Фиброскан печени что это
Эластометрия печени (Фибросканирование)
Что такое эластометрия или эластография печени?
Эластометрия (эласторафия) или как еще называют фибросканирование печени — современный, неинвазивный, без хирургического вмешательства, метод диагностики степени фиброза и степени жирового гепатоза, стеатоза печени. В отличии от биопсии, эластометрия (эластография) печени позволяет проводить исследование всего органа, а не отдельно взятого фрагмента, что обеспечивающий высокую достоверность результатов обследования методом эластометрии.
Степень жирового гепатоза
Консультация по результатам
Для чего необходима эластометрия печени?
Как подготовиться к эластометрия печени:
Новый Фиброскан дает возможность отдельно определять степень фиброза печени и отдельно степень жирового гепатоза (стеатоза печени). Новые возможности диагностики состояния печени позволяют врачу учесть все факторы и назначить наиболее эффективное лечения.
Заболевания печени, в том числе и хронические вирусные гепатит В и гепатит С сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу — не обратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени. Вот почему при вирусных гепатитах необходимо как можно раньше пройти обследование.
1. Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.
2. Обязательное обследование на аппарате Фиброскан для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:
3. При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластометрию (эластографию) у пациентов:
Эластометрия печени может выявить патологии в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.
Оценка состояния по данным эластометрии печени должна проводиться до начала лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-F4) снижение показателей фиброза печени наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.
Преимущества метода эластометрии / эластографии печени
До недавнего времени единственным способом оценки фиброза печени была биопсия (хирургическое вмешательство). На основе гистологического обследования биоптата, взятого из печени с помощью специальной пункционной иглы под местной анестезией хирургическим путем, патологоанатом устанавливает индекс фиброза. Степень фиброза печени от 0 до 4 баллов (по Метавир) соответствует стадии поражения печени: 0 — отсутствие фиброза, 4 — цирроз печени.
При этом заключение патологоанатома основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, оценка степени фиброза субъективна и зависит от квалификации и опыта патологоанатома, а, значит, точность и воспроизводимость обследования может вызывать сомнения. У биопсии есть и другие ограничения по применению: физический и психологический дискомфорт пациента, значительная болезненность и крайне редкие, но тем не менее возможные случаи летального исхода.
Эластометрия/эластография – не единственный метод, дающий информацию о степени поражения печени, однако самый достоверный. В тех случаях, когда у пациента лишний вес и из-за большой жировой прослойки, невозможно технически провести исследования на Фиброскане, проводится исследование «Фибротест» – оценка степени фиброза печени по косвенным биохимическим показателям крови.
Как проводится эластометрия (эластография) печени?
Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики состояния печени при вирусных гепатитах. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени — биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. Достаточно часто нормальные показатели могут быть и при высокой степени фиброза. В таких случаях неправильно принятые решения об отказе в лечении могут приводить к быстрому формированию цирроза.
Таким образом, эластометрия / эластография печени позволяет:
О чем говорят результаты фибросканирования печени?
Основная цель лечения вирусных гепатитов — это борьба с формирующимся циррозом. Именно поэтому так важно иметь возможность точно и доступно оценить степень фиброза до лечения, в процессе лечения и после лечения. Оценка эластичности печеночной ткани на аппарате Фиброскан (FibroScan) дает такую возможность врачу, а главное — пациенту.
Фибросканирование печени
Фибросканирование печени (эластометрия) – один из способов исследования печени, который позволяет вычислить болезнь на начальной стадии, начать грамотное и эффективное лечение.
Пирогова Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог
Для врача, как и для пациента, очень важно поставить диагноз заболевания печени, как можно раньше. Особенности печени, как органа, заключается в очень позднем проявлении симптоматики. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем эффективнее и быстрее проходит лечение.
Что такое фиброз печени
Фиброз печени (ФП) – универсальная генетически заложенная реакция на повреждение, характеризующаяся избыточным количеством фиброзной (рубцовой) ткани. Как правило фиброз формируется в ответ на инфекцию вирусами гепатитов (А, В, С, Д и др.), воздействии больших доз алкоголя, лекарств, токсинов возникает воспаление печеночных клеток. Выраженность этих воспалительных явлений различна: это дистрофия (связана с блокадой ферментных систем клетки и нарушением жизнеобеспечения ее), некроз (гибель клеток).
Биологический смысл этих явлений зачастую направлен на прямую санацию(чистку) организма от инфицированных вирусом клеток или на создание «энергетического голодания» с последующей гибелью возбудителя, как, например, происходит при жировой дистрофии печеночных клеток на фоне гепатита С.
Первоначально фиброз печени – это защитная реакция для поддержания структуры, «архитектоники» печени, после того, как образуются пустоты на месте погибших клеток. Далее подключается регенерация печеночных клеток. Это проявляется увеличением размеров органа в целом.
Избыточное отложение фиброзной ткани нарушает структуру органа, и в конечном счете, приводит к циррозу печени.
Современная диагностика печени
К прямым методам оценки фиброза печени относят ультразвуковую эластометрию печени с помощью аппарата FibroScan (EchoSens, Франция). Метод позволяет оценить наличие фиброза печени, генерируя вибрационные импульсы, и по результатам компьютерного анализа, судить об изменении эластических свойств печени и темпов прогрессирования фиброза.
Метод эластометрии позволяет своевременно поставить диагноз, чтобы вовремя и качественно пролечить пациента. Это увеличивает шансы на выздоровление даже на стадии цирроза печени, когда принципе обратное движения бывает не возможно.
Поэтому в настоящее время разработано диагностическое оборудование, которое позволяет как можно раньше диагностировать заболевание печени. Если так образно выразиться – это флюорография печени, которые желательно проходить также раз в году. Фибросканирование или эластометрия печени позволяет врачу понять – есть ли нарушение структуры печени или нет.
Почему это важно
Даже при наличии нормальных анализов, структура печени может быть уже нарушена. Заболевание может протекать бессимптомно, а мы о нём узнаём только когда появляется желтуха, отёки на ногах, кровотечение. Вот почему гепатит С называют «ласковым убийцей».
Стадии цирроза печени могут длительное время не давать о себе знать. Пациент узнаёт об этом диагнозе, когда уже тяжело болен. К этому времени у врача очень мало возможности помочь ему.
Поэтому для ранней диагностики заболевания печени используется фибросканирование или эластометрия печени, которое позволяет оценить степень повреждения печен и разработать индивидуальную программу лечения.
Также в целях диагностирования заболевания используется эластография печени. Это исследование проводится в комплексе с фибросканированием и УЗИ, и позволяет оценить развитие хронических недугов печени.
Преимущества эластометрии
В Медицинском центре «Лотос» имеется фиброскан экспертного уровня, который позволяет дополнительно увидеть наличие жировой ткани в печени. Накопление жировой ткани бывает и при избытке массы тела, и при повышенной лекарственной нагрузке, и при при сахарном диабете. Лечение, направленное на коррекцию жировой ткани намного эффективнее и результативнее.
Фибросканирование печени (эластометрия) – один из способов исследования печени, который позволяет вычислить болезнь на начальной стадии, начать грамотное и эффективное лечение.
Акции
Как вы можете позаботиться о своем женском здоровье уже сейчас? Ежегодный профилактический прием акушера-гинеколога предотвращает развитие тяж.
А что с вашими легкими и сердцем? До сих пор многие люди, перенёсшие Covid-19 в любой форме, даже не знают о последствиях. Часть из них месяцами ж.
Качественные платные медицинские услуги европейского уровня стали доступны для отдаленных районов области. Медицинский центр ЛОТОС открыл новый фи.
Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.
Эластометрия печени. Лекция для врачей. Профессор В. А. Изранов
Лекция для врачей «Эластометрия печени» Лекцию для врачей проводит Заведующий кафедрой фундаментальной медицины Медицинского института БФУ имени Канта профессор В. А. Изранов.
Вступление к лекции
Разница между эластографией и эластометрией?
Эластометрия
Эластометрия – нетравматичная методика, при которой исследуются эластичные ткани. Для этого используется прибор Фиброскан. Он позволяет измерить эластичность или плотность печени, по которой становится понятна тяжесть фиброза.
Эластометрия печени – комфортная для пациентов процедура, а по простоте она приравнивается к УЗИ. При этом стандартная диагностика, а именно биохимия, зачастую не показывает реальную форму заболевания. Из-за невозможности точно установить диагноз подбирается неподходящее лечение. В результате можно упустить момент. Если болезнь затянется, появится риск развития цирроза, который неизлечим и приводит к летальному исходу.
Показания к исследованию
Эластометрию назначают при всех болезнях, при которых возможны фиброзные изменения. Среди них:
вирусные гепатиты;
аутоиммунный гепатит;
неалкогольный жировой гепатоз;
билиарный цирроз печени;
алкогольный стеатогепатит;
необъяснимая желтуха;
наследственный гепатоз.
Еще исследование проводится при подозрении на генетические патологии, включая синдром Жильбера, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова. Кроме того, оно показано людям старше 40 лет для профилактики проблем с печенью.
Суть метода
Эластометрия проводится при помощи аппарата «Фиброскан». Длительность процедуры – 10-15 мин., в ходе которых исследуются печеночные ткани, обладающие эластичностью. Данный параметр называется плотностью и измеряется в кПа (кило-паскалях).
При исследовании определяется скорость прохождения звуковых волн через печеночные клетки. Чем сильнее выражен фиброз, тем быстрее проходят волны. Предельные показания – от 2,5 до 7,5 кПа, при этом высокие значения указывают на большую жесткость тканей органа.
Если печень здорова, показатель меньше 7кПа. По статистике, у 85% больных хроническим гепатитом C с превышением показателя в 7 кПа фиброз печени. Цирроз подтверждается у более 90% пациентов с показателем эластометрии от 14 кПа.
Фиброскан
Принцип работы аппарата Фиброскан основан на технологии контролируемой импульсной вибрационной эластографии, которая защищена международными патентами. Аппаратный и компьютерный блоки располагаются в корпусе-стойке, где есть и сенсорный монитор.
Фиброскан оснащен датчиками S+, M+ и XL+, работающими на разных частотах. При нажатии на кнопку электродинамический вибратор совершает колебания фиксированной частоты. Они вырабатывают сдвиговую волну, когда УЗ-сенсор соприкасается с кожей. Эта волна распространяется через кожу и подкожные ткани, достигая печени. Скорость измеряет УЗ-сенсор, излучающий сигнал на определенную глубину. Излученный сигнал отражается от сдвиговой волны, а по разнице частот определяется скорость сдвиговой волны. В итоге за 3-5 мин. устанавливается степень печеночного фиброза и стеатоза.
Расшифровка результатов
Метод фибросканирования измеряет плотность паренхимы в кПа:
5,8 и меньше – печень здорова;
5,9-7,2 – начальная степень фиброза, рекомендовано проводить обследования раз в год;
7,3-9,5 – фиброз прогрессирует;
9,6-12,5 – явно выраженный фиброз;
12,6 и более – цирроз, гепатоциты почти во всем органе замещены соединительной тканью.
Эластография
Печеночная эластография (УЗИЭ) выполняется в режимах УЗ-исследования и оценки плотности тканей органа. Есть 2 способа ее проведения:
Динамический
Используются УЗ-волны и надавливание на печень – своеобразная пальпация границ органа. Это позволяет установить стадию хронического процесса, степень воспаления, объемы фиброзных рубцов.
Компрессионный (в режиме реального времени).
За определенный промежуток времени измеряется плотность фиброзных тканей и определяется ее цветовое сопряжение, где красный соответствует жесткости, а синий – мягкости.
Показания
Эластография проводится по тем же показаниям, что и эластометрия. Однако она назначается, когда «слепой» метод может привести к ошибочным результатам:
ожирение пациента;
асцит;
пожилой возраст;
воспалительные процессы;
метаболический синдром.
Как проходит исследование?
Эластография требует подготовки. За 2-3 ч. до диагностики нельзя ничего есть и пить. Если на животе есть пирсинг, его лучше снять.
В медицинском кабинете пациента укладывают на кушетку с поднятой над головой правой рукой. Затем специалист наносит гель на подреберье и начинает процедуру, используя датчик ультразвука. От него ощущается легкая вибрация. Эластография занимает до 10 мин. Аппарат сам обработает информацию и выдаст результаты.
На лекции рассмотрены следующие вопросы:
Фиброскан нового поколения – новые возможности в диагнорстике и лечении заболеваний печени
FibroScan® 502 Touch
Фиброскан – это физический прибор, который измеряет плотность печеночной ткани в единицах измерения плотности – килопаскалях (кПа). Эта плотность повышается при любом заболевании печени, которое сопровождается разрушением печеночной ткани. Вместо нормальной здоровой печени формируется нефункционирующая и по структуре более плотная соединительная или жировая ткань. В результате этого патологического процесса со временем развивается цирроз.
Наиболее опасные и распространенные заболевания печени – вирусные гепатиты В и С, жировой гепатоз (алкогольная или неалкогольная болезнь печени), а также аутоиммунные заболевания печени.
Процесс разрушения печени в случае вирусных гепатитов называется фиброзирование и характеризуется степенями фиброза от 0 до 4, при этом четвертая, высшая степень фиброза, ассоциируется с циррозом и начинается с 12, 5 килопаскалей (кПа). Процесс фиброзирования происходит медленно, годами.
При алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени вместо разрушенной печени образуется жировая ткань, а степень выраженности процесса характеризуется степенью стеатоза, также от 0 до 4, последняя стадия ассоциируется с циррозом, диагностируемых с использованием апарата Фиброскан.
Почему необходимо обследование печени на Фиброскане?
При назначении терапии при любом заболевании печени очень важно оценить степень ее повреждения, так как от этого зависит лечение: подбор препаратов, длительность терапии, прогнозы на выздоровление.
Новейший аппарат Фиброскан, оборудованный двумя особыми датчиками, позволяет отдельно измерять степень фиброза и степень жирового гепатоза. Это дает возможность более точно диагностировать заболевание и влияет на тактику лечения. Особенно актуально это при сочетанной патологии, при одновременно двух заболеваниях печени – вирусном гепатите и жировом гепатозе, что встречается достаточно часто в клинической практике.
Процедура обследования на аппарате Фиброскан комфортная и безопасная для пациента. Ультразвуковой датчик аппарата Фиброскан ставится на область печени и с помощью звуковой волны определенной длины измеряется ее плотность в килопаскалях (кПа), а стеатоза – в дицибелах на метр (дБм). Длительность процедуры около 15 минут.
по АКЦИИ в #MONTHE#! (Москва, метро Парк культуры)
Факторы влияющие на состояние печени:
Если вы подозреваете, что относитесь к группе риска, и не знаете в каком состоянии на данный момент ваша печень, вам следует пройти обследование на аппарате Фиброскан, которое, в случае необходимости, даст возможность вашему врачу назначить вам правильное лечение, основанное на достоверной диагностике.
Эластография печени
Преимущества эластографии печени Фиброскан в «СМ-Клиника»
Для чего проводится фиброэластография печени
Прогноз состояния больного и тактика лечения заболеваний печени, метаболического синдрома и других заболеваний во многом зависят от точного определения степени выраженности поражения печени.
Фиброскан используется врачами как максимально достоверный способ определения степени фиброза и стеатоза печени, что дает возможность анализировать динамику патологических изменений. Все это позволяет нам вовремя назначить адекватное лечение, остановить развитие патологии и не допустить опасных осложнений.
Показания к эластографии печени
Рекомендуется при следующих заболеваниях:
Как проводится эластография печени в «СМ-Клиника»
заключение врача о состоянии печени
Для проведения исследования печени пациент ложится на спину, освобождает от одежды живот и область правого подреберья.
Ладонь правой руки необходимо подложить под голову, чтобы вытянуть мышцы и кожу для удобства обследования. Далее врач, ориентируясь на положение печени, фиксирует показания в разных точках, передвигая ультразвуковым датчиком прибора по коже пациента.
Подготовка к обследованию
Процедура не требует особой подготовки, но желательно проводить ее либо натощак, либо спустя 4-5 часов после приема пищи. Не рекомендуется накануне принимать продукты, которые могут вызывать газообразование в кишечнике.
При оценке состояния печени аппаратом FibroScan мы используем показатель фиброза и стеатоза органа. На основании полученных результатов определяем, в какой степени есть изменения ее структуры.
Благоприятный прогноз лечения фиброза стеатоза печени (болезни нашего века) зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Используя метод эластографии, врачи «СМ-Клиника» диагностируют болезнь на самых начальных этапах. Поэтому при наличии показаний необходимо как можно скорее пройти обследование. Это позволит вам вовремя начать лечение и не допустить развития серьезных осложнений, таких как цирроз печени и других опасных для жизни состояний.
Результат обследования (график и и результаты) вы получите на руки в течении 10-15 минут. Всю необходимую информацию по проведению эластографии вы можете получить по телефону «СМ-Клиника» или сделав заказ на обратный звонок.
Полезная информация
Эластография — безопасный метод исследования, к которому почти нет противопоказаний.
Ограничение на манипуляцию касается только:
Запись на эластографию печени
Раннее выявление заболеваний печени даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.
Узнать подробности проведения процедуры, цены эластографии печени и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону: