Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ½Π°, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² (Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³).
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 25-35 Π»Π΅Ρ, Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
Π‘ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ»
ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ: 24 ΠΠ°ΡΡΠ° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ: 24 ΠΠ°ΡΡΠ° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ: 24 ΠΠ΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ:
Π Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π° Π΄Π²Π° ΡΠΈΠΏΠ° β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ. ΠΠ±Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Ρ. Π΅., ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π² Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, ΡΠ΅ΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Ρ, ΡΡΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΡΠΏΠΈΠ½Ρ, Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ Π²ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎ. Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°Ρ , Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ 4-6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΏΠΎΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ:
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅:
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π», Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ². ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ . ΠΠ· ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ:
Π ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π¦ΠΠ Π’ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ:
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅, Π½ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ , ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ½Π°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Ρ, Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡ ΠΎΡΠ΅, Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ .
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ , ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½Ρ. ΠΠΎ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠ½Π΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π»ΠΈΡΡ 150 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄.
Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡ. E. Boland Π² 1947 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠ° ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½Π° ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ.
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 4% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ°, Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 8-10:1. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡΡΡΡ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ 50 Π»Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° Π²ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Π½Π΅ΡΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΠΎ ΠΊ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π½Π΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π° Π½Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π· ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅-ΡΠ°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ:
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π· ΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½ΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΡΡΡΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π²ΡΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ, Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅.
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±Ρ ΡΠΎ Π½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ Π΅Π΅ ΠΊ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ , ΠΎΠ½ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈΒ» Π²ΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π²:
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠΌ. ΠΠ° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Ρ , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ, ΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΡΠΎΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ:
ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΡ ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ.
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ , ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ½Π°, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ (ΠΠ€Π, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ) ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ (Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΠΠΠ, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΠ-10
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 4% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (35-55 Π»Π΅Ρ). ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΏΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΡ, ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌ.
Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡΒ» Π±ΡΠ» Π²Π²Π΅Π΄ΡΠ½ Π² 70-Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ°. Π 1990 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π₯Π₯I Π²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΠ»ΠΎ ΠΊΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, Π² 8 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ 50% ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Π° 50% β ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ β ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ), ΡΠ°ΠΊ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ².
ΠΠ΅Π΄ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½- ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, L-ΡΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ°Π½Π°, Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 5-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π° β Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
ΠΠ΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ Π²Π΅Π·Π΄Π΅Β», Β«ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΆΠ΅Π½Β», Β«ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅Β». ΠΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Β«Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΊΒ», ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ . ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡΠΌΠΈ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄Π½ΡΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΊ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡ. Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π·Π°ΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠ½Π°. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·Π±ΠΈΡΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ½Π°. ΠΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΏΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 9-10 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅.
Π 30-60% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡ: ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΡΠΌΠ°Π½ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅Β», ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠΈΡΡΡΡ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³, Π΄ΠΈΡΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ:
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅Π²ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡΒ» Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ:
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π°, ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π½Π° 30-50%, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ½, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠΉ, Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ, Π·Π°Π±ΠΎΡΠ° ΠΎΠ± ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠ΄ΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Are described etiology and pathogenesis, and also the mechanisms of the forming of chronic pain with fibromyalgia, diagnostic criteria and clinical characteristics of disease and the methods of its therapy, including non medicament and drug treatment.
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π°, ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² β ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊΒ». ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ. Π΅. ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ 2β4% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈΒ» Π² ΠΌΠΈΡΠ΅, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π².
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡΒ» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅. Π 1904 Π³ΠΎΠ΄Ρ William Gowers ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΡΒ». ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ , Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Β«Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Β», Π° ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π° Smythe ΠΈ Moldofsky Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ 70-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ½ΠΈ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡΒ». ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈΒ» (tender points), ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (American College of Rheumatology, ACR), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² 1990 Π³ΠΎΠ΄Ρ [3]. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π±ΡΠ» ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΈ ΠΊ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (Π¦Π‘). ΠΠ½ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π¦Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π² Π¦ΠΠ‘ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ. Π’ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π¦ΠΠ‘ ΠΈ Β«ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΒ» Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π² ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π¦Π‘, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ (Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ , ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ , ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π¦ΠΠ‘ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΡ (ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ) ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ (ΡΠ°Π±Π». 1).
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π΅ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π»ΠΎΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΒΠ΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° L-ΡΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ°Π½Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ΅ β 5-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π° Π°ΡΠ΅ΡΠ°Ρ. Π ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ, Π΄ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠ»Π½Π°ΡΠΈΠΏΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (Π¦Π‘) ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ [1, 2].
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π 1990 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ACR) (ΡΠ°Π±Π». 2) [3]. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 85-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠΎΠ»Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»Ρ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ Π²Π΅Π·Π΄Π΅Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΒ». ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π»ΠΎΡΡΡ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ . ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ΡΡΠΊ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡΠ°. ΠΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°ΡΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ACR ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 9 ΠΏΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (ΡΠΈΡ.).
ΠΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ , Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 4 ΠΊΠ³/ΡΠΌ β Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π±Π΅Π»Π΅ΡΡ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ 18 Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»Π° Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»Π°ΠΌ, Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 11 ΠΈΠ· 18 Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 11 ΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ . ΠΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ACR ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π° Π½Π΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ACR, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π½Ρ. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ, Ρ ΠΎΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΠΏΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ°Π»ΠΈ 8β10 ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΎ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΡΡΠΏΠ°ΡΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ: Β«ΠΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΡΠΏΠ°Π», Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡΠ΄ΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΅Ρ Π°Π» Π³ΡΡΠ·ΠΎΠ²ΠΈΠΊΒ».
ΠΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΎΡ 30% Π΄ΠΎ 60%, Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Π΅ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅. ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° β ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΡΠΌΠ°Π½ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅Β».
ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (ΡΠ°Π±Π». 3). ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (90,5%) ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ (85,7%). ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π½Π°Π±ΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ 5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΡ FiRST, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° β ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° (ΡΠ°Π±Π». 4) [4]. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ (Π’Π¦Π). ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π°ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [5]. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π‘ΠΠΠΠ‘) (ΡΠ»ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠ½, ΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ [5].
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (ΠΠΠΠ‘Π) (Π²Π΅Π½Π»Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½, Π΄ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠ»Π½Π°ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½) ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π‘ΠΠΠΠ‘. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π’Π¦Π, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π’Π¦Π, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π»Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ [6].
Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire) [7] ΠΈ 30-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ 54% ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 33% ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ [8, 9]. ΠΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌ Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Food and Drug Administration, FDA) Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠΠ‘Π Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.
ΠΠΈΠ»Π½Π°ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°, ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ FDA Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ 12-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π ΠΠ) 125 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π½Π°ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ (Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ [10]. ΠΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ 37% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ 50-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄Π²ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Ρ 22% β Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Ρ 14% β Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ 27-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ»Π½Π°ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π° Ρ 888 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² 56% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 30%, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±ΡΠ»ΠΎ 40% [11]. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ [7β11].
ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² 18 Π ΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ» ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [5].
ΠΠ½ΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΡ
ΠΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄ Π°Π»ΡΡΠ°-2-Π΄Π΅Π»ΡΡΠ°-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ FDA Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.
ΠΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (ΠΠΈΡΠΈΠΊΠ°) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°Π»ΡΡΠ°-2-Π΄Π΅Π»ΡΡΠ°-ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π² Π¦ΠΠ‘. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈ P, Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠ°ΡΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΈ Π°Π½ΠΊΡΠΈΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π°. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ.
Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π ΠΠ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 528 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π» ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ½Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π» ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π» ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ [12]. Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π° (150, 300 ΠΈΠ»ΠΈ 450 ΠΌΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π£ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ 6-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 566 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ 6-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ½Π΄Π΅ΡΡ) [13]. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 300, 450 ΠΈΠ»ΠΈ 600 ΠΌΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ (Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ). Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Ρ Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½. ΠΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π°, ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π Π΄Π²ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π ΠΠ, Π³Π΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡ 13β14 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ 300, 450, ΠΈ 600 ΠΌΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ [14, 15]. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π ΠΠ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [16, 17]. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π» ΡΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π» ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ» Π½Π° ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠ΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ 12-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π ΠΠ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 150 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [18]. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π» Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ FIQ, ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ PGIC (Patient Global Impression of Change) ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π°. ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, Π΄ΡΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π’ΡΠ°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» β ΡΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΡ-ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π° (ΠΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½) Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 8:1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ 13-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π ΠΠ ΡΡΠ°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»/ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ 37,5 ΠΌΠ³/325 ΠΌΠ³ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ [21]. ΠΡΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΡΒΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π°: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π²Π΅ΡΡΠΈΠ³ΠΎ), ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π»ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ (0,5β3,0 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ), Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎ-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ [22, 23]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ 5β7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ [24]. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π ΠΠ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° 50 ΠΌΠ³ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ [25]. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (ΡΠ°Π±Π». 5): 1) ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ ; 2) ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ; 3) Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ½Π°; 4) Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠ², ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ. Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ½Π°, Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (ΠΠΠΠ). ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° (ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΡΡΠ°Ρ ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. Π₯ΠΎΡΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
Π. Π. ΠΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ
ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΠΠΠ£ ΠΈΠΌ. Π. Π. Π‘Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π° ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²ΡΠΎΡΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°
- ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ Π² ΡΠΎΡΠΎΡΠΎΠΏΠ΅
- ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΠ° Π½Π° ΡΡΠΊΡ Π² ΡΠ°ΠΌΠ±ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ