Фибролипоматоз поджелудочной железы что это такое и как
Доброкачественные опухоли поджелудочной железы
Введение
Подробнее о строении и функциях поджелудочной железы см. в материале «Панкреатит»
Прежде всего, вспомним основные различия между доброкачественными и злокачественными, раковыми опухолями. Доброкачественные неоплазии (новообразования) и гиперплазии (разрастания) сохраняют определенное гистологическое сродство с тканью, в которой начинается аномальный рост; увеличиваются в размерах сравнительно медленно, иногда десятками лет; не обнаруживают тенденций к метастазированию и прорастанию в окружающие ткани; в большинстве случаев рост доброкачественной опухоли не сопровождается неоваскуляризацией (образованием собственной системы кровоснабжения). Злокачественные неоплазии, соответственно, характеризуются противоположным набором свойств.
К сожалению, в гастроэнтерологической, эндокринологической, онкологической практике рак поджелудочной железы встречается на порядки чаще, чем доброкачественные опухоли той же локализации; в общем объеме учитываемой онкопатологии поджелудочной железы доля доброкачественных неоплазий не превышает одной десятой процента (по другим оценкам, еще меньше). Однако такие опухоли составляют значимую проблему, – не только потому, что наблюдаются достаточно редко, но и вследствие весьма своеобразной, в некоторых случаях, симптоматики (см. ниже), что в совокупности может приводить к диагностическим затруднениям и ошибкам.
Причины
Этиопатогенез доброкачественных панкреатических неоплазий на сегодняшний день неизвестен. Насколько можно судить по имеющейся статистике, от пола заболеваемость не зависит. Подтвержденными факторами риска выступают табакокурение и систематическое употребление спиртосодержащих напитков; наличие хронического панкреатита и метаболических расстройств; увлечение жирными, пряными, острыми блюдами с преобладанием мяса и дефицитом богатой витаминами растительной пищи; иррегулярность питания; вредоносные экологические факторы.
Активно изучается степень значимости наследственного фактора в структуре возможных причин и провокаторов.
Симптоматика
Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции. Экзокринные ткани находятся в области более объемной головки, прилегающей к двенадцатиперстной кишке, – куда через специальные протоки и выводятся панкреатические пищеварительные ферменты. Эндокринные островки Лангерганса сосредоточены преимущественно в хвостовой части железы; поджелудочная железа секретирует в системный кровоток инсулин, глюкагон, грелин, панкреатический пептид, соматостатин, гастрин и, возможно, некоторые другие биоактивные вещества-регуляторы. В целом, этот орган играет одну из ключевых ролей в жизнедеятельности организма и выполняет множество функций, любая из которых может пострадать в зависимости от локализации и характера неоплазии.
Опухоли в экзокринных отделах, вспомогательных тканях или строме (ткани-каркасе для функциональных клеток) обычно развиваются бессимптомно, – по крайней мере, до тех пор, пока не достигнут достаточно больших размеров и не начнут оказывать ощутимое, а иногда и весьма болезненное механическое давление на смежные структуры и органы. К такого рода неоплазиям относятся гемангиомы, липомы, невриномы, лейомиомы, фибромы, – растущие, соответственно, из сосудистых стенок, жировой ткани, оболочек нейронов, мышечных волокон, соединительной ткани.
Крупная (свыше пяти сантиметров) доброкачественная опухоль поджелудочной железы может вызывать неспецифические боли опоясывающего или иррадиирующего характера; в редких случаях механическое сдавление желчевыводящих протоков или других просветов ЖКТ может стать причиной желтушности, диспепсии или даже кишечной непроходимости.
Иная картина наблюдается в тех случаях, когда доброкачественная опухоль развивается в эндокринных структурах железы и вырабатывает гормоны. Такая гормонпродуцирующая нейроэндокринная неоплазия называется в зависимости от того, какие именно клетки составляют ее основу и какой гормон они секретируют. В частности, встречаются инсуломы, глюкагономы, гастриномы и пр. Около трех четвертей всех подобных случаев приходится на инсуломы и сопровождается повышенной секрецией инсулина, – что вызывает каскадный гормональный дисбаланс с преобладающей симптоматикой гипогликемии: гипергидроз, тотальная слабость, тахикардия, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, чувства голода, тревоги, страха. Для пациентов с такими опухолями характерно быстрое «беспричинное» нарастание массы тела. В наиболее тяжелых случаях гипогликемия может вылиться в коматозное состояние.
Соответственно, при глюкагономе наблюдается обратная, гипергликемическая симптоматика: больные худеют, на шелушащейся коже появляется эритематозная сыпь, воспаляются слизистые, – в целом, развивается клиника сахарного диабета.
Гастриномы форсируют секреторную активность желудка и характеризуются терапевтически резистентными изъязвлениями тонкого кишечника, болевым синдромом, диспепсией, нарушениями кишечной перистальтики и всасывающей функции.
Диагностика
Бессимптомные опухоли поджелудочной железы обычно обнаруживаются случайно (например, при профилактическом УЗИ органов брюшной полости) и требуют уточняющей диагностики. Гормонпродуцирующие неоплазии, как показано выше, могут вызывать весьма специфические симптомокомплексы, что зачастую становится поводом для консультаций у различных профильных специалистов, прежде чем будет идентифицирована истинная причина.
Обязательно назначаются клинический и биохимический анализы крови, анализ на онкомаркеры, анализ концентрации гормонов и т.д.
Из инструментальных методов наиболее информативны томографические исследования (КТ и МРТ). Ультразвуковое исследование безопасней, но и разрешающая способность существенно ниже, что делает УЗИ практически бесполезным в диагностике опухолей малого или микроскопического размера. В некоторых случаях назначается сцинтиграфия или ангиография, ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), диагностическая лапароскопия. В целях дифференциации со злокачественной аденокарциномой может быть отобран биоптат для гистологического анализа.
Лечение
Случайно обнаруженная небольшая доброкачественная опухоль поджелудочной железы может и не потребовать никакого медицинского вмешательства, – если она не является гормонпродуцирующей и растет очень медленно, не вызывая ни субъективного дискомфорта, ни физиологических расстройств. В этих случаях ограничиваются периодическим наблюдением и визуальным контролем (УЗИ или томография). Злокачественное перерождение (малигнизация) для таких новообразований является скорее исключением, чем распространенной тенденцией.
В более сложных и тяжелых ситуациях (например, множественные гормонально активные неоплазии, крупные опухоли с механическим нарушением циркуляции желчи и ферментов, угроза малигнизации) производится то или иное хирургическое вмешательство: частичная резекция поджелудочной железы (в отдельных случаях – вместе с двенадцатиперстной кишкой), вылущивание опухоли (энуклеация), селективная эмболизация, деструкция с помощью киберножа и т.д. Если операция по каким-либо причинам противопоказана, подбирается и назначается паллиативное лечение с целью поддержания нормального гормонального и ферментного баланса.
Прогноз, как правило, благоприятный.
Липоматоз поджелудочной железы
Что такое липоматоз поджелудочной железы
Липоматоз поджелудочной железы (или стеатоз) представляет собой медленно прогрессирующий патологический процесс, который протекает в тканях органа и характеризуется их необратимыми изменениями – заменой клеточной структуры на жировую. В результате деструктивного перерождения железы постепенно снижается ее функциональная деятельность, возникают расстройства пищеварения и сахарный диабет.
Причины появления липоматоза
Точный этиогенез данной патологии на сегодняшний день не установлен. Считается, что ее развитие может быть обусловлено:
Симптомы липоматоза
Ранняя стадия патологических изменений поджелудочной железы характеризуется отсутствием клинических проявлений. Первые признаки заболевания появляются при увеличении размеров липоматозного очага – происходящие в органе структурные изменения препятствуют выработке необходимых для осуществления процессов пищеварения ферментов и их поступлению в кишечник.
Пациенты предъявляют жалобы на:
На основании локализации жирового депо в поджелудочной железе различают такие формы стеатоза, как: узловатая (единичные жировые клетки выявляются в строме органа), диффузная (множественные, не имеющие четких границ жировые узлы располагаются хаотично), смешанная (представлена наличием единичных узлов и крупных жировых «островков»).
Запущенное течение патологического процесса сопровождается образованием участков рубцовой ткани – это состояние называется фибролипоматоз, при котором размеры поджелудочной железы значительно увеличиваются, в ее паренхиматозном слое формируются фиброзные узлы и уплотнения, сдавливая близлежащие ткани.
Степени развития липоматоза поджелудочной железы
Практикующие специалисты выделяют следующие степени распространения патологического процесса:
I – поражается около 30% железы, специфической симптоматики не наблюдается, функциональная деятельность органа компенсируется;
II – очаг поражения охватывает от 30% до 60%, появляются признаки нарушения пищеварения;
III – поражено более 60%, нарушена функция органа, железистые клетки не способны секретировать необходимые биологически активные вещества (инсулин, амилазу, глюкагон, соматостатин, липокаин, трипсин, панкреатическую липазу).
Диагностика
Для диагностирования и клинического разграничения липоматоза поджелудочной железы используются результаты:
Методы лечения
При липоматозе поджелудочной железы лечебные мероприятия направлены на недопущение прогрессирования патологического процесса (сдерживание увеличения численности жировых клеток) и поддержание секреторной функции органа. С этой целью применяются:
Пациенту необходимо избавиться от пагубных привычек и строго соблюдать специальную диету, заключающуюся в дробном принятии пищи (5-6 раз в день), снижении количества жиров, исключении свинины, бобовых плодов, жирных кисломолочных продуктов, копченостей, маринадов, жареных, соленых, сладких и острых блюд, отказе от употребления чипсов, сухариков, продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки и экстрактивных веществ. Основу рациона должны составлять обезжиренные молочные продукты, постное мясо, овсянка, гречневая крупа, белая рыба, картофель, кабачки, морковь и тыква.
Отсутствие эффективности консервативных методов является показанием для хирургического лечения – удаления участков липоматоза.
Профилактика
Для предотвращения развития стеатоза поджелудочной железы необходимо рационально питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков и табако-курения, контролировать массу тела, заниматься спортом, укреплять иммунитет, своевременно лечить имеющиеся заболевания печени, поджелудочной и других эндокринных желез, регулярно проходит профилактические медицинские осмотры.
Липоматоз поджелудочной железы
Липоматоз поджелудочной железы
Поджелудочная железа – чувствительный к внешним и внутренним воздействиям орган, участвующий в процессе переработки пищи и выделяющий ферменты и гормоны. При систематическом травмировании или других повреждающих факторах в железе возникают патологические трaнcформации. Кроме непосредственного воспаления (панкреатит), достаточно распространенным видом перерождения является липоматоз.
Определение заболевания
Всякое воспаление поджелудочной железы сопровождается распадом и некротизацией тканей на определенном участке. Если дальнейшее разрушение остановлено, а инфекция побеждена, распространение микробов прекращается, орган выздоравливает и восстанавливает функции. Но природа не терпит пустоты, поэтому на месте разрушенных патогенными агентами участков образуется новые. Чаще всего это жировая ткань, заполняющая образовавшийся просвет в плоти поджелудочной железы. Каждый такой участок – это липома (жировик). Наличие липом на теле железы или в ее плоти говорит о липоматозе – необратимых изменениях в строении и функционировании поджелудочной железы. Жировая ткань замещает нормальные клетки органа, прерывает их работу, ослабляет функционал железы.
Характеристики липоматоза
Липомы, образующиеся снаружи поджелудочной железы, не всегда следствие травмы или воспаления. Иногда они – предшественники злокачественной опухоли, выделяющие гормоны. Чаще всего здесь образуются жировики крупных размеров, которые со временем начинают прорастать внутрь тканей.
В теле поджелудочной железы могут образоваться диффузные липомы в виде мелких узелков, распространенных по всему органу.
Еще один вариант – внутренние крупные или небольшие островки жирового происхождения, прорастающие в здоровые участки.
Иногда жировые отложения в поджелудочной железе откладываются на соединительной ткани места повреждения.
Отдельный случай – капсулирование жира внутри мешка из соединительной ткани. Эта опухоль меньше всего представляет опасность в плане прогноза, поскольку внутренний жир новообразования не преодолевает препятствия для выхода наружу или в другие органы. Сама соединительная оболочка также не склонна к прорастанию в близлежащие органы. Капсула как бы раздвигает здоровые ткани, располагаясь между волокнами.
Степени распространения и тяжесть заболевания
Липоматоз склонен к прогрессированию. Увеличение количества замещающей ткани, а значит, и уменьшение продуцирующих гормоны и ферменты участков происходит в большинстве случаев очень постепенно. Обратного развития болезни не бывает, поэтому всякий зафиксированный липоматоз может соответствовать той или иной степени количества:
Важно! Не всегда серьезность состояния поджелудочной железы соответствует степени поражения паренхимы жировиком.
Безусловно, 2-я и особенно 3-я степени разрастания вызывают тяжелые последствия. Но даже небольшие участки нефункционирующей ткани в просвете протоков могут спровоцировать застой ферментов, призванных переpaбатывать питательные вещества животного происхождения в пищеварительном тракте. Не найдя выхода, они становятся причиной саморазрушения поджелудочной железы: ферменты расплавляют ткани органа, вызывая их воспаление. На месте воспаления образуется некроз, который впоследствии замещается соединительной или жировой тканью – круг замыкается.
Этиология и патогенез
Этиология липоматоза одна – разрушение тела железы. Причины могут быть разные – травмы с гематомами или разрывом плоти, воспалительные процессы, полученные эндогенно (с током крови из других органов), острый или хронический панкреатит и характерная для них аутоагрессия, застой желчи в протоках поджелудочной железы на пути к кишечнику. Все эти и некоторые другие факторы способны вызвать небольшое или обширное разрушения паренхимы органа, на месте которых и происходит замещение состава.
Симптомы и диагностика заболевания
Характерно появление общих гастроэнтерологических признаков:
Такие проявления липоматоза говорят о далеко зашедших изменениях в железе, когда орган уже не слишком хорошо компенсирует отсутствие некоторого количества железистой плоти. На начальных же этапах липоматоз чаще всего никак себя не проявляет, обнаруживается при обследовании по поводу острого воспаления или при профилактическом УЗИ органов брюшной полости.
Важно! Предварительный диагноз липоматоза и степень выраженности патологии устанавливают не только визуально при помощи ультразвука, но и с помощью биохимических анализов крови и внутренних сред.
Лечение липоматоза
Поджелудочная железа редко подвергается хирургическому вмешательству. Если это происходит, значит, консервативные методы не принесли облегчения. Операции в этой области крайне опасны и чреваты многими осложнениями, вплоть до cмepтельной кровопотери – орган находится в связке с другими отделами пищеварения и кровообразования (желудок, печень, почки, селезенка), здесь проходят крупные сосуды.
Поэтому по возможности назначается консервативная терапия липоматоза. Этот вид лечения направлен на как можно более скорое устранение воспалительных процессов для сохранения объемов функционала, просвета протоков и возможности участия в пищеварении. Для достижения результата неинвазивными методами проводят:
Большое внимание, уделяемое пище при склонности к воспалениям, вполне оправдано: если в теле есть избытки жира, то поступающие липиды могут депонироваться в разреженных обострением тканях. При ограничении поступления жира, напротив, происходит утилизация уже имеющихся отложений, в том числе и в поджелудочной железе.
Важно! Консервативное лечение не приводит к устранению уже существующих липом в поджелудочной железе, но останавливает прогрессирование заболевания, стабилизирует ситуацию.
При склонности липоматоза к быстрому прогрессированию (иногда беспричинно), что указывает на возможность злокачественного перерождения новообразований, проводят хирургическое лечение – удаление опухолей.
Профилактика прогрессирования патологии
Стандартные предупредительные мероприятия:
Прогноз заболевания
При адекватном отношении больного к существующей проблеме и правильной организацией образа жизни происходит компенсация возможностей поджелудочной железы – ее здоровые участки продолжают выделять достаточное количество гормонов и ферментов для обеспечения жизнедеятельности организма.
Многолетняя ремиссия возможна, но требует пристального внимания носителя липоматоза.
При недостаточном внимании заболеванию расстройство в проблеме добавляются новые (сахарный диабет, полное расстройство пищеварения, заболевания печени, кишечника, общая интоксикация).
Важно знать и помнить, липоматоз – хроническое неизлечимое заболевание, медленно, но неуклонно прогрессирующее. Задача больных и врачей – остановить прогресс и добиться стойкой ремиссии. Профилактические мероприятия и просвещение населения могут снизить количество вновь заболевших пациентов – здоровый образ жизни все больше входит в моду.
Полезное видео: Как вылечить Липоматоз
Липоматоз поджелудочной железы – чем грозит болезнь, и как ее распознать?
Липоматоз поджелудочной железы – патология, при которой наблюдается необратимый процесс в тканях, из-за чего орган перестает функционировать должным образом. Заболевание лечат комплексно. Чем раньше начата терапия, тем лучшим будет результат. Отсутствие лечения приводит к развитию серьезнейших осложнений.
Что такое липоматоз поджелудочной железы?
Чтобы разобраться в том, что собой представляет такое состояние, важно вспомнить роль данного органа. Поджелудочная железа выpaбатывает ферменты, участвующие в обменных процессах. Этот орган обладает сврхчувствительностью ко внешнему и внутреннему воздействию. При систематическом травмировании либо соприкосновении с другими повреждающими факторами в железе происходят патологические трaнcформации. По мере деформации тканей заметно угасает функциональность данного органа.
Важно помнить, что при воспалении железы происходит некротизация тканей. Даже если такой патологический процесс будет приостановлен, и орган восстановит свою функциональность, в местах повреждения, где ранее орудовали патогены, образуются новые клетки. Однако речь идет не о нормальных, а о жировых клетках. Другими словами, каждый поврежденный участок становится жировиком. Это необратимые процессы, отражающиеся в строении и работе железы. Они проливают свет на то, что такое липоматоз. Для справки: еще одно название этого заболевания – стеатоз.
Чаще патологический процесс развивается вялыми темпами, и не вызывает у пациента особых изменений в самочувствии. Однако все же выделяют ряд факторов, ускоряющих липоматоз поджелудочной железы. В результате у некоторых пациентов к 30-ти годам данный орган на 60% процентов состоит из жировых тканей. Это сказывается на функциональной способности железы. Одновременно страдают и другие системы человеческого организма, например, иммунная.
Липоматоз поджелудочной железы – причины
На сей день все еще не выявлен тот единый механизм, запускающий в организме патологические процессы. Однако специалисты выделили ряд факторов, под воздействием которых развивается липоматоз поджелудочной. Огромную роль при этом играет генетическая предрасположенность. По статистике, у лиц, родственники которых страдали дистрофией данного органа, заболевание выявляется в 1,5-2 раза чаще, чем у других.
Липоматоз поджелудочной железы имеет и другие причины развития:
Диффузный липоматоз
При подобном типе патологии жировые новообразования образуются по всей площади поджелудочной железы. Они лишены четкой области локализации. При этом диффузный липоматоз поджелудочной железы бессимптомно продолжительное время может протекать, поэтому пациент и не догадывается о патологии. Чаще такое заболевание выявляется случайно: при диагностике других болезней пищеварительного тракта. Оно может медленно прогрессировать, потом ускориться, а после остановиться в развитии, и оставаться на этом уровне в течение всей жизни человека.
Узловатый липоматоз
Такое заболевание очень распространено. Как и диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза узловатые образования интенсивно поражают орган. Они находятся в капсулах. Узловатые образования плотные по структуре и болезненны. Такие капсулы носить могут множественный характер. Да и располагаются они в большинстве случаев симметрично.
Смешанный липоматоз
Второе его название – диффузно-узловой. Другими словами, подобная жировая дистрофия поджелудочной железы вобрала в себя черты и первого, второго типа нарушения. При таком липоматозе одновременно могут проявляться единичные узлы и крупные жировые «островки». В медицинской практике данный тип патологии диагностируется очень редко. Основная причина его развития – сбой в обмене веществ.
Признаки жировой дистрофии поджелудочной железы
Зачастую патология на начальном этапе формирования (особенно когда появляются узловатые новообразования) протекает бессимптомно. Первые тревожные сигналы начинают давать о себе знать, когда заболевание переходит во вторую стадию развития.
Чаще проявляются следующие симптомы:
По мере прогрессирования недуга пациенты жалуются на:
Липоматоз поджелудочной железы степени развития имеет разные:
Чем опасен липоматоз поджелудочной железы?
Данное состояние возникает, если патология обнаружена на позднем этапе развития (в запущенном состоянии) или неправильно подобрано лечение, из-за чего болезнь интенсивно прогрессирует.
Жировая дистрофия поджелудочной чаще становится причиной возникновения следующих осложнений:
Липоматоз поджелудочной железы – диагностика
Для подтверждения диагноза и назначения эффективной терапии проводится предварительное исследование. Первым делом доктор внимательно выслушает жалобы пациента и сравнит реальную клиническую картину с тем, какие признаки липоматоза бывают.
Диагностика представлена такими процедypaми:
Липоматоз поджелудочной железы – лечение
На основании полученных результатов исследования разpaбатывается схема терапии. Как лечить липоматоз поджелудочной железы:
Консервативное лечение включает в себя решение следующих задач:
Липоматоз поджелудочной железы – лекарства
Не существует чудо-препарата, который бы вылечил от стеатоза. Все лекарственные средства, прописываемые доктором, лишь устраняют неприятные ощущения и улучшают качество жизни пациента.
Чаще липоматоз лечение предусматривает такое:
Липоматоз поджелудочной железы – лечение народными средствами
Данные методы терапии особенно эффективны на первых порах развития патологии. Если же недуг запущенную форму приобрел, народные средства рассматривают в качестве вспомогательных «инструментов» комплексной терапии. Однако изменения поджелудочной железы по типу липоматоза – коварное заболевание, поэтому лечение должен назначать квалифицированный специалист. Самостоятельные эксперименты недопустимы!
Как лечить липоматоз поджелудочной железы березовыми почками и фасолевыми створками?
Липоматоз поджелудочной железы 1 степени – лечение отваром мяты и одуванчика
Липоматоз поджелудочной железы – диета
Правильно организованное питание помогает улучшить функциональные возможности органа и облегчает состояние пациента. Диета в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Правильно подобрать ее может только опытный доктор: он хорошо знает, как лечить липоматоз. По этой причине пациенту важно строго соблюдать предписания врача. Диета расписывается с учетом степени поражения органа и наличия у пациента сопутствующих заболеваний.
Если диагностирован липоматоз ослабленной поджелудочной железы, из рациона нужно исключить следующие продукты:
В основе рациона должны присутствовать следующие продукты:
Липоматоз поджелудочной железы – прогноз
То, как в дальнейшем будут развиваться события, зависит от прописанной схемы лечения и следования рекомендациям доктора. В противном случае состояние пациента ухудшится, и на фоне обострения заболевания возникнут серьезные осложнения. Такой липоматоз поджелудочной железы прогноз продолжительность жизни имеет неутешительную. Важно помнить, что это заболевание неизлечимо. Даже при условии улучшения самочувствия у пациента оно будет медленно прогрессировать.
На скорость протекания данного процесса влияет образ жизни человека. Так, чтобы замедлить развитие заболевания, нужно:
Липоматоз поджелудочной железы
Поджелудочная железа отвечает за переработку потрeбляемой пищи с распределением полезных веществ в кровь. Орган достаточно чувствителен к внешним и внутренним негативным факторам, способным вызвать тяжёлые патологии. Липоматоз поджелудочной железы – это необратимый процесс, сопровождающийся замещением жирового эпителия. Данную патологию ещё называют жировой дистрофией. Болезнь требует срочного лечения. Отсутствие медицинской помощи способно привести к тяжёлым осложнениям.
Характеристика патологии
Любой патологический процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся нарушениями в работе органа, протекает обычно постепенно. При инфекционном поражении здоровый эпителий органа погибает и происходит замещение на жировой слой. Процесс структурных изменений обратной силы не имеет. Диффузные изменения печени по типу липоматоза можно блокировать на стадии лечения.
Липома – это доброкачественный процесс, поражающий ткани поджелудочной железы. Единичное образование или множественное скопление новообразований может характеризоваться серьёзными нарушениями в работе органа. Заболевание часто связывают с гормональным дисбалансом в организме. Липоматоз может протекать в виде трёх форм – узловой, диффузной и диффузно-узловой.
Фибролипоматоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия органа с неравномерным распределением соединительной ткани. Фибролипома протекает в виде образования узелков с уплотнениями различной формы и размеров. Липофиброматоз характеризуется преобладанием жирового слоя над соединительным эпителием.
Отсутствие лечения опасно глубоким прорастанием атипичных новообразований в орган, что вызывает тяжёлые осложнения в здоровье больного.
Код по МКБ-10 патология имеет К86 «Другие болезни поджелудочной железы».
Причины развития болезни
Атипичная клетка в эпителии поджелудочной железы в процессе развития поражает здоровую ткань и вызывает патологические нарушения в работе органа. Точной причины, по которой может происходить замещение клеток, врачи не называют.
Спровоцировать болезнь может присутствующая патология хронического типа или неправильное питание и злоупотрeбление алкоголем. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если в роду у кого-то было заболевание поджелудочной железы, риск развития липомы возрастает.
Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать болезнь:
Спровоцировать липоматоз может один имеющийся фактор или сразу несколько. Зависит от физических показателей организма и других сопутствующих причин. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием.
Признаки заболевания
На начальном этапе патология протекает скрытно – проявления отсутствуют. Первые симптомы появляются на второй стадии развития болезни. У человека явно просматриваются подозрительные признаки, влияющие на общее самочувствие и процессы пищеварения. Продукт, который не воспринимается больным органом, принятый внутрь, вызывает сильную рвоту. Также присутствующие посторонние уплотнения на теле говорят о наличии болезни.
Патология характеризуется указанными признаками:
При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются более серьёзные симптомы:
Заболевание часто протекает с активным развитием сахарного диабета 1 или 2 типа. Жировая дистрофия поджелудочной железы вызывает дефицит инсулина, что приводит к болезни.
Липоматоз присутствующими симптомами напоминает развитие панкреатита, что иногда затрудняет постановку диагноза. Патология легко диагностируется на начальной стадии, поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные плановые осмотры в поликлинике. При наличии первых подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к лечащему врачу и сдать анализы – это позволит начать лечение на ранних сроках и повысит шансы на полное выздоровление.
Стадии развития патологии
Липоматоз протекает в три стадии, которые характеризуются определёнными признаками:
Современные достижения медицины позволяют выявить заболевание на начальном этапе формирования, поэтому врачи советуют не откладывать визит в поликлинику при появлении первых подозрительных симптомов. Раннее начало лечения гарантирует выздоровление без появления осложнений.
Диагностика заболевания
Перед выбором метода терапии требуется пройти подробное обследование организма, чтобы поставить диагноз и выявить сопутствующие хронические патологии. Диагностика включает следующие мероприятия:
После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и выбрать направление терапии.
Лечение патологии
Выбор метода лечения зависит от степени поражения организма, возраста и самочувствия больного. Вылечить полностью болезнь не получится из-за структурного нарушения тканевой прослойки поджелудочной железы. Действия врачей направлены на восстановление функционирования органа. Для этого прибегают к методам консервативной терапии:
Консервативное лечение используется на первой и второй стадии болезни. На третьей стадии лекарственная терапия не даёт положительного эффекта, так как присутствуют серьёзные нарушения в структуре поджелудочной железы, которые приводят к полной дисфункции органа.
На последней стадии развития болезни требуется хирургическое вмешательство по удалению поджелудочной железы. Во время операции удаляются и протоки органа. Процесс замещения здоровой ткани жировой прослойкой необратим. Во время последней стадии атипичные клетки проникают внутрь поджелудочной железы, вызывая тяжёлые осложнения. Требуются новые методы для работы органов пищеварительного тракта.
После хирургического удаления больному требуется реабилитационный курс, включающий диету и отсутствие нагрузок. После курса терапии нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.
Лечение средствами нетрадиционной медицины
Лечить народными средствами разрешается после консультации с лечащим врачом. Стоит совмещать способы с методами консервативной терапии. Лекарственные травы стимулируют естественную выработку ферментов поджелудочной железы, необходимых для нормализации пищеварительного процесса. Лечебные свойства трав выводят токсины из организма и улучшают работу желудка и кишечника.
В качестве настоев и отваров используют крапиву, тысячелистник, подорожник, зверобой, шиповник, валериану, бесcмepтник и календулу. Травы (1 ст.л.) заливают кипятком (500 мл) и ставят на водяную баню. Держать нужно 15 мин. После этого снять с огня и остудить. Пить перед едой по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 21 день.
Диета во время и после лечения
В период терапевтических манипуляций и после пациенту требуется строго соблюдать диету. После удаления поджелудочной железы диетический рацион устанавливается на всю оставшуюся жизнь. Питание подбирается индивидуально для каждого пациента – зависит от степени поражения организма и общего самочувствия больного.
При диагнозе липоматоз запрещается употрeблять жирные и маринованные блюда, консервированную и копченую продукцию. Блюда, приготовленные с грибами, нужно исключить из питания – это может спровоцировать ухудшение больного. Нельзя принимать спиртные напитки. Также рекомендуется исключить сладкую выпечку.
Рацион питания должен состоять из следующих продуктов:
Все продукты готовятся на пару или варятся, можно запекать в духовке или на гриле. Потрeбление пищи нужно разбить до 6 приёмов в день. За раз можно кушать до 300 г пищи.
Прогноз заболевания
Прогноз продолжительности жизни зависит от степени поражения организма и выполнения рекомендаций врача. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя с курением повышают шансы на выздоровление и восстановление деятельности органа. При выполнении простых правил здоровые ткани продолжат продуцировать необходимые гормоны с ферментами для переваривания пищи и обмена веществ.
Отказ от рекомендаций врача может вызвать тяжёлое поражение тканей желудка, печени и кишечника. Возможна повторная интоксикация организма с серьёзными последствиями.
Патология поджелудочной железы относится к неизлечимым, развивающимся медленно. Полностью излечить больного не получится, но можно блокировать дальнейшее разрастание атипичных клеток и нормализовать работу органа. Для этого требуется принимать назначенные препараты и правильно питаться.
Что такое липоматоз поджелудочной железы
Липоматоз поджелудочной железы – довольно распространенная патология пищеварительной системы. Заболевание характеризуется замещением функциональных клеток панкреаса жировыми, что приводит к несостоятельности органа. Чаще всего диагностируется у людей с избыточным весом и страдающих от сахарного диабета.
Для болезни типичны тяжелые расстройства пищеварения. На поздней стадии человека испытывает сильный болевой синдром. Опасность патологии заключается в сложности диагностирования в начале развития.
Что собой представляет липоматоз
Что это такое – липоматоз панкреаса? Любому воспалению, происходящему в тканях поджелудочной железы, сопутствует некротизация органа на определенном участке. После остановки патологического процесса на месте разрушенных клеток образуются новые.
Но в большей части случаев они представляют собой жировую ткань. Каждый такой «островок»-жировик носит название липома. Выявление жировых участков на поверхности либо внутри тканей железы позволяет диагностировать у больного липоматоз поджелудочной железы.
Почему развивается заболевание, точно медики не знают, но выявлено несколько предрасполагающих к его появлению факторов. К таковым относятся:
Ни один из перечисленных факторов не может выступать непосредственной причиной развития липоматоза.
Симптоматика
Для липоматоза характерно замещение паренхимы поджелудочной железы жировой тканью. Это не быстрый процесс. Трансформация может занимать несколько лет и даже десятилетий. Именно поэтому человек не испытывает никакого дискомфорта. Очень часто липоматоз панкреаса диагностируется в ходе УЗИ-исследования органов брюшной полости по иному поводу.
Характерная симптоматика появляется позднее, когда происходит значительное разрастание жировой ткани. На развитие второй–третьей степени указывают проблемы с пищеварением:
Поджелудочная железа является не только частью пищеварительной системы. Орган отвечает за выработку необходимых гормонов. Именно поэтому липоматозу сопутствуют эндокринологические нарушения. В первую очередь, это отражается на течении углеводного обмена: у человека отмечается повышение уровня сахара крови, что приводит к формированию сахарного диабета.
Если жировое замещение происходит строго в одной зоне органа, то у человека диагностируется липома поджелудочной железы (доброкачественная опухоль). Ее отличает медленное увеличение в объеме, а также отсутствие метастазов.
По мере увеличения образования происходит сдавливание протоков органа и кровеносных сосудов. В этот период у больного могут развиваться разные симптомы, но чаще всего это боли в животе, усиленное газообразование и тошнота, развивающаяся после приема пищи.
Классификация
В основе липоматоза панкреаса лежат имеющиеся диффузные изменения и форма поражения тканей. Принято выделять следующие степени:
Второй тип классификации основывается на области локализации жировых клеток. Скопление может быть локальным и негелизированным. Принято выделять следующие формы:
В процессе перерождения не исключено появление участков с плотной рубцовой тканью. В этом случае у больного диагностируется фибролипоматоз. Развивается состояние на фоне хронической формы панкреатита.
Фибролипоматоз отличается тяжелым течением. Происходит значительное увеличение размера железы, что вызывает сдавливание соседних органов. В толще паринхематозного слоя формируется множество уплотнений и фиброзных узлов. Лечение состояние только хирургическим путем.
Диагностика
Для выявления патологии больному назначается проведение УЗИ органов брюшной полости. В процессе исследования специалист отмечает участки с повышенной эхогенностью, а также нетипичные для тканей железы жировые островки. На основании результатов УЗИ врач может установить степень и форму поражения панкреаса.
Если у врача имеются сомнения, то больному назначается проведение биопсии. Методика позволяет подтвердить заболевание со 100% уверенностью. При жировой дистрофии панкреаса полученный материал будет включать только жировые клетки.
Лечение липоматоза поджелудочной железы заключается в сдерживании роста жировых клеток. Восстановление уже замещенных тканей органа невозможно. Терапия патологии в основной части диагнозов проводится консервативными методами и направлена на улучшение/поддержание секреторной функции панкреаса. В запущенном случае – заключительная стадия с диффузным перерождением тканей – рекомендовано оперативное вмешательство.
На первой–второй стадии больному рекомендован:
Обязательно соблюдение принципов диетического питания и отказ от вредных привычек.
Особенности питания
Ведущая роль в сдерживании прогрессирования заболевания отводится диете. Организация питания в соответствии с лечебными принципами способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу, что позволяет органу работать в щадящем режиме.
Больной должен питаться дробно, т. е. пищу человек должен принимать пять–шесть раз в день небольшими порциями. Идеальным вариантом при липоматозе поджелудочной железы станет соблюдение стола №5. Он разработан специально для пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы.
Основные правила питания при липоматозе:
Вводится ограничение на суточный калораж. Его верхний уровень – 2800 ккал. Основу дневного рациона должны составлять:
Народная медицина
Липоматоз не является жизненно опасным заболеванием, но требует постоянного медицинского контроля. Патология поддается лечению народными средствами. Отвары и настои из лечебных трав способствуют остановке роста жировых тканей и восстановлению секреторной функции. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с ведущим врачом.
При жировой дистрофии поджелудочной железы можно использовать:
Осложнения
Запущенная стадия липоматоза поджелудочной железы либо неверно подобранная схема лечения могут становиться причиной развития тяжелых осложнений. К таковым относят опухоли – доброкачественные либо злокачественные, сахарный диабет, функциональная недостаточность панкреаса и другие.
При диагностировании заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех медицинских рекомендаций функциональнее возможности железы сохраняются в достаточном объеме. Участки здоровых тканей продуцируют достаточное количество гормонов и пищеварительных ферментов для поддержания процессов жизнедеятельности организма на нужном уровне.
Не исключена многолетняя ремиссия заболевания, но больной нуждается в постоянном врачебном контроле. При отсутствии адекватного состоянию лечения и систематическом нарушении рекомендаций лечащего врача не исключено развитие таких серьезных осложнений, как сахарный диабет, печеночные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, общее отравление организма.
Профилактика
Поскольку лечится заболевание весьма сложно, необходимо предпринять меры, снижающие риск формирования патологии. Врачи настоятельно рекомендуют:
Необходимо отказаться от курения, поскольку никотин весьма негативно отражается на функциональных возможностях поджелудочной железы. Вещество способно провоцировать обострения хронического панкреатита. Важно отслеживать состояния других органов пищеварительной системы. Особенно это касается состояния печени и желчевыводящих путей.
Важно понимать, что липоматоз поджелудочной железы – хроническая, не поддающаяся излечению патология, характеризующаяся медленным прогрессированием. Адекватное лечение позволяет замедлить патологический процесс и добиться стойкой ремиссии.
Липоматоз поджелудочной железы
Липоматоз – это патологический процесс, в ходе которого происходит нарушение образования и роста жировых клеток. Состояние характеризуется формированием множественных липом, которые могут локализоваться не только в подкожно-жировой клетчатке, но и во внутренних органах. Липоматоз поджелудочной железы выражается в замене ткани органа жировыми клетками – адипоцитами. Состояние может протекать длительное время бессимптомно.
О патологии
Замещение ткани поджелудочной железы на жировую носит название липоматоза или стеатоза. Гистологическое название данной патологии – жировая дистрофия поджелудочной железы. В ходе исчезновения клеток железы, она утрачивает свои функции, что сопровождается снижением выработки необходимых для пищеварения веществ. Такие изменения носят необратимый характер
В основе замещения ткани жировыми клетками лежит воспалительный процесс. Длительное воспаление вызывает повреждение клеток поджелудочной железы, которые, в дальнейшем, замещаются адипоцитами. Некоторые заболевания могут быть дополнительными пусковыми факторами, которые ускоряют развитие стеатоза. Значительно увеличивают риск перерождения поджелудочной железы эндокринные патологии, в числе которых сахарный диабет. Как известно, в патогенезе сахарного диабета участвует поджелудочная железа, которая выpaбатывает инсулин. Отсутствие коррекции уровня сахара приводит к повышенной работе органа, вызывая его повреждения и, как следствие, замещение жировой тканью. Повреждение ткани железы возникает при злоупотрeблении алкоголем или хронической интоксикации другими веществами. Травмы железы, по поводу которых не было проведено своевременное и полноценное лечение, также вызывают липоматоз.
Кроме перечисленных причин, выделяют ряд факторов, которые могут влиять на развитие патологических изменений:
• острый и хронический панкреатит,
• избыточная масса тела,
• низкий уровень гормонов щитовидной железы.
Не исключается и наследственная предрасположенность, которая прослеживается на протяжении нескольких поколений.
Однако, единого мнения относительно причины формирования данной патологии не существует.
В связи с тем, что поджелудочная железа выpaбатывает необходимые для пищеварения компоненты, первые симптомы связаны именно с нарушением пищеварительной функции. Легкий дискомфорт после принятия пищи может быть единственным симптомом патологии, на который, как правило, пациенты не обращают должного внимания. Кроме этого, заболевание длительное время может не иметь клинических проявлений, что значительно затрудняет процесс постановки диагноза.
Первые симптомы – это диспептические проявления. К группе данных симптомов относятся:
• тошнота после приема жирной или жареной пищи;
• чувство тяжести в животе;
• появление метеоризма, который не связан с приемом усиливающих газообразование продуктов.
При прогрессировании заболевания появляется боль в животе, которая может носить как постоянных характер, так и появляться временно, после употрeбления в пищу определенных продуктов. В дальнейшем присоединяется изменение консистенции стула в сторону разжижжения, увеличение его частоты. Недостаточная продукция пищеварительных ферментов приводит к неполному расщеплению жирных кислот, в связи с чем стул содержит жир и приобретает своеобразный блеск.
Кроме пищеварительных ферментов, поджелудочной железой осуществляется выработка гормонов. По этой причине нарушение в работе органа затрагивает не только пищеварительную, но и эндокринную систему. Влияние эндокринных нарушений связано с нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови.
Классификация
Современная классификация выделяет 3 степени липоматоза поджелудочной железы.
• При 1 степени поражается не более 30 % клеток железы. Как правило, на данном этапе патология не сопровождается клиническими проявлениями.
• 2 степень характеризуется повреждением 30-60 % органа и возникновением стойких нарушений в работе пищеварительной системы. Большинство пациентов начинают замечать проявления именно на этом этапе, что заставляет их обратиться за медицинской помощью.
• Поражения при 3 степени охватывают более 60 % ткани, в связи с чем железа не может производить достаточное количество гормонов. Значительно снижается выработка инсулина, которая выражается в формировании сахарного диабета.
Диагностика
В силу того, что заболевание длительное время протекает без выраженных нарушений, диагностика осуществляется при значительных изменениях в органе. Главным методом предварительной диагностики является ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить изменение в структуре органа. При этом исследовании отмечается увеличение органа за счет разрастания жировой ткани, а также наличие узлов в паренхиме железы. Окончательный диагноз устанавливается на основании биопсии ткани органа, которая позволяет увидеть клеточный состав с преимущественным содержанием адипоцитов.
Лечение липоматоза поджелудочной железы
На начальном этапе лечение заболевания возможно осуществить без оперативного вмешательства. Приоритетными направлениями терапии являются коррекция питания и применение медикаментозных препаратов. В силу того, что патология характеризуется поздним сроком обращения, данные методы, в качестве самостоятельных, используются очень редко.
Полноценная терапия липоматоза может проводиться только хирургическим путем, медикаментозные методы направлены на уменьшение симптомов патологии. Оперативное лечение заключается в иссечении поврежденной ткани, что позволяет оставить только здоровую и функционирующую часть органа. Данный метод останавливает прогрессирование заболевания, но не является единственным способом коррекции патологии.
Для полноценного восстановления работы органа следует проводить комплексную терапию, которая включает:
• коррекцию образа жизни и пищевых привычек;
• исключения алкоголя;
• использование препаратов, которые корректируют уровень сахара и устраняют симптомы заболевания.
Важным этапом лечения является соблюдение диеты и дробное питание. Рекомендовано выполнять 6 приемов пищи в день, не превышать суточную норму калорий, исключать жирную и жареную пищу.
Профилактика липоматоза
Актуальность профилактики заболевания диктуется сложностью его лечения и необратимостью поражения ткани железы. Для снижения риска возникновения патологии следует контролировать массу тела, уменьшать количество употрeбляемого алкоголя, исключать стрессовые ситуации и травмы железы. При возникновении первых симптомов следует обратиться за консультацией к специалисту и пройти необходимое обследование.
Как говорилось выше, железа участвует в процессах пищеварения, выpaбатывая необходимые ферменты. В связи с этим, при повышенной пищевой нагрузке происходит истощение клеток и нарушение работы органа. Для исключения и коррекции данного состояния следует соблюдать медицинскую диету. Рекомендованные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, молочная продукция, крупы и овощи. Все блюда следует приготавливать на пару или варить, исключая использование масла и других жиров. Также следует ограничивать количество быстрых углеводов – сдобы, шоколада, газированных напитков. Данная мера позволяет снизить риск возникновения сахарного диабета и липоматоза поджелудочной железы.