Фибропластика лица что это значит
Омоложение фибробластами (SPRS-терапия)
SPRS терапия – это инъекционная процедура, направленная на омоложение кожи собственными фибробластами. Методика разработана на базе Института стволовых клеток человека, который является лидером в области клеточных технологий РФ и единственной организацией, получившей разрешение Росздравнадзора на применение этой высокоэффективной технологии для коррекции возрастных и рубцовых изменений кожи.
Процедура начинается с забора небольшого участка кожи, диаметром 4 мм. Кожу берут в области за ухом пациента. Поврежденный участок кожи заклеивают пластырем, и она заживает самостоятельно через несколько дней. Забранный материал помещают в специальную емкость и отправляют в лабораторию, в которой с помощью инновационных методов выделяют фибробласты – клетки кожи, отвечающие за выработку коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты и другие важные для кожи вещества. Современные методы позволяют оценить регенеративный потенциал клеток и, следовательно, способность кожи к восстановлению и обновлению. Фибробласты культивируют – отбирают и стимулируют только молодые и активные клетки. Слабые клетки исчезают. Фибробласты размножают до необходимого количества (десятки миллионов), помещают в специальную емкость для транспортировки и отправляют обратно в клинику.
SPRS-программа включает в себя назначение по количеству курсов терапии, срокам их проведения, а также использованию других косметологических методик в отношении их воздействия на кожу для коррекции эстетических недостатков и их профилактики, без каких либо побочных эффектов.
Что такое SPRS препарат?
SPRS-препарат, полученный в лаборатории- это суспезия, в которой содержатся миллионы фибробластов кожи пациента в физиологическом растворе для инъекций. Препарат при строго контролируемых условиях доставляют в клинику к назначенному пациентом времени.
Часть фибробластов помещают в криобанк, где в жидком азоте они могут хранится неограниченное время. Эти клетки могут в дальнейшем использоваться в течении всей жизни человека.
Как проходит SPRS-терапия?
Один курс терапии подразумевает 2 процедуры, промежуток между которыми составляет от 4-х до 6 недель.
Процедура начинается с нанесения на кожу обезболивающего крема, который остается на коже на 60 минут. SPRS-препарат с собственными фибробластами пациента вводится в кожу тонкими иглами. После процедуры могут появиться небольшие синяки и отечность в месте укола, которые проходят через несколько дней. Фибробласты легко усваиваются и запускают процесс регенерации, обновления и омоложения кожи, стимулируют выработку коллагена, эластина и замедляют процесс старения.
Эффект от процедуры:
Что такое фибробласты и почему на них стоит обратить внимание
Фибробласты — особые клетки кожи, поддерживающие ее молодость. С годами их количество уменьшается почти на 40% — это одна из причин ухудшения состояния кожи. Повлиять на ситуацию может SPRS-терапия — антивозрастная методика, основанная на действии фибробластов.
Лусине КАРАПЕТЯН, заведующая косметологическим отделением
Эстетической клиники ЕМС
Что такое SPRS-терапия
Как получить фибробласты
Далее образец отправляют в лабораторию, где проводят диагностику фибробластов, оценку функциональной активности клеток и их способности к делению. Отбирают лучшие клетки с высоким потенциалом и затем наступает этап выращивания фибробластов, который длится шесть недель.
SPRS-терапия
Выполняют инъекции по типу мезотерапии — микродозами на небольшую глубину и небольшое расстояние между точками вкола. Кожу предварительно обрабатывают анестетиком. В среднем курс состоит из двух процедур с интервалом в месяц-полтора. Однако каждому пациенту дают индивидуальные рекомендации, так как все зависит от уровня дефицита фибробластов в каждом конкретном случае и их способности к делению. Затем можно выполнять поддерживающую терапию раз в несколько лет. Все это время клетки можно хранить в криобанке.
Эффективность
Особенность
Показания
Надо отметить, что SPRS-терапия — весьма дорогостоящая, но эффективная процедура, которая, по утверждению специалистов, позволит выглядеть на 10-15 лет моложе без операций и реабилитаций.
Стоимость SPRS-терапии составляется из открытия собственного банка фибробластов, забора образца для выращивания фибробластов, введения фибробластов (цена определяется их количеством) и хранения материала в криобанке для последующих инъекций. В сумме стоимость может достигать 1 млн рублей и выше.
Имеет значение: 5 вопросов о коррекции губ
Скорректировать форму и объем губ позволяют инъекции филлеров, в основе которых, как правило, содержится гиалуроновая кислота различной плотности. Не вредна ли она при частом применении и что еще нужно знать о популярной процедуре, узнаем у специалиста.
Евгения Иконникова, врач-дерматокосметолог «Института пластической хирургии и косметологии», кандидат медицинских наук
1. Выводится ли полностью гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота – естественное вещество, которое содержится во многих тканях организма человека, включая кожу. Также в тканях присутствует специальный фермент (гиалуронидаза), который ее своевременно разрушает. Если введенные филлеры являются качественными и содержат высокоочищенную гиалуроновую кислоту, они со временем естественным образом разрушаются и полностью удаляются из тканей. Это значит, что все наполнители являются временными. Именно это определяет сроки повторной коррекции, которые в среднем составляют от восьми месяцев до двух лет.
Если филлеры некачественные, несертифицированные, то они могут находиться в тканях организма гораздо более длительное время, порой приводя к серьезным проблемам не только с эстетической точки зрения, но и в плане здоровья. Плюс ко всему в таких некачественных наполнителях зачастую содержится не только гиалуроновая кислота, но и различные вредные примеси. Они также могут влиять на скорость растворения препарата и на его совместимость с тканями организма. Такие филлеры нередко приводят к воспалению: вокруг его очага формируется капсула, которая дополнительно затрудняет разрушение филлера. Также сроки вывода наполнителя зависят от степени сшивки между молекулами гиалуроновой кислоты (проще говоря, от плотности препарата), а также от анатомических и физиологических особенностей зоны введения.
2. Не нарушатся ли естественные контуры губ, если часто применять филлеры
Немаловажным фактором появления «размытости» контура является определенная форма губ (излишне тонкие, напряженные «мускульные», губы в виде «крыльев чайки»). В этих случаях для сохранения естественности следует использовать минимальный объем филлера или отказаться от коррекции. Компромиссом может быть использование «мягких» филлеров, которые придадут губам лишь легкую припухлость, но не будут влиять на их форму.
На снижение четкости формы губ могут влиять и слишком часто проводимые коррекции: постоянная травматизация нарушает целостность границы тканей в области перехода красной каймы в кожную часть и препарат может частично мигрировать выше.
3. Можно ли сделать любую желаемую форму губ
Да, действительно многие приходят на прием с уже выбранными фотографиями тех губ, которые хочется получить после инъекции филлеров, но удовлетворить подобный запрос можно далеко не всегда. Есть определенные формы губ, которые с трудом поддаются коррекции (например, с минимальным запасом объема тканей или с гиперактивностью круговой мышцы рта). Также не стоит забывать об индивидуальных пропорциях и эстетической уместности. Ведь всем хочется выглядеть естественно и гармонично. Но во многих случаях исходные данные поддаются коррекции и по объему, и по форме, в том числе решаются проблемы асимметрии. Все возможности и реальные перспективы должен определять врач непосредственно на приеме. Он поможет правильно настроить ожидания пациента для избежания разочарования от процедуры.
4. Не провоцируют ли инъекции в губы появление герпеса
Любая травматичная процедура в области лица может спровоцировать рецидив герпесвирусной инфекции, особенно на фоне сниженного иммунитета. Поэтому если у вас периодически возникают герпетические высыпания, необходимо обязательно заранее, еще до процедуры, сообщить об этом врачу. В таком случае вам будет назначен прием противовирусного препарата для предупреждения развития подобного неприятного осложнения.
5. Почему в анфас увеличенные губы иногда смотрятся лучше, чем в профиль
Объем и вертикальная высота верхней и нижней губы должны вписываться в пропорции золотого сечения и при этом выглядеть максимально естественно. Если смотреть на лицо в анфас, то идеальное соотношение верхней и нижней губы составляет 1:1,6. Если в боковой проекции, то по отношению к прямой линии, проведенной от основания носа к выступающей части подбородка (линия Риккетса), верхняя губа должна выступать на 3,5 мм кпереди от линии, нижняя – на 2,2 мм. Искажение этих пропорций, их неправильное соотношение и приводит к появлению формы «утиных губ».
При коррекции важно помнить, что рот не должен полностью перетягивать внимание на себя и агрессивно доминировать над остальными чертами лица, делая его карикатурным.
Нередко на приеме пациенты просят провести чрезмерное увеличение объема губ или только одной из них, не учитывая баланс между ними. Поэтому в подобных случаях врач должен подробно рассказывать о понятии идеального баланса и гармонии лица. Но такие случаи, к счастью, случаются все реже.
Уплотнения, шишечки после филлеров: поговорим о фиброзе, в чем опасность и как исправить ситуацию
В современной косметологии филлеры считаются наиболее безопасной инъекционной процедурой. Но, так ли это на самом деле? В основном – да, но в некоторых случаях возникают последствия, которые могут быть опасны для здоровья.
Фото с сайта хирурга Д.Р,Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Как правило, филлеры распределяют в проблемных зонах там, где нужно придать объем, изменить форму, разгладить морщины. После введения филлеров в первое время в некоторых областях могут нащупываться небольшие уплотнения в виде шариков – это сгустки крови, являющиеся нормой, и которые должны рассосаться самостоятельно. В случае если шарики становятся более явными, то необходимо обратиться к врачу, который назначит массаж, с помощью чего должна устраниться данная проблема. Если же уплотнения не проходят в течение двух недель, то, скорее всего, это фиброз – разрастание соединительной ткани воспалительного характера с последующим образованием келоидных рубцов.
Коррекция носогубной складки, фото с сайта хирурга Д.Р,Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Причинами появления фиброза могут быть:- некачественный филлер (подделка);- неверно выбранная техника введения препарата;- воспалительный процесс;- механическое повреждение стенок сосудов;- персональная реакция организма на введение чужеродного средства;- нарушение правил гигиены;- низкий профессионализм косметолога;- неправильно рассчитанная доза;-поверхностное введение вещества;- индивидуальная реакция на филлер, в результате чего происходит активная выработка коллагена, и как следствие – рост соединительной ткани (узелки, рубцы, кисты).
Коррекция носослезной борозды, фото с сайта хирурга Д.Р,Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Причину может установить только врач, хотя зачастую её бывает сложно выявить.
Устранить проблему можно следующими способами:-лекарственная терапия;- хирургический путь (если не помогают лекарства);- радиоволновая или лазерная терапия;- криодеструкция (воздействие на проблемные участки холодом), воздействие химическими веществами или электрическим током (электрокоагуляция).Фиброз очень часто возникает из-за некачественного препарата и непрофессионализма косметолога. Поэтому, не стоит посещать косметологов на дому, а лучше обратиться в клинику к высокопрофессиональному специалисту.
Фиброз: по какой причине он образуется. Влияют ли на него филлеры и нити?
Фиброз – страшное слово. Услышав это слово, пациенты начинают волноваться и искать информацию о том, на сколько он опасен, в каких случаях и по каким причинам он образуется. На эти вопросы постараемся дать ответы в нашей статье.
Что такое фиброз
Фиброз – это процесс разрастания соединительной ткани в результате воспалительного процесса. Выделяют два вида фиброза:
Формирование фиброза после нитей
После нитевого лифтинга в тканях происходит формирование рубцовой ткани – это нормальный процесс, в результате чего выделяется коллаген и образуется поддерживающий каркас. Но, иногда, вместо запланированного результата, коллаген может разрастаться вокруг нити отдельными волокнами, что приводит к цельным фиброзным тяжам. Это проявляется на 3-4 неделе. После их обнаружения необходимо начать незамедлительное лечение, который подберёт ваш врач.
Причины формирования неконтролируемого фиброза:
1. Врачебная ошибка или некачественный материал. Это последствие можно устранить, если извлечь нить.
2. Инфицирование раны в реабилитационном периоде. В этом случае помогут антибактериальные препараты, которые назначает врач.
3. Образование гематом. Врач в этом случае откачивает излишки скопившейся жидкости шприцем.
Фото до и после подтяжки нитями. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста
Почему фиброз образуется после филлеров
После инъекций в первые дни наблюдаются уплотнения. Это объясняется тем, что препарат ещё не распределился. Но, если уплотнение появилось в виде шишки и держится больше недели, то необходимо обратиться к своему хирургу.
Больше фотографий до и после вы можете увидеть в фотогалерее
Устранить проблему можно с помощью курса препаратов Сферогель и Мэлсмон
Результат от Мэлсмон при коррекции фиброза:
Для того чтобы не прибегать к дополнительным процедурам в результате осложнений, и образование фиброза было правильным, контролируемым – обращайтесь только к квалифицированным специалистам и тщательно выбирайте клинику. Имеются противопоказания к процедурам, поэтому необходима консультация врача.
Методы лечения фиброза, вызванного гиалуроновой кислотой
Введение филлера на основе гиалуроновой кислоты в кожу лица – простой, удобный и эффективный способ устранения морщин и увлажнения тканей в целом. Эта методика широко используется для увеличения губ и борьбы с носогубными складками. Однако после инъекций могут возникать негативные последствия. Одно из них – образование фиброза. Что это такое, и как избавиться от проблемы?
Фиброз – побочный эффект уколов красоты
Гиалуроновая кислота (ГК) является природным полимером, который включают в состав различных косметических средств для наружного применения и подкожных инъекций. Стабилизированная ГК является основой филлеров – препаратов для устранения морщин, а нестабилизированная применяется для увлажнения кожи и активизации метаболических процессов в тканях.
Несмотря на совместимость полимера с организмом человека, в редких случаях возможно развитие воспалительного процесса. Если воспаление не проходит в течение 2-3 дней, и переходит в хроническую форму, возникает фиброз – нетипичное уплотнение и разрастание под кожей соединительной ткани. По сути, это рубцы, возникающие там, где введенный препарат стимулирует выработку коллагена и эластина. Умеренное количество этих веществ нормализует обменные процессы в коже и устраняет морщины, но их избыток приводит к формированию под кожей узлов.
Фиброзные капсулы твердые на ощупь. Внешне они выглядят как бугорки на щеках и губах, меняющие общий рельеф лица. Сильное поражение делает лицо ассиметричным.
Почему так происходит?
Выделяют две основные причины столь печального последствия введения филлеров:
В свою очередь воспаление развивается вследствие следующих факторов:
Негативные последствия после введения филлеров в кожу лица и губы возникают, если были сделаны слишком поверхностные инъекции. Выбранный филлер нужно вводить в глубокие слои кожи, не превышая положенный объем. Иначе начинается усиленное рубцевание. Чаще всего образование фиброза диагностируют на губах, так как их кожа особенно чувствительная.
Как избавиться от фиброза?
Чем меньше срок действия введенного филлера, тем ниже риск возникновения негативных последствий контурной пластики. Существует ряд методов, позволяющих разрушить подкожный филлер и дать рубцу рассосаться без хирургического вмешательства. В тяжелых случаях может быть назначена пластическая операция.
Медикаментозное лечение
Методика предполагает введение внутрь сформировавшегося рубца или под него лекарственных средств, угнетающих рост соединительных волокон. Применяют следующие средства:
Использование гиалуронидазы назначается, если филлер был вколот на неправильную глубину, или была выбрана большая доза препарата. Благодаря гиалуронидазе успешно лечатся фиброзные очаги разной природы. Фермент разрушает введенный филлер и плотную фиброзную капсулу, за счет чего снижается рубцовый отек. Уплотнение размягчается, становится менее заметным, а его рост останавливается. Подкожно введенная гиалуронидаза действует в течение 2-х суток. В зависимости от тяжести осложнения, результат после инъекции гиалуронидазы может наблюдаться уже через 3 дня.
Кроме уколов назначают мази для наружного применения, также содержащие гиалуронидазу.
Физиотерапия
Для устранения рубцов применяют следующие методы:
Криодеструкция
Методика основана на разрушении фиброзных образований холодовым агентом, обычно в его роли выступает жидкий азот. Криоагент способствует разрушению клеток соединительной ткани – лед разрывает их оболочки. Для достижения результата порой достаточно одной процедуры, но этот метод может оказать влияние на пигментацию кожи.
Когда нужно делать операцию?
В большинстве случаев несовершенства кожи после введения филлера устраняются с помощью инъекций гиалуронидазы. Хирургическое вмешательство назначают в крайнем случае, если наблюдаются крупные рубцовые образования, которые значительно меняют внешность, провоцируют деформацию лица и не поддаются другим методам воздействия. Подобные явления становятся следствием серьезного инфекционного поражения, которое почти исключается, если контурная пластика проводилась в условиях клиники.
Уплотнения удаляют через разрезы, выполненные по бокам возле губ. Такой подход дает возможность предупредить формирование вторичных шрамов, но не гарантирует полное их отсутствие.
Как сделать избавление от фиброзов менее болезненным?
Если для борьбы с фиброзами применяются инъекционные методы, рекомендуется предварительно обезболивать кожу. Для этого может быть использован аппликационный анестетик Акриол Про. Он прошел регистрацию в качестве лекарственного препарата, официально разрешен к применению в РФ. В состав крема Акриол Про входит лидокаин и прилокаин.
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268