Фиброз предстательной железы что это
Лечение фиброза простаты
Простата является органом репродуктивной системы мужчины, на которую возлагается ответственность за выработку специального секрета (он, в свою очередь, выполняет функцию питания сперматозоидов, обеспечивая им благоприятную среду). В случае разрастания соединительной ткани в этом органе диагностируется фиброз предстательной железы. Как правило, это заболевание является результатом прогрессирования хронического простатита.
Симптоматика патологии
Начинающийся фиброз во многом по своей симптоматике схож с признаками простатита:
Из-за того, что фиброз предстательной железы в своих проявлениях во многом похож на симптомы простатита, дифференцировать эти заболевания сложно.
Одно из наиболее опасных осложнений – развитие дисфункции почек.
Выделяют четыре стадии фиброза простаты, для каждой из которых характерны свои особенности. На I стадии нарушение мочеиспускания имеет незначительный характер. На II отмечаются более выраженные патологические изменения. На III стадии поражение достигает области семенных пузырьков, мочеточника, мочевого пузыря. Если развитие заболевания достигает IV стадии, симптомы почечной недостаточности хронического характера усугубляются, возникает гнойное поражение семенных пузырьков, гидронефроз.
Возможные причины фиброза простаты
Ключевой причиной болезни является инфекционное поражение, влекущее за собой патологическое разрастание соединительной ткани. В числе благоприятных условий, способствующих активному развитию фиброза:
В нередких случаях хронический простатит трансформируется в фиброз предстательной железы.
Обследование при фиброзе
Наиболее действенными методами диагностики фиброза, поразившего предстательную железу, можно назвать:
Может потребоваться и лабораторная диагностика – например, забор секрета простаты.
Лечение фиброза простаты
Консервативное лечение рассматриваемого заболевания не дает необходимого эффекта. Могут использоваться только некоторые группы препаратов (например, антибиотики) в качестве подготовки к оперативному лечению или в период восстановления после хирургического вмешательства. Есть несколько видов операций, которые проводят при фиброзе простаты. Это может быть удаление семенных пузырьков, коррекция мочеточника, частичное или полное удаление органа.
В медицинском центре «Семья» работают урологи с большим опытом. Они успешно применяют наиболее действенные и наименее травматичные методы избавления от фиброза предстательной железы. Для каждого пациента разрабатывается персональная схема лечения, которая может при необходимости корректироваться с целью достижения максимально эффективного результата.
Уролог в Липецке : +7 (4742) 90-40-50, а также вы можете записаться онлайн
Лечение фиброза предстательной железы
Простата выполняет секреторную функцию и является важнейшей частью мужской половой системы. Фиброзом простаты принято называть заболевание, характеризующееся разрастанием соединительных тканей железы и нарушением ее функциональности. Ниже мы расскажем о методах лечения фиброза предстательной железы, по сути являющегося финальной стадией хронического простатита.
Причины возникновения фиброза
Патология чаще всего возникает по причине инфекционного поражения простаты. Наличие очагов соединительнотканного перерождения приводит к дальнейшему развитию воспаления, таким образом возникает порочный круг.
Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие появлению очагов фиброза в предстательной железе:
Чаще всего причиной фиброза становится хронический простатит.
Симптомы склероза предстательной железы
Симптоматика начинающегося фиброза простаты практически такая же, как в случае простатита, поэтому болезнь трудно диагностировать. Признаки фиброза предстательной железы:
На раннем этапе болезнь может протекать бессимптомно. Это в значительной степени затрудняет своевременную диагностику патологии. Нередко диагностируют не сам фиброз простаты, а его различные осложнения:
Наиболее опасным из осложнений фиброза предстательной железы является хроническая почечная недостаточность, возникающая в случае дисфункции почек.
Применяется следующая классификация фиброза простаты по клиническим признакам:
Диагностика фиброза предстательной железы
При обследовании по поводу фиброза простаты применяются следующие методики:
Метод ректального исследования простаты остается основным способом диагностики патологий предстательной железы. В случае соединительнотканного перерождения органа врач отмечает наличие уплотнений и уменьшение железы в объеме. При пальпировании пораженной железы из нее не выделяется секрет.
По результатам пальцевого исследования простаты и других исследований врач выбирает способы лечения.
Лечение фиброза предстательной железы в Израиле
Как показала многолетняя практика, консервативное лечение заболевания не дает значимого эффекта. Однако в процессе подготовки к хирургическому лечению проводится терапия такими препаратами, как:
Особо отметим, что народные способы лечения патологий простаты, в том числе фиброза, зачастую не только не дают эффекта, но и ведут к ухудшению состояния больного. Доверить лечение болезни можно лишь настоящему специалисту. Кроме того, эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно приняты меры.
Основными являются методы хирургической помощи. Показаниями к проведению хирургического лечения являются:
Сегодня применяются следующие разновидности операций по поводу фиброза предстательной железы:
Нужно помнить, что перерождение тканей простаты при фиброзе необратимо, поэтому окончательно вылечить фиброз не представляется возможным. Но вовремя принятые меры позволят предотвратить прогрессирование патологии и продлить полноценную жизнь больного.
Фиброз предстательной железы
Предстательная железа (иначе называемая простатой) выполняет несколько значимых функций в мужском организме. Основной ролью является выработка особого секрета, который поддерживает необходимую для жизнедеятельности сперматозоидов кислотность среды, разжижает сперму, содержит питательные вещества, для того, чтобы сперматозоиды могли некоторое время оставаться жизнеспособными в женских половых органах. Простата имеет и противомикробную функцию, защищая мочеполовые пути от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Мускулатура железы участвует в актах эякуляции и мочеиспускания. Также в органе происходит биохимическое превращение мужского полового гормона – тестостерона.
Поражение предстательной железы в результате какого-либо патологического процесса ведет к негативным последствиям в отношении репродуктивной функции, устойчивости к мочеполовым инфекциям и т.д.
Одной из таких патологий является, развивающийся преимущественно из-за воспаления, фиброз в простате. Фиброзные изменения представляют собой замещение нормальной ткани железы на так называемую соединительную ткань. Последняя в организме обычно играет опорно-защитную роль, отличается по структуре от ткани простаты и не способна выполнять функции данного органа. При значительном разрастании фиброзных очагов возможно сдавление ими мочевого и семявыводящих каналов, нарушение их работы (склероз простаты).
Говоря простым языком, участки фиброза в простате можно сравнить со шрамами и рубцами на коже после воспаления или травмы. В этих местах кожа утрачивает эластичность. Так и простата, в местах таких «рубцов» утрачивает свою функциональность.
Причины и опасность фиброза
Простатит – довольно распространенная болезнь: до 30% мужчин в возрасте от 18-ти до 50-ти лет имеют такой диагноз, при этом почти у 5% пациентов с хронической формой присутствует «конечный результат» заболевания – фибросклероз.
Факторы, способствующие возникновению фиброзных изменений в предстательной железе, включают:
• венозный застой в области малого таза (нарушение оттока крови по венам), как правило, связанный с длительным пребыванием в неподвижном состоянии;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• аллергию;
• беспорядочную/нерегулярную половую жизнь;
• половое воздержание;
• гормональные и иммунные нарушения.
Классификация фиброзов
В зависимости от степени распространения фиброза на фоне простатита выделяют стадии, характеризующиеся:
• начальными изменениями ткани железы (инфильтративно-паренхиматозная стадия);
• признаками воспаления и повреждения перегородок простаты (интерстициально-альтеративная);
• наличием выраженных очагов соединительной ткани (очагово-склеротическая);
• замещением соединительной тканью большей части железистой (тотально-склеротическая).
Существуют и другие классификации, в том числе и учитывающие наличие очагов фиброза:
• как врожденного состояния;
• с атрофией;
• с кистозной трансформацией;
• с аденоматозной гиперплазией и пр.
Симптомы
На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов. По мере прогрессирования выделяются следующие этапы с характерными клиническими картинами:
• нарушения мочеиспускания (при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз на этой стадии благоприятный);
• функциональными нарушениями прохождения мочи отделов мочевыводящей системы (более выраженные затруднения мочеиспускания, неполное опорожнение и пр.);
• изменения в органах (развитие пиелонефрита, гидронефроза, расширение почечных лоханок и пр.);
• выраженное поражение мочеточников, почек, мочевого пузыря, семенных канальцев и др.
Фиброзные изменения железы, требующие обращения к специалисту, могут проявляться:
• острой болью в процессе эякуляции;
• дискомфортом при мочеиспускании;
• ослаблением эрекции, стертостью оргазма;
• болями в паховой области;
• появлением крови в сперме.
Диагностика
Для постановки диагноза используются следующие методы:
• лабораторное исследование (анализы мочи, крови, секрета простаты, эякулята, цитологическое исследование, анализы на ИППП и др.);
• ректальное исследование;
• УЗИ (могут обнаруживаться очаги фиброза);
• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) (датчик вводится в прямую кишку, что позволяет провести более детальное изучение);
• КТ, МРТ;
• уретро-и цистоскопия;
• простатография;
• радиоизотопное исследование;
• оценка функции простаты (спермограмма).
При обнаружении на УЗИ единичных участков фиброза при отсутствии симптомов и лабораторных признаков заболевания лечение не требуется (считается анатомической особенностью).
Важна дифференциальная диагностика болезни с такими патологиями, как доброкачественные опухоли, рак, туберкулез предстательной железы.
Лечение фиброза простаты
Лечение хронического простатита с начальной стадией фиброза осуществляется консервативно: длительным применением антибиотиков, приемом альфа-адреноблокаторов. Дополнительно могут назначаться:
• витамины;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж простаты.
Склероз простаты лечится только оперативными методами, в том числе посредством лазерной хирургии. Выбор методики осуществляется в зависимости от степени выраженности изменений и сопутствующих патологий. Прогноз удовлетворительный, если вмешательство произведено до развития серьезного поражения почечной системы (хронической почечной недостаточности).
Профилактика
Основная мера профилактики – предотвращение хронического простатита путем:
• предупреждения, своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний;
• отказа от злоупотребления алкоголем и курения;
• нормализации режима труда и отдыха;
• ведения активного образа жизни.
Фиброз простаты: признаки, причины патологии, методы лечения
Фиброз предстательной железы, иначе склероз простаты.
Патологический процесс, проявляющийся как разрастание соединительной ткани и развитие рубцовых изменений.
В ходе данных изменений происходит сморщивание простаты.
Это ведет к сдавливанию уретрального канала и нарушению процесса деуринации.
Также патология может встречаться под названием парауретральный фиброз простаты.
Клиническая картина фиброза предстательной железы
Фиброз простаты и патологические изменения на его фоне провоцируют следующие симптомы:
Другие признаки фиброза простаты включать развитие остаточной мочи.
В качестве остаточной мочи следует рассматривать объем урины, который после мочеиспускания остается в мочевом пузыре.
Типы фиброза простаты
Клиническая картина и прогноз заболевания будут зависеть от тяжести патологического процесса и его длительности.
Так, мелкоочаговый фиброз простаты может достаточно длительное время находиться в бессимптомном состоянии.
Сегодня в урологической практике принято выделять следующие типы и формы заболевания:
Другие формы фиброза могут сопровождаться инфекционным процессом или аллергической реакцией, а также не являться следствием простатита.
Причины фиброза предстательной железы
Какие существуют основные причины фиброза простаты?
Главная причина, по которой возможно развитие склероза простаты, является длительно протекающий простатит (воспаление предстательной железы).
Более 15% мужчин всего земного шара, минимум один раз в жизни сталкивались с воспалением простаты.
Провоцирующими факторами фиброза могут быть следующие явления:
Диагностические мероприятия при фиброзе простаты
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения прибегают к следующим диагностическим манипуляциям:
Фиброз простаты на УЗИ часто визуализируется как гиперэхогенные участки.
Для полной диагностики фиброзного поражения предстательной железы необходимо провести полное урологическое обследование.
Как исключить развитие онкологического процесса либо выявить его на самых ранних стадиях?
Назначается анализ крови PSA (простат-специфический антиген, опухолевый маркер) и ректальное ультразвуковое исследование.
Если подозревается развитие атипичного процесса, проводится биопсия подозреваемой ткани.
Также может быть назначена цистоскопия.
Изменения в предстательной железе, которые не выявляются своевременно, могут провоцировать ряд осложнений.
Даже доброкачественные изменения нарушают процесс деуринации, способствуют накоплению урины в мочевом пузыре.
Скопление мочи значительно увеличивает риск возникновения камней в мочевом пузыре, инфекций мочевых путей и ряда более серьезных осложнений.
Как проводится лечение фиброза простаты
Лечение фиброза простаты предполагает исключительно хирургические методы воздействия.
Особенно если речь идет о поздних стадиях патологии.
К сожалению, медикаментозное воздействие или массаж при фиброзе простаты являются неэффективными.
Они не могут устранить активное разрастание соединительной ткани.
Применение медикаментозного лечения возможно только на самых ранних стадиях развития фиброза.
Могут назначаться различные противобактериальные препараты, НПВС, обезболивающие.
Удаление фиброза простаты назначается в следующих случаях:
Методы оперативного вмешательства при фиброзе простаты
Трансуретральная резекция предстательной железы
Представляет собой урохирургический метод лечения простаты и мочевого пузыря.
Зачастую встречается под сокращенным названием ТУР.
Трансуретральная резекция (ТУР) представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру.
Манипуляция проводится с использованием резектоскопа.
В медицине проводится различие между трансуретральной резекцией мочевого пузыря (TUR-B или TURB) и трансуретральной резекцией предстательной железы (TUR-P или TURP).
TUR-P используется для удаления препятствий, которые блокируют отток мочи из мужской предстательной железы.
TUR-B используется для лечения поверхностного рака мочевого пузыря.
В рамках процедуры TUR-P хирург удаляет ткань предстательной железы, которая патологически изменилась, не делая внешнего разреза соединительной ткани.
Перед выполнением трансуретральной резекции предстательной железы пациент должен временно прекратить прием некоторых лекарств для исключения развития осложнений.
Эти препараты включают средства для разжижения крови, такие ацетилсалициловая кислота и антидиабетические медикаменты.
Средства увеличивают риск кровотечения или метаболического ацидоза.
Кроме того, перед хирургическим вмешательством должны быть исключена инфекция мочевых путей.
При их наличии, предварительно назначается курс антибиотиков.
Лечение проводится под перидуральной или спинальной анестезией.
В начале процедуры резекции предстательной железы хирург вводит постоянно орошаемый резектоскоп в простату через уретральный канал.
Патологически измененная ткань удаляется при помощи высокочастотной петли тока.
Трансуретральная резекция предстательной железы может выполняться несколькими способами — монополярно и биполярно.
В монополярном методе используется бессолевой раствор, в то время как в биполярном методе в качестве раствора для орошения используется физиологический солевой раствор.
Наиболее безопасным считается биполярный метод, поскольку во много раз снижает риски кровотечения.
В большинстве случаев резекция простаты методом ТУР является успешной, нормализует мочеиспускание, купирует все неприятные симптомы, связанные с фиброзом железы.
Как правило, к данному методу хирургии стараются прибегать чаще.
Операционное вмешательство хорошо переносится пациентами, сопровождается комфортным периодом восстановления.
В редких случаях, возможно развитие ряда осложнений, связанных с проведенной операцией.
Дальнейшие возможные риски трансуретральной резекции включают ретроградные эякуляции, склероз шейки мочевого пузыря, воспаление яичек, эпидидимит.
Некоторые пациенты также страдают от временной эректильной дисфункции.
Резекция железы с прямым хирургическим доступом
К данному методу оперативного вмешательства прибегают только при острой необходимости, когда малоинвазивные манипуляции неуместны.
В ходе процедуры проводится разрез мягких тканей брюшины, при необходимости вскрывается мочевой пузырь.
Данный метод терапии характеризуется большей травматизацией.
В качестве анестезии используется спинномозговое обезболивание или общий наркоз (по показаниям).
Данный метод терапии отличается достаточно длительным периодом восстановления пациента.
Также большим спектром возможных осложнений: инфекции, кровотечения, обширные гематомы.
Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями операции с открытым доступом при общей анестезии могут привести к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.
Также существует риск остановки сердца.
Важно! Категорически запрещается лечение фиброза простаты народными средствами. Такие методы не только неэффективны, но и могут ухудшить состояние здоровья.
Виды терапевтических процедур при фиброзе простаты
Для улучшения состояния пациента может быть установлена специальная трубка в зону сужения, с целью нормализации оттока мочи.
В случае острой задержки мочеиспускания проводится установка эпицистостомы — катетера для выведения урины из мочевого пузыря.
Установка катетера проводится путем небольшого разреза под областью пупка, в лобковой зоне.
Процедура предполагает местное обезболивание или общую анестезию.
Неплохо себя зарекомендовал тип хирургии с использованием лазера.
Однако лечение фиброза простаты лазером целесообразно только при начальных стадиях патологического процесса.
Прогноз при фиброзе простаты вполне благоприятный, особенно, если обратиться за помощью в незапущенных случаях.
Осложнения фиброза простаты
При отсутствии адекватного и своевременного лечения фиброз простаты может спровоцировать серьезные негативные последствия для организма.
Обструкция мочевого пузыря с острой задержкой деуринации.
В зависимости от степени тяжести, помимо так называемого уросепсиса, застой мочи может привести к хронической почечной недостаточности.
Кроме того, на фоне задержки мочеиспускания нарушается кислотно-щелочной баланс.
Это приводит к увеличению накопления кислот в организме, а также увеличению концентрации калия в крови, что способствует развитию сердечной аритмии.
В худших случаях, кода последовало острое нарушение функционирования почек, пациенту назначается диализ на постоянной основе или пересадка органа.
Уролитиаз (мочекаменная болезнь)
Уролитиаз это медицинский термин, обозначающий наличие мочевых камней (уролитов) в пределах мочевых путей.
Таких как мочевой пузырь, мочеточники или почечная лоханка.
Мочевые камни — минеральные конкременты, состоящие из разных кристаллов, как правило, образуются из оксалата кальция.
При острой мочекаменной болезни происходит полный или частичный отказ функции почек.
Уретрогидронефроз
Представляет собой ненормальное расширение почечной лоханки.
Болезнь является результатом обструкции мочевого пузыря, что приводит к нарушению или разрушению почечной ткани.
Если гидронефроз становится хроническим, может произойти повреждение почечной паренхимы с нарушением функционирования почек.
Пиелонефрит
При фиброзе может протекать в острой или хронической форме.
Заболевание обычно является следствием бактериальной инфекции.
Пиелонефрит может вызвать немало серьезных осложнений.
В некоторых случаях простой пиелонефрит переходит в гнойное воспалительное заболевание таза.
Затем патогены могут проникать в кровоток, провоцируя развитие уросепсиса.
Почечная недостаточность
Может развиваться как в острой форме, так и в хронической.
Патологический процесс сопровождается нарушением всех функций почек.
Почечная недостаточность приводит к накоплению в крови продуктов в ходе разложения белка, которые являются токсичными для организма:
Фиброз простаты: ответы на вопросы пациентов
Может ли фиброза простаты стать причиной бесплодия и повлиять на зачатие?
Да, фиброзное изменение тканей предстательной железы может спровоцировать бесплодие. Об успешном зачатии можно будет говорить только после полноценного лечения.
Препарат Лонгидаза лечит запущенный фиброз простаты?
Лонгидаза назначается в качестве профилактического препарата при повышенном риске гиперплазии простаты, а также при хроническом простатите.
При развившемся фиброзе препарат уже неэффективен.
Можно ли остановить фиброз простаты?
При обнаружении склероза предстательной железы в начале развития, вполне реально приостановить течение патологического процесса.
В первую очередь необходимо выявить основную причину процесса.
По мнению большинства специалистов, большая часть фиброза приходится на присутствующий хронический простатит.
Куда обратиться за помощью, и какие анализы сдать?
Лечением фиброза занимается врач-уролог или андролог.
Специалист проведет осмотр пациента и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
При подозрении на фиброз простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.