Фиброз обоих легких что делать
Фиброз легких: причины, симптомы, тактика лечения
Фиброз легких – это патологический процесс, который характеризуется замещением нормальной легочной ткани фиброзной (рубцовой). В результате таких изменений возникают серьезные нарушения со стороны дыхательной системы.
Развитие фиброза приводит к уменьшению объема функционирующей ткани легких, в следствие чего снижается вентиляция и эффективность дыхания.
Процесс может развиваться как в одном, так и в обоих легких, в зависимости от этого патологию разделяют на одно- и двустороннюю. Также фиброз может быть очаговым и тотальным, в зависимости от объема пораженной ткани.
Причины развития патологии
Выделяют множество причин развития легочного фиброза. К ним относятся:
Болезни дыхательной системы (ХОБЛ, пневмония, туберкулез).
Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, СКВ, ревматоидный артрит).
Прием ряда лекарственных препаратов (цитостатики, антиаритмические средства).
Васкулиты различного генеза.
Вредные производственные факторы (асбест, силикаты и так далее).
Также выделяют идиопатический фиброз легких, когда установить причину патологического процесса не удается.
Симптомы фиброза легких
На начальном этапе заболевание проявляется общей слабостью и повышенной утомляемостью. У пациентов отмечается бледность кожи с синюшным оттенком, особенно в области носогубного треугольника, носа и на конечностях. Многие больные отмечают сонливость днем и бессонницу ночью, а также немотивированное снижение веса.
Затем к вышеперечисленным жалобам присоединяется одышка. В начале она беспокоит больного только во время физических нагрузок, но по мере прогрессирования патологии начинает возникать и в покое.
У части пациентов отмечается сухой или влажный, малопродуктивный кашель. Во втором случае обнаруживается скудное количество вязкой слизистой мокроты. Появление гнойного отделяемого говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
У пациентов, длительно страдающих фиброзом легких, происходит изменение формы ногтей, которые становятся похожи на «часовые стекла» и концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек».
На пике развития заболевания возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся периферическими отеками, сердцебиением, аритмией, пульсацией шейных вен, тяжелой одышкой в состоянии покоя.
Диагностические мероприятия
Диагностика фиброза легких начинается со сбора жалоб, изучения анамнеза и объективного осмотра пациента. Важно выявить наличие хронических заболеваний, которые могут спровоцировать развитие данной патологии, а также обратить внимание на типичные клинические проявления.
Для подтверждения диагноза специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:
Общий и биохимический анализы крови.
Спирография. Данный метод исследования позволяет оценить пиковую скорость выдоха воздуха, а также жизненную емкость легких.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки, как минимум в двух проекциях. На снимке врач выявляет деформацию и усиление легочного рисунка, особенно в нижних отделах.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Как и предыдущий метод, позволяют выявить структурные изменения легких. Однако с их помощью можно провести более детальную и четкую оценку патологического процесса.
Как лечить фиброз легких
Очаговый легочный фиброз, поражающий незначительный участок ткани, может никак себя не проявлять и случайно обнаруживаться во время профилактических медицинских осмотров. В такой ситуации патология не требует лечения. Пациентам рекомендуют регулярное динамическое наблюдение и устранение факторов риска прогрессирования заболевания.
Обширный фиброз требует комплексной и продолжительной терапии, как лекарственной, так и немедикаментозной.
Больным назначается комплекс дыхательных упражнений, способствующих улучшению вентиляции легких и повышению эффективности дыхания.
Важным компонентом лечения у пациентов с легочным фиброзом является кислородотерапия. Количество сеансов и продолжительности курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Из медикаментозных средств применяют следующие группы лекарственных препаратов:
Системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Согласно результатам научных исследований данные препараты тормозят патологический процесс и препятствуют замещению здоровой ткани легких на соединительную.
Цитостатические средства (Циклофосфамид, Азатиоприн). Они блокируют деление клеток и тем самым также ингибируют процесс фиброзирования.
Антифиброзные препараты (Колхицин).
Все эти медикаменты обладают множеством побочных эффектов и противопоказаний к использованию. Поэтому их прием должен быть обоснован, назначаться и строго контролироваться специалистом.
При неэффективности консервативных методов лечения, возможно проведение хирургического вмешательства – трансплантации легких. Операция, в виду своей сложности, должна проводиться опытным, высококвалицированным специалистом и по строгим показаниям:
Существенное снижение ЖЕЛ.
Декомпенсированная дыхательная недостаточность.
Развитие витальных осложнений.
Согласно статистическим данным, такое мероприятие позволяет сохранить жизнь пациентам и заметно повысить ее качество.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Фиброз легких: симптомы, лечение и профилактика
Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции.
Зиновенкова Елена Алексеевна
Заведующая отделением профпатологии, врач общей практики (семейный врач), врач-терапевт, врач-пульмонолог
Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции. При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью).
Причины заболевания
Фиброз легкого может возникнуть вследствие развития воспаления на альвеолах интерстициальных легочных тканей. В результате это становится причиной образования рубцов и дальнейшего разрастания тканей.
К основным причинам образования можно отнести:
• Наследственный фактор – первая и основная причина
• Курение
• Пребывание в загрязненной местности или в промышленном районе, на вредном производстве
• Осложнение таких заболеваний, как сахарный диабет, красная системная волчанка, ревматоидный артрит
• Осложнение заболеваний легких – такие как альвеолит, саркоидоз, асбестоз, туберкулез
• Длительное вдыхание частиц органических веществ или минералов
• Интоксикация химическими веществами
• Радиоактивное излучение на участке грудной клетки
Виды легочного фиброза
• Идиопатический легочный фиброз – когда определить болезнь, которая его вызвала, невозможно
• Интерстициальный легочный фиброз – когда причину заболевания можно обнаружить
Формы
Фиброз может быть односторонним и двусторонним, очаговым (поражается небольшой участок легкого) и тотальным (распространяется на все легкое).
• фиброз (пневмофиброз) – умеренное тяжистое разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью;
• склероз (пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких;
• цирроз легких – полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого.
По причине развития выделяют:
• фиброз как следствие пылевых заболеваний легких (силикоз — профессиональное заболевание легких, развивающееся после длительного вдыхания пыли силикатов; асбестоз — профессиональное заболевание легких, возникающее после длительного вдыхания пыли асбеста);
• лекарственный фиброз (развивается на фоне длительного приема препаратов для лечения аритмии, химиотерапевтических препаратов (для лечения опухолей));
• фиброз при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке);
• фиброз инфекционной природы (после пневмонии или туберкулеза легких);
• идиопатический (первичный) фиброз (возникает без видимой причины).
Симптомы фиброза легких
• Ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое.
• Кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты).
• Бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.
• При длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины).
• При длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого «легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли.
• Слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.
Лечение заболевания
Специфического эффективного лечения фиброза легких нет. Среди основных рекомендаций выделяют следующие:
• исключить воздействие повреждающих факторов (профессиональные вредности);
• ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются;
• кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов);
• оперативное лечение: возможно удаление функционально неполноценного ограниченного очага, в случае тотального фиброза (распространяющегося на все легкое) – пересадка легких.
Сегодня в области медицины проводятся различные разработки препаратов, которые способствуют уменьшению таких рубцов. Также некоторые из них при различных типах фиброза способны уменьшать процессы, способствующие рубцеванию ткани. К таким препаратам относят кортикостероиды, которые могут подавить иммунную систему. В случае подавления иммунной системы уменьшается воспаление легких и последующее рубцевание ткани в легких. Кроме этого, прием кортикостероидов может вестись в комплексе с противовоспалительными и другими препаратами.
Осложнения и последствия
• Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму).
• Легочная гипертензия.
• Хроническое легочное сердце.
• Присоединение вторичной инфекции (с развитием пневмонии).
Профилактика фиброза легкого
• Использование средств индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний легких (пневмонии; туберкулеза).
• Отказ от курения.
• При приеме препаратов, способных привести к развитию фиброза легких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием легких.
Врач общей практики (семейный врач), врач-терапевт Зиновенкова Елена Алексеевна
Фиброз легких – симптомы, лечение фиброза после пневмонии
Фиброз легких — патологическое состояние, обусловленное замещением функциональной легочной ткани соединительнотканными элементами (рубцом). Формирующаяся плотная жесткая ткань не участвует в газообмене и нарушает работу органов. Пациенты в первую очередь жалуются на одышку. Это осложнение инфекционно-воспалительного процесса или самостоятельное заболевание, называемое фиброзирующим альвеолитом.
Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных процедур. Полное восстановление измененных тканей невозможно, но есть консервативные методы лечения.
Причины возникновения
Механизм формирования фиброзных очагов в легких обусловлен повреждением функциональной ткани под воздействием внутренних или внешних факторов. Фиброзное утолщение вокруг альвеол затрудняет газообмен и нарушает функции органа. Разнообразные токсины, вирусы, бактериальные клетки, медикаменты и методы лечения повреждают легочную ткань с последующим образованием рубца.
Для осуществления газообмена в альвеолы должен попадать воздух из окружающей среды. Вместе с необходимым организму кислородом в легкие проникают загрязняющие вещества, способные повредить альвеолы и вызвать воспаление. Это волокна асбеста, пыль, табачный дым, выхлопные газы и другие вещества. Хроническое загрязнение — фактор риска формирования рубца и нарушения дыхательной функции.
На фоне лечения
У некоторых пациентов на фоне проведения лучевой терапии по поводу рака легких или молочной железы признаки фиброза легочной ткани появляются через несколько месяцев или даже лет после проведения лечения. Тяжесть состояния зависит от области воздействия радиационного излучения, дополнительного применения химиотерапии и основной патологии. Лучевое воздействие зачастую вызывает обширное необратимое повреждение органа в качестве осложнения, поэтому врачи тщательно подбирают дозы и регулярно обследуют пациентов.
Вызывающие фиброз легких препараты:
Вероятность развития болезни на фоне медикаментозной терапии также зависит от дозировок и особенностей активного компонента.
Первичные заболевания
Фиброз легочной ткани — распространенное осложнение коронавирусной пневмонии. COVID-19 характеризуется проникновением вирусов в органы дыхания и возникновением выраженного воспалительного процесса. Определенная степень фиброза диагностируется у большинства пациентов по результатам компьютерной томографии. Также фиброз может быть осложнением полимиозита, системного заболевания соединительной ткани, системной красной волчанки, саркоидоза, склеродермии, пневмонии любой формы и ревматоидного артрита.
Фиброзирующий альвеолит, или идиопатический легочный фиброз, — первичное заболевание легких неизвестной этиологии, сопровождающееся замещением тканей рубцом. Патология постепенно прогрессирует по мере разрастания фиброзных участков и ухудшения газообмена. Пациенты жалуются на кашель, одышку и другие симптомы. Наследственность и неблагоприятные внешние воздействия относят к основным этиологическим факторам.
Факторы риска
Существуют следующие формы предрасположенности к развитию болезни:
При обнаружении такой болезни врачи изучают анамнез больного для обнаружения перечисленных факторов.
Симптомы фиброза легких
Одышка — главное проявление значительного замещения альвеол соединительнотканными компонентами. Нарушается процесс газообмена, из-за чего в крови снижается уровень кислорода. При идиопатической форме патологии одышка постепенно нарастает. Недуг усиливается во время физических и психоэмоциональных нагрузок.
Течение фиброза и тяжесть состояния могут значительно отличаться от пациента к пациенту. У некоторых людей развивается тяжелая форма патологии, негативно влияющая на качество и продолжительность жизни. Идиопатическая форма фиброза может прогрессировать несколько месяцев или лет. Реже наблюдается стремительное ухудшение симптоматики с появлением сильной одышки.
Диагностика
Для проведения обследования необходимо обратиться к пульмонологу. Врач изучает анамнез пациента и проводит аускультацию легких для обнаружения признаков патологии. Обнаружение факторов риска в анамнезе важно для последующей постановки диагноза. Главная задача — определить причину фиброза и оценить тяжесть состояния.
Инструментальные и лабораторные исследования:
Лечение фиброза после пневмонии
Восстановить утраченные альвеолы не получится, но грамотно подобранное консервативное лечение нормализует деятельность органов и устранит симптомы патологии. Схема лечения подбирается с учетом возраста, причины фиброза, клинического течения болезни и выраженности изменений. В качестве медикаментозной терапии пациентам назначают противовоспалительные и антифиброзные средства совместно с бронхолитиками и иммунодепрессантами. Если есть признаки инфекции, назначают препараты для устранения бактерий, вирусов или других возбудителей инфекции.
Кислородная терапия и физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на функцию легких. Пациенту требуется длительная реабилитация. Если консервативное лечение не помогает, а работа органов стремительно ухудшается, необходима трансплантация легких.
Фиброз легких
Патологический процесс разрастания в легких фиброзной (соединительной или рубцовой) ткани с постепенным замещением ею легочной альвеолярной ткани называют фиброзом. Процесс характеризуется постепенным снижением дыхательной функции вплоть до критического уровня. Ткань, образующая легкие, становится все менее эластичной и растяжимой. Уплотнение затрудняет газовый обмен: кислороду и углекислому газу становится сложнее проникать через стенки альвеол, способность легких к расширению постепенно теряется. В зависимости от локализации образования фиброзных участков и причин их появления зависит общее течение болезни.
Почему происходит разрастание рубцовой ткани
Часто причиной развития фиброза легких становится заболевание, поражающее легочную ткань:
В тех случаях, когда установить заболевание, вызвавшее рост соединительной ткани в легких, не удается, медики говорят об идиопатическом легочном фиброзе.
Как распознать заболевание
На ранней стадии процесс замещения легочной ткани рубцовыми образованиями заметить практически невозможно, поскольку этот процесс протекает бессимптомно и до определенного момента не доставляет пациенту дискомфорта. Характерные симптомы фиброза легких появляются после того, как процесс охватывает существенную часть легких, из-за чего становится заметным снижение дыхательной функции, выражающееся в:
Перечисленные признаки могут говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу и пройти обследование своего состояния.
Диагностические методы
Чтобы выявить легочный фиброз, врач назначает ряд исследований:
При необходимости может быть проведена биопсия легочной ткани.
Современные методы лечения
В настоящее время не существует методов лечения фиброза легких, которые приводили бы к восстановлению легочной ткани в полном либо даже частичном объеме. Задачей врача становится определение причины, вызывающей разрастание соединительной ткани, и прекращение этого процесса. Определенные успехи в этом направлении уже достигнуты. В случаях, когда фиброз является следствием воспалительного либо аутоиммунного процесса, терапия устраняет воспалительный процесс, и разрастание фиброзной ткани прекращается.
В целом, лечение фиброза включает:
При сильном поражении легочной ткани пациенту в молодом возрасте назначают трансплантацию легких либо хирургическое удаление очага разрастания фиброзной ткани.
В специальном питании при фиброзе легких нет необходимости. Рацион больного должен быть здоровым и разнообразным, желательно с повышенным содержанием белковых продуктов. Рекомендовано деление суточного количества пищи на небольшие порции, употребляемые через небольшие промежутки времени. Категорически запрещено курение, в том числе пассивное. Пациенту необходимо избегать стрессов и освоить приемы, улучшающие дыхательную функцию.
Часто задаваемые вопросы
Чем опасен фиброз легких для человека?
Разрастание фиброзной ткани приводит к уменьшению рабочего объема легких и снижению количества воздуха, поступающего в организм при вдохе. Человеку недостает кислорода, он начинает задыхаться при ходьбе, а впоследствии и в спокойном состоянии. Легочная недостаточность приводит к развитию легочной гипертензии, эмфиземе легких, кровотечению, пневмотораксу, разрыву легкого. Существенно повышается риск перерождения легочной ткани в злокачественную опухоль.
Как остановить фиброз легких народными средствами?
Рецепты народной медицины во многих случаях превосходно дополняют основной курс лечения фиброза, однако использовать их можно лишь после консультации с лечащим врачом. Среди наиболее популярных средств – отвар анисовых семян (столовую ложку семян заливают стаканом кипятка) и чай из смеси измельченных ягод шиповника с корнем девясила.
Как понять, что у тебя фиброз легких?
Если вы постоянно ощущаете одышку, нехватку воздуха и дискомфорт в груди, необходимо обратиться к пульмонологу (врачу, специализирующемуся в лечении болезней легких) или вашему участковому терапевту, который направит вас на консультацию к специалисту. Диагностировать фиброз можно лишь после проведения рентгеновского исследования.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Как лечить фиброз легких
Фиброз легких — это заболевание, которое сопровождается замещением легких фиброзной (рубцовой) тканью. Постепенно она полностью замещает альвеолярную ткань структуры. Фиброз отличается пошаговым прогрессивным ухудшением дыхания больного, вплоть до дыхательной недостаточности. Поэтому очень важно не затягивать с лечением и доверять только высококвалифицированным специалистам. Для этого рекомендуем обратиться к врачам клиники МЕДИКОМ. Наши специалисты знают, как лечить фиброз легких с получением стойкого результата.
Причины появления
Многие не знают, что такое фиброз легких до того момента, пока не столкнутся с ним лицом к лицу. Это — довольно сложное заболевание, которое требует высокого уровня квалификации врачей, конкретных знаний и оборудования для диагностики.
Перед тем, как назначать лечение фиброза легких, врач должен установить причину его развития. Чаще всего фиброз возникает вследствие болезней, поражающих легкие человека.
Главные причины фиброза легких:
Бывают случаи, когда нельзя установить точные причины появления фиброза легких. Тогда специалисты начинают говорить об одном из его подвидов — идиопатическом легочном фиброзе. Для этого больного могут направить на сдачу дополнительных анализов.
Признаки фиброза легких
На первых порах определить, что в организме начался процесс замены легочной ткани на рубцовую, как правило, нельзя. Так как на этом этапе симптомы легочного фиброза полностью отсутствуют. До некоторого момента человек совершенно не чувствует никакого дискомфорта. Первые признаки проявляются, когда фиброз охватывает значительную часть легочной ткани. Тогда человек может отметить снижение качества дыхательной функции. Это выражается в появлении следующих признаков фиброза легких:
Последствия фиброза легких необратимы. Чем дольше будет отсутствовать лечение, тем сильнее будет прогрессировать заболевание.
Вышеперечисленные симптомы могут указывать и на другие, не менее серьезные, заболевания. Поэтому при выявлении первых симптомов рекомендовано пройти обследования, проконсультироваться со специалистами.
Обратите внимание, что фиброз легких нельзя определить на глаз. Потребуются соответствующие исследования.
Диагностика фиброза легких
Чтобы диагностировать фиброз легких, врач-пульмонолог направляет пациента на:
Чтобы быстро определить болезнь, врач направляет пациента на рентгенографию. Если подозрения подтверждаются, специалист выдает направление на иные исследования. Только точная и высококвалифицированная диагностика фиброза легких позволяет увидеть картину заболевания в целом.
Фиброз легких: сколько живут с таким заболеванием
Продолжительность жизни людей, страдающих фиброзом легких, сильно варьируется. До появления препаратов, замедляющих образование рубцов, около половины больных после постановки диагноза «легочный фиброз» жили менее 3-х лет, примерно каждый пятый жил дольше 5 лет.
Почему не стоит медлить с лечением
Легочный фиброз — сложное заболевание легочной системы. Без необходимого лечения оно может привести к инвалидизации, вторичной сердечной недостаточности и даже к остановке сердца. Фиброз может спровоцировать изменения в легочной системе, которые исправить невозможно. Как будет протекать фиброз легких у конкретного человека, сказать практически невозможно. Чем позднее человек обратиться за лечением, тем хуже будет состояние легких. А это усложняет процесс выздоровления.
Легочная ткань довольно эластичная и растяжимая по своей природе. При легочном фиброзе эта способность теряется. Появившиеся уплотнения препятствуют газообмену. Кислород и углекислый газ не могут свободно проникать сквозь стенки альвеол.
Общее протекание фиброза легких напрямую зависит от локализации образования участков, причин их развития.
Виды и формы заболевания
Различают два типа фиброза легких:
Фиброз легких может быть:
Также выделяют стадийность процесса:
Легочный фиброз различного вида опасен для здоровья человека. Поэтому при малейших опасениях рекомендовано проконсультироваться со специалистами.
Особенности лечения
На сегодня нет единого метода, который бы был эффективным на 100 % при лечении фиброза легких. Поэтому главная задача врачей — установление причин развития болезни и прекращение их воздействия.
Современные специалисты достигли неких успехов в этой сфере. Это позволило остановить увеличение и распространение фиброзной ткани. Особенно, если заболевание развивается из-за воспаления или аутоиммунных процессов.
Лечение фиброза легких состоит из нескольких этапов:
Очаговые изменения без прогрессии рубцевания в терапии не нуждаются.
Если легкие повреждены у человека молодого возраста, возможна их пересадка. Допускается также удаление ограниченного участка рубцевания с рисками инфицирования хирургическим путем.
При фиброзе легких не нужно составлять особого меню. Рацион человека, страдающего этим заболеванием, обязательно должен быть полноценным, включать овощи, фрукты, белки, молочную продукцию. Врачи рекомендуют только пополнить свою пищу продуктами, в состав которых входит белок.
Кроме того, специалисты советуют делить пищу на день на равные дозы.
Стоит отказаться от курения. Даже самое безобидное пассивное курение способно стать причиной фиброза легких.
Желательно исключить из своей жизни различные стрессы, регулярно работать над собственным дыханием. Если не предпринимать никаких действий, последствия фиброза легких будут печальными.
Профилактика фиброза легких
Если вы хотите, чтобы ваши легкие были здоровыми, стоит придерживаться нескольких простых правил. Главными из них считаются:
Вышеперечисленные правила позволят вам защититься от пневмофиброза легких и других видов этой болезни.
Можно ли использовать народные средства для лечения
Много людей не доверяет традиционной медицине. Именно поэтому при выявлении заболевания они сначала прибегают к народным средствам. Правда, в большинстве случаев это только усугубляет проблему.
Народные рецепты могут быть лишь дополнительными средствами в лечении фиброза легких но только при условии предварительной консультации со специалистами.