Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

ЖСлСзисто-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ТСлСзистый ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ эндомСтрия – это Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. По своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ доброкачСствСнны, Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСняСтся для любой стСпСни развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ всСгда ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ТСлСзистыС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию, бСсплодиС ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ разновидности

Полипоз относится ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. УплотнСния Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² вСтвистой, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π˜Ρ… морфология строСния Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выздоровлСния.

Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ТСлСзистый ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ, состоящий ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. ЖСлСзистый ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ структуру, Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ удаляСтся, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ эндомСтрия состоит ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π•Π³ΠΎ основаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ толстоС, структура плотная, ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² появляСтся онкологичСский риск пСрСроТдСния.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ ТСлСзисто-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° эндомСтрия Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тканям. Но Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ основании Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, часто Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ воспалСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ. ПослС постановки Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° трСбуСтся срочноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ образования.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ разрастания с мноТСствСнными отвСтвлСниями Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кистозными Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ТСлСзистыми ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ эндомСтрия. Π•Π³ΠΎ основная ТСлСзистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ нСравномСрная, с просвСтами, Π° основаниС ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стромы.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ТСлСзисто-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅. НСбольшоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ формируСтся ΠΈΠ· ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ прирастаСт ΠΊ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ. Для устранСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° хирургичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ курс Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Π•Π²Π³Π΅Π½ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

ΠœΠΈΡ…Π°Π»ΡŒΡ‡ΡƒΠΊ Π”ΠΈΠ°Π½Π° Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

ΠŸΠΎΠΊΡˆΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Π½Π°

Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³

Π‘Ρ‚ΡƒΠΏΠΈΠ½Π° Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° Π’Π°Π΄ΠΈΠΌΠΎΠ²Π½Π°

Зарайская Зоя ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π½Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ основныС симптомы

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно. ПослС отторТСния ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ мСнструации Π½Π° стСнках ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ происходят гипСрпластичСскиС процСссы, сбой Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ разрастания Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС отростки ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ТСлСзисто-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° эндомСтрия гипСрпластичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° относят:

Π’ качСствС опасных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выступаСт гипСртония, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симптомы появлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ТСлСзисто-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ТСлСзистого ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСт сСбя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно, становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ постоянной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… спазмов. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ наблюдСнии ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ срочно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°:

Диагностика, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр Π² крСслС Π΄Π°Π΅Ρ‚ лишь ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ прСдставлСниС ΠΎ состоянии ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, послС обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π», Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, соскоб Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π—ΠŸΠŸΠŸ. Для Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π£Π—Π˜, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ опрСдСляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ отсутствиС патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ направляСтся Π½Π° обслСдованиС полости гистСроскопом.

ГистСроскопия с ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высокой точности ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ изучСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, структуры ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ самого образования. Вонкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° с оптичСской ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ вводится Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» вагинально ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ транслируСтся Π½Π° Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Благодаря гистСроскопии наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ достовСрныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ произвСсти хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π½Π΅ прибСгая ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ согласиС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ для диагностики считаСтся 3-5 дСнь послС окончания мСнструации. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ стСнки становятся Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ изобраТСния ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ рСкомСндуСтся Π΄ΠΎ 10 дня послС мСсячных – ΠΏΠΎΠΊΠ° ситуация Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ измСнилась.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ основным Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, отсутствиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ госпитализациСй потрСбуСтся Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, сдСланная Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄, элСктрокардиограмма, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ВсС хирургичСскиС манипуляции проводятся Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ послС опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ПослСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ допускаСтся Π·Π° 8 часов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ТСлСзистого ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° эндомСтрия составляСт основу комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· риска ослоТнСний, Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Однако ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ располоТСния уплотнСния, тСхничСского оснащСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. ΠœΡ‹ удаляСм ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ТСлСзистый ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ основаниСм ΠΏΠΎ соврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ гистСрорСзСкции.

Под ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзиСй вводится гистСроскоп. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слизистой обрабатываСтся ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ встроСнной ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ приТигаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ криодСструкции ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ высокой частоты. Для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ вырастания ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ΅Ρ‡ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сосуд.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гистСрорСзСкции Π² срСднСм 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ПослС иссСчСния Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ гистологичСской экспСртизС.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π Π°Π½Π΅Π΅ хирургичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ выскабливания Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ с эндоскопом. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ спустя мСсяцы Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ появлялось вновь. Π’ настоящСС врСмя гистСрорСзСкция позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ с высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ любой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ
+7 (495) 021-12-26 ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ online

Администратор свяТСтся с Π’Π°ΠΌΠΈ для подтвСрТдСния записи.
ΠšΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ обращСния Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

Для выравнивания ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ баланса Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ курс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… (Π Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ½, Π―Ρ€ΠΈΠ½Π°). Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ послС 40 Π»Π΅Ρ‚ большС подходят Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ прогСстСрона (УтроТСстан, Π”ΡŽΡ„Π°ΡΡ‚ΠΎΠ½). Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ случаС подтвСрТдСния ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ потрСбуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

ВосстановлСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ восстановлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° послС удалСния ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° ТСлСзисто-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ состояния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 суток ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. НСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ кровянистыС выдСлСния, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ спазмы. На 3-4 дСнь проводят ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ горячая Π²Π°Π½Π½Π°, сауна, баня, Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ занятия спортом.

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Наши спСциалисты с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ диагностику ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° этой страницС.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ Ρ†Π΅Π½ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹*.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° – это доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ каТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° находится Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ риска. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² возрастС 35-55 Π»Π΅Ρ‚.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:
1. Бубмукозная – ΠΎΠ½Π° находится ΠΏΠΎΠ΄ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ растСт ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ боль ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ».
2. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – характСризуСтся ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.
3. БубсСрозная – находится Π½Π° повСрхности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Когда увСличиваСтся, Ρ‚ΠΎ сдавливаСт сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.
4. ΠœΠ΅ΠΆΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ – находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ связками ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
5. ΠŸΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Π°Ρ – Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° растСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ;
6. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π½Π°Ρ – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹:
1. ВвСрдая – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.
2. Мягкая – Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ морщинистый. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ складки.
3. ДСсмоидная – это плотная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², быстрым ростом, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹, послС удалСния.

КакиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомы Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:
1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСнструации;
2. Бильная боль ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
3. Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
4. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС;
5. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
6. ЧастыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ;
7. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
8. Π’ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ близости ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
9. БСсплодиС ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:
1. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ 30-Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ;
2. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ масса Ρ‚Π΅Π»Π°;
3. ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹;
4. Аборты;
5. ДиагностичСскоС выскабливаниС;
6. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
7. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ – сосудистыС заболСвания;
8. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия;
9. НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
10. БтрСссы.

Диагностика. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ осмотр Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ – рСзонансная томография, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Биопсия эндомСтрия. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

Климакс ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ климакса, Ссли Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ бСспокоила, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ расти. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ТСнскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ сниТаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. На этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ пСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ фитнСса.

КакоС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
1. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ – Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ссли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства.

2. Π₯ирургичСскоС – Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях. ΠŸΡ€ΠΈ сдавлСниС сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….
a) ΠœΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ – опСрация Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ;
b) ГистСрорСзСктоскопия;
c) ГистСрэктомия – это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

3. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ: Π³Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок, Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ тСлятину, Ρ„Π°ΡΠΎΠ»ΡŒ, капусту, зСлСнь, красноС Π²ΠΈΠ½ΠΎ ΠΈ красная ΠΈΠΊΡ€Π° (Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ), ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ, ΡΠ΅Π»ΡŒΠ΄Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, грСчнСвая каша, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ нСльзя: Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, сдобой, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ мясом, ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, колбасой ΠΈ сосисками, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сортами сыра, кондитСрскими издСлиями.

ОслоТнСния:
1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°;
2. НСкроз ΡƒΠ³Π»Π°;
3. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅;
4. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°;
5. АнСмия;
6. Π‘ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹:
ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ… – Ρ‚ΠΎ особСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. Но Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎ возмоТности ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ: Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ постоянныС стрСссы. НС Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ приводят ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ВоврСмя Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гинСкологичСскиС заболСвания, Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с этим. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск заболСвания Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ сбалансированным.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

НСрСдко Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ склонны ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ гинСкологичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы Π·Π° счСт Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ, хотя это ΠΈ Π½Π΅ всСгда справСдливо. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС слСдуСт ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, особСнно учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто слуТат ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ гистСрэктомии.

Риск возникновСния ΠΌΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ родствСнников, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ссли данная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π»Π°, Ссли Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расС. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π° связаны со сниТСнным риском.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гистСрэктомии ΠΈ миомэктомии, Π½ΠΎ Π·Π° послСднСС дСсятилСтиС благодаря ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сонографии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСнию Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ стало Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ тСрапСвтичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² настоящСС врСмя Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½-Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (gonadotropin hormone-realising analogues β€” GnRHa) с Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ (которая позволяСт Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ с Β«ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ доступом» β€” Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ миомэктомия ΠΈ гистСрэктомия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ
Рисунок 1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ субсСрозныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ…

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ β€” это Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ эстрогСн- ΠΈ прогСстСронзависимыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΡ… число Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 100, вСс колСблСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ½Ρ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 100 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² [1 унция = 28,35 Π³, 1 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ = 453,59 Π³. β€” ΠŸΡ€ΠΈΠΌ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π².].

ГСнСтичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ каТдая такая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ являСтся мСтастазом. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹: 1) субмукозныС β€” Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; 2) ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ β€” находящиСся Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅; 3) субсСрозныС β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, исходящиС ΠΈΠ· повСрхности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ (см. рис. 1 ΠΈ 2). Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… слСдуСт с Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ лСйомиосаркомами.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ
Рисунок 2. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 7 см Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΊΠ°Β» искривляСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бСссимптомно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ссли ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании больной ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, связанныС со сдавливаниСм ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: частоС ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹.

ΠœΠ΅Π½ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ часто относят Π·Π° счСт наличия Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ, Π½ΠΎ учитывая ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ этих опухолях Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ДисмСнорСя Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ, Π½ΠΎ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуациях: 1) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСнструаций; 2) ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°; 3) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ.

Для субмукозных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния; Ссли ΠΆΠ΅ эти ΡƒΠ·Π»Ρ‹ располоТСны Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ бСсплодиС. Однако нСпосрСдствСнная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ бСсплодиСм встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, часто ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°ΠΌ. Они способны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ послСродового кровотСчСния.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ растут Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 15-20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ связаны с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π—Π“Π’ (Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гормонотСрапия), ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΌΠ°Π»ΠΎ влияСт Π½Π° бСссимптомныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹.

ЛСйомиосаркомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ; для Π½ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ быстрый рост, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ патологичСскиС кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° возраст 60 Π»Π΅Ρ‚. Π’ настоящСС врСмя имССтся слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ возмоТности пСрСроТдСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ Π² злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Диагностика. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° основываСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ особСнностям Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, связанным с мСнструациями, с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тизнью, с мочСиспусканиСм ΠΈ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ симфизом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° плотная консистСнция, часто β€” Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· стороны Π² сторону.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ асцит. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ увСличСнная, плотная, гладкая ΠΈ лСгкосмСщаСмая ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°. БубсСрозныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вмСстС с шСйкой, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с патологичСскими образованиями Π² яичниках. ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ заставляСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ эндомСтриоз ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ
Рисунок 3. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сонограмма: ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 8 см

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ вагинальноС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС β€” сонография (Π£Π—Π˜) β€” это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ информативная диагностичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°. Для ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ гипоэхогСнныС участки Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ (см. рис. 3). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ яичников. Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ β€” Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ располоТСниС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ число Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π² 0,5-1 см. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ достовСрно Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для послСднСго Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Β«ΠΏΡΡ‚Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» ΠΈ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ допплСровского Π£Π—Π˜, богатая сосудистая ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ.

ГистСросонография с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ростС ΡƒΠ·Π»Π°.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ
Рисунок 4. Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ скан МРВ Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ больной, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° 15-сантимСтровая Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°. Ясно Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π΅Π΅ располоТСниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (МРВ) цСлСсообразно Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ яичники. Она Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эффСктивна Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· остаСтся ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ трСбуСтся большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (см. рис. 4). Однако Π² Π³Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв МРВ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСимущСств ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π£Π—Π˜, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅. Ни Π£Π—Π˜, Π½ΠΈ МРВ Π½Π΅ способны Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ лСйомиосаркомы. Если планируСтся консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ гистологичСском строСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биопсии ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии симптомов Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки) ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ бСспокойство. Риск озлокачСствлСния, дСгСнСрация Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ показаниями ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, хотя всС ΠΆΠ΅ цСлСсообразно рСгулярно ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гинСкологичСских осмотров ΠΈ Π£Π—Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным, ΠΎΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ввСдСниях ТидкостСй ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° присоСдиняСтся инфСкция, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гистСрэктомия. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹; ΠΏΡ€ΠΈ этом исход часто благоприятный.

ΠŸΡ€ΠΈ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомах цСлСсообразно ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (мСфСнамовая кислота) ΠΈΠ»ΠΈ антифибринолитичСскиС срСдства (транСксамовая кислота), Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ соотвСтствуСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 12 нСдСлям бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ собираСтся большС Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ иссСчСния эндомСтрия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ GnRHa Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ Π½Π° 50% ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ нСльзя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв ΠΈΠ·-Π·Π° риска остСопороза ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы; Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° возвращаСтся ΠΊ своСму ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° мСсяца послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ саркому.

Однако Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… противопоказания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ находящихся Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ GnRHa Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ эстрогСном ΠΈ прогСстСроном ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ эффСктивно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ² Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ GnRHa примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосудистой сСти Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… объСма, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт ослаблСнию выраТСнности Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² пСрСливаниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ провСсти Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ доступ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послСопСрационноС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ быстрСС.

Если трСбуСтся лапаротомия, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· (ΠΏΠΎ ΠŸΡ„Π°Π½Π½Π΅Π½ΡˆΡ‚ΠΈΠ»ΡŽ (Pfannenstiel)), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ космСтичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. МалСнькиС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопии, Π° субмукозныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ β€” посрСдством гистСроскопии.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ оснований Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ GnRHa, всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ИспользованиС этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ достиТСния ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ космСтичСского эффСкта, примСнСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠœΠΈΡ„Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½ (Mifepristone), Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ антагонист прогСстСрона, эффСктивно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ Π±Π΅Π· гипоэстрогСнных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ примСняСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² основном для прСрывания бСрСмСнности.

БСлСктивная двусторонняя эмболизация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ симптомных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… β€” новая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ примСнСнная Π² ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠΆΠ΅ Π² 1991 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½Π° использовалась Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ для сниТСния выраТСнности ослоТнСний хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½ΠΎ стало ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π΅Π΅ провСдСния симптомы Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ исчСзали ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ направляСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (cΠΌ. рис. 5Π°). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ сСлСктивно внСдряСтся Π² просвСт ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° 1/2 Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ вводятся ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ частицы ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»-алкоголя (ΠŸΠ’Π) β€” Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° сосуды, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π½Π΅ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом наступаСт ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ этих ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ β€” ΠΈΡ… сморщиваниС.

Ѐиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ чтоЀиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ
Рисунок 5. a β€” АртСриограмма, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ (пунктирная линия), ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° извитая маточная артСрия ΠΈ сосуды, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡƒ. Π± β€” АртСриограмма послС ввСдСния ΠŸΠ’Π: Π²ΠΈΠ΄Π½Π° окклюзия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ сопровоТдаСтся сильной болью, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ прСбывания Π² стационарС для провСдСния ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24β€”48 часов.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности симптомов Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ Π½Π°cΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 85% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ВяТСлыС ослоТнСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” срСди Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ опасныС состояния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈ абсцСсс ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гистСрэктомии.

ПослС сСлСктивной двустороннСй эмболизации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ бСрСмСнности, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΅Π΅ влияниС Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ новая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного Π΅Ρ‰Π΅ нСизвСстно, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомных Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² гистСрэктомии, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² миомэктомии, Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² гистСрэктомии ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Π’ Англии ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ гистСрэктомий выполняСтся ΠΈΠ· вагинального доступа, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ проводится Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ: этот доступ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° большС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 12 нСдСль бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ выпадСния. Как Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, послС Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гистСрэктомии быстрСС происходит Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, мСньшС ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ достаточного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ частям, рассСчСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌ ΠΈ иссСчСниС Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π΅Π΅ срСдинных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², удаСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ большиС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ вСсом ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1 ΠΊΠ³. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 14 ΠΈ 18 нСдСлями бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ сначала ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ GnRHa; Π½ΠΎ Ссли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 18 нСдСлям бСрСмСнности, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ удалСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· вагинального доступа, Π² частности, увСличиваСтся риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ лапароскопия, Ρ‚. ΠΊ. с Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удаСтся Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ яичников. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ миомэктомия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· 129 миомэктомий ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гистСрэктомия. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ миомэктомиСй Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ всСгда слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ согласиС Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ПоздниС ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ спаСк Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, бСсплодиС, ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ спаСк Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ бСсплодию. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ ослоТнСниям относятся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ удаляли нСсколько ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° инфСкция, рСкомСндуСтся Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ стала ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ распространСниС лапароскопичСская миомэктомия. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ скальпСля, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ эндоскопии Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ²Ρ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡƒΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ β€” Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² Π½Π΅ΠΉ (микролапаротомия), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ свод Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спСциализированных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, послС провСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚. ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈ лапароскопии Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΡΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΡƒΠ±ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ посрСдством гистСроскопии β€” Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСзСктоскопа, Π»ΠΈΠ±ΠΎ c ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ YAG-Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° GnRHa сокращаСт врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ риск всасывания Тидкости (синдром Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² появлСнии Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Β«ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ состоят ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния Π²ΠΎ врСмя мСсячных, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… давят Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Никто Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ эти ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ 70% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

НСт оснований ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ.

Если Ρƒ вас Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ симптомы ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ нСобходимости Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ цСлСсообразно рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ осмотр Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΈ Ссли Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСриодичСски Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.

Π”Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ имССтся риск (1:129), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ придСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ удалСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (гистСрэктомии), Π° Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ послС иссСчСния ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния симптомов Π½Π΅ наступаСт. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гистСрэктомии, с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ послСопСрационного заТивлСния. Вакая опСрация выполняСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° Π±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопии (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·).

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *