Фиксация бровей при блефаропластике что это
Прямой лифтинг (подтяжка) бровей
Положение бровей влияет на положение век и их архитектуру. В частности, изменение положения бровей может повлиять на высоту верхнего века. Например, некоторые случаи явного опущения верхнего века возникают в результате опущения бровей.
Гендерные различия играют важную роль в восприятии идеальной позиции бровей. Например, мужская бровь имеет более низкое положение и более плоская, чем женская бровь.
Но в то же время и для мужчин, и для женщин бровь, которая опускается частично или полностью ниже надглазничного края воспринимается как опущенная.
Возрастные изменения области бровей являются результатом их птоза.
Надглазничный ободок имеет тенденцию становиться более заметным при старении из-за потери полноты бровей. Опущение тканей лица под действием гравитационных сил играет важную роль в старении бровей. При старении опускается в большей степени наружная часть бровей.
Существуют как нехирургические, так и хирургические способы устранения птоза бровей. Например, избирательная химическая денервация депрессоров бровей с помощью ботулинического токсина приводит к временному лифтингу бровей. Также небольшой и временный лифтинг можно получить, используя специальные нити.
Но всё же для многих пациентов хирургические процедуры лифтинга бровей остаются лучшим выбором. Варианты включают коронарную подтяжку бровей, подтяжку средней зоны лица, височную подтяжку, эндоскопическую подтяжку бровей. В этой статье описан эстетический хирургический подход к прямому лифтингу бровей.
Прямой лифтинг бровей
Прямой лифтинг бровей обеспечивает значительный подъем за счет иссечения ткани. Благодаря близости разреза к брови, он также дает возможность контролировать контур бровей.
Прямая подтяжка бровей традиционно используется у пожилых мужчин с тяжелыми бровями в качестве альтернативы коронарной подтяжки бровей.
Прямую подтяжку бровей рекомендуется делать пациентам с залысинами, так как у них шрамы от других методов могут быть более заметны. К другим преимуществам относятся короткое время операции, техническая простота выполнения и минимально возможный риск осложнений, а самое главное приемлемые долгосрочные результаты.
Наша хирургическая техника развивалась так, чтобы существенно уменьшить среднюю степень разреза, и она обычно обеспечивает превосходное функциональное улучшение и приемлемый эстетический результат бровей.
Кроме того, эта усовершенствованная техника позволила нам расширить пул соответствующих хирургических кандидатов на такую операцию.
Другие потенциальные риски для прямой подтяжки бровей включают повреждение волос верхней части брови, а также надглазничного нерва. Повреждение височной (лобной) ветви лицевого нерва при прямой подтяжке бровей встречается крайне редко. Травму легко можно избежать, если глубину разреза оставить относительно поверхностной.
Как правило, результаты операции после прямого лифтинга бровей превосходны.
Техника операции ограниченного бокового лифтинга бровей
Предоперационная маркировка выполняется в вертикальном положении пациента. Когда фронтальная мышца полностью расслаблена, бровь вручную поднимается до желаемого уровня, а маркировочная ручка удерживается на коже на верхнем краю брови. Как только бровь высвобождается, ей позволяют опуститься в исходное положение, и на коже над бровью делается отметка.
Эта точка на коже будет служить ориентиром для линии надреза. Этот маневр повторяется в боковой, центральной и медиальной частях желаемого места разреза. По возможности должны использоваться естественные морщины для линий разреза.
Ключом к получению эстетически приятных результатов после этой операции является отбор пациентов с преимущественно латеральным птозом бровей и ограничение средней части разреза. Нижняя метка линии разреза может включать несколько волосков бровей, что помогает скрыть послеоперационный рубец.
Местная инфильтративная анестезия достигается с помощью 2% лидокаина с 1: 100 000 единиц адреналина.
Разрез вдоль ранее нанесенной маркировки выполняют лезвием скальпеля № 15. Разрез, прилегающий ко лбу делается таким образом, чтобы избежать повреждения волосяных фолликулов.
Аналогичный скошенный разрез делается на верхней линии разреза, чтобы обеспечить нормальное наложение раны во время закрытия.
Рана ушивается с помощью тонких швов 5–0 или 6–0 нейлона или полипропилена.
В конце операции наносится мазь с антибиотиком. Никакие перевязочные материалы не требуются. Швы снимаются при первом послеоперационном посещении через 5–7 дней.
Блефаропластика верхних и нижних век
Блефаропластика — хирургическая операция, корректирующая форму век и разрез глаз. Хирург удаляет участки кожи, жировую прослойку нижнего и верхнего века, обеспечивая эффект подтяжки.
Кожа в этой зоне стареет первой, из-за потери эластичности веко опускается. Дистрофическим изменениям после 30 лет подвергается и подкожно-жировая клетчатка — она разрастается и начинает подвисать. Взгляд становится усталым, невыразительным. 
Поэтому за блефаропластикой чаще всего обращаются женщины и мужчины 40–45 лет, желающие устранить эти косметические дефекты. За счет поднятия кожи взгляд получается более открытым, лицо кажется моложе.
Эстетические показания к блефаропластике
Медицинские показания к блефаропластике
Виды блефаропластики
Верхняя, или анкерная, блефаропластика
Нижняя, или сублициарная, блефаропластика
Круговая блефаропластика
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Хирург может делать разрез над верхними ресницами, с наружной стороны века, или минипроколы на слизистой оболочке, с внутренней стороны. В последнем случае технология называется трансконъюнктивальной. Такой тип блефаропластики позволяет добиться высокого эстетического эффекта, поскольку швы накладывать вообще не нужно, а значит, не будет никаких шрамов.
Иногда одной блефаропластики на веки недостаточно для коррекции дефекта. Ее сочетают с хирургической подтяжкой лица в определенных зонах (лобная, надбровная, подглазничная, скуловая или щечная области).
Обследование перед блефаропластикой
Анестезия
Обычно блефаропластика на веки проводится под местной анестезией. Если пациент чрезмерно волнителен или установлена множественная аллергия на местные анестетики (новокаин, лидокаин), рассматривается эндотрахеальный наркоз — то есть общий.
Перед общим наркозом пациента осматривает анестезиолог. Он оценивает операционные риски и определяет правильную схему анестезиологического пособия.
Подготовка к операции
Блефаропластика на веки под местной анестезией не требует особой подготовки. В день операции нужно прийти в клинику на голодный желудок, смыть с лица всю косметику.
Эндотрахеальный наркоз подразумевает тщательную подготовку — пациента кладут в стационар за день до операции. В эти сутки рацион должен быть полуголодным, от ужина придется отказаться. Кишечник очищают с помощью клизмы.
В день вмешательства запрещается есть и пить.
Как проходит операция
Хирург трижды обработает веки антисептическим раствором, затем отграничит операционное поле от окружающих тканей стерильным материалом.
Инъекции местного анестетика — единственный болезненный момент во время хирургического вмешательства. Пока вводится лекарство, вы будете ощущать боль и распирание мягких тканей века. Неприятные симптомы сменятся полной нечувствительностью уже через 1–3 минуты.
Верхняя блефаропластика
Хирург разметит кожу верхних век и обозначит линии разреза. При блефаропластике верхнего века ткань разрезают на 7–9 мм от его края и бережно иссекают избыточную кожу.
Капиллярное кровотечение останавливают электрокоагулятором — прибором для прижигания поврежденных сосудов. Грамотный хирург приступает к ушиванию раны только после достаточной остановки кровотечения. Швы на верхнее веко накладываются тонкой атравматичной иглой строго по линии разреза. 
Нижняя блефаропластика
При блефаропластике нижних век разрез делается на расстоянии 2–3 мм от ресничного края.
Кожу нижнего века вместе с круговой мышцей глаза аккуратно сдвигают вниз на несколько миллиметров, открывая доступ к грыжевым мешкам. Они иссекаются, после кожу нижних век возвращают в исходное положение.
Избыточные кожные складки хирург иссекает рядом с первичным разрезом единым линейным лоскутом.
Последний этап нижней блефаропластики — послойное ушивание раны нижних век. Шов накладывают внутрикожно, чтобы избежать рубцевания и плохого сопоставления краев раны. Наши хирурги накладывают косметические швы по современным методикам и добиваются высокой эстетики. 
Реабилитация
Первые часы после операции
Первая неделя после операции
Швы с раны снимают на 7–9 день периода реабилитации.
Отсроченный период
Возможные осложнения
Что не должно вас пугать
Что должно насторожить
Ошибками хирургов считаются только некоторые из осложнений блефаропластики
Результат и прогноз
О промежуточном эффекте от блефаропластики можно судить спустя 2–3 недели после операции. Итоговый результат оценивается через 3–6 месяцев после и сохраняется 8–12 лет.
Но кожа продолжает утрачивать эластические свойства, поэтому иногда может потребоваться повторная блефаропластика век раньше срока. В старших возрастных группах ее часто сочетают с хирургической подтяжкой лица.
Хороший итоговый эффект от блефаропластики — результат конструктивного диалога между врачом и пациентом, мастерства доктора и правильного реабилитационного периода.
Пластика век в «Академии VIP» — это безопасно
В нашем медицинском центре работают пластические хирурги и хирурги-офтальмологи, которые провели уже более 5000 блефаропластик. учитывают физиологию всего придаточного аппарата глаз: мышц, кожи и хрящевой ткани века, подкожной клетчатки и конъюнктивы. Доктор точно определяет объем вмешательства, чтобы прийти к хорошему результату и не нарушить функцию зрительного органа.
У нас есть лицензия Росздравнадзора на оказание услуг пластической хирургии.
Записывайтесь на консультацию к хирургу по телефону или через сайт. На дополнительные вопросы ответит менеджер в онлайн-чате.
Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде
Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом
Всё о блефаропластике
Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Новопашину Николаю Александровичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.
Общие вопросы об операции
С какого возраста делают блефаропластику?
Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.
Какие проблемы решает эта операция?
Блефаропластика — разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.
Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?
Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам — меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.
Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?
Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более — это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.
Кому противопоказана блефаропластика?
До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.
Какие виды блефаропластики существуют?
Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?
Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.
Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?
В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки — это примерно две недели. Во втором — ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.
Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?
Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.
Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?
Зависит от ситуации. Контурная пластика — это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают — стоит задуматься о хирургии.
Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?
Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии — хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.
Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?
Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.
В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.
Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?
Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.
Можно ли делать блефаропластику повторно?
Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался — то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.
Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?
Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.
Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?
После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки — мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.
В какое время лучше делать эту операцию?
Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.
Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?
Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.
Ход операции
Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?
Сколько длится операция?
Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика — 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).
Можно ли провести операцию под местной анестезией?
Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.
Как убираются мешки и “синева” под глазами?
Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может — это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор — близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.
работа хирурга Медиэстетик
Реабилитация
Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?
При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков — около двух недель.
Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?
Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.
Через сколько после блефаропластики можно загорать?
Самое главное — защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.
Сколько длится реабилитация?
Реабилитацию делят на три этапа:
Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?
Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).
Какие ощущения испытывают пациенты после операции?
Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.
Когда швы станут незаметными?
Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.
Через какое время оценивают окончательный результат операции?
Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.
Через какое время снимают швы?
Швы снимают через 5-7 дней после операции.
Как правильно ухаживать за глазами после операции?
Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном — специальный уход не требуется.
Пластика верхней зоны лица
Перед блефаропластикой пациент тщательно обследуется и определяется хирургическая методика коррекции. Для полной удовлетворенности результатом пластики век, пациенту необходимо представлять себе, как он будет выглядеть после операции.
Основной принцип пластической хирургии – это применение симметрии. Поэтому удаление избытка кожи или грыж осуществляется с учетом изначальной симметрии лица.
К возрастным изменениям верхней части лица относятся:
Пациенты, которым необходима блефаропластика, жалуются на усталый взгляд, изможденный внешний вид, на уменьшение размера глаз.
Блефаропластика восстанавливает свежий, отдохнувший внешний вид глаз за счет расширения глазных щелей.
Пациентам, у которых выраженная носослезная борозда, при блефаропластике выполняется перераспределение грыж.
Некоторым пациентам, с целью омоложения выполняется пересадка собственного жира (липофилинг).
Важно понимать, какие изменения невозможно скорректировать с помощью блефаропластики. С помощью пластики верхних век не поднимают брови и не устраняются мимические морщинки.
С помощью пластики нижних век не устраняются гусиные лапки. Для этого необходимо выполнять дополнительные пластические операции и процедуры: эндоскопическая подтяжка бровей, инъекции ботокс и или лазерное омоложение области глаз. Поэтому, для достижения более выраженного эстетического эффекта, необходимо блефаропластику сочетать с другими омолаживающими процедурами.
Брови во многом определяют внешний вид лица. Форма и положение бровей зависят от пола. У женщин внутренняя часть брови более густая, бровь истончается по направлению к виску. Классическая женская бровь имеет небольшой изгиб. У мужчин брови густые и ровные.
Для подтяжки бровей используются и нити. Данный метод обеспечивает хорошую подтяжку наружной части брови, но имеет коротко-срочный результат.
Если необходимо пациентке делать эндоскопическую подтяжку бровей и блефаропластику верхних век, то в первую очередь выполняется подтяжка бровей, после которой избыточный объем кожи в области верхнего века уменьшается, а затем через 3 месяца выполняется блефаропластика верхних век.
Определенной очередности выполнения пластики век нет, но, как правило, пластика век выполняется под местной анестезией, сначала хирург делает пластику верхних век, а затем нижних.
Для удаления грыж применяют блефаропластику чрескожную, либо трансконъюнктивальную пластику нижних век. При наличии слезной борозды выполняется ее коррекция. При гипертрофии круговой мышцы глаза, особенно у мужчин, выполняется частичное удаление гипертрофированной мышцы. Для устранения морщин всегда используется комбинация трансконъюнктивальной пластики нижних век с лазерной шлифовкой. При наличии избытка кожи выполняется блефаропластика нижних век с удалением грыж и кожи.
При слабости нижнего века у пациентов зрелого возраста выполняется кантопексия. Кантопексия выполняется также тогда, когда пациентка хочет иметь миндалевидный разрез глаз, немного приподняв при этом наружный угол глаза. Эта методика востребована у женщин и дает хороший омолаживающий эффект.
Видео отзывы
09.10.2021
Добрый день. Какова цена на круговую блефаропластику с пареорбитопластикой? Также хотелось бы сделать эндоскопическую подтяжку лба. Благодарю Вас.
09.10.2021
Здравствуйте! Можно ли пользоваться косметическим кремом для век после блефаропластики, в том числе на рубцы? Есть ли какие-то противопоказания по составу?
25.11.2021, Светлана
Хочу выразить безмерную благодарность Александру Викторовичу за результат после верхней блефаропластики 😍 Мой случай был не простой — глаза миндалевидные и я опасалась потерять эту «изюминку» своей внешности. Но! Результат стал еще красивее, чем я ожидала! 🥰 Спасибо огромное! Хочется пожелать Александру Викторовичу огромного счастья, у него золотые руки! 🧡 И огромная благодарность Наталье, за ее отзывчивость, и, конечно, всему вашему доброжелательному коллективу! 🙌