Фиброзные тяжи молочной железы что это
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
Для женщин репродуктивного возраста характерна смена пролиферативных и регрессивных изменений эпителиальных и опорных тканей молочных желёз, Нарушение регуляции этих процессов может вызвать диффузную перестройку структуры молочных желёз, что наблюдают у 39% женщин. Такая перестройка проявляется в виде диффузных и диффузно-узловых изменений. Наиболее распространена фиброзно-кистозная мастопатия. Термин «фиброзно-кистшман мастопатия» имеет до 30 синонимов, например:
Разделение мастопатии по степени выраженности процесса имеет большое значение для дифференциальной диагностики и выбора оптимальных сроков повторных исследований.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз)
Аденоз — состояние, пограничное между нормой у молодых женщин и патологией у женщин старше 22-25 лет (9,7%). Морфологическая основа аденоза — гиперплазия железистых долек. Клинически регистрируют болевые ощущения, особенно в предменструальный период, набухание молочных желёз, их уплотнение. При пальпации молочные Железы плотные, с отдельными диффузно расположенными узлами, нерезко отграниченными от окружающих тканей.
На рентгенограммах выявляют множественные тени неправильной фирмы с нечеткими, расплывчатыми контурами. Каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии, совокупность теней образует неоднородную неравномерную тень, занимающую почти всю молочную железу.
Диффузная фиорозно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.
Клиническая картина и субъективные ощущения почти такие же. как при форме мастопатии, описанной выше. Рентгенологическая картина обеих форм также сходна. Вся молочная железа интенсивно затемнена, имеет узкую полоску просветления, образованную подкожно-жировой клетчаткой. В отличие от аденоза, при фиброзе контуры отдельных участков лобулярной гиперплазии подчёркнуты, а не разрыхлены. Эта форма мастопатии встречается в 30,7% случаев.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.
Встречается у 17,4% всех женщин с мастопатией. При морфологическом обследовании обнаруживают множественные кисты, расширение протоков, преобладание фиброза, атрофию долек.
Клиническая картина такая же, как у предыдущих форм мастопатии, но, в отличие от них, могут пальпироваться отдельные уплотнения округлой или овальной формы, эластической консистенции, отграниченные от окружающих тканей, если их размер превышает 2 см. Более мелкие уплотнения при пальпации не всегда обнаруживают вследствие мягкой консистенции, в этом случае помогает рентгенография. На рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, обусловленного чередованием жировой, соединительной и железистой ткани, видны уплотнения — округлые, овальные или с вдавлениями от соседних кист. Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие. Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ.
Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.
Встречается в 38,6% случаев. Морфологическая картина довольно пёстрая: избыточное развитие железистых долек, склерозирование внутридольковой и междольковой соединительной ткани, превращение альвеол в микрокисты.
Различают непролиферирующую и пролиферирующую формы мастопатии; на фоне последней рак встречается в 7-14 раз чаще. Клинически заболевание проявляется ощущением болей различной степени выраженности, даже при прикосновении одежды. При пальпации выявляют либо диффузную мелкую зернистость, либо дисковидную тестоватость. В рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овальной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами. Нередко УЗИ вносит ясность, уточняя, какие структуры преобладают.
Информация для пациента (краткие рекомендации):
Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение, и оно будет более эффективным.
Как не пропустить диагноз рак при фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия — распространенное заболевание среди женщин. Его частота составляет 30-45%, а наибольшая заболеваемость отмечается среди пациенток в возрасте 40-50 лет. Раньше ФКМ считалась исключительно болезнью зрелого возраста. В настоящее время она все чаще встречается у пациенток молодого возраста и даже у подростков. [1] (стр. 20, 1 абзац)
ФКМ рассматривается как самостоятельный фактор риска развития злокачественных опухолей молочной железы. Женщинам с этим заболеванием рекомендуется регулярно наблюдаться у врача, а при наличии показаний — пройти курс лечения. Лечебная тактика при данном заболевании может быть как консервативной, так и хирургической.
Что такое мастопатия?
Среди женщин распространено заблуждение, что фиброзно-кистозная мастопатия — это рак. На самом деле, ФКМ — это целая группа доброкачественных заболеваний молочной железы. Для них характерно изменение соотношения между железистой и соединительной тканью, а также появление пролиферативных процессов (разрастание ткани). В зависимости от их распространенности в молочной железе выделяют две формы болезни:
При диффузном варианте ФКМ при ощупывании молочной железы определяются участки уплотнения в виде тяжей, зернистости или огрубения долек. Прикосновения к груди могут сопровождаться болезненными ощущениями. Узловая форма характеризуется появлением четких уплотнений в виде узлов различного размера. Они могут быть одиночными или множественными, а также могут локализоваться в обеих молочных железах. Морфологически узлы могут быть представлены фиброаденомами, кистами, липомами и другими доброкачественными новообразованиями.
Обе формы ФКМ могут быть с пролиферацией или без. О пролиферативной форме говорят в случаях, когда обнаруживаются участки разрастания тканей в протоках или дольках молочной железы. По степени выраженности процессов пролиферации выделяют несколько степеней заболевания:
Две последние формы рассматриваются как предраковые состояния. У пациенток с пролиферативными формами ФКМ может произойти раковая трансформация клеток, при этом риск увеличивается по мере увеличения количества очагов разрастания. [2] (абзацы 5-7)
Переходит ли фиброзно кистозная мастопатия в рак?
По обобщённым статистическим данным, злокачественные новообразования молочной железы в 3-5 раз чаще возникают на фоне имеющихся доброкачественных изменений. Для некоторых форм узловой мастопатии заболеваемость раком увеличивается в 3-40 раз. [1] (стр. 20, 2 абзац)
Гиперэстрогенемия (повышение уровня женских половых гормонов в крови) является одним из важных факторов развития рака молочной железы и основным при развитии фиброзно-кистозной мастопатии. Эстрогены оказывают стимулирующее влияние на ткань молочной железы. При этом наблюдается «накопительный эффект». С возрастом у пациенток с ФКМ патологические изменения постепенно прогрессируют. На последних стадиях пролиферации в измененных участках уже наблюдаются атипичные клетки, которые могут стать субстратом для развития злокачественной опухоли. Из-за перечисленных факторов мастопатия расценивается как один из рисков РМЖ. [3] (стр.61, 1 колонка)
При наличии у пациенток с ФКМ кист больших размеров, риск рака молочной железы возрастает еще больше. Так, у женщин в возрасте до 45 лет с крупнокистозной формой мастопатии злокачественные новообразования развиваются в 5.9 раз чаще. [3] (стр. 63, 1 колонка, посл. абзац)
Злокачественная опухоль молочной железы — многофакторная болезнь, возникновение которой связано с несколькими причинами. У пациенток с мастопатией и сопутствующими факторами риска вероятность развития рака выше. К таким факторам можно отнести отягощённый семейный анамнез по РМЖ (увеличивает риски в 4-10 раз), высокая плотность тканей молочной железы при маммографии (вероятность повышается в 3-6 раз), количество беременностей менее 3 (увеличение риска в 2 раза). [3] (стр. 62, колонка 2)
Дальнейшая тактика
В связи с тем, что на фоне фиброзно-кистозной мастопатии рак развивается чаще, то пациенткам с этой патологией следует регулярно посещать врача-маммолога, даже при отсутствии жалоб. Профилактические осмотры и инструментальные обследования позволят контролировать течение заболевания.
До сих пор отсутствует единая тактика терапии мастопатии. Она может быть консервативной (в том числе и гормональной) и хирургической. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов заболевания и может быть представлено обезболивающей, противовоспалительной и иммуномодулирующей терапией.
Вопрос о назначении гормональной терапии решается индивидуально. Обычно назначаются гестагены. Они не оказывают негативного влияния на нормальную ткань молочной железы, но обладают лечебным эффектом при пролиферативных процессах. Для исключения циклических колебаний гормонального статуса могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы. [1] (стр. 23-24)
К хирургическим вмешательствам прибегают при кистах и узловых формах болезни, сопровождающихся пролиферацией. Большие кисты (более 0.5 см в диаметре) являются показанием к операции, даже без признаков разрастания эпителия. В настоящее время все хирургические вмешательства при мастопатии носят малоинвазивный характер. При этом лечебный результат остается прежним, а косметический эффект возрастает. Кроме того, сокращается период реабилитации пациентки. [4] (стр. 163-164)
Литература:
Мы хотим стать ещё ближе к вам и будем благодарны за вашу открытость. Чтобы наши материалы были максимально полезны и интересны вам, пожалуйста, ответьте на несколько вопросов в форме по ссылке.
Лечение молочной железы
Доброкачественная опухоль
Опухоль груди
Опухоль молочной железы
Факты перерождения доброкачественной опухоли в рак описаны только для атипической протоковой гиперплазии и для доброкачественных процессов с пролиферацией и дисплазией. Все эти состояния невозможно определить при осмотре, по УЗИ, маммографии или других неинвазивных тестах. Их может обнаружить только биопсия и рассмотрение под микроскопом того образования, которое нашли при указанных выше неинвазивных методах диагностики.
Даже обнаружение атипической гиперплазии, дисплазии или пролиферации не гарантирует обязательное развитие рака молочной железы: эти состояния лишь увеличивают риски максимум в 4 раза. У большинства же женщин эти состояния никогда не реализуются в рак.
Не каждая обнаруженная в груди опухоль обязательно злокачественная или ей станет!
Фиброзно-кистозная мастопатия чем опасна
Фиброзная мастопатия
Фиброзная мастопатия характеризуется преобладанием фиброзного компонента над кистозным в процессе развития фиброзного-кистозной мастопатии.
Повышенное образование соединительной ткани на месте бывшей пролиферации делает грудь постепенно более плотной и болезненной. Её становится сложно оценить при маммографии и даже уложить в маммограф (из-за болей).
Таким пациенткам для диагностики и скрининга больше подходит CESM и МРТ.
Узловая мастопатия
Мастопатия уплотнение
Кистозная мастопатия
Кистозная мастопатия характеризуется преобладанием процесса формирования кист над фиброзом в процессе развития фиброзно-кистозной мастопатии.
Эти кисты всегда множественные. Сначала они мелкие, но со временем могут сливаться, достигая больших размеров. При напряжении и болезненности крупных кист облегчение приносит их пункция.
По поводу мастопатии, наблюдения при кистах и для профилактических обследований молочных желёз мы рекомендуем обращаться к врачам:
Субботина Ольга Юрьевна, AF-clinic, Спасский пер.11, М. Садовая, Сенная, Спасская, тел. 310-00-33 и 8 (921) 876-90-66
Соколова Валентина Ивановна, Клиника «Нова Вита», перекрёсток пр. Энгельса и Тореза, тел. 8(911)007-20-02
Душина Ирина Ильинична, Клиника СМТ, Московский пр. 22, тел. 777-9-777
Раевская Наталья Александровна, Поликлиника № 83, М. Спортивная, тел. 498-09-22 и 8(921)944-10-45.
Симптомы мастопатии
Лечение мастопатии
В лечении мастопатии необходимо влиять на причины её возникновения: стабилизировать менструальный цикл, лечить патологию щитовидной железы и обмена веществ, исключать из рациона «неполезные» продукты. Зачастую это связано с изменением образа жизни и устоявшихся привычек, режима сна и питания, беременности и кормления грудью.
Как лечить мастопатию
Без нормализации вышеуказанных опций лечение мастопатии будет направлено:
на уменьшение болевых ощущений (обезболивание и уменьшение отёка за счёт мочегонных сборов при ограничении Na+), уменьшении восприятия пациентом своей болезни (седативные препараты), плацебо (отвлекающие назначения с недоказанной эффективностью).
Про лечение онкологии груди (рака) смотрите здесь.
Маммологи-онкологи нашего Университетского Маммологического Центра выполняют все виды операций при доброкачественных опухолях молочной железы: фиброаденоме, кисте, цистаденопапилломе (папиллома протока), гинекомастии и пр.
При обнаружении у себя какой-либо опухоли, уплотнения или шишки у каждой женщины возникает абсолютно адекватный вопрос: «А не рак ли это?».
Сначала выполните простой тест перед зеркалом: поднимите вверх руки.
Следующим этапом попробуйте сдавить ткань молочной железы сборов от опухоли как на фото:
Если вы не обнаружили ничего подобного (как на снимках выше) — выдохните и расслабьтесь: скорее всего у Вас нет рака молочной железы.
Шишка в груди
Шишка железы
Мастопатия
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ, 1984г.) в Гистологической классификации опухолей (оценивает процесс под микроскопом) определяет мастопатию как дисгормональный гиперпластический процесс в молочной железе или фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), характеризующийся пролиферативными и регрессивными изменениями в ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Диффузный ФАМ
Причины мастопатии
ВОЗ считает причиной мастопатии или фиброаденомотоза дисгормональные изменения, которые могут возникать при:
Признаки мастопатии
Сочетание пластических операций и удаления доброкачественной опухоли
В нашем центре мы можем предложить нашим пациенткам совмещение операции по удалению доброкачественных опухолей молочной железы с пластической операцией на груди: увеличение её имплантами, мастопексия (подтяжка груди) или мамморедукция (уменьшение молочных желёз).
ФАМ (фиброаденомотоз) или ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия)
Приводит ли ФАМ к раку молочной железы
Непосредственно сам ФАМ не приводит к раку молочной железы, но в плотной молочной железе (на фоне кист и очагов фиброза) очень просто пропустить опухоль на ранней стадии, особенно когда пациентка сама говорит, что «этот ФАМ у неё давно» (притупляя тем самым бдительность врача).
При выраженном фиброаденомотозе маммография и УЗИ тоже не сразу выявляют опухоль: плотная ткань молочной железы не позволяет заметить проблему на ранней стадии. Оптимальным методом диагностики является МРТ.
Подробности о их лечении смотрите на страницах по ссылкам ниже:
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
Фиброаденома молочной железы: уплотнение в молочной железе
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Женское здоровье для любой женщины, независимо от возраста, стоит на первом месте. Так бывает, что порой нам ставят неприятные диагнозы, одним из которых выступает фиброаденома молочной железы. Так называют доброкачественное уплотнение в молочной железе, в некоторых случаях преобразующееся в рак.
фиброаденома молочной железы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?resize=894%2C595″ alt=»фиброаденома молочной железы» width=»894″ height=»595″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/fibroadenoma-molochnoy-zhelezyi.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое фиброаденома
Фиброаденома молочной железы — подвижное доброкачественное новообразование железистых, соединительных тканей. Патология затрагивает грудь, реже сухожилия, кожу, внутренние органы.
Чаще обнаруживается у женщин до тридцати лет.
Железистая ткань по своей природе мягкая, но обрастая соединительной тканью, приобретает вид плотного шарика. В таком виде опухоль не опасна — она не выходит за пределы каркаса и в отличие от раковых образований, не дает метастаз. Но если в капсуле присутствуют кисты (скопления гнойной жидкости) или включения отложений кальция — кальцинаты, новообразование становится опасным так как может озлокачествляться.
Почему образуются фиброаденомы?
Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.
Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:
Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.
Риски
Статистика заболевания молочных желез за последние годы выросла на 68%. Доказано, что в семьях больных раком молочной железы, у родственников такое заболевание встречается чаще в 4,5 — 7 раз.
Однако как показывают прогнозы излечения фиброаденомы, большинству женщин удается избавиться от болезни.
Виды и форма новообразования молочной железы
Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.
Симптомы заболевания
Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.
Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:
Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:
В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога — маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.
Обследование
На консультации доктор обследует узел путем пальпации. Затем нужно будет пройти УЗИ молочных желез. Исследование выявляет даже мельчайшие узелки и позволяет предположить их природу. Женщинам от 35 лет рекомендуется дополнительно пройти маммографию (рентген). Это позволит обнаружить дополнительные проблемы со здоровьем.
Таблица УЗИ с нормами и отклонениями фиброаденомы
| Толщина железистой ткани | Размер фиброаденомы | ||
| Норма до 40 лет — до 14 мм | Отклонения — более 14 мм | В норме не превышает 2-3 см | Отклонения – до 9 см |
| Норма после 40 лет — до 20 мм | Отклонения — более 20 мм | ||
При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.
Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.
После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.
Как лечат фиброаденому
Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:
Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:
Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.
Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:
После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.
Осложнения
Даже после операции, возможен риск снова столкнуться с опухолью. При этом она может проявиться на любом другом участке кожи или в структуре другой железы.
Не следует лечить самостоятельно, с помощью народных средств или БАДов, эффективность такого лечения сомнительна, вы просто потеряете время.
Можно ли предупредить образование фиброаденомы и перерождения ее в рак?
Предупредить любую женскую патологию можно соблюдая принципы тщательной гигиены, здорового образа жизни, своевременной диагностики. Регулярное посещение гинеколога — маммолога должно быть нормой жизни любой женщины, начиная с юношеского возраста.
В нашей клинике вы встретите квалифицированных специалистов, готовых тщательно обследовать каждую пациентку и помочь ей избавиться от любых патологий. Безошибочная постановка диагноза и целенаправленное лечение с помощью современного диагностического оборудования, помогут вам забыть о фиброаденоме молочной железы.
Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, лечение
Фиброзно-кистозную мастопатию иногда называют болезнью цивилизации, поскольку ее изначальными причинами являются изменения образа жизни современной женщины и ее отношения к вопросам деторождения и грудного вскармливания.
Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное разрастание тканей молочных желез, развивающееся на гормональном уровне. Заболевание наблюдается у женщин детородного возраста, от 18 до 55 лет.
Причины заболевания
Мастопатия возникает вследствие гормонального сбоя в организме. В первую очередь, речь идет об эстрагоне, а также пролактине и тиреотропном гормоне.
Изменение гормонального фона возникает вследствие следующих провоцирующих факторов:
Сегодня количество родов у среднестатистической женщины значительно снизилось в сравнении с прошедшими столетиями. В среднем, женщина имеет 1–2 детей при более раннем начале менструального цикла и поздней менопаузе. При этом увеличивается количество менструальных циклов (до 400). Такая «гинекологическая» характеристика типична для женщин развитых стран. В то же время такое явление является одной из главных причин распространения болезни.
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Обычно женщины жалуются на:
У некоторых женщин боль в груди исчезает в период менструации, но у других болезненность ощущается на протяжении всего менструального цикла. Боль отдает в подмышку, плечо и лопатку.
Отсутствие лечения приводит к воспалению кистозных полостей, деформации контура груди. Существует риск злокачественного перерождения, развития рака молочной железы. Гормональные нарушения, на фоне которых развивается мастопатия, могут пагубно сказаться на состоянии репродуктивной системы пациентки.
Диагностика
На приеме врач выслушивает жалобы пациентки на боль, наличие уплотнений и выделений из сосков. Затем у женщины выясняют количество беременностей, абортов и родов, длительность лактации, особенности протекания менструального цикла. Важным фактом для диагностики являются наличие мастопатии у ближайших родственниц пациентки.
На первом приеме врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез. При этом обращают внимание на плотность железы, наличие уплотнений и тяжей. Дополнительно проводят пальпацию подмышечных впадин для оценки состояния лимфатических узлов.
На дальнейшем этапе диагностики пациентке назначают:
Проведение маммографии и УЗИ позволяют обнаружить одиночные или множественные кисты, узловые образования, повышенную плотность тканей.
Лечение
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии осуществляет маммолог. Если заболевание возникает на фоне эндокринных расстройств, требуется консультация эндокринолога. При наличии воспалительных или гормональных заболеваний половых органов лечение проводится совместно с гинекологом.
Главные цели лечения — устранить боль, отечность и выделения, уменьшить кисты в тканях желез, привести в норму гормональный баланс женщины. Лечение мастопатии также направлено на профилактику развития злокачественных опухолей.
Главный метод лечения — это проведение консервативной терапии. Все медикаментозные средства, назначаемые при мастопатии, можно разделить на две группы: гормональные и негормональные.
Негормональные препараты в комплексном лечении это:
Параллельно с основным лечением проводят дополнительную терапию заболеваний органов половой сферы, щитовидной железы, а также назначают лечебные мероприятия по устранению венозного застоя в малом тазу, для нормализации обменных процессов, лечения печени и мочевого пузыря.
Гормональная терапия показана в более сложных случаях заболевания. Ее главная цель — нормализовать гормональный баланс женщины. Средства назначают в форме таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Гормонотерапия должна проводиться строго под контролем врача и по определенной схеме.
Поскольку при мастопатии всегда есть риск злокачественного перерождения, дополнительно назначаются натуральные антиоксиданты: витамины С и Е, бета-каротин, селен, цинк.
Хирургическое лечение мастопатии показано при быстром росте новообразования или злокачественном перерождении. При кистах больших размеров может проводиться лазерная коагуляция.
Нормализация деятельности пищеварительной системы также способствует выздоровлению. Диета предусматривает отказ от быстрых углеводов. Из рациона исключают мучные изделия, сладости, мед. При мастопатии важно обеспечить организм кальцием, для этого в меню включают творог, кисломолочные продукты. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием йода — рыба, креветки, кальмары, морская капуста.
В период лечения и сразу после него женщине нежелательно подвергать себя тепловым процедурам, таким как посещение солярия, бани или сауны.
Прогноз и профилактика
Своевременно начатое лечение и выполнение предписаний врача позволяют надеяться на благоприятный исход лечения и выздоровление.
Профилактические меры мастопатии заключаются, прежде всего в регулярном домашнем осмотре молочных желез. Оценку состояния груди проводят при осмотре в зеркале и пальпацией для выявления уплотнений.
Предупредить мастопатию сложно, поскольку заболевание связано с гормональными нарушениями. Общие меры профилактики предусматривают здоровый образ жизни, ношение удобного бюстгальтера, не сковывающего грудь, отказ от вредных привычек. Женщине важно помнить о половой гигиене и недопущении абортов. Соблюдение принципов грудного вскармливания также способствует профилактике заболевания. После 40 лет нормой должно стать наблюдение у маммолога.