ΅ΡΠ° [8β11].
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π‘ΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3:1:1. Π‘ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ [12]. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ [13β16].
ΠΡΠΈ ΠΡΠ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π‘ΠΠ. M. Danso ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [17] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΡΠ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ (Π‘22βΠ‘28) Π‘ΠΠ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ AS ΠΈ NS ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π‘ΠΠ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ» CoA Π΄Π΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°Π·Ρ (ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ) ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ½Π³Π°Π·Ρ 1 (Π‘ΠΠ). ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ AS ΠΈ NS ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΡΠ [18].
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅. Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊ, Pappas ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 283 ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ NH, AH, EOS ΠΈ EOH ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² [19]. ΠΡΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅ (ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΡΠ) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ (>Π‘18) Π‘ΠΠ. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ NH ΠΈ AH ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ [19].
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π΅. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° EOS [20]. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΡΠ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ² [21]. ΠΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ·Π°ΡΠ΅Π° Π½Π΅Ρ. ΠΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ·Π°ΡΠ΅Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π’ΠΠΠ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ·Π°ΡΠ΅Π° Π’ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π»ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ [22]. ΠΡΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΡΠ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π’ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ°
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° (ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΠ’ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· de novo Π‘ΠΠ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² [23]. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΠ’, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° [24]. ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ [25]. ΠΠ°Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π‘ΠΠ, ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π‘ΠΠ Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° [26]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ [27]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π’ΠΠΠ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π·ΡΠ΄ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ [28].
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΡΠ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [30, 31]. K. Mori ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [30] ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π³Π΅Π»Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ²ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΏΡΠ° Π² ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 27 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ· Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΡΠ. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΡ ΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·ΡΠ΄, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅Π»Ρ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ [31]. ΠΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π» Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ [32]. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² NS ΠΈ NP Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΠ’, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΡΡ 0,05% ΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ» ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ°; ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π‘ΠΠ, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ»Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ [33]. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ S. Ahn ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [34] Π² ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π° ΠΌΡΡΠ°Ρ .
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ: ΡΠ°ΠΊ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½Π΅Π²ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΈΠΌΠ΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ [35]. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΈΠΌΠ΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡΠΎΠΌ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½Π΅Π²ΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ 0,1% ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π°ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ (ΠΠΎΠΌΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌ Π ΠΊΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ 2011120522.15), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ° ΡΡΠ½ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ NP ΠΈ EOS, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π’ΠΠΠ. Π ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ AP, AS ΠΈ EOS. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π‘ΠΠ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ. Π’Π°ΠΊ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΡΠ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠ° Π Π‘-104 Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π³Π»ΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ΅ΠΊ [36]. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΡΠ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° [37, 38]. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ NP ΠΈ EOP ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π΅ [39].
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
Π ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
The article presents current data of the role of filaggrina gene mutations in the formation of allergic diseases in children.
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° (FLG) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ° (ΠΡΠ). Π€ΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ β ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ [1, 2].
Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Β«Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΒ» ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ (ΠΠ) ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ° (ΠΠ ) Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΡΠ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ°Π³Π΅ Π² ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅: ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΡΠ [3], Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ [4], ΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΡΠ [5] ΠΈ ΠΠ [6]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° [7].
Π’Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG ΠΈ ΠΡΠ ΡΡΠ°Π»Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΎΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [7]. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ FLG ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΡΠ [2]. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΡΠ [8, 9], ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ (Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠ [10].
Π 2006 Π³. Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π΄Π²Π΅ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Ρ.R501X ΠΈ Ρ.2282del4, Π³Π΅Π½Π° FLG Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΠ»ΡΠ³Π°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡ ΡΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ) Π² 15 ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ ΡΠΎΡΠ»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΠ»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π² Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ [3, 11]. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΡ ΡΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΡΠ [12].
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ C. N. Palmer ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [13] ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΡΠ. ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLG Π² Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π°Π·ΠΈΠ°ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ [12β14].
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLG ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°Π½Π°ΠΌ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ, Π½ΠΎ Ρ.R501X ΠΈ Ρ.2282del4 ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΡΠ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π΅Π½ΡΡ [15]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΡΠ°Π»ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΊ ΠΡΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ [3, 16].
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΠΡΠ ΠΈ ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΡΠ [17β19]. Π Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLG (Ρ.R501X ΠΈ Ρ.2282del4) ΡΠ°Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΡΠ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² 5 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅ (ΠΠ¨ = 4,78, 95% ΠΠ [3,31β6,92]) Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ (ΠΠ¨ = 1,99, 95% ΠΠ [1,72β2,31]) [4].
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLG Ρ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ (ΠΠ¨ = 1,48, 95% ΠΠ [1,32β1,66]), Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΠ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΡΠ (ΠΠ¨ = 1,11, 95% ΠΠ [0,88β1,41]) [15]. Π ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLG ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠΎΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π² [7]. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π²Π΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Ρ.R501X ΠΈ Ρ.E2422X) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π°Π·ΠΈΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ [20, 21].
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π Π€, Π² Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΡΠ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ Ρ.2282del4, ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ 9,1% (Π’. Π. Π‘Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ.). ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΡΠ°Π½ Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Ρ 12,3% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΡΠ ΠΈ Π»ΠΈΡΡ Ρ 2,23% ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ [22]. Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π±Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΡΡ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ.2282del4 Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΡ Ρ 9,9% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [23].
Π Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ.2282del4 Π³Π΅Π½Π° FLG Ρ ΠΡΠ, ΠΠ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π ΡΠ΄ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ Ρ.2282del4 Π³Π΅Π½Π° FLG Ρ ΠΠ , ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π· ΠΡΠ (ΠΠ¨ = 1,78, 95% ΠΠ [1,16β2,73]), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ (ΠΠ¨ = 2,84, 95% ΠΠ [2,08β3,88]) [4, 24].
ΠΠ΅Π½ FLG Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ 1q21 Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° (ΠΠΠ), ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ΅Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,9 ΠΌΠ»Π½ ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ [7, 25]. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 45 Π³Π΅Π½ΠΎΠ² [12]. Π’Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π³Π΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠ°: ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΎΡΡ Π»ΠΎΡΠΈΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΠ½-Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ ΠΠΠ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ S100A ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² [25]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΡΠ [12].
Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Β» (ΠΎΡ Π°Π½Π³Π». filament aggregating protein β ΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ, Π°Π³ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ) Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² 1981 Π³. Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° [1]. ΠΠ° ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π΄Π΅Π·ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π»Π°ΠΌΠ΅Π»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ ΠΈ Π°ΡΡ ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΡΠ»ΠΎΡ [5].
Π€ΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠ° ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² [3].
ΠΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½/ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΠΠ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 Ρ. ΠΏ.Π½.). Π€ΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ [1, 7]. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ, Π³ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½-Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 500 ΠΊΠΠ° [26]. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ΅Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ Β«Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΒ» Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π² Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π°Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½Π° Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ» [1, 5]. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 10β12 ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΡ , Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 37 ΠΊΠΠ°, ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° [27], ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Β«ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡΒ» ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° Π² ΡΠΏΠ»ΡΡΠ½ΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΉΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ β Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ [26]. Π€ΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π°Π³Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Ρ, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π·Π΄Π΅ΡΡ (ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌ) ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π΅ ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π». Π ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ [27]. ΠΠ°Π»Π΅Π΅, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·, ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ [1]. Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² Β«Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Β», ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ, ΠΏΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ [3]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° FLG Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠΎΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΠ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ°. ΠΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLG [9].
Β«ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΡΠΈΡΒ» ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡΠ΅Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡΡ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° [28]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠ° [3].
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° ΡΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½Π° Π² Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ Π£Π€-Π»ΡΡΠ΅ΠΉ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ 280β310 Π½ΠΌ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, in vitro Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΡΡΠΎΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ [3].
Π€ΠΈΠ»Π°Π³Π³ΡΠΈΠ½ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄Π²Π΅ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΡΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° [6, 29]. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ FLG Π½Π΅ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Β«ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Β» ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ FLG Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ [7, 29].
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΡΠΎ ΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²-Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLG Ρ ΠΡΠ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG, ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ IgE-ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΡΠ [19].
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ FLG Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΊ ΠΠ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ c ΠΡΠ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLG, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΡΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ [29]. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎ 30% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ Ρ ΠΡΠ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΡΠ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ [30]. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40% ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²-Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΡΠ (ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΡ Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 12%) [31]. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLG Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΡΠ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Th2-Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° [31].
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLG Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠ½Ρ. Π§ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Th2-ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ [7, 19].
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
Π‘. Π. ΠΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π²Π° 1
Π. Π. ΠΡΠΊΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ
Π. Π. ΠΡΡΡΠ΅Π²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
Π. Π. ΠΠ°Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
Π. Π . ΠΠΈΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
Π. Π. ΠΡΠ»ΠΎΠ²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
Π. Π. Π€Π°Π·ΡΠ»ΠΎΠ²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
Π. Π. Π‘Π°ΠΊΠ°Π΅Π²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ
Π. Π―. ΠΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°
Π‘. Π. Π―ΠΊΡΡΠ°
ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ ΠΠΠΠ£ ΠΠ Π Π€, Π£ΡΠ°