Фиброз простаты что это такое простыми словами
Лечение фиброза простаты
Простата является органом репродуктивной системы мужчины, на которую возлагается ответственность за выработку специального секрета (он, в свою очередь, выполняет функцию питания сперматозоидов, обеспечивая им благоприятную среду). В случае разрастания соединительной ткани в этом органе диагностируется фиброз предстательной железы. Как правило, это заболевание является результатом прогрессирования хронического простатита.
Симптоматика патологии
Начинающийся фиброз во многом по своей симптоматике схож с признаками простатита:
Из-за того, что фиброз предстательной железы в своих проявлениях во многом похож на симптомы простатита, дифференцировать эти заболевания сложно.
Одно из наиболее опасных осложнений – развитие дисфункции почек.
Выделяют четыре стадии фиброза простаты, для каждой из которых характерны свои особенности. На I стадии нарушение мочеиспускания имеет незначительный характер. На II отмечаются более выраженные патологические изменения. На III стадии поражение достигает области семенных пузырьков, мочеточника, мочевого пузыря. Если развитие заболевания достигает IV стадии, симптомы почечной недостаточности хронического характера усугубляются, возникает гнойное поражение семенных пузырьков, гидронефроз.
Возможные причины фиброза простаты
Ключевой причиной болезни является инфекционное поражение, влекущее за собой патологическое разрастание соединительной ткани. В числе благоприятных условий, способствующих активному развитию фиброза:
В нередких случаях хронический простатит трансформируется в фиброз предстательной железы.
Обследование при фиброзе
Наиболее действенными методами диагностики фиброза, поразившего предстательную железу, можно назвать:
Может потребоваться и лабораторная диагностика – например, забор секрета простаты.
Лечение фиброза простаты
Консервативное лечение рассматриваемого заболевания не дает необходимого эффекта. Могут использоваться только некоторые группы препаратов (например, антибиотики) в качестве подготовки к оперативному лечению или в период восстановления после хирургического вмешательства. Есть несколько видов операций, которые проводят при фиброзе простаты. Это может быть удаление семенных пузырьков, коррекция мочеточника, частичное или полное удаление органа.
В медицинском центре «Семья» работают урологи с большим опытом. Они успешно применяют наиболее действенные и наименее травматичные методы избавления от фиброза предстательной железы. Для каждого пациента разрабатывается персональная схема лечения, которая может при необходимости корректироваться с целью достижения максимально эффективного результата.
Уролог в Липецке : +7 (4742) 90-40-50, а также вы можете записаться онлайн
Фиброз
Фиброз — разрастание соединительной ткани, которое провоцирует появление рубцов, спаек. Обычно развивается в мягких тканях внутренних органов, как защитная реакция организма на какое-либо воспаление.
Разросшаяся соединительная ткань осложняет проникновение антибиотиков и других лекарственных веществ в очаги воспаления и затрудняет дальнейшее устранение причин заболевания.
Причины возникновения фиброза
Причина фиброза — это всегда поражение тканей. Больной орган вырабатывает большое количество коллагена в процессе регенерации. Постепенно количество коллагеновых волокон и соединительной ткани превышает норму, и они начинают замещать обычные клетки, необходимые для правильного функционирования. Такое поражение органа может быть вызвано множеством причин:
Парауретральный фиброз или склероз простаты — болезнь, в ходе которой предстательная железа уплотняется из-за разрастания соединительной ткани. Железа расположена под мочевым пузырем, поэтому при разрастании сдавливает мочеиспускательный канал, постепенно сужает пузырные отделы мочеточников и семявыводящие протоки.
Основная причина фиброза простаты — хронический простатит, который возникает из-за частого переохлаждения, малоподвижного образа жизни, болезней, передающихся половым путём и других заболеваний мочеполовой системы — пиелонефрита, уретрита и цистита. Некоторые ученые полагают, что причиной болезни может стать механическое воздействие на железу, аномалии развития организма, аллергия и слабый иммунитет, атеросклероз сосудов и гормональные изменения. Разрастание соединительной ткани, как правило, начинается достаточно рано уже на 2–3 сутки с момента воспаления, поэтому важно при первых же признаках обратиться к специалисту.
Симптомы фиброза простаты
Если вы столкнулись с одним из симптомов, лучше сразу подумать о визите к специалисту.
Фиброз простаты может иметь разные размеры и локализоваться в разных областях, поэтому признаки заболевания могут отличаться в каждом индивидуальном случае.
Что будет, если не лечить фиброз простаты?
Несвоевременное лечение или отсутствие профилактики фиброза может приводить к дальнейшей хронизации воспаления. Сильно разросшаяся соединительная ткань затрудняет проникновение антибактериальных препаратов в очаг воспаления в предстательной железе, что может осложнять дальнейшее лечение.
В терминальной стадии заболевание может привести к циррозу, атрофии и дистрофии железы, необратимым изменениям паренхимы почек, мочеточников, мочевого пузыря и семенных протоков. Результатами запущенных фиброзных изменений могут стать импотенция, бесплодие и даже образование раковой опухоли в простате. В самых сложных случаях вылечить фиброз можно только хирургическими методами.
Диагностика и лечение фиброза простаты
Свечи Лонгидаза ® — современный препарат для лечения и профилактики заболеваний простаты, сопровождающихся фиброзом. Он имеет ферментативную активность длительного действия, способствуя торможению образования фиброза, и вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в очаге патологии.
Свечи Лонгидаза ® имеют высокий уровень биодоступности.
Лонгидаза ® оказывает комплексное действие при фиброзе простаты, способствуя:
Это позволяет:
Международное признание препарата Лонгидаза ®
Препарат Лонгидаза ® имеет запатентованную молекулу, состоящую из двух компонентов: фермента гиалуронидаза ( расщепляет гиалуроновую кислоту, которая является одним из основных компонентов фиброза), и высокомолекулярного носителя (оказывает противовоспалительное действие).
В 2015 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) присвоила лекарственному препарату Лонгидаза ® международное наименование «бовгиалуронидаза азоксимер».
По данным компании Proxima Research (РФ), специализирующейся на систематизации информации в сфере фармацевтики, в 2017 году препарат Лонгидаза ® был рекомендован 793 991 раз.
Способы применения и дозы
На основании осмотра и результатов ТРУЗИ специалист определяет, как лечить заболевания простаты, сопровождающиеся фиброзом. Рекомендуемая схема лечения выглядит следующим образом:
Общий курс — 20 введений, ректально.
Также свечи применяются для профилактики образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочеточниках, мочевом пузыре, а также спаечного процесса после операций на органах брюшной полости, в частности для предупреждения развития сужения просвета уретры и мочеточников после хирургической операции на предстательной железе.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис
ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45
Фиброз простаты
Фиброз простаты – это разрастание соединительной ткани в предстательной железе. Является результатом повреждения её паренхимы.
Фиброз – неблагоприятное явление.
Потому что это, по сути, рубцовая ткань, которая замещает функциональную.
По мере развития фиброза простата теряет свою функцию.
Она также меняет структуру: становится более плотной, бугристой.
Фиброз чаще всего развивается на фоне простатита.
Он считается предраковым процессом.
Причины фиброза простаты
Существует немало причин данного явления.
Простата может разрушаться в результате воспалительного процесса, а также недостаточности кровоснабжения.
Ишемия предстательной железы наступает в результате дефицита половых гормонов.
Он неизбежно развивается с возрастом – у кого-то раньше, у кого-то позже.
Результатом становится уменьшение кровотока в простате и постепенная атрофия ткани.
При этом возможно усиление фиброза, и объем предстательной железы может возрастать.
Нарушение кровообращения в простате с последующим капсулярным и стромальным фиброзом под действием нехватки тестостерона возникает в связи с уменьшением андроген-зависимой экспрессией гена фосфодиэстеразы.
Снижается также тонус гладких мышц, что служит дополнительным фактором ишемии и фиброза.
На фоне острого простатита нередко развивается очаговый фиброз простаты.
Это результат разрушения участка ткани железы.
Острый воспалительный процесс может протекать с нагноением и образованием абсцесса.
Лечение может быть консервативным или хирургическим.
При формировании абсцесса обычно требуется операция.
После её проведения на месте поврежденных тканей возникают рубцовые изменения.
Поэтому появляется локальный фиброз простаты.
Этот процесс также может быть результатом облучения предстательной железы, проведения операции по поводу аденомы простаты.
Таким образом, к фиброзу приводят любые факторы, повреждающие этот орган.
Наиболее частая причина – хроническое воспаление (простатит).
Другие этиологические факторы:
Симптомы фиброза простаты
Очень часто субъективные признаки фиброза простаты вообще отсутствуют.
Мужчина ни на что не жалуется.
Изменения в предстательной железе находят при случайном обследовании.
Часто симптомы появляются в результате основного заболевания.
То есть, той патологии, на фоне которого происходит развитие и прогрессирование фибротических изменений.
Чаще всего это хронический простатит.
Мужчина может ощущать:
Иногда именно эти жалобы становятся причиной обращения к врачу.
Дальше пациенту назначают УЗИ, анализ крови на ПСА, иногда проводится биопсия.
В ходе проведения диагностики выявляют признаки фиброза.
У некоторых пациентов сами фибротические изменения в силу выраженности или локализации очагов приводят к клиническим проявлениям заболевания.
Парауретральный фиброз простаты нередко ведет к нарушению мочеиспускания.
Оно становится затрудненным в связи с тем, что уплотненные участки железы сдавливают мочеиспускательный канал.
Другие симптомы:
Как выглядит фиброз простаты на УЗИ?
Выглядит данный процесс по-разному.
Всего различают 3 степени тяжести фиброза предстательной железы.
Для оценки степени дистрофических изменений используют ультразвуковое исследование.
Его выполняют помещением датчика в прямую кишку.
Рассмотрим, как выглядит фиброз на ТРУЗИ простаты.
Врач обнаруживает уплотненную железу.
Уплотнения могут быть диффузными или очаговыми.
Эхогенность в этих участках повышена.
Это связано с тем, что фиброзная ткань более плотная, чем паренхима простаты.
Часто выявляется одновременно фиброз и кальцинаты в простате.
Это отложения солей кальция.
Они имеют ещё более высокую плотность.
Сама простата чаще оказывается уменьшенной в объеме.
Хотя она может быть и увеличенной.
Ведь фиброз нередко развивается на фоне доброкачественной гиперплазии.
Тяжелые фибротические изменения часто обнаруживаются у больных с раком простаты.
Морфологические стадии фиброза простаты
Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить тяжесть процесса, остается биопсия.
Участок ткани берут на анализ и отправляют на гистологическое исследование.
Биопсию делают не для диагностики фиброза.
Его проводят при подозрении на злокачественные опухоли предстательной железы.
При этом могут обнаруживаться фибротические изменения в тканях.
Заключение выдается не только с констатацией самого факта фиброза, но и с определением степени.
Толщина стромальных перегородок возрастает не больше чем до 1,5 мм.
Они обнаруживаются не больше чем в 40% полей зрения.
2 степень – умеренная.
Диагностируется, если обнаруживаются перегородки толщиной от 1,5 до 2,5 мм более чем в 40% полей зрения.
Либо в случае выявления перегородок больше 2,5 мм, но не более чем в 20% полей зрения.
3 степень – тяжелая.
Визуализируются утолщенные стромальные перегородки от 2,5 мм.
Их количество может быть большим – выявляются в 70-100% полей зрения.
Прогноз фиброза простаты
Заболевание протекает медленно.
Длительное время оно может не сопровождаться симптомами.
Тем не менее, фибротические изменения постоянно прогрессируют.
Если очаги хронического воспаления сохраняются, либо если кровоснабжение железы нарушено, будет происходить атрофия железы.
Паренхима постепенно замещается соединительной тканью.
Как результат, снижается функция простаты, возникают различные симптомы.
Чем тяжелее фиброз, тем хуже прогноз.
Всего различают 4 клинические стадии патологического процесса.
1 – появляются расстройства мочеиспускания.
Они связаны с тем, что сдавливается уретра.
2 – нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям.
3 – начинаются морфологические изменения в органах мочевыделительной системы и семявыносящих протоках.
4 – происходит повреждение почек из-за рефлюкса мочи, развивается почечная недостаточность, значительно повреждаются мочеточники и семявыносящие протоки.
Страдает функция предстательной железы.
При фиброзе простаты зачатие ребенка становится менее вероятным.
Это связано с деградацией паренхимы органа.
Как результат, вырабатывается меньше секрета предстательной железы.
Часто его даже не удается взять для лабораторного исследования.
Потому что после массажа простаты секрет не выделяется из уретры.
Из-за этого не происходит разжижения спермы.
Снижается жизнеспособность сперматозоидов – они быстрее погибают после проникновения в половые пути женщины.
Фиброз предстательной железы
Предстательная железа (иначе называемая простатой) выполняет несколько значимых функций в мужском организме. Основной ролью является выработка особого секрета, который поддерживает необходимую для жизнедеятельности сперматозоидов кислотность среды, разжижает сперму, содержит питательные вещества, для того, чтобы сперматозоиды могли некоторое время оставаться жизнеспособными в женских половых органах. Простата имеет и противомикробную функцию, защищая мочеполовые пути от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Мускулатура железы участвует в актах эякуляции и мочеиспускания. Также в органе происходит биохимическое превращение мужского полового гормона – тестостерона.
Поражение предстательной железы в результате какого-либо патологического процесса ведет к негативным последствиям в отношении репродуктивной функции, устойчивости к мочеполовым инфекциям и т.д.
Одной из таких патологий является, развивающийся преимущественно из-за воспаления, фиброз в простате. Фиброзные изменения представляют собой замещение нормальной ткани железы на так называемую соединительную ткань. Последняя в организме обычно играет опорно-защитную роль, отличается по структуре от ткани простаты и не способна выполнять функции данного органа. При значительном разрастании фиброзных очагов возможно сдавление ими мочевого и семявыводящих каналов, нарушение их работы (склероз простаты).
Говоря простым языком, участки фиброза в простате можно сравнить со шрамами и рубцами на коже после воспаления или травмы. В этих местах кожа утрачивает эластичность. Так и простата, в местах таких «рубцов» утрачивает свою функциональность.
Причины и опасность фиброза
Простатит – довольно распространенная болезнь: до 30% мужчин в возрасте от 18-ти до 50-ти лет имеют такой диагноз, при этом почти у 5% пациентов с хронической формой присутствует «конечный результат» заболевания – фибросклероз.
Факторы, способствующие возникновению фиброзных изменений в предстательной железе, включают:
• венозный застой в области малого таза (нарушение оттока крови по венам), как правило, связанный с длительным пребыванием в неподвижном состоянии;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• аллергию;
• беспорядочную/нерегулярную половую жизнь;
• половое воздержание;
• гормональные и иммунные нарушения.
Классификация фиброзов
В зависимости от степени распространения фиброза на фоне простатита выделяют стадии, характеризующиеся:
• начальными изменениями ткани железы (инфильтративно-паренхиматозная стадия);
• признаками воспаления и повреждения перегородок простаты (интерстициально-альтеративная);
• наличием выраженных очагов соединительной ткани (очагово-склеротическая);
• замещением соединительной тканью большей части железистой (тотально-склеротическая).
Существуют и другие классификации, в том числе и учитывающие наличие очагов фиброза:
• как врожденного состояния;
• с атрофией;
• с кистозной трансформацией;
• с аденоматозной гиперплазией и пр.
Симптомы
На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов. По мере прогрессирования выделяются следующие этапы с характерными клиническими картинами:
• нарушения мочеиспускания (при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз на этой стадии благоприятный);
• функциональными нарушениями прохождения мочи отделов мочевыводящей системы (более выраженные затруднения мочеиспускания, неполное опорожнение и пр.);
• изменения в органах (развитие пиелонефрита, гидронефроза, расширение почечных лоханок и пр.);
• выраженное поражение мочеточников, почек, мочевого пузыря, семенных канальцев и др.
Фиброзные изменения железы, требующие обращения к специалисту, могут проявляться:
• острой болью в процессе эякуляции;
• дискомфортом при мочеиспускании;
• ослаблением эрекции, стертостью оргазма;
• болями в паховой области;
• появлением крови в сперме.
Диагностика
Для постановки диагноза используются следующие методы:
• лабораторное исследование (анализы мочи, крови, секрета простаты, эякулята, цитологическое исследование, анализы на ИППП и др.);
• ректальное исследование;
• УЗИ (могут обнаруживаться очаги фиброза);
• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) (датчик вводится в прямую кишку, что позволяет провести более детальное изучение);
• КТ, МРТ;
• уретро-и цистоскопия;
• простатография;
• радиоизотопное исследование;
• оценка функции простаты (спермограмма).
При обнаружении на УЗИ единичных участков фиброза при отсутствии симптомов и лабораторных признаков заболевания лечение не требуется (считается анатомической особенностью).
Важна дифференциальная диагностика болезни с такими патологиями, как доброкачественные опухоли, рак, туберкулез предстательной железы.
Лечение фиброза простаты
Лечение хронического простатита с начальной стадией фиброза осуществляется консервативно: длительным применением антибиотиков, приемом альфа-адреноблокаторов. Дополнительно могут назначаться:
• витамины;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж простаты.
Склероз простаты лечится только оперативными методами, в том числе посредством лазерной хирургии. Выбор методики осуществляется в зависимости от степени выраженности изменений и сопутствующих патологий. Прогноз удовлетворительный, если вмешательство произведено до развития серьезного поражения почечной системы (хронической почечной недостаточности).
Профилактика
Основная мера профилактики – предотвращение хронического простатита путем:
• предупреждения, своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний;
• отказа от злоупотребления алкоголем и курения;
• нормализации режима труда и отдыха;
• ведения активного образа жизни.
Что такое фиброз простаты (рубцы) и как его лечить
Проблем обычно три:
Почему вообще появляются рубцы?
Наша задача, если уж рубец получился — сделать его более эластичным, менее мешающим деятельности органа.
Характерные симптомы
Рубцы в простате могут никак себя не проявлять, или быть частью стандартных симптомов хронического простатита. Особенно если простата функционально не очень активна.
Например, когда нет секса или рубец расположен в таком месте, что ни на что не влияет.
Как можно выявить фиброз?
К сожалению, самостоятельно рубцы обычно не рассасываются. Хоть на коже, хоть в любых органах и тканях.
Какими методами лечат рубцы?
Далее я разберу основные варианты антифиброзной терапии и разберу возможность их сочетания именно при простатите.
Основные варианты, методы (не методики):
Алгоритм лечения
В целом, все лечение должно идти поэтапно. Также, я требую строгого соблюдения «антипростатитной» диеты.
К механическому опорожнению очагов в простате относят:
Варианты применения (в порядке убывания эффективности):
Кстати, преимущества свечей ещё и в том, что обычно туда входит прополис и это позволяет использовать их на более ранней стадии лечения.
Не проще ли удалить рубец с помощью операции?
Например, если рубец сильно сдавливает уретру и мешает нормальному оттоку мочи (во избежание катетеризации). Лучше сделать операцию типа той, что уже давно используется при гиперплазии (аденоме) простаты — ТУР, трансуретральная резекция предстательной железы.
Что будет, если вообще забить и не лечиться?
Какие есть варианты лечения у вас?
Я веду очный прием в г. Волгограде, на базе отделения восстановительного лечения ВОКБ №3. Также могу руководить вашим лечением полностью заочно (онлайн, из любого города) и очно-заочно.